輸卵管不通的癥狀
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女性容易患有的疾病比較多,在日常生活中女性要對自身健康進行全面的保護,這樣對避免患有一些疾病,才會有很好的幫助,女性要避免患有一些疾病的時候,飲食都是需要合理安排,這樣吃的時候,對人體各方面才會有很好的幫助,那輸卵管不通的癥狀是什么呢?
很多女性對輸卵管不通的癥狀并不是很清楚,在出現(xiàn)這類問題的時候,也都不知道該如何解決,那有輸卵管不通的時候,女性身體也是會有明顯的表現(xiàn)的。
輸卵管不通的癥狀:
第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內有輕微的炎癥粘連;或者管子過于纖細彎曲;或者輸卵管外面粘連,牽拉了輸卵管活動.治療可以使用腹腔鏡,經常將消炎藥物注入輸卵管,以消除炎癥.對于管上外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”.經治療,大部分婦女可以懷孕.
第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,大部分輸卵管是正常的.這種情況,可手術切除毀壞部分,接通輸卵管的正常部分,實施輸卵管吻合術.有的輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,稱輸卵管造口術.一般來講,吻合術效果較好,手術復通的成功率可達50%-80%.
第三種情況是輸卵管完全不通,且病損嚴重.這種情況,就目前我國的醫(yī)療水平來講,尚難使其恢復生育能力.
以上就是對輸卵管不通的癥狀詳細說明,通過以上的介紹,對這類問題也是有著很好認識,它的產生對人體健康的危害是很大的,而且在改善輸卵管不通的時候,女性也是需要積極配合,這樣使得自身各方面,才能夠健康發(fā)展。
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隨著現(xiàn)代化的發(fā)展在不斷地提高,人們的生活質量也是在不斷地提高,人們的生活節(jié)奏也是在不斷地加快,那么人們的生活方式也是在不斷地提高的,也是在不斷地改變的,也正是因為這種情況的,所以人們所做的事情也是比較多的,而這種輸卵管不通怎么辦的就是其中的一種的。
而對于這種輸卵管不通怎么辦,這種事情也是比較難見的,但是這種事情也是比較容易做的,而現(xiàn)在的醫(yī)術也是比較發(fā)達的,而下面就是一些有關這種輸卵管不通的怎么辦的資料的。
治療方法
宮腹腔鏡聯(lián)合探查術”上的基礎上,不僅實現(xiàn)了技術的升級,優(yōu)勢也進一步升級。
1、能直接檢查輸卵管腔內情況,可精確地檢查整條輸卵管形態(tài),且能評估拾卵、運送受精卵的功能,并決定治療方案。
2、三鏡聯(lián)合監(jiān)視,構建立體可視操作環(huán)境,更便于手術醫(yī)生的操作,大大降低了手術風險,提高了手術的成功率。
3、突破了傳統(tǒng)通氣、通液與單純藥物診治易造成假性輸卵管阻塞診斷的局限,精確率高。
4、唯一能建立完全可視環(huán)境,同步完成腹腔、盆腔及輸卵管內外多器官多病變的檢查治療。
5、診斷和治療同時進行,避免多次檢查與診治之苦,節(jié)時省金。
6、不需開腹手術,只需開0.5cm的小孔,無痛苦,治療時間短。[2]
食療方法
1、新鮮瓜果蔬菜:女性每日應該多攝食蔬菜、水果,這些基本可以滿足身體所需的維生素A、C以及鈣和鐵質等。
2、蛋類:每天應加食1-2個雞蛋,因蛋類物質含有豐富的蛋白質、鈣、磷以及各種維生素。
3、豆類:豆類一般含有大量易于消化的蛋白質、維生素B、C以及鐵和鈣質。黃豆芽、綠豆芽還含有豐富的維生素E等。
4、肉類:魚、各種肉類可供給女性大量所需的蛋白質,每日的飲食應該多多攝入。
5、碘多食海帶、紫菜、海魚、蝦米等海產品,可以保證碘的充足攝入。
通過上面的認識和介紹,想必大家能對這種輸卵管不通的怎么辦的都有一定的了解了吧,同時也是希望大家能從上面的知識能有所幫助的,同時也是希望大家能在平時的生活中多做一些適合自己的運動的,同時也是希望大家能在平時的生活中養(yǎng)成一個早睡早起的習慣。
對于中醫(yī)來說,有很多疾病都是能夠自己進行治療的,而且中醫(yī)治療疾病的時候更在意的是調理患者的身體,所以它的副作用比較小,對于女性輸卵管不通這種疾病,周一就可以采取針灸和按摩的方式,這兩種方式不僅讓患者感覺到舒服,而且還沒有副作用,那么中醫(yī)怎么自測輸卵管通不通呢?
號脈不能診斷輸卵管是否通暢的,檢查輸卵管通暢的方法是輸卵管造影,月經干凈后3-7天做輸卵管造影比較好,如果沒有炎癥的話,一般不會輸卵管不通的,你可以先讓你的老公檢查,如果老公正常,你再檢查輸卵管也可以的。建議:可以到醫(yī)院的不孕不育??凭驮\,結合專科檢查,以明確病因病情,進行個性化治療,以達到理想的治療效果。另外注意放松心情、規(guī)律生活。
中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用:丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術9g,黃芪15g.建議:不孕癥患者盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查后治療。
輸卵管是否通暢:
如果你以前或現(xiàn)在輸卵管有堵著的情況,那么請用手去摸你兩大腿內側,如果大腿上有很大很大的“脂肪”顆粒,(有點像有些女性腋下長附乳的那種包塊,其實說書面一點就是“淋巴”)那么你的輸卵管一定是不通的。中醫(yī)治療手法是,每天用手去碾壓、敲打這些“脂肪”塊,慢慢的你就會發(fā)現(xiàn)那些“脂防”顆粒越來越小,并且有很明顯的一顆一顆的感覺,那時輸卵管就通了。不放心的話可以到醫(yī)院再去查一下!這個方法也可以用在治療別的疾病上,哪有大塊的“脂肪”塊,就去捏它、敲它讓它變小!病灶也會慢慢變小,消失!我想這個原理應是現(xiàn)代人所說的淋巴排毒法,通過敲打、拉伸等方法,加強這些地方的血液循環(huán),排除毒素,讓身體自我修復的方法!
月經周期長(35天以上才來一次)
一般女性的正常月經周期是28天,正負不要超過3天最好!但有些女性很長時間才來一次,有的差不多一年來一回,我的甚至不來了。這樣的女性屬于血虛的癥狀,她們大多生活沒有規(guī)律,晚上能睡覺的時間很少。一般一個人一個星期的深度睡覺要有12-24小時,因為人體只有在每天凌晨的12點到1點40才能造出我們肝血,其它時間的睡眠都是在排毒。因些月經周期過長的人,一定要在晚上11點之前睡覺,(提前睡是因為人睡著后1個小時是沒有進入真正的睡覺當中的)然后每天用雙手敲打膽經(兩大腿外側的地方)敲到這一片地方發(fā)熱就行了!一到兩個月時間就會有效了。有些人經常會為了這些毛病去看這醫(yī)生,看那醫(yī)生,卻不知道有些病是我們平時不注意生理周期引起的。
如果懷疑自己是輸卵管不通,那么,首先應該到醫(yī)院進行相關的檢查,當然也可以通過自測的方法來進行初步的判斷,比如說當女性出現(xiàn)輸卵管堵塞的時候,一般情況下有一些女性,大腿上會有存在一些脂肪粒,雖然這種方法不是特別的準確,但也是也一定程度上說明了問題。
怎么自測輸卵管通不通
如果你以前或現(xiàn)在輸卵管有堵著的情況,那么請用手去摸你兩大腿內側,如果大腿上有很大很大的“脂肪”顆粒,(有點像有些女性腋下長附乳的那種包塊,其實說書面一點就是“淋巴”)那么你的輸卵管一定是不通的。
中醫(yī)治療手法是,每天用手去碾壓、敲打這些“脂肪”塊,慢慢的你就會發(fā)現(xiàn)那些“脂防”顆粒越來越小,并且有很明顯的一顆一顆的感覺,那時輸卵管就通了。不放心的話可以到醫(yī)院再去查一下!這個方法也可以用在治療別的疾病上,哪有大塊的“脂肪”塊,就去捏它、敲它讓它變??!病灶也會慢慢變小,消失!我想這個原理應是現(xiàn)代人所說的淋巴排毒法,通過敲打、拉伸等方法,加強這些地方的血液循環(huán),排除毒素,讓身體自我修復的方法!
產生輸卵管堵塞的原因有哪些?
1.陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、卵巢疾病、闌尾炎、結核病的病原菌上行感染。2.人工流產、上環(huán)、取環(huán)等宮腔操作并發(fā)輸卵管炎癥引起堵塞。3.月經期間行房事,不潔性交、長期陰道出血等人為和疾病因素造成的輸卵管堵塞。4.腹腔手術、反復通液也會波及輸卵管導致炎癥擴散,造成的輸卵管堵塞。5.不健康生活方式:流產后休息太少導致不孕,飲咖啡過多,久坐的女性導致的。
眾所周知,輸卵管炎是一種危害性極大的疾病之一。尤其對于女性朋友來說,輸卵管炎不僅容易導致女性不孕不育,而且還會導致女性的月經不調,甚至是痛經和其他等等慢性的婦科疾病等。所以如果出現(xiàn)了類似的這些癥狀,及時到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)是非常關鍵的。那么到底輸卵管炎癥狀包括了哪些呢?
其實輸卵管炎可以說是造成女性不孕不育的頭號殺手之一,而輸卵管的作業(yè)是有助于協(xié)助和運輸卵細胞,如果輸卵管出現(xiàn)了任何問題,絕對會阻礙卵子的正常輸出和與精子的正常結合的。那么到底輸卵管炎癥狀是什么呢?
輸卵管炎癥狀
1、痛經:因盆腔充血而致成瘀血性痛經,多半在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。
2、月經不調:輸卵管的位置與卵巢相鄰,輸卵管的疾病一般不會影響到卵巢的功能,如果炎癥波及卵巢對卵巢功能造成損害時會出現(xiàn)月經異?,F(xiàn)象。通常以月經過頻、月經量過多為最常見。慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經過多。
3、不孕癥:輸卵管本身受到輸卵管炎病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發(fā)不孕較為多見。
4、腹痛:下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。
5、其他:如性交疼痛,白帶增多,胃腸道障礙,乏力,勞動受影響或不耐久勞、精神神經癥狀及精神抑郁等。
關于輸卵管炎癥狀,其實主要包括了五個方面,除了是我們較為常見的痛經問題之外,還包括了月經不調,月經的量過多等。另外輸卵管受到輸卵管炎的損害,最終導致輸卵管堵塞,從而導致不孕不育等??傊斅压苎走@類的疾病,是需要及時就醫(yī)的,否則容易導致無法挽回的后果。
中醫(yī)對于治療因為輸卵管不同引起的女性不yun中,通常會先根據(jù)原因分為幾種類型再進行治療。
氣滯血瘀型癥:
月經先后不定期,經行不暢,經色紫黯夾血塊,經行少腹脹痛拒按,兩乳脹痛,心煩易怒,頭痛目脹,精神抑郁。舌質和舌苔正常或舌有瘀斑,或舌質紫暗脈細弦。
生活中也應該注意:
1.生活中如果感到疲倦,應躺下休息,保持安靜,會很有效。
2.要避免著涼,尤其是夏天,吹空調使會使下肢與腰部受涼,此時極易引起高危妊娠??梢源┥弦m子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。
3.生活中不要走太多的路,更不要經常搬重物。,這是因為持重物的時候腹部會用力,這樣很容易引起宮縮。
4.保持一個良好的心態(tài),不要積存壓力。精神疲勞與身體疲勞一樣,都會引發(fā)各種問題,壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬,最好能做到身心放松。
【概述】
卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部分著床、發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠為最多,占50~70%;其次為峽部,占30~40%;傘部、間質部最少見,占1~2%。
【診斷】
典型病例具有急性腹痛,短期閉經及不規(guī)則點滴陰道流血,且多有原發(fā)或繼發(fā)不孕史;檢查時患側輸卵管脹大壓痛;內出血多時,則出現(xiàn)失血性休克。對診斷仍可疑者,可采用輔助檢查方法進行診斷。
【治療措施】
對輸卵管妊娠的治療,歷來主要方法是手術,近十余年來由于高敏感度放免測定-hCG及高分辨B超和腹腔鏡的開展,異位妊娠早期診斷顯著提高,因此保守手術及藥物治療更多的應于臨床。
一、手術療法
(一)輸卵管切除術:無論是流產型或破裂型輸卵管妊娠,輸卵管切除可及時止血,挽救生命,在已有子女不再準備生育的婦女,可同時行對側輸卵管結扎。在需要保留生育能力的婦女,如果輸卵管病灶太大,破口太長,損及輸卵管系膜及血管和/或生命指征處于嚴重狀態(tài)時亦應作輸卵管切除。在行保守性手術中輸卵管出血,無法控制應當立即切除輸卵管。
手術可在針麻或局麻下進行,剖腹后應首先止血,用鉗子鉗住出血點,使出血停止。休克時快速輸血,待休克好轉后,再按步驟進行病側輸卵管切除。如同側卵巢正常者應保留。如對側輸卵管正常,患者要求絕育者應施行結扎。對側卵管有病損,則根據(jù)病人情況、要求及病變情況處理,原則上應盡量縮短手術時間,不應在急性失血期或有炎癥情況下,考慮輸卵造口術。腹腔游離血液無明顯感染者,可作自家輸血,尤其在血源缺少的情況下,自家輸血為搶救失血性休克極為有效的措施。這時血液不凝,無粘稠狀,無臭味,顯微鏡下紅細胞破壞不超過30%。每100ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉10ml,自家輸血500ml以上應給10%葡萄糖酸鈣10~20ml,以免枸櫞酸中毒。自體輸血無需配血能及時補充血容量,對內出血多嚴重休克病人是非常必要的,可節(jié)約庫血,減少經濟負擔,且自家血紅細胞新鮮,攜氧能力強,還可避免血清性肝炎等傳染病。近年來有的人提出自家輸血可不加抗凝劑并在臨床上應用,但回收輸血的凝固程度因人而異,為了充分發(fā)揮自家輸血的優(yōu)點,還是加枸櫞酸鈉或ACD液抗凝為宜。
(二)保守性手術:所謂保守性手術,原則上是去除宮外妊娠物,盡可能保留輸卵管的解剖與功能,為日后宮內妊娠創(chuàng)造條件。
指征:年青婦女本次輸卵管妊娠為首次妊娠;無子女已經切除一側輸卵管。
手術方式:輸卵管切開清除胚胎術,在患側膨大部位,在系膜表面與輸卵管縱軸平行切開1~2cm,輕輕將妊娠物擠出,然后用細絲線或0/8無創(chuàng)傷縫線在顯微鏡下將切口縫合。亦可采用開窗術,即不縫閉切口,而將切緣間斷縫合止血,使成一窗口。如為峽部妊娠則切除病灶端端吻合,峽部近子宮角處可行輸卵管子宮角植入術。
術后防止粘連是保留生育能力重要措施之一,可在腹腔中放置中分子右旋糖酐250~300ml或0.25%普魯卡因100ml,氫化考的松250mg,甘油10ml。術后治療,對恢復生育能力亦甚為重要,如適時輸卵管通水,活血化瘀中藥治療等。
(三)腹腔鏡手術:在腹腔鏡下首先用沖洗器沖洗及吸出盆腔內積血,找到孕卵著床部位。如為壺腹部位妊娠,則可直接從壺腹部(經傘部)吸出或用大匙鉗夾出妊娠物。如為峽部或間質部妊娠,則需做輸卵管切開術。在系膜處注射5%pOR-8 20~30ml使局部缺血,可防止切開卵管時出血,在卵管背側卵管凸起處電凝后剪開卵管壁,直至妊娠物暴露出來。用兩把無創(chuàng)傷性器械分離開卵管壁后,用大匙鉗將妊娠物慢慢清除,最后用沖洗器沖洗著床部位,用腹腔內打結法縫合卵管漿膜以關閉創(chuàng)面。
二、中西醫(yī)結合治療
根據(jù)八納辨證,輸卵管妊娠屬于血郁小腹,痛則不通的實癥,因此應以活血祛瘀止痛為治療的原則,結合病人寒、熱、虛、實辨證加減并結合臨床分型(休克型、穩(wěn)定型、包塊型)用藥。
(一)休克型:內出血多。休克階段,要注意虛、實兩方面,同時兼顧患者體質的寒熱。因輸卵管妊娠本身為實癥,而內出血,血壓下降、面色蒼白、出冷汗、脈虛弱又為虛癥,要根據(jù)病人當時情況,進行分析,如虛癥較重,用人參補氣,以防血虛,同時佐以活血祛瘀,以促使內出血吸收。
方藥:丹參30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、沒藥10g。水煎300ml,分兩次服。虛重者加人參,疼痛嚴重者加元胡,并同時搶救休克,輸血,輸液,給氧,保溫,使收縮壓保持在12kpa柱左右。
在治療過程中要嚴密觀察病人脈搏、血壓、腹痛及血紅蛋白等,以明確是否繼續(xù)內出血;患者必須絕對臥床休息,勿過早活動,盡量減少突然體位變化和增加腹壓之因素。應在有輸血及隨時能剖腹的條件下進行。此型宜立即手術治療,個別患者已多次腹部手術拒絕再次手術,可考慮。
(二)穩(wěn)定型:病情穩(wěn)定,血壓平穩(wěn),腹痛減輕,腹腔內游離血已初步形成包塊或部分吸收,腹部壓痛反跳痛減輕,移動性濁音逐漸消失。陰道檢查可能觸及包塊。根據(jù)主方可適當給予清熱解毒藥如加黃芩、雙花、連翹等以預防感染。此期仍以臥床休息為主,逐漸適當活動。
(三)包塊型:本型為小腹血瘀實證,有包塊。除用主方活血祛瘀外,應加用化堅破積之藥物,以消除包塊。用善破癥瘕之三稜、莪術。但應注意三稜、莪術等攻堅藥,如使用時間過長,有引起虛證這可能。故應根據(jù)癥狀、脈象給予黨參、黃芪等補氣藥物。為加速包塊吸收可給予外敷軟堅膏:大楓子15g,木鱉子15g,銅綠15g,加大棗10個去核,混合均勻,共研細末,用紗布包好,置于下腹,外加熱敷。或以麝香0.6g,樟腦6g,血竭9g,松香9g,銀珠9g。后4味藥共研細末,攤置布塊上用火烤化,最后加入麝香,外貼于下腹包塊處。
孕卵未中絕,妊娠試驗呈陽性者,可加用蜈蚣二條、牛膝15g、天花粉9~15g、牙皂9g以消滅胚胎,使妊娠試驗呈陰性。但效果不太滿意。也可在-hCG及B超監(jiān)測下治療,也可同時加用MTX加速孕卵中絕。
三、藥物治療
氨甲喋呤(methotrexate,MTX)主要是用于輸卵管妊娠未破裂型,輸卵管漿膜完整,無活動性出血,輸卵管妊娠產物處直徑3~4cm,腹腔中血液100ml,-hCG3000mIU/ml,生命體征穩(wěn)定、年輕、要求生育者。
用藥方法:①MTX口服0.4mg(kgd),5天為1療程。一般用量為25mg/d,用5天,毒性反應無,臨床很少應用;②MTX肌注0.4mg/(kgd),5天為1療程。有作者報告23例異位妊娠,治療后95.7%孕體吸收,經造影或腹腔鏡證實10/19(52.6%)患者輸卵管通暢;③MTX-CF方案,甲酰四氫葉酸(citrovorum factor,CF),CF可逆轉MTX毒性作用,為目前最常用方法。當MTX用量為1mg/kg時,血漿濃度達10-8M,必須用CF解救,方能達到療效高而毒性小。MTX靜脈滴注時間4小時,CF為MTX的1/10,兩者間隔時間為24小時;④MTX局部注射,在超聲波引導下用MTX注入孕囊;或腹腔鏡直接注視下輸卵管內注射。藥物療法過程中必須嚴密觀察腹痛,生命體征,及藥物毒性反應。并用-hCG及B超監(jiān)測輸卵管局部情況。
【病因學】
一、輸卵管炎癥 慢性輸卵管炎,輸卵管內膜因炎癥粘連形成狹窄部,輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎癥粘連,常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起形態(tài)上的變化,且使輸卵管內膜纖毛常有缺損,輸卵管蠕動能力降低,影響孕卵移行。
二、輸卵管發(fā)育不良或畸形 輸卵管發(fā)育不良者,其壁之肌纖維發(fā)育差或缺乏,內膜纖毛缺乏,其外形較正常輸卵管細薄,并彎曲呈螺旋狀,較正常為長。發(fā)育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管,為副輸卵管。
三、輸卵管的子宮內膜異位癥 子宮內膜組織可侵入輸卵管間質部,使間質部增厚,管腔狹窄或阻塞為輸卵管妊娠原因之一。有人提出,異位于輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內膜,對受精卵可能有某些趨化作用,誘發(fā)受精卵在宮腔以外的位置著床。
四、盆腔內腫瘤壓迫或牽引 可使輸卵管變細變長,迂回曲折,阻礙孕卵通過。
五、節(jié)育措施與異位妊娠 宮內節(jié)育器是否會引起異位妊娠,是一個人們關注和爭議的問題。1965年李普首先報告了IUD使用者,有較高的異位妊娠。多數(shù)學者認為惰性或活性IUD能有效的防止宮內妊娠,部分防止輸卵管妊娠,而不能防止卵巢妊娠。近年來國內外帶器異位妊娠發(fā)生率明顯增加。
絕育術后再通、新生傘、技術錯誤等均可形成輸卵管妊娠。
六、衣原體感染 是異位妊娠的一種單獨存在的重要因子。當衣原體抗體滴度1∶16,相對危險性為2.91滴度1∶64則為3.0。
【病理改變】
一、輸卵管妊娠的變化及結局 輸卵管妊娠時,由于輸卵管缺乏完整蛻膜,孕卵植入后,其絨毛借蛋白水解酶的破壞作用,直接侵入管壁肌層,破壞肌層微血管,引起出血。血液注及孕卵滋養(yǎng)層及周圍組織之間,孕卵則被一層肌纖維與結締組織組成的包膜所包圍。隨著孕卵著床部位不同,可發(fā)生不同的結局。
(一)輸卵管妊娠流產:多發(fā)生在輸卵管壺腹部(圖1)。其生長發(fā)育多向管腔膨出,因包膜組織脆弱,常在妊娠6~12周破裂,出血使孕卵落入管腔。由于接近傘端易被擠入腹腔。如胚胎全部完整地剝離流入腹腔,流血量往往較少,形成輸卵管完全流產。有時胚胎分離后仍滯留于輸卵管內,血液充滿管腔,形成輸卵管血腫。胚胎死亡后,多數(shù)被吸收,但亦可形成輸卵管血性胎塊。如輸卵管血腫機化,血紅蛋白消退后,亦可形成肉樣胎塊。當壺腹部妊娠不全流產時,滋養(yǎng)葉細胞可在相當長的時間內仍保存有活力,且能繼續(xù)侵蝕輸卵管組織此起出血。由于反復出血,血液凝聚于傘端及輸卵管周圍,形成輸卵管周圍血腫,最后由于出血較多,腹腔內血液多聚集在子宮直腸窩而成子宮后血腫。
(二)輸卵管妊娠破裂:多發(fā)生在輸卵管峽部。由于管腔狹窄,孕卵絨毛向管壁侵蝕肌層及漿膜,最后穿透管壁,形成輸卵管破裂(圖2)。
輸卵管妊娠流產,由于包膜內破裂,并無大血管損傷,僅僅從絨毛剝離處出血,故病程緩慢,可反復發(fā)作,但很少發(fā)生危及生命的大出血。但輸卵管妊娠破裂,可引起輸卵管壁內較大血管的裂傷,血液直接流入腹腔,出血常較嚴重,可危及生命。但亦有僅損傷較小靜脈分支或雖損傷較大動脈分支,由于內出血造成低血壓,使出血漸漸減少,血栓形成而暫時止血。峽部破裂發(fā)生時間較早,在受孕第一周即可發(fā)生(孕卵在受精后3~6天即具有植入能力),故可無閉經史,而臨床已出現(xiàn)異位妊娠癥狀。在間質部著床的胚胎,可發(fā)育到3~4個月才開始破裂,此時癥狀似子宮破裂,出血極為嚴重。
在遷延性病例,常無法分清究系流產型或破裂型,因兩種類型常交錯出現(xiàn)。在臨床上??捎龅捷斅压懿蝗鳟a后,由于殘留絨毛的繼續(xù)生長發(fā)育而又發(fā)生輸卵管破裂。
(三)繼發(fā)腹腔妊娠:輸卵管妊娠破裂或流產時,胎兒已從穿孔處或傘端排出,而胎盤仍然附著于管壁或從破裂處向外生長,附著在子宮、輸卵管、闊韌帶、盆壁等處而形成繼發(fā)性腹腔妊娠。如破裂口在闊韌帶兩層腹膜之間,則胚胎繼續(xù)生長可發(fā)展成闊韌帶妊娠或腹膜外妊娠,為腹腔妊娠的另一種類型。
(四)晚期輸卵管妊娠:個別輸卵管妊娠也可生長到妊娠晚期。
(五)盆腔血腫及感染:積聚在子宮直腸窩的血腫可通過腹膜的結締組織反應漸漸為一層結締組織包繞并與周圍鄰近器官粘連。
(六)胚胎或胎兒退化:有些輸卵管妊娠可能由于自發(fā)性退化而愈,多發(fā)生在孕卵種植于輸卵管壺腹部的粘膜皺襞,未侵入管壁。有的雖侵入管壁肌層,但因營養(yǎng)障礙,胚胎早期死亡,未至發(fā)生明顯臨床癥狀而自行退變,日后由于其他原因進行剖腹手術時始發(fā)現(xiàn)。
(七)其他:有時可見輸卵管妊娠為雙胎。對側輸卵管也可能因宮腔積血反流而積血。個別輸卵管妊娠同宮內妊娠并存。
二、子宮內膜的變化 輸卵管妊娠時,子宮肌肉受內分泌的影響,亦增生肥大,使子宮大于正常,且較軟,但小于閉經月份。較顯著的變化是在受精后不久,子宮內膜呈蛻膜改變。蛻膜的存在是與孕卵的存亡關聯(lián)的。輸卵管妊娠的胎兒常常僅生存一個較短的時期,胎兒死亡后,子宮蛻膜常整塊(三角型)脫落,稱子宮管型(照片1),或呈細小的碎片脫落。在不少的病例中,子宮內的退行性變化,使蛻膜在排出以前即已分解。有人認為50%病例有真正的管型排出。
孕卵死亡后子宮內膜呈退行性變化,故子宮內膜的表現(xiàn),常隨妊娠中絕的時間而定。
退行性分泌象:輸卵管妊娠中絕后,部分絨毛尚能生存一個時期,且其中部分絨毛深入輸卵管肌壁層,與母體緊密相連,故黃體的退化過程也較正常妊娠中絕后遲緩,因而新的卵泡成熟也推遲。在黃體退化的過程中,蛻膜隨性激素的逐漸下降,表現(xiàn)出各種退化過程甚至萎縮,但蛻膜系子宮內膜分泌期極度發(fā)展的表現(xiàn),故在退化過程中,始終保持分泌活動的現(xiàn)象。
再生象:退行性分泌象的內膜經一定時間后,逐漸再生,間質密度漸疏松,腺管呈圓形或橢圓形,腺上皮細胞呈圓柱狀,胞核排列整齊,位于細胞底部或中央,大部分為增生期內膜。但如仔細檢查,其中仍有極小部分為退化性分泌圖象。因而異位妊娠的內膜圖象多種多樣,與性激素濃度、孕激素與雌激素比例、孕卵發(fā)育時間長短及距孕卵中止發(fā)育時間等因素有關。
【臨床表現(xiàn)】
在輸卵管妊娠未破裂前,一般沒有明顯的癥狀。有的患者有早期妊娠反應,即食欲不振、惡心嘔吐、偏食等。有的患者有一側陣發(fā)性下腹部隱痛。雙合診子宮無明顯脹大或稍脹大,其一側有包塊,壓痛,疑為輸卵管妊娠而進一步作有關輔助檢查而確診。由于上述特點無明顯停經史,無不孕史,少量陰道流血誤認為宮內節(jié)育器的副反應,因而誤診率高,誤診更增加本病的危險性。早期診斷的關鍵在于,婦產科醫(yī)師及婦女保健工作者思想上保持高度警惕。①放置IUD后出現(xiàn)不規(guī)則陰道少量流血、下腹痛,不論有無停經史,均應在治療IUD副反應的同時,排除異位妊娠,作必要的檢查,并告知患者自我監(jiān)護,如腹部劇痛或大便墜痛應隨診,掉出組織可帶來,經醫(yī)生檢查后送病理檢查是否為蛻膜組織;②帶器妊娠人工流產手術時吸空,應復查妊娠試驗及B超檢查以期在破裂前診斷明確。
在輸卵管妊娠流產或破裂后,則臨床現(xiàn)象明顯。
一、癥狀
(一)腹痛:患者多因突發(fā)性腹痛來就診,其發(fā)生率在90%以上。開始常為患側下腹劇烈疼痛,如撕裂感,隨即可能波及全腹。疼痛的程度與性質和內出血的量及速度有關。如為破裂,內出血量多且迅速,刺激腹膜而產生劇烈疼痛,且可波及全腹。如為輸卵管流產,則出血較少,較緩慢,腹痛往往限于下腹或一側,疼痛程度亦較輕。有少數(shù)病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,產生上腹部及肩部疼痛,常誤診為上腹急腹癥。如反復破裂或流產,可以反復引起內出血。一次大量或多次小量內出血又未及時治療者,血凝集于盆腔最低處(子宮直腸窩),而引起肛門處嚴重墜痛。
(二)閉經:輸卵管妊娠往往有閉經。閉經時間長短,大多與輸卵管妊娠部位有關。妊娠在峽部或壺腹部者閉經日期,常在6周左右即出現(xiàn)腹痛癥狀,很少超過2~3個月。在月經一向規(guī)則的婦女,月經過期數(shù)日,出現(xiàn)內出血現(xiàn)象,應考慮是否為輸卵管妊娠。輸卵管間質部妊娠,由于周圍肌層組織較厚,常在妊娠3~4個月發(fā)生破裂,故有較長的閉經。詢問病史時,應詳細詢問月經的量、質、持續(xù)天數(shù)與既往月經比較,不要將點滴陰道流血誤認為是一次月經。少數(shù)輸卵管妊娠的絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以使子宮內膜達到閉經的反應,而無閉經現(xiàn)象。
(三)陰道不規(guī)則流血:輸卵管妊娠中絕后,引起內分泌變化,隨之子宮內膜發(fā)生退行性變化及壞死,蛻膜呈碎片狀或完整排出,引起子宮出血。出血常是不規(guī)則點滴狀,深褐色,需在病灶除去(手術或藥物)后,才能完全停止。有少數(shù)病例的陰道流血較多,流血除來源于子宮內膜剝脫外,有人認為系來自輸卵管。
(四)暈厥與休克:患者在腹痛同時,常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至暈厥。暈厥和休克的程度與出血的速度及量有關。
(五)不孕史:常有原發(fā)或繼發(fā)性不孕史,上海報告的2822病例中,有不孕史者占66.28%。
二、體征
(一)全身檢查:體溫一般正常,休克時可能略低,當內出血吸收時,體溫可稍高,而一般不超過38℃。內出血時血壓下降,脈搏變快,變弱,面色蒼白。
(二)腹部檢查:腹部有壓痛,明顯的反跳痛,以病側最為顯著。腹肌強直較一般腹膜炎為輕,顯示內出血所產生的血性腹膜刺激與一般感染性腹膜炎不同。腹腔內出血量多時可出現(xiàn)移動性濁音體征。出血緩慢者或就診較晚者形成血腫,可在腹部摸到半實質感、有壓痛的包塊。
(三)陰道檢查:陰道內常有少量出血,來自子宮腔。陰道后穹窿常常飽滿,觸痛。子宮頸有明顯的抬舉痛,即將子宮頸向上或向左右輕輕觸動時,患者即感劇烈疼痛。在內出血多者,檢查時常覺子宮有飄浮感。子宮正常大或稍大,稍軟。子宮之一側可觸及脹大的輸卵管。就診時間較遲者,可在子宮直腸窩處觸到半實質包塊,時間愈長,則血包機化變硬。
患者的血紅蛋白與紅細胞值的高低與內出血多少及檢查的時間有關。當急性內出血開始時,血紅蛋白測定往往正常,因當時血液濃縮。1~2天后血液稀釋,血紅蛋白即下降;或繼續(xù)出血,血紅蛋白繼續(xù)下降。所以在嚴密觀察病人時,可重復測定血紅蛋白,以作比較。白細胞數(shù)常常高達10109/L。
【輔助檢查】
一、B型超聲 超聲檢查作為一種影象診斷技術,具有操作簡便,直觀性強,對人體無損傷,可反復檢查等優(yōu)點,但超聲圖象復雜,檢查人員的技術與經驗有較大懸殊,誤診率可達9.1%。
(一)宮內圖象:宮內無妊娠囊,無胎芽及胎心原始搏動。但假妊娠囊聲象圖發(fā)生率約20%,系妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯留血液,一般輪廓不清楚,層次不完全,邊緣不規(guī)整,不隨妊周增大,有時反而縮小,仔細觀察是可以鑒別的。
(二)宮旁包塊或/及子宮直腸陷凹積液特征:宮外包塊一般是妊娠囊、血腫及周圍粘連的腸攀所組成。
1.輸卵管妊娠破裂前,在宮旁見到一形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊的低回聲區(qū),妊娠囊發(fā)育到一定程度,在低回聲區(qū)內可見圓形或橢圓形妊娠囊暗區(qū),少數(shù)病例甚至可看到囊內胎芽及原始胎心搏動,為診斷異位妊娠的確鑿證據(jù)。據(jù)報道,看到前者占20%,胎心搏動者占12%。
2.發(fā)生輸卵管妊娠流產時,血液從輸卵管傘端流出,在宮旁包塊和子宮直腸陷凹內見到少量游離液體,呈無回聲或低回聲暗區(qū)。
3.發(fā)生輸卵管妊娠破裂時,妊娠囊經輸卵管破口逸出早期,由于出血宮旁可見高回聲區(qū)包塊,內部回聲分布紊亂,回聲增強,妊娠囊包在血腫中,極少數(shù)病例可見到妊娠囊回聲,甚至可見到胎芽及原始胎心搏動。如破裂時間較長,破口反復出血形成增大的宮旁包塊,內部回聲紊亂,反射強度不一,邊緣增厚,臨床上所見的陳舊性宮外孕。
(三)輸卵管間質部妊娠在孕卵穿破入肌層之前,可見妊娠囊被包繞在增厚肌層內,其聲象與子宮殘角妊娠相似,兩者較難鑒別。
二、測定絨毛膜促性腺激素 測定絨毛膜促性腺激素的技術近10多年來有了較大的改進。應用hCG亞單位放射免疫法能正確地測定早期妊娠,為診斷異位妊娠的較好方法。絨毛中的合體細胞,分泌絨毛膜促性腺激素,由于輸卵管粘膜、肌層極薄,不能供給絨毛細胞所需的營養(yǎng),異位妊娠在血漿中的-hCG濃度較低,-hCG放免法可測出第九天孕卵存在與否。在正常妊娠早期,每1.2~2.2天-hCG量增加1倍,而86.6%的異位妊娠,其倍增時間緩慢,且其-hCG的絕對值亦低于正常妊娠。
三、后穹窿穿刺 為目前診斷異位妊娠應用比較廣的方法。如抽出為膿或漿液性液體,則可以排除輸卵管妊娠。但若未抽出液體,亦不能排除輸卵管妊娠。如腫塊硬,不容易抽出內容物時,穿刺前可先注入生理鹽水少許,再抽吸,如回抽之鹽水呈紅褐色,混有細小的血塊,即可證實為陳舊性血腫。如抽出之血液系誤穿入靜脈中者,則放置短時間后血凝固,輸卵管妊娠所致者則不凝。
為進一步提高后穹窿穿刺的診斷價值,還可將后穹窿穿刺血與末梢靜脈血進行化驗對比,前者血沉減慢,為血小板減少可靠的依據(jù)。不論輸卵管妊娠流產抑破裂,也不論其發(fā)作的久暫,后穹窿穿刺血的血沉均明顯變慢,平均慢12.1mm;血小板也顯著減少,平均少10萬。與此相反,誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。
四、腹腔鏡 一般的宮外孕經上述檢查均可確診,對不典型的病例應用腹腔鏡檢查價值大,可詳細觀察宮外孕的部位和周圍臟器的關系和粘連狀態(tài),在某些病例且可同時手術。
腹腔鏡所見:輸卵管妊娠著床部位呈腫瘤狀,呈暗赤色,膨隆,表面血管增生怒張。如腹腔內有出血,視野發(fā)暗,又有凝血塊附著,觀察妊娠著床部稍困難時,腹腔內可用生理鹽水充分洗凈使視野清晰,易于觀察到著床部位,同時可將腹腔內的血液及血凝塊迅速吸凈,確保良好的視野。
五、診斷性刮宮 借助診斷性刮宮,以觀察子宮內膜變化,僅見蛻膜而未見絨毛,可以排除宮內妊娠。
此外,在異位妊娠,子宮內膜呈非典型增生近似子宮內膜癌的改變者約占10~25%。腺體高度彎曲,呈鋸齒狀,細胞漿泡沫狀,核濃染,參差不齊等,如過度分泌型子宮內膜,即所謂阿瑞斯斯塔列反應也有一定診斷意義。但患者就診時,多已有較長時期子宮出血,內膜甚至已恢復到非妊娠狀態(tài)。故診斷性刮宮對于宮外孕的診斷有很大局限性。
六、子宮輸卵管碘油造影 應用于輸卵管妊娠中絕前診斷有一定價值。即在輸卵管未破裂前,行子宮碘油造影,有以下特征:
(一)子宮象呈弛緩擴張,由原來的三角形變成球形。
(二)看不見頸管象。
(三)拔除碘油造影之導管,造影劑不流出。
以上3點與宮內妊娠的碘油造影象相同,并有以下的特點與宮內妊娠不同。
(一)子宮象中不見著床部缺損象。
(二)宮腔邊緣凹凸不平。
【鑒別診斷】
必須與以下疾病進行鑒別診斷:
一、早期妊娠流產 流產腹痛多較緩和,部位多在下腹中央,陣發(fā)性,一般陰道流血量多。陰道流血多少與全身失血癥狀相符合。腹部無壓痛或稍有壓痛,一般無反跳痛,無移動性濁音。陰道檢查子宮頸無舉痛,后穹窿不飽滿,子宮大小與閉經月數(shù)相符,子宮旁無包塊。對已有子女或流血較多者,可與患者及家屬說明,行診斷性刮宮。
二、急性輸卵管炎 無閉經史及早孕現(xiàn)象,無休克征。體溫升高,腹肌緊張,下腹兩側均有壓痛。陰道檢查后穹窿不飽滿,子宮正常大,兩側附件處常有增厚、包塊及壓痛,有時一側顯著。后穹窿穿刺有時可抽出膿液。白細胞及中性分類高,妊娠試驗陰性。特別是出血性輸卵管炎,不僅有下腹部壓痛反跳痛,且有時可出現(xiàn)移動性濁音。后穹窿穿刺可抽出新鮮血液,術前難以鑒別,往往剖腹術后才明確診斷。但據(jù)報道,患者多數(shù)有近期人工流產史,hCG陰性,如內出血多者(有報道,多至大于1200ml者)剖腹探查也是必要的,可見輸卵管增粗、充血水腫,見鮮血從傘端流出,病理為急性炎癥,未見絨毛。
三、急性闌尾炎 無閉經及早孕現(xiàn)象,無陰道流血。腹痛多由上腹部開始,然后局限于右下腹部,常伴有惡心、嘔吐,無內出血癥狀。檢查右下腹肌緊張,闌尾點壓痛反跳痛,無移動性濁音。陰道檢查子宮頸無舉痛,子宮正常大。如果闌尾炎癥擴散波及右側輸卵管或范圍更廣,可有右側附件壓痛,或雙側壓痛,否則兩側附件無明顯發(fā)現(xiàn)。妊娠試驗陰性,體溫高,白細胞數(shù)增多。
四、卵巢囊瘤蒂扭轉 有腹部包塊史,如扭轉自行緩解,腹痛為一過性;扭轉后形成囊內出血,則腹痛呈持續(xù)性,但壓痛、反跳痛僅局限于包塊上及其周圍。無移動性濁音。陰道檢查子宮旁有壓痛性囊腫。無閉經史及早孕現(xiàn)象,無陰道流血史,但應注意早孕往往促使已存在的卵巢瘤蒂扭轉。
五、黃體破裂 多發(fā)生在月經前期,且往往發(fā)生在****之后,而無閉經及早孕現(xiàn)象,無陰道流血,腹痛性質及體征同輸卵管妊娠破裂,妊娠試驗陰性。
六、巧克囊腫破裂 該病多發(fā)生在年輕婦女,易發(fā)生自發(fā)破裂,引起急性腹痛,但無閉經及早孕現(xiàn)象,無陰道流血。過去史可能有漸進性痛經,有盆腔包塊史。
【預后】
輸卵管妊娠破裂如能及時診斷,無論手術治療或中醫(yī)中藥治療效果均良好。間質部妊娠破裂如能及時診斷、搶救,效果亦好。目前幾乎無死亡者。
異位妊娠后生育能力:異位妊娠患者大多迫切要求了解以后的生育能力問題。由于器質性或功能性病變所致的異位妊娠患者,以后不孕的機會增多,特別是患過盆腔炎癥的30歲以上的婦女,正常宮內妊娠到達足月的可能性很小。第一次懷孕即系異位妊娠的生育能力更差。以后有宮內妊娠的可能性僅正常的1/10,即使能重新妊娠,再次異位妊娠的可能性可高達50%。
輸卵管畸形對于很多的女性患者來說并不陌生,輸卵管畸形對于一個女性朋友來說,是有很大的危害的,那么輸卵管畸形除了影響患者的家庭阿個人的健康之外,還會影響家庭生活的和諧,輸卵管畸形最常見的一個危害就是導致惡果是不孕不育。這是每個女性朋友都比較關注的問題,那么輸卵管畸形是什么原因引起的呢。
輸卵管是女性的生殖系統(tǒng)的重要組成部分,輸卵管畸形就是在輸卵管整個發(fā)育過程中,沒有按照正常的形狀發(fā)育出現(xiàn)了一些小的癥狀,導致了輸卵管的畸形,在臨床上還是較為常見的,下面介紹一下輸卵管畸形的發(fā)病原因和病理。
輸卵管
是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一,具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應和受精場所等生理功能。輸卵管長為6~15cm,由粘膜、環(huán)狀平滑肌和漿膜構成。分傘部、壺腹部、峽部和間質部,壺腹部與峽部之間稱壺腹一峽連接,峽部與間質部之間稱子宮一輸卵管連接。這些連接部位管壁較厚,管腔變化大。某些輸卵管性畸形可以采取手術治療,但如果手術可能性不大或手術不成功,則可采用體外授精。輸卵管的手術較大,需要全身麻醉,手術時間常需數(shù)小時,還需借助顯微鏡來完成。若阻塞在間質部(靠近子宮端),手術成功率為45%;若阻塞在傘部(靠近卵巢端),則成功率為20%-25%。大部分輸卵管手術后,異位妊娠的危險性會增加。
輸卵管畸形的原因很多,雖然可以由輸卵管發(fā)育不良,輸卵管內的子宮內膜移位癥或輸卵管內有息肉所造成,但最主要的原因還是由于輸卵管炎癥所引起,常見的炎癥有兩種:一種是化膿性輸卵管畸形,多數(shù)是因為分娩,流產或手術后發(fā)生炎癥而引起,也可因為鄰近臟器的炎癥引起,如闌尾炎,腹膜炎。另一種是結核性輸卵管畸形,大多是因為肺結核和腹膜結核播散而來。
輸卵管先天性畸形不易被發(fā)現(xiàn),原因首先是常與生殖道先天畸形同時存在而被忽略,其二是深藏在盆腔側方。常用的診斷方法,子宮輸卵管造影術后發(fā)現(xiàn)單角子宮單側輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發(fā)現(xiàn)各種畸形。剖腹術可較明確的診斷。
輸卵管畸形的原因,引起輸卵管畸形的原因很多:一種是由于輸卵管自身發(fā)育不良引起的輸卵管畸形這種常見的癥狀,還是由于很多是由于輸卵管炎癥所引起的一種癥狀,很多輸卵管是先天畸形的不容易被發(fā)現(xiàn)所以要進行診斷和檢查,如果發(fā)現(xiàn)輸卵管畸形的癥狀,一定及時去醫(yī)院進行檢查,輸卵管畸形對于女性的危害是很大的。
為什么一些女性失去了當母親的機會,主要原因就是因為輸卵管不通,沒有卵子排出怎能懷孕?所以面對如此的問題,最佳的建議就是要將輸卵管疏通,保證卵子能夠正常排出。但是對于一些女性來說,手術的方式可能不太適合,畢竟身體條件不允許,這時候就要試圖通過藥物來治療了。那么,輸卵管不通吃中藥可以嗎?
輸卵管堵塞,中藥治療是沒有任何意義的,手術是唯一的治療手段。
輸卵管性不孕是由于輸卵管的疾病引起的,包括輸卵管管壁肌肉收縮功能減弱,上皮纖毛蠕動減退,輸卵管炎癥,輸卵管粘連,積水或阻塞,輸卵管結合等引起的。輸卵管復通的方法及效果主要是取決于阻塞的程度、位置、性質,當然還有患者的生育情況、年齡、要求等等。
傳統(tǒng)對輸卵管不通者是采取輸卵管造影或者通液,其中造影既有檢查作用又有疏通的作用,大多數(shù)輸卵管有輕度粘連的患者在做一次造影后就可以復通,或者配合用一些中醫(yī)中藥、理療等方法,部分患者是有效的,可是一些粘連比較嚴重的患者,保守治療顯然是不行的,需要借助手術?,F(xiàn)在疏通輸卵管的常用手術方法是宮腹腔鏡,可以借助宮腹腔鏡,通過電視屏幕找到粘連的部位進行松解,必要時還可對輸卵管進行整形,使輸卵管復通。左側輸卵管通而不暢和右側輸卵管間質部阻塞斗是影響懷孕的。
針對你的情況可以采用我院的宮腹腔鏡聯(lián)合術+美國第二代cook導絲,這個手術是屬微創(chuàng)外科,其最大優(yōu)點是病人損傷輕、痛苦少、恢復快、瘢痕小、住院時間短、機體的應激反應輕、免疫功能損傷小。
微創(chuàng)下集檢查、治療、手術為一體的高端技術,可以疏通你的輸卵管。如果其他受孕條件具備,術后第二個月就可以在專家的指導下進行試孕了,我院是專業(yè)治療不孕不育的??漆t(yī)院,建議您及早來我院詳查,明確病因采取針對性的治療,不要錯過懷孕的最佳年齡。
輸卵管粘連和輸卵管堵塞是完全不一樣的疾病,這兩種病情的程度不同,所以發(fā)病的過程也是不一樣的,輸卵管堵塞不通暢是因為管內有碎線,碎落的細胞和血塊堵塞,輸卵管閉塞是指的輸卵管全部都粘連在一起,其中也包括軟組織的成分完全合在一起。
輸卵管粘連和輸卵管堵塞一樣嗎?
輸卵管粘連和堵塞只是病變的程度不同,臨床根據(jù)輸卵管阻塞程度可有三種情況:
第一種是輸卵管通而不暢,
引起的原因是管內碎屑,脫落細胞或血塊阻塞,或輸卵管過于纖細彎曲,或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動,治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連也能通過腹腔鏡予以剪斷分解使輸卵管“松綁”,經治療大部分患者可以懷孕。第二種情況是輸卵管閉塞不通,
損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的,這種情況可通過宮腹聯(lián)合手術進行輸卵管疏通或24小時置管,如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體翻轉縫合防止再次粘連。一般來講手術效果較好成功率可達90%以上。第三種情況是輸卵管完全不通,
且病損嚴重。這種情況多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬能發(fā)生不可逆性改變,即使疏通成功也很難自然受孕,一般需要術后進行試管嬰兒助孕。對于管外粘連也能通過腹腔鏡予以剪斷分解使輸卵管“松綁”,經治療大部分患者可以懷孕。
輸卵管性不孕的癥狀
1、輸卵管性不孕的癥狀
輸卵管阻塞癥狀:患者一般沒有明顯的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為不孕,部分輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現(xiàn)。
急性輸卵管炎癥狀:急性發(fā)作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經期或流產后發(fā)病,則流血量增多,經期延長。追問可能有婦科病或性病接觸史等。
慢性輸卵管炎癥狀:可無明顯不適而以原發(fā)或繼發(fā)不孕癥就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛,月經期、性交后或勞累時加重;平日帶下增多,月經量較多、經期延長、痛經等。可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。
2、輸卵管性不孕的體征
查體可見下腹壓癰。雙合診見子宮后傾、活動性差,重則完全固定,移動宮頸或官體有疼痛,官旁可們及增租的播卵管或包塊,有壓癰。輸卵管積水可扣及囊性腫物,可活動無壓痛。
3、預防輸卵管不孕方法
3.1、預防陰道感染
疾病的發(fā)生與發(fā)展都有一個過程,都有一個原因,輸卵管感染性疾病,主要應在預防陰(陰)道炎、子宮內膜炎等方面下工夫,特別是陰(陰)道感染,是諸多生殖系統(tǒng)疾病的關鍵性“門戶”,重視生殖系統(tǒng)的保護,注意性生活衛(wèi)生,防止性傳播疾病,是極其重要的一環(huán)。
3.2、對人工流產的慎重
人工流產也是造成輸卵管不通的主要原因:人工流產時由于機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內容物不但向宮口方向移動,同時也會進入輸卵管腔,進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化,如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕。
3.3、預防炎癥
輸卵管堵塞的主要原因是炎癥,包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生、預防各種病原體的感染是最關鍵的。此外,宮外孕實際上大部分也是炎癥使輸卵管部分堵塞造成的,在發(fā)生宮外孕后,應避免開腹行輸卵管切除。
輸卵管不孕的危害
權威專家介紹說,輸卵管性不孕的引發(fā),針對眾多女性患者造成的危害極大。
1、危害生育:造成女性患者的子宮內膜與附近的卵巢、輸卵管等組織粘連,致使輸卵管梗阻、扭曲,影響到排卵功能,從而就是針對眾多患者自身正常生育功能的極大傷害,可直接剝奪多數(shù)患者當母親的權力,導致不孕不育的發(fā)生。
2、危害健康:女性得了輸卵管性不孕,眾多患者自身可直接引發(fā)出現(xiàn)經期經量增多、經期延長等癥狀;或是經期強烈的痛經癥狀,經期越近,疼痛就越強烈;又或是引發(fā)出周期性尿痛、尿頻癥狀等等,從而就可直接危害到患者的身體健康,如此麻煩。
輸卵管不孕吃什么好
1、香椿
吃香椿的好處:香椿中含有豐富的維生素C、胡蘿卜素等營養(yǎng)物質,女性經常食用有助于增加機體免疫力,調節(jié)內分泌功能,有效預防女性不孕的發(fā)生。
香椿怎么吃:香椿是一種發(fā)物,具有某種慢性疾病患者應少食或忌食,否則很容易誘發(fā)疾病的反復發(fā)作。
2、牛肉
吃牛肉的好處:牛肉中含有的鋅是一種有助于合成蛋白質。
牛肉怎么吃:牛肉受風吹后易變黑,進而變質,因此要注意保管。牛肉加紅棗燉服,則有助肌肉生長和促傷口愈合之功效。
3、腌醬菜
吃腌醬菜的好處:味甘、辛,性溫,無毒。為振奮性強壯藥,有健胃、提神、溫暖作用。
腌醬菜怎么吃:常用于補腎陽虛,精關不固等,是男子女子房事后常見病的最常用的食療菜。韭菜可以炒、拌,做配料、做餡等。