膽囊管結(jié)石怎么治療
膽結(jié)石季節(jié)養(yǎng)生。
大笑養(yǎng)心，抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生，先要養(yǎng)心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。隨著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會(huì)性的關(guān)注焦點(diǎn)，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。怎么才能作好飲食養(yǎng)生呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“膽囊管結(jié)石怎么治療”，僅供您在養(yǎng)生參考。
膽囊管結(jié)石怎么治療
1、膽囊管結(jié)石怎么治療
1.1、非手術(shù)治療
適用于初次發(fā)作的青年患者;經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;發(fā)病已逾3天,無緊急手術(shù)指征的患者。
常用治療措施:臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)、利膽和支持對癥處理。出現(xiàn)休克者應(yīng)加強(qiáng)抗休克治療,如吸氧、維持血容量、及時(shí)使用升壓藥物等。
1.2、手術(shù)治療
1.2.1、肝外治療
1.2.1.1、膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù):為首選方法,可采用開腹或腹腔鏡手術(shù),適用于單純膽總管結(jié)石、膽管上下端通暢、無狹窄或其他病變者。
1.2.1.2、膽腸吻合術(shù):即膽汁內(nèi)引流術(shù),適用于膽總管遠(yuǎn)端炎癥造成的梗阻無法解除,膽總管擴(kuò)張者;膽管因病變而部分切除無法再吻合者。
1.2.2、肝內(nèi)治療
1.2.2.1、膽管切開取石術(shù):單純膽管切開取石引流術(shù)多用于急癥和重癥患者,暫時(shí)疏通膽道、控制膽道感染、改善肝功能以挽救生命。
1.2.2.2、肝部分切除術(shù):切除病變肝段以最大限度地清除含有結(jié)石、狹窄及擴(kuò)張膽管的病灶,是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石最常用的方法。
2、膽囊管結(jié)石的癥狀
2.1、腹痛
腹痛是膽囊結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)多有典型的膽絞痛。其特點(diǎn)為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴有漸進(jìn)性加重,常向右肩背放射。腹痛原因?yàn)榻Y(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動(dòng)至膽囊管造成結(jié)石嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié)石梗阻,使膽囊內(nèi)壓升高,膽囊平滑肌收縮及痙攣,并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。
2.2、發(fā)熱與寒戰(zhàn)
發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。
2.3、黃疸
部分膽囊結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸,多在劇烈腹痛之后,且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎,腫大膽囊壓迫膽總管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝細(xì)胞一過性損害等,都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。
3、哪些人及不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致膽囊管結(jié)石
3.1、女性。膽結(jié)石病人中女性約占70%.且懷孕次數(shù)越多,發(fā)病率越高,其原因是由于女性雌激素水平高。
3.2、發(fā)病年齡。大多的流行病學(xué)研究表明,膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見,年齡在40~69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍。
3.3、體質(zhì)肥胖。肥胖者體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%者,膽囊結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5倍。20歲至30歲的肥胖女性膽結(jié)石發(fā)病率比正常體重的同齡人高5-6倍,其原因是肥胖者體內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)換率較正常人高,使膽汁內(nèi)膽固醇排泄量增多容易析出,易形成結(jié)石。
3.4、地區(qū)差異。不同國家和地區(qū)發(fā)病率存在一定差別,我國以北京、上海、西北和華北地區(qū)膽囊結(jié)石發(fā)病率較高。
膽囊管結(jié)石的危害
1、主要病理改變是膽道梗阻和感染,由于肝膽管系統(tǒng)與肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞的直接關(guān)系,重癥肝膽管炎常伴有嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,甚至導(dǎo)致大片的肝細(xì)胞壞死,成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。
2、急性期并發(fā)癥可導(dǎo)致死亡。肝內(nèi)膽管結(jié)石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染,包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關(guān)。
3、慢性期并發(fā)癥可導(dǎo)致肝膽管癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥包括全身營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發(fā)性肝膽管狹窄,肝葉纖維化萎縮,膽汁性肝硬化、門脈高壓癥。
膽囊管結(jié)石的病因有哪些
1、膽道感染
膽道感染是膽管結(jié)石病的急性期并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹窄有關(guān)。膽道的細(xì)菌性感染,不僅能損害膽囊的黏膜,而且能夠通過以細(xì)菌為核心的膽鹽沉積而形成結(jié)石。
2、膽道寄生蟲病
這個(gè)是引發(fā)膽管結(jié)石常見的原因之一,常見寄生蟲病為膽道蛔蟲病?；紫x的殘骸在膽道內(nèi)遺留積攢并且越來越大,導(dǎo)致膽管內(nèi)的膽汁流速變慢,沉淀形成結(jié)石。膽管結(jié)石會(huì)嚴(yán)重影響到膽管的黏膜,使黏膜受損并且容易留下疤痕,造成膽道狹窄,致使在流向十二指腸的膽汁受到阻礙,只能停留在肝內(nèi),時(shí)間長了會(huì)引起“膽汁性的肝硬化”.
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膽囊萎縮怎么治療
1、膽囊萎縮怎么治療
膽囊起著儲(chǔ)存和濃縮膽液的作用,作為人體之中重要器官之一,對人體的消化系統(tǒng)起著至關(guān)重要的作用,維護(hù)人體機(jī)能能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)萎縮,不僅是去了該方面的生理功能,沒有作用了,還可能繼發(fā)引起一些其他的病變。萎縮的膽囊可以引起腹痛,里面的結(jié)石可以壓迫膽總管,對身體健康造成破壞。這時(shí)的膽囊已經(jīng)沒有多大用處了,應(yīng)該經(jīng)行切除。
膽囊萎縮的手術(shù)治療一般是情況而定,如果還具有一定功能可以采用“微創(chuàng)”技術(shù),如果失去作用乃至癌變已經(jīng)沒有什么用了,還會(huì)危害身體健康,這時(shí)不得不切除了。膽囊的癌變惡性程度比肝癌還要厲害,所以萎縮到嚴(yán)重的時(shí)候摘除膽囊也是為了預(yù)防癌癥。
2、膽囊萎縮的定義
慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈,致膽囊壁增厚,膽囊體積明顯縮小者,謂膽囊萎縮。此類病人常有較長的慢性膽囊炎或膽結(jié)石病史,平素癥狀不明顯,但易反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,病人除有膽區(qū)疼痛不適外,多伴有消化不良的癥狀,膽囊萎縮屬中醫(yī)學(xué)的“膽脹”范疇。《靈樞·脹論》云:“膽脹者,脅下脹痛,口中苦,善太息?！?/p>
3、膽囊萎縮的常見癥狀
部分膽囊結(jié)石病人,由于膽囊炎癥的反復(fù)發(fā)作,膽囊壁逐漸產(chǎn)生炎癥增生、纖維化,以后慢慢形成疤痕。如此反復(fù)發(fā)作,膽囊逐漸萎縮,甚至緊貼于膽結(jié)石上,完全失去收縮和濃縮膽汁的功能。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱“萎縮性膽囊炎”,又稱“硬化萎縮性皺縮膽囊”。
萎縮后的膽囊壁變厚,從正常的1～2毫米增至5—6毫米,甚至可達(dá)1厘米。膽囊失去彈性,膽囊變硬且小,有的不及原來的一半大。
萎縮性膽囊炎病人常反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛,平時(shí)也隱隱作痛,并有胃納差、噯氣、腹脹等消化道癥狀。B超檢查見膽囊體積很小,直徑不超過3—4厘米,壁厚,無收縮功能,口服膽囊造影劑檢查時(shí),膽囊多不能顯影。
膽囊萎縮的中醫(yī)療法
膽囊炎癥狀出現(xiàn)時(shí)可以用食物療法進(jìn)行處理。
紫花苦菜紅糖湯：取紫花苦菜15g洗一遍(一遍即可),放入鍋(一般鍋即可),加水約1000毫升。
煮開后多煮5分鐘左右,然后去渣,剩余湯入暖瓶或容器置入冰箱保存。
飲用紫花苦菜湯時(shí),必須溫服。每次50-100毫升,每天三次,先把紅糖放入杯內(nèi),把燒好的紫花苦菜湯 倒入杯中充分?jǐn)嚢?待溫時(shí)喝下,紅糖(最好是百貨店里散裝深顏色的普通紅糖),紅糖加兩三勺。
飯后30分鐘服。
化瘀養(yǎng)肝蜜：山楂250克,丹參500克,枸杞子250克,蜂蜜1000克,冰糖60克。 先將前三味藥浸泡2小時(shí)后煎成藥液,再把蜜、糖兌入藥液內(nèi),以微火煮沸30分鐘,待至蜜汁與藥液溶合而呈黏稠時(shí)離火,冷卻后盛入容器內(nèi)密封保存。 每日3次,每次1匙,以開水沖飲,可連續(xù)擊服用2～3個(gè)月。
膽囊萎縮需要切除嗎
如果膽結(jié)石引起的膽絞痛一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作三次以上,那么可以考慮手術(shù)切除。確實(shí)需要手術(shù)治療的話,膽囊切除術(shù)是最佳的選擇。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,腹腔鏡膽囊切除術(shù)得到廣泛應(yīng)用,手術(shù)安全性大大提高,切除后絕大多數(shù)患者可以良好適應(yīng),因此只要手術(shù)指征明確,手術(shù)切除膽囊是安全可行的。
膽囊的功能是儲(chǔ)存、濃縮和排出膽汁,幫助脂肪類食物的消化和吸收。切除膽囊后上述功能肯定會(huì)受影響,主要表現(xiàn)在大量進(jìn)食脂肪類食物后會(huì)腹瀉。但隨著時(shí)間的推移,機(jī)體會(huì)使膽管擴(kuò)張來部分代償膽囊功能,一般2~3個(gè)月后就能夠正常消化吸收食物。
因此膽囊切除術(shù)后要注意低脂飲食,少食油膩、肥肉、蛋黃等食物,不要暴飲暴食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和遵守合理的用餐規(guī)律。
膽囊囊腫怎么治療
1、膽囊囊腫怎么治療
1.1、膽管囊腫最常見于小兒,本病可由于先天因素導(dǎo)致,也可繼發(fā)于其他疾病,因此治療要分清原因,一般本病的治療原則有下面幾點(diǎn):
1.2、禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內(nèi)壓力。
1.3、應(yīng)用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
2、膽囊囊腫早期有哪些癥狀
2.1、急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2.2、慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛,若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2.3、膽總管囊腫主要表現(xiàn)為黃疸腹部的囊性腫塊,腹痛;還會(huì)繼發(fā)一些感染,膽管的穿孔等癥狀。
3、膽囊囊腫不治療的危害
膽囊囊腫患者如果久拖不治,膽囊炎很有可能發(fā)生癌變,癌變的后果更是嚴(yán)重。調(diào)查顯示膽囊炎后期會(huì)有百分之十左右的膽囊炎患者會(huì)發(fā)生癌變,嚴(yán)重者危急生命。
另外,膽囊炎患者如果不及時(shí)治療的話,會(huì)引起胰酶反流,胰酶反流是由膽總管和胰管的共同通道發(fā)生梗阻時(shí),造成的胰酶反流,它可引起急性膽囊炎。但由于膽囊的缺血、損傷、抵抗力降低,發(fā)病一周后,大約有百分之五十的患者可能繼發(fā)細(xì)菌感染,其病原大多為腸道寄生菌群,還可能產(chǎn)生膽囊積膿,壞疽和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。其危害不容忽視。
膽囊囊腫發(fā)病原因有哪些
1、膽汁滯留
是引起急性膽囊炎的一個(gè)先驅(qū)的、基本的因素。膽囊內(nèi)長期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細(xì)菌感染,即可形成急性膽囊炎。
2、細(xì)菌感染
引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性。細(xì)菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時(shí)也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散。
3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。
膽囊囊腫患者飲食原則
1、新鮮的水果和蔬菜
膽囊炎的病人一定要注意每天多吃一些新鮮的水果和蔬菜,像蘋果、青菜、薺菜、豆苗和西紅柿等等食物都是對他們疾病康復(fù)非常有利的。另外,如果膽囊炎病人可以每天吃一些酸奶、山楂和粗糧的話,對他們疾病的控制也是很有幫助的。當(dāng)然一定要保證所吃的食物比較干凈和新鮮。還有烹調(diào)的方式盡量以燉、煮和蒸的方式進(jìn)行。
2、膽固醇少的肉類
如果你得了膽囊炎,那么就一定要限制對自己膽固醇的攝入,特別要減少動(dòng)物肝臟、蛋黃、肥肉和海鮮等等膽固醇高的食物的攝入。因?yàn)檫@些食物都會(huì)促進(jìn)膽汁的分泌,加重膽囊的負(fù)擔(dān)。如果真的要吃肉,也要吃一些瘦肉、魚肉和鮮蝦等等肉類,但是也一定要注意適量。
膽囊腺瘤怎么治療
1、膽囊腺瘤怎么治療
西醫(yī)治法,治療膽囊癌的原則為以手術(shù)為主的綜合治療,其預(yù)后主要決定于腫瘤的發(fā)展與分期與手術(shù)方式的選擇及徹底性有關(guān),單純膽囊切除手術(shù)適用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,術(shù)前、術(shù)中未得出診斷而行膽囊切除術(shù),經(jīng)病理切片診斷為膽囊息肉或局限于粘膜的膽囊癌。
中晚期的膽囊癌可行擴(kuò)大膽囊癌根治術(shù),主要針對癌腫侵及轉(zhuǎn)移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指腸切除、門靜脈重建等聯(lián)合手術(shù)。
姑息手術(shù),晚期一般狀態(tài)較差,伴有梗阻性黃疸者,采用肝總管Roux-en-Y吻合,T管引流術(shù),左膽管空腸吻合術(shù)或經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù),旨在延長病人生存時(shí)間,改善生存質(zhì)量,但療效不高。
中醫(yī)治法，疏肝利膽,清熱解毒,利濕退黃，柴胡10，茵陳18，法夏12，山梔子10，大黃6，半枝蓮
18，墨旱蓮15，丹皮10，葛根12，白芍12，黃芪18，黃芩9，郁金10，云苓15，神曲12，茜草10，滑石12。
2、膽囊腺瘤的發(fā)病機(jī)制及病理生理
與膽囊息肉樣病變的發(fā)病機(jī)制相似,在正常人體膽細(xì)胞內(nèi)也存在一種K-RAS和一種G-RAS兩種基因,在正常情況下,這兩種基因處于一種相對平衡狀態(tài),在機(jī)體抵抗力下降時(shí),機(jī)體免疫細(xì)胞對上述兩種基因的監(jiān)控能力下降,再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常等誘因,出現(xiàn)基因突變,使膽囊壁細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象,并向膽囊腔內(nèi)生長贅生物,即為膽囊腺瘤。
3、膽囊腺瘤的診斷鑒別
B超檢查對膽囊腺瘤診斷的敏感性為45%～90%,高于口服膽囊造影和CT 檢查,B超能直接顯示腫瘤大小、部位、形態(tài)、腫瘤與膽囊壁關(guān)系,有無合并膽囊結(jié)石。膽囊腺瘤在B超上主要表現(xiàn)為膽囊壁上中等強(qiáng)度回聲光團(tuán),不伴聲影,不隨體位改變而移動(dòng),有蒂或廣基。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤附著處的膽囊壁不規(guī)則增厚,提示膽囊腺瘤有癌變的可能。
膽囊腫瘤的病因
1、病因:概括地說,膽囊良性腫瘤病因尚不清楚,膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類型。前者系由于膽囊壓力過高或膽固醇代謝異常,導(dǎo)致膽固醇顆粒沉淀于黏膜上皮細(xì)胞的基底層,組織細(xì)胞過度膨脹造成;亦有學(xué)者認(rèn)為是由于黏膜上的巨噬細(xì)胞吞食膽固醇結(jié)晶后聚積而成;后者則由于炎癥刺激造成組織間質(zhì)的腺性上皮增生,并由大量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤形成。
2、膽囊腺肌瘤屬于膽囊增生性病變之一,是由于膽囊黏膜增生肥厚。羅-阿竇數(shù)目增多并擴(kuò)大成囊狀,穿至肌層深部,竇與膽囊腔之間有管道相通,形成假性憩室。
膽囊腺瘤的保健
1、飲食注意,飲食與注意事項(xiàng)與膽囊息肉樣病變的相似。膽囊息肉患者應(yīng)多吃一些有益的食物,宜多食的食品如下:宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品。宜多食干豆類及其制品。宜選用植物油,不用動(dòng)物油。少吃辛辣食品。不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。
2、注意事項(xiàng):少吃高脂肪、高膽固醇食物,多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等。維生素A能減少膽固醇結(jié)晶的形成。增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。減少纖維素含量,少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。增加進(jìn)餐次數(shù),以刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
膽囊積水怎么治療
1、膽囊積水怎么治療呢
無癥狀的根據(jù)結(jié)石大小數(shù)目,膽囊壁病變確定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。應(yīng)擇期行膽囊切除術(shù),有條件醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)。
有癥狀的用開放法或腹腔鏡方法。
膽囊結(jié)石伴有并發(fā)癥時(shí),如急性膽囊炎,膽囊積液或積膿,急性膽石性胰腺炎膽管結(jié)石或膽管炎,應(yīng)即刻行膽囊切除術(shù)。
膽囊積水患者一般吃點(diǎn)利膽的中藥就可以,如果疼痛的話,可以做腹腔鏡手術(shù),尤其是對明確診斷為膽囊結(jié)石者出現(xiàn)急性膽囊炎,可予手術(shù)切除,慢性膽囊炎者可先予保守治療,無效或產(chǎn)生惡變者可予手術(shù)治療。
2、膽囊積水怎么檢查
2.1、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī):急性膽囊炎時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高,中性粒細(xì)胞增多。如白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過20×109/L,并有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。
十二指腸引流:慢性膽囊炎時(shí),如膽汁中黏液增多,白細(xì)胞成堆,細(xì)菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性,對診斷幫助很大。
2.2、其他輔助檢查
超聲檢查:B超發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚、腔內(nèi)膽汁黏稠等常可及時(shí)做出診斷。
放射線檢查:腹平片具有診斷意義的陽性發(fā)現(xiàn)是:膽囊區(qū)結(jié)石;膽囊陰影擴(kuò)大,膽囊壁鈣化斑,膽囊腔內(nèi)氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對急性膽囊炎則有診斷意義。
放射性核素檢查:對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價(jià)值。
3、膽囊積水有什么癥狀
急性患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
慢性癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊積水是什么原因
1、好吃甜食
英國科研人員調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)。90%以上的膽結(jié)石患者愛吃甜食。由于食糖過多,促進(jìn)胰島素分泌。從而造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸,9目磷脂三者比例失調(diào)。使膽固醇積累,從而導(dǎo)致形成結(jié)石。
2、節(jié)食減肥
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)節(jié)食減肥和長期不吃早餐者。膽結(jié)石發(fā)病率較高。究其原因是空腹易造成膽汁分泌減少,而其中膽固醇含量卻不變。使膽固醇呈t魯和狀態(tài),很易沉淀出來形成膽固醇結(jié)石。
3、飲食不潔
臨床統(tǒng)計(jì)資料表明。很多膽結(jié)石是以蛔蟲卵和蛔蟲殘?bào)w為核心形成。也就是說,由于飲食不講衛(wèi)生。將蛔蟲吞入消化道,蛔蟲又鉆入膽道等處產(chǎn)卵或死亡后很易作為異物誘因形成結(jié)石。
4、不良的飲食結(jié)構(gòu)
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),膽結(jié)石與飲食結(jié)構(gòu)也有關(guān)系。如果說攝入脂肪類食物過多?？筛淖兡懼煞?。其中膽固醇和膽紅素含量增加、脂肪代謝產(chǎn)生紊亂、膽汁濃縮、膽紅素和膽固醇易形成結(jié)石沉積,因此平時(shí)飲食不宜吃油膩過多的食物。
膽囊積水如何預(yù)防
1、有規(guī)律的進(jìn)食一日三餐
因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。
2、適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會(huì)使膽汁中膽固醇的濃度增高,會(huì)促使膽固醇結(jié)石的形成。
3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。
4、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
5、積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
6、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯
對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
膽囊大怎么治療
1、膽囊增大怎么治療
1.1、藥物治療
非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時(shí)改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應(yīng)注意。
1.2、手術(shù)方法
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病,估計(jì)不能耐受膽囊切除手術(shù)者建議使用非手術(shù)療法。
2、膽囊大如何診斷
在臨床上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨床癥狀表現(xiàn)和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石等疾病所致的膽囊增大;二要進(jìn)行體格檢查,膽囊觸診時(shí)可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或?qū)嶓w感,及明顯壓痛;三要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴(yán)重程度,為下一步治療提供依據(jù)。
膽囊增大還可根據(jù)臨床特征來檢查:
突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩胛下區(qū)放射,伴有惡心、嘔吐。
發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹。
10%病人可有輕度黃疸。
過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發(fā)。膽囊結(jié)石引起者,夜間發(fā)病為一特點(diǎn)。
右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征陽性。30%-50%病人可觸及腫大膽囊有壓痛。
3、膽囊大是什么原因引起的
3.1、機(jī)械性梗阻
一般認(rèn)為急性膽囊炎患者90%以上有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導(dǎo)致膽汁滯留;有作者認(rèn)為,即使手術(shù)或尸檢時(shí)膽囊內(nèi)無結(jié)石發(fā)現(xiàn),也不能證明在病變早期無結(jié)石存在,而可能結(jié)石已被排至膽總管。除結(jié)石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過于曲折、畸形,或異常血管、周圍炎癥粘連、蛔蟲鉆入,以及腫大淋巴結(jié)壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。
3.2、細(xì)菌感染
引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性。細(xì)菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時(shí)也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散。總之,細(xì)菌到達(dá)膽囊的路徑很多。
3.3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。
膽囊大吃什么好
1、雞蛋黃瓜藤飲
黃瓜藤100克,新鮮雞蛋1個(gè)。將黃瓜藤洗凈后,用水煎至100毫升,再取 汁沖服雞蛋。每日1次,清熱利膽,但對虛寒者不適用。
2、馬齒莧蘆根飲
馬齒莧10克,蘆根25克,用清水煮沸,或用開水沖泡,代茶飲,消炎利 尿效果較好。
3、紫蘇菊花粥
紫蘇25克,菊花15克,粳米50克,先將粳米煮八成熟,再將紫蘇、菊花共同放入煮沸即可食用,每日1次。消炎利膽。
4、金桔山楂粥
金桔50克,山楂12克,粳米100克,先將粳米煮八成熟后,再放入金桔和山 楂,煮熟軟即可食用。每日1次,消炎化食。
5、四味飲
絲瓜子、炒蘿卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎,取汁。每日1次,溫?zé)岱?。適 用于膽結(jié)石右脅持續(xù)脹痛、時(shí)寒時(shí)熱、有時(shí)腹脹而滿。
膽囊大要注意什么
1、注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。
2、保持大便暢通。
3、要改變靜坐生活方式,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng)。
4、要養(yǎng)性。長期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
5、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動(dòng)物油。
6、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等。
7、增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。
膽囊腫怎么治療
1、膽囊腫可以在飲食方面上治療
1.1、改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣,減少食物中脂肪含量及總熱量。
1.2、纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險(xiǎn),可適量服用。
根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查:可選擇CT掃描對早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS。但CT能夠在檢查診斷膽囊腫的同時(shí),還可以了解腫瘤是否侵犯肝臟及腹腔淋巴結(jié)。不防做B超檢查一下。以免延誤最佳治療期。
2、膽囊腫可以進(jìn)行外科手術(shù)治療
急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),水及電解質(zhì)。解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用。外科治療發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。
3、飲食還有藥物療法
苗嶺膽炎方:金錢草、茵陳、夏枯草等,煎汁,代茶飲。金錢敗醬茵陳茶:金錢草、敗醬草、茵陳各,加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個(gè),取汁沖服。蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個(gè),切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服。
膽囊囊腫會(huì)引起什么癥狀
1、急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2、慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊囊腫發(fā)病原因
膽囊系一盲囊,通過彎曲、細(xì)長的膽囊管與膽管相通。本病的主要原因是由于各種因素造成膽囊管梗阻、膽汁滯留和隨之而來的細(xì)菌感染或化學(xué)性膽囊炎。少數(shù)病例未見有明顯的膽囊內(nèi)膽汁滯留現(xiàn)象,細(xì)菌感染似為引起膽囊囊腫的惟一原因。
1、膽汁滯留是引起急性膽囊炎的一個(gè)先驅(qū)的、基本的因素。
膽囊內(nèi)長期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細(xì)菌感染,即可形成急性膽囊炎。
2、細(xì)菌感染
引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性。細(xì)菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時(shí)也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散。
3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。
膽囊積液怎么治療
1、膽囊積液怎么治療
1.1、無癥狀的膽囊結(jié)石根據(jù)結(jié)石大小數(shù)目,膽囊壁病變確定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。應(yīng)擇期行膽囊切除術(shù),有條件醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)。
1.2、有癥狀的膽囊結(jié)石用開放法或腹腔鏡方法。
1.3、膽囊結(jié)石伴有并發(fā)癥時(shí),如急性膽囊炎,膽囊積液或積膿,急性膽石性胰腺炎膽管結(jié)石或膽管炎,應(yīng)即刻行膽囊切除術(shù)。
2、膽囊積液的預(yù)防措施
2.1、要經(jīng)常做一些體力活動(dòng),使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動(dòng)和上班老是坐著不動(dòng)的中年人,更要有意識(shí)地多做體力勞動(dòng),防止過度的肥胖,因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因。
2.2、要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院?會(huì)反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。
2.3、已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲病的人,要及時(shí)治療,避免引起膽囊發(fā)炎。
2.4、可以喝一些中藥,效果也是不錯(cuò)的。
3、膽囊積液的癥狀檢查
3.1、實(shí)驗(yàn)室的檢查
3.1.1、血常規(guī):急性膽囊炎時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高,中性粒細(xì)胞增多。如白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過20×109/L,并有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。
3.1.2、十二指腸引流:慢性膽囊炎時(shí),如膽汁中黏液增多,白細(xì)胞成堆,細(xì)菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性,對診斷幫助很大。
3.2、其他的輔助檢查
3.2.1、超聲檢查:B超發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚、腔內(nèi)膽汁黏稠等?？杉皶r(shí)做出診斷。
3.2.2、放射線檢查:腹平片具有診斷意義的陽性發(fā)現(xiàn)是:膽囊區(qū)結(jié)石;膽囊陰影擴(kuò)大,膽囊壁鈣化斑,膽囊腔內(nèi)氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對急性膽囊炎則有診斷意義。
3.2.3、放射性核素檢查:對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價(jià)值。
膽囊積液的鑒別診斷
膽囊積膿:由于膽囊頸管引起梗阻后,膽囊內(nèi)積水不流通,積水就像池中的死水一樣,很容易引起細(xì)菌滋生和繁殖而感染,這樣就形成了膽囊積膿。膽汁變成了惡臭的膿液,以后膽囊內(nèi)壓力漸漸增高,影響了膽囊壁黏膜的血液及淋巴循環(huán),逐漸在膽囊壁黏膜上造成潰湯及壞死病灶,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大片壞死及穿孔。
膽結(jié)石:又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石(又分肝內(nèi)、肝外)的總稱。
膽囊結(jié)石:是膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,是我國的一種常見病,隨年齡增長,發(fā)病率也升高,女性比男性發(fā)病率高。正常情況下膽囊是不會(huì)發(fā)生結(jié)石的,因?yàn)樵谡Ｄ懼杏幸欢ū壤哪扄}、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀態(tài)而不析出。
膽囊收縮功能不良:膽道張力低下綜合征診斷可發(fā)現(xiàn)脂肪餐后膽囊收縮功能不良。膽道張力低下綜合征,又名Chiray綜合征,系指由于膽道張力低下,膽囊排空延遲,而出現(xiàn)消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一組癥候群。
如何保護(hù)膽囊
1、膽囊具有收縮和貯存膽汁的功能。平時(shí)肝臟分泌的膽汁先流入膽囊,通過粘膜吸收水分,使膽汁濃縮,并貯存起來。未濃縮的膽汁呈金黃色,濃縮后的膽汁呈空綠色。進(jìn)食時(shí)(特別是進(jìn)脂肪性食物時(shí))膽囊收縮,膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管流入十二指腸內(nèi),協(xié)助脂肪消化。
2、消炎利膽茶
制備與服法:玉米須、蒲公英、茵陳各30g,加水1000ml,煎去渣,加白糖適量,溫服。每日3次,每次250ml。
方義與功效:玉米須甘平,能利尿利膽,清熱消炎;蒲公英甘苦性平,能健胃利膽,抗菌消炎;茵陳甘苦微寒,有擴(kuò)張膽管利膽清熱及促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。3、金錢敗醬茵陳茶
制備與服法:金錢草、敗醬草、茵陳各30g,煎汁1000ml,加白糖適量溫服代茶。
方義與功效:金錢草甘咸微寒,入肝、膽、腎、膀胱諸經(jīng),功能利膽排石,清熱解毒;敗醬草辛苦微寒,能清熱解毒化瘀消炎,配茵陳消炎利膽。此茶有排石利膽消炎作用,經(jīng)臨床多次驗(yàn)證,效果良好。
膽囊堵塞怎么治療
微創(chuàng)取石術(shù)
微創(chuàng)取石是在ERCp內(nèi)鏡基礎(chǔ)上,采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口,將ERCp內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi),通過膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管,通過肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管,擴(kuò)開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作。
手術(shù)治療
手術(shù)的方法主要有:高位膽管切開取石;膽腸內(nèi)引流;消除肝內(nèi)感染性病灶。
殘石的處理
一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí),可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
2、引起膽囊堵塞的良性疾病
以膽道結(jié)石為最常見,其次還有膽道炎癥性狹窄(如十二指腸乳頭狹窄,急慢性膽管炎等),膽道良性腫瘤(如膽總管囊腫等)。這些良性病變黃疸的出現(xiàn),其突出的伴隨癥狀為上腹隱痛,發(fā)冷發(fā)熱,腹痛性質(zhì)一般為脹痛絞疼為主,有時(shí)絞疼為顯著癥狀,既往有反復(fù)發(fā)作的病史,一般都呈急性和亞急性的癥狀出現(xiàn)。
3、引起膽囊堵塞的惡性疾病
包括各種發(fā)生于膽總管部位的原發(fā)和轉(zhuǎn)移癌,常見的有膽管癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。惡性腫瘤的病變一般都呈慢性過程,為無痛性黃疸,不引起患者重視,往往就醫(yī)很晚,大都在1～2個(gè)月左右,伴隨癥狀一般不典型,胰頭癌往往以右上腹痛為突出的癥狀,但疼痛較輕,一般都是以隱痛、鈍痛為主,而膽管癌則以腹脹、消化不良、食欲下降為主要癥狀,十二指腸乳頭癌早期可以黑便、貧血等上消化道出血癥狀為主。這些非特異性癥狀不引起患者重視,同時(shí)也誤導(dǎo)醫(yī)生的診斷,從而延誤病情,應(yīng)當(dāng)引以為戒。另外還有少見的膽囊管結(jié)石壓迫膽總管引起梗阻性黃疸。
膽囊堵塞的危害
1、當(dāng)膽囊結(jié)石堵塞了膽囊管或膽囊炎膽總管后引起急性膽絞痛,伴有高熱、膽囊炎寒戰(zhàn)、惡心、膽囊癌嘔吐,甚至血壓下降、膽囊癌煩燥不安、休克、膽囊癌昏迷危及生命。
2、膽囊結(jié)石還可造成十二指腸或膽囊結(jié)腸膽囊炎而危及機(jī)體。膽管結(jié)石膽囊炎或膽囊結(jié)石對膽囊的長期刺激膽囊炎可引起膽管壁黏膜的炎性改變膽囊炎至黏膜細(xì)胞異常增生,膽囊癌導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,膽結(jié)石的危害國內(nèi)外報(bào)道,膽囊炎96%以上的膽囊癌患者均伴有膽結(jié)石。
3、膽囊結(jié)石可導(dǎo)致膽囊疽或穿孔,膽結(jié)石的危害引起腹膜炎危及生命。
4、肝內(nèi)膽管結(jié)石膽囊炎對人體組織所造成的后果膽囊癌是比較嚴(yán)重的,膽結(jié)石的危害主要是可引起肝膽化膿性炎癥和膽囊炎梗阻造成的肝實(shí)質(zhì)病變,膽囊癌導(dǎo)致肝臟纖維化,膽結(jié)石的危害最終導(dǎo)致肝硬化?；加心懩医Y(jié)石的老年人很容易誘發(fā)心絞痛、心律失常等,也是很危險(xiǎn)的信號(hào)。
膽囊堵塞的調(diào)理方法
膽囊阻塞時(shí)比較嚴(yán)重的,假如膽汁被堆積物阻塞嚴(yán)重,脂肪沉淀成晶體則會(huì)形成石頭。如果膽管受到石頭的阻礙不能正確打開,那么膽汁就會(huì)退回血液中,就很容易引起黃疸病。
膽囊的排毒可以用飲食幫助膽囊排毒,比如黃豆和瓜子中的一些磷脂就能對膽囊起到清潔作用,能幫助排除形成石頭的脂肪毒素。
每天多喝水也能起到一定的排毒作用,比如每天喝6杯水,那么就很容易將膽管的石頭排到體外。同時(shí)在排毒的時(shí)候一定要多吃新鮮蔬菜水果,盡量避免吃油膩不消化的食物,還有豆類也要多吃一些。
膽囊排毒可以增加纖維素的吸收,纖維素不但可以使人體防止便秘與憩室病,還會(huì)阻止結(jié)石的形成。每日吸收大約30g纖維素將可以起到排毒的功效。
膽囊增大怎么治療
1、膽囊增大怎么治療
1.1、膽囊增大的非手術(shù)方法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。
非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時(shí)改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應(yīng)注意。
1.2、膽囊增大的手術(shù)方法
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病,估計(jì)不能耐受膽囊切除手術(shù)者建議使用非手術(shù)療法。
2、引起膽囊增大的原因
2.1、膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
2.2、膽囊炎
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
2.3、膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
3、膽囊增大的臨床表現(xiàn)
3.1、突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩胛下區(qū)放射,伴有惡心、嘔吐。
3.2、發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹。
3.3、10%病人可有輕度黃疸。
3.4、過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發(fā)。膽囊結(jié)石引起者,夜間發(fā)病為一特點(diǎn)。
3.5、右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征陽性。30%-50%病人可觸及腫大膽囊有壓痛。
如何預(yù)防膽囊增大
1、注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。
2、保持大便暢通。
3、要改變靜坐生活方式,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng)。
4、要養(yǎng)性。長期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
緩解膽囊增大的方法
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動(dòng)物油。
2、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等。
3、飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加攝入魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
6、增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動(dòng),從而引發(fā)膽絞痛。
8、忌煙酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
膽囊腫大怎么治療
1、膽囊腫大怎么治療呢
1.1、藥物治療
針對急性膽囊炎,患者可以選擇解除痙攣、鎮(zhèn)痛的藥物,如阿司匹林。使用抗生素可以預(yù)防因膽汁中的寄生蟲而引發(fā)的菌血癥和化膿性疾病。另外,口服利膽藥物如50%的硫酸鎂也有利于膽囊炎的好轉(zhuǎn)。對于慢性膽囊炎,患者則可以選擇口服利膽藥物和驅(qū)蟲藥物以及進(jìn)行溶石療法溶解膽囊內(nèi)的結(jié)石以促進(jìn)結(jié)石排出的方法來治療。
1.2、手術(shù)治療
要想從根本上治好膽囊炎,首選的方法依然是進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。但一般情況下,如果不是出現(xiàn)了手術(shù)的適應(yīng)癥,醫(yī)生都較少會(huì)建議患者切除膽囊。所以,在無手術(shù)適應(yīng)癥的情況下,患者可以采取以上兩種方法進(jìn)行保守治療,因?yàn)椴皇敲恳粋€(gè)人都可以耐受進(jìn)行手術(shù)的。
2、膽囊腫大的治療偏方
2.1、金錢草治膽囊炎
準(zhǔn)備金錢草30克,茵陳、郁金各15克,枳殼、木香各9克,生大黃9克,并按照傳統(tǒng)中草藥的煎煮方法將上述藥材清洗干凈后用大火煮30分鐘,接著改小火煎煮20分鐘,做好之后再按照上面的方法煎煮第二次,將倆次煎煮的藥湯合在一起。為了藥效更好地發(fā)揮出來,最好在每日飯后服用,每日1劑。
2.2、茵陳膽道湯排除膽結(jié)石
準(zhǔn)備茵陳78克,梔子39克,黃岑9克,積殼39克,木香39克, 大黃39克,金錢草78克,柴胡39克。然后以水煎服,每日3次,每次100毫升。
2.3、中藥方清肝利膽
準(zhǔn)備虎杖15克,廣郁金15克,雞內(nèi)金15克, 金錢草30克,海金沙30克。將上藥用水浸泡半小時(shí)后大火煮開,再小火煎煮20分鐘即為 頭煎藥,再如法煎煮為二煎藥,將頭煎、二煎混合,將上藥分2~3次,飯后半小時(shí)溫?zé)?服用。每日1劑。
3、膽囊腫大吃什么好
3.1、山楂
山楂中含山楂酸等多種有機(jī)酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增強(qiáng)酶的作用,促進(jìn)肉食消化,有助于膽固醇轉(zhuǎn)化,對于吃肉或吃油膩物后感到飽脹的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂還可利膽汁,促進(jìn)胃液分泌。
3.2、玉米須
玉米須有利膽、利尿等作用。玉米渾身是寶,連玉米須都可以用來煮水當(dāng)茶喝,有消除水腫、降低血糖、清熱祛濕、清肝利膽的功效。把玉米須與綠茶同泡,就是一款十分簡便而又天然無害的減肥茶。同時(shí)吃煮玉米,要注意留最內(nèi)層的兩層薄皮和玉米須一起煮。
3.3、蓮藕
蓮藕中含有黏液蛋白和膳食纖維,能與人體內(nèi)膽酸鹽,食物中的膽固醇及甘油三酯結(jié)合,使其從糞便中排出,從而減少脂類的吸收。蓮藕和綠豆搭配食用,能健脾開胃、舒肝利膽、清熱養(yǎng)血、降血壓,適用于肝膽疾病和高血壓患者。
膽囊腫大不能吃什么
1、少吃油膩食物。膽汁是用來幫助消化脂肪的,所以吃了油膩的食物,就會(huì)促使膽汁分泌,膽囊收縮。
2、患者不宜多喝牛奶。據(jù)營養(yǎng)學(xué)家研究,牛奶中含的蛋白質(zhì)絕大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球大,除不易被消化外,它所含的低價(jià)揮發(fā)性脂肪酸較多,對腸道有一定的刺激作用。而且,牛奶中的脂肪消化需要膽汁,所以飲用牛奶會(huì)加重膽愛負(fù)擔(dān),使病情加重。
3、忌辛辣刺激食物。忌油膩、節(jié)五辛是膽病患者的禁忌原則之一。辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指腸分泌物增多,使縮膽囊素增加,導(dǎo)致膽道、括約肌痙攣,膽汁排出受阻而誘發(fā)膽絞痛,所以應(yīng)禁食上述食品。
4、不能吃太補(bǔ)的食物:許多人生病后,家屬及親友會(huì)送來許多補(bǔ)藥,認(rèn)為大病一場必定元?dú)獯髠?需要大補(bǔ)。其實(shí)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。大量的補(bǔ)藥反而會(huì)滋膩礙胃適得其反。
膽囊腫大要注意什么
注意飲食衛(wèi)生,食不過飽,平時(shí)以低脂肪、低膽固醇食物為主,不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。
保持情志舒暢,避免精神刺激,患得患失催人生病5. 多吃粗纖維食物,保持腸道通暢。
適當(dāng)進(jìn)行體力勞動(dòng)與體育鍛煉,多用樂觀地心態(tài)去社交、溝通。
保證每天水分的攝入量,六大杯左右8. 如伴有膽石病,應(yīng)積極消除結(jié)石。
如有寄生蟲病史者,應(yīng)采取積極措施驅(qū)除寄生蟲,以消除隱患。
急性發(fā)作者,宜臥床休息并禁食。寒冷季節(jié)注意保暖。
膽囊炎怎么治療
1、膽囊炎的一般治療
1.1、積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲病的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲癥。
1.2、生活起居有節(jié)制,注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。
1.3、經(jīng)常保持左側(cè)臥位,有利于膽汁排泄。
1.4、本病若有結(jié)石,或經(jīng)常發(fā)作,可考慮手術(shù)治療。
1.5、應(yīng)選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
2、膽囊炎的藥物治療
2.1、急性膽囊炎:解痙、鎮(zhèn)痛 可使用阿托品肌內(nèi)注射;抗菌治療;利膽藥物。
2.2、慢性膽囊炎:利膽藥物;驅(qū)蟲療法;溶石療法。
2.3、合理選用中成藥:金膽片;清肝利膽口服液。
3、外科手術(shù)治療
行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。
4、膽囊炎的中醫(yī)療法
4.1、肝郁氣滯型膽囊炎的中醫(yī)療法
主證:肝郁氣滯,膽腑失疏,不通則痛。膽胃失和則患者以脅痛胃脘痛為主,伴有善怒嘆息,惡心噯氣,舌苔薄白或黃,脈弦細(xì)或緊。痛胃脘痛為主,伴有善怒嘆息,惡心噯氣,舌苔薄白或黃,脈弦細(xì)或緊。
治則:疏肝解郁,活血調(diào)胃。
方藥:柴胡疏肝湯加減。藥用柴胡、郁金、枳實(shí)、白芍藥、川芎、延胡索、香附、當(dāng)歸、茯苓、丹參、姜黃、川楝子、陳皮等。
4.2、肝膽濕熱型膽囊炎的中醫(yī)療法
主證:濕熱蘊(yùn)聚肝膽,郁而化火;灼傷津液則口苦咽干,噯腐納呆,便秘尿赤。濕熱郁久必挾瘀,故患者脅痛拒按,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治則:清利肝膽濕熱,調(diào)和中焦脾胃。
方藥:大柴胡湯合薏苡仁湯加減。藥用柴胡、黃芩、半夏、白芍藥、枳實(shí)、大黃、梔子、薏苡仁、茵陳、金錢草、雞內(nèi)金、全栝樓、白術(shù)、竹茹、陳皮等。慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱,增強(qiáng)促進(jìn)膽汁排泄,以助消化功能。
治療膽囊炎的偏方
1、獼猴桃治膽囊炎
先準(zhǔn)備稱猴桃2個(gè),紅茶5克,紅棗20克。獼猴桃洗凈 去皮切成小塊,將棗去核備用。將稱猴桃與大棗加水煮沸,等湯汁變濃時(shí)加入紅茶,煮一 分鐘即可。
功效:健脾益膽,解毒抗癌。
2、偏方治膽囊炎
準(zhǔn)備烏梅15克,黃連12克,細(xì)辛3克,干姜6克,當(dāng)歸10克,黃柏12克,桂枝3克, 紅參6克,附子3克,花椒3克,枳實(shí)10克,白芍12克,山楂24克,醋20毫升。分為6 劑,每日1劑,水煎服,分3服。
3、金錢草治膽囊炎
金錢草30克,茵陳、郁金各15克,枳殼、木香各9克,生大黃9克。按 照傳統(tǒng)中草藥的煎煮方法,將上述藥材洗凈處理好,大火30分鐘后再小火煎煮20分鐘, 全部做好之后再如法煎煮第二次,將兩次煎煮的藥湯合并在一起。為了藥效更好地發(fā)揮出 來,最好在每日飯后服用,每日1劑。
膽囊炎的按摩療法
第七至第九胸椎背部壓痛點(diǎn)及兩側(cè)膽囊穴,用點(diǎn)法或按法重刺激2——3分鐘。
第一法:第七至第九胸椎背部壓痛點(diǎn)及兩側(cè)膽囊穴,用點(diǎn)法或按法重刺激2——3分鐘。
第二法:左背部壓痛點(diǎn)平面的脊柱棘突作旋轉(zhuǎn)復(fù)位。
第三法:首先要沿腰部兩側(cè)用推法治療,每次大約要堅(jiān)持6分鐘。
再按膽俞、肝俞、膈俞各1分鐘,最后用擦法治療背部膀胱經(jīng),以透熱為度。
第四法:在兩側(cè)脅肋部用擦法治療,以微微透熱為度,然后施按、揉法于兩側(cè)章門、期門各1分鐘,以酸脹為度。
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