前列腺增肥大
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前列腺肥大又叫前列腺增生,一般都是由于膀胱刺激造成的,出現前列腺肥大后,患者剛剛開始可能會有排尿困難,隨著病情加重會進一步的開始惡化,引起許多的麻煩,所以患者不僅僅要采取的是藥物治療,病情加重,不可避免的時候需要進行手術,因為一直拖延會導致病情加重。
前列腺肥大又稱前列腺增生。
癥狀主要表現為兩組癥狀,一類是膀胱刺激癥狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性癥狀。膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數增多更有臨床意義。
該病有三個主要特征:前列腺體積增大;膀胱出口阻塞;有排尿困難、尿頻、 尿急等下尿路癥狀。如果發(fā)現癥狀,建議及時去醫(yī)院進行檢查,治療。以免耽誤病情,影響健康。
治療方法
一、警惕性觀察。
療法:輕度的前列腺增生,無癥狀或癥狀很輕,需定期接受檢查,密切觀察,一旦病情發(fā)展,則需積極治療??赏ㄟ^改變生活習慣促進疾病康復,如減少液體的入量、定時定量引用液體、避免飲酒及大量的咖啡飲料等。
缺點:不起到治療作用,僅用于疾病的護理。
二、藥物治療。
療法:市場上多應用激素類或抗激素類藥物、α腎上腺素受體阻滯劑、5α受體還原酶抑制劑、膽固醇抑制劑等藥物。
缺點:副作用大,易產生依賴性,久服之后對心腦血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)產生較大危害。且由于西醫(yī)學對于前列腺增生的根本原因和發(fā)病機制尚未完全清楚,因而西藥在治療上是以改善和緩解癥狀為主,而非根治前列腺增生。
三、手術治療
療法:雙側睪丸切除術、經尿道前列腺電切術等姑息性手術;恥骨上經膀胱前列腺切除術、恥骨后前列腺切除術、經會陰前列腺切除術等開放性手術。
缺點:手術風險高,費用昂貴。手術時需考慮醫(yī)院條件、醫(yī)生手術熟練程度和經驗等因素進行選擇。且手術切除并非完全切除前列腺組織,體內遺留前列腺組織依然有病變可能。
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前列腺是男性獨有的一個器官組織,它對于男性的生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)都會帶來直接的影響,前列腺一旦發(fā)生肥大的情況,常常會引起多種癥狀,對男性的生活工作帶來比較大的影響,如果懷疑得了前列腺肥大,應該及時到醫(yī)院進行檢查,通過良好的檢查以后能夠明確發(fā)病的原因,我們來了解一下這方面的內容。
前列腺肥大標準
(1)直腸指診:
為前列腺增生最簡易和必須進行的檢查方法,檢查時須注意前列腺的解剖界線、大小、質地及是否有硬結,前列腺增生時,其質地較硬,表面光滑,中央溝變淺或消失。
(2)B超檢查:
不但可測出增生的前列腺的形態(tài)、大小及性質,而且可以分析內部組織結構,為與他病的鑒別診斷提供依據,對病人無損傷,可反復進行檢查。其中經直腸B超檢查可更準確,并可顯示出患者排尿時的尿道內的變形、移位,從而反映出膀胱出口梗阻的動態(tài)改變。經腹部B超檢查有助于測定殘余尿(殘余尿量越多越準確),是否合并尿路結石及有無腎積水的存在。
(3)尿流動力學檢查:
可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率(Qmax)為最簡便而比較可靠的參數,其正常值為男性》15毫升/秒,當尿量在200~500毫升時,測得結果較準,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相對排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T為排尿時間,MFR為最大尿流率)的計算可彌補此不足,其正常值為≤2.20。有條件者還可進一步作壓力-尿流-肌電圖測定,以取得逼尿肌壓力、初感容量、膀胱容量及順應性、最大尿道關閉壓、功能性尿道長度及殘余尿等參數。
為排除是否存在下尿路梗阻引起腎盂輸尿管擴張及估計腎功能,還可進行靜脈尿路造影檢查,若患者以肉眼血尿為主要癥狀,可做膀胱鏡檢查。其他還有前列腺造影、前列腺特異抗原(pSA)測試等。對前列腺增生癥的診斷,須重視病人全身狀況(如有無心血管和肺部疾患),還應結合病史進行分析,從簡單到復雜,盡量減少有損傷性的檢查。
前列腺肥大是男性比較常見的一個泌尿外科疾病,男性年齡越大,患這種前列腺肥大的風險性就會增加。一旦發(fā)現患病,要及時接受良好的治療,避免因為治療不及時而對身體造成不良的影響,得了前列腺肥大治療的方法是很多的,不是特別嚴重的,可以通過保守的方法來治療,比如說藥物治療等等,當然比較嚴重的也可以通過手術來治療。
前列腺肥大咋治
1、藥物治療
(1)5α-還原酶抑制劑:這種類型的藥物主要適合于前列腺變大的同時并且同時伴有重度下尿路癥狀的患者,臨床研究發(fā)現前列腺腫大患者在使用5α-還原酶抑制劑類的藥物之后能夠很好地抑制前列腺變大,這樣病情就控制住了。
(2)α1-受體阻滯劑:而這種類型的藥物適合于中、重度下尿路癥狀的患者,患者在服用這種藥物之后能夠改善尿路動力性梗阻,這樣前列腺腫大患者的一些不適癥狀就會消失。不過這類藥物使用之后容易出現頭暈、沒有力氣、頭痛、困倦、體位性低血壓等副作用,所以用的時候需要格外注意。
2、手術治療
手術也是目前臨床上治療前列腺腫大比較常用的一種方法,非常適合于中、重度LUTS并且正常的生活無法正常進行下去的患者,最為經典的前列腺腫大手術有三種,分別是經過尿道將前列腺切開手術、經過尿道前列腺電切手術和開放性前列腺摘除術。
3、運動治療法
臨床上從事腦力勞動的人患上前列腺腫大的幾率要比體力勞動者大很多,因為從事腦力勞動的人運動的少,經常坐在那里就容易患上這種疾病,所以建議大家不管平時工作多么繁忙,都要多參加運動,這樣能夠減少前列腺肥大的發(fā)生概率。
前列腺增生癥的癥狀是隨著病理改變而逐漸出現。早期因膀胱代償而癥狀不明顯,因而患者常不能準確地回憶起病程的長短,隨著病情加重而出現各種癥狀。
1.尿頻、尿急:最常見的癥狀是尿頻,且逐漸加重,尤其是夜尿次數增多。
2.進行性排尿困難:主要表現為起尿緩慢、排尿費力,射尿無力,尿線細小,尿流滴瀝,分段排尿及排尿不盡等。
3.尿失禁:
4.急性尿潴留:如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時,即可發(fā)生急性尿潴留?;颊甙螂讟O度膨脹,疼痛,尿意頻繁,輾轉不安、難以入眠。
5.血尿:出血量不等多為間歇性,偶有大量出血,血塊充滿膀胱,須緊急處理。
6.腎功能不全癥狀:晚期由于長期尿路梗阻而導致兩腎功能減退,表現為食欲不振、惡心、嘔吐及貧血等。
7.其他癥狀:由于長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿,可引起或加重痔,脫肛及疝等。
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