孕婦tp假陽性概率
假養(yǎng)生知識。
“養(yǎng)生孰為本,元氣不可虧;養(yǎng)生孰為先,養(yǎng)心須樂觀?!鄙鐣l(fā)展,人們越來越接受養(yǎng)生的理念,要作生活的主人,我們必須注意養(yǎng)生。如何避免走入有關不同人群的養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?以下是養(yǎng)路上網站小編為大家精心整理的“孕婦tp假陽性概率”,希望能為您提供更多的參考。
懷孕之后,孕婦一定要在醫(yī)生的指導之下進行各項產檢,其中tp篩查也是一項非常重要的產檢項目,主要是排查孕婦身體是否存在梅毒問題。如果一位孕婦被檢測出來呈現(xiàn)出tp陽性的話,這時候就需要去醫(yī)院進一步進行篩查,及時排除梅毒問題。那么孕婦被檢測出tp假陽性的概率又是多少呢?
孕婦如果檢查是tp陽性,這種情況發(fā)生假陽性概率很低,因為做梅毒檢測篩查應用的試紙,屬于敏感性比較高的,梅毒屬于對人群危害比較大的一種性傳播疾病,所以在檢測上會相對比較嚴格一些,發(fā)生假陽性幾率不大。另外如果做tp篩查是陽性,還應當進一步做梅毒確診試驗,通過進一步檢查才可以,所以梅毒檢查發(fā)生假陽性幾率比較小。
孕產婦梅毒假陽性原因:
①標本因素:因為血液標本溶血、離心不徹底容易造成誤診,而標本保存不完善,導致細菌污染易造成假陽性反應。血液標本處理不妥當,出現(xiàn)溶血,研究發(fā)現(xiàn),溶血可以導致Tp-ELISA檢測梅毒抗體假陽性的發(fā)生,并且在一定程度上呈現(xiàn)為線性的關系。將離心的強度加大之后,也不能將此現(xiàn)象完全消除。在發(fā)生溶血時,細胞內液中的各種活性酶和具有酶樣活性的物質能夠與底物非特異性相結合,Hb則具有類過氧化酶活性,其效應和辣根過氧化物酶比較相似,在發(fā)生溶血之后,反應孔非特異性吸附Hb,進而催化底物出現(xiàn)一定程度的顯色,進而使得OD值偏高,產生假陽性。離心不徹底會造成的血清樣本不潔,樣品中含有絮狀物,造成假陽性反應。本研究中因為血清樣本處理不善而造成假陽性,主要是因為在標本在采集過程中導致標本溶血,從而影響檢測結果,造成假陽性;
②疾病因素:多種惡性腫瘤、糖尿病、麻疹、紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、丙型肝炎、肺結核、妊娠等叮使體內含有治療性抗體、自身抗體、類風濕因子、甲胎蛋白等。這些特殊成分在反應過程中有一定的吸附作用,產生顯色而造成假陽性。對于老年人梅毒檢測,得到類似的結果,因此需要采用檢測滴度1:9來排除梅毒診斷;
③其他因素:除了標本因素造成的假陽性檢測之外,抗生素濫用、檢測當時不合理也有可能造成假陽性的檢測結果。為了提高早期梅毒確診率,應該做好規(guī)范檢測。
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宮外孕這種特殊的妊娠是媽媽們最不愿意見到的。因為一旦宮外孕的話,那么胎兒就會出現(xiàn)停止發(fā)育的情況,甚至孕媽媽們也會出現(xiàn)陰道出血、小產等情況。所以,一旦醫(yī)院檢查出宮外孕陽性,那么孕媽媽們就要進行流產手術。其實宮外孕主要是輸卵管堵塞引起的,治療之后就會減少宮外孕的發(fā)生。
孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發(fā)育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。
1.HCG測定
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測定
異位妊娠的血清p水平偏低,但在孕5~10周時相對穩(wěn)定,單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清p水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清p水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。
3.超聲診斷
B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。
4.診斷性刮宮
在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術,獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化并無特征性,可表現(xiàn)為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應,分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺
后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用,??沙槌鲅悍胖煤蟛荒?,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。
霉菌感染對于男性和女性而言都是比較嚴重的。因為這種類型的感染大多數(shù)具有傳染性,而且大部分人都是通過性行為傳播引起的。霉菌感染對人們的身體以及生活都會造成極大的影響,這種疾病還容易反復發(fā)作,所以在檢測出霉菌感染呈陽性的時候就需要及時治療。那么男性感染霉菌陽性怎么辦?
1.如果是男性出現(xiàn)了霉菌感染的情況,要進行積極的抗真菌治療。男性出現(xiàn)霉菌感染的主要原因是由于接觸到了霉菌,同時身體的抵抗力相對比較差,出現(xiàn)霉菌感染,一般會合并霉菌性龜頭炎,主要的癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)尿急,尿疼,尿頻,尿道口有膿性分泌物。
2.對于男性的霉菌感染,一般需要進行分泌物和尿液的培養(yǎng)加藥敏來檢查明確,一旦檢查明確之后,可以選擇氟康唑或氟立康唑進行規(guī)范的抗感染治療,因為氟康唑以及氟立康唑對肝臟有一定的影響,所以在治療過程中一定要密切觀察肝臟的功能,以免出現(xiàn)嚴重的肝損害。
3.因為出現(xiàn)霉菌感染多是由于機體抵抗力低下引起的,所以在治療過程中還要注意加強營養(yǎng)支持,可以多吃一些富含蛋白和維生素的食物,有利于提高機體的免疫力,促進病情的恢復。男性出現(xiàn)霉菌感染,治療難度相對比較大,一定要在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的藥物治療,不要隨意的停藥,避免病情的反復。
陽性菌感染這種情況有很多孕婦們都是有可能會發(fā)生,這是因為自己的陰道內部出現(xiàn)感染后所導致的一種情況,但在發(fā)生后患者通常都是無法使用抗生素來治療,不然就會導致自己出現(xiàn)先兆流產的癥狀,只能是先進行一些保守治療,從而控制住自己體內的細菌滋生,讓自己病情有所改善。
1.妊娠。這是因為孕婦體內高激素水平導致陰道組織內糖原增高,為念珠菌的生長和繁殖提供了良好而充足的碳素來源。
2.抗生素的使用。念珠菌性外陰陰道炎往往在長期使用抗生素或治療后發(fā)病,無論是全身用藥或局部用藥,抗生素都可以破壞陰道內的正常菌群,特別是破壞了乳酸桿菌所提供的陰道保護作用。
3.糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危險性增高,雖然反復并發(fā)VVC不多見,但如果遇到頑固性VVC,或反復治療不好時,應進一步檢查血液,是否患有糖尿病。
4.婦女日常衛(wèi)生用品、洗滌及外陰清洗方法。(1)穿著不透氣的化纖內褲。(2)使用不合格的劣質不潔衛(wèi)生巾。(3)根據(jù)調查在洗衣機里有霉菌生長,洗衣時污染了內褲,由于疏忽,可能造成長期、反復的感染。(4)內褲洗滌后放在衛(wèi)生間陰干,陰暗潮濕的條件,容易使念珠菌孳生,穿后形成了再感染。(5)頻繁沖洗陰道(每周沖洗一次或一次以上者),可以明顯增加盆腔感染的機會,中度增加宮外孕的危險。
5.由于在大多數(shù)患者中,同時從直腸和陰道內分別培養(yǎng)出的念珠菌的菌株完全相同,故由直腸直接接種于陰道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不當,如常常習慣從后面向陰道方向擦拭不妥,應該是向后面肛門的方向擦拭。
6.性行為的互相傳播。性行為的多樣化,或有肛門性交的性行為,都可以引發(fā)念珠菌感染,也有可能是最頑固性、復發(fā)性VVC的重要原因,不妨檢點檢點自己的性行為。
7. 沖洗陰道增加性傳播疾病的發(fā)生。調查研究說明,使用沖洗液后破壞了陰道的酸堿度(pH),一般正常女性陰道酸堿度在4.0~4.6,這種酸堿度有利乳酸桿菌的生長,如果改變其酸堿度,乳酸桿菌則不生長,所以,性傳播疾病的感染率增加。同時,采用清水沖洗沒有改變陰道的酸堿度,也不破壞陰道的正常菌群,所以,不會引起盆腔感染。
陽性血是有血液中紅細胞凝聚RH的情況,表現(xiàn)出陽性是屬于正常的情況,所占比例也是非常大的,而出現(xiàn)陰性就是我們所說的熊貓血,是比較非常少見的,而且孕婦出現(xiàn)陽性血是不會影響到新生兒的發(fā)育的,但是陰性的孕婦第一胎可能會不會出現(xiàn)溶血,但是第二胎是有可能會出現(xiàn)溶血的癥狀了。
Rh陽性是什么意思
Rh陽性是什么意思?人體血液紅細胞上有Rh凝集原者,為Rh陽性。Rh陽性血在Rh血型系統(tǒng)中占99.7%左右。而被稱為“熊貓血”的Rh陰性血僅占0.3%左右,Rh陰性血屬于稀有血型。
Rh血型像ABO血型一樣,是一種獨立血型類型。人類紅細胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等,其中D抗原性最強。因此一般臨床上只做D抗原的鑒定。受檢紅細胞與抗D血清發(fā)生凝集者為陽性,反之為陰性。測定Rh血型對于溶血性輸血反應和新生兒Rh溶血病極有價值。
孕婦Rh血型陽性好壞
如果孕婦的血型為Rh血型陽性,大可不必擔心,這說明你的血液和大多數(shù)人一樣,存在Rh因子。Rh陽性血的母親生小孩不會發(fā)生新生兒溶血病。
反之,如果孕婦血型為Rh陰性,而寶寶是Rh陽性的話,第一胎時,母體受胎兒抗原致敏產生抗體,但抗體效價較低一般不易發(fā)生溶血;若懷第二胎時仍為Rh陽性胎兒,則抗體通過胎盤進入胎兒體內可導致新生兒溶血病發(fā)生。Rh陰性母親在孕前曾接受Rh陽性者血液,則第一胎時即可引起Rh陽性胎兒的新生兒溶血病。
專家提醒,孕婦作為一個特殊群體,由于輸血或妊娠易產生免疫抗體,應通過進行不規(guī)則抗體篩查試驗,發(fā)現(xiàn)具有臨床意義的不規(guī)則抗體,引起重視,選擇相配合的血制品輸注,確保輸血安全,并及早評估預測新生兒溶血病的發(fā)生,采取措施早預防,有效減緩癥狀。
泌尿系統(tǒng)方面出現(xiàn)了異常,去醫(yī)院檢查的時候,醫(yī)生通常都是會讓做尿常規(guī)檢查的,通過尿常規(guī)檢查是可以檢查出來很多疾病的,尿常規(guī)的檢查中最為基本幾個指標是白細胞以及蛋白質和紅細胞,這幾個指標中的任何一個出現(xiàn)異常,說明尿液是不正常的,如果男性的尿白細胞是陽性的話,一般是什么意思呢?
男性尿白細胞陽性是什么意思?
一般來說,尿液中檢查出來的白細胞其實也被稱作膿細胞,如果出現(xiàn)陽性結果則提示有尿路的感染存在。尿檢陽性說明泌尿系統(tǒng)存在炎癥,比如腎盂腎炎、輸尿管炎癥、膀胱炎和尿道的炎癥,而且最常見的炎癥發(fā)生部位就在腎盂和膀胱,因為腎盂有感染的時候有體溫回升快,全身癥狀鐘的表現(xiàn);而膀胱感染可以出現(xiàn)膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)的表現(xiàn),但是沒有全身表現(xiàn),所以大家可以根據(jù)這樣一個特點來初步診斷這個泌尿感染到底是腎盂腎炎還是膀胱炎。
尿檢白細胞陽性怎么辦呢?
1、尿常規(guī)白細胞陽性。尿常規(guī)檢查白細胞一般都是陰性結果,但是一旦出現(xiàn)陽性結果,主要是由于尿液中的白細胞的含量超標,而且這只能說明人體內出現(xiàn)炎癥而導致尿液中的白細胞增多,但是并不能明確到底是哪一個部位出現(xiàn)的炎癥。
2、藥物治療。對于泌尿系統(tǒng)的炎癥性疾病,可以通過口服青霉素類或者是頭孢類抗生素進行治療,如果是由于厭氧菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,也應該使用針對厭氧菌類的抗生素。同時,在治療的過程中可以多喝熱水,這對于炎性細胞的清除具有一定的治療效果。雖然青霉素是治療這種疾病的首選藥物,但是對于那些對青霉素有過敏情況的患者而言,則需要改用紅霉素這類藥物了,當那些對青霉素不過敏的人通過口服青霉素卻沒有效果,則可能是說明是由于支原體或者是衣原體感染所導致的,應該使用相應的抗生素進行治療才能達到效果。
如果人體尿液里面出現(xiàn)白細胞,并且在尿檢中出現(xiàn)白細胞陽性結果的時候,說明人體泌尿系統(tǒng)已經受炎癥所累了,這個時候就需要使用抗生素進行抗炎治療才能達到治愈的目的,而且平時大家也應該注意個人的衛(wèi)生,這樣才能更好的防止疾病的發(fā)生以及反復發(fā)作了。
從洗手間出來,小倩滿臉倦容,嘴里念叨著:怎么還沒干凈啊?都快一個月了。話說小倩的月經一直處于不規(guī)律狀態(tài),每個月那個時候的疼痛更是要了她的命一樣。從初中開始就是這樣,看過不少醫(yī)生,也試過中醫(yī)偏方調理,硬是沒有理順過來。久而久之,小倩也就習慣了這種不正常的月經,只是沒想到這次的不正常是拖沓,從量上來說并不是很大,但是就是淋漓不止。
會不會是什么病???私房好姐妹在QQ上閃動著,你肚子疼不?
不疼,這次真奇怪,每次來那個我都是疼得死去活來的,你又不是沒見過。小倩心中開始產生疑問。
要不去看看醫(yī)生吧,放心點。
這個星期項目很忙,抽不開時間。過了這周看看停了沒有再說吧。小倩關閉QQ,又一頭扎進了文件堆里。
B超檢查發(fā)現(xiàn)心管搏動 輸卵管爆裂大出血老公,老公,我肚子很疼是夜,熟睡的丈夫被一陣急促的聲音吵醒,只見小倩滿頭是汗,手捂腹部不停地在呻吟。
突如其來的意外嚇壞了夫婦二人,于是趕緊上醫(yī)院看急診。
B超檢查顯示子宮增大,子宮前方及直腸窩見液性暗區(qū),約15mm和19mm,右附件區(qū)見一包塊,大小3.72.7cm,內見一類妊娠囊結構,大小約1711mm,可見心管搏動。
發(fā)現(xiàn)心管搏動這一結果讓醫(yī)生大吃一驚,這無疑是發(fā)現(xiàn)了一個生命體,繼續(xù)進行相關婦科檢查,只見血HCG高達54423lu/L,這表明此處的生命體發(fā)育非常的旺盛。
這是一種罕見的情況,一般來說,當受精卵沒有如愿進入到宮腔就停留在輸卵管內發(fā)育,絨毛組織所獲取的營養(yǎng)能量是比較有限的,所以胚胎發(fā)育也是比較緩慢,血HCG的值也不會像正常胚胎那樣發(fā)育高。但是,發(fā)現(xiàn)心管搏動這現(xiàn)象卻說明了此受精卵在輸卵管內發(fā)育得非常好,同時,這也意味著給母體自身的安全帶來了巨大的威脅。
果不其然,在行剖腹探查術中,發(fā)現(xiàn)腹腔內大量不凝血和血塊約800ml,右側輸卵管壺腹部增粗膨大44cm,表面呈紫藍色。最為可怕的是,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸卵管已經有約0.50.5cm的破裂口,并看見活動性出血。
如果不及時采取行動,輸卵管破裂帶來的大出血,將嚴重危及患者生命安全。在保障生命為第一要點的情況下,醫(yī)生給小倩進行了右側輸卵管部分切除手術,從而控制大出血。
專家點評一直以來,小倩沒有明顯的不適之癥,只是陰道出血淋漓不止,加上其素日就是月經不規(guī)律者,這個宮外孕偽裝得非常隱蔽。但是,粗心大意的小倩居然任由假月經一個月不止,也無暇顧及找專業(yè)醫(yī)院看醫(yī)生,而是依照往日經驗滿目判斷為月經嚴重不規(guī)律。
雖然手術順利,但是不可否認的是小倩永久性地失去了右側的部分輸卵管。廣東省計劃生育??漆t(yī)院的伍園園醫(yī)生惋惜地說:其實,像小倩這樣的情況雖然算十分特殊,但是,如果她稍加注意,是可以提前發(fā)現(xiàn)病情,避免輸卵管破裂而遭切除的。
為何育齡婦女容易忽視宮外孕?究其原因,不得不說的是假月經的罪過。像文章一開篇所言的小倩案例,假月經拖沓久至30天,這算是很特殊的情況,一般人不會任由陰道出血如此久也不去看醫(yī)生。但是,如果碰上以下這種情況,或許您也會被假月經忽悠一把經期內恰逢假月經 盼子已久卻是宮外孕梅子新婚不久就準備實施造人計劃,于是夫妻生活時一直沒有采取任何避孕措施。怎奈有意栽花花不開,半年以來,梅子的肚子就是沒有一丁點動靜,經期時間雷打不動地規(guī)律著,早早買來的驗孕棒也被閑置在柜子里。
這個月的24號,梅子又在老時間碰上了老朋友,淡淡的一念又來了,又沒懷上。然而,細心的梅子發(fā)現(xiàn)這次月經的顏色跟往常不一樣,像咖啡色,而且重要的是已經過了5天了,它似乎還沒有停止的跡象。
第六天第七天第八天,依然在月經期的梅子開始擔心了:是不是得了什么?。可暇W開始搜索相關的信息,宮外孕這個三個字嘣一下子進入了梅子的腦子。于是,趕緊找出驗孕棒。
兩條線,我懷上了?!梅子怎么也不相信自己的眼鏡。
電話那頭的丈夫也是如此:不是來那個了嗎?怎么會懷孕了?
于是,梅子在丈夫的陪同下走進了醫(yī)院經過醫(yī)院B超檢查,發(fā)現(xiàn)子宮常大,內膜厚6mm,宮腔內未見明顯妊娠囊,右附件區(qū)見一混合性包塊,大小約2.92.7cm,查血HCG1200iu/L,診為宮外孕。
鑒于發(fā)現(xiàn)及時,包塊體積較小,發(fā)育情況也屬于一般,醫(yī)生對梅子的宮外孕采取保守治療。醫(yī)生對梅子進行MTX肌注,一個療程5天,住院觀察,便于監(jiān)(看復查)測血HCG的值,一周后,梅子的血HCG從1200iu/L降至212iu/L,兩周后,降至53iu/L,梅子成功完成治療過程。
專家點評:
本則案例中梅子屬于早慧型的患者,這類患者對待自己身體的變化比較細心,雖然假月經碰上了真周期,但是仍能比較早地察覺到異常,這為宮外孕的診斷和處理都提供了充裕的時間。
目前,宮外孕的處理方式分為兩種:一種是藥物治療,一種是手術治療。藥物治療主要是采取MTX肌注,使得絨毛組織慢慢萎縮,直至殺死胚胎。藥物治療的適應癥:血HCG不能超過2000iu/L,包塊不能太大,小于3cm,沒有內出血。如果胚胎發(fā)育充分的話,容易造成破裂,從而大出血,給患者帶來生命危險。這類情況下就不能使用藥物治療,而是要進行手術,盡快處理。手術治療主要是采取腹腔鏡進行微創(chuàng)手術,與開腹手術相比,腹腔鏡下做手術對于病人來說可以減少術后的粘連,不會過多地影響再次懷孕的機率。
宮外孕,顧名思義指的是受精卵在子宮體腔以外的地方著床,又稱異位妊娠。按照著床的具體部位,又分輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中以輸卵管妊娠最為常見,占到95%的比例。輸卵管妊娠常見的病癥為停經、腹痛、陰道出血淋漓不止,當合并腹腔內出血時可合并暈厥與休克。
及早發(fā)現(xiàn)宮外孕,及時處理宮外孕,這樣才能避免不必要的危險存在。廣東省計劃生育??漆t(yī)院的伍園園醫(yī)生給育齡女性以下兩點提醒提醒一:在思想上需要有警惕性,只有出現(xiàn)月經異常的情況,如月經不來、淋漓不止、顏色褐暗等,這些細節(jié)都需要育齡女性自身多留一個心眼,及時產生疑問及時檢查,避免宮外孕的絨毛繼續(xù)發(fā)育生長,造成更大的危險。
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