冠心病用藥有哪些
冠心病運(yùn)動養(yǎng)生。
“養(yǎng)生孰為本，元?dú)獠豢商潱火B(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀?！睆墓胖两瘢P(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言，養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累，而非一蹴而就！不同人群的養(yǎng)生這方面的知識您掌握多少呢？為滿足您的需求，養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地編輯了“冠心病用藥有哪些”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
1、冠心病用藥有哪些
中草藥
其作用在于活血化瘀、芳香溫通、宣痹通陽、滋陰理氣。該類藥有腦心通、冠心蘇合丸、活血通脈片、復(fù)方丹參片等。如何選擇治療冠心病的藥物,要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來決定。只有正確選擇治療冠心病的藥物,并堅持長期用藥才能獲得最大治療效果。
硝酸酯類藥物
本類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑等。
調(diào)脂藥物
目前提倡用他汀類藥物,常用:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非貝齊、煙酸等。
2、冠心病什么時候用藥更合適
專家提醒:“冠心病發(fā)作一般都在清晨到上午這段時間。因?yàn)樵谏衔?人體血液中的纖溶酶活性低,血液凝聚能力增強(qiáng),腎上腺素分泌的量也較多,心跳往往加快,血壓也會上升,這些因素均可誘發(fā)心肌梗死。因此,冠心病患者最好在早晨起床后立即服藥,也就是在心肌梗死容易發(fā)作時間之前就服藥,這樣,對于治療或預(yù)防冠心病都較為有效。”
3、冠心病患者的用藥誤區(qū)
不能正確認(rèn)識病情,盲目用藥
對于冠心病的患者來說,在用藥的課問題上這是一個相對比較復(fù)雜的問題,因?yàn)槊恳环N藥物都有它嚴(yán)格的適應(yīng)癥、禁忌癥,而且不同個體用藥也不一樣。有的患者常常嫌吃藥太多,不按醫(yī)囑用藥、自行停藥或增加減少藥量,有病況時用點(diǎn)藥,沒有病況時就隨意停藥或減少藥量等,這是非常錯誤的做法。
過分在意副作用,不敢用藥
的確是藥三分毒,但是不吃藥的話,病情更是得不到較好的控制的,很多的患者在看到其副作用之后,往往就不敢在服用藥物了,其實(shí)藥品說明書上,不良反應(yīng)寫得越詳細(xì),說明這個藥物的藥理學(xué)、藥代學(xué)、藥效學(xué)、毒理學(xué)試驗(yàn)和臨床觀察等做得越詳細(xì),療效貨真價實(shí)。有的把千分之一,甚至萬分之一的副作用都列舉出來,就是為了萬一出現(xiàn)某些副作用,也好知道是不是服用這種藥物導(dǎo)致的,及時停藥就不會造成嚴(yán)重后果。
冠心病易發(fā)哪些人群
糖尿病患者
糖尿病的類型比較多,癥狀也比較復(fù)雜,而且并發(fā)癥也是比較多的,冠心病就是其中一項(xiàng),而且糖尿病的出現(xiàn),和肥胖也是有關(guān)聯(lián)的,而且肥胖也會導(dǎo)致冠心病。
長期久坐者
網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展,使人們越來越沉浸在虛擬的世界,而忘卻了現(xiàn)實(shí)的生活,這些人會選擇長期久坐,久坐看似是休息,其實(shí)是為冠心病的出現(xiàn)提供機(jī)會。
長期吸煙者
吸煙有害健康,較大的害處就是,煙草進(jìn)入人體之后,會導(dǎo)致毒素在人體內(nèi)殘留,無法及時排除,后果就是為冠心病的出現(xiàn)做鋪墊,長期吸煙會導(dǎo)致患者的突然死亡。
腎氣虧損者
隨著年齡的增長,臟氣功能漸退,或未老而腎虧,命門火衰,不能溫煦各臟腑,導(dǎo)致陽衰氣滯,血行不暢,發(fā)生氣虛血瘀;或腎陰虧乏,不能滋養(yǎng)臟腑之陰,也可導(dǎo)致陰虛血瘀。這也是此病的病因之一。
冠心病人生活要注意些什么
1、適當(dāng)運(yùn)動:適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,合理的鍛煉有助于心肌供血,增強(qiáng)心臟的耐受能力,但是如果患有心肌缺血的患者,不宜進(jìn)行激烈運(yùn)動,可以進(jìn)行一些步行,體操,太極等。
2、合理飲食:合理的飲食習(xí)慣,平常的飲食需要多吃蔬菜,少吃肉,多吃水果,魚或豆制品,不要多喝濃茶或咖啡。不能暴飲暴食,戒煙戒酒,才是上策。吸煙者的冠心病發(fā)病率比不吸煙這高3倍,酒精容易導(dǎo)致心臟病,加重冠心病。暴飲暴食者對身體消化有壞影響,盡量多吃容易消化的食物,保持排泄的正常。
3、堅持服藥:除了注意以上問題以外,冠心病患者一定要堅持按時按量服藥,切不可自行減藥、停藥。
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1、高血壓并冠心病用藥
1.1、危險因素處理:除控制血壓外,還包括戒煙、嚴(yán)格控制血糖、運(yùn)動鍛煉、降脂,以及肥胖者減輕體重。如無禁忌證,需應(yīng)用他汀類藥物以及抗血小板藥物。
1.2、穩(wěn)定性冠心病,并可降低血壓,降低病死率。
1.3、其他藥物:對高血壓伴心絞痛很有效的藥物。
不管是服用那種藥物,患者都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,身體有任何的不適應(yīng)及時就醫(yī)。
2、高血壓冠心病的癥狀
2.1、早期高血壓心臟病癥狀多不典型,常在臨床檢查時發(fā)現(xiàn)左室擴(kuò)大,或輔助檢查發(fā)現(xiàn)左室肥厚和(或)擴(kuò)大,而病人可無明顯自覺癥狀或僅有輕度不適,如心悸,頭痛等。
2.2、隨著高血壓病程進(jìn)展,心功能逐漸減退,病人可有心慌,氣短癥狀,并常在體力活動后加重,有時可有平臥時發(fā)生干咳,憋氣癥狀。若伴有心律失常,如心房纖顫,期前收縮等,病人可有心悸,胸悶等癥狀。
2.3、當(dāng)病人體格檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏洪大,心尖搏動增強(qiáng),主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn);在左心室擴(kuò)大階段,心尖搏動向左下移位,呈抬舉樣心尖搏動,心濁音界向左下擴(kuò)大,心尖部第一心音增強(qiáng),可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。
3、高血壓冠心病的原因
3.1、抽煙
煙草里包含多類致病因子,特別是尼古丁與CO,可以引發(fā)冠狀動脈痙攣,加速冠狀動脈粥樣硬化,還可以促使高密度脂蛋白下降。據(jù)調(diào)查,抽煙者冠心病發(fā)病率比不抽煙者高2.3倍;心性猝死抽煙者比不抽煙者高五倍～十倍。假如一個人同時具備以上三種不利因素,即同時患高血壓、高膽固醇血癥和抽煙,則其冠心病發(fā)病率要比無以上三種不利因素者高十六倍。
3.2、糖尿病
糖尿病病人冠心病死亡率比無糖尿病者高二倍～三倍,其危險性女士明顯高于男性,即女士糖尿病病人更容易發(fā)生冠心病。
3.3、喝酒
少許喝酒可以使高密度脂蛋白升高對心血管有一定保護(hù)作用,假如每天飲白酒超過五十毫升時,膽固醇開始上升,高密度脂蛋白下降,冠心病發(fā)病率隨之升高。
高血壓冠心病的飲食禁忌
1、限制總熱量,避免肥胖:熱量的攝入視年齡,性別、勞動強(qiáng)度和體重來決定。使體重控制于略低于標(biāo)準(zhǔn)體重。
2、保證足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng):選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如魚、雞、牛肉、雞蛋白、牛奶、瘦豬肉等。
3、限制食物脂肪和膽固醇:飲食中宜采用植物油、瘦肉、及牛奶等。
4、提倡進(jìn)食復(fù)合糖、控制精制糖:選用淀粉,糙米、玉米等植物纖維多的食物,少進(jìn)食單糖,如蔗糖、果糖等。
5、保證足夠數(shù)量的維生素:多采用綠葉蔬菜和新鮮水果。
6、保證足夠數(shù)量的礦物質(zhì)和微量元素。
7、減少食鹽攝入量。
高血壓并冠心病的預(yù)防
1、早上不宜劇烈運(yùn)動
清晨是心血管疾病的高發(fā)時間,這是因?yàn)樵绯咳梭w的交感神經(jīng)興奮性較高,而交感神經(jīng)興奮時會引起小血管的收縮,導(dǎo)致血壓升高。嚴(yán)重時就引起心肌缺血。如果此時運(yùn)動過于劇烈的話,會加速上述事件的進(jìn)程,從而促進(jìn)冠心病等心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
2、早發(fā)現(xiàn)早治療
早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病,盡可能消除和控制這些危險因素,對預(yù)防冠心病是十分重要的。
3、多食膳食纖維
膳食纖維對減肥及預(yù)防腫瘤(結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌等)、便秘等方面有著不可替代的作用。但目前平均每人日膳食纖維攝入量為13g,遠(yuǎn)低于推薦的25g/天。如果我們每天僅僅通過飲食補(bǔ)充膳食纖維,那么我們每天需要吃5斤左右的水果蔬菜才能達(dá)到人體必需的量。
1、高血壓冠心病的用藥
1.1、高血壓合并冠心病心功能不全者,選用鈣拮抗劑和轉(zhuǎn)換酶抑制劑,此類藥既可降壓,又可改善心功能。長期應(yīng)用可持續(xù)逆轉(zhuǎn)高血壓造成的左室肥厚,而后者是導(dǎo)致心衰,心肌缺血,嚴(yán)重心律失常,甚至猝死的高危因素。而利尿劑因可使30%高血壓患者血鉀降低,易引起室性心律失常,使冠心病的猝死人數(shù)增加,且可引起血糖、血脂增高,加速動脈粥樣硬化,故一般情況下不用。
1.2、高血壓合并心律失常者,應(yīng)選擇不影響竇房結(jié)功能的藥物,如硝酸甘油、硝苯吡啶,慎用減慢心律的藥物,如異搏定、甲基多巴、可樂寧等;合并心動過速時選用異搏定、氨酰心安等,慎用肼苯噠嗪、呱乙啶。
1.3、高血壓合并冠心病心肌梗塞時,目前認(rèn)為急性心肌梗塞早期使用小劑量轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可防止心梗后心臟結(jié)構(gòu)變化引起的心功能不全,改善病人生活質(zhì)量。β阻滯劑可有預(yù)防心源性猝死和再梗塞的發(fā)生,從而可降低心肌梗塞后病人的死亡率。
2、高血壓冠心病的病因
冠狀動脈粥樣硬化是多種原因共同作用的疾病,高血壓是其中極重要的因素。研究表明收縮壓每升高10mmHg,發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險可增加31%,60%~70%的冠狀動脈粥樣硬化者患有高血壓,而高血壓患者發(fā)生冠脈粥樣硬化較血壓正常者高出3~4倍。高血壓可以加速及惡化冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變,造成心肌耗氧量的增加而加劇冠心病發(fā)展,可發(fā)生心絞痛,重者可致急性心肌梗死、心臟性猝死的發(fā)生。
3、高血壓冠心病的表現(xiàn)
穩(wěn)定型心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),其特點(diǎn)為:通常在體力勞動或情緒激動后發(fā)生壓迫、發(fā)悶或緊縮性疼痛,主要在胸骨體中上段,常放射到左肩和左肩內(nèi)。心絞痛出現(xiàn)后常逐步加重,3~5分鐘內(nèi)漸消失,舌下含服硝酸甘油能在幾分鐘內(nèi)緩解。不穩(wěn)定型心絞痛的部位、性質(zhì)和穩(wěn)定型類似,但在休息狀態(tài)下也可發(fā)作,硝酸類藥物緩解作用減弱。
高血壓冠心病的預(yù)防
戒煙或不吸煙:因煙中含尼古丁,吸入后使血液中的“兒茶酚胺”分泌增多,這種物質(zhì)會使心跳加快、周圍血管收縮、血管內(nèi)膜損傷、血壓升高、冠狀動脈痙攣,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛。吸煙對冠狀動脈有很大害處,因此,高血壓病人不宜吸煙,吸煙者應(yīng)戒煙。
生活起居:生活要有規(guī)律,切忌熬夜,避免經(jīng)常過夜生活,保證夜間充分的睡眠和良好的睡眠質(zhì)量,保證每日午睡半小時,平時不要搓麻將,晚上臨睡前少看驚險或緊張的影視劇。早上早起,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,少喝濃茶和咖啡。
心理平衡:避免過分緊張和情緒激動,保持心情愉快、情緒穩(wěn)定,盡量避免不良刺激,加強(qiáng)自我控制能力,不宜狂喜、盛怒、過哀、大樂,保持心理平衡,以防血壓升高和導(dǎo)致冠狀動脈痙攣。
高血壓冠心病的降壓原則
高血壓合并冠心病患者分為5個階段,每個階段都有明確的降壓目標(biāo)。歸納起來,有三個核心原則:
1、降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行,降壓過快會導(dǎo)致癥狀加重,并使重要臟器特別是大腦出現(xiàn)供血不足。當(dāng)然,高血壓急癥除外。
2、舒張壓不應(yīng)降得太低,不宜低于60毫米汞柱,太低會加重心肌的缺血缺氧。
3、降壓的目標(biāo)是130/80毫米汞柱。對慢性穩(wěn)定性心絞痛合并心衰者,可將血壓降到120/80毫米汞柱。
1、冠心病有哪些表現(xiàn)
心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。
心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。
無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。
2、冠心病如何診斷
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀,再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù),以及心肌損傷標(biāo)志物判定是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌顯像。有創(chuàng)性檢查有冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。
3、冠心病怎么做心電圖檢查
心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時是最重要的檢查手段,還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時多數(shù)無特異性。心絞痛發(fā)作時S-T段異常壓低,變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時的心電圖表現(xiàn):急性期有異常Q波、S-T段抬高。亞急性期僅有異常Q波和T波倒置(梗死后數(shù)天至數(shù)星期)。慢性或陳舊性期(3～6個月)僅有異常Q波。若S-T段抬高持續(xù)6個月以上,則有可能并發(fā)室壁瘤。若T波持久倒置,則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。
冠心病吃什么水果好
1、蘋果
蘋果就是薔薇科植物的果實(shí),主要是含大量的碳水化合物、維生素C、少量的脂肪與蛋白以及微量元素等。蘋果當(dāng)中的纖維可以降低密度脂蛋白的含量,促進(jìn)了膽汁酸的排泄,對于冠心病、高血壓以及動脈硬化有較好的防治作用。
2、西瓜
西瓜是為葫蘆科植物的果瓢,含大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、鹽類、維生素C等。西瓜能降低血壓,對冠心病的防治是大有益處。
3、山楂
山楂就是薔薇科植物的果實(shí),山楂中含山楂酸、檸檬酸、胡蘿卜素、維生素等,有較明顯的降壓的作用,還可以增加冠狀動脈血的流量,對于心肌缺血有一定的作用;另外,山楂還具有較強(qiáng)的降血脂的作用,能夠較好地預(yù)防冠心病的發(fā)作。
冠心病吃什么食物好
1、麥芽
它是小麥種子發(fā)芽后形成的。麥芽含有豐富的蛋白質(zhì),其來源豐富,價格便宜。對于心臟病患者的康復(fù)來說,麥芽的蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)優(yōu)于其它德智體動物蛋白。麥芽內(nèi)含有的甲種生育酚,是維生素(維生素食品)E的組成成分,它能降低血液的粘稠度,進(jìn)而阻抑動脈粥樣硬化的形成。食用麥芽安全,效果好,沒有副作用。有條件的冠心病患者,每天早晨食用一碗鮮麥芽粥,將大有益處。麥乳精里也含有一定量的麥芽,但很多市售麥乳精的糖分比較高,所以要適當(dāng)飲用。
2、玉米
玉米食品近年來又重新受到人們的青睞,這是因?yàn)樗缓S生素E、維生素A。玉米胚榨出的玉米油(油食品),含有大量不飽和脂肪酸,它能清除人體內(nèi)多余的膽固醇,并具有預(yù)防動脈硬化的作用。所以,食用一些玉米油是很有益處的。此外,每到青玉米上市時,每天吃一只青嫩的清水煮玉米,對中老年(老年食品)患者都有益處,最好選黃色的玉米,它較白玉米更富含營養(yǎng)。
1、治療冠心病的藥物
1.1、硝酸酯類藥物:本類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑等。
1.2、抗栓(凝)藥物:抗血小板藥:阿司匹林、氯吡格雷、阿昔單抗、前列環(huán)素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、華法等。
抗凝藥:肝素林等,主要用于不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死。溶血栓藥如鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等,用于急性心肌梗死發(fā)作時的及時治療。
1.3、β-受體阻滯劑:常用美托洛爾(50～100毫克/日)、阿替洛爾(25～50毫克/日)、比索洛爾(2.5-5毫克/日)和兼有α-受體阻滯作用的卡維地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿羅洛爾(10毫克/日)等。
2、降血壓的常用藥物
2.1、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等。
2.2、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。
2.3、腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。
2.4、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。
2.5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。
2.6、血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。
2.7、神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
2.8、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。
2.9、復(fù)方制劑如復(fù)方利血平片、復(fù)方羅布麻片。
3、治療冠心病高血壓的藥茶方
3.1、山楂益母草
配方:山楂1克、益母草1克、茶葉5克。
用法:沸水沖泡飲用。
功效:治療冠心病、高血脂癥。
3.2、香蕉茶
配方:茶葉10克。
用法:沸水沖泡出茶湯,將香蕉去皮研碎,加蜂蜜調(diào)入茶湯中飲用。
功效:治療冠心病、動脈硬化及高血壓。
3.3、乳香茶
配方:茶末120克,煉乳香30克。
用法:共研末,用醋和兔血調(diào)和制大丸,溫醋送服,每日1丸。
功效:治療冠心病、心絞痛。
冠心病高血壓怎么辦
1、高血壓(ET)最常損害的靶器官之一是心臟,主要表現(xiàn)為左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化、心律失常及心力衰竭,冠狀動脈病變是高血壓導(dǎo)致的全身血管病變的一部分。高血壓在冠心病發(fā)生發(fā)展過程中起著極其重要的作用。
2、平時高血壓病的患者要積極控制血壓是非常必要的,具體還是建議在醫(yī)生的摘掉下服用降壓藥物,冠心病有明顯不適的患者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用些,營養(yǎng)心肌,保護(hù)心臟的藥物治療,家中自備些應(yīng)急藥物硝酸甘油,在出現(xiàn)心絞痛癥狀時口服,平時注意低鹽低脂清淡飲食,適當(dāng)?shù)腻憻?合理充足的睡眠,避免情緒的過度波動,病情變化及時隨診。
3、按時休息,節(jié)制飲食(低鹽、低脂、低糖)長期飲淡茶,火麻茶可預(yù)防血栓形成,有不同程度的緩解血壓血脂升高、抑制膽固醇合成、降低血液黏度。
預(yù)防冠心病的常見方法
1、有氧運(yùn)動、動靜結(jié)合
長期久坐的生活方式(即缺乏體育鍛煉),與高血壓、血脂異常、吸煙以及肥胖一樣,是冠心病5個主要危險因素之一。適量的有氧運(yùn)動,如定期體育鍛煉,以及腦力活動對于預(yù)防冠心病具有重要意義。
2、情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和
研究表明,憤怒、生活方式和社會經(jīng)濟(jì)地位是日本都市中的中年人重要的冠心病病因;緊張、挫折、悲傷等急慢性精神壓力可誘發(fā)心肌缺血,導(dǎo)致冠心病。保持樂觀、穩(wěn)定的情緒與平和良好的心態(tài),避免緊張、激動、發(fā)怒等,不僅是預(yù)防冠心病的重要方法,也是實(shí)現(xiàn)健康長壽的關(guān)鍵和秘訣。
3、科學(xué)飲食、營養(yǎng)均衡
地中海沿岸國家以吃橄欖油、蔬菜、水果、海產(chǎn)品、豆類和面包為主。有很多研究證明,這種富含ω-3脂肪酸和a-亞油酸的飲食,對心腦血管疾病具有預(yù)防作用,對預(yù)防冠心病有顯著效果。
1、冠心病的癥狀之心力衰竭和心律失常
部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
2、冠心病的癥狀之心絞痛
表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。
3、冠心病的癥狀之氣短
感到空氣不夠用或呼吸困難,這種氣短有活動時加重,休息時減輕,平臥時加重,坐位時減輕的特點(diǎn)。
4、冠心病的癥狀之胸悶胸痛
中老年人,出現(xiàn)不明原因的胸悶、胸痛,心窩部或心腹部不適,要注意除外冠心病心絞痛。
一般冠心病引起的胸悶、胸痛在心前區(qū)、胸骨后,可以向在肩、下頜、左手臂及背部放射;疼痛的性質(zhì)可以是悶痛、壓痛及刀割樣疼痛,疼痛時往往不敢動,嚴(yán)重時可以伴有出汗;疼痛一般持續(xù)數(shù)秒鐘,舌下含化硝酸甘油往往可以緩解。如疼痛仍不緩解,且持續(xù)劇烈,應(yīng)想到或夾層動脈瘤的可能性。
5、冠心病的癥狀之暈厥
冠心病心律紊亂,心率過快,過慢,傳導(dǎo)阻滯,心臟停搏等均可使心排血量減低。由于大腦對缺氧十分敏感,大腦供血不足,輕者感頭昏,重者可出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟省?/p>
冠心病吃什么食物
1、玉米粉粥:玉米粉50克,粳米100克粳米洗凈,玉米粉放入大碗內(nèi),加冷水調(diào)稀粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米九成熟,將玉米粉糊倒入,邊倒邊攪,繼續(xù)用文火煮至玉米爛成粥每日兩次,早、晚餐食用。
2、木耳燒豆腐:取15克的黑木耳以及60克的豆腐,并且將兩者進(jìn)行清洗干凈。然而將食用油倒入鍋中進(jìn)行加熱,油熱后先加入豆腐,待豆腐煎制十幾分鐘之后再加入木耳,最后加入一些所需要的調(diào)味料進(jìn)行調(diào)味即可。
3、芹菜紅棗湯:芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯每日2次。
4、山楂玉面粥:紅山楂5個,去核切碎,用蜂蜜1匙調(diào)勻,加在玉米面粥中服食每日服1～2次。
5 、菊花山楂飲:先取出菊花以及生山楂15克,之后將兩者一同放入杯中用沸水進(jìn)行浸泡,泡好之后就可以飲用。記住,每一劑,每天服用兩次。
冠心病的治療方法
1、心臟移植手術(shù):這是屬于冠心病的治療方式之一。冠心病發(fā)展至晚期,經(jīng)藥物治療無效;外科手術(shù)或介入治療無法矯治、修復(fù)、疏導(dǎo);出現(xiàn)頑固的心力衰竭或心律失常反復(fù)發(fā)作,危及生命,估測1年內(nèi)死亡風(fēng)險極高,均應(yīng)及早施行心臟移植手術(shù)治療冠心病。
2、再灌注治療法:再灌注治療冠心病的治療方法是采取辦法使閉塞的冠狀動脈再通,恢復(fù)心肌灌注,挽救缺血心肌,縮小梗死面積,從而改善冠心病患者的血液動力學(xué),恢復(fù)心臟的血液供應(yīng)。
3、藥物治療:這主要是根據(jù)冠心病的病情,在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。藥物治療冠心病可以緩解癥狀和穩(wěn)定病情,某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發(fā)展進(jìn)程,積極控制引起血管硬化的危險因素,可達(dá)到既治療又預(yù)防的作用,這也是冠心病的治療方法。
1、治療冠心病藥物有哪些
鈣離子拮抗劑
常用維拉帕米(40毫克,2次/日)、硝苯地平(10毫克,3次/日)、硝苯地平控釋劑(拜心同)(30毫克/日)、緩釋劑(絡(luò)活喜)(5毫克/日)、地爾硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克,3次/日)等。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
常用的有:依那普利(10毫克/日)、貝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
硝酸酯類藥物
本類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑等。
調(diào)脂藥物
目前提倡用他汀類藥物,常用:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非貝齊、煙酸等。
2、冠心病的癥狀
典型胸痛因體力活動、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。
3、冠心病如何診斷
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀,再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù),以及心肌損傷標(biāo)志物判定是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌顯像。有創(chuàng)性檢查有冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。
冠心病預(yù)防招數(shù)有哪些
第一招:了解易患因素。
男性在40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等,冠心病家族遺傳也是冠心病的危險因素。因此,這些人群定期體檢是很重要的,并且要預(yù)防高血壓、血脂異常和糖尿病的發(fā)生。一旦患有高血壓、血脂異常和糖尿病,除重視危險因素干預(yù)外,更要積極控制好血壓、血脂和血糖。
第二招:糾正9個危險因素。
冠心病嚴(yán)重影響患者的生活和工作,甚至對患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,但其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻是從少兒期開始的。這其間的幾十年,為預(yù)防工作提供了極為寶貴的時間。冠心病9個容易并可能被糾正的危險因素包括:血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動、每日攝入的水果和蔬菜減少、大量飲酒和社會心理因素。
冠心病食療方
韭白粥
韭白30克,粳米100克韭白洗凈,粳米淘凈韭白、粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥每日兩次,早、晚餐食用。
玉米粉粥
玉米粉50克,粳米100克粳米洗凈,玉米粉放入大碗內(nèi),加冷水調(diào)稀粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米九成熟,將玉米粉糊倒入,邊倒邊攪,繼續(xù)用文火煮至玉米爛成粥每日兩次,早、晚餐食用。
木耳燒豆腐
取15克的黑木耳以及60克的豆腐,并且將兩者進(jìn)行清洗干凈。然而將食用油倒入鍋中進(jìn)行加熱,油熱后先加入豆腐,待豆腐煎制十幾分鐘之后再加入木耳,最后加入一些所需要的調(diào)味料進(jìn)行調(diào)味即可。
1、冠心病的藥物有哪些
硝酸甘油:對冠心病病人來說,硝酸甘油是一種急用藥,常常被稱為“救命藥”,只要舌下含服一片,就可以在一兩分鐘之內(nèi),迅速擴(kuò)張血管,改善供氧,進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛的目的。而且副作用小,即使沒有被確診為冠心病的人,一旦出現(xiàn)胸痛,也可以服用。
硝酸異山梨酯:與硝酸甘油相似,硝酸異山梨酯同樣能夠起到擴(kuò)張動、靜脈血管,緩解心絞痛癥狀的作用。不同的是,硝酸異山梨酯作用時間較長,起效較慢,通常不作為急救藥物使用。只有使用硝酸甘油不見效,或極少數(shù)對硝酸甘油過敏的患者才能使用。
阿司匹林:阿司匹林能夠作用于血小板,控制其聚集形成斑塊,每天100毫克左右,長期服用,可以大大降低出現(xiàn)血栓的幾率。
他汀:他汀類藥物可以降血脂,此外,它還具有穩(wěn)定斑塊的作用,可長期服用,以避免血管被脫落的斑塊堵塞。
2、冠心病服藥注意事項(xiàng)
專業(yè)醫(yī)師提醒,冠心病發(fā)作一般都在清晨到上午這段時間。因?yàn)樵谏衔?人體血液中的纖溶酶活性低,血液凝聚能力增強(qiáng),腎上腺素分泌的量也較多,心跳往往加快,血壓也會上升,這些因素均可誘發(fā)心肌梗死。因此,冠心病患者最好在早晨起床后立即服藥,也就是在心肌梗死容易發(fā)作時間之前就服藥,這樣,對于治療或預(yù)防冠心病都較為有效。
3、冠心病用藥誤區(qū)
盲目用藥
有的患者常常嫌吃藥太多,不按醫(yī)囑用藥、自行停藥或增加減少藥量,有病況時用點(diǎn)藥,沒有病況時就隨意停藥或減少藥量等,這是非常錯誤的做法。
盲從購藥
盲目迷信廣告,蒙受經(jīng)濟(jì)損失事小,關(guān)鍵是可能起不到很好的治療作用,還可能帶來一些副作用,甚至耽誤病情。應(yīng)該認(rèn)識到,有病要到正規(guī)醫(yī)院去,明確診斷后按醫(yī)生指導(dǎo)用藥,盡量服用正規(guī)廠家生產(chǎn)的藥物,不要盲目聽信廣告藥物宣傳。
冠心病日常如何調(diào)理
1、穩(wěn)定情緒
避免緊張,情緒波動生活要有規(guī)律,避免精神過度緊張和情緒波。
2、保持良好健康生活習(xí)慣
不吸煙,不酗酒。限制食鹽,每日五克以下。少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟等。多吃魚、蔬菜、水果,豆類及其制品。糖類食品應(yīng)適當(dāng)控制。肥胖者要逐步減輕體重。
3、長期服用降壓藥物
如有高血壓應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下長期服用降壓藥物,可以選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服中藥益安寧等的正確使用。使血壓保持在正?；蜉^低水平。多進(jìn)行一些輕微的體育活動,如打太極拳、做廣播操、散步等,冠心病患者一定要常備緩解心絞痛的藥物,以便隨時服用,若有持續(xù)疼痛或服藥不能緩解,應(yīng)立即到就近的醫(yī)院急診。
4、多吃一些保護(hù)性食品
如洋蔥、大蒜、紫花、木耳、海帶、香菇、紫菜等。同時供給充足的維生素、無機(jī)鹽和微量元素。
冠心病的中醫(yī)食療
1、芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯。每日2次。
2、紅山楂5個,去核切碎,用蜂蜜1匙調(diào)勻,加在玉米面粥中服食。每日服1～2次。
3、水發(fā)海帶25克,與粳米同煮粥,加鹽、味精、麻油適量,調(diào)味服食。每日早晚服食。
4、將鮮葛根切片磨碎,加水?dāng)嚢?沉淀取粉。以葛根粉30克、粳米100克煮粥,每日早晚服食。
5、玉米粉50克用冷水調(diào)和,煮成玉米粥,粥成后加入蜂蜜1匙服食。每日2次。
6、荷葉、山楂葉各適量,水煎或開水沖浸,代茶隨飲或每日3次。
7、菊花、生山楂各15～20克,水煎或開水沖浸,每日1劑,代茶飲用。
8、檸檬1個,切成片,用蜂蜜3匙漬透,每次5片,加入玉米面粥內(nèi)服食。每日服2次。
9、薤白10～15克(鮮者30～60克),蔥白2莖,白面粉100～150克或粳米50～100克。將薤白洗凈切碎,與白面粉用冷水和勻后,調(diào)入沸水中煮熟即可;或改用粳米一同煮為稀粥。每日均分2～3次溫?zé)岱?3～5日為一療程。
10、粳米100克,紅棗3～5枚,制首烏30～60克,紅糖或冰糖適量。將制首烏煎取濃汁,去渣,與粳米、紅棗同入砂鍋內(nèi)煮粥,粥將成時放入紅糖或冰糖調(diào)味,再煮沸即可。
每日服1～2次,7～10日為一療程,間隔5日再服。
1、冠心病病因有哪些
1.1、年齡因素
已過不惑之年的中年人往往是冠心病高發(fā)人群,五十以后進(jìn)展較快,心肌梗塞與冠心病猝死的發(fā)病與年齡成正比。近年來,冠心病的發(fā)病亦有年輕化的趨勢,大家不可疏忽防范。
1.2、遺傳因素
冠心病是有家族聚集性的,這是大家盡皆了解的。家族中有在年輕時易患本病者,其近親患病的機(jī)會可5倍于無這種情況的家族。
1.3、內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌紊亂者極易誘發(fā)冠心病,這一事實(shí)已被公認(rèn)。另外,有資料表明,糖尿病病人發(fā)生冠心病的幾率是非糖尿病者的兩倍以上。
1.4、血壓高因素
冠狀動脈粥樣硬化病人60%～70%有高血壓,高血壓病人患本病者是血壓正常者的四倍。
1.5、飲食因素
飲食不當(dāng),也是有可能誘發(fā)冠心病的。眾多的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。
2、冠心病有哪些類型
2.1、心肌梗塞型:
梗塞發(fā)生前1周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感、悶塞感、甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。
2.2、心力衰竭和心律失常型
部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊、水腫、乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。
2.3、心絞痛型
表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有時可累及上述部位而不影響胸骨后區(qū)。
2.4、無癥狀性心肌缺血型
很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些患者在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分患者在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。
2.5、猝死型
指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
3、冠心病有什么癥狀
3.1、典型胸痛
因體力活動、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。
發(fā)生心肌梗死時胸痛劇烈,持續(xù)時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰;
3.2、疼痛有放射性
至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指;疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現(xiàn),在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失;疼痛發(fā)作時,可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。
冠心病有哪些危害
冠心病的危害很大,癥狀開始表現(xiàn)為胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,而后會逐漸蔓延至頸、頷、手臂、后背及胃部,常伴有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥等癥狀,嚴(yán)重者可能發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗死。
冠心病的危害還表現(xiàn)在其發(fā)病率和死亡率都很高,并且還有逐年上升趨勢,這是值得注意的嚴(yán)重問題。
冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外,還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動,臨床上表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學(xué)上稱之為猝死)。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
冠心病會引起心臟破裂,造成急性心包積血,絕大多數(shù)為心室游離壁破裂,嚴(yán)重的就會出現(xiàn)急性心包壓塞而淬死。其次,冠心病會造成乳頭肌功能失調(diào),嚴(yán)重失調(diào)者導(dǎo)致左心衰。
冠心病如何預(yù)防
1、起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。
2、身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。
3、控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,為宜喝濃茶、咖啡。
4、戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒。
5、勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動或突然用力,飽餐后不宜運(yùn)動。
6、體育鍛煉。運(yùn)動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
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