高血壓冠心病的鑒別診斷
冠心病的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂逍遙。天天開口笑，壽比彭祖高?！鄙钪薪?jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。我們?cè)撛趺催M(jìn)行科學(xué)的不同人群的養(yǎng)生呢？養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地為您收集整理“高血壓冠心病的鑒別診斷”，希望能為您提供更多的參考。
1、高血壓冠心病的鑒別診斷
高血壓性心臟病的鑒別診斷,主要是與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全鑒別。通常診斷是否患有高血壓性心臟病,最主要的是詢問其是否有長(zhǎng)期的高血壓病史,其次,查看心臟功能是否正常,左心衰竭以及其他癥狀。在判斷高血壓性心臟病時(shí),查體時(shí)若發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng),心電圖檢查有單側(cè)或雙側(cè)心室肥大及(或)勞損,明確左右心室是否出現(xiàn)不對(duì)稱肥厚,這些都是判斷高血壓心臟病的診斷方法。
高血壓對(duì)左右心室收縮功能均有十分重要的作用,首先反映在室間隔增厚上,后者是心臟大小循環(huán)所共有的部分,左室肥厚是高血壓心臟病的最主要癥狀表現(xiàn)。高血壓病早期心臟結(jié)構(gòu)功能改變,舒張功能出現(xiàn)減退,高血壓性心臟病越嚴(yán)重,心臟舒張功能衰退越厲害。長(zhǎng)期的高血壓,導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重,引起血管壁厚度及心臟向心性肥厚及舒張期松弛性受損,導(dǎo)致心臟的收縮能力下降。
2、高血壓冠心病的臨床表現(xiàn)
在心功能代償期僅有高血壓的一般癥狀;當(dāng)心功能代償不全時(shí),可出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,輕者僅于勞累后出現(xiàn)呼吸困難,重者則出現(xiàn)端坐呼吸、心源性哮喘,甚至發(fā)生急性肺水腫;久病患者可發(fā)生右心衰竭最終導(dǎo)致全心衰竭。
3、高血壓冠心病的檢查方法
3.1、體格檢查:發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)呈抬舉性,心界向左下擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可呈金屬調(diào),肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可因肺動(dòng)脈高壓而出現(xiàn)第二心音亢進(jìn),心尖區(qū)或(和)主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,左心衰竭時(shí)心尖部可聞及舒張期奔馬律。
3.2、實(shí)驗(yàn)室檢查:心電圖檢查有單側(cè)或雙側(cè)心室肥大及(或)勞損,p波增寬或出現(xiàn)切跡,V1導(dǎo)聯(lián)中p波終末電勢(shì)(pTF-V1)增大,各種心律失常等。
高血壓冠心病吃什么好
1、控制熱能的攝入:提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉、標(biāo)準(zhǔn)面粉、玉米、燕麥等植物纖維較多的食物。
2、限制脂肪的攝入:限制食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、雞蛋黃等。烹飪時(shí)植物油好于動(dòng)物油。多吃魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板凝聚,抑制血栓形成。
3、適量攝入蛋白質(zhì):高血壓病人每日蛋白質(zhì)的攝入量為每公斤體重1克,其中植物蛋白應(yīng)占50%,比如豆干、豆腐等。
4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食物:富含鉀的食物有土豆、芋頭、海帶、冬瓜等;富含鈣的食物有牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜;富含鎂的食物有綠色蔬菜、小米、豆類及豆制品。YS630.com
5、膳食宜清淡:避免高鈉食物,如咸菜、榨菜、咸魚、腌制食品。
6、忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物:如酒、濃茶咖啡(含有咖啡因,心率增快,心臟輸出量增加)。
高血壓會(huì)導(dǎo)致冠心病嗎
得了高血壓以后雪可能比較稠,所以我們可以多多的按摩一下可以促進(jìn)血液的循環(huán),按摩雙腳、刺激局部,能達(dá)到調(diào)節(jié)全身器官功能的目的,對(duì)高血壓有很好的幫助,而且還可以強(qiáng)身健體,人老腳先衰、樹老根先竭。
高血壓嚴(yán)重的影響著我們的生活血壓高對(duì)身體沒有任何的好處,加工后引起心臟病,嗯啊,冠心病呢是心臟病的一種,所以一定要警惕高血壓。多吃有利于高血壓的食物。可以多吃一些黑木耳啦,白木耳香菇啦一類的食物防止血壓的升高。
高血壓除了吃對(duì)身體好的食物以外,嗯還可以吃藥來,是調(diào)理高血壓,再就是高血壓的人不能生氣,不能激動(dòng),生氣一激動(dòng)血壓直接會(huì)升高,還有不能長(zhǎng)時(shí)間專注任何一件事情,專注的時(shí)間太久了會(huì)引起頭痛血壓升高。高血壓的人不能太累一定要注意休息。
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1、高血壓冠心病如何飲食
1.1、控制總熱量
宜多吃些粗糧,以增加復(fù)雜的糖類、纖維素、維生素的含量。單糖及雙糖等應(yīng)適當(dāng)控制,尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注意。
1.2、限制脂肪
脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下,以植物脂肪為主。適當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚類。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料表明,歐美人冠心病發(fā)病率高,而亞洲的日本人冠心病的發(fā)病率低。
1.3、適量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營養(yǎng)物質(zhì),能夠增強(qiáng)抵抗力,但攝入過多的蛋白質(zhì)對(duì)冠心病不利。因蛋白質(zhì)不易消化,能夠加快新陳代謝,增加心臟的負(fù)擔(dān)。有學(xué)者觀察,過多的攝入動(dòng)物蛋白,反而會(huì)增加冠心病的發(fā)病率。
1.4、飲食宜清淡、低鹽
對(duì)合并高血壓者尤為重要,食鹽的攝入量每天控制在5克以下?？呻S季節(jié)活動(dòng)量適當(dāng)增減。例如:夏季出汗較多,戶外活動(dòng)多,可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時(shí),出汗少,活動(dòng)量相應(yīng)減少,應(yīng)控制鹽的攝入。
2、高血壓冠心病如何治療
2.1、內(nèi)科治療
這一治療冠心病的方法包括基本治療和藥物治療,基本治療以合理飲食,適量體力活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),防止肥胖,糾正血脂,血壓、血糖異常為主。
特意性藥物治療主要有抗血小版聚集藥物,以阿斯匹林為最常用,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,以硝酸脂類為主。內(nèi)科治療需要在心內(nèi)科?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2.2、介入治療
介入治療是近年來較先進(jìn)的治療方法,主要是針對(duì)用藥物治療都不能控制的冠心病患者,方法有經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成行術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊旋切術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架安置術(shù)等。
2.3、外科治療
外科治療冠心病的方法主要是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),橋血管常采用自身的大隱靜脈、內(nèi)如動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等。
其適應(yīng)征主要有:左冠狀動(dòng)脈主干狹窄、冠狀血管多支病變、頑固性心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療無效,不適合行介入治療者。
2.4、手術(shù)治療
體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、非體外循環(huán)心臟不停跳下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、機(jī)器人輔助下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等,是目前比較常用的治療冠心病的方法。
3、高血壓冠心病如何護(hù)理
3.1、注意飲食
飲食不當(dāng)也能導(dǎo)致冠心病的反復(fù)發(fā)作。所以健康的飲食,可顯著地降低血膽固醇濃度減少冠心病的發(fā)生。
3.2、心理護(hù)理
必須隨時(shí)了解病人的心理狀態(tài)、性格特征、喜惡嗜好等,讓患者保持樂觀、松弛的精神狀態(tài),避免緊張、焦慮,情緒激動(dòng)或發(fā)怒。
3.3、注意經(jīng)常運(yùn)動(dòng)
冠心病人在急性期,應(yīng)絕對(duì)臥床休息?；謴?fù)期進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)患者的不同情況,對(duì)其運(yùn)動(dòng)的方法、運(yùn)動(dòng)量加以指導(dǎo)。根據(jù)患者的體質(zhì)、病情以不感過度疲勞為宜。當(dāng)然,這些都是在醫(yī)生的允許下,才能進(jìn)行。
高血壓冠心病吃什么好
1、洋蔥
洋蔥具有降低膽固醇的作用,能過讓血液中的脂肪減少,所以洋蔥是心臟的好朋友,吃洋蔥有益于心臟的健康,對(duì)冠心病也有很多好處。
2、大蒜
大蒜是非常好的保健食品,大蒜能夠帶走對(duì)心臟有危害的膽固醇,能夠降低能夠造成心臟病的物質(zhì)低密度脂蛋白,并且可以降低血小板的粘滯性,防止血液的凝固,能夠預(yù)防血栓形成,每天吃點(diǎn)大蒜能夠有效的預(yù)防冠心病。
3、茄子
茄子具有降低體內(nèi)膽固醇吸收,并且可以將膽固醇裹帶著排出體外,膽固醇是造成冠心病的罪魁禍?zhǔn)?膽固醇吸收的少了,冠心病就不會(huì)發(fā)生。
4、海產(chǎn)品
海產(chǎn)品能夠降低體內(nèi)的膽固醇,但是吃海產(chǎn)品的時(shí)候不要同時(shí)食用葵花籽油、玉米油以及豆油,因?yàn)檫@些油類能夠降低海產(chǎn)品對(duì)細(xì)胞的保護(hù)作用。
5、纖維類食物
含有大量的纖維的食物能夠降低體內(nèi)的膽固醇,與降低膽固醇的藥物具有相同的作用,特別能夠保護(hù)心臟。
高血壓冠心病不能吃什么
1、不能吃高脂肪、高熱量食物。
若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵、花生等含油脂多、膽固醇高的食物應(yīng)少食。
2、忌嗜煙、酗酒。
據(jù)調(diào)查,酗酒是引起冠心病的誘因之一。煙毒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對(duì)血管有害無益。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物
如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。
1、高血壓的食療方法
1.1、芹菜粥
芹菜連根120克,粳米250克。將芹菜洗凈,切成六分長(zhǎng)的段,粳米淘凈。芹菜,粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛成粥,再加少許鹽和味精,攪勻即成。
1.2、綠豆海帶粥
綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。
1.3、蘿卜汁
胡蘿卜汁,每天約需1000毫升,分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。
1.4、荷葉粥
新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场?/p>
1.5、醋泡花生米
生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10～15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。
2、冠心病的食療方法
2.1、韭白粥
韭白30克,粳米100克韭白洗凈,粳米淘凈韭白、粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥每日兩次,早、晚餐食用。
2.2、玉米粉粥
玉米粉50克,粳米100克粳米洗凈,玉米粉放入大碗內(nèi),加冷水調(diào)稀粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米九成熟,將玉米粉糊倒入,邊倒邊攪,繼續(xù)用文火煮至玉米爛成粥每日兩次,早、晚餐食用。
2.3、木耳燒豆腐
取15克的黑木耳以及60克的豆腐,并且將兩者進(jìn)行清洗干凈。然而將食用油倒入鍋中進(jìn)行加熱,油熱后先加入豆腐,待豆腐煎制十幾分鐘之后再加入木耳,最后加入一些所需要的調(diào)味料進(jìn)行調(diào)味即可。
2.4、海帶粥
水發(fā)海帶25克,與粳米同煮粥,加鹽、味精、麻油適量,調(diào)味服食每日早晨服食。
2.5、菊花山楂飲
先取出菊花以及生山楂15克,之后將兩者一同放入杯中用沸水進(jìn)行浸泡,泡好之后就可以飲用。記住,每一劑,每天服用兩次。
3、冠心病吃什么好
3.1、洋蔥
洋蔥具有降低膽固醇的作用,能過讓血液中的脂肪減少,所以洋蔥是心臟的好朋友,吃洋蔥有益于心臟的健康,對(duì)冠心病也有很多好處。
3.2、大蒜
大蒜是非常好的保健食品,大蒜能夠帶走對(duì)心臟有危害的膽固醇,能夠降低能夠造成心臟病的物質(zhì)低密度脂蛋白,并且可以降低血小板的粘滯性,防止血液的凝固,能夠預(yù)防血栓形成,每天吃點(diǎn)大蒜能夠有效的預(yù)防冠心病。
3.3、海產(chǎn)品
海產(chǎn)品能夠降低體內(nèi)的膽固醇,但是吃海產(chǎn)品的時(shí)候不要同時(shí)食用葵花籽油、玉米油以及豆油,因?yàn)檫@些油類能夠降低海產(chǎn)品對(duì)細(xì)胞的保護(hù)作用。
3.4、纖維類食物
含有大量的纖維的食物能夠降低體內(nèi)的膽固醇,與降低膽固醇的藥物具有相同的作用,特別能夠保護(hù)心臟。
高血壓吃什么好
1、蘋果
含蘋果酸遍、維生素A、B、C、等10多種營養(yǎng)素。常吃蘋果有益于嗜鹽過多的高血壓病人。
2、香蕉
香蕉當(dāng)中含淀粉、果膠、維生素A、B、C、E等物質(zhì)。所以高血壓患者吃了可以很好的幫助補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。
3、柿子
柿子品種甚多,約含10余種營養(yǎng)素。柿子治高血壓、痔瘡出血、動(dòng)脈硬化的效果受到人們的重視。
4、橘
含大量維素C、葡萄糖等10多種營養(yǎng)素。對(duì)慢性肝炎引起的高血壓,蜜橘可以不可以增強(qiáng)肝臟解毒作用,加速膽固醇轉(zhuǎn)化,防止動(dòng)脈硬化。
5、榛子
榛子的營養(yǎng)價(jià)值很高,含有豐富的不飽和脂肪酸,可促進(jìn)膽固醇的代謝,軟化血管,維持毛細(xì)血管的健康,從而預(yù)防和治療高血壓、動(dòng)脈硬化等心臟血管疾病。
高血壓冠心病不能吃什么
1、高熱能食物
高熱能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可誘發(fā)肥胖,肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者飲食上應(yīng)限制高熱能食物。
2、重口味餅干
像番薯、干豆類容易導(dǎo)致脹氣的食品,高血壓患者還是少吃為妙,另外味道濃重的餅干,由于糖鹽含量過高,因此還是少吃。
3、雞湯
雞湯的營養(yǎng)價(jià)值很高,而多喝雞湯又會(huì)使膽固醇和血壓增高。因此,雞湯不能盲目地作為病人的營養(yǎng)品,特別是患有高血壓的人,不宜喝雞湯。否則只會(huì)進(jìn)一步加重病情,對(duì)身體有害無益。
4、酒
飲酒可使心率增快,血管收縮,血壓升高,還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁,加速動(dòng)脈硬化。大量、長(zhǎng)期飲酒,更易誘發(fā)動(dòng)脈硬化,加重高血壓。因此高血壓患者應(yīng)戒酒。
5、多鹽食物
食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉溜留可引起細(xì)胞外液增加,心排出量增多,血壓上升。因此,高血壓患者應(yīng)限制鹽量的攝入。
1、冠心病高血壓如何護(hù)理
1.1、精神護(hù)理
在冠心病的護(hù)理中,我們不僅要重視身體因素,更要精神因素對(duì)本病的影響。護(hù)理人員必須隨時(shí)了解病人的心理狀態(tài)、性格特征、喜惡嗜好等,讓患者保持樂觀、松弛的精神狀態(tài),避免緊張、焦慮,情緒激動(dòng)或發(fā)怒。
1.2、飲食護(hù)理
飲食不當(dāng)是引發(fā)冠心病的主要原因之一,所以健康的飲食可顯著地降低血膽固醇濃度和冠心病的發(fā)病率。健康的飲食習(xí)慣包括:戒煙、少飲酒;不飲濃咖啡和濃茶,生活規(guī)律,保證充足睡眠;注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染等。
1.3、運(yùn)動(dòng)護(hù)理
冠心病患者在急性期一定要臥床休息。恢復(fù)期進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在護(hù)理中應(yīng)根據(jù)患者的不同情況,對(duì)其運(yùn)動(dòng)的方法和運(yùn)動(dòng)量加以指導(dǎo)。根據(jù)患者的體質(zhì)、病情以不感過度疲勞為宜。
1.4、服藥護(hù)理
藥物治療是促使冠心病患者康復(fù)的重要手段,但是在用藥過程中有許多因素會(huì)影響到藥物的療效。但在執(zhí)行醫(yī)囑的同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)努力觀察和避免其他因素對(duì)用藥過程的干擾。
1.5、生活護(hù)理
生活護(hù)理的內(nèi)容主要有生活環(huán)境、睡眠等方面。良好的環(huán)境使病人精神愉快,促進(jìn)病體恢復(fù)。注意病人的睡眠護(hù)理,不要夜間工作,養(yǎng)成規(guī)律性睡眠。
2、冠心病高血壓吃什么藥
2.1、中成藥
其作用在于活血化瘀、芳香溫通、宣痹通陽、滋陰理氣。該類藥有腦心通、冠心蘇合丸、活血通脈片、復(fù)方丹參片等。如何選擇治療冠心病的藥物,要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來決定。
2.2、鈣離子拮抗劑
常用維拉帕米(40毫克,2次/日)、硝苯地平(10毫克,3次/日)、硝苯地平控釋劑(拜心同)(30毫克/日)、緩釋劑(絡(luò)活喜)(5毫克/日)、地爾硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克,3次/日)等。
2.3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
常用的有:依那普利(10毫克/日)、貝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
2.4、硝酸酯類藥物
本類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等。
2.5、調(diào)脂藥物
目前提倡用他汀類藥物,常用:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非貝齊、煙酸等。
3、冠心病高血壓的治療偏方
3.1、花生米和米醋、桂花各適量。把花生米、桂花放入醋中浸泡24小時(shí),每一天起床后服15粒。可常食用。
3.2、香菇50克,大棗10枚,共煮湯食用。每一日1次?？沙Ｊ秤谩?/p>
3.3、銀耳、黑木耳各10克,冰糖適量。將銀耳、黑木耳用溫水泡發(fā)并洗凈,放入碗中,加水和冰糖,隔水蒸1小時(shí),分?jǐn)?shù)次食用。
3.4、大蒜30克,放沸水中煮1~2分鐘撈出,然后將粳米100克,放入煮蒜水中煮成粥。早晚溫食。
3.5、豆?jié){1碗,粳米100克,冰糖適量。將粳米洗凈,放鍋內(nèi)加水煮粥,等粥半熟時(shí)倒入豆?jié){,煮至粳米開花,插手冰糖化開即成?？蓵r(shí)常食用。
冠心病高血壓吃什么好
1、洋蔥
洋蔥具有降低膽固醇的作用,能過讓血液中的脂肪減少,所以洋蔥是心臟的好朋友,吃洋蔥有益于心臟的健康,對(duì)冠心病也有很多好處。
2、大蒜
大蒜是非常好的保健食品,大蒜能夠帶走對(duì)心臟有危害的膽固醇,能夠降低能夠造成心臟病的物質(zhì)低密度脂蛋白,并且可以降低血小板的粘滯性,防止血液的凝固,能夠預(yù)防血栓形成,每天吃點(diǎn)大蒜能夠有效的預(yù)防冠心病。
3、茄子
茄子具有降低體內(nèi)膽固醇吸收,并且可以將膽固醇裹帶著排出體外,膽固醇是造成冠心病的罪魁禍?zhǔn)?膽固醇吸收的少了,冠心病就不會(huì)發(fā)生。
4、豆類
豆類食物含有大量的亞麻二烯酸,能夠降低體內(nèi)的膽固醇以及血液的粘滯性,吃豆制品夜具有相同的功能。
冠心病高血壓要注意什么
伴高血壓的冠心病患者,應(yīng)經(jīng)常注意血壓的監(jiān)測(cè)情況,及時(shí)調(diào)整藥物,使血壓控制在理想水平。同時(shí),有高脂血癥、糖尿病的人必須及早治療。
改善生活環(huán)境污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方,可能誘發(fā)冠心病。因此改善居住環(huán)境,擴(kuò)大綠化面積,降低噪音,防止各種污染很有心要;
避免擁擠避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病,還是冠心病、風(fēng)心病,都與病毒感染有關(guān),即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。
控制體重:肥胖者要設(shè)法減肥,減少食物的總熱能卡;不宜過多地飽食,并通過體力活動(dòng)、鍛煉來減輕體重,務(wù)使達(dá)到較理想水平。
1、高血壓冠心病的壽命
冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型,由于其解剖和病理生理變化不同,可有不同的臨床表現(xiàn),其中最常見的包括心絞痛和心肌梗死。
穩(wěn)定型心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),其特點(diǎn)為:通常在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)后發(fā)生壓迫、發(fā)悶或緊縮性疼痛,主要在胸骨體中上段,常放射到左肩和左肩內(nèi)。
心絞痛出現(xiàn)后常逐步加重,幾分鐘內(nèi)漸消失,舌下含服硝酸甘油能在幾分鐘內(nèi)緩解。不穩(wěn)定型心絞痛的部位、性質(zhì)和穩(wěn)定型類似,但在休息狀態(tài)下也可發(fā)作,硝酸類藥物緩解作用減弱。
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與大小、部位等有關(guān),疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)于清晨,部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但常發(fā)生于安靜時(shí),程度較重。
有高血壓、冠心病的人,要是堅(jiān)持按時(shí)用藥,注意好生活習(xí)慣,是不會(huì)降低壽命的?？梢杂媒祲核幙刂坪醚獕?。配合口服活血化瘀、擴(kuò)張心臟血管的藥物治療冠心病,一定要堅(jiān)持按時(shí)用藥,必要時(shí),也可以考慮放支架治療,多休息,不要太勞累,避免情緒波動(dòng)過大。
2、影響高血壓冠心病壽命的因素
2.1、較早地發(fā)生心、腦和腎等器官的并發(fā)癥,使病情不能得到控制。
2.2、如果患者體質(zhì)過胖,情緒易激動(dòng),有過度的精神壓力,或長(zhǎng)期情緒不好,造成病情不斷惡化。
2.3、患者有吸煙喝酒等不良嗜好,特別是長(zhǎng)期酗灑。
2.4、生活不規(guī)律,飲食無節(jié)制,身體不能得到充分的休息。
2.5、長(zhǎng)期患病未被發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。
3、高血壓為什么會(huì)引起冠心病
冠心病是危害人類健康的最主要疾病之一,而高血壓、高血脂、高血糖、吸煙被認(rèn)為是導(dǎo)致冠心病的四大元兇。
其中,高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,即沒有其他危險(xiǎn)因素存在的情況下,僅有高血壓就可以使冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)增加。
高血壓患者患冠心病的危險(xiǎn)是血壓正常者的2倍。
高血壓長(zhǎng)期不治療,將會(huì)有約50%死于冠心病的危險(xiǎn)。
大量研究表明,高血壓可以損傷動(dòng)脈內(nèi)皮而引起動(dòng)脈粥樣硬化,并加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
血壓水平越高,動(dòng)脈硬化程度越重,死于冠心病的危險(xiǎn)性就越高。
多年來,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界一直認(rèn)為,導(dǎo)致中國人患冠心病的第一危險(xiǎn)因素和西方人一樣,是血清總膽固醇的增高。
該研究顯示,中國人患冠心病的最主要因素是高血壓,其次才是吸煙和血清總膽固醇的增高。
如何預(yù)防高血壓冠心病
1、高血壓
即使是年輕的時(shí)候,血壓情況很好的,到50 歲以后他可能也會(huì)有高血壓。原因很多,而且這個(gè)跟生活條件好壞,似乎關(guān)系也不是很大,有的人生活習(xí)慣很好,到最后也一樣得高血壓,原因可能跟精神因素有關(guān)系,跟神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)系。
2、高血糖
顯然跟兩個(gè)因素有關(guān)系,一是生活條件好,或者說不良生活習(xí)慣有關(guān)系。就是吃的太好了,經(jīng)常吃冰淇凌等甜食,飯量很大,喜歡吃肉,很容易肥胖等。二是應(yīng)激,就是壓力太大。因?yàn)閴毫Υ?體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生影響,使血糖增高的那些激素度增加,血糖主要靠胰島素和抗胰島素這兩個(gè)激素來調(diào)節(jié),如果胰島素分泌正常,抗胰島素使血糖增高的那些激素也正常的話,它們這個(gè)平衡就是正常狀態(tài);如果你很緊張,壓力很大的話,那么胰島素可能正常分泌,但是抗胰島素使血糖增高的那些激素,會(huì)分泌很多很多,這樣就一下子把胰島素壓掉了,血糖就起來了。久而久之,他就會(huì)患糖尿病,繼而就變成了冠心病。
3、高血脂
這顯然是吃起來的。新中國成立初期,在上海的市民中調(diào)查表明,人們的血脂很低很低,當(dāng)時(shí)外國人看了都覺得不可思議。可是現(xiàn)在全國人民去查血脂都很高,為什么呢?吃的太好了,肉太多了、飯?zhí)嗔?運(yùn)動(dòng)量太少了?，F(xiàn)在小孩都是吃肉、蛋、奶長(zhǎng)大的,也很少運(yùn)動(dòng),天天坐在電腦旁上網(wǎng)、玩游戲機(jī),所以高血脂自然就來了。
高血壓冠心病吃什么好
1、靈芝飲品,將靈芝切成碎片,放入鍋中,加清水適量,文火燉2小時(shí),取湯加蜂蜜,早晚各服用一次,可降血壓。
2、煮熟雞蛋,將雞蛋清剝?nèi)コ粤?將雞蛋黃放入碗里,研碎,加適量醋,攪勻,吃下去。長(zhǎng)期服用,高血壓者可以降低。
3、胡蘿卜粥,用鮮胡蘿卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用。
4、芹菜粥,連根芹菜90g切碎,同粳米100g煮粥食用。
5、大蒜粥,大蒜30g放入沸水中煮1分鐘后撈出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一會(huì)兒食用。
6、荷葉粥,用鮮荷葉一張煎湯代水,同粳米100g煮粥經(jīng)常食用。
1、高血壓冠心病的癥狀有哪些
典型患者常會(huì)有胸痛(胸口像有塊石頭壓著似的壓榨性疼痛,壓迫緊束感),向左肩、左上肢放射,嚴(yán)重時(shí)有“瀕死感”。部分患者有頭暈、氣短、心悸、心律失常,有的還會(huì)突然昏倒。少數(shù)冠心病患者癥狀常表現(xiàn)不典型或無明顯的臨床癥狀,即使醫(yī)生也易誤診。
心絞痛大多在勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐或受冷時(shí)突然發(fā)作。常見的疼痛部位是胸骨后或心前區(qū),可放射到左臂內(nèi)側(cè)、肩部、肩胛間區(qū)、頸、喉和下頜,有時(shí)位于上腹部。痛的性質(zhì)可為劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛、緊束痛,或疼痛很輕,僅感到脹悶不適。偶或劇痛發(fā)作時(shí)伴出汗和瀕死的恐懼感。疼痛一般歷時(shí)1～10分鐘,休息或含用硝酸甘油片后消失。
2、高血壓冠心病如何治療
2.1、藥物治療
對(duì)于冠心病患者在早期的時(shí)候是可以通過藥物對(duì)病情進(jìn)行控制,只有控制了病情以后那么才能夠加重藥量,從而達(dá)到徹底治愈的效果,至于藥物的選擇方面我們不可以自己盲目用藥,要到專業(yè)的醫(yī)院聽取專業(yè)醫(yī)生的建議,讓他們給我們開藥房針對(duì)性的治療,那么對(duì)一些早期的冠心病都是可以達(dá)到徹底治療的效果。
2.2、飲食治療
藥物治療是可以直接的作用病灶,但是即便如此患者本人也是必須要有一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,只有這樣的雙方面結(jié)合,病情才能夠早日的控制并治療,飲食方面盡量的要以清淡的為主。
3、高血壓冠心病要注意什么
3.1、保持平和
情緒對(duì)人體的影響非常大。高血壓性心臟病患者不宜過于激動(dòng)、憤怒、緊張等,否則易出現(xiàn)頭暈、心慌、耳鳴、乏力等癥狀。因此患者要保持樂觀、豁達(dá),心態(tài)平和,不急不躁,喜怒哀樂都有“度”。
3.2、保暖防寒
在寒冷環(huán)境下,尤其在氣溫驟降時(shí),血壓會(huì)升高,繼而加重高血壓性心臟病患者心臟的負(fù)擔(dān),不利于穩(wěn)定病情。在季節(jié)變換時(shí),高血壓性心臟病患者應(yīng)作好保暖工作,特別是對(duì)頭部、面部和四肢的保暖。
3.3、保證充足睡眠
休息時(shí)間充足有助于患者改善心功能,降低血壓,還能放松身心,對(duì)身體的恢復(fù)非常重要。
3.4、適度運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于降低血壓,減輕體重,擴(kuò)張血管,增強(qiáng)心肌功能?；颊卟粦?yīng)長(zhǎng)期臥床,不僅是高血壓性心臟病患者,冠心病心絞痛患者也應(yīng)在病情允許范圍內(nèi)進(jìn)行體育鍛煉。但心臟病患者不宜劇烈運(yùn)動(dòng),凡事量力而行。適合心臟病患者的運(yùn)動(dòng)有:氣功、太極拳、散步等。
3.5、減輕體重
肥胖會(huì)增大心臟負(fù)擔(dān),所以肥胖者比正常體重的人更易患心血管疾病。因此,降低體重有助于高血壓性心臟病患者減輕心臟負(fù)擔(dān)、控制血壓,利于控制病情、恢復(fù)健康。研究發(fā)現(xiàn),體重超標(biāo)的人不僅糖耐量異常、血脂異常,而且比正常體重的人易發(fā)生動(dòng)脈硬化。
高血壓冠心病吃什么好
1、洋蔥
洋蔥具有降低膽固醇的作用,能過讓血液中的脂肪減少,所以洋蔥是心臟的好朋友,吃洋蔥有益于心臟的健康,對(duì)冠心病也有很多好處。
2、大蒜
大蒜是非常好的保健食品,大蒜能夠帶走對(duì)心臟有危害的膽固醇,能夠降低能夠造成心臟病的物質(zhì)低密度脂蛋白,并且可以降低血小板的粘滯性,防止血液的凝固,能夠預(yù)防血栓形成,每天吃點(diǎn)大蒜能夠有效的預(yù)防冠心病。
3、茄子
茄子具有降低體內(nèi)膽固醇吸收,并且可以將膽固醇裹帶著排出體外,膽固醇是造成冠心病的罪魁禍?zhǔn)?膽固醇吸收的少了,冠心病就不會(huì)發(fā)生。
4、海產(chǎn)品
海產(chǎn)品能夠降低體內(nèi)的膽固醇,但是吃海產(chǎn)品的時(shí)候不要同時(shí)食用葵花籽油、玉米油以及豆油,因?yàn)檫@些油類能夠降低海產(chǎn)品對(duì)細(xì)胞的保護(hù)作用。
5、豆類
豆類食物含有大量的亞麻二烯酸,能夠降低體內(nèi)的膽固醇以及血液的粘滯性,吃豆制品夜具有相同的功能。
高血壓冠心病不能吃什么
1、高脂肪、高熱量食物。
若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵、花生等含油脂多、膽固醇高的食物應(yīng)少食;全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油等應(yīng)忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
2、煙、酒
據(jù)調(diào)查,酗酒是引起冠心病的誘因之一。煙毒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對(duì)血管有害無益。
3、生、冷、辛辣刺激性食物
如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。
1、高血壓冠心病的用藥
1.1、高血壓合并冠心病心功能不全者,選用鈣拮抗劑和轉(zhuǎn)換酶抑制劑,此類藥既可降壓,又可改善心功能。長(zhǎng)期應(yīng)用可持續(xù)逆轉(zhuǎn)高血壓造成的左室肥厚,而后者是導(dǎo)致心衰,心肌缺血,嚴(yán)重心律失常,甚至猝死的高危因素。而利尿劑因可使30%高血壓患者血鉀降低,易引起室性心律失常,使冠心病的猝死人數(shù)增加,且可引起血糖、血脂增高,加速動(dòng)脈粥樣硬化,故一般情況下不用。
1.2、高血壓合并心律失常者,應(yīng)選擇不影響竇房結(jié)功能的藥物,如硝酸甘油、硝苯吡啶,慎用減慢心律的藥物,如異搏定、甲基多巴、可樂寧等;合并心動(dòng)過速時(shí)選用異搏定、氨酰心安等,慎用肼苯噠嗪、呱乙啶。
1.3、高血壓合并冠心病心肌梗塞時(shí),目前認(rèn)為急性心肌梗塞早期使用小劑量轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可防止心梗后心臟結(jié)構(gòu)變化引起的心功能不全,改善病人生活質(zhì)量。β阻滯劑可有預(yù)防心源性猝死和再梗塞的發(fā)生,從而可降低心肌梗塞后病人的死亡率。
2、高血壓冠心病的病因
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是多種原因共同作用的疾病,高血壓是其中極重要的因素。研究表明收縮壓每升高10mmHg,發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)可增加31%,60%~70%的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者患有高血壓,而高血壓患者發(fā)生冠脈粥樣硬化較血壓正常者高出3~4倍。高血壓可以加速及惡化冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變,造成心肌耗氧量的增加而加劇冠心病發(fā)展,可發(fā)生心絞痛,重者可致急性心肌梗死、心臟性猝死的發(fā)生。
3、高血壓冠心病的表現(xiàn)
穩(wěn)定型心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),其特點(diǎn)為:通常在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)后發(fā)生壓迫、發(fā)悶或緊縮性疼痛,主要在胸骨體中上段,常放射到左肩和左肩內(nèi)。心絞痛出現(xiàn)后常逐步加重,3~5分鐘內(nèi)漸消失,舌下含服硝酸甘油能在幾分鐘內(nèi)緩解。不穩(wěn)定型心絞痛的部位、性質(zhì)和穩(wěn)定型類似,但在休息狀態(tài)下也可發(fā)作,硝酸類藥物緩解作用減弱。
高血壓冠心病的預(yù)防
戒煙或不吸煙:因煙中含尼古丁,吸入后使血液中的“兒茶酚胺”分泌增多,這種物質(zhì)會(huì)使心跳加快、周圍血管收縮、血管內(nèi)膜損傷、血壓升高、冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛。吸煙對(duì)冠狀動(dòng)脈有很大害處,因此,高血壓病人不宜吸煙,吸煙者應(yīng)戒煙。
生活起居:生活要有規(guī)律,切忌熬夜,避免經(jīng)常過夜生活,保證夜間充分的睡眠和良好的睡眠質(zhì)量,保證每日午睡半小時(shí),平時(shí)不要搓麻將,晚上臨睡前少看驚險(xiǎn)或緊張的影視劇。早上早起,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,少喝濃茶和咖啡。
心理平衡:避免過分緊張和情緒激動(dòng),保持心情愉快、情緒穩(wěn)定,盡量避免不良刺激,加強(qiáng)自我控制能力,不宜狂喜、盛怒、過哀、大樂,保持心理平衡,以防血壓升高和導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣。
高血壓冠心病的降壓原則
高血壓合并冠心病患者分為5個(gè)階段,每個(gè)階段都有明確的降壓目標(biāo)。歸納起來,有三個(gè)核心原則:
1、降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行,降壓過快會(huì)導(dǎo)致癥狀加重,并使重要臟器特別是大腦出現(xiàn)供血不足。當(dāng)然,高血壓急癥除外。
2、舒張壓不應(yīng)降得太低,不宜低于60毫米汞柱,太低會(huì)加重心肌的缺血缺氧。
3、降壓的目標(biāo)是130/80毫米汞柱。對(duì)慢性穩(wěn)定性心絞痛合并心衰者,可將血壓降到120/80毫米汞柱。
1、高血壓的治療藥物
1.1、利尿劑
有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑。各種利尿劑的降壓療效相仿,降壓作用主要通過排納,減少細(xì)胞外容量,降低外周血管阻力。降壓起效角平緩,持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),作用持久,服藥2-3周后作用達(dá)到高峰。適用于輕、中度高血壓,在鹽敏感性高血壓,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強(qiáng)降壓效果。
1.2、β受體阻滯劑
常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾。降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS。降壓起效較迅速、強(qiáng)力。適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,尤其是心律較快的中、青年患者或合并心絞痛患者,對(duì)老年人高血壓療效相對(duì)較差。
1.3、鈣通道阻滯劑
又稱鈣拮抗劑,主要有硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓、根據(jù)藥物作用持續(xù)時(shí)間,鈣通道阻滯劑又可分為短效和長(zhǎng)效。除心力衰竭外鈣拮抗劑較少有禁忌證。
2、冠心病的治療藥物
擴(kuò)冠狀動(dòng)脈類藥物,可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣,防止或緩解心絞痛和心肌梗塞。代表藥物有硝酸甘油;2、抗血小板凝集藥物。最常應(yīng)用的是阿司匹林,廉價(jià)易得,副反應(yīng)低,便于長(zhǎng)期應(yīng)用。此外還有其它抗血小板凝集藥物,如波立維等;3、β-腎上腺素能阻滯劑,它可以降低心率而降低心肌耗氧量,預(yù)防心肌缺血及猝死。代表藥物有倍他樂克;4、鈣拮抗劑,代表藥物有地爾硫卓;
抗心律失常藥物,如果合并有心律失常時(shí)應(yīng)用。
其它還有抗高血壓藥物以及調(diào)節(jié)血糖、血脂類藥物,用以控制血壓、血糖、血脂,從而減緩粥樣硬化病變的進(jìn)展,延緩冠狀動(dòng)脈病變的進(jìn)程。
3、高血壓的藥物治療原則
3.1、從小劑量開始
絕大多數(shù)患者須長(zhǎng)期甚至終身服用降壓藥。小劑量開始有助于觀察治療效果和減少不良反應(yīng)。若效果欠佳,可逐步增加劑量。達(dá)到血壓目標(biāo)水平后盡可能用相對(duì)小而有效的維持量以減少副作用。
3.2、優(yōu)選長(zhǎng)效制劑
盡量使用1天1次服用而具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的長(zhǎng)效制劑,以有效控制全天血壓與晨峰血壓,更有效地預(yù)防猝死、卒中和心肌梗死等心血管事件。
3.3、合理聯(lián)合用藥
聯(lián)合用藥,既可以服用多種降壓藥,也可服用單片復(fù)方制劑。對(duì)于糖尿病患者而言,ACEI和ARB為首選藥物,可聯(lián)合使用鈣拮抗劑、吲達(dá)帕胺類、小劑量噻嗪類利尿劑或小劑量選擇性β受體阻滯劑。
3.4、堅(jiān)持個(gè)體治療
醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況(如年齡、血壓升高類型和幅度、有無并發(fā)癥或并存的疾病等)制定降壓方案。高血壓患者治療的獲益主要來自于降低血壓水平本身。一般患者在能耐受的情況下,逐步將血壓控制到國際公認(rèn)的140/90mmHg 以下(即降壓達(dá)標(biāo)),是保證降壓獲益的根本。
冠心病的藥物治療原則
1、阿司匹林,每天堅(jiān)持服用阿司匹林有助于對(duì)抗和抑制血小板聚集,減少血栓形成,降低了冠心病的發(fā)病率。
2、抗心絞痛,當(dāng)冠心病患者的發(fā)生心絞痛時(shí),可馬上含服硝酸甘油幫助緩解。如果癥狀仍不能緩解,則應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
3、控制血壓,高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。日常生活中,冠心病患者要注意控制血壓,不宜過低或過高,通常保持在130/85毫米汞柱以下為宜?？刂蒲獕翰粌H能減少冠心病的發(fā)病率,還能減少心功能不全、眼底病變等并發(fā)癥。
4、降低膽固醇,飲食中盡量少吃動(dòng)物性脂肪,必要時(shí)可服用調(diào)脂藥幫助治療。
5、防治糖尿病,糖尿病會(huì)使血糖升高,出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂,進(jìn)而可誘發(fā)冠心病。
冠心病高血壓用藥要注意什么
1、切忌驟然停藥
長(zhǎng)期按照醫(yī)囑服用相應(yīng)藥物的冠心病患者,不可驟然停藥,否則會(huì)引起反彈,加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死。
2、心絞痛發(fā)作時(shí)忌直立位含藥
病情發(fā)作時(shí),應(yīng)立即在舌下含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含藥時(shí)不能站立,以免突然暈厥而摔倒,應(yīng)坐靠在寬大的椅子上。
3、切忌隨意加減藥量
有些患者治病心切,擅自加量,結(jié)果欲速則不達(dá)。這種做法應(yīng)該避免。
4、介入治療后不堅(jiān)持用藥
很多經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者做完支架手術(shù)后癥狀會(huì)迅速消失,就以為已經(jīng)萬事大吉,術(shù)后不需要再用藥了,但其實(shí)這時(shí)的危險(xiǎn)性仍然存在。由于冠心病患者有冠狀動(dòng)脈硬化,其他部位也同樣有可能發(fā)生狹窄。而且有些患者的血管病變較多,支架只放在了幾個(gè)重要的部位,還有的狹窄血管沒有放支架。另外,放了支架如果不堅(jiān)持服用抗血栓藥物,很有可能發(fā)生支架內(nèi)血栓而危及生命。因此,即使放了支架,同樣應(yīng)堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下,繼續(xù)規(guī)范、規(guī)律地服藥治療。
1、高血壓并冠心病用藥
1.1、危險(xiǎn)因素處理:除控制血壓外,還包括戒煙、嚴(yán)格控制血糖、運(yùn)動(dòng)鍛煉、降脂,以及肥胖者減輕體重。如無禁忌證,需應(yīng)用他汀類藥物以及抗血小板藥物。
1.2、穩(wěn)定性冠心病,并可降低血壓,降低病死率。
1.3、其他藥物:對(duì)高血壓伴心絞痛很有效的藥物。
不管是服用那種藥物,患者都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,身體有任何的不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、高血壓冠心病的癥狀
2.1、早期高血壓心臟病癥狀多不典型,常在臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左室擴(kuò)大,或輔助檢查發(fā)現(xiàn)左室肥厚和(或)擴(kuò)大,而病人可無明顯自覺癥狀或僅有輕度不適,如心悸,頭痛等。
2.2、隨著高血壓病程進(jìn)展,心功能逐漸減退,病人可有心慌,氣短癥狀,并常在體力活動(dòng)后加重,有時(shí)可有平臥時(shí)發(fā)生干咳,憋氣癥狀。若伴有心律失常,如心房纖顫,期前收縮等,病人可有心悸,胸悶等癥狀。
2.3、當(dāng)病人體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏洪大,心尖搏動(dòng)增強(qiáng),主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn);在左心室擴(kuò)大階段,心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉樣心尖搏動(dòng),心濁音界向左下擴(kuò)大,心尖部第一心音增強(qiáng),可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。
3、高血壓冠心病的原因
3.1、抽煙
煙草里包含多類致病因子,特別是尼古丁與CO,可以引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,還可以促使高密度脂蛋白下降。據(jù)調(diào)查,抽煙者冠心病發(fā)病率比不抽煙者高2.3倍;心性猝死抽煙者比不抽煙者高五倍～十倍。假如一個(gè)人同時(shí)具備以上三種不利因素,即同時(shí)患高血壓、高膽固醇血癥和抽煙,則其冠心病發(fā)病率要比無以上三種不利因素者高十六倍。
3.2、糖尿病
糖尿病病人冠心病死亡率比無糖尿病者高二倍～三倍,其危險(xiǎn)性女士明顯高于男性,即女士糖尿病病人更容易發(fā)生冠心病。
3.3、喝酒
少許喝酒可以使高密度脂蛋白升高對(duì)心血管有一定保護(hù)作用,假如每天飲白酒超過五十毫升時(shí),膽固醇開始上升,高密度脂蛋白下降,冠心病發(fā)病率隨之升高。
高血壓冠心病的飲食禁忌
1、限制總熱量,避免肥胖:熱量的攝入視年齡,性別、勞動(dòng)強(qiáng)度和體重來決定。使體重控制于略低于標(biāo)準(zhǔn)體重。
2、保證足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng):選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如魚、雞、牛肉、雞蛋白、牛奶、瘦豬肉等。
3、限制食物脂肪和膽固醇:飲食中宜采用植物油、瘦肉、及牛奶等。
4、提倡進(jìn)食復(fù)合糖、控制精制糖:選用淀粉,糙米、玉米等植物纖維多的食物,少進(jìn)食單糖,如蔗糖、果糖等。
5、保證足夠數(shù)量的維生素:多采用綠葉蔬菜和新鮮水果。
6、保證足夠數(shù)量的礦物質(zhì)和微量元素。
7、減少食鹽攝入量。
高血壓并冠心病的預(yù)防
1、早上不宜劇烈運(yùn)動(dòng)
清晨是心血管疾病的高發(fā)時(shí)間,這是因?yàn)樵绯咳梭w的交感神經(jīng)興奮性較高,而交感神經(jīng)興奮時(shí)會(huì)引起小血管的收縮,導(dǎo)致血壓升高。嚴(yán)重時(shí)就引起心肌缺血。如果此時(shí)運(yùn)動(dòng)過于劇烈的話,會(huì)加速上述事件的進(jìn)程,從而促進(jìn)冠心病等心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
2、早發(fā)現(xiàn)早治療
早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病,盡可能消除和控制這些危險(xiǎn)因素,對(duì)預(yù)防冠心病是十分重要的。
3、多食膳食纖維
膳食纖維對(duì)減肥及預(yù)防腫瘤(結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌等)、便秘等方面有著不可替代的作用。但目前平均每人日膳食纖維攝入量為13g,遠(yuǎn)低于推薦的25g/天。如果我們每天僅僅通過飲食補(bǔ)充膳食纖維,那么我們每天需要吃5斤左右的水果蔬菜才能達(dá)到人體必需的量。
1、冠心病高血壓的飲食禁忌
1.1、忌辛辣
辛辣和精細(xì)食物可使大便干燥難排,易導(dǎo)致大便秘結(jié),患者排便時(shí),會(huì)使腹壓升高,血壓驟升,誘發(fā)腦出血,所以高血壓患者禁用辛辣和精細(xì)食物。
1.2、忌油膩
對(duì)冠心病患者來說,日常飲食一定要清淡。平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;還可適當(dāng)吃一些瘦肉及魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪的食物。日常生活中如果有條件,可以多喝綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是菊花茶、荷葉茶等飲料。
1.3、忌冷飲
對(duì)于冠心病患者的飲食,日常一定要注意禁食冷飲,因?yàn)樵跉鉁馗邥r(shí),血管處于擴(kuò)張狀態(tài),一旦進(jìn)食冷飲,大多數(shù)患者的腸道突遭刺激,再者就是會(huì)引起全身血管收縮,血壓突然升高,容易突發(fā)心絞痛、心梗、腦溢血。
1.4、忌暴飲暴食
患有嚴(yán)重冠心病的患者,應(yīng)采取少量多餐的原則,切忌暴飲暴食,尤其晚餐也不宜吃得過飽。盡量多吃些容易消化的食物,同時(shí)要保持大便通暢。
2、冠心病高血壓不能吃什么
2.1、重口味餅干
像番薯、干豆類容易導(dǎo)致脹氣的食品,高血壓患者還是少吃為妙,另外味道濃重的餅干,由于糖鹽含量過高,因此還是少吃。
2.2、雞湯
雞湯的營養(yǎng)價(jià)值很高,而多喝雞湯又會(huì)使膽固醇和血壓增高。因此,雞湯不能盲目地作為病人的營養(yǎng)品,特別是患有高血壓的人,不宜喝雞湯。否則只會(huì)進(jìn)一步加重病情,對(duì)身體有害無益。
2.3、狗肉
高血壓病病因雖多,但大部分屬陰虛陽亢性質(zhì),狗肉溫腎助陽,能加重陰虛陽亢型高血壓的病情。其他類型的高血壓,或?yàn)槟I陽虛,虛陽上擾,痰火內(nèi)積,瘀血阻絡(luò)等,食用狗肉或躁動(dòng)浮陽或加重痰火或助火燥血,均與病情不利。所以不宜食用。
2.4、濃茶
高血壓病患者忌飲濃茶,尤其是忌飲濃烈紅茶。因?yàn)榧t茶中所含的茶堿最高,可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適,從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。
3、冠心病高血壓如何飲食
吃四條腿不如吃兩條腿,吃兩條腿不如吃沒有腿”。“四條腿”是指豬、牛、羊等家畜,膽固醇含量較高?！皟蓷l腿”指雞、鴨、鵝等禽類,更有益于健康?！皼]有腿”是指魚類,含有較高的蛋白質(zhì)、較低的脂肪,肉質(zhì)細(xì)膩,容易消化吸收。
內(nèi)容要豐富。者吃飯要做到種類多、數(shù)量少,每個(gè)人每天應(yīng)吃下二三十種東西,在這點(diǎn)上應(yīng)該向日本人學(xué)習(xí),他們吃飯都是用小碟子裝,一碟可能就一片西紅柿、兩三片黃瓜,但食物種類非常多。
吃飯要慢,每餐六七分飽。有研究證實(shí),一頓飯吃30分鐘左右,充分咀嚼能促進(jìn)胃液分泌,同時(shí)將食物磨得極細(xì),有助于食物消化吸收,直接減輕胃腸負(fù)擔(dān)。多花些時(shí)間咀嚼食物,食欲中樞才能發(fā)出正確指令,使人產(chǎn)生飽腹感,避免發(fā)胖。
多吃蔬菜水果。冠心病患者應(yīng)該增加蔬菜、水果的攝入,其中富含的高纖維可以降低膽固醇。美國的膳食指南就指出,每個(gè)人每天應(yīng)該吃五種不同種類的蔬菜、水果。制作時(shí)盡量涼拌、水煮,避免高溫破壞營養(yǎng)成分。
冠心病高血壓吃什么好
1、豆類食品
豆類食物,特別是黃豆內(nèi)含有大量的亞麻二烯酸,這種東西能較好的降低膽固醇與血液的粘滯性。除此外如果經(jīng)常吃些豆芽、豆腐以及豆制品對(duì)于心臟是有比較好的保護(hù)作用的。
2、海產(chǎn)品
海產(chǎn)品對(duì)于降低膽固醇是有一定的幫助的,但是有一點(diǎn)需要注意,就是在吃魚的對(duì)于玉米油、葵花籽油的攝入要有一定的限定的,因?yàn)檫@些油會(huì)影響到魚對(duì)于細(xì)胞的保護(hù)。
3、蒜
蒜能較好的帶走膽固醇,也能降低引起心臟病的物質(zhì)低密度脂蛋白,而且也能夠降低血小板的粘滯性,有效阻止血液的凝固。
4、洋蔥
洋蔥也能降低膽固醇,不管你是煎、燉、煮對(duì)于心臟都是有益的。
冠心病高血壓的食療方
1、韭白粥
韭白30克,粳米100克韭白洗凈,粳米淘凈韭白、粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥每日兩次,早、晚餐食用。
2、木耳燒豆腐
取15克的黑木耳以及60克的豆腐,并且將兩者進(jìn)行清洗干凈。然而將食用油倒入鍋中進(jìn)行加熱,油熱后先加入豆腐,待豆腐煎制十幾分鐘之后再加入木耳,最后加入一些所需要的調(diào)味料進(jìn)行調(diào)味即可。
3、山楂玉面粥
紅山楂5個(gè),去核切碎,用蜂蜜1匙調(diào)勻,加在玉米面粥中服食每日服1～2次。
4、海帶粥
水發(fā)海帶25克,與粳米同煮粥,加鹽、味精、麻油適量,調(diào)味服食每日早晨服食。
5、菊花山楂飲
先取出菊花以及生山楂15克,之后將兩者一同放入杯中用沸水進(jìn)行浸泡,泡好之后就可以飲用。記住,每一劑,每天服用兩次。
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