治療心力衰竭中藥方劑
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“養(yǎng)生之道,常欲小勞,但莫大疲,及強所不能耳?!鄙鐣诎l(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點,養(yǎng)生在于平日一點一滴的積累,而非一蹴而就!養(yǎng)生達人是如何進行中醫(yī)養(yǎng)生的呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《治療心力衰竭中藥方劑》,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
心力衰竭是一種心臟疾病,心力衰竭的病因也有很多種,它的癥狀表現(xiàn)很是明顯,但是有的時候不及時的治療可能會造成嚴重的后果。下面就跟小編一起來了解一下治療心力衰竭的中藥方劑有哪些?又是由哪些原因造成的呢?
治療心力衰竭中藥方劑
中藥處方(一)
方名
心力衰竭中醫(yī)方。
組成
黃芪10~15克 黨參10克 益母草10~12克 澤蘭10克 灸附片6~10克 制半夏10克 北五加皮4~10克。
用法
水煎待溫,分次服。
治法
益氣活血,溫陽利水。
主治
心力衰竭。
加減
若吐甚可加竹菇、生姜;咳嗽喘息不得臥者酌加蘇子、白果、灸麻黃等;若水腫明顯,并伴咳吐稀白泡沫痰者,可酌加白術(shù)、茯苓、豬苓、車前子、蘇子、白芥子等健脾利水,祛痰之品;若陽虛明顯,畏寒肢冷者,可酌加菟絲子、仙茅、補骨脂溫補腎陽之品,或酌加桂枝;或有陰虛表現(xiàn)者則去附片,加麥冬、五味子等;若見陽脫,可用生脈、四逆合方以益氣回陽救逆。
出處
中藥方劑大全。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對心力衰竭的相關(guān)治療偏方有了一定的了解,心力衰竭的治療有很多的方法,我們可以選擇適合自己的方法治療。但是中藥方劑我們一定要找專業(yè)人士確定好了是可用的哦,不能隨便的亂用。
擴展閱讀
心力衰竭是一種嚴重危害人們身體健康的常見病癥。這種病具有較高的死亡率。是中老年人的終極殺手。那么,我們應(yīng)該如何治療心力衰竭呢?趕緊來看看這些能夠有效緩解心力衰竭疼痛的偏方吧!
心力衰竭偏方
附子偏方
組成:附子(先煎3小時)15~30克、黨參24克(或人參6克)、桂枝9克、川芎12克、赤芍15克、紅花6克、葶藶子12克、車前子30克、甘草9克。
用法:上方每日1劑,濃煎成200毫升,分3次服,7~10日為一療程,有效者,休息1天后再服1~2療程。加減:尿少浮腫明顯加木通、防己各12克;心悸不寐加棗仁15克、琥珀6克;氣短較重加黃芪15克;痰多加半夏12克、陳皮9克;便溏納呆加白術(shù)15克、砂仁6克;腹水加黑白丑6克;自汗加龍骨、牡蠣各30克;舌紅口干去桂枝,加麥冬15克、五味子6克。
水煎葶藶子
組成:葶藶子10---20克,大棗5--10枚。
用法:水煎,1日分2--3次服,每日1劑。
功用:本方尤適用于心急氣喘,略吐痰涎者。
人參三七末
組成:人參、三七、檀香若干克。
用法:將3藥等分為末,每次2--3克,溫開水送服,每日2--3次。
功用:本方適用于氣虛血滯所致的心力衰竭。
水煎黃芪人參
組成:黃芪20克,人參10克,麥冬、五味子各10克,丹參12克。
用法:水煎,分2--3次服,每日1劑。
鯉魚燉赤小豆
組成:赤小豆90克、鯉魚300---500克。
用法:煲燉,熟爛后服食,1日數(shù)次。
黃芪粳米粥
組成:黃芪30--60克,粳米100克,紅糖少量,陳皮末1克。
用法:先將黃苠濃煎取汁,再人粳米、紅糖同煮,待粥成時調(diào)人陳皮未少許,稍沸即可,早晚溫熱分服。
水煎黨參炙甘草
組成:黨參(或人參)10克,炙甘草9克,麥冬、玉竹各10克,五味子、白芍各9克,丹參、赤芍各10克。
用法:水煎服,日1劑,分2次服。氣短,加黃芪;咯血,加生地、玄參、阿膠、丹皮,另服三七粉;心慌、自汗,加酸棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣;汗出、怕冷、脈結(jié)代,加桂枝、干姜;下肢浮腫、尿少,加車前子、玉米須、羅布麻根;舌有紫氣、胸痛,加當歸、川芎、益母草、雞血藤;眩暈、面赤,加制首烏、枸杞、菊花、鉤藤;咳嗽、咯痰黃稠,加沙參、貝母、桑皮、龍葵、穿山龍。
功用:本方益氣養(yǎng)陰,適用于氣陰兩虛所致心力衰竭,心悸、胸悶、氣喘,于活動后加重,或夜間發(fā)作咳嗽氣喘,頭暈,少寐,自汗盜汗,口干,神疲倦怠,面顴暗紅。舌質(zhì)紅、苔薄,脈細數(shù)無力或有歇止。
結(jié)語:看完了這么多關(guān)于介紹治療心力衰竭的偏方的仔細閱讀,相信廣大的讀者朋友們對心力衰竭都有了一個非常獨到的認識。所以,在這里推薦的偏方的效果都是非常不錯的,要治療的話!請在醫(yī)師的叮囑下進行治療哦!
心力衰竭的此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。根據(jù)心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時期和不同程度。那么,遇到這種病癥我們應(yīng)該如何進行治療呢?趕緊來看看這些能夠緩解心力衰竭的偏方吧!
五澤強心湯
組成:黃芪10~15克,黨參10克,益母草10~12克,澤蘭10克,炙附片6~10克,制半夏10克,北五加皮4~10克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
功用:益氣活血,溫陽利水。主治心力衰竭。方用黃芪、黨參補氣;附子溫陽;益母草、澤蘭、五加皮活血利水。且澤蘭入脾行水,入肝活血;而五加皮用量宜小到大,視癥情相應(yīng)而遞增。半夏燥濕化痰。諸藥合用,共奏益氣活血、溫陽利水之功。現(xiàn)代藥理研究認為,本方劑有強心作用。吐甚加竹茹、生姜;咳嗽嘆息不得臥,加蘇子、白果、炙麻黃等;水腫明顯,伴咳吐稀白泡沫痰,加白術(shù)、茯苓、車前子、蘇子、白芥子等;陽虛明顯加菟絲子、補骨脂等;陰虛明顯去附子,加麥冬、五味子。
化瘀強心湯
組成:黃芪40克,當歸、赤芍、川芎各15克,桃仁、紅花各12克,地龍10克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
功用:益氣、活血、強心。慢性風濕性心臟病頑固性心力衰竭。方解:本病病機,一方面是氣血虛弱以致心陽不振;另一方面是心血瘀阻以致氣機不暢,二者又互為因果。氣血虛則宜補,心瘀血則宜消。純補則瘀不去,純消則正更虛,故治宜補消兼施。方中重用黃芪補氣,配以當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花以活血化瘀;地龍搜風通絡(luò);又及時加入附子、人參為取得較好療效提供了保證。諸藥合用,共奏益氣活血強心之功。加減:陰虛血燥者加女貞子、旱蓮草;熱咳者,加車前子;亡陽欲脫者加人參、附子;心功能改善后,夜寐不寧者,去赤芍、地龍,加熟棗仁、知母。
治心力衰竭方
組成:桑白皮12克,金銀花15克,前胡、浙貝母各12克,葶藶子15克,車前子、茯苓各30克,魚腥草20克,黃精15克,麥冬、黃芩、虎杖各12克。
用法:隨癥選用,每日1劑,水煎服,日服2~3次。
功用:解毒瀉肺,強心化痰,止咳平喘。主治慢性充血性心力衰竭,合并肺部感染,癥見心悸氣促、咳嗽喘憋痰多黃白、身熱不退、肢體浮腫、不能平臥,舌暗紅苔黃膩,脈細數(shù)或滑數(shù)。
治慢性心力衰竭方
組成:花旗參10克(另燉),麥冬10克,炙甘草6克,大棗4枚,太子參30克。
用法:每日1劑,水煎服,日服2~3次。
功用:益氣生脈。主治慢性心功能衰竭。加減:心陽虛者用暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅等),心陰虛者用養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、云苓、田三七等);除二方外,陽虛亦可用四君子湯合桂枝甘草湯或參附湯,加五爪龍、北芪、酸棗仁、柏子仁等;陰虛用生脈散加沙參、玉竹、女貞子、旱蓮草、桑椹子等。血瘀加用桃仁飲(桃仁、紅花、當歸尾、川芎、威靈仙)或失笑散;水腫甚者加用五苓散,五皮飲;兼外感咳嗽者加豨薟草、北杏、紫菀、百部;喘咳痰多者加蘇子、白芥子、膽南星、浮海石;濕重苔厚者加苡米、扁豆衣;喘咳欲脫之危癥則用高麗參合真武湯濃煎頻服,配合靜脈注射高麗參針,參附針,或參麥針以補氣固脫。
心力衰竭患者宜吃食物
糧食類。大米、面粉、小米、玉米、高粱。
豆類。各種豆類及其制品,如豆?jié){、豆腐等。
禽、畜肉類。雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。
油脂類。植物油為主,動物油少用。
水產(chǎn)類。淡水魚及部分含鈉低的海魚。
奶、蛋類。牛奶(250毫升),雞蛋或鴨蛋(1個/日)。
心力衰竭患者忌吃或少吃的食物
糧食類制品各種面包或加堿的機器切面、餅干、油條、油餅及發(fā)酵做的各種點心。 豆類制品豆腐于和霉豆腐等。
禽、畜肉類。含食鹽及安息香酸的罐頭食品、腸類、咸肉、臘肉、肉松。
油脂類。奶油。
水產(chǎn)類。咸魚、熏魚、罐頭魚及部分含鈉高的海魚。
奶、蛋類。咸蛋、松花蛋、乳酷等。
蔬菜類。咸菜、醬菜、榨菜及部分含鈉高的蔬菜,如菠菜、卷心萊、芹菜等。
水果制品。葡萄干、含食鹽及安息香酸的水果罐頭或果汁、水果糖等。
調(diào)味品。味精、食鹽、醬油、番茄醬等。
飲料;汽水、啤酒、牛肉汁等。
結(jié)語:看完了這么多關(guān)于治療心力衰竭的偏方以及幾種心力衰竭的飲食禁忌的介紹,相信大家對這個治療心力衰竭偏方都有了一個比較明確的認識和了解了吧!如果你也想要用以上的偏方進行治療的話!那請在請教醫(yī)師后進行治療!
心力衰竭如何治療
1、心力衰竭如何治療呢
1.1、病因治療
病因治療心力衰竭包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動脈狹窄、心功能不全等),以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào)、藥物不良副作用等)。
1.2、非藥物治療
機械方法興奮迷走神經(jīng)、心臟起搏器、電復(fù)律、電除顫、導(dǎo)管消融以及外科手術(shù)治療心力衰竭。反射性興奮迷走神經(jīng)治療心力衰竭的方法有壓迫眼球、按摩頸動脈竇、Valsava動作等。
1.3、藥物治療
藥物治療緩慢心律失常的心力衰竭一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等)、迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)。治療快速心律失常的心力衰竭則選用減慢傳導(dǎo)和延長不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑(洋地黃制劑)、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明、苯福林)或抗心律失常藥物。
2、心力衰竭如何護理
要有合理的作息時間,避免過度勞累,避免加重心臟的負擔。尤其是對于急性或重癥心力衰竭患者,大部分時間應(yīng)臥床休息,并以半臥位為宜。
定期進行復(fù)查,尤其是要注意患者心律和心率的變化。對于正常竇性心律病人,用測脈率即可;如有心房顫動的病人,可通過聽診器來測量心率。發(fā)覺病情有異常變化,應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
減少精神刺激,同時還要注意節(jié)欲或避孕,病情嚴重者應(yīng)遵醫(yī)囑暫禁妊娠,以防止心力衰竭發(fā)作。氣候轉(zhuǎn)冷時要注意加強室內(nèi)保暖措施,防止上呼吸道感染,減少發(fā)作誘因。
3、心力衰竭如何飲食
適當補充維生素B1和維生素C,有利于保護心肌。
少食多餐,建議患者朋友們在一天之中,盡量做到少食多餐,還要細嚼慢咽,減輕身體的負擔,還要記得嚴禁吃得過飽,患者可以做到一天攝入的食物劃分成4至5次來吃。
輕度心衰病人每日食鹽控制在5克左右,不吃腌制食品,最好不吃用堿或小蘇打制作的食品。
選用低熱量、低鹽、富含維生素、易于消化、不易產(chǎn)氣的食物。
適當控制總熱量,蛋白質(zhì)也要適當控制。如果缺鉀可食用含鉀高的海帶、紫菜、瘦肉、橘子等等。
肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量。因為脂肪產(chǎn)熱量高,不利于消化,在胃內(nèi)停留時間較長,使胃飽脹不適;還能抑制胃酸分泌,影響消化,加重心衰。
心力衰竭的食療方
1、五澤強心湯
組成:黃芪10~15克,黨參10克,益母草10~12克,澤蘭10克,炙附片6~10克,制半夏10克,北五加皮4~10克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
功用:益氣活血,溫陽利水。主治心力衰竭。
2、組成:桑白皮12克,金銀花15克,前胡、浙貝母各12克,葶藶子15克,車前子、茯苓各30克,魚腥草20克,黃精15克,麥冬、黃芩、虎杖各12克。
用法:隨癥選用,每日1劑,水煎服,日服2~3次。
功用:解毒瀉肺,強心化痰,止咳平喘。主治慢性充血性心力衰竭,合并肺部感染。
3、化瘀強心湯
組成:黃芪40克,當歸、赤芍、川芎各15克,桃仁、紅花各12克,地龍10克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
功用:益氣、活血、強心。慢性風濕性心臟病頑固性心力衰竭。方解:本病病機,一方面是氣血虛弱以致心陽不振;另一方面是心血瘀阻以致氣機不暢,二者又互為因果。
心力衰竭要注意什么
1、避免貧血
貧血也是心力衰竭發(fā)生的原因,并且是比較重要的一個。如果有貧血這種疾病的話,血液中的紅細胞數(shù)量就會減少,這樣還會降低血液為心臟運輸氧氣和養(yǎng)分的功能,從而引發(fā)心力衰竭。
2、要經(jīng)常注意心律和心率的變化
對正常竇性心律病人,用測脈率即可;如有心房顫動的病人,可通過聽診器來測量心率。發(fā)覺病情有異常變化,應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
3、注意保暖
氣候轉(zhuǎn)冷時要注意加強室內(nèi)保暖措施,防止上呼吸道感染,減少發(fā)作誘因。
?心力衰竭很多人都知道這種疾病,患者經(jīng)常會感到心慌氣短,呼吸困難,但是是運動過后倍感心態(tài)加快。通常醫(yī)生會采用西藥治療,但是效果卻不夠好。其實,我們也可以嘗試一下中藥治療的方法,這樣的話有可能解決患者根本性的問題,因為中藥藥性很溫和,可以根治很多種西醫(yī)難解決的疾病。下面為大家分享一下心力衰竭中藥秘方有哪些?
?心力衰竭是由于各種各樣的原因造成心臟的肌肉不能有效地將血液從心臟排出,而引起全身各個器官的缺血、淤血以及器官功能失調(diào),這就是心力衰竭。心力衰竭最常見的原因是心肌本身的病變,例如心肌梗塞。心肌梗塞時,心臟有一部分肌肉壞死,不能收縮,此時心臟就失去了“供血”的功能。其他的疾病,如長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。心力衰竭最典型的表現(xiàn)是活動后心慌、氣短。正常人走3-5層樓梯,會感到心跳加快,有些氣喘,休息一會兒就沒事了。但是心力衰竭的病人就不是這樣。走幾層樓梯后就感到嚴重氣急,心臟像要從嗓子眼兒跳出來,而且即使休息20-30分鐘,仍感到氣急、呼吸困難,甚至心跳越來越快。
?[方一]
?黨參(或人參)10克,黃芪12克,白術(shù)10克,茯苓12克,陳皮6克,當歸12克,川芎10克,雞血藤12克,五味子9克。水煎服,日1劑,分2次服。
?腹脹、便溏,加干姜、蒼術(shù)、砂仁;夜尿多、下肢欠溫,加仙靈脾、桂枝;胸悶、胸痛,加廣郁金、紅花、元胡;咳嗽、氣喘、難以平臥,加葶藶子、蘇子、萊菔子;肢體關(guān)節(jié)疼痛,加防風、防己、桂枝、北五加皮;尿少、肢腫,加桂枝、生姜皮、澤瀉。
?本方益氣養(yǎng)血,適用于氣血兩虛所致的心力衰竭,其臨床主要見癥如:氣短,活動后氣喘,或平臥時胸悶氣促,神疲乏力,食少,下肢輕度浮腫。苔薄白、舌質(zhì)紅,脈虛數(shù)或結(jié)代。
?[方二]
?附片10克,白術(shù)12克,干姜10克,桂枝12克,赤芍10克,益母草15克,北五加12克,茯苓、萬年青根各10克。
?水煎服,日1劑,分2次服。
?氣短加人參、黃芪;脘痞、食少、惡心,加砂仁、川椒、姜半夏、生姜;腹脹有水、苔白膩,加木香、大腹皮、草果;脅下痞塊,加桃仁、紅花、澤蘭、丹參;咳嗽、痰多清稀,加炙麻黃、細辛、法半夏、五味子。
?本方溫陽利水,適用于陽虛水腫所致的心力衰竭,其主要臨床癥狀如:心悸、胸悶氣喘,難以平臥,脘痞腹脹,或伴腹水、胸水,下肢浮腫,尿少,畏寒肢冷,頸脈怒張,脅下痞塊,唇甲青紫。舌質(zhì)紫黯、苔薄白而滑,脈沉細而數(shù)或促或叁伍不調(diào)。
?以上內(nèi)容就是對心力衰竭這種疾病提出的一些中藥秘方,希望可以幫助心力衰竭的患者們更好的恢復(fù)健康。對于不知道該怎么治療的患者,完全可以通過這些中藥秘方來調(diào)理自己的身體。選取藥方時要根據(jù)自己的病癥和病因來確定自己適合哪種藥方,相信一定可以幫助患者早日治愈心力衰竭。
心力衰竭是由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭是心臟在發(fā)生病變的情況下,失去代償能力的一個嚴重階段。
偏方
〖 組 成 〗
附子(先煎3小時)15~30克 黨參24克(或人參6克) 桂枝9克 川芎12克 赤芍15克 紅花6克 葶藶子12克 車前子30克 灸甘草9克。
〖 用 法 〗
上方每日1劑,濃煎成200毫升,分3次服,7~10日為一療程,有效者,休息1天后再服1~2療程。心衰糾正后,改用歸脾湯、生脈散或香砂六君子湯調(diào)理善后。
飲食應(yīng)少油膩,多蔬菜水果。對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留,加重水腫,但也不必完全免鹽。
我們的生活當中很多人的心臟是不健康的,有些是先天性的,也是后天性的,后天性的老人家居多。心力衰竭對于生活上面的護理要求是很高的,因為心臟直接影響著人體的生命情況。如果在生活護理方面做得好的話,對于治療心力衰竭也是有一定幫助的。只要大家堅持去做好就可以了。
心力衰竭其實并不可怕,只要在生活習慣方面調(diào)整好的話,一般是沒有什么問題的。但是如果你在飲食上面還是沒有節(jié)制,暴飲暴食的話,那肯定對病情會有很大的影響。
一般治療
(1) 休息
要限制病人體力和腦力的活動。體力和腦力上的休息對早期心力衰竭病人治療是十分重要的。休息可以降低基礎(chǔ)代謝率,減少心臟作功;通過減少骨髂肌耗氧,增加腎血流量和腎小管濾過率,有利于腎排鈉排水,減輕心臟容量負荷;病人應(yīng)增加臥床休息時間,因為站立位刺激醛固酮生成,臥位減少醛固酮生成,從而有排鈉利尿作用,輕度心力衰竭的病人休息就可以使病情明顯減輕。病情恢復(fù)期應(yīng)鼓勵病人適量活動。長期臥床易致靜脈血栓和肺拴賽、直立性低血壓、虛弱等。對于在家休息的病人,注意病人家庭、經(jīng)濟和社會處境等,如果病人身負家務(wù)如買菜、做飯、打掃房間等,顯然不能臥床成坐在椅子上休息,需動員家庭和社會中的各種力量幫助病人,以減少過早活動對病人的危害。
(2) 心理護理
精神應(yīng)激在心力衰竭的發(fā)病中起重要作用,有時甚至誘發(fā)肺水腫。同時心力衰竭時所致的呼吸困難常使病人感到緊張和恐懼,護理人員要給予病人足夠的關(guān)注和心理安慰,必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑以減少交感神經(jīng)興奮對心臟帶來的不利影響。
(3) 飲食及控制鈉鹽的攝人
心力衰竭病人的鈉排泄常減少,任何方式的插入鈉鹽均可加重癥狀。重度心力衰竭的病人應(yīng)限制鈉鹽在0.5—1.0g(相當于食鹽1—2.5g),輕度心力衰竭病人限制鈉鹽在2—3g(相當于食鹽5~7g)。如果病人已經(jīng)使用利尿劑,一般不必嚴格限制鈉鹽的攝人。限制鈉鹽的程度應(yīng)根據(jù)心力衰竭的程度和利尿劑治療的效果而定。病人應(yīng)進易消化的清淡飲食,以流食或半流食為宜,避免攝入難消化及產(chǎn)氣多的食物。要少食多餐,對于夜間有陣發(fā)性呼吸困難的病人,可將晚飯?zhí)崆?。對于血漿蛋白低,發(fā)病與營養(yǎng)缺乏有關(guān)的病人,蛋白攝人不低于1-1.5g/(kg·d)。適當限制熱量攝入,以減少心臟負擔。
上面就是向大家介紹了關(guān)于心力衰竭的護理資料,相信大家看完之后對于這方面的知識會更加了解。對于心力衰竭的患者來說,護理過程是相當重要的,如果患者能配合的好的話,對于心臟恢復(fù)正常也是很有幫助的。大家一定要懂得愛護自己的身體。
心臟問題有很多,相信大家都知道些心臟方面的疾病。這里小編要和大家說的是心力衰竭。治療心力衰竭的藥物挺多的,這里小編再介紹個中醫(yī)偏方給大家,偏方名字為黃芪茯苓。黃芪茯苓的用法和用量等問題,一起來看下吧!
功能主治
溫通血脈,利水滲濕。主治充血性心力衰竭。
處方組成
黃芪、茯苓各50克,丹參、防己、葶藶子、車前子各30克,附子、桂枝各12克。
用法用量
每日1劑,水煎,分2~3次溫服。
病例驗證
治療30例,結(jié)果顯效12例,有效16例,無效2例,總有效率為93.3%。
心力衰竭
心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始的,即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。
分類
1.急性心力衰竭
是指因急性的心肌損害或心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重,也可以在心功能正?;蛱幱诖鷥斊诘男呐K上突然起病。發(fā)病前患者多數(shù)合并有器質(zhì)性心血管疾病,常見于急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動脈主干或大分支梗塞等。可表現(xiàn)為收縮性心衰,也可以表現(xiàn)為舒張性心衰。急性心衰常危及生命,必須緊急搶救。
2.慢性心力衰竭
是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段,是一種復(fù)雜的臨床綜合征,主要特點是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現(xiàn)并非同時出現(xiàn)。一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與,常伴有靜脈壓增高導(dǎo)致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴張型心肌病。
結(jié)語:有關(guān)能治療心力衰竭的偏方黃芪茯苓,這里就介紹這么多。相信大家現(xiàn)在對黃芪茯苓已經(jīng)有了一定的認識了。心力衰竭的癥狀,很多人都知道。心臟上面的問題都是很嚴重的,我們不能大意處理。尤其是老年人,最好每年都體檢一下!
中藥處方(一)
【方名】急性腎功能衰竭方劑一。
【組成】人參6克 黃芪30克 熟附子10克 白術(shù)12克 茯苓30克 豬苓15克 桂枝12克 澤瀉15克 川芎15克 丹參30克 紅花15克 大黃5克 車前子15克。
【用法】水煎待溫,分次服。
【治法】溫陽利水,行氣化瘀。
【主治】急性腎功能衰竭,氣血瘀阻型。癥見少尿或無尿,全身浮腫,食少納呆,或有惡心嘔吐,腹脹,心悸氣短,或有咳嗽氣急,體倦神疲,面色蒼白。舌淡苔白,脈沉細而數(shù)。
【加減】如伴有高血壓者,可加用夏枯草30克,有血鉀過高者不宜用;如伴有心力衰竭、急性肺水腫時,可加用葶藶子10~20克,以強心力,行水液;對有感染者,應(yīng)配用金銀花、連翹、紫地丁、黃連等抗菌消炎藥以控制感染。
【出處】中藥方劑大全。
中藥處方(二)
【方名】急性腎功能衰竭方劑二。
【組成】生大黃30克 槐花30克 桂枝30克。
【用法】加水400~600毫升,煎煮20分鐘左右。使之煎成200毫升。每次以100毫升保留灌腸(加溫37~38℃),1日2次,3日為1療程。
【治法】清熱解毒,通腑逐邪。
【主治】急性腎功能衰竭。
【出處】中藥方劑大全
腎功能衰竭
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。 急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內(nèi)喪失排泄功能,簡稱急性腎衰。慢性腎功能衰竭是由各種病因所致的慢性腎病發(fā)展至晚期而出現(xiàn)的一組臨床癥狀組成的綜合證。根據(jù)腎功能損害的程度將慢性腎功能衰竭分為4期:①腎貯備功能下降,患者無癥狀。②腎功能不全代償期。③腎功能失代償期(氮質(zhì)血癥期),患者有乏力,食欲不振和貧血。④尿毒癥階段,有尿毒癥癥狀。
病因
為腎缺血及腎中毒,引起腎前性氮質(zhì)血癥的各種因素持續(xù)作用使腎缺血、缺氧;各種腎毒性物質(zhì)如藥物、細菌的內(nèi)毒素、重金屬毒物及生物毒等作用于腎臟均可致病。此外誤型輸血及藥物可引起急性血管內(nèi)溶血,擠壓傷、燒傷及嚴重肌病,可因血紅蛋白及肌紅蛋白堵塞腎小管,而發(fā)生急性腎小管壞死和急性腎衰。急性腎衰發(fā)病機理仍不明,急性腎小管損傷學說不能圓滿解釋,近年來認為,血管收縮活性物質(zhì)釋放紊亂引起的腎內(nèi)血流動力學改變以及細胞的鈣內(nèi)流和氧自由基在急性腎衰發(fā)病機理中均起重要作用。
臨床表現(xiàn)
急性腎衰臨床表現(xiàn)為少尿型急性腎小管壞死。分3期:
①少尿期。尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。高鉀血癥及水中毒為主要死因。
②多尿期。腎小管上皮細胞再生修復(fù)后尿量漸增多,使血鉀、血鈉下降,持續(xù)多尿患者可死于脫水及電解質(zhì)紊亂。
③恢復(fù)期。多尿期后尿量減至正常,血Bun、肌酐(Scr)及電解質(zhì)均恢復(fù)正常水平,但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常尚需3~6個月。未能恢復(fù)者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀,因腎損傷輕,故預(yù)后良好。
急性腎衰起病急驟,B超示兩腎增大,尿比重1.015,尿滲壓400mOsm/kg及尿鈉40mmol/L可助診斷。不同病因所致急性腎衰根據(jù)其原病固有的癥狀和體征亦可作出診斷。凡不能確定病因和治療方案者應(yīng)盡早作腎活檢。
治療
包括以下幾方面:
①針對病因治療,如擴容糾正腎前因素,解除腎后性梗阻因素,重癥急進性或其他腎小球腎炎用激素沖擊可獲效,過敏性間質(zhì)性腎炎應(yīng)立即停用藥,給予抗過敏藥等。
②少尿期,液體入量以量出為入為原則。
③糾正高鉀血癥及酸中毒。
④盡早開展透析療法,有脫水、清除毒素、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)之功能,使患者度過少尿期難關(guān)。多尿期嚴格監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡以防死于脫水及電解質(zhì)紊亂?;謴?fù)期注意加強營養(yǎng)、休息及避免用腎毒性藥物均甚重要。
腎功能衰竭護理
水:前一日尿量再加500ml.
鈉:每日不超過3g.
鉀:尿少者嚴格限制鉀的攝入。
監(jiān)測體重每日2次。
準確記錄24h出入水量。
遵醫(yī)囑使用利尿劑,并觀察尿量變化及藥物的副作用。
盡量避免肌肉或皮下注射。
預(yù)防
急性腎功能衰竭的預(yù)防主要是積極防治原發(fā)病,避免和祛除誘發(fā)因素是預(yù)防之根本。因此,要注意以下三點:
調(diào)養(yǎng)五臟
平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強體育鍛煉,提高機體防御能力。
防止中毒
有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和及早治療。
防治及時
一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生,應(yīng)及早治療,注意擴充血容量,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,恢復(fù)循環(huán)功能。若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生,應(yīng)早期采取措施,補充血容量,增加心排血量,恢復(fù)腎灌流量及腎小球濾過率,排除腎小管內(nèi)梗阻物,防治感染,防止DIC、腎缺血引起的腎實質(zhì)的損害。同時盡早應(yīng)用活血化瘀藥物,對預(yù)防本病發(fā)生有積極作用。
用藥注意
1.盡量避免使用對腎臟有毒性的藥物,如慶大霉素、小諾霉素、卡那霉素、萬古霉素及消炎痛等。
2.大部分藥物都是通過腎臟排泄的,因此應(yīng)根據(jù)腎功能不全的程度適當減少用藥劑量。
3.慢性腎衰時,因鉀排出減少,放在使用利尿劑時應(yīng)避免使用保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶等及含鉀的藥物。輸血時不要使用庫存血液,而以新鮮血液為佳,這是因為庫存血液中紅細胞破壞,血鉀從細胞內(nèi)溢到血漿中,會使患者的血鉀增高。
飲食調(diào)理
飲食調(diào)攝是慢性腎衰非透析療法最基本,最有效的措施,是一切藥物治療的基礎(chǔ)。其作用如下:
①保持良好的營養(yǎng)狀態(tài);
②延緩腎衰的進展;
③防止和減輕腎衰引起的代謝紊亂;
④推遲進入透析的時間及進入透析后減少透析的次數(shù)。
其內(nèi)容包括:優(yōu)質(zhì)低量蛋白飲食;高熱量飲食以及適量維生素和礦物質(zhì)的攝入;控制鈉、鉀、磷、嘌呤及脂質(zhì)攝入。那么,慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)該注意些什么呢?
1、限制水份:若排出的尿量減少,經(jīng)口進入的液體滯留在體內(nèi),造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫,此時,必須限制每天的液體攝入量,通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。
2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:對慢性腎衰患者提倡優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,即富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)。如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。蛋白質(zhì)的攝入量要據(jù)患者的肌酐清除率加以調(diào)整。通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6公克,例如體重為50公斤,則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30克。同時在蛋白質(zhì)攝取量嚴格限制下,必須慎選蛋白質(zhì)來源,才能充分被人體利用,建議至少每日允許量的2/3由高品質(zhì)的蛋白質(zhì)供應(yīng)。富含植物蛋白的食物如花生、豆類及制品:豆腐、豆腐干、豆?jié){、豆皮等慎用。
3、低鹽飲食:慢性腎衰患者80%同時伴有高血壓,當腎功能不全時,無法將體內(nèi)過多的鈉離子排出,造成高血壓、水腫、腹水、肺積水,增加心臟負擔,日久易導(dǎo)致心衰竭。鈉鹽攝入過多可致鈉水潴留,不僅可加重水腫,而且可加重高血壓。因此,一定要限制鈉的攝入,根據(jù)病情可將鈉鹽攝入量限制在2~3g/d,同時禁食腌制食品等,食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬等含有大量的鈉,加工及腌制罐頭含鈉量也不少,因此日常生活盡量選用天然食品,烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜等使食物有其它風味,增加食物可口性。
4、限制磷離子:磷的主要功能是強化骨胳,幾乎所有食物都含有磷,腎衰竭患者由于腎臟無法正常工作,多余磷堆積血液中,造成高血磷,可導(dǎo)致皮膚搔癢及骨胳病變。通常醫(yī)師會開給氫氣化鋁或碳酸鈣片,此二者均為磷結(jié)合劑,可與食物中的磷結(jié)合,使之由糞便中排出。除服用磷結(jié)合劑外,對于含磷較高的食物如奶制品、汽水、可樂、酵母、內(nèi)臟類、干豆類、全榖類(糙米、全麥面包)、蛋類、小魚干等也應(yīng)謹慎避免多食。慢性腎衰高尿酸血癥,飲食中應(yīng)嚴格控制高嘌呤食物,如牛奶、蛋黃、動物內(nèi)臟、骨髓、海產(chǎn)品等。
5、限制鉀離子:
腎功能不好時,可能無法有效除去多余的鉀,血鉀太高會引起嚴重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常,甚至死亡。鉀的攝入,只要尿量大于1000ml一般無須限制,血鉀高時,應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果。如紫菜、冬筍、菠菜、雪里紅、玉米面、香菇、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、胡蘿卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、硬柿、橘子、香蕉、桂圓等;其它如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。
6、補充熱量:慢性腎衰患者應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪,保證足夠的熱量以減少蛋白質(zhì)的分解,使低蛋白飲食的氮得到充分地利用,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。每日宜供應(yīng)不少于30kcal/kg,可食用植物油和食糖,因米和面中亦含有劣質(zhì)蛋白,因此鼓勵患者可多食用甜薯、芋頭、馬鈴薯、淮山藥粉、蓮藕粉等。同時也應(yīng)注意供給富含維生素C、B族維生素、葉酸和鐵的食物。每日熱量攝取建議:每公斤體重35~45大卡。
慢性腎功能衰竭這種疾病我們并不陌生,因為在生活中我們經(jīng)常接觸到這類患者,這類癥狀的患者是非常痛苦的。中醫(yī)對這種病癥的治療很有研究,下面就跟小編一起來了解一下慢性腎功能衰竭的中醫(yī)方劑有哪些?
慢性腎功能衰竭病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質(zhì)囊性病,F(xiàn)anconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動脈硬化,高血壓,結(jié)締組織病等多見,近年來,CRF的原發(fā)病有所變化,腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視,糖尿病腎病,自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害,引起的CRF也有上升趨勢。
臨床表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭影響到各個系統(tǒng)和器官,可引起多種多樣的臨床表現(xiàn),但是,在80%的腎單位喪失以前,或當GFp下降到25ml/分鐘以前,可以沒有任何癥狀或只有很少的生化改變,在諸如多囊腎等慢性進行性疾病中,即使GFR低于10ml/分鐘,也可以沒有癥狀,這是由于殘存腎單位巨大的適應(yīng)作用所致。
慢性腎功能衰竭晚期主要引起如下多種臨床病變:
水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂
腎臟的基本功能即調(diào)節(jié)水,電解質(zhì),酸堿平衡,腎功能不全時,由于其排泄或代謝功能障礙,必然會引起不同程度的水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,然而,同ARF不一樣,CRF在其漫長的病程中由于機體各種代償機制,這些代謝紊亂有時顯得并不十分明顯。
事實上,在輕中度CRF時,喪失部分功能的腎臟仍然較完全地排出各種外源性攝入和體內(nèi)產(chǎn)生的物質(zhì)或廢物,當正常的腎功能喪失約70%時,一般只會出現(xiàn)部分水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,只有當腎功能進一步下降,以及攝入或體內(nèi)產(chǎn)生過多的水,電解質(zhì),酸性或堿性物質(zhì)才會出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。
慢性腎功能衰竭中藥方劑
中藥處方(一)
〖方 名〗慢腎功能衰竭中醫(yī)方。
〖組 成〗熟附塊(先煎)9~15克 姜半夏9~15克 生大黃(后下)6~15克 紫蘇30克 綠豆15~30克 落得打15~30克 六月雪30~60克 黨參12~30克 川黃連3克 生甘草6克 炒白術(shù)12克。
〖用 法〗水煎待溫,分次服。
〖治 法〗溫腎健脾,扶正降濁。
〖主 治〗慢性腎功能不全所致的氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
〖加 減〗嘔吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用9~12克,氣虛甚者加灸黃芪15~30克,如有條件可服人參6~12克,濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克,熟附塊12克,水煎至150毫升,保留灌腸。并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。
〖出 處〗中藥方劑大全。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭的相關(guān)知識介紹有了一定的了解,中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭的方劑很多,我們也要根據(jù)自身的癥狀選擇合適的方法。以上介紹的方法大家可以根據(jù)自身的需要選擇合適的方法,相信會幫到大家。
中藥處方(一)
【方名】慢腎功能衰竭方劑一。
【組成】熟附塊(先煎)9~15克 姜半夏9~15克 生大黃(后下)6~15克 紫蘇30克 綠豆15~30克 落得打15~30克 六月雪30~60克 黨參12~30克 川黃連3克 生甘草6克 炒白術(shù)12克。
【用法】水煎待溫,分次服。
【治法】溫腎健脾,扶正降濁。
【主治】慢性腎功能不全所致的氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
【加減】嘔吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用9~12克,氣虛甚者加灸黃芪15~30克,如有條件可服人參6~12克,濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克,熟附塊12克,水煎至150毫升,保留灌腸。并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。
【出處】中藥方劑大全。
中藥處方(二)
【方名】慢腎功能衰竭方劑二。
【組成】桃仁10克 大黃(后下)10克 桂枝6克 甘草3克 川牛膝10克 芒硝(沖服)15克 田三七粉(沖服)1克。
【用法】每日1劑,水煎2次后將藥汁混合,分2次服,每次100~200毫升,服至蓄血除,諸癥漸減或除去為度。
【治法】破血下瘀。
【主治】①下焦蓄血。癥見少腹急結(jié),其人如狂,小便自利,甚者澹語煩躁,脈沉實等癥。②慢性腎炎尿毒癥瘀血阻滯所致的無尿癥。
【出處】中藥方劑大全
飲食調(diào)理腎功能衰竭
對于慢性腎衰的治療,目前尚無根本的辦法,只是減少對腎功能的進一步損害,延緩其衰竭的進程。
1、西醫(yī)藥治療,主要是對癥處理。
(1)治療原發(fā)疾病和糾正可逆因素。
(2)飲食治療:限制蛋白,一般每天O。6g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白。
(3)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
(4)控制血壓?;謴?fù)血壓的正常值,降壓藥的使用與一般高血壓同。
(5)貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素。
(6)藥物的使用應(yīng)避免腎毒性藥物,根據(jù)藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對其影響等因素,決定藥物劑量。
(7)透析療法和腎移植。
2、中醫(yī)藥治療,辯證施治,分證處理。對于正虛者,著重在補。脾腎氣(陽)虛者,補脾益腎。脾腎氣陰兩虛者,益氣滋陰。肝腎陰虛者,滋養(yǎng)肝腎。陰陽兩虛者,陰陽兩補。中成藥,如六味地黃丸、參芪地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸等均有一定療效。對于邪實者,著重在泄。濕濁者,降氣化濁。水氣者,蠲飲利水。血淤者,活血化淤。
腎衰竭除了積極醫(yī)療之外,飲食調(diào)理也是一個非常重要的方面。正確的飲食可以降低腎臟的負擔,維持腎臟的功能。一般應(yīng)注意下列五個方面:
1、慢性腎功能衰竭患者飲食宜清淡,進低蛋白飲食。可吃牛奶、雞蛋、瘦肉、鯽魚、鯉魚、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,但量宜少,成人一般每日攝入100克左右為宜。因為高蛋白質(zhì)的飲食會增加腎臟廢物的排出,加重腎臟的負擔。不要攝取植物蛋白,高血脂者要限食含膽固醇高的食物,如蛋黃等。嚴格限制蛋白質(zhì)粉的攝取。
2、限制水分、鹽分的攝入,以免加重腎臟的負擔,造成水腫。
3、如果腎臟持續(xù)惡化,在慢性腎功能衰竭病程中,會出現(xiàn)高鉀、高磷、高尿酸等癥狀,在飲食中應(yīng)注意這些情況。血鉀高時應(yīng)少食蔬菜、水果,如香蕉、干燥的水果,牛肉、豬肉、豆醬等,烹調(diào)時可用水泡煮去掉食物中部分鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品。因為患者體內(nèi)鉀離子的蓄積,嚴重者會影響到心臟的功能。高磷時少食芝麻、花生、瓜子、菌類和海產(chǎn)品,可食含磷少的食物,如甘薯、馬鈴薯、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、雞蛋白、粉皮、蘋果、柑桔、橙、菠蘿等。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,因此尿酸高的患者應(yīng)該忌食含嘌呤高的食物,如動物內(nèi)臟、鵝、干貝、魚、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類及其制品,蔬菜、水果、牛奶及其制品,硬果類、雞蛋、豆?jié){、豆腐、蜂蜜等。
4、慢性腎衰病人要適時補充鈣。磷的主要功能是強化骨胳,幾乎所有食物都含有磷,腎衰竭病人由于腎臟無法正常工作,多余磷堆積血液中,造成高血磷,可導(dǎo)致皮膚搔癢及骨胳病變。因為不能正常排磷,而磷會帶走血液中的鈣,身體只能從骨骼中脫鈣來代替血液中丟失的鈣,從而導(dǎo)致骨骼脆弱。慢性腎衰病人可多吃含鎂離子的食物,如深綠色蔬菜、巧克力等,必要時應(yīng)補充含鎂的營養(yǎng)素。慢性腎衰病人會貧血,必須補充鐵和葉酸,還可補充維生素B族,維生素A、維生素C和維生素E,三大抗氧化劑能改善腎小管的通透性,提高免疫力。但維生素B族要小量用。
心力衰竭不是一個獨立的疾病,是指各種病因致心臟病的嚴重階段。發(fā)病率高,五年存活率與惡性腫瘤相似。
(1)限制鈉鹽的攝入:以預(yù)防和減輕水腫,應(yīng)根據(jù)病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽即烹調(diào)時食鹽2克/天;食鹽含鈉391毫克/克,或相當于醬油10毫升。1天副食含鈉量應(yīng)少于1500毫克。無鹽:即烹調(diào)時不添加食鹽及醬油,全天主副食中含鈉量小于70/毫克。低鈉即除烹調(diào)時不添加食鹽及醬油外,應(yīng)用含鈉在100毫克%以下的食物,全天主副食含鈉量小于500毫克。大量利尿時應(yīng)適當增加食鹽的量以預(yù)防低鈉綜合征。
(2)限制水的攝入:充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留。身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時,必須潴留1升水,才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡,故在采取低鈉飲食時,可不必嚴格限制進水量。事實上,攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。國外學者認為,在嚴格限制鈉鹽攝入的同時,每日攝入 2000~3000毫升水分,則鈉和水的凈排出量可較每日攝入量1500毫升時為高,但超過3000毫升時則不能使鈉和水的凈排出量有所增加,考慮到這種情況,加上過多的液體攝入可加重循環(huán)負擔,故國內(nèi)學者主張對一般患者的液體攝入量限為每日1000~1500毫升(夏季可為2000~3000毫升),但應(yīng)根據(jù)病情及個體的習慣而有所不同。對于嚴重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由于排水能力減低,故在采取低鈉飲食的同時,必須適當控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發(fā)生此種情況,宜將液體攝入量限制為500~1000毫升,并采用藥物治療。
(3)鉀的攝入:如前所述,鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發(fā)生于攝入不足(如營養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征);腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養(yǎng)、透析等)。缺鉀可引起腸麻痹,嚴重心律失常,呼吸麻痹等,并易誘發(fā)洋地黃中毒,造成嚴重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應(yīng)鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果,例如香蕉、桔子、棗子、番木瓜等。必要時應(yīng)補鉀治療,或?qū)⑴赔浥c保鉀利尿劑配合應(yīng)用,或與含鉀量較高的利尿中草藥,如金錢草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米須、魚腥草、茯苓等合用。
另一方面,當鉀的排泄低于攝入時,則可產(chǎn)生高鉀血癥,見于嚴重的心力衰竭,或伴有腎功能減損以及不謹慎地應(yīng)用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應(yīng)良好,中度或重度高鉀血癥宜立即采用藥物治療。
(4)熱能和蛋白質(zhì)不宜過高。一般說來,對蛋白質(zhì)的攝入量不必限制過嚴,每天每公斤體重1克,每天50~70克,但當心衰嚴重時,則宜減少蛋白質(zhì)的供給,每天每公斤體重0.8 克。蛋白質(zhì)的特殊動力學作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機體的代謝率,故應(yīng)給予不同程度的限制。已知肥胖不論對循環(huán)或呼吸都是不利的,特別是當心力衰竭發(fā)生時,由于它可引起膈肌的抬高,肺容積的減少及心臟位置的變化,因而成為一個更加嚴重的因素。此外,肥胖還將加重心臟本身的負擔,因此宜采用低熱能飲食,以使患者的凈體重維持在正?;蚵缘陀谡5乃?,而且,低熱量飲食將減少身體的氧消耗,從而也減輕心臟的工作負荷。
(5)碳水化合物的攝入:供給按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留時間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點心等,以預(yù)防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。
(6)限制脂肪:肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪產(chǎn)熱能高,不利于消化,在胃內(nèi)停留時間較長,使胃飽脹不適;過多的脂肪能抑制胃酸分泌,影響消化;并可能包繞心臟、壓迫心肌;或腹部脂肪過多使橫膈上升,壓迫心臟感到悶脹不適。
(7)補充維生素:充血性心力衰竭患者一般胃納較差,加上低鈉飲食缺乏味道,故膳食應(yīng)注意富含多種維生素,如鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橘子等,必要時應(yīng)口服補充維生素B和C等。維生素B1缺乏可招致腳氣性心臟病,并誘發(fā)高排血量型的充血性心衰竭。葉酸缺乏可引起心臟增大伴充血性心力衰竭。
(8)電解質(zhì)平衡:充血性心力衰竭中最常見的電解質(zhì)紊亂之一為鉀的平衡失調(diào)。由于攝入不足,丟失增多或利尿劑治療等可出現(xiàn)低鉀血癥,引起腸麻痹、心律失常,誘發(fā)洋地黃中毒等,這時應(yīng)攝食含鉀高的食物,如干蘑菇、紫菜、荸薺、紅棗、香菜、香椿、菠菜、莧菜、香蕉及谷類等。如因腎功能減退,出現(xiàn)高鉀血癥時,則應(yīng)選擇含鉀低的食物。鈣與心肌的收縮性密切相關(guān)。高鈣可引起期外收縮及室性異位收縮,低鈣又可使心肌收縮性減弱,故保持鈣的平衡在治療中有積極意義。鎂能幫助心肌細胞解除心臟的毒性物質(zhì),能幫助維持正常節(jié)律,在充血性心力衰竭中可因攝入不足、利尿劑等藥物導(dǎo)致排出過高或吸收不良,均能使鎂濃度降低,如不及時糾正,可進一步加重心力衰竭至誘發(fā)洋地黃中毒。增加鎂的攝入對治療有利。