消化性潰瘍偏方 這幾招治療效果好
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消化性潰瘍有好幾種,其中一種是胃潰瘍,另一種則是十二指腸潰瘍。這兩者有著明顯的區(qū)別。但是這兩者又有著一定的相似這處。所以,習(xí)慣上還是把這兩者歸并在一起。那么,趕緊來(lái)看看這治療消化性潰瘍的偏方吧!
消化性潰瘍偏方
桃仁治十二指腸潰瘍
原料:桃仁、五靈脂各15g。
制法:微炒為末,米醋為丸如豆粒大,每服15~20粒,開(kāi)水送服,孕婦忌服。治療血瘀阻絡(luò)型十二指腸潰瘍。姜黃18g,炒香附15g,共研細(xì)末,每服2~3g。治療十二指腸潰證屬氣滯胃痛者。
蓽澄茄治消化性潰瘍
原料:畢澄茄、白豆蔻各等份。
制法:研末,每服1.5~3g。治療十二指腸潰瘍證屬虛寒胃痛者。
百合丹參治十二指腸潰瘍
原料:百合30g,丹參20g。
制法:水煎空腹服,治療虛熱胃痛型十二指腸潰瘍。
百合烏藥治胃痛
原料:百合30g,烏藥、元胡各9g。
制法:水煎空腹服,治療十二指腸潰瘍證屬虛熱胃痛者。
桔子皮治消化性潰瘍
原料:用一片桔皮。
制法:敷在肚臍上。再用半斤鹽炒熱(不要太燙),敷在桔皮上,可立即止痛。
大蒜頭干桔皮治胃竇炎
原料:大蒜頭(最好用獨(dú)頭蒜)一兩,干桔皮半兩,蘿卜籽2錢。
制法:煎一碗湯加紅糖一次服下,一日三次,飯前空服,用5天可愈。忌酒、辣、冷食。治胃竇炎、脹氣吐酸。
人丹香附子治胃疼
原料:人丹12包,香附子半斤,研面分20份。
制法:每日3次,每次1包,兩劑即愈治胃疼。
燒大蒜皮治消化性潰瘍
原料:大蒜頭一次一兩連皮燒焦,再加一碗水。
制法:燒開(kāi)、加適量白糖空腹食用,一日二次,連用7天可根治。治 胃痛、吐酸、胃下垂、胃竇炎。
生豬肚治胃疼
原料:生豬肚半斤,洗凈切片,加白胡椒*半兩,老生姜半兩,油鹽少許。
制法:煮爛,一次吃完(胡椒、生姜不吃),一日兩次,飯前食用,連吃一星期,可治多年胃病,慢性胃炎、胃寒、胃下垂。
雞蛋殼沫治十二指腸潰瘍
原料:雞蛋殼30個(gè),炒脆磨成粉末,一次10克。
制法:早晚飯前用白糖水沖服,一般一劑可愈,病重者需兩劑。忌酸辣。胃、十二指腸潰瘍。
大紅棗白胡椒治胃疼
原料:大紅棗7個(gè)去核,每個(gè)放入百胡椒7粒。
制法:用線扎口,放鍋內(nèi)蒸7次。第一次蒸30分鐘,不要取出再蒸,每次蒸5到6分鐘即可,共團(tuán)為丸,如綠豆大小,開(kāi)水服用,一日一次,一次7丸,輕者1到2次即好,重者服完。胃疼秘方。
土豆絲治十二指腸潰瘍
原料:取鮮土豆1000克洗凈。
制法:切成細(xì)絲,搗爛,以潔凈紗布絞汁。將土豆汁放在鍋中先以大火,后以小火煎熬至黏稠時(shí),加入等量蜂蜜,再煎至黏稠如蜜時(shí)?;?,待涼裝瓶備用。每次食一匙,每日2次,空腹食用。可治十二指腸潰瘍及習(xí)慣性便秘等癥。
高良姜末治胃寒
原料:高良姜90克,香附120克。
制法:共研成細(xì)末。每次3克,早 晚各1次,溫開(kāi)水沖服。治胃寒痛方。
桂花扁豆粥治消化不良
原料:取桂花10克、扁豆花50克。
制法:烘干后共研為細(xì)末。再將粳米適量煮成粥,在食粥時(shí)調(diào)入桂花,扁豆花末一小匙,可放些糖調(diào)味。治消化不良方。
煎核桃殼治胃潰瘍
原料:核桃殼。
制法:每天晚上手抓一把,放在沙鍋內(nèi),如煎中藥一般熬好,第二天早上空腹喝下。半年后,胃潰瘍治愈胃功能恢復(fù)正常。
羊乳飲治消化性潰瘍
原料:羊奶250克,竹瀝水15克,蜂蜜20克,韭菜汁10克。
制法:將羊奶放入奶鍋內(nèi),燒沸后,加竹瀝水、蜂蜜、韭菜汁,再繼續(xù)用火燒沸即成。代茶飲。
枇杷飲治消化性潰瘍
原料:枇杷葉10克,鮮蘆根10克。將枇杷葉用刷子去毛,洗凈,烘干。
制法:鮮蘆根切成片。枇杷葉,鮮蘆根放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮20~30分鐘即成。代茶飲,溫服。
結(jié)語(yǔ):看完了這么多能夠有效治療消化性潰瘍的偏方,相信廣大的讀者朋友們對(duì)消化性潰瘍一定有了非常深刻的了解以及相關(guān)的認(rèn)識(shí)。所以,想要用這些偏方來(lái)進(jìn)行治療消化性潰瘍的話!還是請(qǐng)?jiān)谠儐?wèn)醫(yī)師的情況之下進(jìn)行治療和服用,效果會(huì)更好哦!
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因?yàn)楦鞣N外界,還有自身的緣故,常常會(huì)導(dǎo)致一些人出現(xiàn)消化性潰瘍,面對(duì)這種情況,小編今天就來(lái)給大家介紹一下消化性潰瘍的病因、消化性潰瘍治療、消化性潰瘍的護(hù)理。相信大家在看完之后,對(duì)于自己的病情來(lái)說(shuō),會(huì)有改善。
消化性潰瘍的病因
近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)與臨床研究表明,胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等,都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)。
消化性潰瘍治療
1.用一片桔皮敷在肚臍上。再用半斤鹽炒熱(不要太燙),敷在桔皮上,可立即止痛。
2.大蒜頭(最好用獨(dú)頭蒜)一兩,干桔皮半兩,蘿卜籽2錢,煎一碗湯加紅糖一次服下,一日三次,飯前空服,用5天可愈。忌酒、辣、冷食。
3.八角、茴香、燒灰、烏頭二錢,熬水一茶杯送下立即止痛。
消化性潰瘍的護(hù)理
一般護(hù)理
1.潰瘍有活動(dòng)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性病人應(yīng)臥床休息1~2周。
2.宜選用營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物定時(shí)進(jìn)餐,少量多餐。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,不宜過(guò)快過(guò)飽。每天5~6餐,以牛奶、稀飯、面條等偏堿性食物為宜。忌食辛辣、過(guò)冷、油炸、濃茶等刺激性食物及飲料要戒煙酒。
3.心理護(hù)理。
疼痛護(hù)理
(1)評(píng)估病人疼痛的特點(diǎn),與飲食的關(guān)系,飯后疼痛或飯前疼痛,有無(wú)放射痛。
(2)指導(dǎo)病人使用松弛術(shù)、局部熱敷、針灸、理療等方法,以減輕腹痛。
并發(fā)癥的護(hù)理
1.上消化道出血。
2.立即禁食補(bǔ)血、補(bǔ)液6~12小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。
3.禁食胃腸減壓。
4.疼痛失去原來(lái)的規(guī)律性,糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)懷疑有癌變可能。
用藥護(hù)理
1、藥物應(yīng)在餐中或餐后即刻服用,也可一天的劑量夜間頓服。
2、胃黏膜保護(hù)劑:因硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效,應(yīng)在餐前1小時(shí)與睡前給藥。膠體鉍劑在酸性環(huán)境下起作用,故在餐前0.5小時(shí)服用。
3、抗酸藥,如氫氧化鋁凝膠等應(yīng)在餐后1小時(shí)或睡前服用。
4、抗膽堿能藥及胃動(dòng)力藥如嗎丁啉、西沙必利等應(yīng)在餐前1h及睡前1h服用。
結(jié)語(yǔ):以上這些就是小編給大家介紹的一些關(guān)于消化性潰瘍的知識(shí),相信大家在看完之后,應(yīng)該會(huì)對(duì)這種疾病有所了解,那么在這樣的情況之下,不妨試一試文中所說(shuō)的這些方法,對(duì)于治療疾病來(lái)說(shuō)非常有效。
消化性潰瘍主要指的是發(fā)生在胃部和十二指腸的慢性潰瘍,是一種多發(fā)的常見(jiàn)病,潰瘍的形成因素各種各樣,其中酸性胃液對(duì)于黏膜的消化作用是潰瘍形成的最基本因素,消化性潰瘍嚴(yán)重影響著我們的正常生活,而且絕大多數(shù)的潰瘍都是發(fā)生在十二指腸和胃部的,消化性潰瘍的治療比較麻煩,今天小編給大家?guī)?lái)了治療消化性潰瘍的偏方。
消化性潰瘍的癥狀
1.消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)
長(zhǎng)期性由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合,但每于愈合后又好復(fù)發(fā),故常有上腹疼痛長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。整個(gè)病程平均6~7年,有的可長(zhǎng)達(dá)一、二十年,甚至更長(zhǎng)。
周期性上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作,乃為此種潰瘍的特征之一,尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長(zhǎng),繼以較長(zhǎng)時(shí)間的緩解。全年都可發(fā)作,但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。
2.消化性潰瘍其他癥狀與體征
其他癥狀本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。
食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛發(fā)作而懼食,以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),或有緩脈、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)不平衡的癥狀。
偏方治療消化性潰瘍
1.取韭菜白300克、鮮蜂蜜250克、鮮豬油200克。
將前一味藥烤干研粉,后兩味拌勻成蜜油。每次服蜜油9克加韭菜白6克,每日3次,連用1~周。
彝族民間喜用此方治療胃炎、胃潰瘍等病,具有潤(rùn)護(hù)胃腸、增食欲、通便秘之效。
2.取野蕎麥根90克,豬骨頭適量。
燉服,每天1劑,連服7天,此后每隔兩天服1劑,連服1~3周。治療胃潰瘍效果頗佳。
3.取蚤休20克,鮮豬肚1只。
在豬肚內(nèi)塞入已用水浸透的蚤休,扎緊豬肚兩端,再加水及鹽,用文火慢煲,最后倒出藥渣,喝湯食肉。每隔4天用1劑,連食一個(gè)月左右。
此方有消腫散瘀、清熱愈瘍之功效,可加速潰瘍面愈合,在土家族民間應(yīng)用較廣。
結(jié)語(yǔ):生活中我們應(yīng)該有意識(shí)的預(yù)防消化性潰瘍,因?yàn)橄詽兊男纬珊桶l(fā)展與我們胃液當(dāng)中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有著很大的關(guān)系,所以切勿空腹上班和空腹就寢,平時(shí)也要戒除不良習(xí)慣,少煙少酒,少吃辛辣的食物,也少喝濃茶與咖啡,這對(duì)潰瘍的愈合和預(yù)防有著很重要的意義。
消化性潰瘍是一種很常見(jiàn)的支氣管疾病,但是徹底治愈卻很困難.以前很多人都有這種病但是不當(dāng)一回事,其實(shí)說(shuō)到底還是原來(lái)的經(jīng)濟(jì)條件不允許,連飯都吃不飽就更不用說(shuō)治病的問(wèn)題了.對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)如果什么小病都去醫(yī)院也是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān).那么有哪些常有的偏方是可以解決消化性潰瘍這樣的常見(jiàn)疾病的呢?很多家人有這種疾病的人都會(huì)很好奇.
1.羊乳飲
原料:羊奶250克,竹瀝水15克,蜂蜜20克,韭菜汁10克.
制法:將羊奶放入奶鍋內(nèi),燒沸后,加竹瀝水、蜂蜜、韭菜汁,再繼續(xù)用火燒沸即成.
服法:代茶飲.
2.枇杷飲
原料:枇杷葉10克,鮮蘆根10克.將枇杷葉用刷子去毛,洗凈,烘干.
制法:鮮蘆根切成片.枇杷葉,鮮蘆根放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮20~30分鐘即成.
服法:代茶飲,溫服.
3.檳榔飲
原料:檳榔10克,炒萊菔子10克,桔皮1塊,白糖少許.
制法:將檳榔搗碎,桔皮洗凈.檳榔、桔皮、萊菔子放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮30分鐘,去渣留汁,加白糖攪勻即成.
服法:代茶飲.
對(duì)于消化性潰瘍的偏方只能起到輔助的治療作用,在選擇偏方治療的時(shí)候一定不要停止服藥.否則效果不能完全發(fā)揮出來(lái).具體偏方對(duì)治療消化性潰瘍的效果如果還是要根據(jù)個(gè)人的情況而定的,但是提醒患者還是要接受正規(guī)的治療,不要過(guò)度的依賴偏方.
消化性潰瘍這種癥狀是一定要及時(shí)并有效地進(jìn)行治療的,它是由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為消化性潰瘍。所以,不及時(shí)的治療對(duì)身體是有非常不好的影響。那么,趕緊來(lái)看看這些偏方吧!再來(lái)看看消化性潰瘍的病因又是什么?
檳榔飲治消化性潰瘍
原料:檳榔10克,炒萊菔子10克,桔皮1塊,白糖少許。
制法:將檳榔搗碎,桔皮洗凈。檳榔、桔皮、萊菔子放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮30分鐘,去渣留汁,加白糖攪勻即成。代茶飲。
桔根豬肚治消化性潰瘍
原料:金桔根30克,豬肚1個(gè)。
制法:將金桔根和豬肚洗凈切碎,加水4碗,煲成1碗半,加鹽少量調(diào)味。每2天吃1次。補(bǔ)胃和胃健脾止痛。
佛手茶治消化性潰瘍
原料:鮮佛手15克(干品6克),胡桃20克。
制法:用水沖泡代茶或用佛手、胡桃各20克,煎水代茶飲。兩種方法均代茶飲。舒肝止痛、健脾。
柚皮粥治消化性潰瘍
原料:鮮柚皮1個(gè),粳米60克,蔥適量。
制法:柚皮放碳火上燒去棕黃色的表層并刮凈后放清水沖泡1天,切塊加水煮開(kāi)后放入粳米煮粥,加蔥米、鹽、香油調(diào)味后食用。每2天吃柚皮1個(gè),連食4~5個(gè)。舒肝健胃,止痛。
黑棗玫瑰湯治消化性潰瘍
原料:黑棗,玫瑰各適量。
制法:棗去核,裝入玫瑰花,放碗中蓋好,隔水煮爛即成。每日3次,每次吃棗5個(gè),經(jīng)常食用。
雞蛋蓮藕汁治消化性潰瘍
原料:雞蛋1個(gè),蓮藕250克。
制法:雞蛋液攪勻,加藕汁30毫升,酌情加冰糖調(diào)味拌勻,隔水煮熟即成。每日1劑,連服8~10天。健脾和胃,活血化瘀。
牛肉仙人掌治消化性潰瘍
原料:鮮仙人掌30~60克,牛肉60克。
制法:將仙人掌洗凈切碎,牛肉切片,共同炒熟,加適量調(diào)味品后食用。每天1次,連食5~10天。健脾和胃,活血止血。
消化性潰瘍的病因
(1)、幽門螺桿菌感染(Hp)Hp感染是慢性胃竇炎的主要病因,而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關(guān)。幾乎所有的十二指腸潰瘍(DU)均有Hp感染的慢性胃竇炎存在;而大多數(shù)胃潰瘍(GU)是在慢性胃竇炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的。
(2)、胃酸分泌過(guò)多,潰瘍只發(fā)生于與胃酸相接觸的黏膜,抑制胃酸分泌可使?jié)冇?,充分說(shuō)明了胃酸的致病作用。鹽酸是胃酸的主要成分,主要由壁細(xì)胞分泌。壁細(xì)胞總數(shù)增多時(shí),胃酸分泌隨之增高,是潰瘍產(chǎn)生的重要因素之一,十二指腸潰瘍患者壁C總數(shù)比正常人增加1倍以上,而胃潰瘍則正?;蛏缘?。
(3)、藥物的不良作用,如阿司匹林可增加黏膜C脫落和減少黏液分泌,腎上腺皮質(zhì)激素可使胃酸分泌增多和胃黏液分泌減少等。 (4)飲食失調(diào):粗糙食物、過(guò)冷過(guò)熱食物、過(guò)酸、酒精等刺激性食物或飲料對(duì)消化道黏膜均可引起物理或化學(xué)性損害,又如咖啡可刺激胃酸分泌,不定時(shí)飲食會(huì)破壞胃分泌規(guī)律等。這些因素對(duì)潰瘍的發(fā)病和復(fù)發(fā)均有關(guān)。
(5)、其他因素,遺傳素質(zhì)對(duì)消化性潰瘍的發(fā)病在十二指腸潰瘍(DU)要比胃潰瘍(GU)明顯,情緒應(yīng)激和心理矛盾可使癥狀復(fù)發(fā)或加劇,急性應(yīng)激可引起急性消化性潰瘍。此外,環(huán)境因素、氣候因素、吸煙、不良生活習(xí)慣與消化性潰瘍的發(fā)生有一定的關(guān)系
結(jié)語(yǔ):通過(guò)以上的這篇文章的相關(guān)介紹,相信所有的朋友們都能夠有了一個(gè)比較明確的認(rèn)識(shí)了。以上介紹的一些治療消化性潰瘍的偏方效果還是蠻不錯(cuò)的,但是在治療之前還是要在醫(yī)師的叮囑之后再進(jìn)行治療哦!
消化性潰瘍癥狀
1、消化性潰瘍的癥狀之一胃黏膜剝落
胃潰瘍初期癥狀,胃臟受損,胃黏膜被破壞殆盡,造成胃黏膜剝落。導(dǎo)致善饑易餓,未到用餐時(shí)間,就會(huì)感覺(jué)到饑餓。感覺(jué)到饑餓時(shí)若未立即進(jìn)食,即感覺(jué)胃糟糟,餓而微痛。進(jìn)而全身無(wú)力,兩手發(fā)抖,雙腿變軟。更甚者會(huì)在半夜因?yàn)轲I極而醒,醒后就很難再入眠。
2、消化性潰瘍的癥狀之二胃部飽脹
因胃潰瘍引起胃璧發(fā)炎而造成整個(gè)胃壁腫脹,胃酸分泌過(guò)多,胃部膨滿,到了該用餐時(shí)間,雖然感覺(jué)饑餓但同時(shí)亦感覺(jué)飽脹。雖食慾如常,卻稍食即感脹滿,吃飽後更脹。由於腹部時(shí)時(shí)感覺(jué)膨滿而脹,因而導(dǎo)致胸悶或悶而欲死。病情嚴(yán)重時(shí)腹部絞痛,頻頻如廁,所下之屎皆黏稠如膏狀而量少。
3、消化性潰瘍的其它癥狀
3.1、長(zhǎng)期性由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合,但每于愈合后又好復(fù)發(fā),故常有上腹疼痛長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。整個(gè)病程平均6~7年,有的可長(zhǎng)達(dá)一、二十年,甚至更長(zhǎng)。
3.2、周期性上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作,乃為此種潰瘍的特征之一,尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長(zhǎng),繼以較長(zhǎng)時(shí)間的緩解。全年都可發(fā)作,但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。
3.3、疼痛性質(zhì)多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛,一般較輕而能耐受,持續(xù)性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。
3.4、影響因素疼痛常因精神刺激、過(guò)度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發(fā)或加重;可因休息、進(jìn)食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。
3.5、周期性上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作,乃為此種潰瘍的特征之一,尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長(zhǎng),繼以較長(zhǎng)時(shí)間的緩解。全年都可發(fā)作,但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。
消化性潰瘍的原因
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌為胃潰瘍的重要病因,一般認(rèn)為是幽門螺桿菌感染引起的胃黏膜炎癥削弱了胃黏膜的屏障功能,導(dǎo)致胃酸對(duì)屏障的損害及胃黏膜的侵蝕作用。
2、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥,簡(jiǎn)稱NSAID,也是引起胃潰瘍的常見(jiàn)病因。潰瘍形成及其并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性除與服用NSAID種類、劑量、療程有關(guān)外,尚與高齡、同時(shí)服用抗凝血藥、糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。NSAID通過(guò)削弱黏膜的防御和修復(fù)功能而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病。
3、吸煙
吸煙影響潰瘍愈合和促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā),其確切機(jī)制未明,可能與吸煙增加胃酸分泌、減少十二指腸及胰腺碳酸氫鹽分泌、影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、黏膜損害性氧自由基增加等因素有關(guān)。
4、應(yīng)急反應(yīng)
急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍,但在慢性潰瘍患者,情緒應(yīng)激和心理障礙的致病作用卻無(wú)定論。
消化性潰瘍的危害
1、胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致潰瘍穿孔,消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種,其發(fā)生率為5%~10%。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。
2、胃出血:胃潰瘍出血并不少見(jiàn):粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血,以黑便為主要表現(xiàn),若出血量大時(shí)可突然吐血,重者頭暈,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
3、貧血:胃潰瘍大量失血后伴有兩種貧血:巨幼紅細(xì)胞貧血,即惡性貧血,患者具有貧血表現(xiàn),頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。缺鐵性貧血,一是慢性失血所致;二是胃潰瘍患者吃飯少,營(yíng)養(yǎng)不足引起;三是胃酸缺乏。
【概述】
消化性潰瘍(peptic ulcer)在幼兒時(shí)期不常見(jiàn),青年期發(fā)病者較多,近年來(lái)由于內(nèi)窺鏡在臨床廣泛應(yīng)用,發(fā)病率有增加趨勢(shì)。小兒各年齡組均可發(fā)病,以新生兒和年長(zhǎng)兒多見(jiàn)。胃潰瘍常發(fā)生于小嬰兒,多為應(yīng)激性潰瘍,十二指腸潰瘍多發(fā)生于年長(zhǎng)兒。小兒時(shí)期平均發(fā)病率十二指腸潰瘍較胃潰瘍約多3~5倍。男孩較女孩為多,據(jù)一般統(tǒng)計(jì)約為2:1。據(jù)報(bào)道成人病例的21%~50%開(kāi)始于兒童期。1.6%開(kāi)始于4歲以前。
【診斷】
小兒消化性潰瘍的診斷,較成人困難得多,主要因癥狀不典型。如空腹時(shí)反復(fù)發(fā)生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者可擬診為潰瘍病。胃液分析對(duì)兒童意義不大,因胃酸無(wú)明顯改變,只少數(shù)病例增加。X線檢查有時(shí)可幫助診斷。兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)典型的潰瘍龕影者為數(shù)不多,因十二指腸球部位置深而固定,潰瘍多在球后壁,正側(cè)位較難看到。此外與潰瘍淺而小,易愈合也有關(guān)。大多數(shù)表現(xiàn)為胃滯留增多,胃蠕動(dòng)增強(qiáng),幽門痙攣梗阻,十二指腸球部充盈欠佳,粘膜粗糙紊亂,局部壓痛等間接征象。小嬰兒直立位腹部平片顯示腹腔內(nèi)出現(xiàn)游離氣體,提示胃或十二指腸有穿孔。國(guó)內(nèi)外對(duì)小兒已廣泛應(yīng)用胃、十二指腸纖維內(nèi)窺鏡(fiberoptic endoscope)檢查,直接發(fā)現(xiàn)潰瘍,比X線鋇餐檢查的診斷率高且可靠,尤其是對(duì)胃潰瘍,內(nèi)窺鏡檢出率為975,X線只有50%,但對(duì)疑有穿孔者應(yīng)禁忌。對(duì)上消化道出血的患兒,應(yīng)盡可能在24~48小時(shí)內(nèi)行緊急內(nèi)窺鏡檢查,凡在一周內(nèi)檢查者大多可見(jiàn)出備灶,絕大多數(shù)由十二指腸球部潰瘍所致。
【治療措施】
小嬰兒急性潰瘍合并出血者可輸血密切觀察,合并穿孔者需立即外科手術(shù)縫合。年長(zhǎng)兒適于內(nèi)科保守治療。輕者采用膳食方法,以軟食或易消化食物為主,少量多餐,忌酸性刺激性食物。兩餐間給予粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁(每次0.5~1.0g)或麥滋林(每次0.3g)等,疼痛較重者食前及夜間服抗膽堿藥物,如顛茄、普魯本辛、阿托品等。重癥可加用H2受體阻斷劑,抗酸作用強(qiáng)而副作用少,如甲氫米胍(每次6mg/kg,每日2次,夜間服加倍量1次)或雷電尼替丁、洛塞克等。療程4~6周,療效顯著。維持量每晚服一次,連服6個(gè)月~1年。本病發(fā)病與彎曲桿菌有關(guān),同時(shí)應(yīng)給予抗感染藥物,如慶大霉素口服片(每日3次,每次4萬(wàn)u)連服2~3周。或服氟呱酸類藥物。有出血癥狀時(shí)可給小量鎮(zhèn)靜劑,一般不需禁食,恐引起饑餓及不安,胃腸蠕動(dòng)增加,嬰兒給牛奶飲食,年長(zhǎng)兒給軟食,否則反而加重出血。對(duì)大量出血,可給止血藥物如止血粉、云南白藥等口服。需要絕對(duì)安靜,暫時(shí)禁食,由消化道外補(bǔ)充液體,輸生理鹽水及10%葡萄糖液等,必要時(shí)輸血。如出血不止或反復(fù)多次出血者,應(yīng)考慮手術(shù)。并發(fā)幽門梗阻癥狀,屢次發(fā)作而內(nèi)科療法不能奏效或有潰瘍穿孔者,均應(yīng)行外科手術(shù)。術(shù)后小兒生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。中藥治療潰瘍病可用小建中湯、柴胡桂枝湯等,配合針刺治療,往往可止疼,取穴部位為胃俞、足三里、內(nèi)關(guān)、期門、脾俞、膽俞、三焦俞、中脘等。如用耳針,可取胃、小腸及皮質(zhì)下區(qū)等。
【病因?qū)W】
小兒時(shí)期急性消化性潰瘍多于慢性潰瘍,繼發(fā)性多于原發(fā)性。常繼發(fā)于嚴(yán)重缺氧或嚴(yán)重感染(敗血癥、肺炎、胃腸炎、腦膜炎)、重度營(yíng)養(yǎng)不良、大量長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后、大面積燒傷(Curlign氏潰瘍)、神經(jīng)性損傷(顱腦損傷、腦炎、腦腫瘤等涉及丘腦部位時(shí),尤其在病的晚期可并發(fā)Rokitansky-Cushing氏潰瘍)等。原發(fā)性者胃酸分泌過(guò)多常為主要病因。正常新生兒48小時(shí)胃酸分泌達(dá)高峰,1歲以內(nèi)保持高水平,1~4歲稍低,4歲以后又升高。其次為精神因素,本病85%易發(fā)生于于學(xué)好,情緒易波動(dòng)的年長(zhǎng)兒,受精神刺激或創(chuàng)傷時(shí)往往誘發(fā)。關(guān)于遺傳問(wèn)題尚無(wú)定論,但1/3病例均有家族史,具有常染色體顯性遺傳特征。O型血易發(fā)生。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍患兒的胃竇粘膜中有一種螺旋菌,稱為幽門彎曲菌(簡(jiǎn)稱Cp),可能是本病的病因,可用銀染色、電子掃描顯微鏡和培養(yǎng)來(lái)證實(shí),對(duì)復(fù)發(fā)也起重要作用。
【病理改變】
新生兒嬰兒多為急性潰瘍,粘膜上有出血性糜爛和小的出血點(diǎn),伴有表皮剝脫,常為多發(fā)性,易于愈合,但也易于穿孔,可穿透胃或十二指腸壁而引起腹膜炎。年長(zhǎng)兒多為慢性潰瘍,潰瘍多為單發(fā)、較深。胃潰瘍大多發(fā)生在前壁胃小彎靠近幽門處,很少在大彎。十二指腸潰瘍大都位于十二指腸第一段的后壁。小兒時(shí)期再生能力強(qiáng),故病變一般能較快痊愈。
【臨床表現(xiàn)】
一般認(rèn)為10歲以上的病例,癥狀明顯,10歲以下者,臨床表現(xiàn)無(wú)定型。
新生兒和小嬰兒的潰瘍?yōu)榧毙?,起病多急驟,確診較困難,多為穿孔、出務(wù)就診,易被原發(fā)病掩蓋,常無(wú)特異癥狀。早期出現(xiàn)哭鬧、拒食,很快發(fā)生嘔吐、嘔血及便血。輕者迅速新人新事,重者惡化,最常見(jiàn)的并發(fā)癥為穿孔,發(fā)生腹膜炎癥狀,腹疼,腹脹明顯,腹肌強(qiáng)直,常伴發(fā)休克。
幼兒主要癥狀為反復(fù)臍周疼痛,時(shí)間不固定,不愿進(jìn)食,食后常加重,很易誤診?;蛞苑磸?fù)嘔吐為主要表現(xiàn),往往食欲差、發(fā)育不良或消瘦。
年長(zhǎng)兒的臨床表現(xiàn)與成人相似,訴上腹部疼痛,局限于胃或十二指腸部,有時(shí)達(dá)后背和肩胛部。胃潰瘍大多在進(jìn)食后疼,十二指腸潰瘍大多在飯前和夜間疼痛,進(jìn)食后??删徑?。有些患兒因伴幽門痙攣常嘔吐、噯氣和便秘。偶或突然發(fā)生吐血、血便以及胃穿孔。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)劍突下有壓痛點(diǎn),或臍上部痛覺(jué)過(guò)敏。僅部分病例胃液酸度增高。胃液帶血或糞便潛血陽(yáng)性是較可靠的指征,但不能經(jīng)??吹?。偶有低熱,可能與伴發(fā)胃十二指腸炎及淋巴結(jié)炎有關(guān)。常伴貧血,血常規(guī)化驗(yàn),大多顯示血紅蛋白減低(100g/L以下),血小板正常。因此體重增加差,不定時(shí)腹疼,與進(jìn)食有關(guān),嘔吐、吐血或便血為小兒消化性潰瘍的特片。
【鑒別診斷】
1.嘔血的鑒別 除胃及十二指腸潰瘍外,嬰兒時(shí)期的嘔血,可見(jiàn)于新生兒自然出血癥、壞血病、食管裂孔疝等。兒童時(shí)期的哎血,可見(jiàn)于紫癜、血友病、重度貧血、肝硬變(胃及食管靜脈曲張)、慢性充血性脾大、脾靜脈血栓形成等。有時(shí)吞咽異物致胃部受傷而出血,或因鼻咽出血被吞咽后再?gòu)奈覆繃I出。
2.血便的鑒別 胃及十二指腸潰瘍出血多為柏油樣便,紅色血便見(jiàn)于大量出血。主要應(yīng)與腸套疊、腸重復(fù)畸形、回腸遠(yuǎn)端憩室出血、腸息肉、腸傷寒、過(guò)敏性紫癜及其他血液病等鑒別。
3.腹痛的鑒別 與潰瘍相似的腹痛者腸痙攣、腸寄生蟲(chóng)病、膽道痙攣、膽道蛔蟲(chóng)等。長(zhǎng)期有規(guī)律性劍突下疼痛者,可考慮作鋇餐松樹(shù)檢查以協(xié)助診斷。一種少見(jiàn)的遺傳病Zollinger-Ellison綜合征,以間發(fā)性腹痛、嘔血、便血、腹瀉、脂肪瀉為主要癥狀,胃酸顯著增多,存在非胰島細(xì)胞腫瘤,須與潰瘍病鑒別。此綜合征患兒血內(nèi)促胃泌素極高??芍\斷。
【預(yù)后】
小嬰兒多為急性潰瘍,常因合并出血及穿孔而就診,發(fā)生率約為15%,幫年齡越小越嚴(yán)重,尤以新生兒期最為危險(xiǎn),如合并穿孔病死率較高。由于兒童修復(fù)能力很強(qiáng),潰瘍病一般經(jīng)過(guò)比成人輕,很多病人用內(nèi)科療法3~4周,即能很快治愈。約50%病例可以復(fù)發(fā),約25%病例可致局部瘢痕性狹窄,引起幽門梗阻,需手術(shù)治療。