佝僂病的病因與預(yù)防
春季疾病預(yù)防與養(yǎng)生。
“養(yǎng)生孰為本,元氣不可虧;養(yǎng)生孰為先,養(yǎng)心須樂觀?!别B(yǎng)生,很多人只是聽說但并未真正力行,養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄,而是必須認真地踐行。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“佝僂病的病因與預(yù)防”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
對于佝僂病的了解,不知道大家知道多少?小兒佝僂病的預(yù)防很重要,家長想要孩子不生病,要注意孩子的健康與體質(zhì)。下面我們就來說說小兒佝僂病的病因還有護理等問題,希望大家多多重視小兒佝僂病的癥狀!
一、預(yù)防
1、加強戶外活動,多曬太陽,增強小兒體質(zhì)。并積極防治慢性病。
2、提倡母乳喂養(yǎng),及時增添輔食。多食含維生素D及鈣磷較豐富的食物。
3、每天服維生素D400TU預(yù)防。
二、護理
1、患兒不要久坐、久站,防止發(fā)生骨骼變形。不系褲帶,穿背帶褲,防止肋骨外翻。
2、幫助患兒作俯臥抬頭動作,每天2-3次,防止雞胸形成。
3、直接照射陽光,同時注意防止受涼。
病因病機
發(fā)病原因是由于先天稟賦不足,后天喂養(yǎng)失宜,脾腎虛虧所致。
胎養(yǎng)失宜懷孕期間孕婦的飲食起居,精神調(diào)攝,無不影響胎兒的營養(yǎng)與發(fā)育。孕婦起居不常,營養(yǎng)失調(diào),或疾病影響,都可造成胎兒失養(yǎng),先天腎氣不足。
乳食失調(diào)母乳缺乏、人工喂養(yǎng),未及時添加輔食,或食品的質(zhì)和量不能滿足小兒生長發(fā)育的需要,致使營養(yǎng)失衡,脾腎虛虧,發(fā)生本病。
日照不足長期不直接接觸陽光,可引起氣血虛弱,影響脾腎功能。影響日照不足的因素,常與戶外活動少,空氣中多煙霧,或陽光被玻璃所擋有關(guān)。
本病病機由于脾腎虛虧。蓋腎為先天之本,脾為后天之源。脾腎不足,可影響其他臟腑,故病變之初,不僅出現(xiàn)脾腎虛弱,還可出現(xiàn)心肝火旺、肺衛(wèi)不固等證候。腎主骨髓,病之后期,癥情較重,常見腎虛髓虧,骨氣不充,骨質(zhì)疏松,成骨遲緩,甚至骨骼畸形。由于佝僂病患兒體質(zhì)虛弱,肺脾氣虛,抗病能力低下,感受風邪后,常易蘊郁肺絡(luò),肺氣閉塞而引起肺炎喘嗽;或因乳食不節(jié),脾失健運,導(dǎo)致泄瀉。
臨床診斷
1、多見于嬰幼兒,好發(fā)于冬春季節(jié)。
2、發(fā)病初期有煩躁夜啼,精神淡漠,納呆,多汗,枕禿,囟門遲閉,牙齒遲出等。
3、病至激期,除初期表現(xiàn),還可見乒乓球頭(顱骨軟化)、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻、肋膈溝、手鐲、雞胸、漏斗胸、O型或r型腿、脊柱后突或側(cè)彎等。
4、化驗血鈣正?;蛏缘?,血磷明顯降低,鈣磷乘積小于30,血清堿性磷酸酶增高。腕部X線攝片,可見于骺端有毛刷狀或杯口狀改變,也可見骨質(zhì)疏松,皮質(zhì)變薄。
結(jié)語:以上就是小編對于佝僂病的病因、預(yù)防等問題的介紹,相信很多人看完之后也對其有了深入的了解。治療小兒佝僂病是比較復(fù)雜的過程,希望大家要多多注意。留心治療的方法,照顧孩子的方法,祝大家早日康復(fù)!
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對嬰幼兒來說,父母一定要預(yù)防孩子出現(xiàn)佝僂病,這時候主要是加強一些飲食調(diào)養(yǎng),多吃一些富含維生素d的食物,多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,平時生活當中這方面的飲食是比較多的,比如說一些動物制品當中瘦肉類,蛋類,奶制品,都有很好的鈣元素和維生素,另外一些蔬菜類的食物含鈣量也比較高。
預(yù)防佝僂病應(yīng)該吃什么
1、田螺、醬油、醋各適量。將田螺漂洗干凈,放于沸水鍋中煮沸,挑取螺肉蘸調(diào)料吃,可以常煮食。
2、豬脊骨或腿骨150克,紅蘿卜 200克。將二者洗凈共煲湯服食。本方適用于因腎脾虛弱所致的小兒佝僂病。
3、胎盤粉10克,醋炒魚骨50克,炒雞蛋殼20克,白糖30克。共研細末,每次0.5克,1日3次,宜久服。
4、虎胚骨(酒炙赤)、生干地黃、酸棗仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防風、當歸、川穹、牛膝各等分。將藥制成末,煉蜜和丸麻子大,每服5丸,酒吞下或木瓜湯下。
5、懷山藥、牡蠣、生龜板、黑芝麻各15克,懷牛膝、熟地、茯苓各9克,制首烏12克,山萸肉、生白術(shù)、西黨參、全當歸各6克,益智仁3克,大紅棗 3枚。水煎服,或?qū)⑺幯谐杉毮蛣?,每日早晨、晚上用開水沖調(diào)4.5克。同時用炙黃芪9克,大紅棗5枚濃煎,連湯帶棗1次服完,每日1次。
6、多吃含鈣多的食物、奶制品現(xiàn)在亦普遍被人們接受,如鮮奶,酸奶,奶酪等含鈣豐富,是孕婦和小兒攝取鈣質(zhì)的優(yōu)良食物;另外蔬菜也是鈣質(zhì)來源之一,如金針菜,胡蘿 卜,小白菜,小油菜,既含有豐富的維生素,又可給人體提供鈣質(zhì),在日常生活中應(yīng)多食;雞蛋在生活中不可缺少,其含鈣量亦較高。每100克食物的鈣含量。
當孩子患上佝僂病時要注意什么?
1、佝僂病的保健需提倡母乳喂養(yǎng),及時添加輔食,保證小兒對各種營養(yǎng)素的需要。
2、多曬太陽是佝僂病的保健中很重要的措施,應(yīng)廣泛宣傳大力推廣。盡量暴露皮膚并逐漸增加曬太陽的時間。佝僂病患兒平均每日戶外活動應(yīng)在一小時以上。
3、對體弱兒或在冬春季節(jié),補充富含維生素D,利于吸收的體恒健鈣之緣片,以滿足身體對鈣的需求。這也是對于佝僂病的保健措施。
4、佝僂病的治療上可采用維生素D療法。佝僂病患兒應(yīng)多到戶外活動,接受日光和新鮮空氣,必要時可用紫外線燈照射,不要久坐、久站或多走,更不要勉強學(xué)站、學(xué)走。
首先大家要知道佝僂病是一種什么樣的疾病,這樣的疾病在生活中是很常見的,所以大家對這個疾病的認識一定要非常的好的。佝僂病其實就是一種因為身體缺鈣導(dǎo)致的疾病,這個疾病最常見的時期是在嬰兒期,缺乏維生素D,導(dǎo)致身體的鈣元素不能更好的合成,所以出現(xiàn)了這個疾病。
對于佝僂病的治療其實是很簡單的,如果自己的孩子出現(xiàn)這個疾病的話,家長們不要太過于緊張。佝僂病的治療在現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)上面來說是沒有問題的,只要及時的進行治療就可以了。
西醫(yī)
治療
活動期佝僂病應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)給予積極治療,目的在于控制病情活動和防止畸形。
活動期輕度:維生素D20~30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給1~2次,同時給鈣劑,每次0.5~1克,每天2~3次,連服1~2個月
活動期中、重度:維生素D20~30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給2~3次,同時給予鈣劑,每次0.5~1克,每日2~3次,連續(xù)2~3個月。
恢復(fù)期:一般可不用維生素D,多曬太陽,改善營養(yǎng)即可。但在冬春季節(jié)為防止復(fù)發(fā)可投給維生素D20~30萬IU,一次口服或肌注
給上述維生素D治療量,可維持作用2~3個月,因此不必再給維持劑量口服,以防止維生素D中毒,多曬太陽即可
許多少年兒童的生長發(fā)育的過程中容易出現(xiàn)偏食、厭食的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致機體缺乏一些人體必須的營養(yǎng)元素(鋅元素、鈣元素),抑制了生長素的分泌,是孩子長高出現(xiàn)了一定程度的障礙。鋅元素是促進生長素生成的重要元素之一,因此對缺鋅者補充適量的鋅元素顯得尤為重要了。新稀寶片是第三代補鋅產(chǎn)品,其成分從天然海產(chǎn)品中提取出來,對人體沒有任何副作用,在補鋅的同時也能促進人體對鈣離子的吸收,經(jīng)過10多年的臨床實踐表明新稀寶片在促進孩子增高方面,效果比較明顯。
中醫(yī)
1、脾虛氣弱治則:健脾補氣。
主方:人參啟脾丸加減。
加減:納呆食少,加砂仁6克(后下)、雞內(nèi)金10克煩躁少眠,加夜交藤10克、合歡皮10克;大便稀溏,加炮姜炭6克、煨葛根10克。
主方分析:人參啟脾丸為健脾補氣開胃要方。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾補氣,山藥、扁豆益氣補脾,陳皮燥濕和中,木香理氣開胃,神曲、麥芽消導(dǎo)開胃。
處方舉例:
黃芪10克黨參IO克白術(shù)10克茯苓10克合歡皮10克牡蠣30克(先煎)龍骨30克(先煎)山藥10克神曲10克甘草6克
主治:佝僂病
2、脾虛肝旺治則:健脾平肝。
主方:益脾鎮(zhèn)驚散加減。
加減:體虛多汗,加五味子6克、牡蠣30克(先煎);睡中驚惕,加蟬衣6克、珍珠母30克(先煎);反復(fù)抽搐,加全蝎粉1克(吞)、蜈蚣粉1克(吞)。
主方分析:益脾鎮(zhèn)驚散為健脾補氣,熄風鎮(zhèn)痙的要方。方中人參補益元氣,白術(shù)、茯苓健脾助運,朱砂安神鎮(zhèn)驚,鉤藤平肝熄風,燈心草清降心火,甘草調(diào)和諸藥。
主治:佝僂病
以上就是向大家介紹了關(guān)于佝僂病的治療知識,希望大家看完之后都可以記在心上。對于疾病上面的一些治療方式,大家一定要穩(wěn)穩(wěn)的記住,這個樣對自己的健康是一種保障。如果在嬰兒期中的佝僂病沒有得到重視的話,會引起發(fā)育不良。
孩子患病最擔心的就是媽媽,最不愿意孩子生病的就是懷胎十月,一朝生下他們的媽媽們。這其中最讓媽媽們煩心的一種疾病就是佝僂病。不得不說佝僂病是比較常見的,也比較讓人難過的一種兒童疾病。不同層次的佝僂病造成的傷害不同,但是無一例外都是對一個家庭造成了不可估量的打擊。
就算是不了解佝僂病的患病原因,也一定要了解孩子患佝僂病的注意事項。尤其是對于家里有患佝僂病的孩子的家庭,媽媽們一定要了解佝僂病的危害并及時帶孩子去治療。
佝僂病是嬰兒期較為常見的一種疾病,是由于維生素D缺乏所引起的體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂.當患兒體內(nèi)的維生素D缺乏到一定程度時,就會引起一系列的不良癥狀,危害患兒的生活.
1、佝僂病患兒易出現(xiàn)多汗、夜驚、夜啼、易激惹等癥狀;
2、佝僂病會導(dǎo)致患兒的骨骼發(fā)生一定的變化,如:
頭部早期可見囟門增大或閉鎖月齡延遲,出牙晚,嚴重的患兒還可能出現(xiàn)乒乓球顱的顱骨軟化;
7、8個月大的患兒還可能出現(xiàn)方顱;
胸部可出現(xiàn)肋軟骨區(qū)膨大,以5~8肋軟骨部位為主,呈圓而大的球狀形時稱為"串珠",使胸廓發(fā)生改變,稱為雞胸、漏斗胸
3、7~8個月以后的佝僂病患兒,其四肢各骺部會有明顯膨大,尤其是腕關(guān)節(jié)的尺、橈骨遠端可看見圓而鈍的球體,稱為佝僂病"手鐲".
4、佝僂并患兒在學(xué)走路的前后,會由于骨質(zhì)軟化與軀體的重力所致,可現(xiàn)"O"形腿、"X"形腿,可影響患兒的生理功能和運動功能,給其今后的成長帶來不必要的煩惱.
通過上述內(nèi)容的介紹,可以了解到佝僂病的危害比較多,比較常見的當然是在骨骼方面的影響,但是除了這些也有其他的不利影響。每一個家長都需要了解這些危害,才能督促每一位準媽媽在懷孕期間積極的參加孕檢減少佝僂病患兒的出生。
佝僂病其實就是維生素缺乏病,其實在日常的生活當中這種現(xiàn)象,,雖然說一開始的話,患者本身并沒有引起更多的不適,只是骨骼的一個發(fā)育問題,但實際上它會影響到我們的身體健康,主要的表現(xiàn)為小兒佝僂病和成人骨軟化癥,如果嚴重的話那么就會阻礙小孩子的成長發(fā)育。
關(guān)于佝僂病一般多發(fā)生于兒童的身上,所以面對這種問題家長們也應(yīng)該重視,非常生活當中應(yīng)該注重孩子的各種營養(yǎng)補充,,因為這些營養(yǎng)物質(zhì)缺乏的話,就容易導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生。
維生素D缺乏病(vitamin D
deficiency)是由于日曬少(皮膚經(jīng)紫外線照射后,可使維生素D前體轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У木S生素D)、攝入不足(奶、蛋、肝、魚等食物)、吸收障礙(小腸疾病)及需要量增加(小兒、孕婦、乳母)等因素,使體內(nèi)維生素D不足而引起的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。
其突出的表現(xiàn)是小兒的佝僂病(rickets)和成人的骨軟化癥(osteomalacia)并同存骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis),同時影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能,嚴重影響兒童的生長發(fā)育。
以上就是關(guān)于佝僂病的介紹,通過了解我們就可以看得出來這種疾病其實會嚴重的影響到我們的骨骼發(fā)育,對今后的一個成長也會帶來傷害如果非常嚴重的話,那么會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或者不軟化癥,
而且雞肉還有神經(jīng)功能都會受到損傷。
這個佝僂病是一定要及時的進行治療的一種病癥,否則對小兒的生長發(fā)育會造成非常嚴重的后果。那么,今天小編就為大家詳細的介紹一下這佝僂病的治療偏方以及佝僂病的病因,接下來趕緊跟著小編一起來看看吧!
偏方制作方法
將黃芪、菟絲子、白術(shù)、麥芽各10克,牡蠣30克,布包好,與洗凈的400克小母雞一塊入湯鍋中,文火煲湯。
服用
小母雞煲熟后,去藥包,加調(diào)味品即可服,隔7日服食1次。
功用
適用于脾肺氣虛及脾腎虧損的佝僂病患兒。
佝僂病的病因
1.圍生期維生素D不足
研究指出雖然母親孕后期每日補充400IU的維生素D,對于足月兒血循環(huán)中25-OH-D3的影響很小,但是與孕期規(guī)律補充的母親相比,孕期母親未補充者,新生兒的維生素D很快就降至缺乏的水平,因此早產(chǎn)、雙胎更易于貯存不足。
2.日照不足
由于城市生活中高大建筑阻擋日光照射;大氣污染;寒冷的冬季日照短,紫外線較弱;沒有充足時間的室外活動;或者室外活動時皮膚暴露少;不論是氣候、季節(jié)、大氣云量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內(nèi)源性維生素D的生成。
3.生長速度快
如低體重、早產(chǎn)、雙胎、疾病等因素,嬰兒恢復(fù)后,生長發(fā)育相對更快,需要維生素D多,但體內(nèi)貯存的維生素D不足,易發(fā)生佝僂病。
4.食物中補充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少,純母乳喂養(yǎng),沒有充足的戶外活動,如不補充維生素D,維生素D缺乏佝僂病的罹患危險增加。
5.疾病和藥物影響
胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收,如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等,肝、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。
長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥,可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加,使維生素D和25-OH-D3加速分解為無活性的代謝產(chǎn)物。糖皮質(zhì)激素有對抗維生素D對鈣的轉(zhuǎn)運作用。
結(jié)語:看完了這么多能夠有效治療佝僂病的偏方,相信廣大的讀者朋友們一定有了非常深刻的了解以及相關(guān)的認識。所以,想要用這些偏方來進行治療的話!還是請在詢問醫(yī)師的情況之下進行治療和服用,效果會更好哦!
佝僂病能治好嗎
1、佝僂病能治好嗎
這要根據(jù)佝僂病的患病程度而得,早期患者是可以治好的,而且不會留下什么后遺癥,但是后期患者的話也能治好,但是可能會留下后遺癥。
比如:母親在懷孕期間應(yīng)加強營養(yǎng),多吃些富含蛋白質(zhì)及維生素D的食物。有條件時應(yīng)盡量讓孩子吃母奶。還有多曬太陽:曬太陽被認為是防治佝僂病的良好措施。但要注意:夏天曬太陽時最好在樹蔭下,避免日光直曬;冬天不可隔著玻璃曬太陽,以防紫外線被吸收。必要時讓小孩子及時添加維生素D,合理補充鈣劑和魚肝油,佝僂病是可以治愈的,除非是抗維生素d性的佝僂病。
2、什么是佝僂病
佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全。
3、引起佝僂病的原因
3.1、維生素D一般都是因為日照產(chǎn)生的,如果孩子的日照不足,尤其是在冬季的時候,人們穿的衣服很厚,經(jīng)常在室內(nèi)活動,得不到充足的日照,這樣時間長了就會嚴重的缺乏維生素D的,這樣也就引發(fā)了佝僂病了。
3.2、孩子挑食的情況會導(dǎo)致佝僂病的產(chǎn)生呢,動物性的食品是天然維生素D的主要來源呢,一般都是從雞蛋、牛肉、黃油和植物油中獲得的,如果挑食這些食物不吃也就導(dǎo)致維生素的嚴重缺乏了,這樣時間長了就引發(fā)佝僂疾病了。
3.3、現(xiàn)在孩子吃的食物總含鈣量都特別的少呢,如果吸收的再不好就會引起患者體內(nèi)的鈣缺少的,加上孩子平時嚴重的挑食情況,就不能很好的補充維生素的,促進鈣吸收的食物少,帶的攝入量少,這樣就是佝僂疾病的病癥呢。
佝僂病的多發(fā)人群
1、佝僂患兒的母親全為白領(lǐng)
很多準媽媽四季都待在房間內(nèi),怕曬太陽、戶外活動極少。她們中有的妊娠反應(yīng)強烈,食欲低下,卻不注意在飲食中補充維生素D和鈣劑。雖然目前無法確定電磁波對患兒的先天性佝僂病有沒有影響,但白領(lǐng)一族日光照射少是毋容置疑的事實。
2、長住空調(diào)房不曬太陽是主因
居家條件和辦公室條件日益優(yōu)化,但溫暖舒適的空調(diào)房間也同時剝奪了人們接受日光的機會。有關(guān)資料表明,辦公室白領(lǐng)在室內(nèi)度過的時間超過80%,這樣的大環(huán)境會不會造成更多先天性佝僂病患兒的出現(xiàn)?專家很是擔心。
3、人工喂養(yǎng)嬰兒易患佝僂病
最近開展的1000余名6個月嬰兒健康調(diào)查發(fā)現(xiàn),人工喂養(yǎng)最易患嬰兒佝僂病,而母乳喂養(yǎng)嬰兒佝僂病發(fā)病率為最低。人工喂養(yǎng)嬰兒佝僂病發(fā)病率高達49%,而母乳喂養(yǎng)嬰兒佝僂病發(fā)病率僅為34%。
佝僂病的危害
1、神經(jīng)精神癥狀早期可有夜驚、易哭、多汗,尤其是前半夜剛?cè)怂瘯r出汗多,睡眠不安等一系列佝僂病的危害。
2、脊柱彎曲,因軀干重力和牽引,可致脊柱后突或側(cè)彎,嚴重者甚至可發(fā)生骨折。這些佝僂病的危害比較嚴重。
3、肌肉松弛,腹部膨隆,容易發(fā)生臍疝。這些也屬于佝僂病的危害。
4、骨骼改變。頭顱畸形以方頭多見,出牙遲,十個月以上尚未出牙,長出的牙齒缺少釉質(zhì),容易生齲齒。這些佝僂病的危害比較常見。
小兒佝僂病是一種比較嚴重的病癥,這種病癥一定要及時的有效的進行治療。那么,今天小編極為大家詳細的介紹一下這佝僂病的治療偏方以及佝僂病的鑒別診斷,接下來趕緊跟著小編一起來看看吧!
防治小兒佝僂病偏方1
雞蛋皮若干。將雞蛋皮洗凈;烤干,研粉過籮極細。
1周歲以下,每次服0.5克;12歲,每次1克;每日2次。
本方可用以防治小兒佝僂病。
防治小兒佝僂病偏方2
豬脊骨或腿骨150克,紅蘿卜200克。
將二者洗凈共煲湯服食。
本方適用于因腎脾虛弱所致的小兒佝僂病。
防治小兒佝僂病偏方3
鮮雞肉500克,青辣椒、蔥、火腿、蒜各50克,豬油250克,醬油20克。
將鮮雞肉削去皮,揩干凈,切為滾刀,炒鍋內(nèi)放人豬油,待油溫上升到50℃時,將雞肉入鍋炸一下?lián)破?,鍋中留?5克,將余油倒出,先下大蒜片,下青椒、火腿、蔥炒一下,把雞倒入鍋內(nèi),加入醬油,加一匙肉湯,用淀粉勾芡,加入味精及少許芝麻油。
本方能防治兒童佝僂病。其實,想要治療佝僂病,還是要多加補充鈣質(zhì)。不然不能夠及時的補充鈣,對病癥的治療也沒有多大的作用,這一款湯臣倍健R液體鈣軟膠囊就是不錯的補鈣產(chǎn)品,大家趕緊來看看吧!
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佝僂病的鑒別診斷
本病早期的神經(jīng)興奮性增高的癥狀無特異性,需與如下疾病鑒別。
1.軟骨營養(yǎng)不良
是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙,出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據(jù)特殊的體態(tài)(短肢型矮小)及骨骼X線作出診斷。
2.低血磷抗維生素D佝僂病
本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發(fā)病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后,因而2~3歲后仍有活動性佝僂病表現(xiàn);血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應(yīng)與本病鑒別。
3.遠端腎小管性酸中毒
為遠曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,骨質(zhì)脫鈣,出現(xiàn)佝僂病體征?;純汗趋阑物@著,身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除低血鈣、低血磷之外,血鉀亦低,血氨增高,并常有低血鉀癥狀。
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由于錯誤地認為佝僂病是由于單純?nèi)扁}所致,不少家長用單純補鈣的方法治療佝僂病,其結(jié)果是由于體內(nèi)缺乏維生素D,從食物中補充的鈣劑很難被腸道吸收,因此也起不到治療作用。
維生素D缺乏性佝僂病防治常識
一.什么叫由于維生素D缺乏性佝僂病
維生素D缺乏,致使體內(nèi)鈣磷代謝異常,骨骼生長障礙,嚴重者發(fā)生骨骼畸形,稱為維生素D缺乏性佝僂病。
二.體內(nèi)鈣的含量及分布
成年人體內(nèi)總鈣量為700~1400克,其中99.7%以上以骨鹽的形式存在于骨骼和牙齒中,只有少量存在于血液、組織液和細胞內(nèi)。血液中鈣的正常值為9~11毫克%,盡管血液中鈣的含量少,但所起的作用非常關(guān)鍵。如果血鈣低于正常值,神經(jīng)肌肉的興奮性增高,從而發(fā)生抽風、喉頭痙攣,嚴重者可危及生命。
三.鈣的吸收和排泄
鈣主要來自食物,食入后食物中的鈣僅有小部分由腸道吸收,大部分隨糞便排出,吸收的鈣小部分由尿排出。
鈣在腸道中的吸收受下列因素的影響:
1.食物中的含鈣量:食物中含鈣多,即腸道中鈣的濃度高,鈣的吸收也越多。
2.食物中鈣和磷的比例:當食物中鈣和磷的比例在1:2左右時,對腸道吸收鈣、磷最有利。
3.維生素D:維生素D可促進鈣在小腸的吸收,這是用維生素D治療維生素D缺乏性佝僂病的道理之一。
四.血鈣及其濃度的調(diào)節(jié)
血鈣的正常濃度為9~11毫克%。小腸從食物中吸收的鈣首先進入血中,然后再沉積在骨骼中或進入細胞內(nèi)。但是,在正常情況下,骨骼中也有少量的鈣釋放入血。因此,實際上血鈣是處于一種動態(tài)平衡之中,以維持人體生理功能的正常。
當血鈣降低時,骨骼中的鈣釋放入血增多,骨骼中鈣沉積不足,從而引起骨骼生長發(fā)育障礙。
五.小兒為什么會得佝僂病
小兒所患的佝僂病絕大部分是由維生素D缺乏所致,當維生素D缺乏時,由腸道吸收的鈣減少,血鈣便會降低,骨鈣于是釋放入血,骨骼不能被鈣化,從而引起骨骼生長發(fā)育障礙。
由此可以看出,小兒患佝僂病的根源是由于維生素D缺乏。
六.小兒為什么會發(fā)生維生素D缺乏
正常情況下,維生素D的來源有兩種途徑:一為食物,二是自身合成。食物中的維生素D來源于植物(維生素D2)或動物(維生素D3);人類皮膚中也含有維生素D3前身物質(zhì),叫維生素D3原,經(jīng)日光中的紫外線照射后變?yōu)榫S生素D3。這是人類維生素D的主要來源。小兒,尤其是嬰兒,由于所進食物種類少,從食物中獲得維生素D的量不足;小兒生長發(fā)育快,所需維生素D相對較多;此外,小兒年齡越小,在戶外接觸紫外線的機會越少,故身體本身合成的維生素D不足,因此小兒容易發(fā)生維生素D缺乏。
七.佝僂病有哪些表現(xiàn)
早期的表現(xiàn)主要是睡眠不穩(wěn),易驚醒,夜間哭鬧,多汗(與溫度無關(guān)),枕禿;以后逐漸出現(xiàn)方顱,肋骨下緣外翻,雞胸,嚴重者出現(xiàn)腿的彎曲變形。出牙、坐立、走路、說話均晚于正常小兒。
八.如何預(yù)防佝僂病
孕婦要注意孕期保健,避免早產(chǎn);
對早產(chǎn)兒、雙胎兒、人工喂養(yǎng)兒或冬季出生的新生兒,可于生后1~2周開始給予維生素D口服,每日500~1000單位,連續(xù)服用。對不能堅持口服者,可給維生素D210萬~20萬單位或維生素D315萬~30萬單位,肌肉注射一次即可。可維持2~3個月。
只要條件及氣候允許,盡量多進行戶外活動及日光浴(炎熱的夏季可在樹蔭下)。
關(guān)于鈣劑的補充:奶量充足者,可不必另服鈣劑,如食物中含鈣量不足,或早產(chǎn)、體弱者,可給鈣劑每日1克。
九.如何治療佝僂病
初期時,小兒常表現(xiàn)為脾氣急,多汗,睡眠少,夜哭等,此時可每日口服維生素D5000~10000單位,連用1個月后改為預(yù)防量。不能口服者,可肌肉注射維生素D240萬單位或維生素D330萬單位,用1 ~2次即可,每次間隔1個月。
極期時,小兒多出現(xiàn)骨骼改變,此時可每日口服維生素D1000 ~20000單位,連用1個月后改為預(yù)防量。不能口服者,可肌肉注射維生素D240萬單位或維生素D330萬單位,連用2 ~3次,每次間隔1個月。
鈣劑的應(yīng)用:在維生素D治療的同時,口服葡萄糖酸鈣每日1 ~3克,也可用其他鈣劑。
十.預(yù)防維生素D中毒
長期大劑量使用維生素D會發(fā)生中毒,表現(xiàn)為食欲不振、煩躁、精神不振、低熱、蒼白、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、多飲、多尿,嚴重者可發(fā)生體內(nèi)多部位鈣化,如心臟、腎臟、關(guān)節(jié)等處。因此,預(yù)防和治療佝僂病不能自行濫用維生素D,需要專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。