嬰兒濕瘡
春季養(yǎng)生祛濕。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠。”生活中經(jīng)常流傳這些關于養(yǎng)生的名句或者順口溜，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關系。有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的嬰兒濕瘡，希望能對您有所幫助，請收藏。
嬰兒濕瘡是一個比較特殊的病癥，它主要發(fā)生在1到2歲的孩子身上。屬于過敏性皮膚病，很多人稱這種病為奶癬。今日小編就和大家說說這個病，看看嬰兒濕瘡的癥狀有哪些?治療嬰兒濕瘡的注意事項又是什么?一起看看吧!
嬰兒濕瘡相當于西醫(yī)的嬰兒濕疹。其特點是：好發(fā)在頭面，重者可延及軀干和四肢，患兒常有家族過敏史，多見于人工哺育的嬰兒。
病因病機
由于稟性不耐，脾胃運化失職，內(nèi)有胎火濕熱，外受風濕熱邪，兩者蘊阻肌膚而成;或因消化不良、食物過敏、衣服磨擦、肥皂水洗滌刺激等而誘發(fā)。
診斷
皮損好發(fā)于顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部、眉間、頭皮，反復發(fā)作，嚴重者可侵延頸部、肩胛部，甚至遍及全身。皮損形態(tài)多樣，分布大多對稱，時輕時重。在面部者，初為簇集的或散在的紅斑或丘疹;在頭皮或眉部者，多有油膩性的鱗屑和黃色發(fā)亮的結(jié)痂。病輕者，僅有淡紅的斑片，伴有少量的丘疹、小水皰和小片糜爛流滋;病重者，紅斑鮮艷，水皰多，以糜爛流滋為主。
亞急性者，水皰減少，暗紅色斑片，丘疹稀疏，附有鱗屑。若過分搔抓、磨擦、洗燙，則糜爛加重，流滋增多，并可向頸部、軀干、四肢蔓延。常因皮膚破損而繼發(fā)感染，引起附近臖核腫痛，伴有發(fā)熱、食欲減退、便干溲赤等全身癥狀。因劇癢患兒常用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。
臨床常根據(jù)發(fā)病年齡及皮損特點分為以下三型。
1、脂溢型多發(fā)于出生后1～2個月的嬰兒。皮損在前額、面頰、眉周圍，呈小片紅斑，上附黃色鱗屑，頸部、腋下、腹股溝常有輕度糜爛。停乳后可痊愈。
2、濕型(滲出型)多發(fā)于飲食無度、消化不良、外形肥胖、3～6個月的嬰兒。皮損有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、流滋。醫(yī)學教育網(wǎng)整理易繼發(fā)感染而有發(fā)熱、納呆、吵鬧、臖核腫大等癥狀。
3、干型(干燥型)多發(fā)于營養(yǎng)不良而瘦弱或皮膚干燥的1歲以上嬰兒。皮損潮紅、干燥、脫屑，或有丘疹和片狀浸潤，常反復發(fā)作，遷延難愈。
治療
辨證論治
一、內(nèi)治
1、胎火濕熱證
證候：皮膚潮紅，紅斑水皰，抓癢流滋，甚則黃水淋漓、糜爛，結(jié)黃色痂皮;大便于，小便黃赤;苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：涼血清火，利濕止癢。
方藥：消風導赤湯加減。脂溢性者，加地骨皮、生山楂、白花蛇舌草;濕性者，加土茯苓、車前草、蒼術、黃柏;干性者，加太子參、麥冬、女貞子。
2、脾虛濕蘊證
證候：初起皮膚暗淡，繼而出現(xiàn)成片水皰，瘙癢，抓破后結(jié)薄痂;患兒多有消化不良，大便稀溏，或完谷不化;舌淡，苔白或白膩，脈緩。
治法：健脾利濕。
方藥：小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草。
二、外治
1、脂溢性和濕性：用生地榆、黃柏煎水或馬齒莧合劑、2%硼酸水外用冷濕敷，待流滋、糜爛減輕后，選用青黛散油、黃連油或蛋黃油外搽。
2、干性：用三黃洗劑、黃柏霜外搽。
結(jié)語：嬰兒的年紀太小，根本不懂得保護自己。對于身上的不舒服地方也只會亂抓亂撓去緩解痛苦，這對于濕瘡這樣的病癥是要不得的。所以家長們一定要多注意，不能讓孩子誤傷了自己。孩子又不舒服的時候也要及時去醫(yī)院治療!
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濕瘡由稟賦不耐，風濕熱邪客于肌膚而成，是一種呈多種形態(tài)皮疹，發(fā)無定處，易于糜爛流津的瘙癢性、滲出性皮膚病、本病具有對稱分布、反復發(fā)作、易演變成慢性等特點。急性者多泛發(fā)全身，慢性者多固定于某些部位。本病按照病因病機可分為濕熱侵淫、脾虛濕蘊、血虛風燥3型。
一、濕熱侵淫
(一)癥狀
表現(xiàn)為發(fā)病急，可泛全身各部，初起皮損潮紅灼熱、腫脹，繼而粟疹成片狀或水泡密集，滲液流津，瘙癢不休，伴身熱，心煩口渴，大便干。
(二)治法
(1)選穴肺俞、曲池、陰陵泉、神門、大椎。
放痧：委中。
(2)定位肺俞：在背部，當?shù)谌刈导幌拢蚤_1.5寸。
曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
委中：胭橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。
陰陵泉：在小腿內(nèi)側(cè)，當脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處。
神門：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。
大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。
(3)刮拭順序 先刮頸部大椎，然后刮背部肺俞，再刮前臂曲池、神門，放痧膝部委中，最后刮下肢內(nèi)側(cè)陰陵泉。
(4)刮拭方法瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后高骨大椎穴，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭。然后刮拭背部正中旁開1．5寸肺俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。再分別刮上肢外側(cè)曲池穴和內(nèi)側(cè)神門穴，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。委中放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚于針刺部位，或直接按揉胭中有絡脈瘀血之處，經(jīng)常規(guī)消毒后，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準穴位迅速刺入1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然后用消毒棉球按壓針孔。最后刮下肢內(nèi)側(cè)陰陵泉穴，不宜過重，30次，出痧為度。
二、脾虛濕蘊
(一)癥狀
表現(xiàn)為發(fā)病較緩，皮損潮紅、瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑，伴納少神疲，腹脹便溏。
(二)治法
(1)選穴大都、陰陵泉、脾俞、足三里、曲池。(見
(2)定位大都：當人體的足內(nèi)側(cè)緣，當足大趾本節(jié)(第一跖趾關節(jié))前下方赤白肉際凹陷處。
陰陵泉：在小腿外側(cè)，當腓骨頭前下方凹陷處。
脾俞：在背部，第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。
足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。
曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
嬰兒頭上長瘡的原因有很多，比較典型的一種是癤腫，單純的依靠長瘡這種說法很難確定具體的情況。而癤腫很符合這種條件，我們可以先來了解下癤腫的情況，跟孩子的情況進行比照，吻合之后才能更好的進行治療。那么，嬰兒頭上長瘡怎么辦？下面咱們就來看看吧。
病因
病原菌主要是金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌和溶血性鏈球菌感染。皮膚擦傷、糜爛、潰瘍等均有利于細菌在皮膚表面的定植、繁殖、感染。其他的誘因包括機體抵抗力低下、皮脂腺分泌過旺、營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病和長期使用激素等。
臨床表現(xiàn)
癤腫多發(fā)生在人體受壓的部位和油脂分泌旺盛的部位，易發(fā)生于人體的頭、面、頸、腋和臀等部位。
初起為毛囊性的炎癥丘疹，后逐漸增大，呈紅色的硬性的結(jié)節(jié)，有疼痛或壓痛。經(jīng)過2-3天后，結(jié)節(jié)化膿，壞死，形成膿腫，中央有壞死的膿栓，膿栓破潰以后，排出膿液，膿栓和壞死組織，膿腫消退，1-2周內(nèi)行成瘢痕，痊愈。癤腫在形成的過程中往往有劇烈的搏動性跳痛，尤其如果癤腫長在前額或下頜等皮膚組織致密、張力較高的部位，會更加疼痛。有的患者會合并有發(fā)熱，頭痛不適等全身癥狀。發(fā)生在面部的癤，尤其是鼻孔和上唇處的皮損，因面部有豐富的淋巴管和血管網(wǎng)，若處理不當，或胡亂擠壓會使細菌隨血液進入顱腦，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，則病情十分危險。
營養(yǎng)不良、抵抗力較弱的小兒會有病情多發(fā)，此起彼伏，以致進入癤病期的情況，給治療帶來一定的困難。
診斷和鑒別診斷
根據(jù)毛囊性結(jié)節(jié)，然后化膿、壞死，形成膿栓，局部疼痛等，診斷不難。
癤病應與化膿性汗腺炎、蜂窩織炎及癰進行鑒別。
治療原則
1.系統(tǒng)治療
如果皮損位于鼻周、鼻腔或外耳道內(nèi)；大的和復發(fā)的皮損；皮損周圍有蜂窩織炎；皮損對局部治療無效時可系統(tǒng)使用抗菌藥物。早期、足量、足療程有效抗菌藥物治療，常用β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類/克林霉素等抗菌藥物，最好根據(jù)細菌藥敏試驗來選擇抗菌藥物。
2.局部治療
早期損害可外用抗菌藥物包括2%莫匹羅星軟膏、2%夫西地酸乳膏、復方多黏菌素B軟膏、等。輔以溫熱敷可促進皮損成熟、引流和癥狀的減輕；紫外線、紅外線、超短波等治療對緩解炎癥均有效。
3.外科療法
早期皮損和急性炎癥期應避免切開，當癤已局限化和有波動感后，可切開排膿引流。
復發(fā)的癤病應預防自家接種。有人認為鼻腔或肛周及相鄰的皮膚攜帶金黃色葡萄球菌。這些部位經(jīng)常清洗，局部外用抗生素乳膏，經(jīng)常換洗衣物和洗手。復發(fā)的癤病可口服利福平，連服10天，合并用氯唑西林，每日4次，或小劑量克林霉素，連服3個月。治療無效的復發(fā)病例也可使用阿奇霉素或氟喹諾酮類抗菌藥物。
病名出《外科啟玄》卷七。即千日瘡
疣
疣是人類乳頭瘤病毒(HpV)所引起，以往認為這些疾病是慢性良性疾病，但發(fā)現(xiàn)HpV感染后有一部分會導致惡性腫瘤，如皮膚癌、舌癌和宮頸癌等，因而引起人們的重視。疣是病毒引起的以細胞增生反應為主的一類皮膚淺表性良性贅生物。受到感染后，約潛伏四個月左右發(fā)病。多見于青少年。
今學曾未如肬贅?！盾髯渝蹲贰Ｗⅲ航Y(jié)肉。
病原體是一種病毒，癥狀是皮膚上出現(xiàn)跟正常的皮膚顏色相同的或黃褐色的突起，表面干燥而粗糙，不疼不癢，多長在面部、頭部或手背等處。如：疣子(疣。皮膚上長的肉瘤);疣瘡(疣子)
用同尤。怨恨，歸咎;過失 [hate;fault]
三皇之時，食肉衣皮，巢居穴處，以崇質(zhì)樸，豈復須章黼之冠，曲裘之飾哉。然其人稱有德，而孰疣之。漢 牟融《理惑論》
康熙字典
《午集中》《疒字部》 疣 康熙筆畫：9 部外筆畫：4《廣韻》羽求切《集韻》《正韻》于求切，音由?！队衿方Y(jié)病也。今疣贅之腫也。《釋名》丘也，出皮上，聚高如地之有丘也?！肚f子大宗師》附贅縣疣?！渡胶＝?jīng)》求如之山，滑水出焉，其中多滑魚，食之已疣?！蹲ⅰ佛啵樢病Ｒ粲?，結(jié)肉也。又《集韻》尤救切，音宥。顫也。
病因病機
多由風熱毒邪搏于肌膚而生：或怒動肝火，肝旺血燥，筋氣不榮，肌膚不潤所致。跖疣;多由局部氣血凝滯而成，外傷、摩擦常為其誘因。
預防
1.千日瘡應避免摩擦和撞擊，以防止出血。
2.跖疣應避免擠壓。
3.扁瘊應避免搔抓，以防出現(xiàn)新的皮損。
4.鼠乳應保持局部清潔，避免繼發(fā)感染。
診斷
一、疣目相當于西醫(yī)的尋常疣，多發(fā)于兒童及青年。
初起為一個針尖至綠豆大的疣狀贅生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黃，表面蓬松枯稿，狀如花蕊，粗糙而堅硬。以后體積漸次增大，發(fā)展成乳頭狀贅生物，此為原發(fā)性損害，稱母疣。此后由于自身接種，數(shù)目增多。一般為二三個，多則十余個至數(shù)十個不等，有時可呈群集狀。好發(fā)于手指、手背，也可見于頭面部。生于指甲邊緣者，可向甲下蔓延，增本時可將指甲頂起，引起疼痛或染毒成沿爪疔;生于頭皮，手指或足趾間的疣如指狀突起，稱指狀疣。病程慢性，可自然消退，一般無自覺癥狀，常因搔抓、碰撞、摩擦破傷而易出血。
二、扁瘊相當于西醫(yī)的扁平疣。多發(fā)于青年婦女，故又稱青年扁平疣。
皮損為表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黃豆大小，淡紅色、褐色或正常皮膚顏色，數(shù)目較多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮損呈線狀排列。好發(fā)于顏面、手背、前臂及肩胛等部，一般無自覺癥狀，偶有瘙癢感，病程慢性，可持續(xù)數(shù)年，有時可自行消退，愈后仍可復發(fā)。
三、鼠乳相當于西醫(yī)的傳染性軟疣。多見于兒童和青年。
皮損初起為米粒大的半球狀丘疹，呈半透明狀，漸增至綠豆大，中央呈臍窩狀凹陷，表面有蠟樣光澤。早期質(zhì)地堅韌，后漸變軟。呈灰色或珍珠色。頂端挑破后，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。數(shù)目不定，數(shù)個至數(shù)十個不等.常呈散在分布，也可簇集成群，但不融合。好發(fā)于顏面、軀干、四肢、陰囊、肩胛及眼瞼等處。自覺微癢，經(jīng)過徐緩，可自行消失。
四、跖疣皮損初起為小的發(fā)亮丘疹，漸增大，表面粗糙角化，灰黃或污灰色，圓形，中央稍凹，周圍繞以增厚的角質(zhì)環(huán)。因足底受壓，皮損常不高出皮面，除去角質(zhì)層后可見疏松的白色乳狀角質(zhì)物，邊緣可見散在小的、紫黑色出血點，數(shù)目從幾個至幾十個不等。有明顯的壓痛，用手擠壓則疼痛加劇。好發(fā)于足跖前后受壓處及趾部，足部多汗者易患本病。
五、絲狀疣中年婦女較多見。
皮損為單個細軟的絲狀突起，呈褐色或淡紅色，可自行脫落，不久又可長出新的皮損。
一般無自覺癥狀。好發(fā)于頸項、眼瞼等處。
月蝕瘡又名旋耳瘡。《醫(yī)宗金鑒外科心法要決》曰：旋耳瘡生于耳后縫間，延及耳折，上下如刀裂之狀，色紅，時津黃水，由膽脾濕熱所致，又名月蝕瘡。
旋耳瘡是指發(fā)生于耳根部的濕瘡類疾病。
本病相當于西醫(yī)學所說的耳后間擦性濕疹。
[診斷依據(jù)]
1.好發(fā)于耳后皺襞。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理
2.皮損為紅斑、糜爛、流滋、皸裂、結(jié)痂，有時帶脂溢性，兩側(cè)對稱。
3.癢痛兼作。
[鑒別診斷]
1.白屑風：頭部、顏面等處皮膚出現(xiàn)糠狀白屑，一般無流滋或皸裂等皮損。
2.攝領瘡：好發(fā)于頸部、四肢、腰骶，以對稱性皮膚粗糙肥厚為主要皮損。
[辨證論治]
1.肌膚濕熱證：耳后皺襞部紅斑、丘疹，瘙癢明顯，伴面赤，口干，溺黃，舌紅，苔薄黃膩，脈弦滑。清熱祛濕。
2.膽經(jīng)郁熱證：皮損多形性，反復發(fā)作，伴口苦咽干，舌紅少苔，脈弦。清宣郁熱。
耳朵上有瘡，不及時治療，發(fā)炎起來很有可能會導致斷耳瘡的病癥。所以如果有人有類似的病癥出現(xiàn)，一定要及時治療。生活中也要多注意保護耳朵。下面小編就和大家說說斷耳瘡的治療和預防等問題，大家一起來看看吧!
斷耳瘡是指耳殼紅腫潰瘍疼痛，甚至斷落而言?！吨T病源候論》卷三十五最早論述此病："斷耳瘡，生于耳邊，久不瘥，耳乃取斷，此亦月食之類，但不隨月生長為異。此瘡亦是風濕搏于血氣所生。以其斷耳，因以為名也。
病因病機
多由耳廓局部損傷染毒，肝膽經(jīng)火毒熱邪內(nèi)熾，循經(jīng)上犯，熱灼血肉，軟骨融蝕而成。
診斷要點
1、病史
多有耳部外傷史。
2、臨床癥狀
初起耳廓灼熱感及腫痛感，繼則疼痛劇烈，坐立不安。全身可見發(fā)熱、頭痛等。
3、局部檢查
耳廓紅腫，觸痛明顯，繼之紅腫范圍加大，可有波動感，甚者潰破流膿，軟骨壞死，耳廓缺損畸形。
4、其他
外周血白細胞計數(shù)及分類檢查，可見白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高。如耳廓潰破流膿較多者，可做膿液的細菌學培養(yǎng)，有助于發(fā)現(xiàn)致病菌。
辨證論治
1、內(nèi)治法
耳廓灼熱、疼痛，局部紅腫，繼而紅腫疼痛逐漸加劇，甚至潰爛融蝕，以致脫落、缺損畸形;可伴發(fā)熱、頭痛、口干等。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。
耳廓損傷，邪毒犯耳，加之肝膽之經(jīng)火毒內(nèi)熾，循經(jīng)上犯，熱毒與氣血相搏，灼腐耳廓，故耳廓灼熱、紅腫、疼痛;熱毒燔灼，肉腐成膿，故耳廓極度腫脹，按之波動感，潰破流膿;熱毒灼蝕軟骨，故軟骨壞死、脫落，耳廓失去軟骨支撐而變形;發(fā)熱、頭痛、口干，舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)等均為熱毒熾盛之征。
清熱解毒，祛腐消腫。發(fā)病初期可用五味消毒飲加減;病情嚴重者用黃連解毒湯;伴肝膽熱盛者，合龍膽瀉肝湯。潰破流膿者，可加皂角剌、天花粉等。若耳廓皮色暗紅，潰口難收，流膿不止，膿液稀薄，為正虛邪滯，余毒未清，則應改用托里消毒散，以扶正祛邪，托毒排膿。
2、外治法
未成膿者，可局部熱敷或用如意金黃散外敷。成膿后，高腫處宜用五五丹或七三丹涂敷，再貼以黃連膏紗布，周圍可敷如意金黃散;局部流膿腐爛，改用九一丹或生肌散，上貼黃連膏紗布。
預防
1、對于耳廓的外傷，應徹底清創(chuàng)，嚴格消毒后縫合，以防染毒而變生本病。
2、在進行耳部針灸或手術治療時，應嚴格消毒，無菌操作。
結(jié)語：對于耳朵上的疾病，很多人都不太熟悉。畢竟比較于身體其他的器官，耳朵生病的情況還是比較少的。但是這也不代表我們就不用好好保護耳朵了。像上述介紹的這種斷耳瘡的病癥，生活中稍不留心就容易得，治療還是比較復雜的。
