上呼吸道感染與感冒
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“知足者常樂，能忍者自安，忍饑者長壽，耐寒者體健?！彪S著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關(guān)注焦點，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“上呼吸道感染與感冒”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
感冒是病患求診最常見的原因，雖只是簡單的呼吸道感染，卻可能引起身體每個器官嚴重的并發(fā)癥，稱之為百病之源實不為過，在討論這主題前，先認識感冒、上呼吸道感染這兩個常見名詞的定義。
上呼吸道感染和感冒的定義: 廣義:在解剖上上呼吸道是指喉部以上的呼吸道。所以廣義的上呼吸道感染包括引起喉部以上呼吸道感染的所有疾病。包括由感染引起的鼻咽炎、鼻竇炎、喉嚨發(fā)炎、扁桃腺炎、哮吼等。 狹義:狹義的上呼吸道感染僅指急性鼻咽炎，即俗稱的感冒。
臨床講上呼吸道感染，通常就是指急性鼻咽炎(感冒),本文介紹的上呼吸道感染重點即集中在此。
致病菌:
1.病毒:急性鼻咽炎超過90%是病毒感染引起的,包括超過150種不同的病毒。最多的是鼻病毒，其次是副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等。
2.細菌:僅少于10%的急性鼻咽炎是由細菌所致。
傳染途徑:感冒的病人鼻涕里病毒的含量較口水、痰液多，所以打噴嚏較談話或咳嗽更易傳染。小孩鼻子癢時用手去抓或挖鼻孔，玩耍時再經(jīng)由手的接觸把病毒帶到同伴的鼻腔內(nèi)而感染。
流行病學(xué):平均小孩每年感冒約5-8次，顛峰時期是在2歲以前，通常年紀越小感冒越厲害也越容易產(chǎn)生并發(fā)癥。
癥狀：有超過150種以上的病毒會引起感冒，所以我們一生中才會不斷地感冒，也可解釋為什么感冒有時輕微，有時卻很厲害，有時會發(fā)燒、有時卻不會發(fā)燒，這是因為每次感冒都可能是由不同病毒引起。
感冒病毒進到由鼻腔和咽部，會引起局部發(fā)炎，造成鼻子干燥、鼻癢、喉嚨刺痛，數(shù)小時之后開始打噴嚏、流鼻水、咳嗽，有時會發(fā)燒、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、全身無力、胃口變差。
大約一至三天時喉嚨最痛、鼻水變濃、變黃。通常年紀較小的嬰兒感冒，發(fā)燒會較高，大孩子通常不發(fā)燒或較低。在幼兒感冒有時發(fā)有腸胃炎癥狀，腹痛、嘔吐、腹瀉。如果沒有并發(fā)癥通常病程約一周到二周。 有許多病毒感染,初期和感冒類似,可能開始以發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎,有或無咳嗽鼻水,接著才出現(xiàn)特定的癥狀,如腸病毒、玫瑰疹、麻疹、水痘等。
并發(fā)癥:由于繼發(fā)細菌入侵，感冒可能并發(fā)以下等疾病。
1.中耳炎:如果發(fā)燒持續(xù)數(shù)天不退,耳朵痛,幼兒搔抓耳朵必須考慮中耳炎。
2.鼻竇炎:鼻涕太久,變濃變黃。
3.細支氣管炎和支氣管炎:咳嗽變厲害,痰液很多。
4.肺炎:咳嗽變厲害,痰液很多。
5.誘發(fā)氣喘發(fā)作:有氣喘體質(zhì),在感冒時氣喘易發(fā)作。
6.腦膜炎:如果感冒時病菌由呼吸道轉(zhuǎn)移到腦部引起腦膜炎,病患會昏睡、活動力很差、甚至意識不清、頸部變硬。
治療: 一般的感冒并無特效藥,看醫(yī)師目地有三:正確診斷、癥狀緩解、注意并發(fā)癥產(chǎn)生以便即早治療。一般感冒時多休息、多喝水，醫(yī)師會開藥使癥狀緩解,如退燒鎮(zhèn)痛、止咳化痰、抗組織胺等。小孩感染退燒藥應(yīng)盡量避免使用阿斯匹靈，避免雷氏癥候群產(chǎn)生?？股貙σ话愀忻盁o效。
幼兒因鼻腔較小，鼻塞經(jīng)常很厲害，加上又不擅張口呼吸，影響睡眠，鼻塞也會使進食不易，所以在進食前和和睡前可使用鼻吸器抽鼻涕、也可使用含鼻黏膜縮收劑的鼻噴劑，使鼻塞快速緩解，但鼻黏膜縮收劑建議不要連續(xù)使用超過4到5天,避免對鼻黏膜產(chǎn)生刺激。
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導(dǎo)讀：上呼吸道感染癥狀，上呼道感染指的是鼻腔到喉部之間的急性炎癥的總稱。那么上呼吸道感染癥狀有哪些？下面我們一起來了解下。
上呼道感染，是我們常見的感染性疾病。百分之九十左右的上呼吸道感染都是由病毒引起的，通常是通過細菌感染后引發(fā)了病毒感染。上呼吸道感染在春夏秋冬，任何的年齡段都有可能出現(xiàn)此病。在通過含有病毒的飛沫以及霧滴，也有經(jīng)過污染的用具進行傳播的。上呼吸道感染有自限性，一般都需要五到七天才可以痊愈。
上呼吸道感染癥狀
上呼吸道感染，根據(jù)病因和病變范圍的不同，癥狀表現(xiàn)可有不同的類型：
1、普通感冒
俗稱傷風，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等引起。
起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。
2、急性病毒性咽炎或喉炎
（1）急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯。當吞咽疼痛時，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。
（2）急性病毒性喉炎。多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。
3、急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約1周，多于夏季發(fā)作，兒童多見，偶見于成年人。體檢可見咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，以后形成皰疹。
4、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4～6天，常發(fā)生于夏季，兒童多見，游泳者易于傳播。
5、細菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱（體溫可達39℃以上）。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。
了解上呼吸道感染的不同疾病，不同癥狀，對癥治療很重要。
急性上呼吸道感染是一種統(tǒng)稱，它包括鼻腔、咽喉部的炎癥，導(dǎo)致患者患上急性上呼吸道感染的病因是有很多的，如果想要治療的話還是需要到正規(guī)的醫(yī)院先查明自己的病因，然后根據(jù)病因在對癥下藥，不過在大多數(shù)的情況下面，急性上呼吸道感染都是由于病毒引起的。
如果一個人的體質(zhì)比較虛弱的，而且他的抵抗力不是特別的好，那么在天氣經(jīng)常變的情況下就會非常容易感染病毒，另外如果過于疲勞的話也是會急性上呼吸道感染的。
急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細菌。
急性上呼吸道感染起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。
由于急性上呼吸道感染這種病的癥狀還是非常的強烈的，所以在患病期間患者的工作和生活都是會受到很大的影響的，那么患者就需要在發(fā)現(xiàn)疾病的第一時間的時候就去醫(yī)院里面接受治療，在治療的這段時間里面要做好保暖的工作。
上呼吸道感染和過敏性鼻炎以及流行性感冒的癥狀差不多，很容易被大家混為一談，不是同一種疾病，用藥肯定也是不一樣的，大家需要到醫(yī)院去做血常規(guī)以及病原體檢查來區(qū)分，會引起上呼吸道感染的情況也很多，大家平時生活中要注意避免，下面就來一起了解一下怎樣避免上呼吸道感染呢。
1.避免誘因
避免受涼、淋雨、過度疲勞；避免與感冒患者接觸，避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護，上呼吸道感染流行時應(yīng)戴口罩，避免在人多的公共場合出入。
2.增強體質(zhì)
堅持適度有規(guī)律的戶外運動，每天堅持半小時的慢跑或者是一個小時的慢走運動。提高機體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。
3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗
對于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情應(yīng)用免疫增強劑。目前除流感病毒外，尚沒有針對其他病毒的疫苗。
如果較小的孩子患上疾病則需要注意，盡量在家里休息養(yǎng)病，以免去學(xué)校引起交叉感染。
以上就是今天在這里要給大家介紹到的關(guān)于怎樣避免上呼吸道感染方面的相關(guān)常識，秋天到了，正是感冒的高發(fā)季節(jié)，大家平時要多注意早晚溫度反差大，要及時增減衣物，多喝水，少去公共場合，如果生病了要及時治療，做好預(yù)防工作，不要傳染給家人。
【概述】
急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用急性鼻咽炎(感冒)、急性咽炎急性扁桃體炎等診斷名詞，也可統(tǒng)稱為上呼吸道感染，簡稱上感。鼻咽感染常可出現(xiàn)并發(fā)癥，涉及鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結(jié)等。有時鼻咽部原發(fā)病的癥狀已好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可遷延或加重，故必須對上呼吸道感染及其并發(fā)癥的臨床特點作全面的觀察和分析，以便早期診斷，早期治療，提高療效，切不可認為是日常小病而輕率對待。
【診斷】
應(yīng)注意下列幾方面：
1.流行情況 了解當?shù)丶膊〉牧餍星闆r對診斷和鑒別診斷均有幫助。患某種急性上呼吸道感染時，不但患者癥狀相似，其并發(fā)癥也大致相同。有些常見的急性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等，起病時癥狀與上呼吸道感染相似，故應(yīng)注意當?shù)亓餍星闆r，以便鑒別。
2.體格檢查 仔細做全身格檢查，以排除其它疾病。觀察全咽部，包括扁桃體、軟腭及咽后壁，如扁桃體及咽部粘膜紅腫較重，則細菌與病毒感染都有可能;當扁桃體上有膿性分泌物時，應(yīng)考慮鏈球菌感染。如扁桃體上有較大的膜性滲出物或超出扁桃體范圍，需認真排除白喉。一般以咽涂片檢查細菌，必要時作培養(yǎng)。如急性咽炎的同時，還有出血性皮疹，則必須排除敗血癥及腦膜炎。
【治療措施】
以充分休息，解表，清熱，預(yù)防并發(fā)癥為主，并應(yīng)重視一般護理及支持療法。
1.藥物療法 可分去因療法及支持療法。去因療法中對病毒感染多采用中藥治療。有人從初乳中提取分泌性IgA滴鼻，每日0.3～0.5mg/kg，分6～8次，連滴2～3天，結(jié)果認為滿意。細菌性感染則用青霉素或其它抗生素。大多數(shù)急性上呼吸道感染為病毒感染，抗生素非但無效，還可引起機體菌群失調(diào)，有利于病毒繁殖，必須避免濫用。當合并細菌感染時，如溶血性鏈球菌A組所引起的咽炎或扁桃體炎，青霉素有效，如2～3天后無效，應(yīng)考慮其他病原體感染。高熱時，先用冷毛巾濕敷前額或整個頭部，每10分鐘更換一次，往往可控制高熱驚厥。此外，可用一般退熱藥如適量阿司匹林或用撲熱息痛，根據(jù)病情可4～6小時重復(fù)一次，但忌用過大劑量以免體溫驟降、多汗，甚至發(fā)生虛脫。(acetaminophen)對輕癥咳嗽小兒，尤其是小嬰兒，不宜給大量止咳的中西藥品。
2.局部治療 如有鼻炎，為了使呼吸道通暢，保證休息，應(yīng)在進食及睡前滴鼻藥，每日4～6次，每次每鼻孔2～3滴。嬰兒忌用油劑滴鼻，恐吸入下呼吸道而致類脂性肺炎。年長兒患咽、喉炎或扁桃體炎時，可用淡鹽水或復(fù)方硼酸溶液(朵貝氏溶液)漱口。
3.中醫(yī)治療 上呼吸道感染在祖國醫(yī)學(xué)中通稱傷風感冒，根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為風塞感冒和風熱感冒兩型。中醫(yī)稱流行性感冒為時行感冒，其臨床表現(xiàn)與風熱感冒相似，特點有三：①易于寒隨熱化，表現(xiàn)為高熱;②熱盛時容易引起驚厥(熱驚);③易因食滯引起吐瀉等胃腸證候。無論風寒或風熱，其病位在表，治法當用解表法，以辛溫解表治風寒型，以辛溫解表治風熱型。此外扁桃體炎為上呼吸道感染中的一種常見病，現(xiàn)對其中醫(yī)療法一并敘述。
(1)普通感冒：
1)風寒感冒：此型多見于較大兒童感冒初期，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻流清涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈浮緊，治以辛溫解表法。
處方舉例：藿香9g，菊花9g，蘇梗6g，荊芥穗3g，連翹9g，生石育9g。
2)風熱感冒：此型多見于嬰幼兒，發(fā)熱較重，或雖汗出而熱不解，鼻塞、流黃涕、面赤、咽紅，或咳嗽有痰，舌尖稍紅，舌苔薄白或黃白相兼，脈浮數(shù)或滑數(shù)。治以辛涼解表，清熱解毒法。
處方舉例一(適用于表熱重者)：銀花9g，連翹9g，薄荷6g，板藍根9g，牛蒡子9g，生石膏15g。
處方舉例二(適用于里熱重者)：銀花9g，連翹9g，菊花9g，青黛3g，地骨皮9g，白薇9g，生地9g，板藍根9g，生石膏15g。
(2)流行性感冒：發(fā)病急，病情較重。全身癥狀較明顯，容易出現(xiàn)營分證候，可采用風熱感冒的治療方法，結(jié)合臨床隨證加減。
按上述普通感冒各型，隨證選用加下列藥物：①高熱加黃芩6g;高熱且大便干者，可加小兒牛黃散，每次0.3～0.6g，每日沖服2～3次。②暑季感冒，高熱神倦，惡心、嘔吐，苔膩，可加藿香6g，佩蘭6g。③咳嗽重者加前胡9g，杏仁6g。④高熱驚厥可選加鉤藤9g，蟬衣6g或珍珠母15g。⑤兼食滯者可選加焦楂9g，建曲9g或萊菔子6g。
關(guān)于小兒沖劑，藥物組成及服法見附錄方劑部分。
(3)急性扁桃體炎：中醫(yī)稱為乳蛾，根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可分為喉蛾紅腫(相當于急性扁桃體炎)和蓮房蛾(相當于隱窩性急性扁桃體炎)。在急性期均以清熱瀉火，解毒消腫為主要療法，同時可應(yīng)用外治法。
處方舉例：銀花9g，連翹9g，馬勃3g，板藍根9g，射干9g，元參15g，地丁9g，青黛3g。可隨證選加下列藥物;①表熱重者加鮮蘆根30g，菊花9g，無汗如薄荷 6g。②里熱重時，高熱口渴有汗者加重石膏15g，黃苓6g。高熱舌質(zhì)紅，無汗者加丹皮6g。③大便燥結(jié)時加生大黃6g，另煎兌服，大便通暢則停服。④伴有頜下淋巴結(jié)腫痛者加夏枯草9g，膽草6g，赤芍9g。
此外，局部可用錫類散或冰硼散吹喉，每次每側(cè)吹少許，每日吹2～3次。病情重的嬰幼兒，咳嗽反射可能減弱，用藥吹喉時應(yīng)慎重，藥量宜少，以防啼哭掙扎時吹入所氣道。
4.對并發(fā)性癥的治療 對常見并發(fā)癥的治療，是處理急性上呼吸道感染的一個重要環(huán)境，必須根據(jù)輕重緩急而采取適當措施。
5.一般護理 注意休息及護理，發(fā)熱期宜給流食或軟食，吃奶嬰兒應(yīng)暫減乳量，以免導(dǎo)致吐瀉等消化不良癥狀。室溫宜恒定，保持一定濕度，有喉炎癥時更要注意。為了減輕咽痛及頸淋巴結(jié)疼痛，年長兒可用冷敷或敷。鼻咽分泌物過多時，可取俯臥位。
【病原學(xué)】
病原體 以病毒為主，可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，并發(fā)化膿性感染。
1.常見病毒：自組織培養(yǎng)法問世以來，對病毒了解漸多，簡述如下：
(1)鼻病毒(rhino virus)：包括100多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒(Coronavirus)也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。
(2)柯薩基(Coxsackie)及?？?ECHO)病毒：此類病毒均甚微小，屬于微小病毒(picornavirus)均可引起呼吸道癥狀。
(3)流感病毒(influenza virus)：分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行，估計每隔10～15年一次。乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行，病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。
(4)副流感病毒(parainfluenza virus)：分1、2、3、4四種血清型。Ⅰ型又稱紅細胞吸附病毒2型(HA2)，2型稱哮吼類病毒Ⅰ型(HA1)，往往引起細支氣管炎和肺炎，也常出現(xiàn)哮吼。4型又稱M-25，似較少見，可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。
(5)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus)：僅有一型，對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力，可引起小流行。1歲以內(nèi)嬰兒約75%左右可發(fā)生毛細支氣管炎，30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2歲以后上述疾病漸少，5歲以后下呼吸道感染明顯減少，僅表現(xiàn)為輕型上感。
以上所述后三類病毒均屬于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。
(6)腺病毒(adenovirus)：有30余種不同血清型，可致輕重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎，也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中，且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在學(xué)齡兒童中引起流行性角膜結(jié)膜炎。第3、7、11型可致咽、結(jié)膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳，在北京引起3、7型腺病毒咽、結(jié)膜熱流行。
(7)肺炎支原體(mycophlasma pneumoniae)：又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱ppLO)，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于5～14歲小兒。
2.常見細菌：僅為的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發(fā)性細菌感染大多屬于溶血性鏈球菌A組，肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國外文獻提到卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有時在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染，且有增多趨勢，但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。
【病因?qū)W】
包括兩部分：
1.病原體(在病原學(xué)中已述)
2.誘發(fā)因素 營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉，以及有過敏體質(zhì)的小兒，因身體防御能力降低，容易發(fā)生上呼吸道感染，特別在消化不良、佝僂病等，以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，并發(fā)這類感染時，往往出現(xiàn)嚴重癥狀，在氣候改變較多的冬春季節(jié)，更易造成流行。必須著重指出，上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展，不但取決于侵入的病原體種類、毒性及數(shù)量，且與宿主防御能力及環(huán)境因素有密切關(guān)系。如居住擁擠、大氣污染、被動吸煙，間接吸入煙霧，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原體生長繁殖。故加強鍛煉，改善營養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生等對預(yù)防上感甚為生要。
【病理改變】
早期僅有呼吸道粘膜下層水腫，主要是血管擴張和單核細胞浸潤，以后轉(zhuǎn)成中性粒細胞浸潤。上皮細胞受損后剝脫，到痊愈時重新增生。
【流行病學(xué)】
急性上呼吸道感染，全年都可發(fā)生，冬春較多。在幼兒期發(fā)病最多，每人每年常有數(shù)次;學(xué)齡兒童即漸減少。致病病毒的傳播一般通過飛沫傳染及直接接觸，偶可通過腸道?？沙柿餍谢蛏l(fā)。傳染期在輕癥只限于最初幾天，重癥則較長，繼發(fā)細菌感染后則更延長。人體對上述病毒的免疫力一般較短，僅1～2月或稍久，但也有長達數(shù)年的。
【臨床表現(xiàn)】
輕重程度可相差很大，一般年長兒較輕，嬰幼兒時期則重癥較多。
1.潛伏期 大多為2～3日或稍久。
2.輕癥 只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可用流淚、微咳或咽部不適，可在3～4天內(nèi)自然痊愈。如感染，涉及鼻咽及咽部，常有發(fā)熱、咽痛，扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結(jié)可稍腫大。發(fā)熱可持續(xù)2～3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
3.重癥 體溫可達39～40℃或理高，伴有冷感，頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等，不久即可因部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍，稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯，波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀均加征，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。頜下淋巴結(jié)顯著腫大，壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管，則發(fā)生其它癥狀，全身癥狀也較嚴重。較嚴重癥狀中，要注意高熱驚厥和急性腹痛，并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒，起病后1～2日連續(xù)幾次。急性腹痛有時很劇烈，多在臍部周圍，無壓痛，往往早期出現(xiàn)，大多為暫時性的，可能與腸蠕動亢進有關(guān);但也可持續(xù)存在，有時與闌尾炎的癥狀相仿，多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。
4.急性扁桃體炎 是急性咽炎的一部分，其病程及并發(fā)癥與急性咽炎不全相同，因此可以單獨作為一個病，也可并入咽炎。由病毒所致者，有時在扁桃體表面可見白色斑點狀滲出物，同時軟腭及咽后壁可見小潰瘍，雙側(cè)頰粘膜充血伴散在出血點，但粘膜表現(xiàn)光滑，可與麻疹鑒別。由鏈球菌引起者，一般多在2歲以上小兒，發(fā)病時全身癥狀較多，可有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等，以后咽痛或輕或重，吞咽困難，扁桃體大多呈彌漫性紅腫、或同時顯示濾泡性膿性滲出物，患者舌質(zhì)紅、或有苔厚。如不及時治療，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結(jié)炎。
5.血象 病毒感染一般白細胞偏低或在正常范圍內(nèi)，但在早期白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分數(shù)可較高;細菌感染則白細胞總數(shù)大多增高，嚴重病例有時也可減低，但中粒細胞百分數(shù)仍增高。
6.病程 較輕病例發(fā)熱時間自1～2日至5～6日不等，但較重者高熱可達1～2周，偶可長期低熱，達數(shù)周，由于病灶未清除，須經(jīng)較長時間才能痊愈。
【并發(fā)癥】
上呼吸道急性感染如不及時治療，可引起很多并發(fā)癥，特別在嬰幼兒時期更為多見。并發(fā)癥可分三大類：①感染自鼻、咽部蔓延至附近器官，較為常見者為急性眼結(jié)膜炎、鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳為及頸淋巴結(jié)炎，其它如咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、上頜骨骨髓炎、支氣管炎及肺炎等亦不少見。②病原通過血循環(huán)播散至全身，細菌感染并發(fā)敗血癥時，可導(dǎo)致化膿性病灶，如皮下膿腫、膿胸、心包炎、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腦膜炎、腦膿腫以及泌尿道感染等。③由于感染有變態(tài)反應(yīng)對機體的影響，可發(fā)生風濕熱、腎炎、心肌炎、肝炎、紫癜、類風濕病及其他結(jié)締組織性疾病等。
【鑒別診斷】
1.與流感鑒別 流感有明顯流行病史，多有全身癥狀如高熱、四肢酸痛、頭痛等，可有衰竭狀態(tài)，一般鼻、咽癥狀如鼻分泌物多和咳嗽等，則較全身中毒癥狀為輕。
2.與消化系統(tǒng)疾病鑒別 嬰幼兒時期的上呼吸感染，往往有消化道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，可誤診為原發(fā)性胃腸病。
3.與過敏性鼻炎鑒別 有些感冒患兒的全身癥狀不重，常打噴嚏、流清涕、鼻粘膜蒼白水腫，則應(yīng)考慮過敏性鼻炎，在鼻拭涂片檢查時，如見嗜酸粒細胞增多，可助診斷。此病在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見。
4.從血象鑒別 發(fā)熱較高。白細胞數(shù)較低時，應(yīng)考慮常見的急性病毒性上呼吸道感染，并根據(jù)當?shù)亓餍星闆r及患兒接觸史，排除流感、麻疹、瘧疾、傷寒、結(jié)核病等。白細胞持續(xù)性增高時，一般考慮細菌感染，但在病毒感染早期也可高達15109L左右，但中性粒細胞則很少超過75%。白細胞特別高時，則須排除細菌性肺炎、傳染性單核細胞增多癥和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴結(jié)腫及肝脾腫大者，應(yīng)檢查異常淋巴細胞除外傳染性單核細胞增多癥。
【預(yù)防】
①積極鍛煉：利用自然因素鍛煉體格十分重要，如經(jīng)常開窗睡眠，戶外活動和體育運動等，都是積極的方法，只要持之以恒，經(jīng)常進行，就能增強體質(zhì)，防止上呼吸道感染。②講衛(wèi)生，避免發(fā)病誘因：衣服穿得過多或過少、室溫過高或過低、天氣驟變、環(huán)境污染和被動吸煙等，都是上呼吸道感染的誘因，應(yīng)注意防范。③避免交叉感染：接觸病兒后要洗手，必要時穿隔離衣，隔離不但保護鄰近小兒，又可減少病兒發(fā)生并發(fā)癥，在一般托幼機構(gòu)及醫(yī)院中可以執(zhí)行，在家庭中成人患者避免與健康兒接觸。病房要實行通風換氣，保持適宜的溫度，消毒出院病人的床鋪及常備清潔空床，以便隨時接收新病人。如有條件，可用紫外線照射病室與污染地區(qū)進行消毒，以免病原全播散。④藥物預(yù)防：卡慢舒，嬰幼兒5ml，兒童10ml口服，一日3次，3～6個月為一療程。左旋四咪唑，2.5mg(kgd)，一周服2天，3個月為一療程。中藥黃芪每日6～9g連服2～3個月。以上藥物具有提高機體細胞及體液免疫功能，反復(fù)上呼吸道感染小兒應(yīng)用后可減少復(fù)發(fā)次數(shù)。北京友誼醫(yī)院兒科曾采用中藥加味玉屏風散(配方：生黃芪9g，白術(shù)6g，防風3g，生牡蠣9g，陳皮6g，山藥9g，研成細末)每日2次，每次3g口服。通過3年觀察，認為此藥似能使體弱兒童免疫力，降低反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率。⑤注射疫苗：最近認為，應(yīng)用減毒病毒疫苗，由鼻腔內(nèi)滴及/或霧化吸入，可以激發(fā)鼻腔和上呼吸道粘膜表現(xiàn)分泌型IgA抗體的產(chǎn)生，從而增強呼吸道對感染的防御能力。大量研究工作指出，分泌型IgA對抗呼吸道感染的作用比任何血清抗體更佳。由于腸道病毒和鼻病毒的型別太多，很能進行疫苗預(yù)防。
【預(yù)后】
全身癥狀如精神、食欲等，常較熱度及白細胞更為重要。如飲食精神如常者預(yù)后多良好;精神萎靡、多睡或煩躁不安、面色蒼白者，應(yīng)加警惕。
上呼吸道感染應(yīng)注意什么
1、上呼吸道感染應(yīng)注意什么
上呼吸道感染俗稱感冒,百分之九十以上是由病毒引起,發(fā)燒持續(xù)起伏一至七天,其他癥狀如咳嗽、流鼻涕、鼻塞,大多在一至二周內(nèi)逐漸痊愈。治療感冒的藥物主要在減輕癥狀,并不能縮短病程。
感冒期間要注意有無以下并發(fā)癥:中耳炎:高燒不退(超過三天以上)、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。鼻竇炎:流鼻涕超過十天沒有改善跡象,且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴重鼻塞、頭痛。肺炎:高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食欲減退。腦膜炎:頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、持續(xù)高燒、甚至意識不清。
一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行時減少出入公共場所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適。
感冒病毒最易經(jīng)由鼻咽腔分泌物傳染,預(yù)防的最佳方法就是要多洗手,不要共用毛巾。
2、上呼吸道感染的病因
上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌為最常見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或為革蘭陰性細菌。
各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,從而誘發(fā)本病。老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
3、上呼吸道感染怎么檢查
血常規(guī)
病毒性感染時,白細胞計數(shù)多正?；蚱?淋巴細胞比例升高;細菌感染時,白細胞計數(shù)常增多,有中性粒細胞增多或核左移現(xiàn)象。
病原學(xué)檢查
因病毒類型繁多,且明確類型對治療無明顯幫助,一般無需明確病原學(xué)檢查。必要時可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法、病毒分離鑒定、病毒血清學(xué)檢查等確定病毒類型。細菌培養(yǎng)可判斷細菌類型并做藥物敏感試驗以指導(dǎo)臨床用藥。
上呼吸道感染如何預(yù)防
1、避免誘因
避免受涼、淋雨、過度疲勞;避免與感冒患者接觸,避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護,上呼吸道感染流行時應(yīng)戴口罩,避免在人多的公共場合出入。堅決戒煙,限制飲酒,香煙可致氣道免疫功能下降,吸煙時間越長,吸煙量越大,患病率也越高。煙酒可以使支氣管上皮受損,容易刺激呼吸道導(dǎo)致咳嗽。應(yīng)加強室內(nèi)通風,避免有害粉塵、煙霧和有害氣體吸入。飲食起居調(diào)理食物不可太咸,忌油炸、易產(chǎn)氣的食物,應(yīng)多吃高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化飲食。
2、增強體質(zhì)
堅持適度有規(guī)律的戶外運動,同時應(yīng)進行耐寒鍛煉,如用冷水洗臉等。提高機體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。
3、免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗
對于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情應(yīng)用免疫增強劑。目前除流感病毒外,尚沒有針對其他病毒的疫苗。
上呼吸道感染食療方
1、藿香葉粥:鮮藿香葉20克,煎湯待用。先用粳米100克煮粥,加入煎好的藿香煮沸,即成藿香粥,每天服用2次。
2、銀花薄荷飲:銀花30克,薄荷10克,鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升,煮15分鐘,后下薄荷煮沸3分鐘,濾出加適量白糖,溫服,日服3―4次。
3、香菜蔥白飲:香菜15克,蔥白帶根3段,將兩者洗凈,加水適量,煮沸后再煮5分鐘即可。
4、豆腐豆豉蔥白湯:豆腐250克切塊,淡豆豉12克洗凈,二者與15克蔥白段一起放人沙鍋,加水煮開,改用文火燉5分鐘,趁熱頓服。
5、扁豆花藿香飲:扁豆花20克,藿香12克,銀花10克,白糖適量。將扁豆花、藿香、銀花洗凈,加水適量煎煮,以白糖調(diào)味即可飲服。
上呼吸道感染是一種常見病，在面對這種疾病的時候不要著急，小編今天就來給大家介紹一下上呼吸道感染的偏方、上呼吸道感染的原因、還有就是上呼吸道感染的護理，相信對于很多人來說會有一定的幫助。
上呼吸道感染的原因
上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細菌。
各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
上呼吸道感染的偏方
豆腐豆豉蔥白湯
豆腐250克切塊，淡豆豉12克洗凈，二者與15克蔥白段一起放人沙鍋，加水煮開，改用文火燉5分鐘，趁熱頓服。
姜糖飲
生姜5克，紅糖l0克。將生姜洗凈切絲、放入水杯內(nèi)，以開水沖泡，加蓋浸泡5分鐘，再調(diào)入紅糖，應(yīng)有足夠辣味，趁熱服用。服后蓋被取汗。
扁豆花藿香飲
扁豆花20克，藿香12克，銀花10克，白糖適量。將扁豆花、藿香、銀花洗凈，加水適量煎煮，以白糖調(diào)味即可飲服。
銀花薄荷飲
銀花30克，薄荷10克，鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升，煮15分鐘，后下薄荷煮沸3分鐘，濾出加適量白糖，溫服，日服3―4次。
上呼吸道感染的護理
(1)注意呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。定時開窗通風，每天3次，盡量減少外出。
(2)做好對癥護理，督促病人多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。注意保暖，高熱時給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入，有痰及時咳出，防止痰液淤積。
(3)防止并發(fā)癥。如減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應(yīng)警惕中耳炎和鼻竇炎。發(fā)現(xiàn)有關(guān)癥狀應(yīng)給予高度重視，以防延衰轉(zhuǎn)為慢性疾病。
(4)感冒癥狀消退后，進行功能鍛煉。吸煙者應(yīng)忌煙，隨季節(jié)變換承時調(diào)整衣著，適時注射流感疫苗，注意營養(yǎng)攝入，增強機體抗病能力。
結(jié)語：以上這些就是小編今天要給大家介紹的，在平時的生活中，如果你們想要讓自己遠離上呼吸道感染這種疾病，那么在平時的生活中不妨試一試上文中小編為大家介紹的這些方法，對于治療疾病來說，效果顯著。
上呼吸道感染又被稱作為普通感冒，這是很多人都會遇見的一種疾病，所以在這樣的下，小編今天就來給大家介紹下上呼吸道感染的原因、上呼吸道感染的預(yù)防、以及上呼吸道感染的治療。相信大家在看完之后應(yīng)該知道怎么治療這種疾病。
上呼吸道感染的原因
上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細菌。
各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
上呼吸道感染的治療
1、秋梨一只，約150克-200克，帶皮去核切成小塊;冰糖，約雞蛋大小1-2塊;百合、麥冬、沙參各30克。將此三味中藥與冰糖、秋梨同置小砂鍋內(nèi)，加水3碗煎約一小時左右，至秋梨熟爛，棄沙參渣，將百合、麥冬、秋梨等同汁按早晚各一次分數(shù)次服下。
2、大生梨1個，川貝母末5克，冰糖15克。梨去核將貝母末和冰糖放入，封口，將其包裹好煨或隔水蒸熟后一次服完。每天一服，連服二三天即愈。
3、一次用一個雞蛋，打入碗內(nèi)攪勻，將白米醋一勺倒入鍋內(nèi)，小火煮開，把雞蛋放入醋內(nèi)煎炒，炒好后，加少許白糖，裝入碗內(nèi)，放涼后一次吃完，每天早晚各吃一次，即可見效。
上呼吸道感染的預(yù)防
1.避免誘因
避免受涼、淋雨、過度疲勞;避免與感冒患者接觸，避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護，上呼吸道感染流行時應(yīng)戴口罩，避免在人多的公共場合出入。
2.增強體質(zhì)
堅持適度有規(guī)律的戶外運動，提高機體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。
3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗
對于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情應(yīng)用免疫增強劑。目前除流感病毒外，尚沒有針對其他病毒的疫苗。
結(jié)語：以上這些就是小編給大家介紹的，在平時的生活中，如果你出現(xiàn)上呼吸道感染，那么在這樣的情況之下，不妨試一試上文中小編給大家介紹的這些方法，對于治療疾病來說，效果是非常顯著的。
