【www.cndadi.net - 食療養(yǎng)生】
采用如下食療方法：
（1）辛熱食品：具有抗風(fēng)濕祛寒邪的作用，如辣椒、蔥、花椒、大蓼、茴香、大蒜等?，F(xiàn)代藥理研究證明大蒜有殺菌、抗病毒等作用，適當(dāng)進(jìn)食可預(yù)防病毒感染及腸道感染。
（2）豆類食品;大豆、黑豆、黃豆等，含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素，它有促進(jìn)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝，幫助修復(fù)病損的作用?？芍委熞詽裰貫橹鞯娘L(fēng)濕骨痛，對(duì)身體沉重、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關(guān)節(jié)腫痛而重著不適的風(fēng)濕病，效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子，又可治療風(fēng)濕疼痛，經(jīng)驗(yàn)方用黑豆炒至半焦泡人黃酒，治療關(guān)節(jié)酸痛有效。
（3）果實(shí)食品：栗子有補(bǔ)腎、強(qiáng)筋健骨的作用，對(duì)筋骨、經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕痹痛或腰膝無(wú)力極為有益。中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)的病損。服時(shí)可生食、熟食，久服必強(qiáng)筋、健骨、補(bǔ)腎。將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛;新鮮栗葉搗爛外敷，也能減輕關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚的炎癥。青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人有益處，凡風(fēng)濕骨痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛均可用青梅酒擦患處，可起到止痛效果。烏梅是梅的干燥或未成熟果實(shí)，對(duì)風(fēng)濕痛也有卓效，烏梅酸甘可斂陰，酸又人肝，肝得滋養(yǎng)，對(duì)關(guān)節(jié)、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。桑椹、櫻桃也可治療風(fēng)濕病。
精選閱讀
強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病很多人都不知道該如何去治療的，因?yàn)檫@種疾病在發(fā)病的時(shí)候還是非常急性的，會(huì)讓患者感覺(jué)到自己的癥狀表現(xiàn)變得非常多的，所以說(shuō)必須要及時(shí)的去使用藥物的，比如說(shuō)腎上腺皮質(zhì)激素，這種藥物對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病的治療上面還是比較好的，可以有根治的作用。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí)，可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用，服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復(fù)。
(6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇，有條件者應(yīng)盡量選擇。
5.手術(shù)治療
嚴(yán)重脊柱駝背、畸形，待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù)，腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。對(duì)頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形。
1.應(yīng)避免強(qiáng)力負(fù)重，使病變加重。避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)。若要長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)，至少每小時(shí)要起來(lái)活動(dòng)十分鐘。勿用腰背束縛器(會(huì)減少活動(dòng))，使脊椎炎惡化。
2.睡眠時(shí)避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺(jué)時(shí)最好是平躺保持背部直立。
3.清晨起床背脊僵硬時(shí)，可以熱水浴來(lái)改善。熱敷對(duì)于緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽煙，以免造成肺部傷害。
4.慎防外傷，開(kāi)車時(shí)一定系上安全帶，盡量不要騎機(jī)動(dòng)車。
5.在寒冷、潮濕季節(jié)中，更應(yīng)防范癥狀復(fù)發(fā)。
6.胃腸道及泌尿道的感染常誘發(fā)脊椎炎，故應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生，多喝開(kāi)水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
6. 注意其他家族成員有無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，如下背酸痛，晨間僵硬等。若有，應(yīng)盡早就醫(yī)。
中西醫(yī)結(jié)合綜合治療 單用西藥治療，雖效果迅速，但停藥易復(fù)發(fā)，療效難鞏固；單用中藥治療，雖遠(yuǎn)期效果好，復(fù)發(fā)率低，但起效較慢。中西藥結(jié)合治療可揚(yáng)長(zhǎng)避短，收到滿意效果。
強(qiáng)直性脊柱炎(AS)屬中醫(yī)骨痹范疇，中醫(yī)治療原則是以辨證施治為主，祛風(fēng)散寒，利濕通絡(luò)，活血化瘀，解毒消腫，補(bǔ)腎健骨，調(diào)節(jié)整體。AS早期以實(shí)證為主，以濕熱風(fēng)寒、瘀血相挾雜為主，晚期則以虛實(shí)夾雜，虛證為主，腎虛為本，治療應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎為本，兼顧清熱、活血、祛寒、止痛。
1.辨證施治 臨床常見(jiàn)證候可分五型：
①寒濕痹阻，腰骶部疼痛，腰脊強(qiáng)直，俯仰困難，腰酸膝軟，沉重乏力，畏寒喜暖。處方：羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、川芎、細(xì)辛等。
②濕熱阻絡(luò)，肢體關(guān)節(jié)腫脹，灼熱疼痛，腰脊強(qiáng)直，活動(dòng)不利，四肢酸重。處方：黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、防己、牛膝、蜂房、虎杖、白花蛇舌草、生石膏、知母等。
③血瘀阻絡(luò)，腰骶部刺痛(夜間尤甚)，腰背僵硬，俯仰及轉(zhuǎn)側(cè)困難，關(guān)節(jié)屈曲變形。處方：當(dāng)歸、丹參、川芎、桃仁、紅花、乳沒(méi)、地龍、秦艽、羌活等。
④肝腎陰虛，腰骶部疼痛，肌強(qiáng)攣急，腰膝酸軟，屈伸不利，形寒神疲，可伴頭暈、心悸、心煩、失眠。處方：熟地、山茱萸、山藥、龜板、知母、杜仲、牛膝、當(dāng)歸、白芍等。
⑤腎虛督空，腰骶、脊背、髖、頸酸冷疼痛，關(guān)節(jié)強(qiáng)直、屈伸不利，伴腰膝酸軟、畏寒肢冷或便溏。處方：杜仲、寄生、熟地、肉桂、千年健、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、牛膝、秦艽、細(xì)辛等。
2.專方治療
①烏頭桂枝湯，由川烏4.5克，川桂枝、白芍、生姜各9克，炙甘草6克，大紅棗7枚，日1劑，水煎服。可隨癥加減川草薄、威靈仙、防己等。戴朝壽報(bào)道經(jīng)治89例，總有效率100%，早期治愈率為76.4%。
②強(qiáng)脊湯，由桂枝、姜黃、川芎、千年健、全蝎、地龍各9克，葛根、黃芪、白芍、當(dāng)歸、狗脊、川斷、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、桑寄生、絡(luò)石藤、老鸛草、黨參、威靈仙各15克，黃芪20克，甘草6克等組方，水煎服，日1劑。高飛等報(bào)道，治療30例有效率98%。
③劉麗紅用骨痹湯、楊愛(ài)國(guó)等用腎痹湯分別治療AS 47例和30例，總有效率為9氖7%和93%。
④高效風(fēng)濕靈煎劑，重用細(xì)辛60~200克，配伍制附子、黃芪，稀薟草，制川烏、防風(fēng)、羌活、薏苡仁，川芎，甘草、防己、白術(shù)、白芍，淫羊藿、巴戟天等煎服。高家駿經(jīng)治38例，總有效率
為98.6%。細(xì)辛為有毒中藥，須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，切勿擅自服用。
3.中藥外治 以外敷、藥浴最為常用，外治刺激以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，藥物經(jīng)體表吸收可通經(jīng)貫絡(luò)發(fā)揮藥效。高家駿采用“百舒寧磁藥貼”和“骨痛貼”外用貼劑，并輔以中藥內(nèi)服，內(nèi)外合治，可收殊途同歸，標(biāo)本兼治之效。經(jīng)治AS共57例觀察，對(duì)緩解疼痛、腫脹和晨僵療效滿意。
4.中西醫(yī)結(jié)合綜合治療 單用西藥治療，雖效果迅速，但停藥易復(fù)發(fā)，療效難鞏固;單用中藥治療，雖遠(yuǎn)期效果好，復(fù)發(fā)率低，但起效較慢。中西藥結(jié)合治療可揚(yáng)長(zhǎng)避短，收到滿意效果。
強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療
1、強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療
非甾體類抗炎藥
這一類藥物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,無(wú)論對(duì)早期或晚期,都是首選藥物。非甾體類抗炎藥的種類繁多,它們對(duì)強(qiáng)直性脊艘炎的療效大致相當(dāng),應(yīng)根據(jù)病人的病情,選用其中的一種藥物。若一種藥物治療2—4周,療效不明顯,則可改用其他品種。同時(shí)使用兩種或更多的非甾體類抗炎藥,并非多多益善。否則,不僅不會(huì)增加療效,反會(huì)增加不良反應(yīng),甚至造成嚴(yán)重后果。
糖皮質(zhì)激素
因糖皮質(zhì)激素也不能影響強(qiáng)直性脊柱炎的病程,而旦長(zhǎng)期是使使用弊大于利,故不能作為常規(guī)使用,尤其不宜大、中劑量長(zhǎng)期使廚。只適用于對(duì)非甾體類抗炎藥過(guò)敏,或非甾體類抗炎藥不能控制癥狀者,即使應(yīng)用,一般以小劑量為宜,如潑尼松(強(qiáng)的松)每日不超過(guò)10毫克。有關(guān)節(jié)外損害,如急性虹膜炎、肺受累者也需用腎上腺皮質(zhì)激素治療。只有在癥狀嚴(yán)重,非甾體類抗炎藥或小劑量激素不能控制時(shí),才可用較大劑量。待癥狀控制、慢作用藥已發(fā)揮作用,便應(yīng)逐漸減量,直至停用。個(gè)別對(duì)非甾體類抗悅炎藥治療抵抗或單發(fā)的外周關(guān)節(jié),可用利美達(dá)松、得寶松、醋酸曲安奈德等關(guān)節(jié)內(nèi)注射。
慢作用藥
經(jīng)過(guò)大量研究證實(shí),用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的金屬制劑,青霉胺、抗瘧藥、硫唑嘌呤等慢作用抗風(fēng)濕藥,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)效。近年來(lái)柳氮磺毗啶一般認(rèn)為對(duì)伴有外周關(guān)節(jié)炎的強(qiáng)直性脊柱炎有效,但以脊柱為主的強(qiáng)直性脊柱炎的療效尚有爭(zhēng)論。每次0、25克,每日3次開(kāi)始,每周每次增加0、25克至每次1克。每日3次,個(gè)別用至每次1克,每日4次。副作用主要是消化道癥狀,其他有皮疹、血液、肝等反應(yīng)。但少見(jiàn),還可使精子數(shù)目減少、活性降低及形態(tài)異常等。
2、強(qiáng)直性脊柱炎初期癥狀
對(duì)于16～25歲青年,尤其是青年男性。強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無(wú)任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去最佳治療時(shí)機(jī)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)
AS病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯,也可侵犯周圍關(guān)節(jié),早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼,經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形,晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
如何預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎
1、使用靠背較高、有扶手的椅子。
2、平均每30分鐘離開(kāi)作為伸展筋骨,避免肌肉僵硬。
3、電腦屏幕置于視線前方,避免頸部歪斜造成酸痛。
4、使用鍵盤(pán)或鼠標(biāo),兩手腕不懸空,避免腕隧道癥候群。
5、臀部坐滿座椅,使背部靠到椅背,維持背部挺直。
6、需長(zhǎng)時(shí)間久坐時(shí),使用靠枕于腰部。
7、不要翹腳,可前后交錯(cuò)放,以維持長(zhǎng)時(shí)間坐姿。
直性脊柱炎的危害
1、活動(dòng)受限
大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者首先出現(xiàn)腰骶部或腰部疼痛,常伴有僵硬感,呈間接性和反復(fù)發(fā)作,影響腰部活動(dòng)。隨病情的發(fā)展,可導(dǎo)致腰部肌肉萎縮,伴有肌力減退、腱反射較弱或消失,致使患者活動(dòng)進(jìn)一步受限,嚴(yán)重時(shí)生活不能自理甚至臥床。
2、骨質(zhì)疏松
強(qiáng)直性脊柱炎患者普遍都伴有骨質(zhì)疏松,以椎體改變比較明顯,并且多伴有骨質(zhì)增生、韌帶骨化和骨關(guān)節(jié)硬化等,一般常常是骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松同時(shí)并存,以脊柱各椎體表現(xiàn)最為明顯。強(qiáng)直性脊柱炎晚期有少數(shù)患者馬尾神經(jīng)受損出現(xiàn)慢性進(jìn)行性馬尾神經(jīng)綜合征。
3、眼損害
眼損害也是患上強(qiáng)直性脊柱炎疾病的危害之一,是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多見(jiàn),也可發(fā)生急性結(jié)膜炎,如治療不當(dāng)或延誤治療,也可發(fā)生視力障礙。
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