【www.cndadi.net - 男性冬季養(yǎng)生五個(gè)關(guān)鍵】
你早已熟悉了一年一次婦科檢查的常規(guī)程序，你期待婦科醫(yī)生每次都能帶著微笑告訴你一切都好但事實(shí)也有可能是相反的方向當(dāng)TCT 宮頸 檢查報(bào)告單上不再顯示完美的無恙，你該如何理解CIN或其他令人迷惑的英文符號(hào)背后究竟意味著什么？又該如何積極行動(dòng)起來捍衛(wèi)健康？
和往年一樣，32 歲的AMBER找了個(gè)相對(duì)清閑的日子一大早去體檢中心做了全套的常規(guī)體檢。一個(gè)月后，體檢結(jié)果被裝在一個(gè)牛皮信封內(nèi)郵寄到了單位。收到信那天，是個(gè)很平常的星期五，AMBER一面盤算著該如何過周末一面有些漫不經(jīng)心地打開了信封厚厚的一疊A4 紙，滿滿地記錄著包括血常規(guī) 、血生化、腹腔B超、乳腺彩超在內(nèi)的諸多身體數(shù)據(jù)。每年一次的例行檢查，AMBER看不大出那些高高低低的箭頭和數(shù)字改變都意味著什么。但對(duì)健康報(bào)告未現(xiàn)異常的結(jié)果，她總會(huì)在心里暗暗感謝一下上蒼，讓她依舊擁有健康的身骨繼續(xù)享受這個(gè)美妙的世界。但是這一次有些不一樣，婦科檢查頁(yè)上有紅色提示宮頸TCT 檢查顯示：宮頸上皮內(nèi)低度病變CIN1，建議做陰道鏡檢查。這兩行態(tài)度不明的提示讓AMBER感到有些疑惑這樣的字眼是前幾年的體檢報(bào)告單上不曾出現(xiàn)過的。什么是CIN1？為什么要做陰道鏡檢查？檢查過程會(huì)不會(huì)很痛苦？我是不是得了宮頸癌？這么一大串的疑問，AMBER在第一時(shí)間撥通了醫(yī)院婦科特需門診的預(yù)約電話 她要在第一時(shí)間和醫(yī)生談?wù)?。同為女人，我們也借此機(jī)會(huì)一起提問婦科醫(yī)生
1、CIN是怎么回事？所謂的CIN，是Cervical IntraepithelialNeoplasia即宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的簡(jiǎn)稱，這是最常見的TCT 異常報(bào)告之一。具體來說，CIN是與子宮頸浸潤(rùn)癌 密切相關(guān)的一組癌前病變，其中從最輕微到最嚴(yán)重劃分為I、II和III三個(gè)級(jí)別。Ⅰ級(jí)為輕度不典型增生，Ⅱ級(jí)即中度不典型增生，Ⅲ級(jí)則屬于重度不典型增生或原位癌 。
2、發(fā)現(xiàn)CIN后為什么要做陰道鏡檢查？當(dāng)TCT發(fā)現(xiàn)異常后，通過陰道鏡活檢才能得到更準(zhǔn)確的身體數(shù)據(jù)。陰道鏡可以將發(fā)生在宮頸上的病灶放大10～40倍，患者和醫(yī)生都可以通過電腦屏幕清楚地看到陰道以及宮頸內(nèi)的情況。另外，通過陰道鏡，可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地定位，以便在宮頸的不同位置取樣做活組織檢查。
3、做陰道鏡痛苦嗎？陰道鏡檢查相當(dāng)于一個(gè)小手術(shù)，有輕微的不適感但并不嚴(yán)重。對(duì)于技術(shù)熟練的婦科醫(yī)生來說，10～15分鐘就可以完成整個(gè)過程。
4、CIN與宮頸癌之間有怎樣的聯(lián)系？如果你的體檢報(bào)告上顯示CIN，不要驚慌失措，檢查發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)病變準(zhǔn)確地描述了這些病變與真正的癌截然不同的本質(zhì)至少目前來看，它們還算都比較老實(shí)，局限在上皮內(nèi)部生長(zhǎng)，而不是真正的惡性病變。所以，當(dāng)你的TCT報(bào)告單上有這樣的提示，你該慶幸自己早早就發(fā)現(xiàn)了惡疾。實(shí)際上，絕大多數(shù)CIN病灶局限，保守性治療一次性治愈率高達(dá)97%，原位癌5年的生存率為100%。 當(dāng)然，你也不應(yīng)該盲目樂觀。因?yàn)榕c正常細(xì)胞相比，這些開始發(fā)生異樣的不安分的家伙，最有可能是將來發(fā)展為宮頸癌的預(yù)備役部隊(duì)，需要更嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和適時(shí)干預(yù)治療。
5、如果身體出現(xiàn)CIN，我們一定會(huì)感覺到某種癥狀嗎？實(shí)際上，CIN幾乎沒有什么明顯的癥狀。有少部分的人會(huì)有白帶增多、白帶夾血、做愛后接觸性出血、宮頸肥大、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的癥狀。早期的CIN幾乎完全沒有癥狀，單憑肉眼是很難發(fā)現(xiàn)CIN的，因此例行的宮頸TCT檢查才顯得尤其重要。
6、發(fā)現(xiàn)CIN病變后醫(yī)生會(huì)如何處理？根據(jù)不同程度的病變，結(jié)合患者的年齡、既往病史、生育計(jì)劃等，婦科醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行更頻繁的復(fù)查，比如3～6個(gè)月重復(fù)TCT（而不是12個(gè)月）以及進(jìn)一步的檢查，比如陰道鏡和活檢。低度的CIN病變醫(yī)生通常會(huì)建議密切的隨訪，而重度的CIN則需要治療，尤其是同時(shí)存在HpV病毒感染的CIN患者。
7、CIN病變有可能自然恢復(fù)正常嗎？有這樣的可能，尤其是CIN低度病變是有可逆性的。但CIN病變也有可能發(fā)展成為更嚴(yán)重的問題。因此不要有僥幸心理，去醫(yī)院做正規(guī)的檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行及時(shí)的治療才是聰明女人應(yīng)該做的。
8、宮頸病變多在哪個(gè)年齡段？臨床發(fā)現(xiàn)，50%左右的宮頸疾病，其中包括宮頸炎、宮頸CIN病變更多發(fā)生在30～45歲的女性身上。另外，由于性開放的社會(huì)文化環(huán)境以及防范保護(hù)意識(shí)差，宮頸疾病有明顯年輕化的趨勢(shì)，20～30歲就發(fā)現(xiàn)CIN病變的人數(shù)正在逐年增加。
9、除了CIN病變，宮頸TCT 檢查還會(huì)發(fā)現(xiàn)哪些異常？當(dāng)你的醫(yī)生告訴你TCT檢查有問題時(shí)，還有一種可能就是發(fā)現(xiàn)了微生物的異常，就是說醫(yī)生在顯微鏡下看到滴蟲、念珠菌、放線菌以及菌群發(fā)生變化，其中包括皰疹病毒（HSV）或乳頭瘤病毒（HpV ）感染所帶來的細(xì)胞改變。這些微生物學(xué)的異常往往提示你在取樣的時(shí)候?qū)m頸或者陰道的某種特異性感染。
10、做宮頸TCT檢查能同時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在HpV感染嗎？除非你特別要求醫(yī)生，否則常規(guī)TCT檢查并不包含HpV病毒的篩查。通常來說，當(dāng)TCT檢查發(fā)現(xiàn)異常后，醫(yī)生除了建議做陰道鏡檢查外，還要再做一個(gè)HpV病毒篩查。人乳頭瘤病毒 （HpV）到現(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)有超過100個(gè)亞型，感染了此病毒的人可能沒有任何癥狀，也可能出現(xiàn)手或腳上長(zhǎng)瘊子、生殖器疣（如尖銳濕疣）這樣的性傳播疾病癥狀，還可能導(dǎo)致宮頸癌。大約15種HpV被稱為高風(fēng)險(xiǎn)，感染它們中的任何一種都更有可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。
11、宮頸糜爛是否等于宮頸癌的前期？完全是兩碼事。其實(shí)，婦科醫(yī)生在給你做盆腔檢查時(shí)所提到的這個(gè)詞兒有點(diǎn)兒名不副實(shí)。宮頸糜爛往往并不代表你患上了什么很嚴(yán)重的疾病，只不過說明你宮頸上皮的鱗柱狀上皮交界向外移了本來應(yīng)該覆蓋厚厚的鱗狀上皮的表面，只有一層薄薄的柱狀上皮，遂顯示很薄的糜爛外觀。雖然宮頸糜爛和宮頸癌完全不同，但也不是你推遲治療的理由。畢竟，完美、光滑的宮頸才是健康女人應(yīng)該擁有的。
12、什么是宮頸TCT 檢查？TCT是一種細(xì)胞學(xué)檢查 ，它可以看作是ThinprepCytology Test的簡(jiǎn)稱，中文的意思是液基薄層宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。TCT的檢查原理是：用某種特殊裝置從宮頸取得脫落細(xì)胞 ，收集到液態(tài)的保存液中，送入試驗(yàn)室后再以特殊的技術(shù)將這些宮頸脫落細(xì)胞平鋪為薄層，固定、染色后再進(jìn)行的顯微鏡檢查。
13、哪些人應(yīng)該每年做宮頸TCT檢查？理論上講，所有有了性生活的成年女性都應(yīng)該每年做一次宮頸TCT檢查。迄今為止，宮頸癌是為數(shù)不多可以切實(shí)進(jìn)行預(yù)防的人類惡性腫瘤。這個(gè)很容易做的TCT檢查，其目標(biāo)并非為了診斷已經(jīng)發(fā)生的宮頸癌，而是可以在宮頸癌發(fā)生之前就發(fā)現(xiàn)微小的異樣，通過跟蹤監(jiān)測(cè)，以及配合其他醫(yī)學(xué)檢查手段以及有效的治療，有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
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