顳頜關(guān)節(jié)疼痛怎么治療
老人關(guān)節(jié)痛怎么養(yǎng)生。
身體是智能的載體,是事業(yè)的本錢(qián)。對(duì)自己晚年負(fù)責(zé),就不應(yīng)該對(duì)晚年的健康透支。但凡長(zhǎng)壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,我們不僅要知道養(yǎng)生,更要懂得養(yǎng)生。面對(duì)養(yǎng)生保健紛繁的話題,我們?nèi)绾握_認(rèn)識(shí)呢?請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《顳頜關(guān)節(jié)疼痛怎么治療》,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
顳頜關(guān)節(jié)疼痛考慮可能與工作學(xué)習(xí)精神緊張,牙齒咬合功能異常,兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對(duì)稱(chēng)等多種因素有關(guān),甚至同時(shí)也容易引起頭暈,頭痛等癥狀,那么顳頜關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)該怎么治療呢?有什么好的治療措施和有效方法呢?接下來(lái)為大家詳細(xì)介紹,希望目前有這種情況困擾的朋友們,可以耐心查看一下內(nèi)容。
這種疾病平時(shí)要注意少?gòu)埓罂冢俪暂^硬的食物,少說(shuō)話,盡量讓關(guān)節(jié)多休息,在家可用熱毛巾做熱敷,還可對(duì)關(guān)節(jié)附近的肌肉做按摩。 顳頜關(guān)節(jié)炎 顳頜關(guān)節(jié)炎,俗稱(chēng)掛鉤疼,是指由于顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂或結(jié)構(gòu)損傷而引起的疼痛,活動(dòng)障礙等癥狀的綜合征。 疼痛位于耳前的深處,并且可由該處放射。疼痛可彌散到整個(gè)一側(cè)面部,性質(zhì)為鈍痛,程度為輕度或中度,咀嚼、說(shuō)話、咬牙等活動(dòng)可誘發(fā)和加重疼痛。
主要臨床癥狀:
(1)關(guān)節(jié)彈響 絕大多數(shù)都有關(guān)節(jié)彈響存在,單側(cè)多見(jiàn),有的伴有疼痛。
(2)關(guān)節(jié)疼痛 主要表現(xiàn)在開(kāi)口和咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)周?chē)∪馊旱奶弁?,不紅腫。疼痛的性質(zhì)為隱痛、鈍痛或短暫刺痛,在關(guān)節(jié)處可有壓痛。 (3)下頜運(yùn)動(dòng)異常 開(kāi)口度異常,表現(xiàn)為開(kāi)口過(guò)大或過(guò)小,正常開(kāi)口度平均3.7厘米左右,超過(guò)4厘米為張口過(guò)大,小于2厘米為張口過(guò)小;開(kāi)口型異常,表現(xiàn)為開(kāi)口時(shí)下頜中線偏斜或歪曲。有時(shí)開(kāi)口運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)絞鎖。
(4)其他頭痛、頭暈、耳鳴、耳悶、眼花、眼脹,以及吞咽困難、咀嚼肌酸脹不適等。
發(fā)病原因: 此病發(fā)病原因復(fù)雜,目前尚未完全明了,一般認(rèn)為和以下因素有關(guān)。 ①患顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征病人,可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身癥狀。 ②檢查本病病人,發(fā)現(xiàn)不少有咬合關(guān)系明顯紊亂,如牙尖早接觸、后牙缺失、重度磨耗、智齒錯(cuò)位萌出等。 ③兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對(duì)稱(chēng),偏側(cè)咀嚼習(xí)慣造成關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重,關(guān)節(jié)局部遭受意外損傷等。 注意事項(xiàng)和治療: 本病的治療原則:由于本病的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全明了,在治療上還缺乏根治的方法。 1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神經(jīng)衰弱癥狀,指出預(yù)后良好,增強(qiáng)信心,并適當(dāng)用鎮(zhèn)靜安眠藥。 2.避免開(kāi)口過(guò)大造成關(guān)節(jié)扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng),以免引起肌痙攣.關(guān)節(jié)韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習(xí)慣,如單側(cè)咀嚼,夜間咬牙。 3.應(yīng)每日進(jìn)行張口練習(xí),如張口受限時(shí)。消除有害刺激,如治療牙周炎,拔除阻生智齒,修復(fù)缺牙,矯正錯(cuò)合等。改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣,忌食硬物,治療夜間磨牙等。 4.可做翼外肌封閉 5.可做針刺療法 6.可做鈣離子導(dǎo)入 7.可口服鎮(zhèn)靜及解痙藥物 8.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效 9.治療間勿進(jìn)行過(guò)度開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng).前伸運(yùn)動(dòng)側(cè)方運(yùn)動(dòng)以及實(shí)驗(yàn)有無(wú)彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅(jiān)硬食物. 10.如果顳頜關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞,并經(jīng)保守治療無(wú)效者,去醫(yī)院可手術(shù)治療。 平時(shí)注意少吃一些較硬的食物,最好不吃口香糖,打哈欠的時(shí)候盡量不張大嘴,建議去醫(yī)院做理療。希望你早日康復(fù)
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關(guān)節(jié)疼痛很多人并沒(méi)有太多的概念,因?yàn)椴∏椴辉谧约旱纳砩?,并不知道究竟?huì)有什么樣的癥狀,其中的原因和表現(xiàn)也不同,像關(guān)節(jié)疼痛包括很多種,比如說(shuō)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛,主要來(lái)自于心理因素,因?yàn)榫窬o張,過(guò)度焦慮,所以會(huì)出現(xiàn)疼痛加重,另外也不排除是因?yàn)槊庖吡Γ例X的功能性問(wèn)題,關(guān)節(jié)超負(fù)荷過(guò)量。
原因
一般認(rèn)為與以下因素有關(guān):
1、心理社會(huì)因素:患者常有情緒焦急、易怒、精神緊張、容易激動(dòng)以及失眠等精神癥狀,有的患者可以明顯地存在精神情緒因素與發(fā)病之間的因果關(guān)系,在慢性遷延性的患者中,也可以發(fā)現(xiàn)精神因素對(duì)癥狀反復(fù)發(fā)作的影響。
2、牙合因素:對(duì)TMD患者的臨床檢查常常發(fā)現(xiàn)有明顯的牙合因素,包括干擾、牙尖早接觸、嚴(yán)重的鎖牙合、深覆牙合、多數(shù)后牙缺失及牙合面過(guò)度磨耗致垂直距離過(guò)低等。
3、免疫因素:免疫學(xué)研究表明關(guān)節(jié)軟骨的主要成分如膠原蛋白多糖和軟骨細(xì)胞都具有抗原性,由于關(guān)節(jié)軟骨有基質(zhì)包裹,從胚胎到成人都和血管系統(tǒng)隔絕,成為封閉抗原,不能被自身免疫系統(tǒng)識(shí)別。相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究說(shuō)明TMD也有細(xì)胞免疫參與。
4、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重:適度的負(fù)重對(duì)維持關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)、功能和生理改建時(shí)必須的,有重要意義。但是過(guò)度的負(fù)重,超出生理限度則可造成關(guān)節(jié)的退行性改變甚至破壞。
5、關(guān)節(jié)解剖因素:從功能上看,顳下頜關(guān)節(jié)隨著人類(lèi)的進(jìn)化使得關(guān)節(jié)和頜骨更為靈巧,以適應(yīng)更為復(fù)雜的言語(yǔ)和表情的下頜運(yùn)動(dòng)。正因如此,從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看,相應(yīng)的關(guān)節(jié)、肌韌帶明顯變?nèi)?,關(guān)節(jié)的承重能力降低。這種人類(lèi)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、靈活性和范圍的增加對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)減弱的顳下頜關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)是一種潛在的威脅。
6、其他因素:關(guān)節(jié)區(qū)受到寒冷刺激、不良姿勢(shì)引起肌功能紊亂而影響下頜骨及髁突的正常位置等,也是誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的因素。
檢查
患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,張口活動(dòng)受限,并出現(xiàn)局部牽拉性疼痛,顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)脆響,而且常因嚼硬物,打呵欠,受寒而加重。
輔助檢查:
①X線平片(許勒位片和髁突經(jīng)咽側(cè)位片),可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。
②關(guān)節(jié)造影和磁共振檢查,可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤(pán)移位、穿孔及關(guān)節(jié)盤(pán)諸附著的改變等。
③關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變。
人們?cè)谏眢w有炎癥的時(shí)候就會(huì)有各種各樣的情況出現(xiàn)。大多數(shù)人常見(jiàn)的情況都有長(zhǎng)痘痘,長(zhǎng)粉刺或者是一些免疫器官疼痛。所以人家有炎癥時(shí)下巴兩側(cè)就會(huì)感到十分的疼痛。一般人們就會(huì)吃一些消炎藥。那么移動(dòng)下巴,頜關(guān)節(jié)就響是怎么回事呢?接下來(lái)我們就一起來(lái)了解一下吧。
顳下頜關(guān)節(jié)的疼痛多數(shù)是和,而關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶損傷以及,顳下頜關(guān)節(jié)的軟骨損傷導(dǎo)致??梢酝ㄟ^(guò)考,電磁波來(lái)進(jìn)行治療,并且用針灸針刺聶下頜關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織。屬于是下頜關(guān)節(jié)半脫位的情況,這種情況在臨床上也是有一定的普遍性的,造成這種情況的原因往往是因?yàn)榛颊哌^(guò)度打哈欠,嘴張過(guò)大,造成的。表現(xiàn)就是當(dāng)下頜關(guān)節(jié)有上下活動(dòng)的時(shí)候,就會(huì)有響聲,咬東西活動(dòng)較多的,就會(huì)有疼痛感。有的人是一側(cè),有的人是雙側(cè)。
治療起來(lái),如果能找到比較好的,懂中醫(yī)正骨的大夫最好,進(jìn)行一下復(fù)位,不過(guò),這種操作要盡早進(jìn)行,否則這個(gè)下頜關(guān)節(jié)就形成假關(guān)節(jié)了,一旦形成假關(guān)節(jié),就基本復(fù)位不了了。下頜關(guān)節(jié)會(huì)在強(qiáng)大的韌帶牽拉下,在這個(gè)部位反上下咬合運(yùn)動(dòng),不過(guò)也不錯(cuò)了。
應(yīng)該是屬于顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂造成的,可以使用一些非甾體類(lèi)消炎止痛藥進(jìn)行治療,同時(shí)要糾正不良得咬合習(xí)慣如咬硬物、單側(cè)咀嚼等。是顳頜關(guān)節(jié)紊亂。建議服用止痛,抗感染的藥物,按摩理療,局部封閉治療,按摩及局部熱敷避免開(kāi)口過(guò)大造成關(guān)節(jié)扭傷,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng),以免引起肌痙攣.關(guān)節(jié)韌帶。
需要先去拍片檢查顳頜關(guān)節(jié)看看,是否有器質(zhì)性的病變。盡快就診,關(guān)節(jié)沒(méi)有大問(wèn)題的話,可以配合理療,比如使用微波治療,再就是你現(xiàn)在的話,不要吃硬的食物,外出的時(shí)候注意頜面部的保暖。懷疑可能是下頜骨關(guān)節(jié)等韌帶松弛,容易導(dǎo)致局部的關(guān)節(jié)松弛引起的聲響。建議最好是可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)補(bǔ)鈣,一般情況下這個(gè)不會(huì)影響生活的,也不會(huì)導(dǎo)致脫臼等情況發(fā)生
提起風(fēng)濕病大家都不陌生,風(fēng)濕病是生活中的常見(jiàn)病,對(duì)身體健康的危害是很大的,患上風(fēng)濕病,是會(huì)導(dǎo)致身體的關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,像手指出現(xiàn)風(fēng)濕,一旦發(fā)作,是會(huì)導(dǎo)致手指頭的關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,不及時(shí)進(jìn)行治療,還會(huì)引起其他的疾病,如果比較嚴(yán)重,還會(huì)導(dǎo)致人失去正常的活動(dòng)能力。
手關(guān)節(jié)風(fēng)濕怎么治療?
1、常用的抗風(fēng)濕藥有甲氨蝶呤,口服或靜注柳氮磺吡啶,從小劑量開(kāi)始,逐漸遞增,以及金諾芬、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、羥氯喹、白芍總苷等。另外,云克即锝亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應(yīng)較小。
2、風(fēng)濕病的治療上只要是減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),通過(guò)抑制病變的發(fā)展,盡可能保護(hù)好關(guān)節(jié)和肌肉的功能,最終達(dá)到緩解病情以及降低疾病活動(dòng)度的目的。治療上面包括了早期治療,聯(lián)合用藥以及個(gè)體化治療方案等多個(gè)方面。
3、藥物治療應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況決定,也就是治療方案應(yīng)該個(gè)體化。藥物治療主要包括慢作用抗風(fēng)濕藥,免疫抑制劑,生物制劑,非甾類(lèi)抗炎藥,常用的藥物就是非甾類(lèi)抗炎藥,可以起到解熱,止痛,消炎的作用,是治療此類(lèi)疾病常用的藥物,適用于類(lèi)風(fēng)濕每個(gè)階段的患者使用??梢酝ㄟ^(guò)萘丁美酮,美洛昔康,雙氯芬酸,塞來(lái)昔布等藥物的幫助減輕癥狀。
4、糖皮質(zhì)激素也常用來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕疾病,但是這種藥物的使用需要滿足多種情況。如果類(lèi)風(fēng)濕包括了多發(fā)性的單神經(jīng)炎,漿膜炎,虹膜炎或者類(lèi)風(fēng)濕肺炎等即可使用,領(lǐng)娃愛(ài)患者治療期間應(yīng)該從小劑量開(kāi)始使用,病情得到控制就要減少激素的使用。
5、患者需要正確認(rèn)識(shí)類(lèi)風(fēng)濕對(duì)身體的影響,同時(shí)樹(shù)立自信心,戰(zhàn)勝疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極用藥。關(guān)節(jié)腫痛明顯的患者需要加強(qiáng)休息,同時(shí)避免關(guān)節(jié)經(jīng)?;顒?dòng),在腫痛緩解之后需要注意關(guān)節(jié)的功能鍛煉。另外,理療和外用藥等輔助治療不可避免,可以快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。
陰道瘙癢疼痛怎么治療
1、陰道瘙癢疼痛怎么治療
1.1、一般治療:注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。有感染時(shí)可用高錳酸鉀液坐浴,但嚴(yán)禁局部擦洗。衣著特別是內(nèi)褲要寬松透氣。忌酒及辛辣或過(guò)敏食物。
1.2、病因治療:消除引起瘙癢的局部或全身性因素,如滴蟲(chóng)、念珠菌感染或糖尿病等。若找到陰虱,應(yīng)剃凈陰毛,內(nèi)褲要煮洗,亦可外用L%馬拉硫磷粉劑或25%一50%百部酊。
1.3、對(duì)癥治療
1.3.1、外用藥:急性炎癥時(shí)可用1%雷鎖辛加L甄利凡諾溶液,或3%棚酸 液濕敷,洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏;慢性瘙癢可用皮質(zhì)激素軟膏或2%苯海拉明軟膏涂擦。
1.3.2、內(nèi)服藥:癥狀嚴(yán)重時(shí),口服撲爾敏4MG、苯海拉明25RUG或異丙嗪25MG,以兼收鎮(zhèn)靜和脫敏功效。
2、陰道瘙癢疼痛的病因
2.1、局部皮膚不潔:有些女性使用衛(wèi)生紙方法不當(dāng),外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性炎癥,從而引起外陰部瘙癢。
2.2、陰道毛滴蟲(chóng)感染:當(dāng)女性陰道粘膜酸性減低時(shí),使乳酸的生成減少,容易發(fā)生陰道毛滴蟲(chóng)感染,表現(xiàn)為泡沫狀白帶和外陰部瘙癢。
2.3、霉菌感染:患糖尿病或長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌素引起正常菌群失調(diào)的女性,霉菌中的白色念珠菌易侵入外陰及陰道,發(fā)生霉性外陰和陰道炎,常出現(xiàn)豆渣樣白帶及外陰部瘙癢。
2.4、寄生蟲(chóng)感染:蟯蟲(chóng)主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當(dāng)夜間肛門(mén)松弛時(shí),蟯蟲(chóng)從直腸內(nèi)爬出游動(dòng)到外陰部交配產(chǎn)卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。疥蟲(chóng)感染引起疥瘡時(shí),外部皮損最嚴(yán)重,故局部瘙癢也最明顯。陰虱則表現(xiàn)為長(zhǎng)陰毛的部位劇烈瘙癢,在陰毛根部或毛桿上可發(fā)現(xiàn)灰白色小米粒大小的蟣子或虱子。
3、外陰瘙癢治療妙招
想要治療外陰瘙癢的問(wèn)題,那么首先就要知道引起的原因是什么,這樣才好對(duì)癥下藥,盡快的恢復(fù)健康,同時(shí)也能夠事半功倍。不同的外陰瘙癢應(yīng)該使用不同的藥物和緩解方法,具體如下:
3.1、注意個(gè)人衛(wèi)生:日常生活中應(yīng)該勤換內(nèi)褲,并且內(nèi)褲應(yīng)該選擇全棉、透氣的材質(zhì);每天都要清洗外陰,但是不能夠用很熱的水或者是肥皂進(jìn)行擦洗,避免對(duì)陰道造成傷害;如果在月經(jīng)期間,那么更是要保持外陰干凈,清楚換衛(wèi)生棉。
3.2、不能夠抓癢:外陰瘙癢難耐,很多女性都會(huì)進(jìn)行抓撓,這是非常不正確的行為。
3.3、保持愉快的心情:保持一個(gè)愉快的心情,緩解緊張、憂慮的心情,也可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)靜藥,這樣可以有效的緩解外陰瘙癢的情況。
3.4、少吃辛辣食物:少吃一些辛辣、油炸等等容易上火的食材,另外研究也應(yīng)該要禁止,否則容易引發(fā)更加嚴(yán)重的過(guò)敏情況。
陰道瘙癢如何用藥
一些患者經(jīng)過(guò)口服和外用治療后,癥狀會(huì)很快改善或消失,但這并不說(shuō)明霉菌性外陰陰道炎已痊愈,而是念珠菌暫時(shí)受到了抑制?;颊咔f(wàn)不要就此停藥,而是應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐,完成治療療程(月經(jīng)期可以暫停用藥),然后在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,陰性者屬于近期痊愈。如果需要,還將繼續(xù)治療。只有連續(xù)三個(gè)月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無(wú)異常,才算完全治愈。
有些患者不遵守用藥規(guī)則,癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥,不久癥狀又出現(xiàn),就再用藥治療一段時(shí)間,癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停,會(huì)使念珠菌產(chǎn)生耐藥性,影響藥物療效,導(dǎo)致慢性霉菌性陰道炎,久治不愈,給患者生活上帶來(lái)不便,還會(huì)產(chǎn)生精神壓力。
因此,要想徹底治愈霉菌性陰道炎,一方面醫(yī)師應(yīng)該詳細(xì)說(shuō)明用藥方法及治愈標(biāo)準(zhǔn),另一方面要求患者要堅(jiān)持治療,定期復(fù)查,不要怕麻煩。
陰道瘙癢疼痛的飲食禁忌
1、禁食發(fā)物。如魚(yú)類(lèi)、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食后會(huì)加重陰部的瘙癢和炎癥。
2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。
4、戒煙戒酒。煙酒刺激性很強(qiáng),會(huì)加重炎癥。
關(guān)節(jié)積液是一種骨骼病變,關(guān)節(jié)處積液會(huì)導(dǎo)致人們行動(dòng)不便,尤其是在走路的時(shí)候,胯部支撐著上半身的重量,起到很大的作用,如果胯關(guān)節(jié)積液了,人們就沒(méi)辦法正常行走,積液需要通過(guò)手術(shù)的方式排出,同時(shí)還可以配合一些中草藥的膏藥來(lái)治療,需要很長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間,那么胯關(guān)節(jié)有積液怎么治療?
髖關(guān)節(jié)積液是由于髖關(guān)節(jié)滑膜的炎癥引起。由于受各種病因,如創(chuàng)傷性外傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)塌陷等機(jī)械性刺激和軟骨退變、骨壞死、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等生物化學(xué)性刺激,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)微循環(huán)不暢,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液,產(chǎn)生疼痛。
病因
髖關(guān)節(jié)積液大多由于髖關(guān)節(jié)滑膜的炎癥引起,炎癥時(shí)細(xì)胞滲透性增強(qiáng),關(guān)節(jié)腔產(chǎn)生大量積液。
臨床表現(xiàn)
關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、緩慢跛行,快走跛行明顯,腹股溝處有壓痛,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收受限,下肢略呈外展、外旋狀,平臥床上,身體擺正可見(jiàn)骨盆傾斜,兩腿長(zhǎng)短不齊,可有患肢比健肢長(zhǎng)0.5~2cm。主動(dòng)、被動(dòng)內(nèi)收,外旋髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重。
檢查
應(yīng)用超聲可檢查出髖關(guān)節(jié)腔的積液及滑膜病變。髖關(guān)節(jié)滑膜炎X線片檢查,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)囊陰影膨隆,關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重時(shí),可見(jiàn)股骨頭向外側(cè)移位,關(guān)節(jié)間隙增寬。磁共振檢查髖關(guān)節(jié)間隙內(nèi)見(jiàn)少量長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2積液影。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、檢查進(jìn)行診斷。
1.一度滑膜炎
以關(guān)節(jié)疼痛為主,關(guān)節(jié)腫脹不明顯或伴有輕度腫脹,走路咯吱彈響,上下樓或用力時(shí)關(guān)節(jié)疼痛或有不適感。
2.二度滑膜炎
關(guān)節(jié)腫脹,疼痛不明顯,下蹲或打彎有不適感、個(gè)別患者出現(xiàn)肌肉萎縮,過(guò)度運(yùn)動(dòng)后腫脹。早晨癥狀比較輕,晚間加重。
3.重度滑膜炎
關(guān)節(jié)腫脹、疼痛比較明顯,并伴有積液、骨刺、游離骨。骨質(zhì)增生:關(guān)節(jié)疼痛,腫脹明顯,上下樓更厲害,僵硬不靈活,活動(dòng)時(shí)有咯吱彈響聲。
治療
治療過(guò)程中,關(guān)節(jié)要停止活動(dòng),甚至可能制動(dòng),目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失,肌萎縮,誘發(fā)關(guān)節(jié)的其他病變。采用藥物快速有效控制滑膜炎癥,配合正確的功能活動(dòng),可以加快積液的吸收。