鼓膜穿刺手術(shù)
養(yǎng)生食療。
“人逢古稀喜相聚,滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長,往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂,珍惜今天保身體。多在人間看春光,又是桃紅滿地綠?!比祟惖陌l(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分,它帶給我們的是健康。如何在養(yǎng)生保健方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢?下面是小編為大家整理的“鼓膜穿刺手術(shù)”,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
鼓膜對于咱們的耳朵是非常重要的,有時耳朵的聽力下降可能就是鼓膜收到了損傷,鼓膜收到損傷后一般大家都會去選擇通過手術(shù)來治療,那么鼓膜穿刺術(shù)多久能恢復(fù)呢,術(shù)后怎么護(hù)理以及術(shù)后需要注意的事項,讓小編帶領(lǐng)大家一起來了解下吧。
鼓膜穿刺術(shù)多久能恢復(fù)
鼓膜穿刺后,會在鼓膜上遺留針尖大小的小孔,通常會在3-7天封閉。并不會誘發(fā)中耳炎。在穿孔封閉以前,應(yīng)注意保持耳道清潔,不要進(jìn)水。可以洗頭,但要避免臟水進(jìn)行耳內(nèi)。
鼓膜穿刺后要注意什么
1、做完鼓膜穿刺手術(shù)的患者應(yīng)一定要注意耳部清潔,康復(fù)期間減少出門頻率,或者外出用衣物遮住耳朵。防止灰塵細(xì)菌進(jìn)入耳部引發(fā)鼓膜感染。鼓膜穿刺手術(shù)后鼓膜脆弱敏感,康復(fù)期均,患者不要跑跳、不要劇烈活動,而且也不要肩抗手提一些重物品或者過于勞累的活動也要避免。因為耳部的肌肉在用力的拉扯下回導(dǎo)致鼓膜傷口的撕裂。不要用力打噴嚏或者揉鼻子。
2、膜穿刺術(shù)后傷口還沒完全康復(fù),需要一段時間休養(yǎng)恢復(fù)?;颊弑M量不要去KTV、演唱會、音樂會等聲音嘈雜響亮的地方。避免音質(zhì)尖銳刺激鼓膜,不利于并且對康復(fù)。做完鼓膜穿孔手術(shù)的患者康復(fù)期間一定要健康飲食。不要吃過于油膩辛辣刺激等一些發(fā)物。過量使用會引起病情反復(fù)。應(yīng)清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,其中芥菜、芹菜、蕹菜、薺菜等最好。
以上是小編就鼓膜穿刺術(shù)多久能恢復(fù)做出的相關(guān)解答,并給出了相關(guān)方法。耳朵里的鼓膜是很脆弱的,患者在手術(shù)后要精心的護(hù)理,不要去太吵雜的場所以免噪音過大對鼓膜造成刺激,要減少出門少運動,可以多吃些咱們資料上所顯示的食物。
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由于醫(yī)學(xué)上已知,鼓膜破裂或鼓膜穿孔是薄組織中的一個洞或撕裂,將耳道與中耳分開。鼓膜破裂可能導(dǎo)致聽力損失。鼓膜破裂也會使患者的中耳容易受到感染或傷害。
鼓膜破裂通常在幾周內(nèi)未經(jīng)治療愈合。然而,有時候,鼓膜破裂需要手術(shù)或手術(shù)修復(fù)才能愈合。鼓膜破裂或穿孔的原因可能包括中耳炎,聲學(xué)創(chuàng)傷,頭部創(chuàng)傷等等。
鼓膜穿孔的原因有哪些?
一、中耳感染:中耳感染通常會導(dǎo)致中耳積液。來自這些液體的壓力會導(dǎo)致耳膜破裂。
二、壓傷:當(dāng)中耳氣壓和環(huán)境中的氣壓失去平衡時,氣壓傷會給患者的耳膜造成壓力。如果壓力很大,患者的耳膜可能會破裂。氣壓傷通常是由與空中旅行相關(guān)的氣壓變化引起的。其他可能導(dǎo)致壓力突然變化的事件,也可能是耳膜破裂 ,包括潛水和直接撞擊耳朵,例如汽車安全氣囊的影響。
三、聲學(xué)創(chuàng)傷:大聲的聲音比如爆炸或槍聲這些基本上是強大的聲波,可能會導(dǎo)致耳膜撕裂,發(fā)出巨大的聲音或爆炸聲。
四、耳朵異物:諸如棉簽或發(fā)夾等小物體可刺破或撕裂耳膜。
五、嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷:嚴(yán)重的損傷,例如顱骨骨折,可能會導(dǎo)致中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu),包括耳膜的脫位或損傷。
要如何預(yù)防鼓膜穿孔?
1、治療中耳感染:注意中耳感染的癥狀和體征,包括耳痛,發(fā)熱,鼻塞和聽力下降。中耳感染的兒童經(jīng)常擦或拉耳朵。尋求初級保健醫(yī)生的及時評估,以防止對耳膜的潛在損害。
2、飛行期間保護(hù)耳朵:如果可能的話,如果感冒或過敏導(dǎo)致鼻腔或耳朵充血,請勿飛行。在起飛和著陸期間,用壓力平衡耳塞,打哈欠或口香糖保持耳朵清晰。或者使用瓦爾薩爾瓦動作, 輕輕地吹,仿佛在吹鼻子,捏住患者的鼻孔,并保持患者的嘴巴閉合。在上升和下降期間不要入睡。
3、避免耳朵塞入異物:切勿嘗試用棉簽,回形針或發(fā)夾等物品挖出過量或硬化的耳垢。這些物品很容易撕裂或刺破患者的耳膜。教患者的孩子關(guān)于將異物放入耳朵可能造成的損害。
預(yù)防鼓膜穿孔的關(guān)鍵是保護(hù)耳朵,比如防止過度噪音,在工作場所或休閑活動中戴上保護(hù)耳塞或耳罩,以防出現(xiàn)不必要的損壞。另外不要長期或者在噪聲大的地方長時間佩戴耳機(jī)等等,對聽力造成損害。
門診醫(yī)生一看便知,不必特殊檢查。必要時,可以行鼓膜電鏡檢查。 屬于非化膿性中耳炎的重要體征。急性期、慢性期均可見到。我國按摩的醫(yī)術(shù)也是名不虛傳的,在許多病情的醫(yī)治方面都起著重要的作用,并且能夠使得病情好轉(zhuǎn)很多。讓小編給大家詳細(xì)介紹鼓膜內(nèi)陷按摩方法。
主要由于感冒后引起非化膿性中耳炎,特別是反復(fù)感冒者,更易出現(xiàn)。由于大多數(shù)人都有感冒的經(jīng)歷,所以,大多數(shù)人都可能存在鼓膜內(nèi)陷的情況。一般只能引起輕度的聽力下降,大多數(shù)并不會影響正常的日常交談會話。經(jīng)過治療,可以有所恢復(fù),但難以完全恢復(fù)正常。
有鼓膜內(nèi)陷時,可以自行鼓膜按摩或自行咽鼓管吹張,有助于鼓膜恢復(fù)正常。方法:
(1)自行鼓膜按摩法
以兩手掌心貼于耳孔,一下一下地按壓,使空氣進(jìn)入外耳道,然后又放出,從而使鼓膜產(chǎn)生向內(nèi)、向外的運動。此即鼓膜按摩法。因為是患者自己給自己做的,所以稱為自行鼓膜按摩法。
(2)自行咽鼓管吹張法
用一手拇指、示指(也稱食指)捏住雙側(cè)鼻孔、閉緊口唇,不使出氣,然后自肺部向外鼓氣,一下一下地鼓(出一口長氣的時間),有意識地讓空氣進(jìn)入鼻咽后部的咽鼓管內(nèi),使之進(jìn)入中耳腔。當(dāng)空氣進(jìn)入中耳腔后,進(jìn)入空氣的那側(cè)耳內(nèi)立即有閉塞感,聽力頓時下降。反復(fù)幾次吹張后,然后停頓下來,讓空氣從中耳腔排出,則聽力恢復(fù)原來的狀態(tài)。每天如此多行數(shù)次,有助于內(nèi)陷的鼓膜恢復(fù)正常。
注意事項:
A、當(dāng)鼻腔有急性炎癥,特別是有分泌物未聽力在涕時加凈時不可吹化和,以免將分泌物吹入中耳,反面引起化炎癥。
B、吹張時不可將軟腭上抬,軟腭處要自然放松,否則軟腭上抬將鼻咽部住,空氣進(jìn)入不了中耳腔。
患上甲狀腺結(jié)節(jié)在平時對人身體健康的危害是很大的,是需要積極治療的,甲狀腺結(jié)節(jié)在平時通常分為良性和惡性,如果想要確診甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),在平時是需要進(jìn)行穿刺的,穿刺雖然有上麻藥,但是仍然是很疼痛的,在做完甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺之后,是有很多的事項要注意的。
穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)之后有什么注意事項?
第一點:指壓30分鐘
在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺結(jié)束,醫(yī)生消毒包扎后,需要患者自己穿刺處指壓30分鐘,之后在醫(yī)生檢查無出血等問題后,就可以回家了。
第二點:防止感染
回家后,還需要注意穿刺孔,在保證周圍皮膚清潔的同時,也要經(jīng)常換藥,防止感染。穿刺孔一旦感染,將會造成治療上的麻煩,甚至?xí)绊懯中g(shù)安排。
第三點:及時取報告
一般在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺后7天左右,檢查報告就會出來了,一定要及時到醫(yī)院去取報告,并且及時拿給醫(yī)生辨別結(jié)節(jié)是惡性還是良性。
如果是確定甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,那么為了避免其轉(zhuǎn)移、侵犯周圍器官,則是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺什么情況下需要做
健康體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)時,建議先到內(nèi)分泌科或者甲狀腺內(nèi)科專病門診就診,由醫(yī)生判別下一步診治方案。
通常,較小而同時超聲無特殊征象結(jié)節(jié)可每年隨診1次即可;而對于結(jié)節(jié)大于1cm,或者不足1cm而超聲提示有特殊征象的結(jié)節(jié)需首先做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺要多長時間
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺前通常需要需要進(jìn)行局部麻醉,整個過程也就只需要幾分鐘而已,就像打針一樣,因此不必太過緊張。
但也不排除穿刺過程中出現(xiàn)異常的情況,這時候穿刺時間可能會延長。
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺利弊有哪些
一、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的好處
1.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(FNA)是除手術(shù)外區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最準(zhǔn)確的方法,準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。
2.穿刺活檢能夠避免不必要的手術(shù)。
3.穿刺活檢還具有安全,疼痛小的優(yōu)點。
4.甲狀腺癌總體分為三大類:分化型(乳頭狀癌和濾泡癌)、未分化型、髓樣癌。細(xì)針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌,但是髓樣癌只能通過術(shù)后病理確診。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的壞處
1.在操作技術(shù)不熟練,患者患者體質(zhì)不好的情況下,可能會出現(xiàn)局部出血的情況。
2.如果是選在在醫(yī)療器械等消毒不到位的非正規(guī)醫(yī)院或者小診所進(jìn)行穿刺,可能會導(dǎo)致穿刺針道出現(xiàn)感染的幾率上升。
有許多東西都是我們用肉眼無法看見的。隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高,越來越多的儀器可以幫助我們檢查的更加清楚和詳細(xì)。例如,我們的鼓膜。我們只會感知到耳朵不舒適,卻是根本看不到的。下面是關(guān)于如何看出鼓膜陶破的小方法。
判斷鼓膜是否出現(xiàn)穿孔,需到醫(yī)院進(jìn)行針對性檢查以明確診斷,無法自行判定。臨床中常使用內(nèi)窺鏡或檢耳鏡觀察鼓膜上是否存在穿孔;還可利用聲阻抗儀進(jìn)行檢查,輔助判斷,破碎鼓膜表面無法引出聲阻抗波,正常鼓膜表面可出現(xiàn)A型、B型或C型曲線。若兒童發(fā)生外傷后出現(xiàn)耳朵痛、耳道流膿、耳道有血性或其它液體滲出時,需警惕是否發(fā)生鼓膜穿孔,應(yīng)及時至醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確診斷。
耳膜指的就是鼓膜,它就像鼓面一樣,只有鼓面是完整的時候,敲的時候才是響的。鼓膜破裂首先聽力會受到影響,但是聽力不好的癥狀每個人的感受并不一樣,有些患者可能覺得耳朵悶悶的,也有些患者感覺脹脹的。耳膜若是急性破裂,會有疼痛的感覺。若是耳膜破裂的時間較長,因為臟東西或者感冒導(dǎo)致咽鼓管堵并且感染,耳朵會流出一些膿性的分泌物。
鼓膜外傷破裂是指耳朵遇到外界空氣猛烈震動(鞭炮、爆炸)發(fā)生爆震波和氣流沖擊時,即可迅速傳至外耳道內(nèi)使鼓膜破裂。
概述
鼓膜外傷(injury of tympanic membrane)常因直接或間接的外力作用所致。鼓膜是個富有光澤半透明的膜性組織。它位于外耳道的最內(nèi)端,即介于外耳道之間。很像話筒中的振膜,鼓膜上部稱松弛部,中下部為緊張部,鼓膜外傷多發(fā)生在緊張部。聲波傳到鼓膜引起振動,實際上鼓膜是聽骨鏈連成一整體而發(fā)揮其高效的傳聲作用,將外界振幅大,聲壓小的空氣轉(zhuǎn)化為振幅小而聲壓大的淋巴液波。如遇到外界空氣猛烈震動(鞭炮、爆炸)發(fā)生爆震波和氣流沖擊時,即可迅速傳至外耳道內(nèi)使鼓膜破裂。破裂后突然感到耳痛、聽力立即減退伴耳鳴,外耳道少量出血和耳內(nèi)悶塞感。單純的鼓膜破裂,聽力損失較輕。壓力傷除引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強烈運動而致內(nèi)耳受損,出現(xiàn)眩暈,惡心及混合性聾。
胰腺穿刺活檢是我們一種常規(guī)的腫瘤檢查方法,主要是檢查是否存在胰腺腫瘤的,這個檢查會利用到X射線以及ct檢查方法,然后針對穿刺的部位去反應(yīng)身體的胰腺變化情況。對于胰腺癌患者,進(jìn)行胰腺穿刺的時候可能會引起很多的并發(fā)癥,我們需要按照醫(yī)生的意見去做手術(shù),及時的處理胰腺癌。
由于胰腺癌是一種惡性腫瘤,在了解操作方法以及步驟時,一定要有一個檢查過程,影像學(xué)檢查,x線檢查,ct檢查等,都能了解疾病,對于病情的了解過程是很關(guān)鍵的,這時要確定穿刺的部位,方式和路徑。首先要讓患者仰臥于ct檢查床上,在ct檢查的引導(dǎo)下選擇病變部位,離皮膚最近的穿刺點為主。雖然穿刺的過程可能會比較復(fù)雜,但時間不是很長,也就是十幾分鐘的時間就能夠了解清楚,希望患者在了解胰腺癌疾病的過程中,能深刻的認(rèn)識到疾病的危害性,利用正確的方法來對患者的身體部位進(jìn)行治療。
在胰腺癌進(jìn)行穿刺的過程中會引起一些并發(fā)癥,需要引起重視,很多胰腺腫塊患者如果不能夠完全按照病理情況來分析疾病的話,造成的影響只會更高。所以,治療難度要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重性來進(jìn)行確定,穿刺部位的選擇是很重要。如何減少穿刺并發(fā)癥的產(chǎn)生,一定要有一個確切的治療方法,并且經(jīng)過保守治療,病人應(yīng)該能夠活更長的時間,病情的穩(wěn)定性也特別重要。所以,要清楚的認(rèn)識的疾病對患者身體上造成的影響。
在胰腺穿刺的過程中,懷疑疾病產(chǎn)生時應(yīng)該考慮一下正確治療的方法,一般最直接的方法就是對患者疾病情況來進(jìn)行判斷,這樣治療過程能夠高達(dá)90%左右。在治療過程中對于相關(guān)事項的了解也很重要,要做好分析和判斷,然后進(jìn)行物理的了解,才能分析清楚疾病。
有些神經(jīng)疾病是不能直接通過x光影像來確定病情的,也不能通過醫(yī)生的觀察來得出結(jié)論的,所以這時候就需要利用的腰椎穿刺術(shù)。而腰椎穿刺術(shù)就是醫(yī)生對病人的腰椎進(jìn)行穿刺,得到周圍神經(jīng)的情況反映。我雖然腰椎穿刺術(shù)的失敗率很低,但是仍舊需要注意,那么腰椎穿刺術(shù)的定位應(yīng)該定在哪里呢?
1、 腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一,對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價值、簡便易行,亦比較安全;但如適應(yīng)癥掌握不當(dāng),輕者可加重原有病情,重者甚至危及病員安全。為了安全有效地實施這項操作,醫(yī)師需了解腰椎穿刺的禁忌癥、相關(guān)的解剖學(xué)和最大程度減少并發(fā)癥發(fā)生危險的方法。雖然腰椎穿刺極少發(fā)生危險,但一旦發(fā)生,可以很嚴(yán)重,甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥和正確的操作方法,可將危險發(fā)生率降至最低。
2、 操作方法是病人彎曲側(cè)臥床上,雙手抱膝,使腰椎后凸、椎間隙增寬。局部常規(guī)消毒,浸潤麻醉后,穿刺。一般刺入4~5cm即有阻力,感覺阻力突然降低,以后拔出針芯,轉(zhuǎn)動針尾即可見腦脊液滴出。按著不同目的與具體情況放取腦脊液。然后插上針芯,拔出穿刺針,用消毒紗布塊固定,去枕平臥4~6小時。腰椎穿刺前應(yīng)注意如局部皮膚、軟組織、骨有炎癥時不可穿刺;顱內(nèi)明顯壓力增高有腦疝跡象者不能穿刺;病情危重處于休克或瀕于休克者不能穿刺;有脊髓壓迫癥狀病、脊髓功能已處于完全消失的臨界狀態(tài)不可穿刺。穿刺術(shù)后預(yù)防頭痛、腦疝形成和感染的發(fā)生。
(一)用于診斷:1、采取腦脊液進(jìn)行檢驗。2、測腦壓,了解顱內(nèi)壓高低。3、進(jìn)行腦脊液動力學(xué)檢查。4、進(jìn)行脊髓或氣腦造影。(二)用于治療:1、引流血性腦脊液。2、放除腦脊液,降低顱內(nèi)壓力。3、鞘內(nèi)注射藥物治療炎癥或腫瘤。
相信很多人都喜歡掏耳朵,有的喜歡讓媽媽給掏,有的自己動手,還有人比較謹(jǐn)慎,找醫(yī)生給挖。那么有的人就會問這樣的問題,掏耳朵會不會碰到鼓膜呢。想必這個問題也是大多數(shù)人都想知道答案的,因為耳朵是一個很脆弱的器官,而且很重要。下面是對于這一問題的詳細(xì)解答。
誤區(qū)1:鼓膜破了,一定會耳聾
正解:掏傷鼓膜,聽力下降
坊間對鼓膜的認(rèn)識是,一旦鼓膜破裂了,聽力就沒有了。其實并非如此,鼓膜損傷在日常生活中是一件相當(dāng)平常的事情。很多人在掏耳朵時掏得太深,碰到耳膜很痛,這種情況很可能是在鼓膜上戳了個小孔。鼓膜的功能是擴(kuò)發(fā)音量、增強聽力,它的破損甚至破裂只會影響聽力,但不會完全導(dǎo)致失聰。一般人掏耳朵時不小心在鼓膜上弄破一個小洞,一般來說3個月左右就可以自行恢復(fù)的。
要提醒的是,不僅掏耳朵會捅破鼓膜,過大的音量、很重的一巴掌、打球撞擊等原因都可能在鼓膜上震出小孔。例如有一個小孩在玩沙炮的時候震傷了耳朵,鼓膜上破了個洞,聽力大大受損。
誤區(qū)2:弄痛耳朵了,滴滴消炎水
正解:沒有感染不要滴
就像眼睛干澀就滴眼藥水一樣,很多人耳朵一有問題就滴消炎水。殊不知,亂滴藥水也可能帶來炎癥。
如果掏耳朵時,用干凈的掏耳棒掏到耳朵痛了、受傷了,這種情況下一般不需要滴消炎藥水。此時外耳道沒有受到細(xì)菌感染,保持干爽潔凈的環(huán)境。但滴了消炎藥水之后,反而營造了一個潮濕溫潤的環(huán)境,更容易滋生細(xì)菌。
什么情況下可以滴消炎藥水呢?當(dāng)耳朵出現(xiàn)感染、流膿時,最好在醫(yī)生的建議下滴消炎藥水。洗澡時,最好別弄濕耳朵??梢杂妹藁▓F(tuán)塞住耳朵再洗澡,棉花團(tuán)濕了再換。
另外,每次在公共泳池游完泳之后,最好滴兩滴消毒藥水。因為公共泳池內(nèi)內(nèi)的水可能存在各種細(xì)菌。
誤區(qū)3:耳朵覺得癢就掏
正解:可能是真菌感染
很多人都有定時清潔耳朵的習(xí)慣,特別是油耳的人,常常有油流出來,或者覺得癢,每過幾天就掏一次耳朵。陳觀貴對此表示,油耳和干耳是遺傳的,沒有辦法改變。油耳的人一但感覺油流出來了,用掏耳棒清潔一下看得見的外耳道是可以的。不過,正常人的耳屎會自動脫落,一般情況下不會堵塞。無論是油耳還是干耳,清潔耳屎的頻率大約一個月一次就夠了。一來耳屎的生長速度沒有那么快,二來耳屎也有一定的保護(hù)作用,不要將其“扼殺于搖籃之中”。
我們的耳朵都有兩節(jié),外面的一節(jié)外耳道表層覆蓋著皮膚,不小心碰到了也不痛。但里面看不到的一節(jié)表面是薄薄的黏膜,一碰就會痛。在清潔時,最好使用松軟、干凈的棉簽,硬的掏耳工具,如挖耳勺,其實并不好。
陳觀貴提醒,很多耳朵癢是由真菌感染造成的,經(jīng)常用不干凈的手掏耳朵、患有腳氣病的人,都是耳朵感染真菌的主要人群。一旦感染了,最好及時到醫(yī)院做檢查。
鼓膜在耳朵的深處,我們很難發(fā)現(xiàn)它的各種癥狀。人們會出現(xiàn)各種不舒服的癥狀,例如耳朵里疼,或者感覺耳朵里一直有什么東西在響的感覺,等等。想必大家也很了解一下這方面的知識,下面就讓小編來給大家做一個詳細(xì)的介紹,讓大家能夠?qū)@方面能深入的了解
大庖性鼓膜炎或稱出血性大皰性鼓膜炎是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥,好發(fā)于兒童和青年人,主要表現(xiàn)為鼓膜及其鄰近外耳道皮膚出現(xiàn)充滿血清或血液皰疹,耳內(nèi)劇痛。鼓膜炎
臨床表現(xiàn)
1.上感或流感流行時突發(fā)耳悶脹感、耳內(nèi)劇痛,聽力輕度下降。
2.外耳道深部皮膚及鼓膜充血和血皰形成。血皰破潰流出血性分泌物,鼓膜皰疹處表淺潰瘍或血痂。無鼓膜穿孔。
危害
1、失去保護(hù)作用--穿孔后外界的細(xì)菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳引起感染流膿。
2、聽力下降--聲音首先振動鼓膜,然后經(jīng)中耳聽骨鏈傳到耳蝸,進(jìn)而引起神經(jīng)反射形成聽力,如果鼓膜發(fā)炎后,鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱,聽力就會下降。
3、血皰破裂時,會流出少許血性滲出液,引起耳痛、眩暈。
診斷依據(jù)
1.為病毒性感染,常并發(fā)于感冒、流感。
2.耳內(nèi)脹悶、劇痛,聽力障礙較輕。
3.外耳道深部皮膚及鼓膜充血,并有血皰,呈紅褐色或紫紅色,血皰破潰,流出血性分泌物。培養(yǎng)無致病菌。
4.本病一般不侵犯中耳,應(yīng)注意與急性中耳炎鑒別。
治療原則
1.治療原發(fā)病(如流感)。 鼓膜大皰自破或在無菌操作下刺破后(勿傷全層),局部滴2%酚甘油。
2.全身應(yīng)用抗生素防治感染。
用藥原則
1.一般病例以全身應(yīng)用抗生素和其他輔助藥為主。
2.若耳痛劇烈者,全身應(yīng)用抗生素,嚴(yán)格消毒切開大皰,局部滴2%酚甘油。注意支持療法。
輔助檢查
1.一般病例門診處理。
2.重癥者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
治愈:疼痛消失。鼓膜及外耳道皮膚恢復(fù)正常。
專家提示
本癥病因不明,一般認(rèn)為,流感病毒是致病的主要原因,亦有人認(rèn)為是變態(tài)反應(yīng)所致。因此,加強身體鍛煉,增強體質(zhì),提高機(jī)體免疫功能,抵抗病原體入侵。酌情應(yīng)用止痛劑和抗病毒劑,血皰未破時,外耳道內(nèi)可以滴用1%~2%酚甘油。血皰經(jīng)久不破者可在無菌操作下將血庖挑破。為預(yù)防繼發(fā)感染,可以全身應(yīng)用抗生素。
耳朵是人必不可少的五官之一。聽覺是由耳、聽神經(jīng)和聽覺中樞的共同活動來完成的。耳是聽覺和味覺的外周感覺器官。有些年輕的同志因為經(jīng)常帶耳機(jī)的原因而引起耳鳴的現(xiàn)象,感覺耳朵里的骨膜在震動。更有甚者老年人也有那種現(xiàn)象,年邁體弱,病情多而原因不唯一。下面給大家介紹耳朵里感覺鼓膜震動的原因。
耳朵有刺耳的聲音這叫耳嗚,耳嗚也只是一個單一的臨床表現(xiàn)而引起耳嗚的原因很多,各種耳病都可能引起耳嗚,如耵聹栓塞,咽鼓管阻塞鼓室積液及耳硬化癥.此外高血壓,低血壓,貧血,白血病,腎病,神經(jīng)官能癥,耳毒性藥物,伴變態(tài)反應(yīng)的組織胺血癥,顱內(nèi)腫廇等也可影響聽器官而至耳嗚.查明產(chǎn)生耳嗚的病因。
針對病因治療.耳鳴對癥治療方法包括:
①藥物治療:常用血管擴(kuò)張劑改善內(nèi)耳血循環(huán),如低分子右旋糖酐,丹參片等;或改善內(nèi)耳組織能量代謝的藥物,有ATp,輔酶A等;抗驚厥藥,如卡馬西平,西比靈,利多卡因等能抑制聽覺系統(tǒng)的異常興奮活動.
②掩蔽療法:用耳鳴掩蔽器治療耳鳴,是利用外界的聲刺激來抑制內(nèi)耳或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮,也可用助聽器代替掩蔽器.
③心理治療,如生物反饋療法:是利用不同的生物反饋信號訓(xùn)練患者進(jìn)入松弛狀態(tài),恢復(fù)體內(nèi)相對平衡,以達(dá)到治療耳鳴的目的.總之,耳鳴一般對健康危害不大,但卻令人煩惱不安.目前治療亦存在一定困難.有耳鳴癥狀餓著,應(yīng)積極到醫(yī)院作相應(yīng)的檢查與處理,以免延誤某些重要疾病的診治.如確無特殊疾病,則不必緊張,應(yīng)保持心情愉快,轉(zhuǎn)移注意力,耳鳴或可減輕.你可以試試服用中成藥耳嗚耳聾丸。
耳由外耳、中耳構(gòu)成的傳音器和內(nèi)耳感音、平衡器所組成。外耳露于體表,中耳和內(nèi)耳埋藏在顳骨巖部內(nèi),外耳和中耳是聲波的傳導(dǎo)器官,內(nèi)耳有感受聲音和位覺的感受器,是聽、位覺器官的主要部分。聲波通過外耳道、鼓膜和聽小骨傳到內(nèi)耳,使內(nèi)耳的感音器官(柯蒂氏器官)發(fā)生興奮,將聲能轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動,再經(jīng)過聽神經(jīng)傳入中樞,產(chǎn)生聽覺。
鼓膜的振動再引起三塊聽小骨的同樣頻率的振動。振動傳導(dǎo)到聽小骨以后,由于聽骨鏈的作用,大大加強了振動力量,起到了擴(kuò)音的作用。聽骨鏈的振動引起耳蝸內(nèi)淋巴的振動,刺激內(nèi)耳的聽覺感受器,聽覺感受器興奮后所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動沿位聽神經(jīng)中的耳蝸神經(jīng)傳到大腦皮層的聽覺中樞,產(chǎn)生聽覺。位聽神經(jīng)由內(nèi)耳中的前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)組成。
鼓膜穿孔是一種極其嚴(yán)重的疾病,甚至?xí)?dǎo)致耳聾,所以如果游泳時發(fā)現(xiàn)有穿孔現(xiàn)象一定要及時治療,目前最好的辦法是進(jìn)行鼓膜修補手術(shù),效果非常好。鼓膜修補手術(shù)的適應(yīng)癥非常廣,比如中耳炎等也可以采用此種治療辦法,需要注意的是治療期間要忌食辛辣食物。
一、游泳鼓膜穿孔怎么辦?
鼓膜穿孔后有三種方法可以治療: 1.中耳炎癥如有外耳流膿,應(yīng)予抗炎治療,急性階段要口服抗生素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴 2.若因外傷所致穿孔無感染時,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素預(yù)防感染,局部不用滴耳藥,有可能自行愈合。3.用藥后的保健也非常重要,如耳內(nèi)不要進(jìn)水等。4.如果治療2~3個月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需做??茩z查,必要時行鼓膜修補術(shù)以提高聽力。4、治療已達(dá)干耳2~3個月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外傷性穿孔1個月)需做??茩z查(包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查)。如有條件者可作鼓室成形術(shù),以保存或提高聽力。對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長,或在鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者,應(yīng)予X線攝片或CT掃描明確病變性質(zhì)和范圍、手術(shù)清除病灶先求得干耳,而后再按條件選擇性地作鼓室成形術(shù)。外傷性穿孔有可能自行愈合,如1~2個月后不自愈,仍可按上述條件進(jìn)行手術(shù)治療。
二、游泳鼓膜穿孔患者的注意點
對于一些不愿修補鼓膜的人,或因年齡小、身體欠佳、路途遙遠(yuǎn)暫不能修補鼓膜的人,須謹(jǐn)記下列要點:
1.防水入耳,不能游泳,洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口;
2.慎挖耳朵,用不潔器具挖耳易將細(xì)菌帶入;
3.慎防感冒,中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起;
4.防止不恰當(dāng)?shù)倪┍牵缒髢杀强子昧ε疟翘?,易將鼻的分泌物?jīng)咽鼓管擠壓到中耳引起發(fā)炎,應(yīng)堵一側(cè)鼻孔輕輕噴鼻涕;
5.加強營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,注意休息,提高免疫力;6.定期到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)問題及早處理。