甲狀腺結(jié)節(jié)過度治療
女性養(yǎng)生三步甲狀腺結(jié)節(jié)。
“你有一萬種功能，你可以征服世界，甚至改變?nèi)朔N，你沒有健康，只能是空談。”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。如何在養(yǎng)生保健方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“甲狀腺結(jié)節(jié)過度治療”，希望能為您提供更多的參考。
對于甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病，其實(shí)大家并不陌生的。很多的人因?yàn)楦鞣N原因，會(huì)患有這種疾病。但是患有甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病之后，很多的患者會(huì)過度的進(jìn)行治療。什么是甲狀腺結(jié)節(jié)過度治療呢？也就是說，可以藥物治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，會(huì)選擇手術(shù)治療，這就是過度治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)在正常人群中十分常見，過去由于醫(yī)療條件的限制，人們只有當(dāng)頸部增粗后才得以發(fā)現(xiàn)。自從超聲檢查普遍應(yīng)用于體檢后，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率從4%快速上升至19%~67%。也就是說，每4個(gè)人中就有1人有甲狀腺結(jié)節(jié)，其中以女性和老年人多見。
在甲狀腺結(jié)節(jié)中，80%~90%為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病，不屬于腫瘤，也并無手術(shù)適應(yīng)證。
只有5%~10%是甲狀腺癌才可能需要手術(shù)治療。
另外，還有10%左右其他良性結(jié)節(jié)疾病，如橋本甲狀腺炎等，通常也不需要手術(shù)。
目前，國內(nèi)普遍存在對甲狀腺結(jié)節(jié)的過度治療現(xiàn)象。
一份吉林省長春市甲狀腺疾病手術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，9216例經(jīng)手術(shù)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，惡性腫瘤患者僅占10%，而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和腺瘤等良性結(jié)節(jié)占90%左右。
由于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率可高達(dá)19%~67%，對于13億人口的中國，不應(yīng)當(dāng)也不可能對每例甲狀腺結(jié)節(jié)的患者都進(jìn)行手術(shù)。但是由于我國大多數(shù)醫(yī)院超聲和細(xì)胞學(xué)診斷水平不高，術(shù)前無法區(qū)別結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì)，以至于部分醫(yī)師對所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者都進(jìn)行手術(shù)，不僅浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源，還對患者的外觀和功能等造成了不同程度的損傷。
因此，根據(jù)美國甲狀腺學(xué)會(huì)(American Thyroid Association, ATA)2015年版《成人甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌診治指南》(簡稱《2015版指南》)，結(jié)合各醫(yī)院的實(shí)際情況制定出合理的診治流程，并嚴(yán)格按照流程診治，可以減少不必要的手術(shù)等治療。
超聲診斷
高清晰甲狀腺超聲檢查是流程中最基礎(chǔ)、也是最重要的診治步驟，其效價(jià)比最高。通過了解結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、結(jié)節(jié)邊緣狀態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、回聲特征、血流狀況和頸部淋巴結(jié)情況，多數(shù)情況下可初步判別結(jié)節(jié)性質(zhì)。
《2015版指南》將結(jié)節(jié)超聲圖像的惡性風(fēng)險(xiǎn)分為5個(gè)級別，值得借鑒。根據(jù)結(jié)節(jié)超聲圖像的特征，還可以指導(dǎo)選擇適合的患者進(jìn)行細(xì)針抽吸活檢(fine needle aspiration，F(xiàn)NA)。目前，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院超聲診斷良性病變的準(zhǔn)確率可達(dá)86.0%，惡性病變的準(zhǔn)確率為82%。
甲狀腺結(jié)節(jié)FNA
甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針抽吸活檢（FNA）檢查是術(shù)前評價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)最準(zhǔn)確及性價(jià)比最高的診斷方法，在國外所有指南中均列為常規(guī)手段。美國每年新發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)病例約30萬例，約96%行穿刺檢查。
國內(nèi)由于醫(yī)師觀念陳舊、細(xì)胞病理學(xué)診斷的水平限制以及患者對于甲狀腺結(jié)節(jié)過度擔(dān)憂、對FNA安全性的疑慮等原因，導(dǎo)致穿刺檢查開展很少。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院自2005年10月起行甲狀腺FNA，鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的靈敏度已達(dá)85.4%，特異度為86.9%，陽性預(yù)測值為90.5%，診斷水平接近國際標(biāo)準(zhǔn)。由此可見，通過積累經(jīng)驗(yàn)，F(xiàn)NA及病理細(xì)胞學(xué)診斷水平可以明顯提高。
此外，對于FNA安全性的疑慮也是不必要的：文獻(xiàn)報(bào)道，美國每年行甲狀腺FNA檢查的患者達(dá)30萬例左右。截至2010年1月，甲狀腺穿刺導(dǎo)致腫瘤種植的報(bào)道累計(jì)僅19例。
目前，推薦行FNA檢查的患者主要是結(jié)節(jié)大于1 cm者。
診斷與治療
在診治流程中，完成FNA檢查后，治療的選擇也是有依據(jù)的。依據(jù)“巴氏細(xì)胞病理學(xué)學(xué)會(huì)”關(guān)于甲狀腺FNA診斷策略，F(xiàn)NA診斷結(jié)果分為6個(gè)等級：惡性、可疑惡性、無法診斷、不典型細(xì)胞、濾泡樣腫瘤及良性。
通常良性結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查、而無需手術(shù)。大樣本資料證實(shí)穿刺結(jié)果為良性的患者在長期隨訪的過程中，出現(xiàn)甲狀腺癌的概率只有0.6%～3%，而且多數(shù)可以在以后的隨訪中發(fā)現(xiàn)并得到及時(shí)的治療。
另外，由于效果不肯定，左旋甲狀腺素并不被推薦用來抑制結(jié)節(jié)生長，而它反而可能帶來心臟和骨骼等方面的不良反應(yīng)。
當(dāng)然，并非所有的良性結(jié)節(jié)均不需要任何治療，少數(shù)患者甲狀腺結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)以下情況要考慮手術(shù)：
① 壓迫氣管影響呼吸；
② 影響頸部外觀；
③ 胸骨后甲狀腺腫等。
對于可疑惡性及惡性的結(jié)節(jié)通常應(yīng)行手術(shù)治療。研究結(jié)果表明，穿刺結(jié)果為惡性的患者中，97.6％手術(shù)后病理證實(shí)為甲狀腺惡性腫瘤，穿刺結(jié)果為可疑惡性的患者中83.3％被證實(shí)為惡性腫瘤。一旦確診為惡性腫瘤，則按甲狀腺癌的原則處理和隨訪。
但是，對于甲狀腺微小癌(最大徑小于等于10?mm)是否都需要行手術(shù)治療，值得商榷。
一項(xiàng)專門針對女性甲狀腺的B超篩查發(fā)現(xiàn)，3.5%的女性患有甲狀腺癌，其中主要是甲狀腺微小癌。
對尸體解剖發(fā)現(xiàn)正常人“攜帶”甲狀腺微小癌比例可高達(dá)0.5%～5.2%。
因此，絕大多數(shù)甲狀腺微小癌是否可以長期“蟄伏”而不發(fā)展，不產(chǎn)生威脅？
近期一項(xiàng)日本的研究回答了這一問題：
在有選擇的對1235例甲狀腺微小癌患者進(jìn)行隨訪、而非首選手術(shù)治療的研究中(平均隨訪60個(gè)月，范圍18～227個(gè)月)，僅有43例(3.5%)的患者出現(xiàn)了疾病的臨床進(jìn)展(腫瘤長徑超過12?mm、或明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)，而且其中沒有患者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移或者死亡。
雖然這一結(jié)果尚需要更多的研究來驗(yàn)證，但它提示了：對合適的甲狀腺微小癌患者，觀察、隨訪也是一個(gè)治療選擇。目前，國內(nèi)外新發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌微小癌占了較大的比例，可達(dá)40%左右。對于這樣龐大的人群，均采用手術(shù)治療或許會(huì)陷入另外一個(gè)過度治療的誤區(qū)。
以上介紹的甲狀腺結(jié)節(jié)規(guī)范化的診治流程，將有助于避免甲狀腺結(jié)節(jié)的過度治療。但是必須意識到，國內(nèi)不同地區(qū)和醫(yī)院水平差別較大，需要根據(jù)其醫(yī)療實(shí)際水平制定切實(shí)的診治方案。京、滬、穗等一些有條件的大型醫(yī)院可盡量與國際先進(jìn)的診治方法接軌，而缺乏病理細(xì)胞學(xué)診斷等手段的醫(yī)院，可以依靠超聲及術(shù)中冰凍來協(xié)助診治。
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在我們?nèi)粘Ｉ钪?，甲狀腺結(jié)節(jié)是比較常見的一種疾病，那您知道什么是甲狀腺結(jié)節(jié)嗎，甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些治療方法呢，平日里有哪些食物是甲狀腺結(jié)節(jié)患者不能吃的呢，接下來就和小編一起去了解一下吧。
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法
1、實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)
核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié)，因惡性可能大，應(yīng)早日手術(shù)。
2、多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(MNG)
傳統(tǒng)認(rèn)為MNG發(fā)生癌的機(jī)會(huì)要比單發(fā)結(jié)節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結(jié)節(jié)者實(shí)際上是多發(fā)結(jié)節(jié)，現(xiàn)在認(rèn)為兩者之間癌的發(fā)生率沒有多少差別。因此，對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者，應(yīng)予手術(shù)治療。
3、囊腫良性或惡性退行性
惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。
4、摸不到的結(jié)節(jié)
近年來由于B超、CT、MRI的發(fā)展，在作其他檢查時(shí)，可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。這種情況多見于老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結(jié)節(jié)，也無甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素，結(jié)節(jié)小于1.5cm，只需隨訪觀察，若結(jié)節(jié)大于1.5cm，可在超聲指導(dǎo)下作FNA，然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果，再進(jìn)一步處理。
5、放射結(jié)節(jié)
頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者，應(yīng)作FNA確診。
甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起一系列其他嚴(yán)重的危害，下面我們來了解下甲狀腺結(jié)節(jié)病的危害。
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害
甲狀腺結(jié)節(jié)雖然是我們常見的疾病，但還是有些人不了解這種疾病，不知道甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)哪些危害。因此在發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病的時(shí)候，并沒有及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，導(dǎo)致病情加重給患者帶來了嚴(yán)重的傷害。
1、對生育及性功能的危害
甲狀腺結(jié)節(jié)疾病一般女性很容易患上這種疾病，如果不積極治療，那么就會(huì)對自身的生育造成影響，有少數(shù)的會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，甚至停經(jīng)，性欲低下，不易妊娠，男性的甲狀腺患者易導(dǎo)致性欲減退，早泄，造成不育等。
2、對運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有損害
針對甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)哪些危害這個(gè)問題，專家指出甲狀腺結(jié)節(jié)可以對患者的運(yùn)動(dòng)以及勞動(dòng)造成影響，輕度的肌肉軟弱到重度的肌無力或者是肌萎縮這是甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)，可能會(huì)伴有細(xì)微的震顫，腱反射活躍和反射時(shí)間的縮短。
鼻炎是很常見的鼻腔疾病，在鼻炎發(fā)生的時(shí)候，是非常讓人難受的。那么鼻炎的癥狀有哪些呢?鼻炎該怎么辦呢?鼻炎吃什么呢?相信一定有很多人想知道答案吧，那么就請看下文吧。
鼻炎的癥狀有哪些
1、鼻塞：鼻塞特點(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一特點(diǎn)為交替性。如側(cè)臥時(shí)，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
2、多涕：常為黏液性或黏膿性，偶成膿性。膿性多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。
3、嗅覺下降：多為兩種原因所致，一為鼻黏膜腫脹、鼻塞，氣流不能進(jìn)入嗅覺區(qū)域;二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激，嗅覺功能減退或消失。
4、頭痛、頭昏：慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。
5、全身表現(xiàn)：多數(shù)人還有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。
鼻炎怎么辦
1、可以多喝水：患上鼻炎后患者一定要多喝水，喝水可以有效的促進(jìn)鼻子部位的血液循環(huán)，讓鼻子部位的新陳代謝的順利進(jìn)行，從而緩解鼻炎帶來的難受癥狀。
2、注意通風(fēng)：很多人發(fā)生鼻炎往往是因?yàn)楸亲舆^于干燥導(dǎo)致的，所以患有鼻炎的患者應(yīng)該注意室內(nèi)的通風(fēng)和清潔，保持室內(nèi)一定的濕度。盡量不要長時(shí)間開空調(diào)，空調(diào)會(huì)導(dǎo)致干燥和空氣不流通，往往會(huì)加劇鼻炎的病情。
3、積極鍛煉身體：鼻炎的發(fā)生于身體的抵抗力是息息相關(guān)的，所以我們?nèi)粘Ｉ钜e極的鍛煉身體，提升對不良身體環(huán)境的適應(yīng)性，從而達(dá)到緩解鼻炎的癥狀。
4、鹽水洗鼻：鹽水洗鼻對于緩解鼻炎的癥狀是非常有效果的，首先我們需要將鹽水配制好，將100毫升瓶內(nèi)放兩勺食鹽，然后開水稀釋，配制成功之后就使用棉花棒洗鼻孔以及鼻孔內(nèi)。鹽水洗鼻也有很多注意事項(xiàng)，我們可先用淡些的鹽水洗逐漸加濃，讓鼻腔有一個(gè)緩慢的適應(yīng)過程，這樣效果會(huì)更好，也要注意不同的人群對于溫度的敏感程度不一樣，有些人使用涼水反而會(huì)誘發(fā)癥狀，所以要選擇適合的溫度大蒜治鼻炎
5、大蒜治鼻炎：大蒜也是治療鼻炎的好方法，我們首先可以將大蒜搗爛，然后包起來擠壓出大蒜的汁，然后將大蒜汁滴入鼻孔內(nèi)，每個(gè)鼻孔滴兩滴，這樣就可以有效的緩解鼻炎的癥狀了。
6、及時(shí)去醫(yī)院治療：很多鼻炎患者由于前期不夠重視，拖延不治療，從而導(dǎo)致鼻炎的癥狀越來越嚴(yán)重，治愈難度增大。患上鼻炎之后患者最好能及時(shí)的去醫(yī)院治療，聽從醫(yī)生的治療方案，使用一些專治鼻炎的藥物，這樣可以加快鼻炎的治愈。
鼻炎吃什么好
1、絲瓜藤煲豬瘦肉
3、影響社交
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)對患者的精神狀態(tài)造成很大的影響，使患者的脾氣變得比較暴躁，而且很容易生氣，聲音高差、喘氣粗，常常會(huì)愛發(fā)脾氣，易與人吵架，極大的危害到家人和其他人的關(guān)系。
4、引發(fā)一些疾病
甲狀腺結(jié)節(jié)如果不積極治療，不僅是疾病本身會(huì)對患者造成傷害，還會(huì)引起一些其他的疾病，共同對患者造成傷害，如心虛管疾病，糖尿病，腎小管性酸中毒，肝病等，嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全，這些都是甲狀腺結(jié)節(jié)的危害。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)哪些危害大家也都清楚了，那么要如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)呢?甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防，下面一起來看看。
甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃什么
1、甲狀腺結(jié)節(jié)一定不宜多吃含碘量高的食物
首先就是對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說,一定不宜多吃含碘量高的食物,像是海蜇、海參、干貝、紫菜、發(fā)彩、海帶、龍蝦、甲魚等都是一些生活之中常見的含碘量高的食物,一定注意要少吃。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)一定不要吃一些辛辣刺激性食物
甲狀腺結(jié)節(jié)的患者在飲食上應(yīng)該以清淡的食物為主,千萬要禁忌吃辛辣的食物,也不要吃毛血旺、水煮魚、水煮肉片等食物，這些食物會(huì)加重病情的。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)一定不要吃肥膩油煎食物
最后一定不要吃的食物還有就是肥膩、油煎食物,像是一些紅燒肉、紅燒肘子等油膩食物都是不能吃的,還有就是烹飪方式上,一定不要使用煎炸這種方法,還有就是一定要做到戒煙戒酒。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)患者千萬不能吃卷心菜
長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)。有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機(jī)氰化物,可以影響碘化物的氧化,使甲狀腺激素合成受到影響,繼而引起甲狀腺代償性增大。
5、甲狀腺結(jié)節(jié)患者千萬不能吃馬鈴薯
甲狀腺結(jié)節(jié)患者千萬不能吃馬鈴薯，因?yàn)轳R鈴薯中的營養(yǎng)物質(zhì)也可以引起甲狀腺結(jié)節(jié),如果吃的話會(huì)產(chǎn)生硫氰酸鹽,阻止甲狀腺攝取碘，影響甲狀腺結(jié)節(jié)患者的健康。
6、甲狀腺結(jié)節(jié)患者千萬不能吃蘿卜
甲狀腺結(jié)節(jié)患者平時(shí)夜晚不要出蘿卜了，因?yàn)樘}卜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì),這些物質(zhì)會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)的作用。
7、甲狀腺結(jié)節(jié)患者千萬不能吃大豆
久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺激素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺激素的相對不足,導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。
8、甲狀腺結(jié)節(jié)患者千萬不能吃豌豆和花生
長期食用豌豆、花生等也有可能引起甲狀腺結(jié)節(jié),它們可能產(chǎn)生一種5-乙烯-2-硫氧氮五環(huán)的物質(zhì),這種物質(zhì)有致甲狀腺結(jié)節(jié)的作用。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何護(hù)理
1、合理安排休息與運(yùn)動(dòng)的時(shí)間
臨床癥狀顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)臥床休息為主,尤其是食后1到2個(gè)小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng);臨床癥狀明顯改善時(shí)在注意休息的同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床癥狀,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正?？梢圆幌拗苹顒?dòng)。
2、調(diào)整精神狀態(tài)
中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動(dòng)與心藏神的功能密切相關(guān),凡是精神飽滿。心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。
3、定期觀察病情
主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼球是否突出,神經(jīng)系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)。消化系統(tǒng)。血液系統(tǒng)。生殖系統(tǒng)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫。潮紅。潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。
4、根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)理
使用西藥治療時(shí),要注意年齡。性別。病情選擇甲狀腺藥物,治療中應(yīng)注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細(xì)胞減少,應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時(shí)要注意煎藥,服藥的方法,服藥過程中的禁忌。
結(jié)語：通過文章我們了解到，甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見的病癥，另外甲狀腺結(jié)節(jié)的患者也不能吃毛血旺、水煮魚、水煮肉片等食物，這些食物不但對甲狀腺結(jié)節(jié)的患者沒有好處反而會(huì)使病情更加的嚴(yán)重的。
很多人在檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候，都會(huì)自己摸一摸。雖然大家都不是專業(yè)的醫(yī)生，但是頸部是否出現(xiàn)異常還是可以判斷的。哪怕到了專業(yè)的醫(yī)院，醫(yī)生也會(huì)用手檢測一下。那么，甲狀腺結(jié)節(jié)怎么摸到呢？今天我們給大家簡單的介紹一下。日常生活當(dāng)中，大家可以嘗試一下，看看自己是否患有甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)有可能自己能摸得到。甲狀腺峽部觸診的方法如下：自己也可以操作（1）甲狀腺峽部：甲狀腺峽部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請受檢者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無長大和腫塊。 （2）甲狀腺側(cè)葉：前面觸診：一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示指、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種危害極大的疾病，但是近些年來患病率卻越來越高。在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀是非常多的，很多人對此卻不是很了解，因此很多的患者問，下面就請甲亢醫(yī)院專家?guī)椭覀冊敿?xì)的講解一下吧。
專家指出，甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀明顯，我們在患病后能清楚的看懂，同時(shí)也能感覺出來，常見的癥狀主要是下面幾點(diǎn)：
1、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫起病緩慢，一般是發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，年齡多在40-50歲以上，以女性多見，甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀會(huì)伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕。
2、當(dāng)觸診時(shí)可摸到一光滑的圓形或者是橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地較硬，隨吞咽上下活動(dòng)，甲狀腺部位無血管雜音。
3、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在中年女性多見。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在增多的TSH長期刺激下，經(jīng)過反復(fù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。
4、正常情況下，結(jié)節(jié)的大小一般是在數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時(shí)可摸到大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)的患者僅能摸到單個(gè)結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí)，常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)。
患者的臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。 ?以上便是甲狀腺結(jié)節(jié)專家為患者朋友們講解的關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀的知識。希望以上內(nèi)容能對患者朋友有所幫助，在患病后積極的治療對治療很有幫助。如還有更多問題需要詢問，可點(diǎn)擊在線專家，專家會(huì)為您解答。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種甲狀腺病變的癥狀，人體內(nèi)如果極度缺乏碘元素，就有可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常，從而導(dǎo)致甲狀腺病變，如果甲狀腺出現(xiàn)了問題，人體就沒有辦法正常分泌促甲狀腺激素。自然而然也會(huì)影響到人的內(nèi)分泌系統(tǒng)。甲狀腺結(jié)節(jié)分為好幾級，下面來了解一下甲狀腺結(jié)節(jié)三級是怎么回事。
甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)則是為性質(zhì)不確定的情況，一般來說結(jié)節(jié)邊界清楚的話則是為良性的病變，結(jié)節(jié)不清的話則是為惡性的情況。一般來說四級的話則是有可能性出現(xiàn)癌變的情況。需要看一下結(jié)節(jié)的邊界，如果較大及邊界不清可以考慮手術(shù)切除，術(shù)后病理證實(shí)疾病的性質(zhì)。
甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。將TI-RADS分為6級。0級：臨床疑似病例超聲無異常所見，需要追加其它檢查。1級：陰性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結(jié)節(jié)、亦無囊腫或鈣化。2級：檢查所見為良性，惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為0％，均需要臨床隨訪。3級：可能良性，惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為其實(shí)任何一種疾病都是越早發(fā)現(xiàn)越早治療，愈后越好，甲狀腺結(jié)節(jié)也是如此。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病誘因有很多種，不同的發(fā)病誘因治療的方案也不一樣。治療講究對癥治療，科學(xué)的檢查出具體的發(fā)病誘因，制定最適合患者的治療方案，才能達(dá)到一個(gè)好的治療效果。
甲狀腺結(jié)節(jié)對身體的危害不容小覷
1、影響形象，造成心理障礙：患者的頸部前側(cè)會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，有突起物，患者形象嚴(yán)重受損，特別是女性，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理。
2、影響勞動(dòng)及工作的效率：甲狀腺結(jié)節(jié)患者，心沖氣促，失眠多夢，使患者的勞動(dòng)及工作效率受到了嚴(yán)重的影響，甚至喪失勞動(dòng)能力。
3、影響社交：由于患者心煩易怒，聲高氣粗，常表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣，極易與人吵架，大大的危害了患者與朋友、同事、甚至是家人之間的關(guān)系。
4、引起肝?。盒呐K相對供氧不足，分解代謝明顯增加，重慶國防醫(yī)院甲狀腺科馬越醫(yī)生說。造成肝糖原耗損增加，甲狀腺患者由于心力衰竭致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死，并發(fā)感染和休克。
5、引起腎小管酸性中毒：腎小管的病變導(dǎo)致腎小管酸化尿液的功能障礙，即酸性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來尿液排泄，因此積蓄在血液中而導(dǎo)致酸中毒。
甲狀腺結(jié)節(jié)對于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)來說已經(jīng)不是什么重大疾病了，但是對于人體來說影響卻非常的大，很多患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者都反映出甲狀腺結(jié)節(jié)影響吞咽，給人們?nèi)粘＿M(jìn)食帶來了影響。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者一定要在飲食方面注意，盡量的少吃過硬的食物，可以多吃一些流食、軟食。
一、概述
得了甲狀腺結(jié)節(jié)也是一個(gè)讓人非常頭疼的疾病，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)是一個(gè)中年女性特別容易得的一個(gè)疾病，例如四十多歲的中年女性她們這時(shí)候出現(xiàn)了更年期脾氣暴躁，情緒激動(dòng)。另一方面為他們口味越來越重有關(guān)。例如他們比較喜歡吃含碘鹽，這樣的話就容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。就想問一下，如果有了甲狀腺結(jié)節(jié)，而且吃東西也有點(diǎn)疼，應(yīng)該怎么辦呢?有沒有什么好的治療方案?
二、步驟/方法：
1、 對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)了吃東西咽下的時(shí)候有點(diǎn)疼，我們首先要注意的就是平時(shí)的時(shí)候一定要多喝水，因?yàn)樗侨梭w解毒的第一大治療方案，而且水是最好的解決問題的辦法。同時(shí)要對癥下藥。
2、 對于甲狀腺結(jié)節(jié)第二個(gè)方面我們需要知道的就是他吞咽功能出現(xiàn)了困難，我們在吃東西的時(shí)候一定要多吃一些流食，軟食，不能吃太硬，過刺激的食物。還有就是平時(shí)這時(shí)候水果蔬菜的攝取一定要達(dá)到一個(gè)足夠身體所需的量。
3、 對于甲狀腺結(jié)節(jié)第三個(gè)方面我們需要知道的是，他已經(jīng)出現(xiàn)了吞咽功能的困難也就是說咽東西的時(shí)候有點(diǎn)疼，我們需要知道的就是他很可能淋巴結(jié)也有一點(diǎn)點(diǎn)的問題，所以我們需要到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查。
三、注意事項(xiàng)：
對于甲狀腺結(jié)節(jié)，而且還出現(xiàn)了吞咽功能有一點(diǎn)點(diǎn)的疼痛，我們需要知道的就是平時(shí)的時(shí)候一定要多吃水果蔬菜，還有就是不可以抽煙不可以喝酒，不可以喝哪些過刺激性的飲料。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種很常見的疾病，一般情況下多為良性結(jié)節(jié)，但是也不排除會(huì)有病變的可能。很多患者在知道自己患有甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的時(shí)候，都有一種顧慮，甲狀腺結(jié)節(jié)必須切除嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要切除還需要看患者的病情，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。具體的可以來了解下。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)多大要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，良性的如果沒有壓迫癥狀，不用進(jìn)行手術(shù)。結(jié)節(jié)在四公分以上、半年內(nèi)結(jié)節(jié)增大超過三毫米或有可疑淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)疾病發(fā)生之后，如果結(jié)節(jié)的直徑小于零點(diǎn)五厘米的話，做定期的做好甲狀腺超聲的檢查，對于甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的做好密切的觀察，如果結(jié)節(jié)的直徑大于零點(diǎn)五厘米的話就會(huì)需要做手術(shù)了，在小于零點(diǎn)五的時(shí)候，結(jié)節(jié)在做超聲檢查的時(shí)候會(huì)有著不規(guī)則的形態(tài)，也有血流或者是鈣化發(fā)生異常，或者是有著明顯的癥狀時(shí)也是需要盡早做手術(shù)治療的，如果結(jié)節(jié)的直徑超過了三厘米的話，甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)是必須進(jìn)行手術(shù)治療的，不然結(jié)節(jié)在大的話就會(huì)造成氣管壓迫的癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)的患者在前期的時(shí)候可以使用藥物治療的方法，在治療的過程中對于甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的病情也要做定期的復(fù)查，做好病情的觀察，如果結(jié)節(jié)發(fā)展的速度是非?？斓脑捯惨紤]盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，如果甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的患者病程時(shí)間比較長的話，有著很大并且很硬的瘤體向惡化發(fā)展，最好也盡早的做手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)多大要手術(shù)呢?甲狀腺結(jié)節(jié)疾病在結(jié)節(jié)的直徑大于零點(diǎn)五厘米的時(shí)候，就要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療了，如果直徑大于三厘米的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)的話是必須進(jìn)行手術(shù)的，還有很多的情況下是需要盡早做手術(shù)治療的，以上都有介紹。
獻(xiàn)血，可以說是一種很好的社會(huì)行為。但是對于一些患有疾病的患者來說，為了保持血液的健康，卻是不能獻(xiàn)血的。那么，對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說，可以獻(xiàn)血嗎？專家告訴大家，對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說，是不能獻(xiàn)血的。同時(shí)也提醒大家，在獻(xiàn)血前，大家一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查，以保證血液的健康。
獻(xiàn)血，內(nèi)地一般理解為無償獻(xiàn)血，港臺亦稱捐血，是指獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)全血、血漿或血細(xì)胞成分，通常情況下獻(xiàn)血者不收取任何報(bào)酬，采供血機(jī)構(gòu)向獻(xiàn)血者贈(zèng)送紀(jì)念品的過程。
這些血液通常存儲在血庫中，由醫(yī)療單位、血站保管，以備需要者輸血時(shí)使用。與有償獻(xiàn)血相比，無償獻(xiàn)血的血液質(zhì)量可以得到保證，有利于受血者的健康和安全。有意獻(xiàn)血者可在各地區(qū)的固定、流動(dòng)的獻(xiàn)血站、獻(xiàn)血屋、獻(xiàn)血車完成無償獻(xiàn)血行為。采供血機(jī)構(gòu)會(huì)定期安排采血車到學(xué)校、單位、人流密集區(qū)，或配合有關(guān)機(jī)構(gòu)的活動(dòng)來征求獻(xiàn)血者。
注意事項(xiàng)
獻(xiàn)血前
抽血體格檢查包括哪些內(nèi)容？
為了保證獻(xiàn)血者的健康，《供血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定獻(xiàn)血者必須做下列體格檢查：
1．核對年齡：適合獻(xiàn)血的年齡是18-55周歲。
2．體重：男性不低于50千克（公斤），女性不低于45千克（公斤）。
3． 血壓：收縮壓12-20千帕（90-150mmHg）；舒張壓8-12千帕（60-90mmHg），脈壓差大于4千帕（30mmHg）。
4． 脈搏：每分鐘60-100次，高度耐力的運(yùn)動(dòng)員每分鐘50-100次。
5．體溫正常。
6．發(fā)育正常，營養(yǎng)中等以上。
7．皮膚無黃染，無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。
8．五官無嚴(yán)重疾病，鞏膜無黃染，甲狀腺不腫大。
9．四肢無嚴(yán)重殘疾，關(guān)節(jié)無紅腫及功能障礙。
10．胸部；心肺正常。
11．腹部： 正常，無腫塊，無壓痛，肝脾不腫大。
獻(xiàn)血者血液化驗(yàn)有哪些項(xiàng)目？
1．血比重篩選，硫酸銅法: 男性大于1.052，女性大于1.050。
2．血型定型：ABO血型必須正反定型相符。在有條件的地區(qū)或Rh陰性率高的地區(qū)，應(yīng)做Rh（D）定型。
3．肝功能檢查：以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活力為指標(biāo)，賴氏法測定應(yīng)小于25單位。該指標(biāo)不合格不宜參加獻(xiàn)血，但不表示肝功能必定有問題。
4．血液傳染病檢查：檢查乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒血清學(xué)檢查等四項(xiàng)。凡檢查陽性者不得參加獻(xiàn)血。
1．獻(xiàn)血前最好帶上身份證、暫住證、駕駛證、社?？?、士兵證、軍人證、護(hù)照等身份證明。
2．獻(xiàn)血前兩餐不吃高脂或高蛋白食物，如肥肉、魚、油條等。以防止血液渾濁。
3．當(dāng)日晨，應(yīng)吃些清淡飲食，如稀飯、饅頭、面包等。注意，獻(xiàn)血前不能吃雞蛋！
4．適當(dāng)補(bǔ)充水分，保證血液不太粘稠。
5．獻(xiàn)血前心情不要緊張，保持輕松愉快。要知道健康人按規(guī)定適量獻(xiàn)血，對身體是沒有任何影響的，千萬不要有思想顧慮。
6．獻(xiàn)血前一天晚上要早點(diǎn)休息，保證充足的睡眠。
7．獻(xiàn)血前最好洗洗澡，換上干凈內(nèi)衣，特別是兩個(gè)肘彎部要洗干凈。
8．獻(xiàn)血前一天和當(dāng)天不要喝酒。
9．在獻(xiàn)血現(xiàn)場要聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，保證整個(gè)采血過程井然有序。
10. 獻(xiàn)血前幾天應(yīng)該以素食為主，少吃油膩的食物，也不要吃蛋白質(zhì)過高的食物，這是為了確保血液的質(zhì)量，避免血液中出現(xiàn)過敏的物質(zhì)。
11. 獻(xiàn)血前要吃早餐 獻(xiàn)血前一晚要保持良好睡眠，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。獻(xiàn)血前兩天如有感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應(yīng)該暫緩獻(xiàn)血;女性應(yīng)避免在月經(jīng)期間以及前后三天獻(xiàn)血。
獻(xiàn)血后
獻(xiàn)血后如何保護(hù)針眼？
對針眼進(jìn)行及時(shí)、正確的護(hù)理，將減少或避免獻(xiàn)血后不良反應(yīng)的發(fā)生。
1. 獻(xiàn)血后應(yīng)用消毒棉球蓋好穿刺孔，以膠布固定，并用3個(gè)手指順靜脈走向壓迫針眼5-10分鐘。
2. 檢查穿刺孔部位有無滲血或出血，如有出血應(yīng)抬高手臂并繼續(xù)壓迫局部。
3. 為保護(hù)好穿刺孔不受感染，至少在4小時(shí)內(nèi)不要取去穿刺孔上的敷料。
4. 注意針眼處1-2天內(nèi)不要沾水，保持清潔。
獻(xiàn)血后運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
個(gè)人活動(dòng)要適度：獻(xiàn)血后當(dāng)天請不要從事高空作業(yè)、高溫作業(yè)、駕駛車輛、體育比賽、通宵娛樂等活動(dòng)。
獻(xiàn)血后喝茶禁忌
茶葉中含有較多的鞣酸，它易與蛋白質(zhì)和鐵相結(jié)合，生成不易被人體吸收的沉淀物，影響蛋白質(zhì)和鐵的吸收，進(jìn)而影響獻(xiàn)血者血細(xì)胞的再生。因此有飲茶習(xí)慣的朋友，在獻(xiàn)血后的一個(gè)月內(nèi)最好與茶暫時(shí)保持距離，可喝點(diǎn)果汁，如獼猴桃汁、橙汁等，既可解解茶癮，又可補(bǔ)充維生素和葉酸，以促進(jìn)血細(xì)胞的再生。
