泌尿生殖道病原體三項(xiàng)
男性生殖養(yǎng)生。
天下只有養(yǎng)生之道,沒(méi)有長(zhǎng)生之藥。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來(lái)越高的話題,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。養(yǎng)生保健需要注意哪些方面呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“泌尿生殖道病原體三項(xiàng)”,相信能對(duì)大家有所幫助。
泌尿健康是非常重要的,這方面也是最容易發(fā)生病變的部位。泌尿生殖道病原體三項(xiàng)一般主要是支原體衣原體及淋病的檢查,這三種情況的危害性都非常大,一旦患病必須及時(shí)的進(jìn)行治療,否則會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果。下面咱們就來(lái)詳細(xì)看看支原體衣原體及淋病的具體檢查情況。
支原體檢查
1.血常規(guī)
周圍血白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏栽龆啵灾行粤<?xì)胞為主。
2.X線檢查
支原體肺炎胸片無(wú)特異性,多為單側(cè)下葉浸潤(rùn),表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎,嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。
3.病原學(xué)檢查
痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)查肺炎支原體。
4.血清學(xué)檢查
血清病原抗體效價(jià)1:32、鏈球菌MG凝集試驗(yàn),效價(jià)≥1:40為陽(yáng)性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價(jià)值。
起病后2周,約2/3病人冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,滴定效價(jià)大于1:32,特別是當(dāng)?shù)味戎鸩缴邥r(shí),有診斷價(jià)值。約半數(shù)病人對(duì)鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷的進(jìn)一步證實(shí)有賴于血清中支原體IgM抗體的測(cè)定(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)最敏感,免疫熒光法特異性強(qiáng),間接血凝法較實(shí)用)??乖瓩z測(cè)可用pCR法,但試劑藥盒還有待改進(jìn),以提高敏感性和特異性。
5.pCR技術(shù)
普通pCR技術(shù)檢測(cè)肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡(jiǎn)便、特異的優(yōu)點(diǎn),敏感性高于細(xì)胞分離技術(shù),用套式pCR(npCR)檢測(cè)可顯著提高其敏感性。
衣原體檢查
1.抗原檢測(cè)
(1)涂片鏡檢可取眼結(jié)膜、宮頸拭子或刮片做涂片,下呼吸道感染纖維支氣管鏡刷取分泌物或灌洗液檢測(cè)上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)的沙眼衣原體包涵體。方法簡(jiǎn)便,但檢出率低于30%。
(2)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)臨床標(biāo)本中衣原體抗原,該方法敏感、簡(jiǎn)便快速,但與細(xì)菌有交叉反應(yīng),可出現(xiàn)假陽(yáng)性,尤其是鼻咽部標(biāo)本。
2.核酸檢測(cè)
聚合酶鏈反應(yīng)(pCR)用于檢測(cè)衣原體DNA,能從標(biāo)本中直接鑒定衣原體的種和型別。核酸探針檢測(cè)活檢標(biāo)本中的衣原體DNA。
3.抗體檢測(cè)
生殖道感染無(wú)并發(fā)癥者可產(chǎn)生低滴度的抗體;約20%急性衣原體尿道炎患者不產(chǎn)生抗體。常用的有:
(1)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)適用于性病淋巴肉芽腫、鸚鵡熱及肺炎衣原體感染診斷,敏感度較低。
(2)微量間接免疫熒光試驗(yàn)本實(shí)驗(yàn)是診斷肺炎衣原體感染最敏感的方法之一。若雙份血清效價(jià)呈4倍增加,或單份血清IgM抗體效價(jià)≥1:16,或IgG抗體效價(jià)≥1:512,可診斷為急性感染。
(3)直接熒光抗體測(cè)定可以檢測(cè)衣原體各種類型的標(biāo)本,該法敏感、特異、快速,為一種操作性和實(shí)用性都很強(qiáng)的診斷技術(shù)。
淋病檢查
1.接觸史
患者有婚外性行為或嫖娼史,配偶有感染史,與淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生兒母親有淋病史。
2.臨床表現(xiàn)
淋病的主要癥狀有尿頻尿急、尿痛、尿道口流膿或?qū)m頸口陰道口有膿性分泌物等?;蛴辛芫越Y(jié)膜炎、直腸炎、咽炎等表現(xiàn),或有播散性淋病癥狀。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
男性急性淋菌性尿道炎涂片檢查有診斷意義,但對(duì)于女性應(yīng)進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)。有條件的地方可采用基因診斷(聚合酶鏈反應(yīng))方法確診。
yS630.Com相關(guān)推薦
生殖道腫瘤的癥狀
1、生殖道腫瘤的癥狀
出現(xiàn)異常腫物:
可生長(zhǎng)在生殖器官的任何部位。外陰部腫物、某些卵巢腫物、較大的子宮腫物,患者自己可以摸到,一般是本人偶然發(fā)現(xiàn)。這些腫物質(zhì)地有的較硬,有的較軟,活動(dòng)度也可大可小,形狀大多為圓形或不規(guī)則,生長(zhǎng)速度可快可慢。這些腫物即使無(wú)任何癥狀,也是一種不正?,F(xiàn)象,大多是長(zhǎng)了腫瘤。
陰道異常分泌物:
正常情況下,子宮內(nèi)膜、宮頸內(nèi)膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶,一般量不多,并隨月經(jīng)周期變化。當(dāng)女性生殖道發(fā)生腫瘤,腫瘤出現(xiàn)壞死、破潰,可出現(xiàn)水樣、血性和米湯樣白帶,如合并有感染,可有臭味。白帶異常可能是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或輸卵管癌的表現(xiàn)。
月經(jīng)改變:
子宮內(nèi)膜的周期性脫落形成了月經(jīng)。正常情況下,月經(jīng)周期規(guī)律,出血量中等。
當(dāng)子宮生長(zhǎng)腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時(shí),可出現(xiàn)月經(jīng)的異常,包括月經(jīng)量過(guò)多,周期紊亂失去規(guī)律,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),出血不止等。
2、生殖道腫瘤吃什么好
適宜的食物動(dòng)物性食品:瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鴿肉等,黃魚(yú)、鲞魚(yú)、蛋類;海藻類:海蜇、海帶、紫菜、海參、海藻;豆類:各類大豆制品,如豆?jié){、豆腐、素雞等;植物性食品:新鮮深綠色和黃、橙色蔬菜、茄子;水果:新鮮水果,堅(jiān)果類如:紅棗、桂圓、核桃等;糧食:各種糧食及其制品。
食用含有足夠淀粉和纖維素的食物:應(yīng)該多吃水果、蔬菜、干豆、全谷類食品、豆類及其制品。
3、生殖道腫瘤最好不要吃那些食物
不要過(guò)多地吃咸而辣的食物,不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。
不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚(yú)蛋,發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的調(diào)控,導(dǎo)致單克隆性異常增生而形成的新生物。
生殖道腫瘤如何預(yù)防和治療
女性生殖器從外陰至輸卵管和卵巢,最常見(jiàn)的有子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮體癌、卵巢腫瘤、絨毛膜癌和外陰癌等。多數(shù)患者有早期癥狀,大家應(yīng)多加注意自己的身體變化。發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤的最好方法是每年都要到醫(yī)院做常規(guī)的婦檢,并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和病理檢查。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)和早期診斷對(duì)治愈腫瘤延續(xù)生命非常重要。
這時(shí)候也注意千萬(wàn)不要隨便跟風(fēng)。確實(shí)每個(gè)人的體質(zhì)和身體水平都不一樣,所以根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇性的治療。
男性生殖道腫瘤怎么檢查
陰莖癌多先在陰莖頭及完冠狀溝發(fā)病。在病因方面,除考慮包莖和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣較差以外,不能忘記與不潔性交(尤其是梅毒)有關(guān)。陰莖癌無(wú)論是處于早期還是晚期,實(shí)際上患者從發(fā)病之初起就因勃起起疼痛或出血而中止性交。況本病患者早期常不到醫(yī)院診治,所以一般到就診時(shí)已大多為晚期,此時(shí)大多數(shù)患者只能被迫進(jìn)行治療性陰莖切除。
如果只和局部淋巴結(jié)手術(shù)和化學(xué)療法,雖然睪丸腫瘤是臨床常見(jiàn)病,其中非生殖細(xì)胞瘤很少見(jiàn),94%來(lái)源于生殖細(xì)胞,其中以精原細(xì)胞瘤與畸胎癌為常見(jiàn)。無(wú)論是那一類型的睪丸腫瘤,病情輕者,睪丸組織會(huì)受到損害,嚴(yán)重時(shí)能危及生命。但雙側(cè)睪丸同時(shí)生長(zhǎng)腫瘤者極少,如果是一側(cè)睪丸腫瘤,暫時(shí)是不會(huì)影響生育的。但在睪丸腫瘤治療過(guò)程中,有時(shí)因做了腹膜后淋巴結(jié)清除手術(shù),會(huì)引起射精障礙而不育。應(yīng)用化學(xué)療法,有時(shí)能引起睪丸萎縮和脫發(fā),并且需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間,睪丸萎縮和精子缺乏才能逐漸康復(fù)。
如何判斷心肌損傷?其實(shí)在醫(yī)學(xué)上有嚴(yán)格的規(guī)定。當(dāng)然,當(dāng)我們身體出現(xiàn)心肌損傷癥狀的時(shí)候,到醫(yī)院進(jìn)行檢查,只有通過(guò)心肌損傷三項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行判斷,醫(yī)生才會(huì)告訴患者是不是出現(xiàn)了心肌損傷的情況。其實(shí)心肌損傷早期標(biāo)志物和確定標(biāo)志物是有一些區(qū)別的,下面給大家介紹一下!
早期標(biāo)志物
指心肌損傷后,6h內(nèi)血中水平升高的標(biāo)志物,現(xiàn)在已知的診斷急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的早期標(biāo)志物大多出現(xiàn)于病理過(guò)程的早期(心肌壞死以前),早期標(biāo)志物的應(yīng)用有助于早期診斷,進(jìn)而有助于早期治療。
C反應(yīng)蛋白(CRp)CRp在心肌操作發(fā)生的早期出現(xiàn)異常增高且窗口期較短,在心肌損傷的早期和預(yù)后估計(jì)有較好的臨床價(jià)值。隨著超敏CRp(hs-CRp)檢測(cè)方法的應(yīng)用,其臨床應(yīng)用價(jià)值近年來(lái)不斷受到關(guān)注。
肌紅蛋白(Mb)Mb雖然心肌特異性不高,但心肌梗死后能迅速地從壞死的心肌中釋放出來(lái),具有高度的敏感性。Mb的血半衰期短,所以又有助于觀察AMI病程中有無(wú)再梗死發(fā)生以及梗死有無(wú)擴(kuò)展。Mb還是AMI溶栓治療中評(píng)價(jià)再灌注與否的較敏感而準(zhǔn)確的指標(biāo)。
確定標(biāo)志物
心肌損傷發(fā)病6~9h后血中出現(xiàn)增高并持續(xù)數(shù)天、對(duì)心肌損傷的敏感性和特異性都較高的生化標(biāo)志物。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)CK-MB分析測(cè)定有多種方法。測(cè)定其活性(u/L)的常用方法為免疫抑制分析。CK-MB質(zhì)量(CK-MBmass)分析的方法是測(cè)定其蛋白濃度(μg/L),避免了活性測(cè)定中可能遇到(如巨CK等)的干擾,具有高度的敏感性(最低檢測(cè)限1μg)和準(zhǔn)確性,測(cè)定時(shí)間短(最快僅需7min),適合于自動(dòng)分析,已被廣泛認(rèn)可。
心肌肌鈣蛋白(cTn)cTn有cTnI和cTnT兩種亞型。因cTn靈敏度高、特異性強(qiáng)、發(fā)病后持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),是目前診斷心肌損傷較好的確定標(biāo)志物。
cTn的檢測(cè)心肌損傷后6~8h即可在外周血測(cè)得cTn異常,增高可持續(xù)7~10天(cTnI)或10~14天(cTnT),cTn的血中半衰期約數(shù)小時(shí),cTn可以用高度敏感標(biāo)記免疫法做定量檢測(cè),也可用固相免疫層析法做快速定量或定性檢測(cè),其中檢測(cè)cTnI的試劑、方法很多,有學(xué)者提出采用血清標(biāo)本可能比血漿標(biāo)本更合適〔1〕。溶血或纖維蛋白原,甚至類風(fēng)濕因子有時(shí)也可對(duì)某些cTnI測(cè)定方法產(chǎn)生影響,應(yīng)考慮標(biāo)本中cTnI的穩(wěn)定性,注意標(biāo)本保存時(shí)間和保存溫度,應(yīng)用cTnI時(shí),不同的cTnI檢測(cè)方法有著不同的臨界值,另外,至少在心肌損傷后6~9h采集血液標(biāo)本,應(yīng)引起臨床醫(yī)生充分重視,目前的檢測(cè)技術(shù)具有高度靈敏性和特異性,甚至能夠發(fā)現(xiàn)1.0g心肌組織壞死。一旦檢測(cè)到心肌肌鈣蛋白(cTn),即表明患者已出現(xiàn)有臨床后果的心肌損害。
cTn在臨床診斷中的用途〔2〕cTn主要用于心肌缺血損傷如ACS(包括隱匿型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛以及急性心肌梗死)等的臨床診斷、危險(xiǎn)性估計(jì)和預(yù)后判斷,此外,還可用于MI后臨床溶栓治療效果判定,心肌缺血損傷面積的估計(jì)、臨床診斷心肌炎、心肌創(chuàng)傷(心臟手術(shù))、圍手術(shù)期心臟并發(fā)癥、嚴(yán)重膿毒血癥或膿毒血癥導(dǎo)致的左心衰竭、充血性心功能不全,以及某些治療藥物的臨床療效觀察等。
生殖道感染怎么辦
1、生殖道感染怎么辦
生殖道感染先不要吃任何藥,去醫(yī)院做尿培養(yǎng)后,看看是什么菌感染,什么藥物敏感。然后,有的放矢治療。徹底治療好以后再停藥。切記勿要濫用抗生素。
2、生殖道感染的傳播途徑
2.1、性行為:是性傳播疾病的最主要傳播途徑,占性傳播感染的95%以上。
2.2、接觸傳播:可分直接接觸和間接接觸。直接接觸性傳播疾病患者的病變部位和分泌物均可造成性傳播疾病的傳播,間接接觸患者的衣服、制品、用具、便盆等也可感染。
2.3、血源傳播:主要見(jiàn)于接觸了二期梅毒、淋病奈瑟菌菌血癥、乙型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征(以下簡(jiǎn)稱為艾滋病)患者所提供的血液或血液制品。
2.4、母嬰傳播:包括胎盤傳播和產(chǎn)道傳播。單純皰疹病毒(HSV)、梅毒螺旋體和HIV可通過(guò)胎盤屏障感染胎兒,引起胎兒的先天性感染。有些病原體雖然不能通過(guò)胎盤傳染胎兒,但在胎兒分娩通過(guò)陰道時(shí)可被感染,如產(chǎn)婦患有淋病、衣原體感染、尖銳濕疣可發(fā)生新生兒眼炎和淋病奈瑟菌性膿皰疹病等。
3、最常見(jiàn)的幾種生殖感染癥狀
3.1、淋病。這是一種由細(xì)菌傳播的疾病,它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉,而且常與衣原體病共存。
癥狀:感到小便時(shí)灼痛或瘙癢,或許你也有可能什么癥狀都沒(méi)有。
3.2、滴蟲(chóng)病
這是由寄生蟲(chóng)引起的感染,其癥狀表現(xiàn)為陰道有分泌物,性交時(shí)有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等。對(duì)于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴蟲(chóng)病而自己一無(wú)所知。因?yàn)檫@種病常常沒(méi)有什么癥狀。由于這種病是由寄生蟲(chóng)引起的,所以可以通過(guò)服用抗生素類藥治療。滴蟲(chóng)性陰道炎是婦科常見(jiàn)的疾病。它是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的。滴蟲(chóng)通過(guò)性交可直接傳給女方。
癥狀:性交時(shí)有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等。
生殖道感染如何影響生育
在臨床上盡管對(duì)于盆腔炎與女性不孕的關(guān)系有比較一致的看法,但是對(duì)生殖系統(tǒng)感染在男性不育中起什么作用卻存在著相當(dāng)大的爭(zhēng)議。已發(fā)表的幾個(gè)大樣本調(diào)查報(bào)告,未能提出男性不育由感染所致,如在一個(gè)涉及1300名男性不育患者的調(diào)查報(bào)告中,未能發(fā)現(xiàn)感染與男性不育的因果關(guān)系。
盡管該研究并未提及使用什么特殊方法區(qū)分感染性疾病的病因?qū)W,但發(fā)現(xiàn)有5.4%的病因?qū)W是“未知的”。感染可能導(dǎo)致“特發(fā)性”生育力低下,但未提出有關(guān)診斷或治療的建議。盡管如此,接受不孕癥評(píng)價(jià)的男性中有1/4可被歸于特發(fā)性不孕一類。在這類不育男性中,存在感染性病因?qū)W的可能性最大。
生殖道感染診斷鑒別
1、生殖道衣原體感染的診斷需要依靠性接觸史、臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查結(jié)果。當(dāng)有典型的尿道炎、宮頸炎癥狀時(shí),診斷不難。但由于無(wú)癥狀感染多見(jiàn),化驗(yàn)檢查顯得十分重要。
2、通過(guò)化驗(yàn)可以確定病因,從而針對(duì)病因進(jìn)行治療,并有助于對(duì)病人的性伴作治療以防止進(jìn)一步傳播;還可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者,有助于消除傳染源;在女病人中檢查并治療衣原體感染將能防止異位妊娠或不育的發(fā)生。
3、診斷沙眼衣原體感染的化驗(yàn)檢查方法包括標(biāo)本涂片染色顯微鏡檢查、衣原體培養(yǎng)法、衣原體抗原檢測(cè)、DNA檢測(cè)及pCR檢測(cè)。涂片檢查是一種簡(jiǎn)便、價(jià)廉的診斷方法,可用于新生兒眼結(jié)膜刮片的檢查,但它不適宜用于生殖道沙眼衣原體感染的診斷,因?yàn)樵谶@種情況下,它的敏感性和特異性均極低.
有一些患者的腸胃功能比較差,他們經(jīng)常就會(huì)出現(xiàn)胃痛惡心嘔吐的現(xiàn)象,如果去醫(yī)院治療,醫(yī)生一般都會(huì)建議患者抽血檢查,因?yàn)檠豪锩嬗醒装Y的時(shí)候,在治療上首先就需要進(jìn)行消炎,而且這些病菌如果以大腸幽門螺旋桿菌的形式成,治療起來(lái)是非常麻煩的,那么抽血檢查胃三項(xiàng)都需要注意什么呢?
相信有過(guò)胃功能異常的朋友都知道檢查胃部時(shí)都要檢查三個(gè)常見(jiàn)的項(xiàng)目,以下就一起來(lái)了解下。
胃功能三項(xiàng)檢查是什么 胃功能差怎么辦?相信有過(guò)胃功能異常的朋友都知道檢查胃部時(shí)都要檢查三個(gè)常見(jiàn)的項(xiàng)目,以下就一起來(lái)了解下。
胃液分析
胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進(jìn)行有關(guān)指標(biāo)(如胃酸)的測(cè)定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項(xiàng)內(nèi)容,即一般性狀檢查,化學(xué)檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個(gè)人胃酸分泌是否正常,而且對(duì)胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對(duì)胃癌的診斷都有一定的意義。
X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影,指的是,患者口服硫酸鋇充盈劑,X線透視時(shí)它可將胃的輪廓清楚地顯示出來(lái)。X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。此外,近十多年來(lái),消化道X線鋇餐雙重造影有了很大的進(jìn)展。
胃鏡檢查
纖維胃鏡檢查是目前對(duì)胃病最有診斷價(jià)值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀,診斷準(zhǔn)確、及時(shí),資料可靠,治療方便等特點(diǎn),可用于診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。
胃功能差對(duì)生活和工作都會(huì)帶來(lái)影響。那么,胃功能差怎么辦?
1.早餐忌吃過(guò)多的蛋白質(zhì)、脂肪類、肉類,因?qū)偎嵝允澄镆字掳滋炀癫患选?/p>
2.早上不宜喝咖啡,易導(dǎo)致骨質(zhì)流失,骨質(zhì)疏松,下午2-3點(diǎn)可以喝,成年人一周不超過(guò)2杯,或只喝黑咖啡不加糖及奶精,較不易影響骨質(zhì)流失。
3.成年人一周不超過(guò)3顆蛋,蛋白質(zhì)的攝取量過(guò)多,易膽固醇過(guò)高,易漲氣者,腸胃蠕動(dòng)過(guò)速者不宜攝取洋蔥炒蛋、茶葉蛋,蛋內(nèi)所含之賀爾蒙及抗生素易殘留在體內(nèi)而產(chǎn)生抗藥性。
很多單位再給員工進(jìn)行體檢的時(shí)候,都是每年一次的,而且這些體檢一般都是公費(fèi)體檢,對(duì)于患者的身體來(lái)說(shuō)也是一種保障,一般體檢的時(shí)候都需要檢查患者的胃,因?yàn)橹挥形笡](méi)有毛病的時(shí)候,我們吃了食物才能夠被未完全的吸收,保證身體的能量,那么體檢胃功能三項(xiàng)檢查都包括什么呢?
胃功能三項(xiàng)檢查是什么 胃功能差怎么辦?相信有過(guò)胃功能異常的朋友都知道檢查胃部時(shí)都要檢查三個(gè)常見(jiàn)的項(xiàng)目,以下就一起來(lái)了解下。
胃液分析
胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進(jìn)行有關(guān)指標(biāo)(如胃酸)的測(cè)定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項(xiàng)內(nèi)容,即一般性狀檢查,化學(xué)檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個(gè)人胃酸分泌是否正常,而且對(duì)胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對(duì)胃癌的診斷都有一定的意義。
X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影,指的是,患者口服硫酸鋇充盈劑,X線透視時(shí)它可將胃的輪廓清楚地顯示出來(lái)。X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。此外,近十多年來(lái),消化道X線鋇餐雙重造影有了很大的進(jìn)展。
胃鏡檢查
纖維胃鏡檢查是目前對(duì)胃病最有診斷價(jià)值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀,診斷準(zhǔn)確、及時(shí),資料可靠,治療方便等特點(diǎn),可用于診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。
胃功能三項(xiàng)檢查
胃功能差對(duì)生活和工作都會(huì)帶來(lái)影響。那么,胃功能差怎么辦?
1.早餐忌吃過(guò)多的蛋白質(zhì)、脂肪類、肉類,因?qū)偎嵝允澄镆字掳滋炀癫患选?/p>
2.早上不宜喝咖啡,易導(dǎo)致骨質(zhì)流失,骨質(zhì)疏松,下午2-3點(diǎn)可以喝,成年人一周不超過(guò)2杯,或只喝黑咖啡不加糖及奶精,較不易影響骨質(zhì)流失。
3.成年人一周不超過(guò)3顆蛋,蛋白質(zhì)的攝取量過(guò)多,易膽固醇過(guò)高,易漲氣者,腸胃蠕動(dòng)過(guò)速者不宜攝取洋蔥炒蛋、茶葉蛋,蛋內(nèi)所含之賀爾蒙及抗生素易殘留在體內(nèi)而產(chǎn)生抗藥性。
4.三白少吃--白米、白面、白糖(已精致化沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,造成肝腎消化的負(fù)擔(dān))。
5.水果在早餐吃是金、中午吃是銀、晚上吃是垃圾。尤其瓜類:西瓜、哈密瓜要在餐與餐之間進(jìn)食(最忌飯前及飯后吃西瓜), 晚上5點(diǎn)過(guò)后不吃。
在陰雨天,風(fēng)濕病患者尤為痛苦,潮濕的氣候讓他們的全身關(guān)節(jié)特別是手腳關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛難的癥狀,而且無(wú)法通過(guò)其他方式避免。這樣一個(gè)長(zhǎng)期折磨的病癥讓很多人不得不尋求醫(yī)生的幫助。去醫(yī)院檢查時(shí),就會(huì)有一個(gè)風(fēng)濕三項(xiàng),醫(yī)生則會(huì)通過(guò)這個(gè)來(lái)為病人開(kāi)藥。那么這上面的指數(shù)都代表著什么呢?風(fēng)濕三項(xiàng)的正常值是多少?
ASO、RF 、CRp是醫(yī)院中常見(jiàn)的檢驗(yàn)組合“風(fēng)濕三項(xiàng)”的檢查項(xiàng)目。很多患者,甚至非風(fēng)濕科醫(yī)生,認(rèn)為風(fēng)濕三項(xiàng)是診斷篩查“風(fēng)濕病”的重要依據(jù)。風(fēng)濕三項(xiàng)對(duì)“風(fēng)濕病”的診斷究竟有多大意義?讓我們來(lái)逐一分析一下。
1C-反應(yīng)蛋白(CRp)
C反應(yīng)蛋白(CRp),是一種當(dāng)機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷炎癥時(shí),由肝臟分泌的急性時(shí)相反應(yīng)類蛋白。風(fēng)濕性疾病患者疾病活動(dòng)期可檢測(cè)到CRp升高,同時(shí)在病情得到有效控制后,可降至正常。因此,CRp可作為風(fēng)濕病病情的活動(dòng)性指標(biāo)。
CRp升高是體內(nèi)“炎癥”釋放的信號(hào),組織損傷、感染炎癥、免疫炎癥甚至腫瘤,均是激發(fā)體內(nèi)“炎癥”的按鈕。因此單純通過(guò)檢測(cè)CRp,對(duì)風(fēng)濕病的診斷沒(méi)有幫助,對(duì)診斷明確的風(fēng)濕病的病情評(píng)估有一定判斷意義。
2類風(fēng)濕因子(RF)
類風(fēng)濕因子(RF)主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中,是一種抗變形IgG的自身抗體,IgM型被認(rèn)為是類風(fēng)濕因子的主要類型。
隨處可見(jiàn)關(guān)于“類風(fēng)濕因子與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”的科普文——類風(fēng)濕因子雖因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而命名,但它可以出現(xiàn)在其他疾病中,如干燥綜合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可檢測(cè)到RF。
雖說(shuō)RF陽(yáng)性,未必是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但是高滴度的RF(≥正常值上限3倍),還是要結(jié)合患者病史及查體,認(rèn)真排查風(fēng)濕性疾病的可能。
3抗鏈球菌溶血素O(ASO)是在人體感染了A組溶血性鏈球菌后,人體出現(xiàn)相應(yīng)的抗體來(lái)對(duì)應(yīng)其產(chǎn)生的溶血素O,即“抗O”。
正常值一般在200單位以下,若高于200單位,說(shuō)明最近有過(guò)溶血性鏈球菌感染。鏈球菌的感染一般提示風(fēng)濕熱,但目前風(fēng)濕熱疾病的發(fā)生率已很低。臨床上大多數(shù)的ASO升高,為鏈球菌感染后狀態(tài),如沒(méi)有明確的大關(guān)節(jié)(肩、膝、踝等)游走性疼痛,一般不需要藥物治療。
通過(guò)風(fēng)濕三項(xiàng)來(lái)確診一個(gè)風(fēng)濕病是很難的,但是如前文所述,高滴度的RF和CRp還是要警惕風(fēng)濕病的可能。正確的做法是,拿著風(fēng)濕三項(xiàng)的化驗(yàn)單,去掛個(gè)風(fēng)濕免疫科的號(hào),聽(tīng)從風(fēng)濕??漆t(yī)師的分析和意見(jiàn),進(jìn)一步完善風(fēng)濕病的特異性檢查——自身抗體的檢測(cè),由此來(lái)判斷究竟有沒(méi)有風(fēng)濕病
現(xiàn)代生活中糖尿病是危害人們健康的流行病之一,雖然沒(méi)有傳染性,但是卻能夠給人體帶來(lái)終生性的危害,嚴(yán)重影響人們的生活水平。而糖尿病的發(fā)病是累積的過(guò)程,各種不良的生活習(xí)慣使得身體發(fā)病率越來(lái)越高,因此,定期進(jìn)行糖尿病抗體檢測(cè)是非常有必要的,下面就來(lái)看看胰島素抗體三項(xiàng)檢查有什么意義呢?
1、胰島素抗體三項(xiàng)檢查有什么意義
血清中的胰島素抗體95~99.9%是與胰島素相結(jié)合,少部分游離狀態(tài)。胰島素與抗體結(jié)合率視血中胰島素濃度而異。血中包括高親和力-低結(jié)合容量和低親和力-高結(jié)合容量?jī)煞N抗體。前者親和常數(shù)為:10.9~10.1 0mol/L,結(jié)合容量為:10.8mol/L;后者親和常數(shù)為10.6~10.8mol/L,結(jié)合容量為10ˉ7mol/L。低親和力抗體占總結(jié)合容量90%以上,故生理意義較大。
胰島素抗體的生理作用為 : 中和血中胰島素 ; 延緩胰島素降解、延長(zhǎng)胰島素蘭衰期 ; 釋放出與抗體結(jié)合的胰島素 ; 起到胰島素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的作用 ; 抗原 - 抗體復(fù)合可激活補(bǔ)體 , 長(zhǎng)期作用可引起或加重微血管病變。
2、胰島素抗體三項(xiàng)檢查包含哪些
抗胰島素自身抗體(IAA)具有診斷價(jià)值IAA應(yīng)為未曾用過(guò)外源性胰島素的病人體內(nèi)檢出可與胰島素相結(jié)合的自身抗體。IAA的產(chǎn)生與I型糖尿病的發(fā)生有顯著相關(guān)性。
胰島細(xì)胞抗體(ICA),ICA可更早期發(fā)現(xiàn)I型糖尿病。非胰島素依賴型糖尿病患者出現(xiàn)抗胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性 , 可能以后會(huì)發(fā)生胰島素依賴型糖尿病(IDDM)。
3、胰島素的作用有哪些
胰島素,是一種蛋白質(zhì)激素,由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞分泌。胰島素參與調(diào)節(jié)糖代謝,控制血糖平衡,可用于治療糖尿病。其分子量為5808道爾頓,胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年,從抗原性較強(qiáng)的第一代動(dòng)物胰島素到基因重組但餐前需要等待30分鐘的第二代人胰島素,再發(fā)展到現(xiàn)在可以很好模擬生理性人胰島素分泌模式的胰第三代胰島素類似物。目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素是第三代胰島素--胰島素類似物。1921年7月27日,胰島素分離成功。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人們已經(jīng)能夠通過(guò)先進(jìn)的檢查技術(shù)來(lái)技術(shù)發(fā)現(xiàn)一些疾病,給人們的身體健康帶來(lái)較大的保障。而醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容非常多,其中,甲功是一項(xiàng)非常重要的檢查項(xiàng)目,幾乎在所有的體檢當(dāng)中都會(huì)涉及,例如,甲功三項(xiàng)檢查等等,下面就來(lái)看看什么是甲功三項(xiàng)呢?
甲功三項(xiàng)是什么檢查
甲功三項(xiàng)是甲功五項(xiàng)里面的其中三個(gè)項(xiàng)目,是反映甲狀腺生理功能狀態(tài)的指標(biāo),其中TSH是垂體分泌的促甲狀腺激素,F(xiàn)T3、FT4是甲狀腺自身分泌的激素。
如果出現(xiàn)TSH降低,而FT3、FT4升高,屬于臨床上最常見(jiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)類型,病因可能是Graves病、橋本氏病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺高功能腺瘤等,需進(jìn)一步確診后選擇不同的治療方式。
如果TSH升高,而FT3、FT4降低,屬于臨床上最常見(jiàn)的原發(fā)性甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱甲減)類型,甲狀腺切除術(shù)后、放射線破壞、橋本氏病等都可引起,一般來(lái)說(shuō)都需要甲狀腺激素替代治療。
甲功三項(xiàng):游離T3 游離T4 促甲狀腺激素TSH ,檢測(cè)甲亢的指標(biāo),和甲功五項(xiàng)區(qū)別不大,甲功六項(xiàng)以上對(duì)甲亢、甲減等甲狀腺疾病分類有幫助。
臨床上除典型甲亢之外常見(jiàn)的有:
(1)T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn),但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,僅T3增高的一類甲亢。
(2)T4型甲亢。又稱甲狀腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常的一類甲亢。1975年Turner首先報(bào)告了T4型甲亢的名稱,其臨床表現(xiàn)與典型的甲亢相同。
(3)兒童型甲亢。以3歲以后發(fā)病逐漸增高,11-16歲發(fā)病率最高,女孩多于男孩,幾乎所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群,突眼比較常見(jiàn)。
凝血和血小板有密切聯(lián)系,一般血小板正常的情況下,凝血有點(diǎn)高,對(duì)身體的影響不大,稍微調(diào)整下,就能恢復(fù)正常。如果血小板功能比較低下,就會(huì)出現(xiàn)凝血差的癥狀,這些情況下要去醫(yī)院進(jìn)行凝血檢查,但是要進(jìn)行凝血三項(xiàng)檢查,那么凝血三項(xiàng)是檢查什么呢?
凝血三項(xiàng)是指:凝血酶原時(shí)間(pT)、部分凝血活酶時(shí)間(ApTT)和纖維蛋白原(FIB)主要是檢查有無(wú)出血性疾病的檢查項(xiàng)目。凝血四項(xiàng)包括凝血酶原時(shí)間(pT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(ApTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FIB)。為手術(shù)前必查項(xiàng)目、血栓前檢查項(xiàng)目及監(jiān)控臨床口服抗凝藥物患者。
臨床凝血檢查的項(xiàng)目應(yīng)該是有凝血酶原時(shí)間等,具體檢查可能需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查方式確定,一般都有正常的參考比對(duì)照值,如正常參考值應(yīng)該是10秒到13秒的情況,其如果出現(xiàn)異常,考慮臨床疾病可能存在有凝血機(jī)制障礙等。建議,結(jié)合你咨詢的問(wèn)題看,如果臨床疾病檢查出現(xiàn)一些異常狀況,考慮可能需要聽(tīng)取經(jīng)治醫(yī)生的建議保健治療,還有可能需要積極排除疾病的誘因。
纖維蛋白原降低,說(shuō)明凝血功能有異常,常見(jiàn)的原因有纖維蛋白消耗過(guò)多。纖溶系統(tǒng)活性增強(qiáng),合成減少等。根據(jù)您的情況,建議您多攝入蔬菜水果,并且要多喝水。進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘黾拥挚沽?。并要定期?fù)查。
心肺復(fù)蘇是應(yīng)對(duì)心臟驟停的一個(gè)非常重要的方法了,尤其是對(duì)于那些心臟病患者來(lái)說(shuō),一旦病發(fā)了,那么很容易會(huì)出現(xiàn)心臟驟停的情況了,這時(shí)候適當(dāng)?shù)男姆螐?fù)蘇是非常的有必要的,那么大家對(duì)于心肺復(fù)蘇的方法了解嗎?下面我們來(lái)看看心肺復(fù)蘇的三項(xiàng)基本步驟吧。
1、確保傷員氣道通暢
觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物;操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會(huì)更加重氣道阻塞,且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少,直到這些血流完全的消失,這樣就不會(huì)壓制腦神經(jīng),從而起到心肺復(fù)蘇的作用。
2、口對(duì)口(鼻)人工呼吸
在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對(duì)口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng),可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外,正??趯?duì)口(鼻)呼吸的吹氣量不需過(guò)大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對(duì)鼻人工呼吸??趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí),我們一定要要將患者的嘴巴堵住哦,這樣可以防止嘴唇漏氣的。
3、胸外接壓(人工循環(huán))
兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少125px)。
通過(guò)上面的這些介紹,相信大家對(duì)于心肺復(fù)蘇的三項(xiàng)基本步驟也是有了大概的了解了吧,我們可以知道了,心肺復(fù)蘇的步驟也是比較簡(jiǎn)單的哦,只要我們能夠認(rèn)真的學(xué)習(xí),那么很快就可以記住的哦,當(dāng)然了,上面了解的這三項(xiàng)步驟是心肺復(fù)蘇法最為重要的哦。
肝功能是人體非常重要的功能,在對(duì)肝功能進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候,需要多項(xiàng)數(shù)據(jù)才能反應(yīng)出具體的情況。有些人肝功能膽紅素三項(xiàng)偏高,出現(xiàn)這樣的異常,肯定是想知道身體的狀況。實(shí)際上,膽紅素并不能完全反應(yīng)具體的情況,還需要結(jié)合其他的指標(biāo)進(jìn)行判斷。下面咱們就來(lái)看看吧。
膽紅素三項(xiàng)包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素??偰懠t素高的危害:血清中總膽紅素過(guò)高時(shí),就說(shuō)明肝臟損傷或者膽管堵塞。間接膽紅素高的危害:如果紅細(xì)胞破壞過(guò)多,產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多,超出肝臟代謝范圍,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,就會(huì)發(fā)生溶血性黃疸。直接膽紅素與間接膽紅素高的危害:肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說(shuō)直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
建議您檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,如果這兩項(xiàng)升高則需要抗病毒治療;如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍內(nèi),膽紅素高則暫時(shí)不需治療。平時(shí)注意休息,合理飲食,并定時(shí)檢查肝功能,時(shí)刻監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展。平時(shí)生活上要注意充足休息,忌飲酒,飲食上要清淡。
總膽紅素的正常值是多少
1.總膽紅素指標(biāo)的正常范圍為每升血液的含量為1.71-17.1μmol,其中直接膽紅素和間接膽紅素的含量均為1-4mg/L和1.7-10.2μmol/L。新生兒總膽紅素的正常值會(huì)略微有所偏高,總膽紅素的正常值、直接膽紅素的正常值和間接膽紅素的正常值分別為3.4~17.1μmol/l、0~6.8μmol/l、1.7~10.2μmol/l。
2.總膽紅素偏高一般都是肝臟和膽管出現(xiàn)了問(wèn)題,針對(duì)總膽紅素本身而言,單純的偏高是不會(huì)有傳染的問(wèn)題發(fā)生的。但是如果總膽紅素的偏高,是因?yàn)楦闻K病毒性的病變所引起的,那么就需要注意了,因?yàn)楦窝资蔷哂袀魅拘缘?。如果是其他非傳染性的疾病的原因所?dǎo)致的膽紅素偏高的話,是不會(huì)有傳染的問(wèn)題發(fā)生的。這個(gè)需要根據(jù)檢查結(jié)果做具體的定論。
很多的人對(duì)心肌損傷這個(gè)詞并不陌生,也有很多的人了解什么是心肌損傷。但是更多的人其實(shí)并不知道該如何判斷自己是不是出現(xiàn)了心肌損傷這種情況。其實(shí)想要判斷心肌損傷,還是需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查。其中心肌損傷標(biāo)志物,就會(huì)告訴我們的心肌損傷情況和程度。
心肌損傷標(biāo)志物是指心肌損傷時(shí)釋放到外周血中并被檢測(cè)到的蛋白質(zhì)類和(或)酶類物質(zhì)。通過(guò)對(duì)該類物質(zhì)的檢測(cè)可為急性心肌梗死及其他伴有心肌損傷的疾病的臨床診斷、病情監(jiān)測(cè)及危險(xiǎn)分層等有提示作用。理想的心肌損傷標(biāo)志物除具有高敏感性和高特異性外,還應(yīng)具有以下特性:①主要或僅存在于心肌組織,在心肌中有較高的含量,可反應(yīng)小范圍的損傷:②能檢測(cè)早期心肌損傷,且窗口期長(zhǎng);③能估計(jì)梗死范圍大小,判斷預(yù)后;④能評(píng)估溶栓效果。
反應(yīng)心肌缺血損傷的主要生物化學(xué)標(biāo)志物包括心肌酶及心肌蛋白等,前者有血清天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血清乳酸脫氫酶及其同工酶、血清肌酸激酶及其同工酶;后者有肌鈣蛋白、肌紅蛋白等。
1.血清天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶
天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT),廣泛分布于人體各組織。肝臟、骨骼肌、腎臟、心肌內(nèi)含量豐富。紅細(xì)胞AST約為血清的10倍,輕度溶血會(huì)使測(cè)定結(jié)果升高。
(1)參考值:40U/L(37℃),通常采用酶偶聯(lián)速率法。
(2)臨床意義:AST在急性心肌梗死發(fā)生后6~12小時(shí)升高,24~48小時(shí)達(dá)峰值,持續(xù)5天或1周,隨后降低。因?yàn)锳ST不具備組織特異性,故單純的AST升高不能診斷心肌損傷。
2.血清乳酸脫氫酶及其同工酶
乳酸脫氫酶(LD)是葡萄糖無(wú)氧酵解中調(diào)節(jié)丙酮酸轉(zhuǎn)化為乳酸的關(guān)鍵酶,廣泛存在于肝臟、心臟、骨骼肌、肺、脾臟、腦、紅細(xì)胞、血小板等組織細(xì)胞的胞質(zhì)和線粒體中。LD是分子量135KD的四聚體,由M型和H型亞單位構(gòu)成5種同工酶:H4(LD1)、MH3(LD2)、M2H2(LD3)、M3H(LD4)、M4(LD5)。
(1)參考值:①乳酸脫氫酶:丙酮酸為底物時(shí),200~380U/L;乳酸為底物時(shí),109~245U/L。②LD1為28.4%±5.3%,LD2為41.0%±5.0%,LD3為19.0%±4.0%,LD46.6%±3.5%,LD5為4.6%±3.0%。乳酸脫氫酶常用速率法檢測(cè)其總活性,而其同工酶常用電泳法測(cè)定。
(2)臨床意義:發(fā)生心肌損傷時(shí),心肌細(xì)胞膜破裂,線粒體、胞質(zhì)內(nèi)物質(zhì)外漏到細(xì)胞間液及外周血中。乳酸脫氫酶及其同工酶LD1在急性心肌梗死發(fā)作后8~12小時(shí)開(kāi)始升高,48~72小時(shí)達(dá)高峰,7~12天恢復(fù)正常。連續(xù)測(cè)定乳酸脫氫酶,對(duì)于就診較遲,肌酸激酶已恢復(fù)正常的急性心肌梗死患者有一定的參考價(jià)值。
甲狀腺,大家都知道是身體當(dāng)中的一種內(nèi)分泌器官。很多的時(shí)候,我們的身體因?yàn)榈庠剡^(guò)多或者是過(guò)少,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺疾病。在進(jìn)行甲狀腺檢查的時(shí)候,醫(yī)生一般建議大家進(jìn)行甲狀腺功能三項(xiàng)的檢查。那么,大家知道甲狀腺功能三項(xiàng)正常值是什么嗎?今天我們就來(lái)給大家介紹一下。
甲狀腺功能檢查,是一種通過(guò)抽血進(jìn)行的內(nèi)分泌檢查,可以檢查甲狀腺的基本功能,判斷是否有甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退或其它異常。
甲狀腺功能三項(xiàng)即總?cè)饧谞钕僭彼酺3、總甲狀腺素T4、促甲狀腺素TSH這三項(xiàng)檢查。
他們具有以下幾項(xiàng)意義:
總?cè)饧谞钕僭彼?T3)臨床意義:
(1) TT3增高:① TT3是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)較靈敏的指標(biāo),甲亢時(shí)TT3可高出正常值4倍。② 同時(shí)TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。
(2) TT3降低:常見(jiàn)于甲狀腺功能減低(甲減)。
(3) 低T3綜合征,雖有T3降低,但無(wú)甲減癥狀,可見(jiàn)于惡性貧血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒癥等急重病和慢性消耗性疾病。
總甲狀腺素T4臨床意義:
(1)糖皮質(zhì)激素可使血中TSH和甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)水平下降,因此,各種原因所致的皮質(zhì)醇增多癥都可出現(xiàn)血清,TT4下降。
(2)亞急性甲狀腺炎以及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎在早期,由于甲狀腺濾泡破壞,甲狀腺激素釋出增多,TT4多增高,后期則因?yàn)V泡破壞過(guò)多,甲狀腺激素合成與釋放減少,TT4水平可降低。
(3)血中甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度是影響,TT4水平的重要因素。高TBG血癥患者TT4濃度升高,相反,低TBG血癥患者TT4濃度則相應(yīng)降低。
(4)多種藥物可通過(guò)不同的環(huán)節(jié)影響TT4水平,如含碘藥物、雌激素、避孕藥、β受體阻滯劑等,在測(cè)定甲狀腺激素時(shí),應(yīng)注意排除其干擾。
促甲狀腺素TSH臨床意義:
(1)血清TSH升高:常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征等。
(2)血清TSH降低:常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥,TSH基因突變,各種垂體性疾病(如垂體腺瘤、垂體炎癥、垂體出血性疾病或損傷性疾病等)影響TSH細(xì)胞功能,各種甲狀腺炎的損傷期,以及臨床應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素等。
有些人會(huì)問(wèn),什么時(shí)候做三項(xiàng)檢查,什么時(shí)候做五項(xiàng)檢查呢?是不是五項(xiàng)檢查比三項(xiàng)檢查更好呢?
其實(shí)并不是這樣,做身體檢查還是要根據(jù)情況來(lái)確定項(xiàng)目。
如果是做甲狀腺功能的早期篩查,通常只需要查甲功三項(xiàng)就夠了。
因?yàn)橐皇羌坠θ?xiàng)已經(jīng)能夠大致反映出甲狀腺功能的情況,二是甲功檢查并不算便宜,在初篩階段,沒(méi)有必要做更貴一些的檢查,三是因?yàn)闇y(cè)定容易受到影響。
比如,當(dāng)患者處于妊娠狀態(tài),或有病毒性肝炎、遺傳性甲狀腺結(jié)合球蛋白增多癥或服用某些藥物(如口服避孕藥等)時(shí),血液中甲狀腺結(jié)合球蛋白會(huì)明顯增高,從而導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果假性增高。
當(dāng)患者存在低蛋白血癥、遺傳性甲狀腺結(jié)合球蛋白缺乏癥或服用某些藥物(如雌激素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等)時(shí),血液中的甲狀腺結(jié)合球蛋白就會(huì)明顯降低,從而導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果假性降低。
總之,如果有一定異常,不代表甲功存在異常。
因此,總體來(lái)說(shuō),當(dāng)做初篩、體檢等時(shí),檢查三項(xiàng)就足夠了。
而對(duì)于某些在一開(kāi)始就診的時(shí)候就存在甲功異常的患者,比如已經(jīng)確診甲亢、甲減或者處于甲亢、甲減期的橋本甲狀腺炎患者,還有做過(guò)甲狀腺部分切除或全部切除手術(shù)、一直在吃優(yōu)甲樂(lè)補(bǔ)充甲狀腺激素的患者,醫(yī)生通常會(huì)讓患者檢查甲功五項(xiàng)。