蟲牙根管治療
養(yǎng)生調理管。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！鄙鐣诎l(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關注焦點，生活中睿智的人，一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。關于養(yǎng)生保健，我們該如何去看待呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“蟲牙根管治療”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
長蟲牙并不僅僅是孩子才會發(fā)生的，很多成年人因為各種原因也有可能生成蟲牙，隨著病情的加重，患者也會總有牙疼發(fā)生，所以最好的方法就是請醫(yī)生治療，或拔掉或填補。而蟲牙根管治療是一個常用方法，先要清理干凈蟲牙并放入藥物，以幾天后再進行要管治療，這個過程大約需要五天。
1、牙齒x光
比較嚴重的蟲牙醫(yī)生會給牙齒拍x光，看看牙根有沒有損壞，如果牙根損壞了就只能拔掉了。沒有損壞的話就做根管治療。
2、清理蟲牙
接下來清理蟲牙，先用鉆牙機將牙齒的黑色有蟲部分，磨掉，磨牙的時候是沒有感覺的。再用鉗子、挖具等把內部的腐質清理干凈，用鹽水不斷沖洗，清理干凈后，醫(yī)生在牙洞內塞了一團沾有輕微麻醉藥的棉花，第一次治療就完成了。
3、封住蟲牙
間隔三到五天，為了下一步避免擴根管的細菌感染，這次用針將根管輕微的疏通了一下，用鹽水反復清洗，用工具除去殘渣腐質，最后用一次性的封閉材料將蟲牙封住了。也只需要幾分鐘，當時無痛感。
4、清洗牙齒
牙齒腫痛，吃了一些消炎藥：布洛芬、替硝銼、甲硝銼等等后。三天后治療醫(yī)生把一次性的封閉材料打掉，清洗干凈牙齒，再放置一團麻醉的棉花團，配合吃藥，等腫痛消除。腫痛消除后，醫(yī)生又做上部的方法再次封閉牙齒，無腫痛，一周后就可進行下一步。
5、擴根
如果沒有腫痛，一周后進行下一步擴根，也是最關鍵的一步。打開封閉的牙齒，清洗干凈，先用擴根銼試探性的插入根管，感受牙根長度，確定好所需的擴根針長度后，便用擴根針不斷的反復抽出、插入，疏通牙根，并將牙根擴大，同時會不斷的用鹽水沖洗。整個過程大概大半個小時。
6、補牙
再過一周之后，打開牙齒，清洗牙齒內部殘渣，用填充物將擴根后的牙根填充滿，再用樹脂材料一層一層的封上，完成后，醫(yī)生讓你咬合，看看補得是否平整，整個過程就搞定了。
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蛀牙是一種嚴重破壞牙齒的疾病癥狀，蛀牙的出現年齡一般在幼兒時期，因為幼兒的飲食非常不規(guī)律，而且偏甜，容易給牙齒帶來非常不利的影響，而蛀牙到了嚴重的情況下會直接破壞牙根管的健康，因此，及時治療恢復是非常重要的事項，下面就來看看蛀牙根管治療是什么呢？
根管治療術又稱牙髓治療，是牙醫(yī)學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。手術繁瑣，一般要2-4次就診才能完成。病人要承受的痛苦也較大。
治療步驟
第一步：根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定，其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由于根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步：根管消毒階段
在根管治療術中，建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。
第三步：根管充填階段
在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺癥狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎癥狀即可充填，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合，反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。
根管治療術過程
1.拍X射線照片，確定患處結構和手術方案。
2.施以局部麻醉。
3.鉆開牙齒，去除腐壞的牙質。
4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。
5.用根管鉆擴大根管。
6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管內部。
7.用專門的材料充填根管，保證長期處于無菌狀態(tài)。
8.填補牙齒的鉆洞，或安裝牙冠。
牙齒的健康是歷來都受人關注的部分，因為牙齒的健康很容易受到各種因素作用的影響，其中牙根的健康是最脆弱的部分，牙根部分包含了牙根管，這是牙根發(fā)炎的核心部位，對牙齒的健康能造成嚴重的打擊，例如，牙根管治療后還是疼怎么回事呢？下面就來看看講解吧。
牙髓未清理干凈
根管治療時根管清理不徹底，根管內仍殘留有活力的牙髓，在機械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產生疼痛。
根管遺漏
牙齒根管系統非常復雜，某些牙位根管常有變異，若在根管治療過程中有某個根管被遺漏了而沒有完成完善的根管治療，則可能成為病灶，導致殘髓炎或根尖周炎。
根管消毒效果欠佳
細菌感染是導致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管內仍殘留較多細菌，可導致根管治療失敗。
牙齒劈裂
某些患者在根管治療后選擇充填補牙而沒有及時做牙套修復，結果咬硬物后牙齒劈裂引起疼痛，但這時牙齒可能已經無法保留了。因此，做完根管治療后的牙齒及時戴上牙套可大大減少牙齒劈裂的風險。
藥物性疼痛
這與根管治療所用藥物本身的性質以及患者的個體差異有關。為盡量清除根管內感染物質，根管治療過程中需要進行根管沖洗和根管封藥消毒，個別患者會對臨床常用的根管消毒藥物反應明顯，產生疼痛。
根管欠填
根管欠填時根尖封閉不良，組織液可滲入根管，導致根管內細菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎發(fā)生。
由根尖周組織損傷引起的疼痛也是常見原因。根管清理及擴大時，激惹根尖的慢性炎癥，使患牙發(fā)生急性根尖周炎。
牙病是一種很常見的口腔疾病，生活中，大家經常會聽見這樣的話，牙疼不是病，疼起來是要命的，可見牙疼不僅影響日常生活，還影響日常工作，一般這種情況是需要及時進行治療的，大多數的牙疼都是蛀牙引起的，如果傷到了牙髓的話，是需要進行根管治療的，大多數人并不清楚根管治療的流程，那根管治療流程是什么呢？
根管治療的步驟
1、開隨：開髓的目的是，去除齲壞組織，打開牙髓腔，便于取出發(fā)炎或壞死的牙髓。開髓要求做到洞形與牙髓腔形態(tài)一致。
2、去除死牙髓：要求去除牙髓應在無痛情況下進行。必要時在局部麻醉下取出牙髓。殘髓就是根尖部殘留的發(fā)炎牙題。殘髓的存在會給根管治療帶來麻煩，造成治療時間延長。因為殘髓引起牙根炎癥，控制困難，牙根管反復有炎癥性分泌物。
3、根管擴大：擴大根管的目的是徹底去除牙髓和感染的牙本質。因為根管壁凹凸不平，很容易在凹陷區(qū)殘存牙髓組織。擴大根管應做到兩點：一點是防止炎癥進入根尖，另一點是防止末擴到根尖或擴大針超過根尖。
4、根管消毒：通過物理和化學(藥物)方法徹底消除根管內的殘余感染。消毒藥物置入髓室或根管后，應封閉5～7天，待其充分起效，復診時若無癥狀則可進行第三步即根管充填。如復診時仍有癥狀或根管內仍與較多分泌物，則不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填后發(fā)生炎癥反應。
5、根管封藥：牙根管經過拔髓、擴大、沖洗后，根管腔基本上干凈了，但從細菌學的要求來說，算不上無菌。因為細菌可以進入牙本質小管，故必須使用消毒力強的藥物進一步滅菌，才能達到無菌狀態(tài)。
6、根管充填：根管經過以上處理達到了無菌，充填的目的是使無菌根管不被感染，所以要使用專門的充填材料將牙根管填滿，防止再感染。
根管治療需要多長時間呢?
正常情況下，如果是前牙，每次20分鐘左右，如果是后牙，每次40分鐘左右，手術后來院復診3~5次。根管治療的時間也會與根管治療的醫(yī)生技術和患牙的根管情況等因素有關。
很多人有長智齒的情況，有的人二十幾歲就長了，有的人到了三十歲才長智齒，但是大多數人的智齒長的并不標準，有的甚至長偏長歪了，而這樣的智齒并不適合留著，最好還是拔掉。不過，有的智齒長的與正常的牙齒一樣，只是容易發(fā)炎，這樣的話可對智齒根管治療，見效比較快。
1、智齒壞了有必要做根管治療嗎
智齒壞了就拔掉，沒必要做根管治療，做根管治療既浪費時間，又浪費錢，還遭罪，而且，如果根管做的不徹底，以后還會發(fā)炎
2、什么是根管治療
根管治療（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法。根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發(fā)生根尖周病變或促進已經發(fā)生的根尖周病變的愈合。
3、根管治療的風險
根管治療時醫(yī)生只能根據X光片或根尖定位儀對根管系統進行大致了解，如遇復雜根管（彎曲、細窄、鈣化阻塞、器械折斷、側穿）或其他特殊情況時，根管治療難度增大，需要使用特殊設備和材料，治療時間要相應增加。復雜根管治療中可能發(fā)生器械折斷情況，不要求強行取出折斷器械，該器械可以留在根管中，定期復查。
4、根管治療的再次治療
根管治療有少數病例治療不成功，確為常規(guī)根管治療無法治療或治療失敗的病例，部分病例可以采用根尖手術的方法繼續(xù)治療，也有部分病例采取拔除的方法進行治療。根管治療中和治療后，牙齒容易劈裂，而導致拔牙。如牙體缺損大，治療后請遵醫(yī)囑及時行冠修復。
大家一定要重視自己的口腔衛(wèi)生，保護好牙齒，畢竟牙齒是不能再生長的，從換完乳牙后一生就只能一次生長機會，有了牙齒病后就要及時治療，而根管治療的方法比較普遍。牙疼根管治療過程比較長，需要做兩次到三次，前后做完有的人需要一個月時間，過程長而步驟多。
1、去除死牙髓
治療方案和價錢都談好之后就開始治療了，首先鉆開腐壞的牙質，把換了的牙齒去掉。在患齒的旁邊打麻醉針局部麻醉，打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。
2、根管治療
因為根管壁凹凸不平，所以很容易有在凹陷區(qū)殘存牙髓組織。得用根管在牙根上做活塞運動把壞的牙髓清理干凈。在配合上用消毒液把根部消毒清理好。
3、徹底治療
大牙做根管的話一般需要做2-3次，首先大牙的根管多，有的牙髓還是活得，做第一次的時候不能治療完，得先放藥進去也把活髓失活。在放藥進去，過了一個星期之后再去做第二次。所有的根管都做完治療之后，還得去拍個X光看看根管的正確長度，確保能徹底做好。
4、去水分給藥
拍了X光看見沒什么問題之后，再用藥把牙齒封住再觀察一個星期。期間沒問題的話就可以繼續(xù)下個步驟了。
5、取膜
整個治療周期大概過了半個月，所有的牙根都消毒清理好沒問題了之后就可以封牙取膜了。如果不需要戴牙冠的話可以直接封藥就可以了。需要戴牙冠的話得把牙齒定柱之后再磨小，再用藥膏把你牙齒的形狀固定下來取膜制做牙冠。
6、戴牙冠
牙冠也就是陶瓷牙，制作的周期一般在5-7天內。磨牙之后，前門牙的話醫(yī)生會給你個臨時牙套戴著遮丑，后門大牙的話就沒必要了。等著牙套做好之后在去醫(yī)院把牙套帶上就好了。
蟲牙在發(fā)病的時候是會非常疼痛的，而且嚴重的蟲牙會使我們的牙齒被腐蝕，如果沒有及時的進行修補，很可能會使患者牙根破損，這時在治療上就只能夠采取拔牙的方式了，所以有很多人在剛剛出現蟲牙的時候，就及時的進行修補，這樣能夠避免很多細菌的滋生，那么補蟲牙的過程是什么樣的呢?
牙疼不是病，疼起來真要命。小時候吃東西不注意，會發(fā)現慢慢地有一些小蛀斑，牙齒有些慢慢變黑，有的甚至會爛空變成牙洞，爸媽都會跟孩子說，牙齒要爛光了，被小蛀蟲啃完了。其實不是真的有所謂的牙齒蛀蟲，這都是自己平時不注意，導致牙霉斑逐漸把牙齒腐蝕了。平時一定要愛護牙齒，有了蛀牙也不要拖著，千萬不要等到小洞不補，大洞吃苦的地步。
步驟/方法：
1 補牙的時候，首先要把壞掉的牙齒組織都清理干凈，把細菌病菌都除掉，把好的位置留給新的補牙填充物，讓新的牙齒有一個穩(wěn)固的地方可以生根，也有一定的抗力，不要三兩下就發(fā)生折斷，或者補了之后與原來的牙齒密合度不夠，咬東西用不上力。
2 窩洞制作好之后，開始消毒然后放入填充物。在制洞時，大部分的病菌已經被消除，但是要徹底消毒，還要繼續(xù)靠一些殺菌力強的，對牙髓沒有損壞的藥物對其消毒，之后調配填充物放入窩洞，雕刻一下外形，除去高于咬合面的填充物。
3 最后，要對牙齒的表面進行全面的拋光處理。因為牙齒表面是光滑的，而填充物不是，它可能在凝固時很隨意的，所以要對填充物凹凸不平的地方拋光磨光，同時將一些殘留在口腔里的殘渣及時清除，保持口腔的清潔。
注意事項
補牙之后有輕微疼痛，屬于正常情況，有些過后可以自行恢復。但是一段時間下來，狀況沒有減輕，反而加重了，或是咬合痛，冷熱刺痛感明顯，一定要及時去復查就診;補牙之后的前幾天最好不要吃過硬的食物，咬合最好在好的一側進行，等患處的填充物長牢了，再慢慢鍛煉咬合。
