什么叫高膽紅素血癥
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膽紅素在臨床上是非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)，在檢查我們的肝臟功能的時(shí)候就需要檢測(cè)膽紅素，它是血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝后的廢棄物。在膽紅素超標(biāo)的情況下就會(huì)形成高膽紅素血癥，一旦這種情況發(fā)生就有可能預(yù)示著患上了肝臟方面的疾病。那么，什么叫高膽紅素血癥？下面咱們就來(lái)詳細(xì)看看吧。
膽紅素是血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝后的廢棄物。主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來(lái)，一克血紅蛋白能生成34mg膽紅素。當(dāng)紅細(xì)胞衰老（紅細(xì)胞生命周期120天）時(shí)，會(huì)經(jīng)過(guò)脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。正常人每日生成膽紅素250～350mg，其中80%～85%來(lái)自血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞，其余15%～20%來(lái)自骨髓和肝臟，稱為旁路膽紅素。膽紅素對(duì)身體而言是廢棄物，血清中膽紅素過(guò)高時(shí)，透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素?cái)?shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。一般而言，直接膽紅素（Bilirubin Direct）在0.5mg/dl以下、總膽紅素（Bilirubin Total）在1.3mg/dl以下屬正常范圍。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，亦是肝功能的重要指標(biāo)。正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1μmol/L,其中一分鐘膽紅素低于3.4μmol/L。
當(dāng)膽紅素超過(guò)正常值時(shí)即為膽紅素高（高膽紅素血癥）。當(dāng)總膽紅素在34μmol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸；如血清總膽紅素超過(guò)正常范圍而肉眼看不出黃疸，則稱為隱性黃疸，黃疸最常見(jiàn)于肝膽疾病，但其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.溶血性黃疸
紅細(xì)胞大量破壞（溶血）時(shí)，生成過(guò)量非結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄的能力，致使非結(jié)合膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。特征：
（1）鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作（溶血危象）時(shí)有發(fā)熱、腰背酸痛，皮膚黏膜往往明顯蒼白；
（2）皮膚無(wú)瘙癢；
（3）有脾腫大；
（4）有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)，如周圍血網(wǎng)織細(xì)胞增多、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍；
（5）血清總膽紅素增高，一般不超過(guò)85μmol/L，主要為非結(jié)合膽紅素增高；
（6）尿中尿膽原增加而無(wú)膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加。
2.肝細(xì)胞性黃疸
因肝細(xì)胞病變，對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，以致有相當(dāng)量的非結(jié)合膽紅素潴留于血中，同時(shí)因肝細(xì)胞損害和（或）肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，致結(jié)合膽紅素不能正常地排入細(xì)小膽管，反流入肝淋巴液及血液中，結(jié)果發(fā)生黃疸。特征：
（1）皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢；
（2）血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高；
（3）尿中膽紅素陽(yáng)性，尿膽原常增加，但在疾病高峰時(shí)，因肝內(nèi)淤膽致尿膽原減少或缺如；
（4）血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；
（5）血中肝炎病毒標(biāo)記物常陽(yáng)性；
（6）肝活組織檢查對(duì)彌漫性肝病的診斷有重要意義。
3.膽汁淤積性黃疸
肝內(nèi)膽汁淤積從分子細(xì)胞學(xué)上是指膽汁的生成和分泌減少，以及膽汁淤滯和濃縮。肝內(nèi)膽汁淤積或單獨(dú)出現(xiàn)，或與肝實(shí)質(zhì)損害同時(shí)存在。特征：
（1）膚色暗黃、黃綠或綠褐色；
（2）皮膚瘙癢顯著，常發(fā)生于黃疸出現(xiàn)前；
（3）血中膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素為主，膽紅素定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng)；
（4）尿膽紅素陽(yáng)性，但尿膽原減少或缺如；
（5）糞中尿膽原減少或缺如，糞便顯淺灰色或陶土色；
（6）血清總膽固醇、堿性磷酸酶、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高、脂蛋白－X陽(yáng)性。
4.先天性非溶血性黃疸
（1）Gilbert綜合征系因肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足所致。血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素增高，肝功能試驗(yàn)正常，紅細(xì)胞脆性正常，膽囊顯形良好，肝活組織檢查無(wú)異常。
（2）Dubin-Johnson綜合征系因肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子（吲哚菁綠、X線造影劑）向毛細(xì)膽管排泄障礙，致血清結(jié)合膽紅素增高，但膽紅素的攝取和結(jié)合正常?？诜懩以煊皠┠懩页２伙@影。肝外觀呈綠黑色（黑色肝），肝活組織檢查見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)有彌漫的棕褐色色素顆粒（黑色素或腎上腺素代謝物多聚體）。
（3）Rotor綜合征由于肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷，致血中結(jié)合膽紅素增高為主，吲哚菁綠（ICG）排泄試驗(yàn)有減低。膽囊造影多顯影良好，少數(shù)不顯影。肝活組織檢查正常，肝細(xì)胞內(nèi)無(wú)色素顆粒。
（4）Crigler-Najjar綜合征系由于肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，致不能形成結(jié)合膽紅素，因而血中非結(jié)合膽紅素濃度很高，可并發(fā)核黃疸；預(yù)后很差。
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膽紅素是人體在進(jìn)行檢查的時(shí)候會(huì)有的一個(gè)重要指標(biāo)，如果發(fā)現(xiàn)我們體內(nèi)的膽紅素高，這時(shí)候就說(shuō)明肝臟是存在一定問(wèn)題的，特別要小心患上了肝臟方面的疾病才行，那么具體膽紅素高的問(wèn)題要吃什么藥比較好，下面就讓我們一起跟著來(lái)看看吧。
膽紅素高吃什么藥
對(duì)于膽紅素高的人群來(lái)說(shuō)，服用藥物是很重要的，如果是因?yàn)橐腋蔚膯?wèn)題而導(dǎo)致出現(xiàn)了膽紅素升高的情況，就需要采用抗病毒，或者是護(hù)肝降酶的藥物，如果膽紅素高特別高，這時(shí)候就需要住院進(jìn)行治療了。
如果是因?yàn)榫凭蔚膯?wèn)題而導(dǎo)致膽紅素升高，這時(shí)候就需要我們禁酒，或者說(shuō)服用一些護(hù)肝降酶的藥物來(lái)進(jìn)行治療，效果也是不錯(cuò)的。如果是因?yàn)榧赘?、戊肝等急性肝炎，或者說(shuō)是因?yàn)榛忌狭思毙渣S疸性肝炎的問(wèn)題之后導(dǎo)致的膽紅素升高情況，這時(shí)候患者是需要住院隔離的，之后再服用護(hù)肝降酶的藥物來(lái)進(jìn)行治療，效果會(huì)比較好。
膽紅素高的食療方法
如果出現(xiàn)膽紅素高的情況，這時(shí)候飲食需要吃的健康，首先應(yīng)該多吃些新鮮的蔬菜和水果，主要是去吃蘋果、蘿卜、梨和菠菜，還有黃瓜、西紅柿等蔬菜水果都是很不錯(cuò)的，因?yàn)槠渲卸际呛形覀內(nèi)梭w所需要的維生素，這樣就可以起到增加肝臟活力的效果。
多吃些奶制品、豆制品等也很重要，主要是因?yàn)檫@類食物中蛋白質(zhì)的含量是比較高的，而且蛋白質(zhì)可以幫助我們修復(fù)受損的肝細(xì)胞，這樣就可以促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。還可以吃的就是菌菇類、海帶等食物，其中是含有豐富的微量元素，這樣就可以促進(jìn)我們?nèi)梭w營(yíng)養(yǎng)平衡，還可以幫助改善肝臟功能。
膽紅素高吃什么好
如果出現(xiàn)了膽紅素高的情況，首先在飲食上應(yīng)該清淡為主，多吃些新鮮的蔬菜和水果很不錯(cuò)，而且每天都應(yīng)該補(bǔ)充足夠的維生素，主要是維生素A、B、C、E等，這樣對(duì)膽紅素偏高的患者來(lái)說(shuō)是比較好的選擇。同時(shí)蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等食物，其中維生素和礦物質(zhì)的含量都比較高，這類人群吃都是很適合的。
膽紅素高就應(yīng)該多吃一些魚、肉、豆制品一類的食物，因?yàn)檫@類食物吃了之后，在被人體吸收之后是非常有助于人體血液、肌肉組織的生長(zhǎng)，還可以促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。
如果出現(xiàn)膽紅素高的情況，這時(shí)候?qū)τ诿罪?、谷類等主食也不能少，其中的碳水化合物很豐富，而糖、油等食物也應(yīng)該正常的攝入，因?yàn)檫@些食物可以幫助我們補(bǔ)充人體所需要的熱量，還可以幫助提供人體生命活動(dòng)所需要的最基本的能量。
在平時(shí)選擇吃一些牛奶、奶制品，或者是雞蛋等其中富含大量蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、脂肪的食物，對(duì)降低膽紅素有幫助，也可以促進(jìn)肝臟的健康。
出現(xiàn)了膽紅素高的情況之后，那么多吃些粗糧食物是不能少的，推薦大家去吃一些燕麥、玉米、紅薯、魔芋等食物，其中膳食纖維的含量特別豐富，可以幫助促進(jìn)消化，還可以減輕肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。
膽紅素高的飲食注意事項(xiàng)
膽紅素高的人群在飲食上行以清淡為主，所以適量的去吃些水果很不錯(cuò)，可以幫助補(bǔ)充我們?nèi)梭w所需要的維生素，同時(shí)還應(yīng)該多吃些蔬菜，這樣可以幫助補(bǔ)充人體所需要的維生素和各類礦物質(zhì)，能幫助膽紅素高的患者保持營(yíng)養(yǎng)的平衡。
膽紅素高的患者在飲食上，還應(yīng)該適量的去吃一些芝麻、核桃，或者是大棗、瘦肉及動(dòng)物肝臟等類型的食物，因?yàn)檫@些食物是可以幫助我們補(bǔ)充體內(nèi)所需要的糖類，還有維生素A、維生素E、卵磷脂，其中鈣、鐵、鎂等礦物質(zhì)的含量也比較豐富，是很適合給這類人群服用的。
對(duì)于膽紅素高的患者來(lái)說(shuō)，在平時(shí)的生活中需要避免飲酒，因?yàn)榫凭杏写罅康囊掖?，?duì)于肝臟的傷害是比較大的，在平時(shí)還是應(yīng)該多喝水，因?yàn)楹人梢詭椭梭w補(bǔ)充體液，也可以有效的增強(qiáng)血液的循環(huán)，對(duì)促進(jìn)新陳代謝也會(huì)有幫助。
膽紅素高的情況，主要是因?yàn)楦闻K出現(xiàn)了問(wèn)題導(dǎo)致的，這時(shí)候就需要我們小心對(duì)待，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查很重要，同時(shí)再飲食方面也需要有所重視，膽紅素高之后吃的健康很有必要，可以幫助緩解和避免膽紅素高問(wèn)題對(duì)人體健康的威脅。
血糖高這種情況在生活中是比較常見(jiàn)的，主要是因?yàn)檠歉哌@種情況主要是發(fā)生在老年人的身上，因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能比較脆弱，是很容易出現(xiàn)腸胃消化不良的情況，所以建議大家應(yīng)該要了解血糖高的護(hù)理方法。血糖是否出現(xiàn)高的情況是在餐后兩個(gè)小時(shí)后正常值在7.8mmol/L以下，建議大家要注意血糖的水平。
當(dāng)血糖值高于正常范圍即為高血糖。高血糖也是通常大家所說(shuō)“三高”中的一高。另外“兩高”分別是高血壓和高脂血癥?？崭寡钦Ｖ翟?.1mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖的正常值在7.8mmol/L以下，如果高于這一范圍，稱為高血糖。正常情況下，人體能夠通過(guò)激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)這兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)確保血糖的來(lái)源與去路保持平衡，使血糖維持在一定水平。但是在遺傳因素(如糖尿病家族史)與環(huán)境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下，兩大調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，就會(huì)出現(xiàn)血糖水平的升高。
病因
目前認(rèn)為高血糖的發(fā)生主要與以下幾種機(jī)制有關(guān)：
.胰腺β細(xì)胞不能分泌足夠的胰島素，α細(xì)胞分泌胰高血糖素過(guò)多。
2.外周組織包括肝臟、肌肉和脂肪組織存在胰島素抵抗。
3.腸道吸收、腸道菌群和腸道影響血糖控制激素，導(dǎo)致其異常。
4.腎臟過(guò)度地回吸收糖。
5.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)異常。
臨床表現(xiàn)
血糖升高，尿糖增多，可引發(fā)滲透性利尿，從而引起多尿的癥狀;血糖升高、大量水分丟失，血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高，高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴、多飲的癥狀;由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被利用，蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多，從而引起乏力、體重減輕;為了補(bǔ)償損失的糖分，維持機(jī)體活動(dòng)，需要多進(jìn)食;這就形成了典型的“三多一少”癥狀。糖尿病患者的多飲、多尿癥狀與病情的嚴(yán)重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饑餓感也就越厲害，最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。
“三多一少”是糖尿病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，即為多飲、多食、多尿和體重減輕。然而，目前臨床上有部分糖尿病患者，因?yàn)闆](méi)有典型的“三多一少”癥狀而導(dǎo)致了病情診斷的延遲。有些2型糖尿病患者沒(méi)有明顯的“三多一少”癥狀，一方面是由于現(xiàn)在很多糖尿病患者是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，血糖僅是輕度升高，還沒(méi)有超過(guò)或只是輕度超過(guò)腎糖閾，腎臟糖份排除很少，還不足以引起明顯的“三多一少”癥狀。另一方面是有些患者的腎糖閾增高所致。正常情況下葡萄糖在腎臟內(nèi)全部被重吸收，尿中無(wú)糖排出;若血糖輕度升高，腎小管的重吸收值會(huì)相應(yīng)增加;但當(dāng)血糖升高到一定水平，超出了腎小管的最大重吸收范圍，則部分葡萄糖將從尿中排出，從而形成糖尿。這個(gè)血糖臨界值即為腎糖閾，正常值為8.8～9.9mmol/L。腎臟病及其他一些泌尿系統(tǒng)疾病都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不同程度的影響，而且多數(shù)老齡患者的腎糖閾也會(huì)相應(yīng)增高。腎糖閾增高后，患者即使血糖很高也不會(huì)有糖尿。沒(méi)有糖尿，就不會(huì)引發(fā)滲透性利尿，因此可沒(méi)有多尿癥狀;沒(méi)有丟失大量水分，血漿滲透壓就變化較輕，對(duì)下丘腦中樞的刺激也相應(yīng)減輕，因此可沒(méi)有口渴、多飲癥狀;沒(méi)有糖尿，就不會(huì)損失大量糖分，因此可沒(méi)有明顯的饑餓感，多食癥狀減輕;沒(méi)有糖尿，機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)成分丟失減少，因此體重減輕的程度也可相應(yīng)減輕。由此，這些糖尿病患者可以最終不出現(xiàn)“三多一少”的癥狀。
總膽紅素偏可能是因?yàn)楦渭?xì)胞受損的原因，當(dāng)體內(nèi)的肝細(xì)胞不足或者是受損的時(shí)候，膽紅素就不能轉(zhuǎn)化為膽汁，或者是轉(zhuǎn)化為膽汁不能分泌出體外，比如發(fā)生胰頭癌、阻塞性黃疸時(shí)，都會(huì)引起總膽紅素的偏高。
當(dāng)肝臟受到損傷，肝功能不足的時(shí)候，體內(nèi)的紅細(xì)胞就會(huì)發(fā)生大量的死亡，從而發(fā)生溶血性的黃疸，引起總膽紅素的偏高。還有一些溶血性的貧血、惡性的疾病、新生兒黃疸，以及一些肝臟疾病都會(huì)引起總膽紅素的升高。
由此可以看出，引起總膽紅素升高的因素主要是肝臟受到損害，造成的一系列的疾病引起，如果檢查出總膽紅素偏好的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)治療，以免病情加重，在治療期間注意保證充足的睡眠時(shí)間，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
總膽紅素高的時(shí)候，飲食應(yīng)該以清淡為主，不宜吃太過(guò)辛辣、油膩的食物，一些不新鮮的食物也不宜吃，可以多吃一些護(hù)肝的食物，也可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
總膽紅素的治療，比如新生而黃疸可以選用藍(lán)光治療，其它的一般可以選擇換血治療。患者平時(shí)還可以多參加一些體育鍛煉，增強(qiáng)身體的體質(zhì)，每天保持良好的心情，對(duì)疾病的治療具有很好的幫助。
脂肪肝是很常見(jiàn)的一種疾病，致病因素有很多，肥胖、飲酒、不健康的飲食
等都有可能誘發(fā)脂肪肝。肝臟的重要性決定了，在患上脂肪肝之后需要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免對(duì)我們的健康造成更加嚴(yán)重的后果。有些人脂肪肝膽紅素高，這樣的數(shù)據(jù)就不了解情況了。下面咱們就來(lái)詳細(xì)看看吧。
脂肪肝是會(huì)引起膽紅素升高的。脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。
治療
1.一般治療
（1）找出病因 有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體重恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病患者應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊?，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
（2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
（3）適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng) 促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。主要應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等，以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100～160次/分鐘，持續(xù)20～30分鐘，運(yùn)動(dòng)后疲勞感于20分鐘內(nèi)消失為宜。
（4）適當(dāng)補(bǔ)硒 能讓肝臟中谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用。
2.藥物治療
到目前為止，尚無(wú)防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、降脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬?、肉毒堿乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。也可用丹參、山楂、草決明、澤瀉、柴胡湯、五苓散等中藥治療。
預(yù)防
1.合理膳食
每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配營(yíng)養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。禁酒戒煙，少吃過(guò)于油膩的食物，控制脂肪的攝入量，尤其要避免動(dòng)物性脂肪的攝入。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每天堅(jiān)持體育鍛煉，可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)。要從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始循序漸進(jìn)逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。
3.慎用藥物
任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒，在選用藥物時(shí)更要慎重，謹(jǐn)防藥物的毒副作用，特別對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。
4.保持心情開(kāi)朗
不暴怒，少氣惱，注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。
高血脂其實(shí)是一種非常危險(xiǎn)的疾病，相信大家在生活中也聽(tīng)過(guò)不少關(guān)于高血脂所引發(fā)的疾病狀況，例如老年人身上的動(dòng)脈粥樣化和心肌梗死，有很大可能都是由高血脂引發(fā)的。所以不管是老年人還是年輕人，都應(yīng)該了解一些有關(guān)于高血脂癥的相關(guān)知識(shí)，從而當(dāng)自己身邊人發(fā)生高血脂癥的時(shí)候才能夠?qū)ふ业恼_的對(duì)策治療。
1.什么是高血脂癥呢?
高血脂是指由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿中一種或幾種脂質(zhì)高于正常值稱為高血脂癥?？杀憩F(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有(混合型高脂血癥)高代謝性疾病。它能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，而動(dòng)脈硬化可引起冠狀動(dòng)脈疾病如心肌梗死，還可因腦動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致腦血管意外。
2.高血脂種類：原發(fā)性高血脂癥與繼發(fā)性高血脂癥
原發(fā)性高血脂癥是指非其他疾病所引起的，可能與先天遺傳疾病或后天飲食習(xí)慣、生活方式及其他自然環(huán)境因素有關(guān)，屬遺傳性脂代謝疾病。如家族性高膽固醇血癥、單純性肥胖等。繼發(fā)性高血脂癥是指某些全身性疾病或藥物所引起的血漿膽固醇或/和甘油三酯水平升高，伴或不伴血漿高密度脂蛋白濃度降低。有很多疾病均可引起血漿脂蛋白代謝紊亂，臨床我們常見(jiàn)于控制不良的糖尿病、甲狀腺功能減退、飲酒、腎病綜合征、透析、腎移植、膽道阻塞、口服避孕藥等。所以對(duì)于每一位高脂血癥患者，都應(yīng)測(cè)定空腹血糖、甲狀腺功能和腎功能，先排除這 3 類疾病。此外，還有許多藥物也可影響血漿脂蛋白代謝，其中以抗高血壓藥的影響最大。
3.高血脂癥有哪些危害?
1. 引發(fā)冠心病 血中膽固醇及低密度脂蛋白的升高常與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)。
2. 引發(fā)動(dòng)脈硬化 脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動(dòng)脈粥樣硬化。血漿甘油三酯過(guò)多，易出現(xiàn)凝血傾向，進(jìn)一步促使動(dòng)脈硬化的形成與發(fā)展。
3. 誘發(fā)急性心肌梗死 誘發(fā)急性心肌梗死發(fā)生，尤其在冠狀動(dòng)脈架橋術(shù)后的移植血管更易發(fā)生阻塞，加重缺血心肌并引起嚴(yán)重的心律失常。
4. 引發(fā)腦血管動(dòng)脈粥樣硬化 腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展程度要比冠狀動(dòng)脈晚10年，腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與血漿膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、中間密度脂蛋白和極低密度脂蛋白有關(guān)。高密度脂蛋白對(duì)動(dòng)脈壁有保護(hù)作用，而低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白升高常是腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。
5. 引發(fā)腦血栓的形成 腦血栓的形成及腦血管病后遺癥的發(fā)生，與血清膽固醇升高、甘油三酯及載脂蛋白B(ApoB)增高、高密度脂蛋白水平低下有關(guān)。
6. 引發(fā)腦出血 腦出血與血漿中膽固醇升高呈負(fù)相關(guān)，即低膽固醇易發(fā)生腦出血，可能是因?yàn)橥瑫r(shí)合并有蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不足，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁脆弱，易壞死，導(dǎo)致腦小動(dòng)脈在血壓較高時(shí)破裂、出血。
7. 引發(fā)腦卒中 膽固醇增高常導(dǎo)致顱外動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、基底動(dòng)脈粥樣硬化，甘油三酯增高導(dǎo)致顱內(nèi)小動(dòng)脈硬化，易發(fā)生腦卒中或心肌梗死，在發(fā)生腦卒中或心肌梗死后血脂常會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性下降。
平時(shí)我們?cè)趯?duì)肝臟功能進(jìn)行檢查的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的水平，根據(jù)所得出的結(jié)論判斷肝臟的情況。有些人在檢查之后發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，可能的原因是有很多的，我們需要分別進(jìn)行認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步檢查之后，才可能知道身體到底是出現(xiàn)了何種狀況。下面咱們就來(lái)詳細(xì)看看吧。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，有許多因素，如：急性肝炎、服用藥物（尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物）、長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí)，以及某些膽道疾病、心臟病時(shí)的心力衰竭，發(fā)熱等等病癥，均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
單純轉(zhuǎn)氨酶偏高（肝功能異常）還不能確定是肝炎，確定患上肝炎必須同時(shí)具備以下三點(diǎn)才成立。即有肝炎的癥狀、體征（如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等）和臨床診斷（如急性黃疸型、慢性遷延型等）；血清轉(zhuǎn)氨酶增高；病原學(xué)診斷（有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性是乙型）。有些人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高，不排除在檢測(cè)前因飲酒過(guò)量、劇烈運(yùn)動(dòng)、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死，都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常，必須加以鑒別
膽紅素高原因
1.一般情況下，總膽紅素的升高都是因?yàn)楦闻K出現(xiàn)了問(wèn)題，比如說(shuō)發(fā)生急慢性黃疸型肝炎、肝硬化或者是因?yàn)樵谳斞臅r(shí)候因?yàn)檠筒缓弦鸬牟涣挤磻?yīng)，或者是中毒性的肝炎也會(huì)引起總膽紅素的升高。
2.膽紅素高間接升高，由于患者本身患有一些溶血性的疾病，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的紅細(xì)胞過(guò)多的遭受損壞，引起總膽紅素的升高。如果在懷孕期間，出現(xiàn)母親和胎兒的血型出現(xiàn)不和的情況，也會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的提高。
3.總膽紅素的直接升高，如果患有因?yàn)槟懙雷枞粫惩ㄒ鸬哪懯Y或者是肝癌等問(wèn)題，就會(huì)引起阻塞性的黃疸直接引起總膽紅素的提高。
膽紅素在臨床上是檢測(cè)肝功能的重要指標(biāo)，膽紅素在增高的時(shí)候多是肝功能出現(xiàn)了問(wèn)題。不過(guò)，膽紅素升高也有生理性的，生活中很多的因素也會(huì)影響到膽紅素暫時(shí)性的增高。有些人平時(shí)喜歡喝酒，在出現(xiàn)膽紅素升高的時(shí)候，擔(dān)心是酒精引起的。那么，喝酒會(huì)引起膽紅素高嗎？下面咱們就來(lái)看看吧。
肝臟是人體的解毒中心，膽紅素是衡量肝臟健康與否的重要指標(biāo)，酒精可以說(shuō)是肝臟的殺手，酒中的主要成分是乙醇，乙醇對(duì)肝臟具有毒害作用，而乙醇還需要通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，如果大量飲酒超出了肝臟的代謝負(fù)荷，就會(huì)給肝臟帶來(lái)極大的損害，從而影響肝臟的功能，因此喝酒是會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高的。
另外，如果長(zhǎng)期的喝酒就不僅僅會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高，還可能會(huì)造成酒精性肝炎，這樣就會(huì)使肝臟功能異常，誘發(fā)酒精肝。導(dǎo)致膽紅素升高的常見(jiàn)原因還有可能是由于肝外膽道阻塞、溶血性黃疸和肝臟疾病造成，因此出現(xiàn)膽紅素長(zhǎng)期偏高或者偏高比較嚴(yán)重的現(xiàn)象一定要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。 喝酒會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高嗎?肝病專家最后強(qiáng)調(diào)，不管是哪種原因?qū)е碌哪懠t素升高，其根本原因都是肝細(xì)胞受到了損害。因此出現(xiàn)膽紅素升高的情況一定要引起足夠的重視，特別是 乙肝病毒攜帶者 ，很有可能是病情惡化的標(biāo)志。
膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。紅細(xì)胞衰老后，釋放血紅蛋白，血紅蛋白中的的血紅素經(jīng)體內(nèi)代謝為不溶于水的間接膽紅素（又稱非結(jié)合膽紅素），間接膽紅素經(jīng)肝臟形成可溶于水的直接膽紅素（又稱結(jié)合膽紅素），可通過(guò)腎隨尿排出體外?？偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。膽紅素是肝功能的重要指標(biāo)，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。
血清膽紅素高是指血清中總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素中一項(xiàng)或或多項(xiàng)超過(guò)正常參考值，血清膽紅素高時(shí)尿液中也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)改變?？捎糜谂袛帱S疸的類型和程度。
膽紅素轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)氨酶是衡量肝臟功能的重要指標(biāo)，在平時(shí)的生活中，我們要對(duì)肝臟功能進(jìn)行檢查的時(shí)候，通常都要檢測(cè)這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)，根據(jù)不同的情況進(jìn)行分析。但是，有些人膽紅素轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)氨酶都高，肯定擔(dān)心自己的健康狀況出現(xiàn)了問(wèn)題。那么，膽紅素轉(zhuǎn)氨酶都高怎么回事？下面咱們就來(lái)看看吧。
總膽紅素高原因
1.一般情況下，總膽紅素的升高都是因?yàn)楦闻K出現(xiàn)了問(wèn)題，比如說(shuō)發(fā)生急慢性黃疸型肝炎、肝硬化或者是因?yàn)樵谳斞臅r(shí)候因?yàn)檠筒缓弦鸬牟涣挤磻?yīng)，或者是中毒性的肝炎也會(huì)引起總膽紅素的升高。
2.膽紅素高間接升高，由于患者本身患有一些溶血性的疾病，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的紅細(xì)胞過(guò)多的遭受損壞，引起總膽紅素的升高。如果在懷孕期間，出現(xiàn)母親和胎兒的血型出現(xiàn)不和的情況，也會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的提高。
3.總膽紅素的直接升高，如果患有因?yàn)槟懙雷枞粫惩ㄒ鸬哪懯Y或者是肝癌等問(wèn)題，就會(huì)引起阻塞性的黃疸直接引起總膽紅素的提高。
轉(zhuǎn)氨酶高原因
原因
非病理
1、健康人如果劇烈運(yùn)動(dòng)后檢查轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、如果過(guò)于勞累，會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、檢查前如果吃過(guò)油膩的食物或酗酒都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、懷孕的人，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使得轉(zhuǎn)氨酶升高;
5、營(yíng)養(yǎng)不足 飲食結(jié)構(gòu)不合理如低蛋白飲食，尤其是當(dāng)食物中缺乏胱氨酸、維生素E時(shí)，亦可使ALT升高。
6、日常服用的藥物所產(chǎn)生的副作用也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。
病理性
1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)的疾病，其他類型的肝炎也可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高。
2、多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶高，但停藥后可恢復(fù)正常。
3、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí)，一般都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高。
4、膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶高。轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗阻，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。病床上常見(jiàn)的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結(jié)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌癥、先天性膽管擴(kuò)張癥、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。
5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)，可引起轉(zhuǎn)氨酶高。
6、其他某些感染性疾病，：除肝臟外，體內(nèi)其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此，當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等患者中，亦可見(jiàn)血中轉(zhuǎn)氨酶升高。
7、是否服用過(guò)對(duì)肝臟有損害的藥物，如果有，一定要注意藥物性肝炎的可能；
8、女性還要注意有無(wú)自身免疫性肝炎的可能，檢查自身免疫抗體（抗核抗體、抗平滑肌抗體等）是否為陽(yáng)性；
9、既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病，這些病也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高；
綜上所述，引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，必須認(rèn)真檢查，明確病因，針對(duì)病因加以治療。
轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫(yī)生會(huì)建議再查一次，排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。
膽紅素在臨床上屬于非常重要的指標(biāo)，主要應(yīng)用于肝功能的檢查，也是黃疸鑒別診斷的重要依據(jù)。膽紅素跟人體其他的物質(zhì)一樣，也會(huì)出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象，分為生理性增高和病理性增高兩種，我們可以對(duì)主要的原因有大致的了解。那么，膽紅素偏高是為什么？下面咱們就來(lái)看看吧。
血清膽紅素的測(cè)定是肝、膽功能檢查中的一項(xiàng)重要檢測(cè)項(xiàng)目。能準(zhǔn)確地反映黃疸的程度，對(duì)臨床診斷隱性黃疸有重要意義。
（一）生理性增高
新生兒生理性黃疸，在新生兒出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。
長(zhǎng)期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等也有可能引起膽紅素增高。生理性因素引起的膽紅素偏高一般都會(huì)在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。
（二）病理性增高
1.直接膽紅素增高
主要見(jiàn)于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。
（1）以直接膽紅素增高為主，直接膽紅素在總膽紅素中所占比例大于30%。主要見(jiàn)于：肝外膽管阻塞（膽結(jié)石、胰頭癌等）；肝內(nèi)膽管阻塞（廣泛肝內(nèi)膽管結(jié)石、華支睪吸蟲病等）；肝內(nèi)膽汁淤積（肝炎、藥物性肝病、妊娠期多發(fā)性黃疸等）。
以直接膽紅素增高為主者，常有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀，膽紅素濃度逐漸增高，一般170 μmol/L，尿膽紅素陽(yáng)性，糞中尿膽原減少或缺如，堿性磷酸酶明顯增高。
2.間接膽紅素增高
常見(jiàn)于急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、溶血性貧血、血型不合輸血、肝細(xì)胞性黃疸、嚴(yán)重燙傷、敗血癥、瘧疾、脾功能亢進(jìn)、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質(zhì)性黃疸、哺乳性黃疸等。
以間接膽紅素增高為主，血清總膽紅素增高，其中間接膽紅素占80%以上。主要見(jiàn)于溶血性黃疸、某些藥物及檢查試劑引起的黃疸、新生兒生理性黃疸等。
（1）以間接膽紅素增高為主者，可有輸血、特殊藥物、感染及溶血家族史等。
（2）血清總膽紅素增高，血清膽紅素一般85 μmol/L，其中以間接膽紅素增高為主，占80%以上。
膽紅素病理性增高應(yīng)引起高度重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，抓住治療的最佳時(shí)機(jī)。
