體位引流的原則
秋季養(yǎng)生的原則。
“心靜乾坤大,心安理數(shù)明,只有理性的清靜才能大智大慧,大徹大悟?!彪S著社會(huì)觀念的更新,養(yǎng)生的理念也在不斷刷新,生活質(zhì)量高的人,一般都是懂得養(yǎng)生的人。如何避免關(guān)于養(yǎng)生保健的誤區(qū)呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“體位引流的原則”,相信能對(duì)大家有所幫助。
不同的疾病有著不同的手術(shù)方法,在做手術(shù)前一定要進(jìn)行充足的準(zhǔn)備,病人要調(diào)理好自己的心態(tài),充分的信任醫(yī)生,只有這樣才能讓手術(shù)更加順利。體位引流手術(shù)比較常見,是一種針對(duì)肺及支氣管內(nèi)的分泌物排出體外的手術(shù)形式,而體位引流的原則是病變的部位應(yīng)處于高位進(jìn)行手術(shù)。
體位引流方法及注意事項(xiàng):
1.定義:
使病人處于特殊的體位,利用重力作用促使肺及支氣管內(nèi)的分泌物流入大支氣管并排出體外的方法。
2.方法:
①確定引流體位:
選擇體位的原則是病變的部位處于高處,引流支氣管開口向下,便于分泌物順體位引流而咳出。不同體位適用于不同部位分泌物的引流,如高半坐位可促使肺上葉分泌物的引流;由一側(cè)臥位轉(zhuǎn)為仰臥位再轉(zhuǎn)為另一側(cè)臥位,利于肺中葉的引流;頭低腳高位利于肺下葉的引流。
②引流時(shí)間:
通常在餐前引流,每次15~30分鐘,每日2~4次,依具體病情而定。
③若有兩個(gè)以上炎性部位時(shí),一般先從痰液較多的部位開始,然后進(jìn)行另一部位。
④為了加強(qiáng)引流效果,引流前給予超聲霧化吸入,引流的同時(shí)輔以叩擊,囑病人盡力咳痰。
3.注意事項(xiàng):
心血管疾患者、極度衰弱、年老體弱、術(shù)后患者等禁用。
檢查過程操作方法及步驟
(1) 根據(jù)病變部位采取不同姿勢(shì)作體位引流。如病變?cè)谙氯~、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側(cè)臥位;如位上葉,則采取坐位或其它適當(dāng)姿勢(shì),以利引流。
(2) 引流時(shí),矚病人間歇作深呼吸后用力咳嗽,護(hù)理人員用手(手心屈曲呈凹狀)輕拍患者胸或背部,自背下部向上進(jìn)行,直到痰液排盡,或使用機(jī)械震動(dòng)器,將聚積的分泌物松動(dòng),并使其移動(dòng),易于咳出或引流。每日3-4次,每次15-30分鐘
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在醫(yī)學(xué)上有引流和造口兩種形式的手術(shù)方法,但是引流和造口的區(qū)別是很大的,是兩種截然不同的手術(shù)方法。先來看看引流,是一種外科手術(shù)方式,將人體內(nèi)或組織中的膿血通過導(dǎo)游的形式排出;而造口的意思就是開口,是用于內(nèi)科的一種手術(shù),多用于腸子的再造等方式。
造口的目的主要是腸道內(nèi)容物的輸出、減輕腸梗阻、保護(hù)遠(yuǎn)端腸道口的吻合或損傷、促進(jìn)腸疾病的痊愈、腸道減壓等。還有結(jié)腸造口術(shù)、尿道造口術(shù)等。
造口(stoma)一詞來源于希臘語,意思是口或開口。最早的造口術(shù)在十八世紀(jì)早期因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)而施行的,因?yàn)楫?dāng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)和條件所限對(duì)戰(zhàn)場(chǎng)上腸管受傷的病人只能對(duì)腸管進(jìn)行分離,將腸管的一端或兩端引出到體表以形成一個(gè)開口,或者形成一個(gè)袢,這樣不但可以解決病人的排泄問題,而且更重要的是可以挽救病人的生命,那些將腸子接起來的方法,大多都失敗,以感染而死亡。以后醫(yī)生將這一技術(shù)用在外科手術(shù)中,當(dāng)病變的腸管被切除后,又無法將腸管相接時(shí),腸子的一段在腹部適當(dāng)?shù)奈恢蒙媳焕霾⒎崔D(zhuǎn),然后縫于腹壁,最后便會(huì)形成一個(gè)有開口、乳頭部的腸粘膜,醫(yī)學(xué)上稱為腸造口,俗稱“人工肛門”。造口對(duì)腸管的分離可于一處或于不同的幾處進(jìn)行,因?yàn)椴煌课坏哪c管執(zhí)行不同的功能,例如回腸部位的造口就不同于結(jié)腸部位的造口。
引流術(shù)是外科的一種治療手段,是將人體組織間或體腔內(nèi)積聚的膿、血或其它液體導(dǎo)流于體外或臟腔內(nèi)的技術(shù)。外科引流不單純包括把組織內(nèi)或體腔內(nèi)積聚的液體引至體外即外引流,如膿腫切開、腸造口、腹腔引流、胸腔引流等等,而且還包括內(nèi)引流,即通過改道或分流使液體流經(jīng)另外的空腔臟器以達(dá)到引流的目的,如膽道、胰腺囊腫等的內(nèi)引流術(shù)。
編者按:按摩體位一共分為兩種一種叫做醫(yī)者體位一種叫做患者體位,這兩種體位都有可能影響按摩的效果,所以按摩時(shí)選擇適合的體位也是很重要的。比較常見的按摩體位都有哪些?
推拿按摩的體位:包括醫(yī)者的體位和患者的體位兩方面。選擇合理、恰當(dāng)?shù)捏w位,既可以省時(shí)省力,又熊保證手法操作的順利實(shí)施,并獲得輔助治療效果。
醫(yī)者在進(jìn)行推拿治療時(shí),要集申精力、全神貫注,不要與他人交談或心不在焉,要自然呼吸,含胸拔背,下腹微微內(nèi)收,稍稍提肛,頸部1肩部、下肢部要苜然放松。
雙腳分開,與肩等寬,左右腳擺成丁字彩,便于向前向后移動(dòng)身體。在手法操作時(shí),要稂據(jù)應(yīng)用手法的不同和部位的不同,適時(shí)調(diào)整姿勢(shì)和移動(dòng)身體,保持動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,以防手忙腳亂。
患者的體位應(yīng)根據(jù)病情、病程萇短`患者年齡和體質(zhì)等因素綜合考慮,常用的體位有俯臥、仰臥、側(cè)臥、端坐和俯坐等。
俯臥時(shí)患者面部要轉(zhuǎn)向一側(cè),上肢置于身體兩側(cè)或屈肘置于頭側(cè),肌肉放松,呼吸自然,此體位適用于肩背、腰臀及下肢后側(cè)病變治療時(shí)使用。仰臥時(shí)下肢平放或曲,上肢置于身鈴兩側(cè),適
用于顏面、胸腹、上肢和下肢前惻面治療時(shí)使用。黃道益活絡(luò)油側(cè)臥位時(shí)可根據(jù)不同病情治療的需要,采用單腿或雙腿的屈曲,該體位適合于臀部外側(cè)方和下肢外側(cè)面及足底等部位施行手法時(shí)使用。
坐位是推拿按摩臨床最常采取的體位之一,適用于頭部、頸部、肩背部的治療。坐位時(shí)所用凳子的高度,以患者的下肢自然、舒適屈曲為宜。俯坐位主要適用于背部的拍法、肘推法、熱敷法和擦法。
對(duì)于體質(zhì)較弱、年齡較大的患者,要慎用俯臥位,尤其是俯臥位使用疊掌按壓法、腰椎后伸扳法時(shí),容易造成意外損傷,因麗要特別注意。
編者按:手法是體現(xiàn)一個(gè)按摩師按摩水平的技巧,如果你感覺按摩師按的你快舒服的睡著了,那么這個(gè)按摩師的手法就很高。手法在操作時(shí)的禁忌都有哪些?
手法的禁忌與手法操作的注意事項(xiàng)
1。手法的禁忌癥
⑴ 皮膚病的病變損害處、破傷、燙傷處禁止手法治療。
⑵ 酒醉、饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)后禁用手法治療。
⑶ 某些腫瘤、結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等禁用手法治療。
⑷ 婦女妊娠期、經(jīng)期、產(chǎn)后未恢復(fù)者禁止在腰、臀、腹部行手法治療。
⑸ 精神病患者發(fā)作期禁用手法治療。
⑹ 嚴(yán)重肺、心、腎、肝等臟器疾病禁止按摩治療。
手法的注意事項(xiàng):
⑴ 注意安排好患者體位,無論坐、俯臥、仰臥、側(cè)臥、站立位均要囑其放松,并按手法施用的位置安置好患者體位(如腰部斜扳法,除要求在側(cè)臥位放松躺好,還需要求在上側(cè)下肢處于屈髖、屈膝位)。
⑵ 術(shù)者自己要選擇好合適的位置、步態(tài)、姿勢(shì),以有利于發(fā)力和持久操作,并避免自身勞損。
⑶ 初診及第二、三次治療的患者,有可能出現(xiàn)皮膚疼痛及青紫現(xiàn)象。皮膚疼痛稱為表皮痛,大多為初次接觸推拿,對(duì)手法不適應(yīng)而發(fā)生,患者多說治療局部皮膚痛,與衣服摩擦才出現(xiàn)。
另外也可因手法粗暴用力過大而造成,只要適當(dāng)減輕手法壓力就可以解決。
皮膚青紫是皮下瘀血的表現(xiàn),出現(xiàn)皮膚青紫有三種可能:一是手法粗暴造成皮下出血,患者局部淺表痛甚,若手法粗暴亦可累及深層組織。
二是患者本身血小板少,或功能低下,手法刺激后皮下出現(xiàn)瘀血(必要時(shí)應(yīng)做血小板實(shí)驗(yàn)檢查)。三是治療后的必然反映,如肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療過程就有可能出現(xiàn)。出現(xiàn)此情況可休息3~5天再行治療,但一定要分清原因,尤其注意手法操作得當(dāng)與否。
五種治療失眠的按摩體位
1、患者仰臥位,術(shù)者坐于患者頭部上方,以右手食、中二指點(diǎn)按睛明穴3~5次后,以一指或雙拇指推法,自印堂穴向兩側(cè)沿眉弓、前額推至兩太陽(yáng)穴處,操作5~10分鐘。
然后雙手拇指分別抵于兩側(cè)太陽(yáng)穴,換用余下四指推擦腦后部風(fēng)池穴至頸部?jī)蓚?cè)重復(fù)兩遍,再以雙拇指尖點(diǎn)按百會(huì)穴。
2、患者坐位,術(shù)者站于患者右側(cè),用右手五指分別置于頭部督脈、膀胱經(jīng)及膽經(jīng)上,自前發(fā)際推向后發(fā)際5~7次,然后術(shù)者站在患者之后,沿兩側(cè)之胸鎖乳突肌拿捏,拿肩井3~5次。
3、患者俯臥位:術(shù)者在其背部用滾法,操作3~5分鐘。心脾虧損者,可多按揉心俞、脾俞;腎虛者,可多按揉腎俞(腰部?jī)蓚?cè)),關(guān)元俞,最后再點(diǎn)按神門、足三里、三陰交。
4、自我按摩:可在每晚睡覺前,坐于床上進(jìn)行如下按摩:(1)揉百會(huì)50次。(2)擦拭腎俞50次。(3)摩臍下氣海、關(guān)元50次。(4)揉按足三里、三陰交各50次。(5)擦涌泉100次。(6)仰臥于床上作細(xì)而均勻的深呼吸30次,全身放松意守丹田即可入睡。
5、每晚臨睡前先揉足三里、三陰交,每穴1分鐘,再掐按內(nèi)關(guān)、神門穴1分鐘,再用雙手掌根部揉擦背部,以有熱感為宜,重點(diǎn)按揉心俞、脾俞、肝俞。最后平臥閉目養(yǎng)神,不生雜念,用拇、食指按揉雙側(cè)睛明穴,連續(xù)揉按3~5分鐘即可產(chǎn)生睡意。
總結(jié):有的人按摩時(shí)忽視按摩體位的重要性,自己怎么舒服怎么爬完全不管這個(gè)體位適不適合按摩方法,導(dǎo)致了按摩完后出身體上得到放松別的效果都不明顯!
按摩的體位是如何劃分的
1、 患者的體位
①、 端從位:正坐,屈膝、屈髖各90,雙腳分開與肩同寬,雙上肢自然下垂,雙手置于膝上。
適用于頭面部、頸項(xiàng)部、肩部、胸部、脅部、背部、腰部疾病的按摩。
②、 仰臥法:
去枕或低枕,面部朝上,上肢自然置于體側(cè),雙下肢自然伸直。根據(jù)按摩需要可隨時(shí)調(diào)整上下肢的位置。
適用于頭面部、頸部、胸部、腹部、下肢疾病的按摩。
(3)、側(cè)臥位:身體一側(cè)在下﹔雙腿自然屈曲,或下側(cè)腿伸直,上側(cè)腿屈曲﹔下側(cè)上肢屈肩、屈肘各90,上側(cè)上肢自然垂直,置于體側(cè)或撐于體前床面。
適用于頭部、頸部、肩部、上肢、胸部、脅部、背部、腰部、髖部、下肢疾病的按摩。
(4)、俯臥位:腹部向下,去枕,面部朝下,或頭歪向一側(cè),雙下肢自然伸直,上肢置于體側(cè)或屈肘置于面部下方,根據(jù)按摩需要,可隨時(shí)調(diào)整上下肢的位置。
適用于頭部、頸項(xiàng)部、背部、腰部、臀部、下肢疾病的按摩。
2、 術(shù)者的體位
(1)、站立位:自然站立,雙腳左右分開或雙腳前后呈弓步站立。
按摩胸部、腹部、背部、腰部、髖部、上肢均可。
(2)、端坐位:正坐,屈膝、屈髖各90,雙腳分開與肩同寬。
按摩頭面部、頸項(xiàng)部、肩部、上肢、胸部、腹部、腰部、下肢及小兒疾病均可。
不管男性還是女性,在懷孕之前都有很多注意事項(xiàng),首先一定要調(diào)整好情緒,保持舒暢的情緒對(duì)懷孕是有幫助的,這時(shí)候的心情千萬不能壓抑,另外要保證身體健康,千萬不要在患有疾病的時(shí)候懷孕,除此之外,如果夫妻雙方想要提高懷孕成功率的話,在同房的時(shí)候還要掌握一些技巧。
什么體位容易懷孕?
相愛姿勢(shì)是指男女雙方在同房時(shí)各自的體位。有些體位可增加性感,有些體位可增加生育機(jī)會(huì),有些體位有利于優(yōu)生,有些體位有利于衛(wèi)生保健和預(yù)防疾病。不同的體位都有可能達(dá)到不同的效果。因此,無錫婦科提醒朋友們應(yīng)該科學(xué)的選擇體位,根據(jù)不同的需要可以選擇合適的體位。
傳統(tǒng)方式更容易受孕
相愛時(shí)總是保持男上女下似乎是件很乏味的事,但這卻是女性受孕的最佳體位。
為什么說傳統(tǒng)方式更容易受孕呢?首先,采取這種體位時(shí),位于上方的男性一次次沖刺都能更深更近地觸到女方宮頸,等于無形中幫助精子更快更容易地“找到”卵子結(jié)合。
對(duì)女方而言,平躺仰臥的姿勢(shì)方便精液射在宮頸口周圍,當(dāng)宮頸外口浸泡在精液中時(shí),給精子進(jìn)入子宮創(chuàng)造了有利條件。而男方在最后沖刺的時(shí)候,盡量接近深處,也是使精子路程縮短的方法。
怎么樣增加受孕的幾率?
都知道,要想受孕成功,受孕過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)都必須妥妥的不出任何問題,從男女雙方各自的精子和卵子排出到精子與卵子的相遇、再到受精卵、再到受精卵著床、發(fā)育成胚胎等整個(gè)過程都不能出現(xiàn)任何問題。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題了,都可能導(dǎo)致無法受孕。
都知道,要想順利地懷孕,夫妻雙方一定要仔細(xì)測(cè)算好女方的排卵期,在排卵期間發(fā)生正常的性生活,并不采取任何的避孕措施,如果男女雙方的身體功能都正常,通過排卵期的積極造人,此時(shí)受孕成功的幾率非常的高。而備孕過程中的心理因素對(duì)于能否順利受孕也是非常重要的,夫妻雙方一定要保持愉快的心情,不緊張不焦慮,如果第一個(gè)月沒有成功,就耐心地等待第二個(gè)月的排卵期,在這段時(shí)間好好注重飲食,養(yǎng)好精神,就算連續(xù)幾個(gè)月都沒有成功也不用緊張,父母跟孩子也是要講究緣分的,或許在某個(gè)不經(jīng)意的時(shí)間,寶寶就來到了媽媽的身體里面。
膽囊也是人身體上的一個(gè)重要的消化器官,膽囊的主要作用就是分泌出膽汁來促進(jìn)人身體多余廢棄物的消化。但是膽囊也是一個(gè)容易長(zhǎng)出結(jié)石的歷史,不少膽結(jié)石患者都會(huì)被膽結(jié)石折磨的痛不欲生。其中膽總管結(jié)石這種類型徹底的治療方案則是手術(shù)治療,在手術(shù)之后需要插入流管進(jìn)行引流。但是膽總管結(jié)石手術(shù)之后的引流管注意事項(xiàng)有哪些?
1、膽囊結(jié)石,開還是不開?
年輕患者,結(jié)石不大,無癥狀,可暫不手術(shù),注意飲食,定期隨訪復(fù)查;有右上腹痛不適的癥狀,尤其是反復(fù)發(fā)作的病人,原則上均建議手術(shù);高齡患者,基礎(chǔ)疾病多的,即使無癥狀,條件允許也建議盡早手術(shù),因?yàn)橐坏┘毙园l(fā)作風(fēng)險(xiǎn)很大;體檢發(fā)現(xiàn)有膽囊萎縮等懷疑有惡變風(fēng)險(xiǎn)的,盡早手術(shù)。
2、什么時(shí)候手術(shù)比較合適?
一般建議不痛的時(shí)候開,急性發(fā)作的等炎癥控制后1-2月再開比較合適,因?yàn)檫@時(shí)膽囊沒有炎癥水腫,手術(shù)簡(jiǎn)單,恢復(fù)快,并發(fā)癥少。保守治療無效的須急診手術(shù),但風(fēng)險(xiǎn)要大很多。
3、微創(chuàng),還是開放?
我只想說,一個(gè)是高清放大多倍的視野下精細(xì)操作,一個(gè)是深邃的小切口里用手去掏,毋庸置疑,腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)是幾十年國(guó)際上的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然,在腹腔鏡下手術(shù)有困難的還是需要開放手術(shù)作為補(bǔ)充,那時(shí)切口也一定不會(huì)很小。要信醫(yī)生,不要信隔壁村上的大媽。
4、膽囊切除手術(shù)怎么做,微創(chuàng)能開干凈么?
一起看圖。只說明一點(diǎn),膽囊切除的過程,微創(chuàng)和開放手術(shù)完全一樣。區(qū)別在于微創(chuàng)的腹壁穿刺口小,我們會(huì)把膽囊放在取物袋里取出,有時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石過多過大,或膽囊水腫,我們會(huì)把標(biāo)本剪碎方便取出,但膽囊切除的時(shí)候確定是完整的,不是一塊一塊切除,也不會(huì)有殘留。
5、我可以保膽么?保膽取石術(shù)怎么做?
B超或核磁共振等影像學(xué)檢查明確單發(fā)或少發(fā)結(jié)石,術(shù)中必須膽道鏡或膽囊鏡明確沒有殘余結(jié)石或泥沙,否則,結(jié)石復(fù)發(fā)是保膽術(shù)后最大的痛。
老年人發(fā)生腦出血的癥狀出,如果救治的及時(shí)就有很高的治療成功率,一般按出血的位置來選擇是否手術(shù)治療,腦出血引流手術(shù)成功率最近幾年還是很高的,很多人治療后并沒有出現(xiàn)較大的后遺癥。當(dāng)然手術(shù)成功的概率還是要看病人的身體素質(zhì)以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)。
如果出血很多,手術(shù)總比不手術(shù)好.因?yàn)椴皇中g(shù),可能是植物人,如果手術(shù)了,那可能會(huì)好一點(diǎn).沒有辦法說出百分比的概率
根據(jù)出血部位不同,出血量的多少不同,有的人可以恢復(fù)很好,有的人終生生活不能自理.
現(xiàn)在要做好護(hù)理工作.病人辛苦,家人也一定辛苦,需要多多多多地給予按摩,幫助活動(dòng)不便的一側(cè)血液循環(huán)良好.
注意飲食,控制血壓,進(jìn)行鍛煉,這是一個(gè)高強(qiáng)度的系統(tǒng)工程,一定要同患者共同努力,只要鍛煉,就會(huì)有效果.
還有要注意飲食和運(yùn)動(dòng),不能過猛用力,注意預(yù)防便秘.
腦出血護(hù)理注意事項(xiàng):
1.患者需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響.
2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張.大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生.
3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,躁動(dòng)的癥狀,對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶,床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床.希望大家能配合.
4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會(huì)予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會(huì)逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會(huì)分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請(qǐng)及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法.
5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長(zhǎng)期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身,拍背,使痰液松動(dòng)咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.
6.長(zhǎng)期臥床,皮膚受壓超過2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形.
7.飲食:要營(yíng)養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息.
8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血.
9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時(shí)不等.
10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情.
11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測(cè)血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng),如散步,太極拳等.
如果一個(gè)人出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的顱腦疾病,就需要進(jìn)行顱腦手術(shù)介入才能夠從根本上治療。而顱腦本來就是人身體中的一個(gè)重要器官,如果在手術(shù)的過程中出現(xiàn)任何問題的話,患者的整體都會(huì)遭受傷害。并且在顱腦手術(shù)過后,患者也要注重身體的恢復(fù),而在進(jìn)行顱腦手術(shù)之后,采取的身體恢復(fù)體位是如何?
顱腦手術(shù)后護(hù)理
1、顱腦手術(shù)后預(yù)防感染護(hù)理
1.1、腦外傷開顱手術(shù)患者由于手術(shù)部位較為特殊,且創(chuàng)傷面積大,需要護(hù)理人員做好手術(shù)切口感染的預(yù)防護(hù)理工作。對(duì)其創(chuàng)傷部位,護(hù)理人員應(yīng)每日定時(shí)進(jìn)行消毒換藥,同時(shí)觀察創(chuàng)傷傷口有無出現(xiàn)異常狀況,傷口愈合情況等,若傷口有出現(xiàn)紅腫、感染等情況,須立即采取有效措施進(jìn)行處理。
1.2、由于腦外傷開顱手術(shù)患者術(shù)后需長(zhǎng)期臥床,無法自主活動(dòng),護(hù)理人員需每日幫助患者做好基礎(chǔ)護(hù)理及皮膚護(hù)理,為其翻身拍背,對(duì)受壓部位按摩,防止患者出現(xiàn)褥瘡。保持其床單元清潔干燥平整,定期更換床單元也是預(yù)防感染中的重要環(huán)節(jié),每天對(duì)病房進(jìn)行2次臭氧消毒,定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。
1.3、醫(yī)務(wù)人員在給患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)需要嚴(yán)格無菌操作,對(duì)所使用的設(shè)備、儀器和工具進(jìn)行嚴(yán)格消毒,同時(shí)做好自身的消毒工作。對(duì)病房出入人員的數(shù)量進(jìn)行管理,限制家屬及其他人員進(jìn)入病房的次數(shù)與時(shí)間,防止各種可能誘發(fā)感染的危險(xiǎn)因素。
2、顱腦手術(shù)后呼吸道護(hù)理
2.1、每天定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理,使用生理鹽水或益口對(duì)其口腔進(jìn)行清潔,每日至少2次,保持口腔清潔無異味,做好呼吸道護(hù)理,防止細(xì)菌侵入。
2.2、每日定時(shí)給予氣管切開患者做好氣切護(hù)理,預(yù)防切口感染。
2.3、霧化吸入藥物或使用氣管滴入的方式,保持氣道濕化,稀釋痰液,藥物主要使用慶大霉素、沐舒坦、地塞米松等藥物加生理鹽水。有痰的患者需要及時(shí)地吸痰處理,幫助患者清理呼吸道,防止其出現(xiàn)肺部感染。
3、顱腦手術(shù)后生命體征密切關(guān)注的護(hù)理
3.1、嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳扎及生命體征變化,每30min~1h觀測(cè)1次。
3.2、術(shù)后應(yīng)將病人安置在有搶救設(shè)施的觀察室內(nèi),或有監(jiān)護(hù)設(shè)備的ICU病房?jī)?nèi)。
3.3、術(shù)后體位:血壓正常、神志清醒者,可抬高床頭15°~30°,以減少顱內(nèi)充血及腦水腫。全麻未清醒者取平臥位,頭偏向一側(cè),應(yīng)有專人護(hù)理至清醒。
3.4、密切觀察有無術(shù)后顱內(nèi)血腫征象。術(shù)后血腫多發(fā)生在手術(shù)后6~24h內(nèi),因此,在此期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
3.5、觀察刀口滲血及滲液情況,注意有無腦脊液漏出,及時(shí)更換外表敷料,防止污染。
3.6、保持呼吸道通暢,做好皮膚護(hù)理,防止發(fā)生褥瘡。
3.7、保持各種引流管通暢,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。
3.8、合理營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防便秘。
顱腦手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
1、腦瘤病人在術(shù)后不能立即進(jìn)食,而是應(yīng)該等麻醉清醒后,再過6個(gè)鐘頭,等病人恢復(fù)了吞咽功能,才可以吃少量的流食,然后慢慢改為軟食。另外,對(duì)于手術(shù)后24小時(shí)持續(xù)昏迷、不能吞咽的病人,應(yīng)該進(jìn)行鼻飼,鼻飼時(shí)要注意的問題有:少量多餐;飲食要高熱量、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、低鹽;溫度控制在38~40℃;抬高床頭15°~30°;防止胃管脫出;喂食前要證明鼻飼管確實(shí)在胃內(nèi)。
2、手術(shù)結(jié)束后,病人腸胃功能還沒有恢復(fù),這時(shí)應(yīng)該盡量少喝牛奶,少吃糖類等產(chǎn)氣得食物,以免引起腸脹氣。如果檢查時(shí)抽出咖啡色液體,那就表明消化道內(nèi)有出血,這時(shí)應(yīng)該暫時(shí)禁食,或者灌注冰流質(zhì),待到止血以后才可以進(jìn)食。
3、腦瘤手術(shù)后的膳食中,應(yīng)該保證含有充分的維生素,每日吸收的維生素不僅要能滿足正常生理需要,還能使體內(nèi)有足量的貯存。
身體的表現(xiàn)長(zhǎng)有癤腫時(shí),如果比較嚴(yán)重用藥不能使期消失,最好的方法就是利引流手術(shù)進(jìn)行治療。癤腫的發(fā)生與細(xì)菌感染有關(guān),會(huì)越長(zhǎng)越大而發(fā)生化膿,而癤腫引流手術(shù)過程并不復(fù)雜,從一般從膿腫的側(cè)面進(jìn)行開口,把皮膚一層層切開,從而導(dǎo)出膿液。手術(shù)過程比較短,但術(shù)后的護(hù)理很重要。
術(shù)前準(zhǔn)備
1.合理應(yīng)用抗生素。2.全身情況衰弱者,應(yīng)加強(qiáng)全身支持治療。
麻醉
1.局部浸潤(rùn)麻醉。
2.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉(上肢)或腰麻(下肢)。
3.全麻 硫噴妥鈉靜脈麻醉或氟烷、氨氟醚、乙醚等吸入麻醉。
4.小兒可采用氯胺酮肌肉注射麻醉,輔加局麻或神經(jīng)阻滯麻醉。
手術(shù)步驟
以股內(nèi)側(cè)深膿腫為例。
1.切口
皮膚用碘酊、酒精消毒,鋪無菌巾。局部穿刺抽得膿液后留針。切口方向應(yīng)根據(jù)膿腫部位,與股動(dòng)、靜脈和股神經(jīng)或其他主要血管、神經(jīng)走行方向平行,以免損傷。
2.分開肌層,切開膿腫
切開皮膚、皮下組織后,注意避開大隱靜脈、股靜脈和股動(dòng)脈或其他主要血管、神經(jīng)順針分離,找到肌層深部膿腫的部位,將膿腫壁作一縱行小切口,用止血鉗分進(jìn)膿腔內(nèi)排出腔液。再用手指伸入膿腔,分開纖維間隔。再擴(kuò)大膿腫壁切口,使引流通暢1。
3.置引流條
按膿腫大小與深度放置凡士林紗布條引流或香煙引流。若有活動(dòng)性出血可用止血鉗鉗夾后結(jié)扎;一般小滲血用凡士林紗布堵塞,加壓包扎后即可止血。
術(shù)后注意事項(xiàng)
1.深膿腫切口的方向應(yīng)與動(dòng)、靜脈和神經(jīng)的走行方向平行,以避免損傷。
2.切開深膿腫前,應(yīng)注意鄰近重要組織的解剖關(guān)系——尤其對(duì)神經(jīng)和血管,切勿損傷。如股內(nèi)側(cè)深膿腫,應(yīng)注意股動(dòng)、靜脈和股神經(jīng);腘窩膿腫,要注意腘動(dòng)、靜脈和脛神經(jīng);腋窩部膿腫,要注意腋動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng)。
術(shù)后處理
術(shù)后第2日換藥,松動(dòng)膿腔內(nèi)引流。以后每次換藥時(shí),根據(jù)膿液減少情況逐步拔出引流條,并剪除拔出部位,直至完全拔出為止。
有了傷口就要及時(shí)包扎,以免發(fā)生感染,如果傷口發(fā)生化膿的現(xiàn)象時(shí),就更要進(jìn)行引流,讓膿液流出再包扎,但是化膿引流傷口多久能好呢?化膿說明傷口發(fā)生了感染,這是很危險(xiǎn)的事情,如果傷口比較大,就要利用手術(shù)的方法引流治療,一般來說七天左右就可以治愈,但要注意護(hù)理。
有的患者如果出現(xiàn)了局部感染發(fā)炎,或者出現(xiàn)了膿腫的現(xiàn)象,最好通過使用手術(shù)的方法進(jìn)行引流治療,可以使膿液明顯的拍出體外,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的感染和出現(xiàn)了毒素明顯增生的現(xiàn)象,對(duì)人的身體健康也是比較好的,手術(shù)之后,也可以通過使用注射抗生素藥品的方法來輔助治療疾病,一般引流的時(shí)間是因人而異的,如果膿腫的部位比較小,可能會(huì)在七天左右恢復(fù)健康。
1、 手術(shù)通過使用切口引流的方法,避免出現(xiàn)局部膿腫或者是感染的癥狀,是一種比較常見的治療方案,一般手術(shù)引流七天左右就可以將引流管拔掉,可以吻合傷口,避免出現(xiàn)了局部感染和炎癥的身體不適的癥狀。
2、 嚴(yán)重的身體不適的癥狀,最好應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,通過使用引流的方法,可以有效的避免出現(xiàn)膿腫的現(xiàn)象,起到一定的殺菌消炎的作用,引流的時(shí)間是不一樣的,大概是在一個(gè)星期左右,也可能會(huì)時(shí)間更短。
3、 通過手術(shù)引流之后,引流口需要七天左右的時(shí)間就能夠很好的進(jìn)行調(diào)整了,不要過于擔(dān)心,平時(shí)多注意休息,應(yīng)該及時(shí)更換藥品,可以有效避免出現(xiàn)了手術(shù)之后感染發(fā)炎的現(xiàn)象,平時(shí)應(yīng)該保持好的心態(tài)。
注意事項(xiàng):手術(shù)治療疾病的效果都是比較好的,可以通過手術(shù)的方法來控制病情的發(fā)展,避免出現(xiàn)局部感染發(fā)炎的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)了局部化膿的危害,可以通過使用手術(shù)引流的方法來治療疾病。
編者按:寶寶按摩體位也是很重要的不僅要選擇效果哈的體味還要選擇寶寶喜歡的姿勢(shì),因?yàn)橹挥羞x擇寶寶喜歡的姿勢(shì)才能讓你安心幫他按摩。我們應(yīng)該根據(jù)哪些方面來選擇寶寶按摩時(shí)的體位?
軀體按摩
1、從寶寶的脖頸,沿肩膀外側(cè)撫摩,輕輕伸展寶寶肩部的肌肉。
2、在寶寶肩部劃圓圈,然后把手指滑向腋窩,再沿肋骨之間的肌肉滑向身體的中央。肋間肌肉對(duì)呼吸很重要。
3、在寶寶的腋窩到大腿之間來回?fù)崮Γ瑒?dòng)作是緩慢、流暢,還是有力,要取決于你希望達(dá)到的效果。把手固定在寶寶肋骨的下方,結(jié)束軀體按摩。
腹部按摩
如果寶寶是新生兒,臍帶尚未脫落,就不要按摩其腹部。寶寶的肚臍正常后,媽媽可以用指尖或手掌沿順時(shí)針方向撫摩寶寶腹部。
1、腹部按摩總是沿順時(shí)針方向進(jìn)行,和腸的蠕動(dòng)方向保持一致。在劃圈的同時(shí),要盡可能放平手掌,輕輕撫摩寶寶的腹部,同時(shí)注視著寶寶的臉。
做腹部按摩時(shí)尤其要和寶寶交流,要觀察寶寶是否有不舒服的反應(yīng),是否感到疼痛。按摩小腹部時(shí)動(dòng)作要特別輕柔,因?yàn)榘螂拙驮谶@個(gè)部位。如果壓力過大,會(huì)使寶寶感到不適。
2、用你的手指肚沿寶寶肚臍周圍劃圈。左右手交叉,右手放在左手上方,為避免兩只手碰撞,右手在適當(dāng)?shù)奈恢檬种赋晒靶螤睢W⒁獠灰陔x肚臍太近的地方按摩,不要引起寶寶的不適。
編者按:按摩體位一共分為兩種一種叫做醫(yī)者體位一種叫做患者體位,這兩種體位都有可能影響按摩的效果,所以按摩時(shí)選擇適合的體位也是很重要的。比較常見的按摩體位都有哪些?
推拿按摩的體位:包括醫(yī)者的體位和患者的體位兩方面。選擇合理、恰當(dāng)?shù)捏w位,既可以省時(shí)省力,又熊保證手法操作的順利實(shí)施,并獲得輔助治療效果。
醫(yī)者在進(jìn)行推拿治療時(shí),要集申精力、全神貫注,不要與他人交談或心不在焉,要自然呼吸,含胸拔背,下腹微微內(nèi)收,稍稍提肛,頸部1肩部、下肢部要苜然放松。
雙腳分開,與肩等寬,左右腳擺成丁字彩,便于向前向后移動(dòng)身體。在手法操作時(shí),要稂據(jù)應(yīng)用手法的不同和部位的不同,適時(shí)調(diào)整姿勢(shì)和移動(dòng)身體,保持動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,以防手忙腳亂。
患者的體位應(yīng)根據(jù)病情、病程萇短`患者年齡和體質(zhì)等因素綜合考慮,常用的體位有俯臥、仰臥、側(cè)臥、端坐和俯坐等。
俯臥時(shí)患者面部要轉(zhuǎn)向一側(cè),上肢置于身體兩側(cè)或屈肘置于頭側(cè),肌肉放松,呼吸自然,此體位適用于肩背、腰臀及下肢后側(cè)病變治療時(shí)使用。仰臥時(shí)下肢平放或曲,上肢置于身鈴兩側(cè),適
用于顏面、胸腹、上肢和下肢前惻面治療時(shí)使用。黃道益活絡(luò)油側(cè)臥位時(shí)可根據(jù)不同病情治療的需要,采用單腿或雙腿的屈曲,該體位適合于臀部外側(cè)方和下肢外側(cè)面及足底等部位施行手法時(shí)使用。
坐位是推拿按摩臨床最常采取的體位之一,適用于頭部、頸部、肩背部的治療。坐位時(shí)所用凳子的高度,以患者的下肢自然、舒適屈曲為宜。俯坐位主要適用于背部的拍法、肘推法、熱敷法和擦法。
對(duì)于體質(zhì)較弱、年齡較大的患者,要慎用俯臥位,尤其是俯臥位使用疊掌按壓法、腰椎后伸扳法時(shí),容易造成意外損傷,因麗要特別注意。
如何為寶寶做按摩
胎兒在母親子宮里,是生活在一個(gè)溫暖舒適安全的環(huán)境里,并且得到了充分的營(yíng)養(yǎng)。可是出生后,熟悉的環(huán)境消失了,來到了一個(gè)陌生的環(huán)境,這時(shí)寶寶最需要安全感。
媽媽溫暖的雙手為寶寶輕輕按摩,可以安撫寶寶嬌燥的心,呵護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)。是嬰兒神經(jīng)和體格發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)品,對(duì)身心發(fā)育及性格塑造起著十分重要的作用。
⊙經(jīng)常按摩能夠促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌,增加寶寶的食欲,從而促進(jìn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。
⊙可以解除寶寶煩躁不安的情緒,刺激寶寶淋巴系統(tǒng)的發(fā)育,有利于提高抵抗力。
⊙可以增進(jìn)母子感情。
⊙便于觀察孩子的身體狀況。
可采用以下方法按摩:
⊙擁抱。大人每天要擁抱寶寶幾次。采用頭碰頭、胸與胸相觸的全身性擁抱,可以使寶寶身心舒適愉悅。
⊙撫摩。每晚睡前,用手指搔揉寶寶的頸背部,用手心撫摩背部,注意要輕而有力。這樣可起到克服緊張,解除疲勞的作用。如果想使寶寶平靜下來,可以在其背部或腿部作些輕微撫觸或按摩。
⊙揉捏。寶寶取仰臥位,一般先從上肢到下肢,然后再?gòu)膬杉绲叫馗?。用手指進(jìn)行揉捏,可增強(qiáng)肌肉的堅(jiān)實(shí)程度。揉捏一般要選擇在飯后兩小時(shí)左右進(jìn)行,操作手法要輕柔,讓寶寶感到舒適為度。注意不要讓寶寶受涼,以防感冒。
總結(jié):在給寶寶按摩之前要選擇一個(gè)寶寶喜歡的體位,這樣寶寶才能讓你更好的按摩,如果寶寶覺得不耐煩就趕緊換下一個(gè)穴位繼續(xù)按摩!
腿部按摩
1、輕輕沿寶寶左腿向下?lián)崮?,然后手輕柔、平穩(wěn)地滑回大腿部。
2、從寶寶的腿部向下捏到腳。可用兩只手同時(shí)捏,或用一只手握住寶寶的腳后跟,另一只手沿腿部向下捏壓、滑動(dòng)。
寶寶這時(shí)可能會(huì)踢腳,幫助你按摩。鼓勵(lì)寶寶協(xié)調(diào)自由地運(yùn)動(dòng)是按摩的目的之一,所以不要限制寶寶的這種反應(yīng)。這種體驗(yàn)對(duì)媽媽和寶寶來說都是一種愉悅和享受。3、用同樣的方法,按摩寶寶的右腿。
按摩時(shí)不要引起寶寶頸部的不適。同時(shí),定時(shí)讓寶寶的臉側(cè)向不同的方向。否則,老是朝一個(gè)方向?qū)殞毚竽X的神經(jīng)中樞不利。
腳部按摩
1、用拇指以外的四個(gè)手指的指肚繞著寶寶的腳踝撫摩。一只手托住腳后跟,另一只手的拇指向下?lián)崮δ_底。然后,把四個(gè)手指聚攏放在寶寶的腳尖,用大拇指肚撫摩腳底。
大拇指按摩腳底時(shí)可以稍微加一點(diǎn)力,其他手指不能用力。
2、用拇指以外的四個(gè)手指的指肚,沿腳跟向腳趾方向,在腳底按摩。按摩時(shí),要稍稍用力,并且保持手法的平穩(wěn)。每次按摩到腳趾時(shí),手指迅速回到腳跟,根據(jù)上述步驟繼續(xù)下一次按摩。
3、從小趾開始,依次輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)并拉伸每個(gè)腳趾。
4、重復(fù)上述步驟,按摩寶寶的另一只腳。
腿和腳的按摩結(jié)束后,讓寶寶翻身俯臥。
背部按摩
1、雙手捧住寶寶的頭,向肩膀和背部撫摩。兩只手在寶寶的背部來回按摩。按摩時(shí),要五指并攏,使掌根到手指成為一個(gè)整體,把注意力集中在手上,保持力度的均勻。
對(duì)于新生兒,只用雙手交替從脖頸滑動(dòng)到臀部就可以了。然后,把這個(gè)溫柔的撫摩重復(fù)幾次。
2、雙手來回?fù)崮^寶寶的背部后,在臀部停住。把拇指放在寶寶脊柱的兩側(cè),雙手其他手指并在一起,按住寶寶身體兩側(cè),拇指帶動(dòng)其他手指上下滑動(dòng)幾次。
按摩時(shí),注意感受兩拇指之間的脊椎骨,不要用力按壓脊椎。
臀部按摩
1、按摩寶寶的臀部。注意在按摩時(shí)避開皮膚發(fā)炎的部位。用輕捏、拉伸、放松這三個(gè)動(dòng)作揉按臀部的肌肉,整個(gè)過程只用五個(gè)手指就可以了。臀部肌肉在我們的身體中是最厚的。按摩時(shí),要避開寶寶的肛門。
2、用拇指、食指和中指,揉捏寶寶大腿的肌肉,一直按摩到骶骨(脊柱的下端)。沿著臀部的底部,成扇形向兩側(cè)按摩,直到骨盆。
最后,從寶寶的頭部輕輕向下?lián)崮Φ侥_趾,完成這個(gè)部分的按摩。
神經(jīng)遞質(zhì)是一種位于神經(jīng)元內(nèi)的物質(zhì),也是一種對(duì)于人體的感知神經(jīng)有著重要的意義的物質(zhì)。而神經(jīng)遞質(zhì)受體對(duì)于神經(jīng)遞質(zhì)而言,也是有著一定的影響的,這種物質(zhì),一般都是位于細(xì)胞外、串膜或者是胞漿內(nèi),不同位置的神經(jīng)遞質(zhì)受體,其所起到的作用也是存有差異的,下面將對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)受體進(jìn)行詳細(xì)介紹!
一、神經(jīng)遞質(zhì)受體是什么
與第二信使偶聯(lián)的受體通常都是單體結(jié)構(gòu),有三個(gè)組成部分:細(xì)胞外部分,是糖基化的發(fā)生部位;串膜部分,呈袋形,一般認(rèn)為是神經(jīng)遞質(zhì)起作用的部位;胞漿內(nèi)部分,是G蛋白結(jié)合或磷酸化作對(duì)受體的調(diào)節(jié)的所在部位。離子通道受體都是復(fù)體結(jié)構(gòu)。在某些情況下,受體的激活引起離子通道通透性的改變。在另一些情況下,第二信使的激活引起通道傳導(dǎo)的變化。
二、生活周期
在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(S)中,突觸傳遞最重要的方式是神經(jīng)化學(xué)傳遞。神經(jīng)遞質(zhì)由突觸前膜釋放后立即與相應(yīng)的突觸后膜受體結(jié)合,產(chǎn)生突觸去極化電位或超極化電位,導(dǎo)致突觸后神經(jīng)興奮性升高或降低。神經(jīng)遞質(zhì)的作用可通過兩個(gè)途徑中止:一是再回收抑制,即通過突觸前載體的作用將突觸間隙中多余的神經(jīng)遞質(zhì)回收至突觸前神經(jīng)元并貯存于囊泡;另一途徑是酶解,如以多巴胺(DA)為例,它經(jīng)由位于線粒體的單胺氧化酶(MAO)和位于細(xì)胞質(zhì)的兒茶酚胺鄰位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)的作用被代謝和失活。
三、標(biāo)準(zhǔn)
神經(jīng)遞質(zhì)必須符合以下標(biāo)準(zhǔn):①、在神經(jīng)元內(nèi)合成。②、貯存在突觸全神經(jīng)元并在起極化時(shí)釋放一定濃度(具有顯著生理效應(yīng))的量。③、當(dāng)作為藥物應(yīng)用時(shí),外源分子類似內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)。④、神經(jīng)元或突觸間隙的機(jī)制是對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的清除或失活。如不符合全部標(biāo)準(zhǔn),稱為"擬訂的神經(jīng)遞質(zhì)"。
人體當(dāng)中任何一個(gè)部位和器官都有患上疾病的幾率,引起這些器官生病的原因往往和個(gè)人的很多生活方式有一定的關(guān)系。膽囊患上疾病的時(shí)候如果想要確診具體的疾病,有時(shí)候需要患者做膽囊穿刺引起手術(shù),雖然該手術(shù)目前屬于是一種比較簡(jiǎn)單的手術(shù),但是手術(shù)之后也可能會(huì)給患者帶來一些健康方面的影響。
關(guān)于膽囊穿刺引流術(shù)
膽囊結(jié)石患者一旦出現(xiàn)膽總管結(jié)石并堵塞可誘發(fā)危及生命的急性化膿性膽管炎。此時(shí),往往病情兇險(xiǎn),患者多有感染性休克的表現(xiàn),此時(shí)患者對(duì)于手術(shù)耐受力差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。因此,膽囊穿刺引流既可以暫時(shí)性解除膽道梗阻,創(chuàng)傷又小,患者多可以承受。膽囊穿刺是指經(jīng)皮腹腔膽囊穿刺置管引流出膽囊內(nèi)淤積的膽汁,從而減輕膽道感染癥狀。結(jié)合積極補(bǔ)液、抗感染等支持治療,可暫時(shí)性控制膽道感染。
膽囊穿刺引流術(shù)雖然可暫時(shí)減輕患者感染癥狀,但是也有引起膽漏,穿刺點(diǎn)出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),最重要的是膽管結(jié)石并未解除,隨時(shí)有可能再發(fā)感染,所以要積極給予抗感染、補(bǔ)液的同時(shí)完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,待患者病情穩(wěn)定后再行手術(shù)取石治療,只有把結(jié)石取出,才能真正解除梗阻,徹底治愈患者病情。
膽囊穿刺引流術(shù)后遺癥
膽囊漏、膽汁性腹膜炎、出血等。
適應(yīng)證
1.急性化膿性膽囊炎,病人病情危重或年老體弱,或合并心、肺、肝、腎嚴(yán)重疾病不能耐受
膽囊切除術(shù)者。
2.急性重癥膽囊炎,當(dāng)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張不明顯而膽囊顯著腫大者,病情危急時(shí)可以利用膽
囊引流降低膽道壓力。
3.膽總管梗阻合并膽囊腫大者,尤其是pTCD失敗而病情危重者。
禁忌證
1.有嚴(yán)重出血傾向者。
2.膽囊呈游離狀態(tài)者。
3.膽囊顯示不清或沒有合適穿刺進(jìn)針路線者。
4.有Charcot三聯(lián)癥,而B超提示膽囊小,膽管擴(kuò)張者。
5.有彌漫性腹膜炎,可疑膽囊穿孔者。
6.膽囊壁厚,可疑癌變者。
7.大量腹水。
注意事項(xiàng)
1.盡可能減少對(duì)肝臟和膽囊的損傷。
2.避免在深呼吸或深呼吸狀態(tài)下穿刺和置管,最好在平靜呼吸狀態(tài)下屏氣進(jìn)行。
3.穿刺和置管要在超聲圖像顯示清晰時(shí)進(jìn)行。
術(shù)后護(hù)理
1.囑患者平臥24小時(shí),避免身體大幅度運(yùn)動(dòng)以防套管脫出。
2.觀察患者自覺癥狀及血壓脈搏,膽汁流量及性質(zhì)。
3.根據(jù)患者情況使用止血藥。
4.定時(shí)觀察引流管的位置(體外留置部分長(zhǎng)度),及時(shí)調(diào)整。
5.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,使用敏感抗生素治療。
6.術(shù)后患者需禁食24小時(shí),在確定無并發(fā)癥發(fā)生后逐漸恢復(fù)飲食,少食多餐,予以低脂、高蛋白、易消化的半流質(zhì)飲食。
對(duì)體位性低血壓你們是否了解,有哪些癥狀?那么如何改善這樣低血壓?
體位性低血壓是指由于體位的改變,如從平臥變成了直立而導(dǎo)致血壓的降低。體位性低血壓常見于小孩和老人,其實(shí)成年人也會(huì)有,比如你走在路上累了又沒有地方坐著,在地上蹲了比較長(zhǎng)時(shí)間,突然起來后會(huì)感覺眼睛看不見了,有些暈暈的感覺,時(shí)間不是很好,一會(huì)兒又能看清晰頭也不暈了。這種情況是因?yàn)轶w位的改變而導(dǎo)致血壓的降低,是體位性低血壓。
體位性低血壓有視力模糊、頭暈、軟弱無力等癥狀,嚴(yán)重的人有可能會(huì)發(fā)生昏厥。老年人尤其是要多注意,尤其是有高血壓的老年人,由于長(zhǎng)時(shí)間的高血壓通過降壓藥的服用或突然體位的改變都會(huì)造成血壓突然降低,有缺血危害。
平時(shí)我們?cè)诩依锟梢詼?zhǔn)備好一個(gè)測(cè)量血壓計(jì),看自己是否為低血壓,是否為體位性低血壓。體位性低血壓可以通過改變不同的體位,如先靜止站立4分鐘測(cè)下血壓然后突然坐下過會(huì)測(cè)量血壓,多次體位改變多次測(cè)量,如果是低血壓并且血壓值降低很多,可以判斷你為體位性低血壓。
體位性低血壓的人在平時(shí)一定要多注意鍛煉身體,保持一個(gè)良好的睡眠,在平時(shí)要注意不要突然一下改變自己的身體的體態(tài),如坐著馬上站立,要慢慢的站起來有一個(gè)時(shí)間過渡狀態(tài),這樣頭不會(huì)有暈眩狀態(tài)。
對(duì)于我們?nèi)梭w來說,每個(gè)穴位都是非常重要的了,這是關(guān)系著我們身體健康的了哦,通過按摩合適的本神穴,可以幫助我們起到很不錯(cuò)的保健功效,那么本神穴的準(zhǔn)確位置在什么地方呢,有什么好的方法可以幫助我們按摩本神穴呢,一起看看吧。
本神穴是我們身體上的一個(gè)重要的穴位,不能缺少的一個(gè)穴位,那么本神穴到底在我們?nèi)梭w的那個(gè)部位呢,其實(shí)本神穴并不難找到,它就在我們的頭部,在我們的頭發(fā)邊緣上面一點(diǎn)點(diǎn),就相當(dāng)于0.5寸那樣,頭部的連線的那一個(gè)部位就是我們的本神穴,可以發(fā)現(xiàn)本神穴的位置還是比較容易找到的了,如果我們自己不方便,那么就可以找人幫忙取穴了哦,找到了具體的位置我們就可以按摩刺激來保健了。
每一個(gè)穴位都有它的作用,效果跟對(duì)一些癥狀的緩解程度,我們的本神穴也是有作用好處的,它可以緩解那些經(jīng)常頭痛頭暈的癥狀,也可以用來治療目眩,半身不遂的人經(jīng)常按摩本神穴有可能慢慢的緩解,如果一直堅(jiān)持按摩下去有可能能夠改善半身不遂的程度。而且一些人是對(duì)一些癲癇的孩子也是有效果的。
聽醫(yī)生說本神穴的按摩手法有很多,但是都是需要醫(yī)生才可以使用的方法,但是有兩個(gè)方法是我們自己在家就可以用來按摩緩解癥狀的,我們第一步需要找到準(zhǔn)確的本神穴,然后用我們的大拇指和食指放在本神穴上,然后慢慢的按壓下去,力度不能太大,按壓的時(shí)候能感到酸痛感就可以了,效果還是不錯(cuò)的,檢查按摩本神穴,好處很不錯(cuò)哦,特別是對(duì)于容易出現(xiàn)頭暈癥狀的朋友們來說,選擇適當(dāng)?shù)陌茨Ρ旧裱ň秃懿诲e(cuò)。
上面我們給大家介紹的就是有關(guān)本神穴的情況,可以發(fā)現(xiàn)本神穴是很不錯(cuò)的一個(gè)穴位了,我們經(jīng)常的按摩這樣的穴位,好處是極大的哦,可以很好的幫助我們起到保健的功效,特別是可以緩解頭暈的問題,大家不妨試試吧。
隨著年紀(jì)的增大,我們?nèi)梭w的器官也會(huì)出現(xiàn)老化的情況,這時(shí)候就容易出現(xiàn)各種各樣的問題,影響我們的身體健康,因此對(duì)于養(yǎng)生大家就都很重視,通過按摩穴位的方法來養(yǎng)生就是健康高效的方法了,而膽囊穴就是很重要的一個(gè)穴位了, 一起看看膽囊穴的情況吧。
膽囊穴這個(gè)穴位在自己的小腿膝蓋偏外的斜下方、就在自己小腿骨頭的前面靠下、仔細(xì)用手指去感覺,就會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)凹陷的地方然后用手指比劃約一寸左右,按壓就會(huì)有疼的感覺、那就是我們要找的膽囊穴的位置,因此想要讓我們健康,那么在按摩膽囊穴的時(shí)候就需要有所重視才行了,一定要選擇到正確的位置,這樣才可以幫助我們更好的去進(jìn)行養(yǎng)生了哦。
只要跟膽囊有關(guān)的病癥,比方說膽囊炎,膽結(jié)石等一些疾病的。像患有膽結(jié)石、膽囊炎的人如果敲打這個(gè)穴道就一定會(huì)感到很疼,但我們只要堅(jiān)持每天時(shí)不時(shí)的按摩這個(gè)穴位、敲打這個(gè)穴位,就可以緩解那些病癥引起的疼痛感。長(zhǎng)時(shí)間的按摩這個(gè)穴位還可以幫助自己的人身體調(diào)節(jié)肝氣,調(diào)節(jié)胸漲、胸悶等現(xiàn)象的。
我們每次按摩的時(shí)候找好穴位的地方然后手指握拳用大拇指還有食指來按壓,或者著是揉捏的方式來按摩穴位。按摩的時(shí)間我們可以自己看著來規(guī)定時(shí)間。要產(chǎn)生受損的堅(jiān)持按摩這個(gè)穴位,按摩的同時(shí)要注意不敢著涼,否則不僅沒有辦法起到保護(hù)肝臟的功效,反而會(huì)導(dǎo)致我們的膽囊受到寒氣的侵襲,不利于我們健康哦。
這個(gè)穴位比較獨(dú)特,按摩的時(shí)候要注意手要輕,太重效果不好、還加重情況,我們?cè)诎茨Φ耐瑫r(shí)也注意調(diào)整自己的深呼吸,這都是對(duì)身體有很大的好處的。這樣長(zhǎng)期的堅(jiān)持按摩這個(gè)穴位,我們的身體都會(huì)得到很大的改善、這也是可以用來養(yǎng)生的,而且如果我們有條件的話可以讓專業(yè)人員進(jìn)行按摩,那么能夠起到的好處就更多了哦,大家不妨試試吧。
上面介紹給大家的就是膽囊穴的情況,可以發(fā)現(xiàn)我們經(jīng)常按摩膽囊穴的好處是很大的,可以很好的促進(jìn)我們的膽囊健康,所以想要讓我們健康,那么就完全可以選擇經(jīng)常按摩膽囊穴了,首先我們給大家介紹了膽囊穴的位置,然后用合適的方法來按摩就可以哦。