肺部胸腔鏡手術(shù)危險嗎
男性肺部養(yǎng)生。
“笑一笑,十年少,笑口常開,健康常在。愁一愁,白了頭,天天發(fā)愁,添病減壽。”人類的發(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,勿以善小而不為,養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。如何避免走入有關(guān)養(yǎng)生保健方面的誤區(qū)呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“肺部胸腔鏡手術(shù)危險嗎”,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
現(xiàn)在很多人因為肺部有問題,需要進(jìn)行胸腔鏡的手術(shù),比如抽煙喝酒造成的或者之前有過肺部功能的創(chuàng)傷,不注意護(hù)理費(fèi)不正當(dāng),但是由于這項新興的手術(shù)不被人們了解和認(rèn)識,總是會存在一些疑慮,擔(dān)心胸腔鏡的手術(shù)非常危險,胸腔鏡手術(shù)究竟是怎么樣的,這個來關(guān)注一下。
理性認(rèn)識
一.正確地認(rèn)識胸腔鏡手術(shù)
1.要認(rèn)識到電視胸腔鏡手術(shù)是歷史發(fā)展的必然:近年來,隨著電子和信息等技術(shù)的飛速發(fā)展,人類已經(jīng)可以在地球上自由地操控火星車,在軍事上也實現(xiàn)了遠(yuǎn)距離(幾百公里)的精確打擊;顯然,我們50年不變的傳統(tǒng)胸外科手術(shù)方法如同飛行員架機(jī)目測轟炸一樣,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時代了;社會和病人都要求我們這些站在手術(shù)床邊的當(dāng)代外科醫(yī)生,能夠適時地利用高科技手段為患者提供既能安全可靠的祛除病灶,又能最大限度減少創(chuàng)傷的手術(shù)方法;電視胸腔鏡手術(shù)就是在這樣一個大環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生的,它是科技和社會發(fā)展的必然。
2.要認(rèn)識到電視胸腔鏡手術(shù)的先進(jìn)性:創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效好、恢復(fù)快、切口符合美容要求等優(yōu)點(diǎn)是其先進(jìn)性的典型表現(xiàn);它是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術(shù),其臨床應(yīng)用已經(jīng)改變了一些胸外科疾病的治療理念,尤其在重新界定某些疾病的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)入路方面有了很大進(jìn)展;在國內(nèi)、外許多先進(jìn)的醫(yī)療中心,它已占到胸外科總手術(shù)例數(shù)的三分之一甚至一半以上;其應(yīng)用比例和應(yīng)用范圍也在一定程度上反映了一個醫(yī)院胸外科的技術(shù)水平,因為目前衡量一個醫(yī)生或一個科室手術(shù)水平的標(biāo)準(zhǔn)不外乎是:你是否做得比別人都好或你開展了別人不會的手術(shù)。
3.要客觀地評價電視胸腔鏡手術(shù)的地位:它是現(xiàn)代外科的代表,為臨床工作提供了一個全新的治療手段,給一直沉悶的胸外科領(lǐng)域帶來一片生機(jī)。目前,它已經(jīng)可以用于胸外科各種疾病的診療,并取得了相同的療效,成為胸外科常用手術(shù)方法之一。但是,電視胸腔鏡手術(shù)還不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù),它目前主要適用于操作相對簡單的胸部手術(shù);鑒于不同技術(shù)水平的醫(yī)生能夠開展手術(shù)的范圍存在很大差別的,其適應(yīng)癥尚在進(jìn)一步完善過程中。
在實際工作中,開展胸腔鏡手術(shù)一定要遵守循序漸進(jìn)的原則,切不可為做胸腔鏡而做,牢記病人的利益第一。另外,電視胸腔鏡手術(shù)還遠(yuǎn)不是外科技術(shù)的頂點(diǎn),它只是一個過度階段或曰傳統(tǒng)與未來的橋梁,正如它是建立在傳統(tǒng)胸外科手術(shù)基礎(chǔ)之上一樣,它也是未來手術(shù)的基礎(chǔ);在已應(yīng)用的機(jī)器人手術(shù)以及可以預(yù)見未來更先進(jìn)的遙控手術(shù)中,胸腔鏡仍是手術(shù)操作系統(tǒng)的重要組成部分之一,沒有胸腔鏡的顯示和引導(dǎo),這些更先進(jìn)的手術(shù)都無從談起??梢?,作為當(dāng)今胸外科醫(yī)生,尤其是青年醫(yī)生積極學(xué)習(xí)和盡早掌握胸腔鏡手術(shù)技術(shù)是十分必要的,也是十分迫切的。
二.理性地面對胸腔鏡手術(shù)
面對這樣一項完全陌生的技術(shù)以及可能遇到的種種困難,通常會令人感到十分困惑-從何做起?如何做?怎樣才能做好? 這就要求我們一定要全面的考量個人條件并理性的面對這一挑戰(zhàn)。正如成就任何事業(yè)都需要特定的素質(zhì)一樣,作為胸腔鏡醫(yī)生也需要具備一定的專業(yè)素養(yǎng)。
1.要具有扎實的基本功:前些年,我常遇到這樣一些令人十分尷尬的事情:呼吸內(nèi)科醫(yī)生買臺電視胸腔鏡請我?guī)椭_展肺切除手術(shù);某位院長或主任選派一位剛本科畢業(yè)的住院醫(yī)生到我科學(xué)習(xí)胸腔鏡手術(shù),準(zhǔn)備回去開展工作。在他們的想象中,電視胸腔鏡如同纖維支氣管鏡或胃鏡一樣,屬于只要進(jìn)行訓(xùn)練誰都可以掌握的技術(shù)。殊不知在開胸直視下都弄不明白胸內(nèi)解剖,不會開胸手術(shù)的醫(yī)生焉能在熒光屏下完成胸腔病灶的切除或重建;他們怎能面對可能出現(xiàn)的大出血等術(shù)中意外狀況;他們哪里有信心和勇氣探索和開展難、新的胸腔鏡手術(shù)!所以,作為胸腔鏡手術(shù)醫(yī)生,首要的、也是必須的條件是:要具有扎實的開胸手術(shù)基本功,是能夠獨(dú)立開展常規(guī)胸腔手術(shù)的合格的胸外科醫(yī)生。
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給腸做檢查時,往往會選擇腸鏡的形式,但是腸鏡有危險嗎?隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),如今腸鏡檢查安全上十分有保障了,而且可選擇無痛腸鏡手術(shù)。不過在選擇腸道檢查之前患者做好充分的準(zhǔn)備,配合醫(yī)生,放松心情,尤其要注意飲食,要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行,以避免意外發(fā)生。
我們都知道,腸鏡需要從肛門進(jìn)入直腸,然后在到達(dá)大腸內(nèi),以觀察大腸和結(jié)腸的內(nèi)部情況,所以很多人擔(dān)心在這個過程之中會給腸道造成損傷,從而增加感染的風(fēng)險。但其實這是多余的擔(dān)心,因為在進(jìn)行腸鏡檢查之前,醫(yī)生會進(jìn)行充分的消毒,并且在檢查的過程之中,會做好相應(yīng)的潤滑措施,所以我想回對腸道造成損傷,一般也不會引起感染的發(fā)生,所以我們對此不用過于的害怕。但是在檢查之后,患者要做好相應(yīng)的護(hù)理措施,特別是要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持肛周部位的干燥和清潔,這樣才能盡量避免意外情況的發(fā)生。
患者在進(jìn)行腸道檢查之前,應(yīng)該聽從醫(yī)生的囑咐,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施。對于有抽煙習(xí)慣的患者來說,檢查前一天要禁止時間,并且還要改善自己的飲食,應(yīng)該多吃容易消化的半流質(zhì)食物和流質(zhì)食物,不要吃含有粗纖維的食物和多渣的食物,否則那樣會對檢查造成影響。在檢查當(dāng)天患者要保持空腹的狀態(tài),不要吃任何的食物,并且還要調(diào)整自己的心態(tài),放松自己的心情,消除焦慮緊張的情緒。在檢查之后,患者應(yīng)該以清淡的飲食為主,盡量不要吃辛辣的食物,也不要飲酒,否則那樣很有可能對腸道造成刺激。
總而言之,做腸鏡并不會導(dǎo)致感染的發(fā)生,所以患者對此不用過于擔(dān)心。但是在進(jìn)行這種檢查之前,我們要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施,并且在檢查結(jié)束之后,還要注意日常生活中的護(hù)理,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持肛周的干燥和清潔,同時還要調(diào)整自己的飲食,減少飲食對腸道的刺激,這樣才能避免意外的發(fā)生。
現(xiàn)在有很多疾病是可以通過進(jìn)行支架來使病情減輕的,就像心臟方面的疾病,如果比較嚴(yán)重,就需要搭一個心臟支架,這樣能夠幫助患者的心肌充血,我們的腎臟也是比較重要的一個器官,如果腎臟出現(xiàn)毛病,也可以在腎動脈的位置搭建支架,那么腎動脈支架手術(shù)危險嗎?
血管支架患者術(shù)后要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,改善生活方式,一般情況下大部分患者支架術(shù)后不會有問題的,不存在使用年限問題。少數(shù)患者可能有支架內(nèi)血栓形成或再狹窄,有情況需及時就診
針對高血壓的腎臟并發(fā)癥進(jìn)行的治療,并不是治療高血壓病的本身,所以血壓仍然是高的。血管支架是有使用壽命的,使用壽命一般為5-10年。有的支架是十年左右的壽命的,有的支架也是終身的,您注意進(jìn)行復(fù)查就可以的。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。
雙側(cè)腎動脈狹窄是明確的,這種情況下,容易引起繼發(fā)性高血壓,腎臟功能的減低問題,需要積極引起重視,積極的支架治療是很有必要的,對于解決狹窄至關(guān)重要。2對于手術(shù)本身風(fēng)險和后遺癥,是需要看2個方面的,一是患者本身一般狀態(tài),心臟功能,腎臟功能以及能否耐受手術(shù),二是看術(shù)者經(jīng)驗技術(shù)等。3這種雙側(cè)腎動脈狹窄,重度狹窄的情況下,進(jìn)行支架置入是很有必要的,這是毋庸置疑的,至于費(fèi)用,需要看植入支架的類型,大小,型號等,
其實心臟方面的手術(shù)風(fēng)險性還是比較大的,所以說無論是小手術(shù),還是大手術(shù),患者都是必須要先經(jīng)過一段時間的檢查以后才可以去做的,這樣的話才可以明確自己的身體究竟是否合適做這項手術(shù)的,不過對于患者的年齡來說其實嚴(yán)格上面是沒有什么限制的,只是需要根據(jù)抵抗能力來判斷。
人造心臟瓣膜替換手術(shù)的適應(yīng)證主要根據(jù)病人心臟瓣膜的損壞程度。凡是瓣膜病變嚴(yán)重又無法做成形手術(shù)的患者,只要全身情況允許都應(yīng)爭取實施瓣膜替換手術(shù)。病人的年齡沒有絕對限制。常見的病變略略有以下幾種:
⒈二尖瓣狹窄:如果瓣葉活動良好,僅為交界部粘連或輕度瓣下?lián)p壞,可爭取行閉式擴(kuò)張術(shù)或直視成形術(shù)。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術(shù)。
⒉二尖瓣關(guān)閉不全:二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大或交界部局限的瓣葉卷曲者,可以爭取實施直視成形手術(shù)。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術(shù)難以完全矯正或成形手術(shù)失敗,宜實施二尖瓣替換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全,大多數(shù)需要換瓣。
⒊三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)。只有病變嚴(yán)重時才實施瓣膜替換手術(shù)。
⒋主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄??稍谇嗌倌陼r期實施直視切開手術(shù),中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎(chǔ)上鈣化所致。需要實施主動脈瓣替換手術(shù)。
⒌主動脈瓣關(guān)閉不全:主動脈瓣關(guān)閉不全可由瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起。通常應(yīng)實施瓣膜替換手術(shù)。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術(shù)。
⒍肺動脈瓣病變:多為先天性畸形,很少需要換瓣,常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉(zhuǎn)流術(shù)。
人造心臟瓣膜替換手術(shù)的相對禁忌癥:風(fēng)濕活動未被控制或控制不足3個月;心力衰竭合并心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人。如心功能有所改善,仍爭取手術(shù)。肝、腎功能或全身情況太差而不能經(jīng)受手術(shù)的患者。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人已出現(xiàn)敗血癥并多處感染者不宜手術(shù)。[1]
胃腸疾病一直是困擾患者生活的疾病之一,因為腸道在出現(xiàn)疾病的時候,往往會出現(xiàn)拉肚子或者是腹痛的情況,胃部疾病會讓患者的食欲下降,同時胃部也會發(fā)生疼痛,甚至?xí)o法讓患者進(jìn)行睡覺,這兩種疾病只有通過胃鏡和腸鏡檢查才可以確診,那么做胃鏡和腸鏡有危險嗎?讓我們來看看吧。
第一,做胃鏡和腸鏡有危險嗎?沒有, 腸鏡檢查對患者而言有一定的不舒服的感覺,但要比胃鏡痛苦小一些.檢查前1到2天用少渣半流質(zhì)飲食,當(dāng)晨禁食。,意見建議:,另外檢查前3小時還需服用含氯化鈉的洗腸液3000-4000毫升。一般無副作用,但注意潰瘍性結(jié)腸炎者不可以做腸鏡檢查。
第二,胃鏡和腸鏡沒有什么可怕的,危險性也小,儀器都是經(jīng)過無菌消毒的,大家可以放心,不過普通的檢查方式是比較受罪的,最好是選擇無痛的。
第三,胃鏡和腸鏡都是在臨床上一項比較常見的檢查,建議不要擔(dān)心,放松心情。雖然在檢查過程中患者會有一些不適的感覺,但是只要放松心情一般是不會有什么問題的,去正規(guī)的醫(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行是沒有危險的。
第四,這個一般是沒有傷害的,雖然需要將管子插入胃內(nèi),但是主要是去正規(guī)的醫(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作就是沒有什么問題的。做電子腸鏡和胃鏡前禁食12小時,做腸鏡前一天最好是流質(zhì)飲食,做前需要洗腸檢查。做胃鏡可以做無痛的,就是短效靜脈用全身麻醉藥,藥效10多分鐘,沒什么大的危險(只要你沒有明顯的肺及心臟疾病)。腸鏡一般不需要麻醉,只是有點(diǎn)想大便的感覺罷了。
做胃鏡和腸鏡有危險嗎?內(nèi)鏡檢查中(包括電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、電子十二指腸鏡及電子支氣管鏡等)發(fā)現(xiàn)病變,需要通過內(nèi)鏡采取粘膜標(biāo)本,做病理檢查(即在顯微鏡下做進(jìn)一步診斷)。病理檢查取的是粘膜標(biāo)本,這些粘膜70-90小時更新一次,即使不取,它們也會自行脫落,所以對健康無害。
現(xiàn)在有很多的疾病都是要通過手術(shù)來治療的,手術(shù)能夠治病不過多少都會有些副作用的,做過手術(shù)后護(hù)理工作一定要做好,否則可能會出現(xiàn)不好的后遺癥。有的人在做手術(shù)后會出現(xiàn)胸腔積液的現(xiàn)象,這種情況還是需要引起注意的,發(fā)現(xiàn)異常就要及時的告知醫(yī)生,找到原因后才能消除積液。
在做完手術(shù)后,患者的胸腔內(nèi)如果出現(xiàn)了積液,造成胸腔積液的原因,大家也就要盡快查明。那么,手術(shù)后胸腔積液的原因是什么?
手術(shù)后胸腔積液的原因是什么?
正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運(yùn)動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。胸腔積液多是血管、淋巴回流等問題導(dǎo)致的,胸腹部手術(shù)后比較常見,腫瘤導(dǎo)致的低蛋白血癥、腫瘤的惡變或是轉(zhuǎn)移等都可能會有這種情況。胸腔積液的病因治療很重要,漏出液在糾正病因后可吸收,滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。
手術(shù)后胸腔積液怎么辦?
1.引:通過中醫(yī)辯證論治,活血化瘀。引導(dǎo)滯留在體內(nèi)多余的液體進(jìn)入機(jī)體排泄系統(tǒng),并留下液體中人體必需的營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、維生素等;
2.疏:疏通機(jī)體排泄系統(tǒng),保證二便通暢,使積水盡快通過機(jī)體排泄系統(tǒng)排除體外,利水消腫,消除臨床癥狀,增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心;
3.扶:應(yīng)用中醫(yī)扶正祛邪的原理,化痰散結(jié),調(diào)和陰陽,調(diào)整機(jī)體臟腑功能達(dá)到正常的平衡狀態(tài),提高機(jī)體免疫能力;
4.阻:扶正固本,益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎健脾。祛除積水形成的潛在因素,阻止積水繼續(xù)形成,使機(jī)體達(dá)到正常的動態(tài)平衡,恢復(fù)到健康狀態(tài)。
肺部手術(shù)后飲食問題是非常重要的,關(guān)系到肺部的慢慢恢復(fù),所以我們應(yīng)該要注意手術(shù)后的飲食調(diào)整。肺部手術(shù)后飲食要清淡容易消化,而且要多吃一些調(diào)理脾肺的食物,比如五谷雜糧粥或者稀飯等,這些都是比較容易消化的,然后飲食要避免油膩以及辛辣等,多吃一些提高免疫力的食物。
1、肺切除后第一天,即可恢復(fù)正常飲食。根據(jù)每一位患者手術(shù)大小、術(shù)后身體恢復(fù)狀況,術(shù)后麻醉清醒后,8小時即可飲水,12小時即可進(jìn)流食。術(shù)后第一天的早餐,就可以開始進(jìn)半流食,當(dāng)然要以清淡稀飯、稀菜粥為好,如面片面條湯、稀菜粥或雞蛋羹。
2、肺切除后飲食,患者家屬一定要根據(jù)患者,常年養(yǎng)成的飲食習(xí)慣,確定食譜,特別是患者多年養(yǎng)成的早餐習(xí)慣。切忌手術(shù)后第一天,就開始服用滋補(bǔ)的濃肉湯、濃雞湯。術(shù)后8-24小時的飲食,主要是恢復(fù)消化道功能,最好不要服用牛奶、果汁類食物,前者容易引起腹脹,后者如不新鮮、保存方法不當(dāng),還容易導(dǎo)致腹瀉。
3、吃提高免疫力的食物:肺切除后患者體質(zhì)較差、免疫較低,所以應(yīng)多食用可提高免疫力的食物,如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等,以提高機(jī)體抗病能力,加快康復(fù)進(jìn)程。
椎間孔鏡手術(shù)這種操作方法以及治療原理相信很多人都是不清楚的,所以大家應(yīng)該要多了解一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)技術(shù),所以建議大家對于椎間空境手術(shù)要有一定的了解。椎間空境手術(shù)主要是清楚腰椎突出或者骨髓增生對神經(jīng)根的壓力,對于解除神經(jīng)壓迫以及骨質(zhì)增生是很好的,可以緩解腰椎神經(jīng)受到破壞。
治療原理
椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力,消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛,其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時,清除骨質(zhì)增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。
適應(yīng)人群
椎間孔鏡下或內(nèi)鏡下顯微椎間盤摘除術(shù)的選擇標(biāo)準(zhǔn)與椎板切開、椎間盤摘除術(shù)的選擇標(biāo)準(zhǔn)并沒有本質(zhì)的差別。選擇行微創(chuàng)手術(shù)的椎間盤突出癥患者必須表現(xiàn)出神經(jīng)根受壓的癥狀和體征,并須滿足以下條件:
1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛;
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術(shù);
3.經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效。包括運(yùn)用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序,建議至少保守治療4-6周,但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重,則需要立即手術(shù);
4.沒有藥物濫用及心理疾病史;
5.直腿抬高試驗陽性,彎腰困難;
6.為了精確確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì),以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況,手術(shù)前要進(jìn)行徹底的影像學(xué)檢查,特別是CT和MRI是精確確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。