顱內(nèi)腫瘤鑒別診斷
腫瘤運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來(lái)越高的話題，我們不僅要知道養(yǎng)生，更要懂得養(yǎng)生。有效的養(yǎng)生保健是如何做的呢？下面是小編為大家整理的“顱內(nèi)腫瘤鑒別診斷”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
大家聽(tīng)見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤的時(shí)候，也不要過(guò)于恐慌，因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤也分為良性和惡性腫瘤，當(dāng)出現(xiàn)良性腫瘤的時(shí)候，只要依靠正確的治療手段是有很大機(jī)遇可以痊愈的。所以在人體發(fā)生顱內(nèi)腫瘤之后，一定要積極診斷，并且尋找正確的方法進(jìn)行治療。那么針對(duì)顱內(nèi)腫瘤有哪些確診方法呢?
1、顱內(nèi)炎癥。如腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、腦膿腫，顱內(nèi)炎癥一般有急性或亞急性發(fā)病過(guò)程、腦膜刺激征和全身癥狀，視盤水腫在早期少見(jiàn)且輕微，腦脊液檢查炎性表現(xiàn)并可能檢出病原菌。
2、慢性硬膜下血腫。一般見(jiàn)于有頭顱外傷的老年人，但有時(shí)外傷輕微不能追憶，臨床表現(xiàn)可有類似老年性癡呆的精神癥狀、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)或意識(shí)障礙，局限體征為一側(cè)肢體體力弱為主，CT檢查可確診。
3、腦豬囊尾蚴病。病人有便絳蟲或有皮下結(jié)節(jié)存在，常有癲癇、精神癥狀或顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。CT或MRI可在顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)病灶。
4、癲癇。原發(fā)性癲癇起病一般在20歲以前，無(wú)局限性神經(jīng)體征，成年后發(fā)病的局灶性癲癇懷疑顱內(nèi)腫瘤，病人可有顱內(nèi)高壓和局限體征，影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)腫瘤。
5、多發(fā)硬化。是脫髓鞘的常見(jiàn)類型，以軸索的彌漫性脫髓鞘及神經(jīng)膠質(zhì)增生為特點(diǎn)，好發(fā)于腦室周圍、視神經(jīng)、腦干、小腦白質(zhì)及小腦腳、脊髓，有時(shí)需同顱內(nèi)腫瘤尤其是膠質(zhì)瘤相鑒別。多發(fā)硬化好發(fā)于中青年，女性居多，病程中緩解與復(fù)發(fā)交替。影像學(xué)檢查提示白質(zhì)內(nèi)存在新舊不一的2個(gè)以上病灶，多無(wú)占位效應(yīng)?；顒?dòng)病灶在CT或MRI上多可對(duì)比增強(qiáng)，類固醇激素治療可使強(qiáng)化密度減低。
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導(dǎo)讀：頭痛是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)遇到的小毛病，很多人都想著沒(méi)有什么大問(wèn)題，忍忍就過(guò)去了。那么，真的是這樣嗎?你可知道，有些頭痛……
頭痛是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)遇到的小毛病，很多人都想著沒(méi)有什么大問(wèn)題，忍忍就過(guò)去了。那么，真的是這樣嗎?你可知道，有些頭痛如果不及時(shí)治療可能會(huì)造成生命安全?
1.腦血管病性頭痛。很多老年人患有動(dòng)脈硬化和高血壓，因此伴生而來(lái)的頭痛癥狀也較多。比如腦出血的首發(fā)癥狀就是頭痛，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血，會(huì)引起劇烈頭痛，感覺(jué)仿佛刀劈或是爆炸一般。而腦血管狹窄或閉塞引起的缺血性中風(fēng)發(fā)作時(shí)，嚴(yán)重頭痛是唯一的臨床表現(xiàn)。一般高血壓，引起的頭痛癥狀只是頭昏和鈍痛，只有當(dāng)急性高血壓和高血壓腦病發(fā)作時(shí)，會(huì)發(fā)展到頭痛難忍，有爆裂沉重感，若血壓驟升時(shí)，有可能成為中風(fēng)的前兆。
2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或先天性腦血管畸形。此瘤多為先天性的，平時(shí)可隱匿在大腦深處的顱底，若不破裂，多不發(fā)生頭痛，也不損傷神經(jīng)。一旦破裂出血，病情便急轉(zhuǎn)直下，首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹如天崩地裂，接著是昏迷。1～2日后若能清醒，頭痛依然，此時(shí)多可見(jiàn)一眼瞼下垂，眼球活動(dòng)不靈、視力下降或失明等。
3.顱骨骨折或顱內(nèi)出血。頭部受傷之后出現(xiàn)的頭痛主要表現(xiàn)為短暫的神志喪失，不久就蘇醒，但蘇醒后30分鐘到一個(gè)小時(shí)又再度發(fā)生劇烈頭痛并伴有嘔吐、吵鬧不安，漸漸地神志不清。
4.慢性硬腦膜下出血。有些患者頭部外傷后恢復(fù)較好，但幾個(gè)星期到幾個(gè)月之后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，有時(shí)還有視力模糊、小便失禁甚至抽搐等癥狀，這時(shí)可見(jiàn)瞳孔兩側(cè)不等大，患者千萬(wàn)不可掉以輕心。
5.顱內(nèi)腫瘤。在腦腫瘤患者中，90%以上的病人存在頭痛癥狀。這種疾病的頭痛常發(fā)生在早晨四五點(diǎn)鐘，往往在熟睡中被痛醒，起床活動(dòng)后，到上午八九點(diǎn)鐘，該癥狀會(huì)逐漸減輕，以至消失;除清晨頭痛外，還常伴有惡心、嘔吐、癲癇及局灶神經(jīng)功能障礙等癥狀。因此，當(dāng)患者經(jīng)常出現(xiàn)清晨頭痛時(shí)，應(yīng)考慮是否有顱內(nèi)腫瘤的可能。
小編總結(jié)，身體是自己的，因此大家一定不能粗心大意。即使只是一些頭疼腦熱，也千萬(wàn)不能忽視。關(guān)愛(ài)身體健康，從日常生活中的小事做起。
大腦是人們身體結(jié)構(gòu)中很重要的一個(gè)部分，人們?nèi)粘８鱾€(gè)部位能夠其他的運(yùn)作都是由大腦的控制來(lái)實(shí)現(xiàn)的。顱后窩是大腦中很重要的一個(gè)部分，因?yàn)轱B后窩里面的東西是人們的腦髓，對(duì)人們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很重要的東西，但是有的時(shí)候顱后窩容易出現(xiàn)腫瘤。那么當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有顱后窩腫瘤的時(shí)候，應(yīng)該怎樣來(lái)做才能避免對(duì)身體造成極大的危害呢?
一、顱窩腫瘤種類
顱窩腫瘤種類繁多，常見(jiàn)的包括膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等。術(shù)前預(yù)判腫瘤性質(zhì)，對(duì)治療策略的制定、手術(shù)入路的選擇、術(shù)中處理的方式、術(shù)后病人的管理以及與患者家屬的溝通都非常重要。
二、腦腫瘤癥狀
1、頭痛、惡心、嘔吐：腦腫瘤患者大多數(shù)頭痛在夜間和清晨發(fā)生，尤以晨起痛感最明顯，常在熟睡中被痛醒。起床輕度活動(dòng)后，頭痛逐漸緩解或消失，故稱“清晨頭痛”。早期常為間歇性發(fā)作，呈搏動(dòng)性疼痛和脹痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)。當(dāng)腫瘤繼續(xù)增大時(shí)，頭痛可轉(zhuǎn)為局部劇烈性、持續(xù)性疼痛，逐漸加重，并伴有噴射性嘔吐，在咳嗽、打噴嚏、排便時(shí)頭痛癥狀加重。
2、精神異常：腦腫瘤常常會(huì)引起精神異常，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，其發(fā)生率可高達(dá)25%~40%。臨床上以情感淡漠、精神遲鈍、記憶力下降多見(jiàn)，有時(shí)表現(xiàn)為傻笑、語(yǔ)言錯(cuò)亂、定向障礙、缺乏自制力。有的腦腫瘤早期表現(xiàn)為頭昏、頭痛、失眠、記憶力差而被誤診為神經(jīng)官能癥。
3、 視力下降、斜視、失明：腦腫瘤患者也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，并伴有頭昏、頭痛，且常被誤認(rèn)為眼疲勞。隨著瘤體逐漸增大，還可引起視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視力驟降甚至失明。腦腫瘤還往往伴隨視野缺損，患者為洞察物像的全貌，常常需要歪著頭斜視。
4、其他的臨床表現(xiàn)：其他的臨床表現(xiàn)還包括行走不穩(wěn)、耳鳴、聽(tīng)力下降、面部麻木、失語(yǔ)、月經(jīng)不調(diào)、肢體麻痹等。
每個(gè)人的身體體質(zhì)不同，所以也造就了每一個(gè)人的肥胖程度不一樣。但是當(dāng)一個(gè)人發(fā)現(xiàn)自己莫名其妙消瘦的話，一定要引起警覺(jué)，因?yàn)槟涿钕?，很有可能是身體患上了某種疾病導(dǎo)致，例如糖尿病甲狀腺減退等，對(duì)于莫名其妙消瘦的人來(lái)說(shuō)，就應(yīng)該來(lái)了解到關(guān)于消瘦的一些鑒別診斷，才能夠推斷出病因。
消瘦的檢查方法
患者在出現(xiàn)身體上的消瘦時(shí)，通常會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，查看是由于什么原因?qū)е律眢w上消瘦，如果是一些疾病導(dǎo)致，可以及時(shí)的進(jìn)行治療。消瘦的具體檢查方法有哪些?
1、通過(guò)血常規(guī)的檢查，可以檢查出白細(xì)胞分類，白細(xì)胞的數(shù)量，白紅細(xì)胞的數(shù)量，以及血紅蛋白等這些情況下可以排查出貧血，白血病，感染性的疾病以及其他的血液系統(tǒng)疾病。
2、血糖測(cè)定，在空腹敷下進(jìn)行血糖測(cè)定或者是口服葡萄糖來(lái)進(jìn)行耐量試驗(yàn)，這樣可以來(lái)確診是否有糖尿病。這種方式的排查也是對(duì)身體出現(xiàn)消瘦現(xiàn)象的一個(gè)非常有力的檢查方法。
3、尿常規(guī)檢查可以檢查出尿液中的酸堿度，管型，蛋白，白細(xì)胞，紅細(xì)胞等。這些方法可以用來(lái)排除泌尿系統(tǒng)的疾病。如果泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)疾病，能夠及時(shí)的進(jìn)行治療，防止身體出現(xiàn)更嚴(yán)重的病癥。
4、腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)，用這種方法可以篩查出是否存在惡性腫瘤，對(duì)一些惡性腫瘤的診斷由非常大的意義。例如生殖系統(tǒng)腫瘤，消化系統(tǒng)的腫瘤。有效排查出可以對(duì)癥及時(shí)的進(jìn)行治療。病原菌的培養(yǎng)可以用于排查出是否存在感染性的疾病。
消瘦的鑒別診斷
身體上出現(xiàn)消瘦是有一些原因。這些原因可能是疾病，也可能是外部因素，但是還存在別的方面的消瘦，有些消瘦是正常的情況，不是由于疾病或者別的原因?qū)е拢@個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行鑒別診斷。
1、單純性的消瘦，它會(huì)包括外源性消瘦和體質(zhì)性消瘦這兩種。在體質(zhì)上出現(xiàn)的消瘦主要是一種非漸進(jìn)性的消瘦，它具有一定的遺傳性。這種情況下的消瘦是不需要接受治療，不存在疾病的干擾。
2、外源性的消瘦，通常是會(huì)受到生活習(xí)慣，飲食，心理等各方面的因素影響。如果食物的攝入量不足，還出現(xiàn)了偏食，厭食，漏餐或者是生活不規(guī)律以及缺乏鍛煉，都是會(huì)影響身體對(duì)食物的攝入，如果工作壓力大，精神過(guò)度緊張或者是過(guò)度疲勞等，這些心理因素也是會(huì)導(dǎo)致外源性消瘦。
3、單純的上半身消瘦，屬于進(jìn)行性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況是一種比較罕見(jiàn)的脂肪組織代謝障礙。在臨床上會(huì)有一些慢性的對(duì)稱分布，邊界清楚，而且皮下組織脂肪萎縮或者是消失，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)合并性的局限。脂肪組織增生或者肥大。
因?yàn)轱B內(nèi)脫髓鞘病變這一情況在人們身體上的發(fā)病幾率并不是很高，所以可能大多數(shù)人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)顱內(nèi)脫髓鞘病變的問(wèn)題。這如果一個(gè)人發(fā)生了顱內(nèi)脫髓鞘病變的話，會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到頭痛，并且顱內(nèi)脫髓鞘病變到達(dá)嚴(yán)重地步，會(huì)對(duì)一個(gè)人的腦部神經(jīng)造成損傷。以下就讓大家一起學(xué)習(xí)顱內(nèi)脫髓鞘病變的知識(shí)。
脫髓鞘病變
癥狀體征：
1)頭痛原因
脫髓鞘疾病中出現(xiàn)頭痛的機(jī)率不高，但脫髓鞘病人也有頭痛發(fā)作，歸納原因有兩方面：
1. 神經(jīng)的刺激性癥狀，正常的神經(jīng)纖維，感覺(jué)沖動(dòng)發(fā)生于神經(jīng)末梢和細(xì)胞體，運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)發(fā)生于細(xì)胞體;病變的神經(jīng)纖維，沖動(dòng)可發(fā)生于軸突的中部而向周圍和中樞傳導(dǎo)，這種異位沖動(dòng)可以由易患性增高，對(duì)機(jī)械刺激非常敏感所致，也可是自發(fā)的緊隨著同一纖維的正常沖動(dòng)后發(fā)生或某個(gè)刺激在病變部位引起反復(fù)興奮，可造成疼痛。
2. 脫髓鞘的同時(shí)伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、多形核白細(xì)胞的浸潤(rùn)，形成嚴(yán)重的炎性反應(yīng)，刺激腦膜甚則引起顱內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致頭痛。
2)疾患分類
1. 脫髓鞘分成以下5類：
A. 病毒性。B. 免疫性。C. 遺傳性(髓鞘形成不良)。D. 中毒性/營(yíng)養(yǎng)性。E. 創(chuàng)傷性。
2. olekmj將脫髓鞘疾病按照以下分類：
A. 自身免疫性。B. 急性播散性腦脊髓炎。C. 急性出血性白質(zhì)腦炎。D. 多發(fā)性硬化。E. 感染性。F. 進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病。G. 中毒性/代謝性。H. 一氧化碳中毒。I. 維生素b12缺乏。J. 汞中毒(minamata病)。K. 酒精/煙草中毒性弱視。L. 腦橋中央髓鞘溶解癥。M. marchiafava-bignami綜合癥。N. 缺氧。O. 放射性。p. 血管性。Q. binswanger病。R. 髓鞘代謝的遺傳性疾病。S. 腎上腺白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。T. 異染性白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。U. krabbe病。V. alexander病。W. canavan-van。X. bogaert-bertrand病。Y. pelizaeus-merzbacher病。Z. 苯丙酮尿癥。臨床上最常見(jiàn)的是多發(fā)性硬化。
3)癥狀體征
以下就門診常見(jiàn)多發(fā)性硬化病的主要癥狀、體征等，給你作一介紹：
多發(fā)性硬化是因?yàn)樽陨砻庖哒系K而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘性疾病。多在20--40歲之間發(fā)病，而在10歲以下和50歲以上發(fā)病者很少，起病可急可緩，表現(xiàn)為：
1. 精神癥狀：如易激動(dòng)，強(qiáng)哭，強(qiáng)笑，記憶力減退等。
2. 構(gòu)音障礙或語(yǔ)音輕重不一。
3. 視力障礙。
4. 感覺(jué)減退或感覺(jué)異常。
5. 肢體活動(dòng)不利或癱瘓。
6. 小便障礙，陽(yáng)痿等。
本病具波動(dòng)性，即一次發(fā)作后癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可再?gòu)?fù)發(fā)。然而，每次復(fù)發(fā)可遺留一定程度的功能缺損，總趨勢(shì)是病情逐漸惡化。本病愈后一般不很壞，起病后平均存活期為25--30年。
治療
一、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次，7-10d后如病情穩(wěn)定改為強(qiáng)的松30mg口服。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。
二、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水，706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環(huán)。
三、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
四、適當(dāng)選用抗生素預(yù)防呼吸道及泌尿系感染。
五、定時(shí)翻身拍背預(yù)防褥瘡。加強(qiáng)患肢功能鍛煉，防止肢體畸形。
1.藥物治療：
本病的治療宜盡早進(jìn)行，從而控制病情惡化，減少?gòu)?fù)發(fā)。常用的藥物有強(qiáng)的松，促腎上腺素，地塞米松，甲基強(qiáng)的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情，治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物。
2.復(fù)合治療：
神經(jīng)細(xì)胞靶向修復(fù)療法使神經(jīng)生長(zhǎng)因子通過(guò)介入方式作用于損傷部位。激活處于休眠狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的自我分化和更新，并替代已經(jīng)受損和死亡的神經(jīng)細(xì)胞，重建神經(jīng)環(huán)路，促進(jìn)器官的再次發(fā)育。
內(nèi)痔生于齒線以上，由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)，稱為內(nèi)痔。以出血和脫出為主要癥狀，多為無(wú)痛軟性腫塊，長(zhǎng)期反復(fù)出血，可引起嚴(yán)重的貧血。內(nèi)痔是諸痔中發(fā)病率最高的常見(jiàn)病，多發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)。
內(nèi)痔的癥狀
內(nèi)痔初起時(shí)，癥狀不明顯，僅在體格檢查時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)。但隨著痔核逐漸增大，癥狀亦會(huì)逐漸加重。常見(jiàn)內(nèi)痔的癥狀如下：
1、便血：排便中或便后出血，色鮮紅，有時(shí)大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時(shí)為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時(shí)過(guò)于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時(shí)則有噴射狀出血。如長(zhǎng)期反復(fù)出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。
2、脫出：由于痔核體積增大，排便時(shí)受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時(shí)是1--2個(gè)痔核同時(shí)脫出，有時(shí)是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時(shí)脫出，便后能自行復(fù)位。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復(fù)位。癥狀更嚴(yán)重者，除排便時(shí)脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。脫出的痔核，極易受感染，每因發(fā)炎、水腫、疼痛而發(fā)生嵌頓，以致復(fù)位困難。
3、疼痛：?jiǎn)渭儍?nèi)痔，一般無(wú)疼痛，有時(shí)僅感覺(jué)肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脫出未及時(shí)復(fù)位者，則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。
4、粘液流出：直腸粘膜長(zhǎng)期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時(shí)流出，重者不排便時(shí)也自然流出，污染內(nèi)褲，病人極不方便。在內(nèi)痔脫出時(shí)，分泌物更多。
5、搔癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和搔癢，搔癢有時(shí)是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。
6、內(nèi)痔發(fā)作：內(nèi)痔平時(shí)癥狀輕微，無(wú)大痛苦，如有便秘或腹瀉，或過(guò)于勞累，就會(huì)忽然加重，稱為內(nèi)痔發(fā)作。在內(nèi)痔發(fā)作時(shí)，痔核突然腫脹、突出、灼熱，疼痛，有搏動(dòng)及異物填塞的感覺(jué)。因受干燥糞便的擠壓，易破潰出血，里急后重。發(fā)作持續(xù)3--5天，如治療得法，腫脹逐漸消散，血栓被吸收，痔核變軟縮小。有時(shí)腫脹不見(jiàn)消散，由于感染、化膿、潰爛或因血循環(huán)受阻，痔核也可發(fā)生壞死。
【注意事項(xiàng)】
此外，內(nèi)痔引起的便血、脫出和肛門松弛等癥狀，應(yīng)注意與下列疾病相鑒別：
1、直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤：這類腫瘤如有長(zhǎng)蒂，排便時(shí)可由肛門脫出，指檢時(shí)可捫到圓形質(zhì)硬的腫塊。窺器在直腸內(nèi)可見(jiàn)到腫瘤，呈朱紅色，有的有蒂，有的無(wú)蒂，有的單個(gè)獨(dú)生，有的多個(gè)群聚，經(jīng)常出血，每次糞便帶血或帶有血絲，也偶有大量出血。
2、直腸癌：常被誤診為痔，延誤治療，應(yīng)特別警惕。癌腫形狀不規(guī)則，呈菜花狀，表面不整齊，質(zhì)堅(jiān)硬，常有出血和惡臭膿血分泌物，經(jīng)活體組織檢查，可以診斷鑒別。
3、肛乳頭肥大：位于齒線，表面為肛管上皮，常呈錐形，質(zhì)較硬，灰白色，不常出血，有刺痛或觸痛。
4、肛門直腸脫垂：直腸粘膜、肛管或直腸全層脫出，脫垂成環(huán)形，表面光滑，常有由肛門向外而具層次的粘膜皺襞。無(wú)靜脈曲張，出血較少。
5、肛裂：大便時(shí)出血，但無(wú)腫塊突出肛外，有疼痛間歇期，檢查時(shí)，可見(jiàn)到肛門部有裂口。
6、腸出血：各類腸出血，血色深紫，與糞便混合，并有其固有癥狀。內(nèi)痔出血，血鮮紅色，常在便后滴血或射血。
眩暈這是人體比較容易出現(xiàn)的一種情況了，引起這種情況的原因是有很多的，有可能是因?yàn)槿梭w心腦血管疾病而引起的、有可能是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)有什么問(wèn)題而引起的、也有可能是貧血、高血壓等等病癥而引起的。眩暈這種病癥會(huì)給人體帶來(lái)很多的不良反應(yīng)而這些反應(yīng)和其他病癥也很相似，下面來(lái)詳細(xì)介紹一下眩暈的鑒別診斷是什么。
眩暈表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感，如感覺(jué)外物和自身旋轉(zhuǎn)，并伴隨惡心、嘔吐、肢冷、心慌。常見(jiàn)原因?yàn)槟X部供血不足、前庭神經(jīng)功能受損而引發(fā)的臨床癥狀，應(yīng)與非前庭神經(jīng)功能障礙引起的癥狀相鑒別，即頭暈和頭昏。頭昏多由于體質(zhì)虛弱、脾胃功能不良、貧血所致，表現(xiàn)為頭昏重、四肢乏力;頭暈表現(xiàn)為自覺(jué)走路不穩(wěn)，常伴有神經(jīng)衰弱等癥狀。
病因及常見(jiàn)疾病
引起頭暈的原因常見(jiàn)以下幾種：
1.神經(jīng)系統(tǒng)病變
如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外，植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥的患者也會(huì)常常感到頭暈。
2.耳部疾病
如耳內(nèi)疾病影響到平衡而引起頭暈。
3.內(nèi)科疾病
如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。
4.感冒
有時(shí)感冒可能會(huì)有頭暈的癥狀。
5.頸椎骨退化
由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或睡姿不良，造成頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動(dòng)脈供血受阻使腦供血不足，是頭暈的主要原因。常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、頭皮手指發(fā)麻、發(fā)涼，肩痛，有沉重感，甚至伴有惡心、心慌等癥狀。
6.貧血
如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)考慮貧血的可能性。消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發(fā)貧血。
治療原則
頭暈可從病因著手并配合物理、飲食、中醫(yī)中藥綜合治療。
檢查有無(wú)直立性低血壓。詢問(wèn)有無(wú)高血壓病史，有無(wú)低血糖。囑患者臥位，每15分鐘測(cè)量生命體征一次，靜脈補(bǔ)液。必要時(shí)給予藥物治療。
如有過(guò)度通氣，讓患者雙手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸;如站立時(shí)有頭暈，讓患者躺下休息，之后緩慢站立，頸動(dòng)脈過(guò)敏者避免穿著限制頸部活動(dòng)的衣物，有短暫性腦缺血發(fā)作或基底動(dòng)脈供血不足的患者轉(zhuǎn)頭應(yīng)緩慢，并應(yīng)積極進(jìn)行規(guī)范治療。
顱內(nèi)壓是對(duì)于人體而言，是比較重要的一種指標(biāo)，如果顱內(nèi)壓不正常的話，說(shuō)明患者有各種類型的腦部疾病，比如說(shuō)顱腦損傷、腦血管疾病、腦缺氧、腦炎、敗血癥等，而這些腦部疾病對(duì)于患者而言，風(fēng)險(xiǎn)都是比較大的，所以如果顱內(nèi)壓比較高的話，一定要通過(guò)合理的方法將其降低！
一、什么是顱內(nèi)壓
顱內(nèi)壓，即顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，正常為100-150毫米水柱，10-15毫米汞柱。 根據(jù)國(guó)家醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能指南p325，正常成人臥位時(shí)腦脊液壓力為0.78~1.76kpa(80~180毫米水柱)或40~50滴/min，隨呼吸波動(dòng)在10毫米水柱之內(nèi)，兒童壓力為0.4~1.0kpa(40~100毫米水柱)。
二、顱內(nèi)壓增高的原因
⒈顱腦損傷，如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、手術(shù)創(chuàng)傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血等。
⒉顱內(nèi)占位性病變，包括各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲等。這是顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的病因。
⒊腦血管疾病，常見(jiàn)疾病為腦梗死、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、高血壓腦病等。
⒋顱內(nèi)炎癥，如各種腦炎、腦膜炎、敗血癥等。
⒌腦缺氧，如多種疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏驟停、一氧化碳中毒及缺氧性腦病等。
⒍中毒及代謝失調(diào)，如肝性腦病、酸中毒、鉛中毒、急性水中毒和低血糖等。
⒎假腦瘤綜合征又名良性顱內(nèi)壓增高。
⒏先天性異常，如導(dǎo)水管的發(fā)育畸形、顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形等，可以造成腦脊液回流受阻，從而繼發(fā)腦積水和顱內(nèi)壓增高;狹顱癥，由于顱腔狹小，限制了腦的正常發(fā)育，也常發(fā)生顱內(nèi)壓增高。
三、降低顱內(nèi)壓的方法
降顱壓的處理有：①脫水療法。降低顱內(nèi)壓的藥物主要是提高血漿滲透壓，使鈉和水從尿中排出。常選用滲透性利尿劑甘露醇和強(qiáng)力利尿劑速尿。②激素治療。激素可減輕腦水腫，降低顱壓。常用地塞米松。③側(cè)腦室引流是降低顱內(nèi)壓的有效措施。采用控制性引流。④控制性過(guò)度通氣，用人工呼吸機(jī)增加通氣量，降低paC02，paC02降低可使腦血管收縮，腦血流量下降而減低顱內(nèi)壓。⑤低溫亞冬眠療法，體溫每下降10C，顱內(nèi)壓可下降5.5％。常用氯丙嗪和異丙嗪等量混合，每次1~2mg／kg，并輔以在大血管走行部位如在頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，予以物理降溫，使體溫降到35-36℃。
提起膽囊結(jié)石大多數(shù)人都不陌生，很多人可能都被膽囊結(jié)石折磨過(guò)，其實(shí)膽結(jié)石是膽囊結(jié)石引發(fā)的一種疾病，膽囊結(jié)石對(duì)人身體的危害是很大的，一旦膽囊結(jié)石發(fā)作以來(lái)，疼痛讓很多人苦不堪言，但是膽囊結(jié)石一般在診斷的過(guò)程中比較容易和其他的疾病混淆，是很容易引起誤診的，那膽囊結(jié)石如何鑒別診斷？
膽囊結(jié)石的診斷
膽囊結(jié)石病臨床癥狀常不典型，有急性發(fā)作病史的膽囊結(jié)石，一般根據(jù)臨床癥狀體征不難做出診斷;但若無(wú)急性發(fā)作史，診斷則主要依靠輔助檢查，診斷要點(diǎn)如下：
1、反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎，慢性膽囊炎，膽囊積液或膽絞痛，而皮膚黏膜無(wú)黃染或黃疸輕。
2、反復(fù)多年發(fā)作膽囊炎而無(wú)黃疸，此次發(fā)作伴有黃疸，應(yīng)考慮膽囊結(jié)石伴繼發(fā)性膽總管結(jié)石。
3、超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石，膽囊腫大，積液，壁增厚或萎縮;口服膽囊造影證實(shí)膽囊內(nèi)結(jié)石，超聲診斷正確率可達(dá)95%以上。
4、Mirizzi綜合征：部分病人的膽囊管和肝總管并行一段后再匯入膽總管，如有膽囊頸或膽囊管的結(jié)石嵌頓，膽總管可因結(jié)石壓迫及炎癥水腫造成部分梗阻或狹窄，因而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膽管炎，病人有右上腹疼痛，發(fā)熱及黃疸，超聲及剖腹探查可確定診斷。
鑒別診斷
1、慢性胃炎：主要癥狀為上腹悶脹疼痛，噯氣，食欲減退及消化不良史，纖維胃鏡檢查對(duì)慢性胃炎的診斷極為重要，可發(fā)現(xiàn)胃黏膜水腫，充血，黏膜色澤變?yōu)辄S白或灰黃色，黏膜萎縮，肥厚性胃炎可見(jiàn)黏膜皺襞肥大，或有結(jié)節(jié)并可見(jiàn)糜爛及表淺潰瘍。
2、消化性潰瘍：有潰瘍病史，上腹痛與飲食規(guī)律性有關(guān)，而膽囊結(jié)石及慢性膽囊炎往往于進(jìn)食后疼痛加重，特別進(jìn)高脂肪食物，潰瘍病常于春秋季節(jié)急性發(fā)作，而膽石性慢性膽囊炎多于夜間發(fā)病，鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查有明顯鑒別價(jià)值。
3、胃神經(jīng)官能癥：雖有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作病史，但與進(jìn)食油膩無(wú)明顯關(guān)系，往往與情緒波動(dòng)關(guān)系密切，常有神經(jīng)性嘔吐，每于進(jìn)食后突然發(fā)生嘔吐，一般無(wú)惡心，嘔吐量不多且不費(fèi)力，吐后即可進(jìn)食，不影響食欲及食量，本病常伴有全身性神經(jīng)官能癥狀，用暗示療法可使癥狀緩解，鑒別不難。
4、胃下垂：本病可有肝，腎等其他臟器下垂，上腹不適以飯后加重，臥位時(shí)癥狀減輕，立位檢查可見(jiàn)中下腹部脹滿，而上腹部空虛，有時(shí)可見(jiàn)胃型并可有振水音，鋇餐檢查可明確診斷。
5、腎下垂：常有食欲不佳，惡心嘔吐等癥狀，并以右側(cè)多見(jiàn)，但其右側(cè)上腹及腰部疼痛于站立及行走時(shí)加重，可出現(xiàn)絞痛，并向下腹部放射，體格檢查時(shí)分別于臥位，坐位及立位觸診，如發(fā)現(xiàn)右上腹腫物因體位改變而移位則對(duì)鑒別有意義，臥位及立位腎X線平片及靜脈尿路造影有助于診斷。
6、遷延性肝炎及慢性肝炎：本病有急性肝炎病史，尚有慢性消化不良及右上腹不適等癥狀，可有肝大及肝功不良，并在慢性肝炎可出現(xiàn)脾大，蜘蛛痣及肝掌，B超檢查膽囊功能良好。
7、慢性胰腺炎：常為急性胰腺炎的后遺癥，其上腹痛向左肩背部放射，X線平片有時(shí)可見(jiàn)胰腺鈣化影或胰腺結(jié)石，纖維十二指腸鏡檢查及逆行膽胰管造影對(duì)診斷慢性胰腺炎有一定價(jià)值。
8、膽囊癌：本病可合并有膽囊結(jié)石，本病病史短，病情發(fā)展快，很快出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及直接侵及附近肝組織，故多出現(xiàn)持續(xù)性黃疸，右上腹痛為持續(xù)性，癥狀明顯時(shí)多數(shù)病人于右上腹肋緣下可觸及硬性腫塊，B超及CT檢查可幫助診斷。
9、肝癌：原發(fā)性肝癌如出現(xiàn)右上腹或上腹痛多已較晚，此時(shí)?？捎|及腫大并有結(jié)節(jié)的肝臟，B超檢查，放射性核素掃描及CT檢查分別可發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤圖像及放射缺損或密度減低區(qū),甲胎蛋白陽(yáng)性。
當(dāng)人的腦袋中出現(xiàn)血管瘤這一腫瘤狀況的時(shí)候就比較嚴(yán)重了，因?yàn)檠芰鰰?huì)影響到一個(gè)人血管的正常輸血功能，引起腦梗塞或者顱內(nèi)缺血等癥狀。并且顱內(nèi)血管瘤不僅在老年人身上會(huì)發(fā)生，小孩子身上也有顱內(nèi)血管瘤的發(fā)生幾率。所以大家適當(dāng)?shù)牧私怙B內(nèi)血管瘤在人體上的癥狀表現(xiàn)就非常重要了。
腦血管瘤的癥狀
腦血管瘤的癥狀以頭痛為腦血管瘤患者的首發(fā)癥狀，腦血管瘤患者的腦血管瘤癥狀一般是持續(xù)性頭痛陣發(fā)性，腦血管瘤患者在早上的話頭痛更重，間歇期可以正常。腦血管瘤患者可能出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、一過(guò)性黑朦、猝倒、意識(shí)模糊、精神不安或淡漠，腦血管瘤患者可發(fā)生癲癇，甚至昏迷。腦血管瘤患者精神癥狀很差，腦血管瘤患者多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，腦血管瘤患者生活懶散，腦血管瘤患者近記憶力減退，甚至喪失，腦血管瘤嚴(yán)重時(shí)腦血管瘤患者會(huì)喪失自知力及判斷力，腦血管瘤患者亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁，腦血管瘤患者易激動(dòng)或欣快。
腦學(xué)管瘤患者頭痛重時(shí)會(huì)經(jīng)常有嘔吐的現(xiàn)象，如果是孩子腦血管瘤患者有腦血管瘤的話，腦血管瘤患兒出現(xiàn)嘔吐較早且頻繁，這也是腦血管瘤的癥狀中比較典型的。但是如果腦血管瘤患者不注意，腦血管瘤患者的腦血管瘤很容易被誤診為腸胃疾病。
腦血管瘤患者會(huì)出現(xiàn)包括視力、視野和眼底的改變，由于腦血管瘤患者顱內(nèi)壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或腦血管瘤患者的腫瘤直接壓迫腦血管瘤患者的視神經(jīng)，日久皆可致腦血管瘤患者視神經(jīng)萎縮而影響腦血管瘤患者的視力，造成腦血管瘤患者視力減退甚至失明。腦血管瘤患者產(chǎn)生視神經(jīng)乳頭水腫的原因系腦血管瘤患者顱內(nèi)壓增高，使腦血管瘤患者視神經(jīng)周圍淋巴鞘內(nèi)淋巴回流受限以及腦血管瘤患者眼靜脈壓增高，靜脈瘀血所致。此外，腦血管瘤患者還可有頭暈、復(fù)視、精神癥狀、癲癇發(fā)作、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角膜反射減退及呼吸和血壓等生命體征的改變。
腦血管瘤的癥狀有哪些?早些了解腦血管瘤醫(yī)學(xué)常識(shí)腦血管瘤患者可以能夠及時(shí)去尋求醫(yī)生的幫助，為自己謀取更多治療腦血管瘤的時(shí)間。
相信當(dāng)大家聽(tīng)見(jiàn)自己腦袋中長(zhǎng)出腫瘤的話，都會(huì)非?？只?，因?yàn)槟X袋中長(zhǎng)出的腫瘤大多數(shù)時(shí)候都是惡性腫瘤，這些腫瘤會(huì)越長(zhǎng)越大，壓迫到腦袋中的其他神經(jīng)，影響到一個(gè)人的正常生活。而顱內(nèi)血管外皮瘤就是一種腦袋中會(huì)長(zhǎng)出的腫瘤，因此當(dāng)一個(gè)人患了顱內(nèi)血管外皮瘤的話，這個(gè)疾病嚴(yán)重嗎?
顱內(nèi)血管外皮瘤(hemangiopericytoma HpC)常見(jiàn)臨床癥狀為頭痛、頭暈和局部腦、顱神經(jīng)受壓癥狀。發(fā)生在前顱窩，中顱窩，后顱窩，頂葉大腦鐮旁，均與腦膜廣基相連。均有不同程度的水腫，占位效應(yīng)顯著，無(wú)腦積水。
HpC的病理巨檢所見(jiàn)與腦膜瘤相似，只是其質(zhì)地較軟，色澤鮮紅，血供豐富。光鏡見(jiàn)瘤組織內(nèi)血竇、血管豐富，管壁薄，竇間充滿多角形瘤細(xì)胞，彌漫排列。胞核圓形或稍不規(guī)則、染色深、易見(jiàn)核分裂像，胞漿少可呈空泡狀。血管和細(xì)胞間網(wǎng)狀纖維豐富。少數(shù)病理可找到腦膜上皮團(tuán)，但從未見(jiàn)到漩渦狀結(jié)構(gòu)和砂粒體等腦膜瘤之特征結(jié)構(gòu)。病理學(xué)上呈惡性表現(xiàn)。
Guthrie等認(rèn)為HpC的臨床表現(xiàn)及病變發(fā)生部位與腦膜瘤相似，本組病案的臨床癥狀亦無(wú)特異性，其表現(xiàn)與腦膜瘤相似。Uttley不典型腦膜瘤(包括血管瘤性腦膜瘤)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩者的發(fā)生部位略有不同，HpC主要發(fā)生在小腦幕，而不典型腦膜瘤主要發(fā)生在大腦鐮。HpC術(shù)后易復(fù)發(fā)。Brunori等報(bào)道的9例有3例復(fù)發(fā)，其中1例距首次手術(shù)15年。本組中有2例復(fù)發(fā)，距首次手術(shù)最長(zhǎng)時(shí)間為7年。
HpC的CT平掃為等和高密度的分葉狀腫塊，腫塊無(wú)鈣化。CT檢查時(shí)，平掃表現(xiàn)為高低混雜密度的分葉狀無(wú)鈣化腫塊;瘤周均有不同程度的水腫和占位效應(yīng)，均與腦膜廣基相連。增強(qiáng)時(shí)病灶明顯強(qiáng)化，但其內(nèi)部低密度區(qū)無(wú)強(qiáng)化。本組有2例可見(jiàn)壓迫性骨吸收。HpC因其具有侵襲性，一般不會(huì)引起骨質(zhì)增生，本組6例均未見(jiàn)骨質(zhì)增生。
在pDWI上為稍高信號(hào)，在T2WI上以稍長(zhǎng)T2信號(hào)為主的混雜信號(hào)影：其內(nèi)可見(jiàn)囊變區(qū)和血管流空信號(hào)影;注入對(duì)比劑后病灶明顯強(qiáng)化，可見(jiàn)明顯的“腦膜尾征”。為腫塊，邊界清楚，附著于硬膜且血液供應(yīng)豐富，術(shù)中的出血量要大于腦膜瘤，腦膜瘤的血供主要來(lái)自頸外動(dòng)脈分支，而HpC常由頸外動(dòng)脈分支和頸內(nèi)動(dòng)脈分支或椎動(dòng)脈分支同時(shí)供血。血管造影均表現(xiàn)為富血供腫瘤，動(dòng)脈晚期顯影，在毛細(xì)血管期濃染。中顱窩的腫瘤顯示主要血供來(lái)自頸外動(dòng)脈分支，部分來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈分支;1例后顱窩的腫瘤血供主要來(lái)自椎動(dòng)脈分支，部分來(lái)自頸外動(dòng)脈分支。
肉眼見(jiàn)腫瘤呈暗紅色，質(zhì)軟、無(wú)包膜，鏡下見(jiàn)腫瘤由新生血管與間質(zhì)組成，血管口徑大小不一，內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)正常。外皮細(xì)胞間變、增生，不規(guī)則地排列于血管周圍，并壓迫血管。外皮細(xì)胞為圓形、橢圓形或紡錘形，胞核大深染，染色質(zhì)細(xì)致，胞漿豐富，嗜酸性，而惡性細(xì)胞核大小不一，異型性明顯，分裂像多見(jiàn)，胞漿嗜銀染色?？梢?jiàn)網(wǎng)狀纖維散布細(xì)胞間。 臨床上鑒別診斷要與骨肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤、軟骨肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤鑒別。
治療方法:手術(shù)廣泛切除瘤骨，輔儀以化療、放療。預(yù)后一般較相應(yīng)的要好。
很多疾病都會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)壓低的情況，如果有相應(yīng)的癥狀，我們一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。顱內(nèi)壓低可能會(huì)導(dǎo)致我們神情淡漠，神經(jīng)損傷，而且對(duì)于生活沒(méi)有任何欲望。嚴(yán)重情況下，患者會(huì)產(chǎn)生精神分裂，所以我們應(yīng)該對(duì)這種情況進(jìn)行了解，防患于未然。那么，顱內(nèi)壓低有什么癥狀？
一、臨床表現(xiàn)
低顱壓臨床表現(xiàn)幾與高顱壓無(wú)法區(qū)別。起病可呈急性亦可緩慢，表現(xiàn)有頭痛、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、疲倦乏力等。部分患者可有共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙、精神障礙及植物神經(jīng)功能障礙。視神經(jīng)乳頭淤血，邊緣模糊。體征有頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征陽(yáng)性。
二、鑒別診斷
（1）原發(fā)性低顱壓綜合征（primary intracranial hypotension,簡(jiǎn)稱pIH） 可見(jiàn)于任何年齡，男女無(wú)差別，起病可急可緩，頭痛輕重不一，位于頸枕部居多，可向額頂部放散，亦可延至肩背，直立及頭動(dòng)時(shí)加重，平臥后緩解。可伴不同程度的頸強(qiáng)直、頭前屈時(shí)疼痛，陽(yáng)性Kernig性，以及外展神經(jīng)不全麻痹等體征。除頭痛外常有頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴等。亦可有輕重不一的共濟(jì)失調(diào)和平衡障礙、精神障礙及發(fā)熱、多汗、血壓波動(dòng)、直立位心動(dòng)徐緩、暈厥發(fā)作等植物神經(jīng)功能障礙。腰椎穿刺腦脊液壓力低于0.7kpa。
（二）顱腦外傷后顱內(nèi)低壓綜合征（cramiocerebral trauma intracranial hypotension syndrome） 當(dāng)發(fā)生開放性顱腦外傷或中、輕型閉合性顱腦外傷后，可因①腦脊液鼻或耳部大量流失；②顱腦外傷后反射性脈絡(luò)叢分泌機(jī)能抑制；③腦脊液吸收增加；④休克及長(zhǎng)期使用高滲脫水藥物等引起。臨床主要表現(xiàn)為頭部擠壓性疼痛，可伴有頭昏、惡心、嘔吐、乏力、虛弱、厭食、脈搏細(xì)弱、血壓偏低等，嚴(yán)重時(shí)有精神萎靡、脫水和電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。上述表現(xiàn)與體位有關(guān)，臥位或頭低位時(shí)癥狀減輕或消失，坐位或立起時(shí)癥狀加重。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
（三）胰島素治療和電休克治療（insulin therapy and electric shock treatment EST） 胰島素休克與電休克治療有后繼低顱壓的報(bào)道。胰島素休克后繼低顱壓雖經(jīng)大量補(bǔ)糖，仍不見(jiàn)蘇醒，昏迷愈陷愈深，此時(shí)有可能存在低顱壓，腰椎穿刺可證實(shí)。
蛋白尿這種情況現(xiàn)在的發(fā)病率是變得越來(lái)越高的，而且很多的患者就算是發(fā)生的話都是不能夠察覺(jué)到的，這樣的話就會(huì)使得很多的患者都錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，所以說(shuō)定期去做檢查就顯得比較關(guān)鍵的，那么在檢查之后就可以很清楚的知道自己是否是患上了蛋白尿的，這樣可以早期就進(jìn)行治療的。
過(guò)去實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白常用的方法，現(xiàn)已被磺基水楊酸法代替。此法簡(jiǎn)單，不需要什么試劑。
方法：取一個(gè)玻璃試管，倒入被檢查的尿液至三分之二處，加入2%酷酸或食醋數(shù)滴，用拇指和良指斜拿試管底部，放為焰上(如灑精燈)直接將試管上端的尿加熱，經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)試管，直到上段沸騰，觀察有無(wú)混濁或出現(xiàn)沉淀凝固，根據(jù)程度按下述法判斷加號(hào)。為了排除混濁不是由蛋白質(zhì)引起的假陽(yáng)性，應(yīng)再加醋酸2～3滴或食醋10幾滴，此時(shí)混濁不消失，則為陽(yáng)性反應(yīng)，說(shuō)明是蛋白質(zhì)。
試紙法
試紙是一各預(yù)先由試劑廠制好的專門供尿蛋白定性試驗(yàn)用的試紙，在醫(yī)藥商店可以購(gòu)買。該試紙用試劑藥浸泡過(guò)，遇蛋白質(zhì)顯藍(lán)色，并附有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)色板，根據(jù)所測(cè)出藍(lán)色深淺與這對(duì)比。方法比較簡(jiǎn)單，取一條試紙，浸入被檢尿內(nèi)，立即取出，約10～20分鐘，觀察有無(wú)藍(lán)色顯示。如無(wú)變化為陰性，顯藍(lán)色，即把所呈顏色
堿性尿液可出現(xiàn)假陽(yáng)性，因此，在試驗(yàn)前先用石蕊試紙檢查一下尿的酸堿度，如為堿性)在pH7.0以上)，應(yīng)先加幾滴醋酸，使尿呈酸必再做。以上的三種方法是尿蛋白定性檢查，只說(shuō)明尿內(nèi)有無(wú)蛋白和相對(duì)多少，不能說(shuō)出確切的量。如果要了解每天排出多少蛋白質(zhì)，可以做定量測(cè)定，需要留24小時(shí)的尿液，做蛋白定量測(cè)定。
根據(jù)濁度反應(yīng)估算尿蛋白的含量如下：
尿蛋白0.1g/L：一;
尿蛋白為0.1—0.2g/L：±;
尿蛋白為0.2—1.0g/L：+;
尿蛋白為1.0～2.0g/L：++;
尿蛋白為2.0—4.0g/L：+++;
尿蛋白4.0g/L：++++。
正常尿液中含有微量蛋白質(zhì)(24小時(shí)尿蛋白定量150mg)，普通檢測(cè)方法不能發(fā)現(xiàn)，檢查結(jié)果為陰性。超出此范圍則可檢出，稱為蛋白尿。但由于尿蛋白試驗(yàn)只是測(cè)定一次尿的結(jié)果，易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，常常不能準(zhǔn)確反映蛋白尿的程度。人體在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)冷、過(guò)熱及在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，尿蛋白的排出量均可增多，稱一過(guò)性蛋白尿，在幾小時(shí)或數(shù)天后即可恢復(fù)正常。
