室間隔缺損手術(shù)成功率
辦公室人群養(yǎng)生。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常,要堅持,人和機器一樣,經(jīng)常運動才不能生銹?!蹦切┙】刀L壽的人,他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生的道理大家都懂,但真正踐行的并不多。養(yǎng)生保健有哪些好的理念呢?為滿足您的需求,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“室間隔缺損手術(shù)成功率”,歡迎您參考,希望對您有所助益!
在生活當(dāng)中對于一些東西的存在都是莫名其妙的,不知道應(yīng)該怎么樣才能找到合適的原因,做好相應(yīng)的預(yù)防,首先是間隔缺損手術(shù)的成功幾率,還是要看每個人在這期間的不同反應(yīng),有不同的了解和認識,對于手術(shù)的效果以及缺損引起的癥狀,都要了解的清楚一些。
室間隔缺損手術(shù)效果
①取決于病人的病情輕重、病期早晚,以及手術(shù)的完美程度和術(shù)后處理是否得當(dāng)?shù)?。無明顯肺動脈高壓者,手術(shù)死亡率在2%以內(nèi)。
②室間隔缺損術(shù)前已有嚴重的肺血管繼發(fā)病變者,手術(shù)后呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率高,死亡率也明顯增高,康復(fù)情況視其肺血管病變程度而定,如病變已成為不可逆轉(zhuǎn)者,預(yù)后較差。
癥狀體征
心室間隔缺損的癥狀體征
據(jù)統(tǒng)計,約20%的小口徑缺損可在幼兒期自行閉合,流行病學(xué)調(diào)查表明,嬰幼兒的的室間隔缺損患病率約為0.3%,而據(jù)成年人屍檢資料,室間隔缺損的發(fā)現(xiàn)率僅為0.03%,可充分證明自行閉合這一事實,室間隔缺損不經(jīng)手術(shù)治療,其平均壽命為25~30歲,出現(xiàn)艾森曼格綜合征后,生命期限明顯縮短。
缺損口徑較小,分流量較少者,一般無明顯癥狀,缺損較大,分流量較多者,可有發(fā)育障礙,活動后心悸,氣急,反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,嚴重時可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰竭等癥狀,當(dāng)產(chǎn)生輕度至中度肺動脈高壓,左至右分流量相應(yīng)減少時,肺部感染等情況見減輕,但心悸,氣急和活動受限等癥狀仍存在,或更形明顯,重度肺動脈高壓,產(chǎn)生雙向或反向(右至左)分流時,出現(xiàn)紫紺,即所謂艾森曼格綜合征,體力活動和肺部感染時紫紺加重,最終發(fā)生右心衰竭。
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現(xiàn)在出現(xiàn)心臟功能的患者越來越多,很多人最擔(dān)心的問題是先天性的心臟病,因為心臟病是治不好的,很有可能會出現(xiàn)心臟功能的受損和衰減,另外患者需要注意,心臟疾病的患者還大多數(shù)會伴有肺部功能的感染,而最常見的是心臟房室間隔缺損,這位身體造成的傷害會更大。
癥狀體征
心室間隔缺損的癥狀體征
據(jù)統(tǒng)計,約20%的小口徑缺損可在幼兒期自行閉合,流行病學(xué)調(diào)查表明,嬰幼兒的的室間隔缺損患病率約為0.3%,而據(jù)成年人屍檢資料,室間隔缺損的發(fā)現(xiàn)率僅為0.03%,可充分證明自行閉合這一事實,室間隔缺損不經(jīng)手術(shù)治療,其平均壽命為25~30歲,出現(xiàn)艾森曼格綜合征后,生命期限明顯縮短。
缺損口徑較小,分流量較少者,一般無明顯癥狀,缺損較大,分流量較多者,可有發(fā)育障礙,活動后心悸,氣急,反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,嚴重時可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰竭等癥狀,當(dāng)產(chǎn)生輕度至中度肺動脈高壓,左至右分流量相應(yīng)減少時,肺部感染等情況見減輕,但心悸,氣急和活動受限等癥狀仍存在,或更形明顯,重度肺動脈高壓,產(chǎn)生雙向或反向(右至左)分流時,出現(xiàn)紫紺,即所謂艾森曼格綜合征,體力活動和肺部感染時紫紺加重,最終發(fā)生右心衰竭。
治療方法
心室間隔缺損的治療方法
室間隔缺損外科治療有一期手術(shù)與二期手術(shù)之分,前者即逕行缺損修補術(shù),后者為先行肺動脈環(huán)束術(shù),以后擇期行缺損修補術(shù)。
肺動脈環(huán)束術(shù)。方法為以寬3~4mm的Teflon帶條,環(huán)繞肺總動脈中段1周,收緊帶條并將其兩端相互縫連,其松緊度以環(huán)束遠段肺動脈壓力低于體動脈壓力的50%為度,借以增加右室壓力,減少經(jīng)室間隔缺損的左向右分流量,作為過渡性手術(shù),以避免嬰兒期大口徑缺損直視修補手術(shù)的高死亡率。
待1~2年后,再擇機施行缺損修補術(shù)。此法是基于臨床觀察到單純性室間隔缺損合并中度肺動脈口狹窄的病人,其病情較穩(wěn)定,且一般不產(chǎn)生明顯的肺動脈繼發(fā)性病變這一客觀事實,由Müller等于1963年所創(chuàng)用,并一度得到推廣。
近年來,該手術(shù)已罕用,理由主要是肺動脈環(huán)束術(shù)本身的死亡率亦較高(16%左右)加上日后施行缺損修補術(shù)的死亡率(10%左右),數(shù)字就更高;環(huán)束術(shù)的松緊尺度難以掌握,術(shù)中術(shù)后發(fā)生過松過緊的因素較多,有因過松而需行第二次環(huán)束術(shù)者,過緊則促使經(jīng)缺損反向分流及右心衰竭;第二期手術(shù)時,除修補室間隔缺損外,尚需拆除肺動脈上的束帶,操作十分困難,易損及肺動脈壁,或因肺動脈已呈器質(zhì)性狹窄,需行管腔擴大手術(shù),甚至有術(shù)后因肺動脈狹窄而需再次手術(shù)者。
近年來由于嬰幼兒心內(nèi)直視手術(shù)的發(fā)展,一期手術(shù)的死亡率反較二期手術(shù)的總死亡率低,總的效果也較好,因此晚近多主張一期修補術(shù)。肺動脈環(huán)束術(shù)僅限用于極少數(shù)有特殊情況的病嬰,如多發(fā)性篩孔型缺損、伴有主動脈縮窄導(dǎo)致嚴重心衰者,以及伴有其他復(fù)雜性心內(nèi)畸形,嬰兒期難以滿意糾治者等。
現(xiàn)在不少小朋友在檢查身體后會發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的問題,也就是先天性心臟病的一種,發(fā)現(xiàn)時如果孩子還小,可能還會有生長的原因,也就是通過后天生長閉合,也有的需要手術(shù)治療。這種疾病有多種致病因素,可能是遺傳也可能是宮內(nèi)感染所致。本文介紹了幾種可能原因,來看看吧。
室間隔缺損有哪些常見病因?
室間隔缺損,屬于先天性心臟病,主要是心臟發(fā)育過程出了問題,因此,任何干擾心臟發(fā)育的因素都會導(dǎo)致疾病發(fā)生,所以病因復(fù)雜,有時候難以用單一因素解釋其發(fā)生。主要包括兩大方面原因,遺傳和外部因素。
(1)遺傳:室間隔缺損及其他先天性心臟病都有明顯的遺傳傾向及家族聚集現(xiàn)象,尤其對于合并多種心臟畸形的情況下,更要注意遺傳問題,應(yīng)該排查家庭其他成員。
(2)外部因素:主要是妊娠期間,孕婦患病毒感染性疾病(比如風(fēng)疹病毒)、胎兒宮內(nèi)缺氧、孕期服用致畸藥物(比如沙度利胺),或母體本身有糖尿病、紅斑狼瘡、飲酒、接觸大量放射性輻射等,這些都有可能導(dǎo)致胎兒在母體內(nèi)異常發(fā)育,進而出現(xiàn)室間隔缺損等其他先天性心臟病。
室間隔缺損常見于哪些人?
室間隔缺損屬于本身心臟發(fā)育問題,所以任何具有影響發(fā)育的因素都是出現(xiàn)室間隔缺損的高危人群,包括家族遺傳性心臟病,孕婦患病毒感染性疾病(比如風(fēng)疹病毒)、胎兒宮內(nèi)缺氧、服用致畸藥物,或母體本身有糖尿病、紅斑狼瘡、飲酒、接觸大量放射性輻射等,同時,早產(chǎn)兒由于還未發(fā)育成熟就出生,也是室間隔缺損的高發(fā)人群。
室間隔缺損會遺傳嗎?
室間隔缺損有一定的遺傳傾向,尤其是合并多種先天性心臟畸形的時候,遺傳傾向可能更加明顯。但這也不絕對,比如父母患有室間隔缺損,生的孩子不一定有這種情況,沒有室間隔缺損的父母,生的孩子卻有可能患有室間隔缺損。室間隔缺損患者沒有明顯的性別差異??偟膩碚f,室間隔缺損的影響因素很多,遺傳只是其中一個。
很多人在做一些身體治療的時候,總是在擔(dān)心可能會有不成功失敗的現(xiàn)象,特別是視力矯正的手術(shù),因為眼睛是很重要的地方,大家不敢把眼睛的健康輕易交到別人的手上,特別是手術(shù)的過程中,還需要用到一些掃描儀,包括刀子之類的會讓人很擔(dān)心視力,糾正的手術(shù)成功率是多少?
術(shù)后注意事項
1、重視用藥定期隨訪
一個成功的準(zhǔn)分子激光手術(shù)不僅取決于醫(yī)生高超的手術(shù)技術(shù),還和術(shù)后規(guī)則的用藥和隨訪分不開。準(zhǔn)分子激光術(shù)后用藥特別重要,應(yīng)該遵照醫(yī)生的指導(dǎo)使用,不可以因為自我感覺良好而隨意停藥或濫用,同時應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪,否則可導(dǎo)致準(zhǔn)分子手術(shù)后遺癥的出現(xiàn)。
曾經(jīng)有一位大學(xué)生,手術(shù)非常成功,術(shù)后1周復(fù)查雙眼視力均達1.5,但之后他再也沒來檢查,2個月后因視力急劇下降來復(fù)診,檢查發(fā)現(xiàn)視力為0.4,眼壓達35mmHg。追問病史,原來他一直用激素眼藥水,自認為視力已正常而不到醫(yī)院檢查眼壓,到出現(xiàn)了視力下降才引起重視,雖經(jīng)積極治療眼壓恢復(fù)正常,但他的視力只能恢復(fù)到0.8。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)后通常要用激素眼藥水1~2個月,目的是為了促進術(shù)后的恢復(fù)和防止近視回退。而激素眼藥水具有升高眼壓,導(dǎo)致激素性青光眼的可能,因此準(zhǔn)分子激光手術(shù)后用藥期間一定要定期到醫(yī)院復(fù)查,尤其要隨訪眼壓。另外,對于LASIK手術(shù)者,由于角膜瓣的存在,術(shù)后應(yīng)避免外力碰撞術(shù)眼,以免導(dǎo)致角膜瓣移位嚴重的后果。
2、高度近視仍需當(dāng)心
近視患者由于眼軸變長多伴有眼底的病變,尤其高度近視患者,表現(xiàn)為周邊視網(wǎng)膜變薄,萎縮變性,一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,就有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離是近視眼導(dǎo)致失明較常見的眼病,應(yīng)引起近視眼患者特別重視。
準(zhǔn)分子激光雖然使視力恢復(fù)了正常,但它并不能改變近視對眼睛已經(jīng)造成的改變。因此對于術(shù)后視力正常的近視眼者,依然要像對待近視眼一樣愛護自己的眼睛,高度近視患者在準(zhǔn)分子術(shù)后的注意事項有:應(yīng)注意避免打籃球等劇烈運動及強體力勞動。
當(dāng)頭部受到震動或做重體力勞動、劇烈運動時,視網(wǎng)膜會受到牽拉而發(fā)生裂孔,造成視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離的初期一般表現(xiàn)為眼前有閃電樣光帶出現(xiàn),飛蚊黑點大量增加,或視野產(chǎn)生暗影逐漸擴大,一旦出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)引起高度重視,須立即到醫(yī)院診治,不可拖延。若等到視力明顯下降再就診,則治療的效果較差。
3、依然注意用眼衛(wèi)生
雖然進行準(zhǔn)分子激光手術(shù)者基本是18歲以上的成年人,一般傳統(tǒng)觀點認為成年人的視力比較穩(wěn)定,不容易進一步下降,但實際情況并非如此。中華民族是一個近視高發(fā)民族,全國約有近4億近視患者,而且還在逐年增加,20歲以后近視還在增加的人并不在少數(shù),這主要是和現(xiàn)代社會電腦的普及、工作壓力的增大有關(guān),超常時間近距離的工作仍然可導(dǎo)致近視進一步加深。
因此對于以近距離工作為主的人來說,準(zhǔn)分子激光術(shù)后仍然要注意保護好眼睛。準(zhǔn)分子激光手術(shù)后1~2月內(nèi),多數(shù)人看近都較吃力,此時應(yīng)減少近距離用眼時間,不僅可避免眼部疲勞酸痛等不適,而且有利于眼睛的恢復(fù)。
對于視力已完全恢復(fù)正常者,仍然要注意用眼衛(wèi)生,尤其長時間看電腦和伏案近距離工作者,用眼1小時后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望遠處,給眼睛以適當(dāng)?shù)男菹?,避免過度用眼導(dǎo)致準(zhǔn)分子手術(shù)后遺癥的出現(xiàn)。
心臟經(jīng)常會出現(xiàn)一些新房方面的問題,比如室間隔缺損,另外也包括了先天性的心臟疾病,因為缺損還有可能會導(dǎo)致心臟雜音,并且會有自行的閉合,這些都是需要了解清楚的,避免會因為病情的加重,給身體帶來一些負擔(dān)和麻煩,產(chǎn)生不好的反應(yīng)等等。
什么是室間隔缺損?
室間隔缺損是存在于心室間隔上的孔。心臟共有四個心腔,位于心臟上部左右兩部分的分別是左右心房,位于心臟下部左右兩部分的分別是左右心室。正常的心臟中,左側(cè)與右側(cè)的心腔是被間隔組織分隔開的。房間隔分隔左右心房,室間隔分隔左右心室。通常情況下,新生兒在剛剛出生時,房間隔上都留存有小孔,這個孔在隨后的數(shù)周內(nèi)自行閉合。室間隔上是沒有孔的,如果存有孔洞,即為室間隔缺損。
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,在新生兒中的發(fā)生率約為0.1-0.4%,占所有先天性心臟病的20-30%。室間隔缺損是先天性心臟病嬰幼兒就診的最常見病因。
室間隔缺損對患兒的影響有哪些?
室間隔缺損有不同的部位和大小之分。室間隔組織是由幾種不同的組織成分共同構(gòu)成的。有些部分是心肌組織構(gòu)成,有些部分是由纖維組織構(gòu)成。室間隔缺損的位置和大小可以決定其產(chǎn)生的影響。
如果室間隔缺損很小,則往往是在例行的體檢中由于發(fā)現(xiàn)心臟雜音而發(fā)現(xiàn)。大部分室間隔缺損可以自行閉合,存在于肌部的室間隔缺損尤其如此。即使未自行閉合,如果室間隔缺損較小,通常也不會帶來嚴重的健康問題。當(dāng)然,在少數(shù)情況下,小的室間隔缺損合并其他一些心臟畸形時,許多問題會隨時間推移逐漸顯現(xiàn)。因此,室間隔缺損在沒有自行閉合之前都需要定期到心臟科醫(yī)生處檢查。
如果室間隔缺損較大,在出生后的幾個月里就可以對患兒產(chǎn)生嚴重的影響。出生前,患兒左右心室的壓力是相同的。出生后,隨著呼吸的出現(xiàn),肺血管內(nèi)與右心室的壓力就開始下降。經(jīng)過2-4周,肺血管內(nèi)壓力就逐漸穩(wěn)定在較低的水平上,大約是主動脈壓的1/3左右。
在出生后最初的1-2周內(nèi),患者即使有較大室間隔缺損,也可以生長發(fā)育的很好。但隨著右心室的壓力下降,血流開始從左心室通過室間隔缺損流入到阻力相對較低的右心室,并逐漸產(chǎn)生充血性心力衰竭。
人在哭的時候眼睛里會分泌出很多的水,這些水叫眼淚,直接通過眼睛流出來是表示著悲傷的表現(xiàn),很多人的淚道出現(xiàn)疾病會導(dǎo)致眼睛一直流淚,甚至?xí)鹛弁矗源蠹乙獙ψ约旱奈兜烙辛私夂驼J識,必要的時候可以進行淚道置管手術(shù)成功率,看一看有沒有什么良好的效果。
我們平時所說的淚道病,其實說白了就是眼睛一直流淚。眾所周知,在眼球的外上方有一個淚腺,平時它不斷地分泌淚液,以濕潤眼球表面,使角膜保持透亮,視力清楚,那么為什么會一直流淚呢,眼睛流淚有可能是由于下眼瞼皮膚松弛,眨動眼睛時,輸匝肌無足夠力量壓迫淚囊,不能將眼淚送入鼻腔所致。不是由于淚道堵塞或淚點外翻的原因。
如果得了淚道病,按以前治療方法是要通過擊穿骨頭來治療,患者往往苦不堪言,不過在1992年,湯洪明主任首創(chuàng)的逆行插管術(shù)在經(jīng)過重重險阻之下,最終成功問世,該技術(shù)對淚道病患者來說,是一大福音,治療無需動手術(shù),通過鼻孔插管即可進行治療,完全解決了患者的痛苦。
淚道阻塞是眼科常見的眼病,多見于中老年人,表現(xiàn)為病人不自主流淚,遇風(fēng)冷等刺激時加重,淚道沖洗時,液體從原路返回而溢出眼外。淚道是淚液排出的途徑,淚液從淚腺分泌出來后,除了少量蒸發(fā)外,大部分經(jīng)過淚道排出。
正常情況下人在睜眼時,淚液被吸入淚小管和淚囊中;而在閉眼時,淚液經(jīng)過鼻淚管排入鼻腔。但如果淚道阻塞,就會產(chǎn)生淚水長流的癥狀。淚道一旦阻塞,單純眼藥和探通效果都不理想,且反復(fù)沖洗會損傷淚道,使阻塞進一步加重。
目前臨床常采用淚道逆行插管術(shù)治療,多能獲得滿意的療效。該技術(shù)的特點是操作簡單、不影響外觀,術(shù)后也不影響日常工作和生活。另外,激光治療也是一種有效的方法。
老年人發(fā)生腦出血的癥狀出,如果救治的及時就有很高的治療成功率,一般按出血的位置來選擇是否手術(shù)治療,腦出血引流手術(shù)成功率最近幾年還是很高的,很多人治療后并沒有出現(xiàn)較大的后遺癥。當(dāng)然手術(shù)成功的概率還是要看病人的身體素質(zhì)以及醫(yī)生的經(jīng)驗與技術(shù)。
如果出血很多,手術(shù)總比不手術(shù)好.因為不手術(shù),可能是植物人,如果手術(shù)了,那可能會好一點.沒有辦法說出百分比的概率
根據(jù)出血部位不同,出血量的多少不同,有的人可以恢復(fù)很好,有的人終生生活不能自理.
現(xiàn)在要做好護理工作.病人辛苦,家人也一定辛苦,需要多多多多地給予按摩,幫助活動不便的一側(cè)血液循環(huán)良好.
注意飲食,控制血壓,進行鍛煉,這是一個高強度的系統(tǒng)工程,一定要同患者共同努力,只要鍛煉,就會有效果.
還有要注意飲食和運動,不能過猛用力,注意預(yù)防便秘.
腦出血護理注意事項:
1.患者需要一個安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響.
2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張.大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生.
3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安,躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶,床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床.希望大家能配合.
4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法.
5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身,拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.
6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形.
7.飲食:要營養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息.
8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血.
9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時不等.
10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情.
11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動,如散步,太極拳等.
肛瘺是特別常見的疾病,患上肛瘺不僅患者的身體比較痛苦,還會嚴重影響生活以及工作,肛瘺在近些年發(fā)病率是比較高的疾病,肛瘺患者通常會出現(xiàn)肛門周圍膿腫,瘙癢以及疼痛的不適癥狀,一般是需要通過手術(shù)進行治療的,不過很多人擔(dān)心肛瘺手術(shù)后成功率不高,那肛瘺手術(shù)成功率是多少呢?
肛瘺手術(shù)成功率是多少?
首先,由于肛瘺的發(fā)生很少會侵犯到人們的直腸部分,所以肛瘺在對人體的整體危害上還算不太嚴重,但是由于其嚴重的影響了患者的生活起居,所以還是應(yīng)該被人們所高度重視。肛瘺一般是內(nèi)部開口經(jīng)常發(fā)生在人體的齒狀線附近,而外部的開口多出現(xiàn)在機體的肛周皮膚周圍。因此,整個的瘺管壁會因為增厚的緣故,其纖維組織逐漸組成,而其內(nèi)部會復(fù)加一層肉芽組織,經(jīng)久而不愈。
并且,由于發(fā)生的部位在肛門附近,生活中排泄等生理需求的特殊性和發(fā)病機理的原因,肛瘺成為發(fā)病率僅次于痔瘡的私密處疾病之一,一般發(fā)病人群主要由男性的青年和壯年為主,這也就造成了醫(yī)學(xué)上人為的其可能和男人的皮脂腺分泌有一定關(guān)系,因為皮脂腺是的性激素的一個靶器官。
在治療上,因為上文的介紹,可知肛瘺這種疾病很難或者是無法自愈的,因此西醫(yī)主張必須要進行手術(shù)的治療。雖然治療方法有不少,如手術(shù)簡單,操作快捷并且出血較少的掛線療法,還有肛瘺切開術(shù),以及將瘺管全部進行切除,直到肛門健康組織的肛瘺切除術(shù)等等多種療法,但是主要的治療原則都是將瘺管全部的切開,在必要的時候?qū)浌苤車鸟:劢M織一并切除掉,使傷口從基底部位開始向上逐漸的進行愈合。
因此,從治療效果來講,手術(shù)的治療相對來說是目前肛瘺治療方法當(dāng)中最徹底的方式,成功率一般也比較高,但是這還要看肛瘺患者的病癥及具體的病發(fā)情況而定,一般而言,如果是單純性的肛瘺患者,手術(shù)后一般很少會復(fù)發(fā),而如果是需要進行較為復(fù)雜的手術(shù),那么如果肛瘺結(jié)構(gòu)切除的不夠徹底,復(fù)發(fā)的幾率還是比較高的。
如今的醫(yī)學(xué)技術(shù)都是比較發(fā)達的,在一些手術(shù)上面成功也是相當(dāng)高的,最常見的就是心臟換瓣膜手術(shù),這項手術(shù)其實難度系數(shù)上面來說還是非常大的,但其實現(xiàn)在成功率也是很高的,所以說如果是需要去做這項手術(shù)的話也不要過于擔(dān)心的,只要是調(diào)整好自己的心態(tài)就可以非常輕松的完成。
由于瓣膜損害的程度和部位不同,病人表現(xiàn)亦不相同,最常見的損害部位是二尖瓣,其次是主動脈瓣,分述如下:
二尖瓣狹窄時,左心房血液流入左心室不暢,左主房內(nèi)血液增多、壓力增高,造成左心房肥厚與擴張,肺靜脈和肺毛細血管壓力也隨時之增高,產(chǎn)生擴張和淤血,形成慢性肺臟阻性充血,體力活動時,病人出現(xiàn)呼吸困難,嚴重時呈端坐呼吸或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽加重,常伴有咯血,紫紺和肺水腫(咯大量粉紅色泡沫樣痰)
此時已成為左心房衰竭。病情持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致肺動脈高壓,右心室因負擔(dān)加重而肥厚擴大,最后導(dǎo)致右心衰竭,引起體靜脈郁血、肝臟腫大脹痛、皮下水腫和腹水等。
心臟聽診可聞及舒張期雜音。X線檢查左心房和右心室擴大。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)左心房和右心室肥大等異常。
二尖瓣關(guān)閉不全時,左心房血容量因血液返流而增多,左心房擴大與肥厚。左心房過多的血液在心室舒張時流回左心室的量也增多,引起左心室擴大與肥厚,并逐漸失去代償機能,繼而肺淤血、肺動脈壓增高,使右心室肥厚擴張。若心臟代償功能良好病人可無明顯癥狀。若失去代償能力,病人可有乏力、心悸、勞累后呼吸困難等左心衰表現(xiàn)。最后可出現(xiàn)水腫、腹脹等右心衰竭表現(xiàn)。
心臟聽診可有明顯的收縮期雜音。X線檢查左心房、左心室可擴大。心電圖檢查可有異常發(fā)現(xiàn)。
主動脈瓣關(guān)閉不全致左心室血容量增多,產(chǎn)生代償性擴張與肥厚。病變輕或代償能強者可長時間無癥狀。病變明顯者可有心悸氣短,心前區(qū)不適和頭部搏動感,少數(shù)人有心絞痛,重者可出現(xiàn)左心衰竭癥狀。
測血壓可見病人收縮壓增高,舒張壓下降、口唇和指甲可見毛細血管搏動(輕壓指甲,甲床下搏動更明顯)。X線檢查可見心臟向左下方擴大,呈靴型,亦稱主動脈瓣型心臟。心電圖檢查正常或有異常。
主動脈瓣狹窄時,因左心室排血受阻而產(chǎn)生代償性肥厚與擴張,重度狹窄可造成冠狀動脈血流量減少與腦供血不足。輕者可無明顯癥狀,重者因腦缺血而出現(xiàn)眩暈或昏厥,或因冠狀動脈供血不足、心肌肥厚而致心絞痛,甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭癥狀。
心臟聽診主動脈瓣區(qū)可有收縮期雜音。X線檢查可有左心室肥厚與擴大。心電圖可見異常改變。
聯(lián)合瓣膜?。阂粋€病人同時有兩上或兩上以上瓣膜病變者,叫聯(lián)合瓣膜病。其病人表現(xiàn)基本是各個瓣病變的綜合表現(xiàn)。
支氣管擴張是一些支氣管的永久性異常擴張,其原因可分為先天性和獲得性,晚期嚴重支氣管擴張癥的外科治療。它與其它的病情存在一個不同點就是當(dāng)患者的情況發(fā)展到了晚期,或是身上患有炎癥是絕對不允許進行手術(shù)治療。任何的手術(shù)都是存在一定的風(fēng)險性,在醫(yī)學(xué)上支擴手術(shù)的成功率要根據(jù)患者本身的病情來定。
如果支氣管擴張病變局限不超過二葉的局限性支擴,又反復(fù)大量咯血或感染是手術(shù)的適應(yīng)癥,手術(shù)后就能治愈。手術(shù)成功率百分之九十以上。如果病變廣泛或伴嚴重肺氣腫,不能手術(shù),是屬于手術(shù)禁忌。
支氣管擴張是亞段支氣管永久性的異常擴張,其病因可分為先天性和后天性兩種。先天性支氣管擴張最常見于囊性纖維化、低丙種球蛋白血癥、Kartagener綜合征(一種常染色體隱性遺傳病,有右位心、支氣管擴張及鼻竇炎),選擇性免疫球蛋白A缺乏,α1抗胰蛋白酶缺缺乏、先天性支氣管軟骨缺陷和隔離肺。后天性支氣管擴張是細菌反復(fù)感染、支氣管內(nèi)腫瘤、異物的阻塞、支氣管外腫大淋巴結(jié)壓迫(如中葉綜合征)、結(jié)核瘢痕的牽引,以及后天的低丙種球蛋白血癥所引起。其中,細菌反復(fù)感染是主要的病因。所以,嬰幼兒在流行性感冒、麻疹、百日咳等之后并發(fā)肺炎,若久治不愈,可造成支氣管擴張。對嬰幼兒的呼吸道感染和肺炎,應(yīng)及時診斷和治療以預(yù)防支氣管擴張的發(fā)生。
支氣管擴張急性感染時必須應(yīng)用抗菌藥物治療。應(yīng)選用對細菌敏感的抗生素。銅綠假單胞菌和厭氧菌是支氣管擴張繼發(fā)感染的常見病原體,但是在獲得痰細菌培養(yǎng)結(jié)果之前,經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)覆蓋假單胞菌。故在嚴重感染時,常用β內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類,亦可試用抗假單胞菌活性較強的喹諾酮類(如環(huán)丙沙星)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類,必要時再聯(lián)用氨基糖苷類。厭氧菌可選用克林霉素或甲硝唑。對于痰量較多者,使用祛痰劑,霧化吸入及體位引流,保持呼吸道通暢。正確有效的體位引流比抗生素治療更為重要。方法是病肺處于高位,其引流支氣管開口向下,進行深呼吸和咳嗽,使痰液順支氣管引流至氣管而咳出。如病變在下葉者,應(yīng)取俯臥、前胸靠床沿,兩手撐地,頭向下,叩背咳嗽,使痰液排出。若病變在上葉,則采取坐位或其他適當(dāng)姿勢,以利引流。若痰液黏稠,可經(jīng)支氣管鏡注入生理鹽水稀釋沖洗,吸出痰液并注入抗菌藥物。大咯血者可行支氣管動脈栓塞治療。
由于支氣管擴張為污染手術(shù),術(shù)中支氣管開放和支氣管殘端消毒不嚴格,均可引起胸腔感染發(fā)生膿胸。如拔除胸腔引流管后,患者高熱,胸透發(fā)現(xiàn)胸腔積液,應(yīng)懷疑本癥,要立即行胸腔穿刺,抽出胸液做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗并向胸內(nèi)注入抗生素,如證實膿胸發(fā)生,則應(yīng)及時置管引流。支氣管胸膜瘺是肺切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥,如患者在高熱的同時咳出大量胸水樣痰液或膿液,應(yīng)考慮有支氣管胸膜瘺,造影可證實瘺孔的大小和部位。應(yīng)立即做胸腔閉式引流,待患者情況穩(wěn)定后再手術(shù)。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,胚胎冷凍、試管嬰兒等相關(guān)技術(shù)已經(jīng)十分成熟,這些技術(shù)幫助了許多不孕不育的家庭成功懷孕。移植凍胚成功率_凍胚成功率高嗎?通過閱讀相關(guān)醫(yī)學(xué)知識了解到,冷凍胚胎移植成功受孕幾率達到70%以上,想了解更詳細的信息大家可以閱讀下面內(nèi)容哦。
一、什么是鮮胚移植
在進行試管嬰兒治療時,取卵結(jié)束后不久便要進行鮮胚移植。鮮胚移植可以發(fā)生在成功受精的第一至第六天。
優(yōu)點: 這些都不注意,還想生男孩嗎?
縮短整體試管嬰兒治療時間(如果可以成功的話)。對于那些對懷孕渴望已久的患者來說,鮮胚移植會在取卵后不久進行,可以縮短治療時間。
缺點:
1、促排卵藥物會導(dǎo)致激素水平上升。在治療過程中服用的促排卵藥物會使體內(nèi)激素水平上升,若生育激素量未達到正常水平,就進行鮮胚移植,那會給后續(xù)帶來更多困難。備孕六年不孕,用了這一招,一個月好孕
2、子宮內(nèi)膜對于移植胚胎的接受率降低。一些證據(jù)表明雌性激素過高或許會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對于移植胚胎的接受率降低,從而使胚胎難于著床。
二、什么是凍胚移植
胚胎經(jīng)過冷凍儲存,在解凍后進行的移植便為凍胚移植。
優(yōu)點:
1、避免或降低遲發(fā)性卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。患者在取卵和移植的過程中,會有較高的卵巢過度刺激綜合癥發(fā)病幾率。在卵巢經(jīng)過激素刺激之后,多余的人體絨毛膜腺促性腺激素會誘發(fā)產(chǎn)生OHSS。盡管情況通常較輕微,但OHSS會引發(fā)囊腫,刺激產(chǎn)生大量激素,如:雌激素,黃體酮和細胞激素。部分少見的極端情況可能會對患者及胎兒產(chǎn)生危險。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發(fā)生。生男秘籍大pK,排第一的是這個
2、子宮內(nèi)膜對凍胚的接受率更高:當(dāng)患者的子宮得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原,移植成功比例將會大大增加。
3、為復(fù)雜的基因檢測留出更多的時間。如果患者希望通過植入前遺傳學(xué)診斷(pGD)或者植入前遺傳學(xué)篩查(pGS)來確定最適于移植的健康胚胎,凍胚移植可以為檢驗預(yù)留更多的時間。【接好孕】這7種表現(xiàn), 抓緊時機造人吧!
缺點:
相比鮮胚移植,凍胚移植需要更長的等待時間才可最終懷孕。即使是鮮胚移植,其等待時間對于一個渴望嬰兒的家庭來說都是漫長的。而再多等待一個月來進行凍胚移植,似乎會更為煎熬。
三、凍胚和鮮胚哪個成功率比較高
很多做試管的夫妻都不知道是選擇凍胚好還是鮮胚好,有報道說凍胚的成功率比鮮胚高,這是真的嗎?
1、一次取卵多次使用
在試管嬰兒治療過程中,往往會獲得或多個胚胎(多的可達十多個)。而取得的胚胎除了進行第一次移植,剩余的胚胎可解凍后用于二胎移植,也可用于第一次試管嬰兒移植失敗后的再移植,比起重新促排這樣可以更節(jié)省治療費用。當(dāng)然我們更希望能一次移植就能成功。
2、冷凍居然能提高成功率
有學(xué)者做過實驗發(fā)現(xiàn),將胚胎全部冷凍解凍后植入,成功懷孕率為78%,新鮮植入的胚胎成功懷孕率為50.9%,植入解凍胚胎的成功率比植入新鮮胚胎更高。
冷凍胚胎為何能提高成功率:
新鮮植入的胚胎成功懷孕率低,一些較多見的原因是施打排卵針誘導(dǎo)排卵過程的時候,女性身體內(nèi)的雌激素上升至已超乎生理高濃度,此時誘導(dǎo)排卵的黃體素也會上升很多。
研究顯示女性的子宮內(nèi)膜在受了這些異常因素上升的影響后,子宮內(nèi)膜將會提早成熟,和胚胎發(fā)育沒有同步進行,當(dāng)新鮮植入的胚胎著床時子宮內(nèi)膜可能已經(jīng)過了適合著床,所以新鮮植入的胚胎成功懷孕率低一些。
3、胚胎培養(yǎng)復(fù)蘇非常重要
植入解凍胚胎試管嬰兒成功率雖然高,但囊胚培養(yǎng)要求條件較高同時對醫(yī)生技術(shù)要求也很高,首先是胚胎操作技術(shù)員胚胎冷凍技術(shù)要好,在這個過程中才能確保胚胎在冷凍與解凍每一過程中不會受到傷害,確保每一個過程都完美無傷胚胎。其次是醫(yī)生要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)技能,找準(zhǔn)適當(dāng)?shù)臅r機植入解凍胚胎,讓移植更符合生理著床時間,達到與子宮內(nèi)膜同步提高臨床妊娠率和胚胎種植率。
隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,當(dāng)一個人手指被割斷之后,撿上斷指及時將患者送往醫(yī)院進行治療的話,也有很高的治愈可能性。接手指的成功率主要和患者引發(fā)斷指的原因有很大的關(guān)系,并且當(dāng)發(fā)生斷手指事件之后,送往醫(yī)院治療的時間越及時,會大大提高接受者的成功率。下面將為讀者講解關(guān)于接手指的成功概率。
接手指的成功率跟受傷的機制有關(guān)。如果是刀割傷,比如創(chuàng)緣比較整齊,也比較清潔的話,成功率是比較高的,可以達到50%以上。如果是機器的絞傷,創(chuàng)緣皮膚條件不好,血管處理的也比較嚴重,成功率就比較低。所以斷指再植的成功率跟很多的因素有關(guān)。另外跟手術(shù)的時間也有關(guān)系。比如說斷指之后,手術(shù)的黃金期一般是6-8小時,如果在6-8小時以后才手術(shù),手術(shù)的成功率也會大大的降低。
接一個指頭手術(shù)多少錢 如何接一個手指頭
手指頭大部分斷裂,就需要盡快進行手術(shù),可以考慮做斷肢再植手術(shù),這是現(xiàn)如今比較流行的一種手術(shù),建議立刻到醫(yī)院就診,需要到縣級以上的大醫(yī)院治療,盡快接受手術(shù)治療,這樣治愈的幾率會比較大,這是一個復(fù)雜的問題,醫(yī)院級別不同,醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,如果能夠去大一點的醫(yī)院,對于接手指頭的過程可以減少對神經(jīng)部位的損傷。所以,手術(shù)的成功率比較大,因此選擇正規(guī)的醫(yī)院對于患者來說是最重要的,患者要認識到接手指頭的嚴重性,根據(jù)具體方法來了解問題。
具體的費用是很難確定的,這個情況應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的等級,還有所處的城市來決定,比如一線城市以及二線城市的手術(shù)費用有很大的區(qū)別,接手指頭受到費用的影響也是一個相當(dāng)嚴重的問題,這時應(yīng)該先到醫(yī)院去做一下咨詢,每一家醫(yī)院有不同的收取費用,具體的費用了解要有一個正確的過程。由于接手指頭的過程比較復(fù)雜,大概需要兩個小時左右,才能真正的發(fā)揮到作用,也希望大家能深刻地了解一下接手指頭的具體情況。
接手指頭只要符合情況就可以進行,一般40到50天可以去除鋼針。七到十天就能出院回家休養(yǎng),手術(shù)的費用各不相同,有幾千元,甚至?xí)猩先f元,這就要看醫(yī)院的醫(yī)療條件和具體情況了,了解一下這些情況都可以幫助大家分析接手指頭的費用。