低位性肛瘺
男性性養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。關(guān)于養(yǎng)生保健，我們?cè)撊绾稳タ创兀繛榇?，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《低位性肛瘺》，供您參考，希望能夠幫助到大家。
肛瘺在平時(shí)是特別常見的肛腸疾病，患上肛瘺對(duì)于患者來說，是非常痛苦的，想要預(yù)防肛瘺在平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極預(yù)防便秘的發(fā)生，平時(shí)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，肛瘺最為常見的治療方法就是通過手術(shù)的方法來治療，患上低位復(fù)雜性肛瘺在做完手術(shù)后，會(huì)不會(huì)有后遺癥呢?
低位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎?
大多數(shù)都是因?yàn)樽鍪中g(shù)的醫(yī)師不專業(yè)或者是手術(shù)后沒有正確的護(hù)理所引的肛瘺手術(shù)后遺癥,所以我們?cè)谧龈丿浭中g(shù)的時(shí)候,一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)師,手術(shù)后正確的按照醫(yī)師的囑咐來護(hù)理,就能避免肛瘺手術(shù)后遺癥問題。
低位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)有哪些后遺癥
肛門失禁:在臨床上,肛瘺手術(shù)后出現(xiàn)肛門完全性失禁的情況很罕見,需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù);一般見到的是肛門不完全性失禁和肛門感覺性失禁,對(duì)此只能是保守治療和加強(qiáng)肛門功能煅練。
肛門潮濕或漏少量稀糞:由于手術(shù)瘢痕過大使肛門關(guān)閉不嚴(yán)所致,患者往往屬瘢痕體質(zhì)者。隨著時(shí)間的推移,瘢痕可以逐漸軟化,該后遺癥可以消失。只是這個(gè)時(shí)間有長有短,因人而異,如糖尿病患者的這個(gè)時(shí)間就會(huì)長一些。
肛管直腸狹窄:因瘺管復(fù)雜,大面積瘢痕攣縮所致。
肛瘺怎么手術(shù)
手術(shù)原則是將瘺管全部切開,并將切口兩側(cè)邊緣的瘢痕組織充分切除,使引流通暢,切口逐漸愈合。本法僅適用于低位直型或彎型肛瘺。操作方法如下。
正確探查內(nèi)口,尋找內(nèi)口的操作與掛線療法相同,探得內(nèi)口后,將探針拉出肛門外,如瘺管彎曲或有分支,探針不能探入內(nèi)口,則由外口注入1%美藍(lán)色素溶液少許,以確定內(nèi)口部位,再由外口以有槽探針探查,將管道逐步切開,探查,直至探到內(nèi)口為止。如仔細(xì)探查仍不能找到內(nèi)口,可將疑有病變的肛竇作為內(nèi)口處理。
切開瘺管并充分切除邊緣組織,切開瘺管的全部表淺組織,由外口到內(nèi)口及相應(yīng)的肛管括約肌纖維。瘺管切開后應(yīng)檢查有無支管,如發(fā)現(xiàn)也應(yīng)切開。瘺管全部切開后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈,一般不需要將整個(gè)瘺管切除,以免創(chuàng)面過大。最后修剪傷口邊緣,使傷口呈底小口大的“V”字形,便于傷口深部先行愈合。
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日常生活中，肛瘺是一種特別常見的肛腸疾病，其實(shí)引起肛瘺的原因大多數(shù)是由于肛門直腸周圍出現(xiàn)膿腫潰爛引起的疾病，一般多是和肛腺的感染是有關(guān)系的，肛瘺疾病是和年齡沒有關(guān)系的，任何人都是可以換上肛瘺的，其實(shí)肛瘺疾病及早治療是很重要的，下面介紹肛瘺前期的癥狀。
肛瘺前期癥狀是什么?
肛瘺是很常見的肛腸疾病，主要癥狀是反復(fù)自外口流出少量膿液，污染內(nèi)褲;有時(shí)膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。肛瘺早期的癥狀主要是膿腫、疼痛、瘙癢。
一、流膿
膿液的多少，因瘺管的長短、大小而不同。新生成的肛瘺流膿較多，膿稠，味臭，色黃，以后逐漸減少，時(shí)有時(shí)無，呈白色，質(zhì)稀淡。如忽然膿液增多，表示有新瘺管生成。有時(shí)外口暫時(shí)封閉，流膿停止，體溫上升，局部腫脹，再度形成膿腫。封閉的外口再穿破或形成另一新外口，又有膿液流出。內(nèi)外瘺粗大者，有時(shí)糞便和氣體由外口流出。
二、疼痛
如瘺管引流通暢，一般不感疼痛，僅感覺在外口部位發(fā)脹不適，行走時(shí)加重。
三、搔癢
武漢博仕肛腸醫(yī)院專家介紹，肛門周圍皮膚因分泌物經(jīng)常刺激，感覺潮濕搔癢，可出現(xiàn)皮膚變色，表皮脫落。
四、排便不暢
多見于蹄鐵形肛瘺，因瘺管圍繞肛管，形成半環(huán)狀纖維索環(huán)，因而影響肛門舒張，可出現(xiàn)排便不暢。
五、全身癥狀
一般肛瘺常無全身癥狀，但復(fù)雜性肛瘺和結(jié)核性肛瘺，因病期長，有的帶病數(shù)十年，常出現(xiàn)身體消瘦、貧血、便秘和排便困難等癥狀;如繼發(fā)感染，再發(fā)膿腫時(shí)，則出現(xiàn)膿腫的癥狀。
肛瘺手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵循處理原則，在手術(shù)中，括約肌的處理原則和方法如下：
1、瘺管通過外括約肌皮下部者，一期切斷或切除瘺管累及的外括約肌皮下部纖維，不會(huì)發(fā)生肛門失禁。
2、瘺管通過外括約肌淺部或外括約肌淺部與深部之間的，可按肌纖維的垂直方向?qū)⑼饫s肌淺部切斷，但不能斜行切斷，亦不能切除瘺管周圍的括約肌組織。
3、括約肌只可切開，而不可切除一段。
4、括約肌只能在一處切斷，切忌一次切斷兩處。若有兩個(gè)以上瘺管同時(shí)存在或有兩個(gè)內(nèi)口的復(fù)雜性肛瘺，則只好分期手術(shù)，或一處切開，一處掛線或兩處同時(shí)掛線。
5、括約肌切開后，創(chuàng)面底部的紗布不宜填塞過多過緊，以免括約肌斷端分離過遠(yuǎn)。在術(shù)后24～48小時(shí)，應(yīng)將填塞的紗布取出，使括約肌斷端靠近，有利于其早期愈合及功能的恢復(fù)。
6、瘺管通過肛管直腸環(huán)或內(nèi)口，在該環(huán)的上方或不能明確與肛管直腸環(huán)的解剖關(guān)系者，都應(yīng)采取二期切斷術(shù)，即切斷肛門外括約肌淺部、皮下部，切開或切除其下方的瘺管，然后用橡皮線從殘留的瘺口穿入，經(jīng)內(nèi)口引出，扎緊在肛管直腸環(huán)上。利用橡皮筋的勒割作用，使瘺管壁和其下方組織絞窄、缺血壞死而緩慢勒開。
患上肛瘺的人是越來越多的，不過很多人在患上肛瘺的時(shí)候往往都不會(huì)重視，覺得這不是什么要緊的疾病，也不去治療，其實(shí)有這種想法的人是錯(cuò)誤的，一旦患上肛瘺一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，拖的時(shí)間越久，對(duì)日常生活的影響以及身體健康也就會(huì)越大，一旦發(fā)病，很多人都難以忍受。
肛瘺不手術(shù)會(huì)怎樣?
1.肛瘺患者瘺外口可流出分泌物，污染內(nèi)褲，分泌物刺激還可使肛門潮濕、瘙癢，甚至引起慢性濕疹，影響患者的日常生活。
2.致病菌、異物由肛瘺內(nèi)口進(jìn)入，膿液引流不暢，肛瘺外口愈合較快，形成膿腫，膿腫可向其他部位破潰形成多間隙感染或多發(fā)外口，如此反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。病人身體逐漸虛弱、精神不振，抵抗力下降，會(huì)使病情進(jìn)一步加重，肛瘺更難以愈合。
3.反復(fù)不愈的后果會(huì)使肛瘺病情逐漸加重，不僅影響肛門的正常生理功能，甚至?xí)奂爸車鞴?，如直腸陰道瘺等。更加嚴(yán)重的是，慢性炎癥的刺激、細(xì)菌感染等，導(dǎo)致肛瘺癌變。
肛瘺手術(shù)后得注意什么
1.瘺管切開術(shù)
是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下，切開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。
2.掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便，在橡皮筋脫落前不會(huì)發(fā)生皮膚切口黏合等優(yōu)點(diǎn)。
3.肛瘺切除術(shù)
切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不予縫合;若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開，填入油紗布，使創(chuàng)面由底向外生長至愈合。適用于低位單純性肛瘺。
同時(shí)應(yīng)注意：肛瘺術(shù)后傷口敷料更換的好壞，是保證手術(shù)獲得成功的一個(gè)關(guān)鍵問題。
提起肛瘺大多數(shù)人都不陌生，肛瘺疾病一般年輕人的發(fā)病幾率是很高的，想要預(yù)防肛瘺的發(fā)生，在平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，肛瘺不僅會(huì)讓人身體飽受折磨，而且在生活中也讓人飽受折磨，及時(shí)的治療肛瘺是刻不容緩的事情，一般情況下，治療肛瘺大多數(shù)都是通過手術(shù)的方法治療的。
肛瘺坐浴方法是怎么樣的?
肛瘺手術(shù)的傷口一般是敞開的，術(shù)后每天都要進(jìn)行傷口換藥的。如果排便后就需要進(jìn)行坐浴，沒有排便的話可以不用坐浴，坐浴的話一般是予以高錳酸鉀溫水坐浴，注意濃度不用太高。
肛瘺為什么不能自愈
1、內(nèi)口的存在主要是由于膿腫已經(jīng)破潰或者說已經(jīng)切開引流了，但是原發(fā)感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)入瘺管;所以是完全沒有辦法自愈的。
2、肛門部不能靜養(yǎng)，膿腔不易粘合：排糞、排尿時(shí)，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài);
3、腸腔中的糞便、腸液和氣體依舊會(huì)持續(xù)的進(jìn)入瘺管，然后刺激管壁，迫使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合;正因?yàn)殡y以閉合，又怎么可能導(dǎo)致肛瘺自愈呢。
4、膿腔引流不暢，或外口縮小，時(shí)閉時(shí)潰，膿液蓄積腔內(nèi)，導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道;
5、管道多在不同高度穿過肛門括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢;
什么是肛瘺
肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時(shí)代，是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段，中醫(yī)稱為肛漏。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道，一頭在肛竇，一頭在肛緣外，或在直腸壁。
非典型肛瘺一般只有內(nèi)口而沒有外口，或雖有內(nèi)口又有外口，但中間瘺管閉塞，或只有外口，內(nèi)口找不到，或干脆就只有一硬結(jié)。
如果患上肛痿還沒有采取及時(shí)治療的話，時(shí)間一長，就會(huì)使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出現(xiàn)貧血，發(fā)作亦越加頻繁，形成互為因果;
由于多次反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括肌間隙蔓延而形成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來了困難，而且也影響到肛門的正常生理功能;肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀膚瘺，危及周圍臟器，并且肛瘺有惡變傾向。
引起肛瘺的原因有哪些
一、細(xì)菌感染
由于肛管直腸部位是“排污”的重要通道，細(xì)菌非常容易侵入肛隱窩、肛門腺導(dǎo)管和肛門腺體，造成感染發(fā)病，逐漸形成膿腫，破潰而為肛瘺。
二、肛周膿腫
肛周膿腫是導(dǎo)致肛瘺的主要因素之一。由于糞便滯留肛隱窩，引起肛腺炎，導(dǎo)致肛周膿腫，患者常不予以重視，肛周膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，即成瘺管，肛瘺由此形成。
三、結(jié)核桿菌、放線菌
感染形成膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
當(dāng)一個(gè)人患了嚴(yán)重的直腸腫瘤之后，就會(huì)采取手術(shù)介入治療，其中保肛手術(shù)就是針對(duì)直腸腫瘤的一種手術(shù)方式。但是在中國臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)保肛手術(shù)的討論較多，因?yàn)檫@是一種發(fā)展的并不太成熟的手術(shù)方法，所以容易對(duì)患者的身體留下后遺癥。對(duì)于需要進(jìn)行保肛手術(shù)的患者來說，進(jìn)行保肛手術(shù)的過程中最低位置是多少?
保肛手術(shù)既簡便又省力，在有吻合器的情況下，保肛手術(shù)很容易完成，術(shù)后醫(yī)患雙方皆大歡喜。
現(xiàn)實(shí)中，的確有許多低位直腸癌患者做了保肛手術(shù)，但是也的確有許多患者1-2年內(nèi)就出現(xiàn)吻合口腫瘤復(fù)發(fā)，不過基本上都無法進(jìn)行二次根治性切除，輔助放化療效果也不理想，結(jié)果只能姑息性造瘺給條排便的出路。單純就造瘺而言并不會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成太大的影響，倒是無法切除的腫瘤持續(xù)生長引起出血、脹痛以及壓迫神經(jīng)、尿道引起癌性疼痛和排尿困難，這些才是復(fù)發(fā)后的痛苦所在。
所以，我們胃腸外科同行們要嚴(yán)格把握直腸癌保肛手術(shù)適應(yīng)癥，強(qiáng)烈建議不宜保肛的患者放棄保肛手術(shù)念頭，而不是順從患者意愿或主動(dòng)誘導(dǎo)患者接受保肛手術(shù)。我們要永遠(yuǎn)把腫瘤根治和生命第一兩大原則放在腫瘤手術(shù)的第一位。我們要把盡可能延長患者生存期作為我們追求的最終目標(biāo)。
保肛手術(shù)的適應(yīng)證
當(dāng)今保肛手術(shù)已經(jīng)不是手術(shù)技術(shù)問題，而是對(duì)其認(rèn)識(shí)不同的問題。尤其自吻合器及雙吻合技術(shù)的應(yīng)用以來更是如此。許多同行們認(rèn)為保肛手術(shù)已成為低位直腸癌治療的首選方式，而腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(M iles手術(shù))已成為治療低位直腸癌的最后一種選擇，因而在我國保肛手術(shù)的比例明顯增高，使一部分病人術(shù)后避兔了人造肛門之苦，改善了生活質(zhì)量。但是問題的另一方而是，一些外科醫(yī)生由于沒有嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，而盲目地進(jìn)行保肛手術(shù)，不僅沒有改善生活質(zhì)量，而且還影響了生存期限。一個(gè)理想的保肛手術(shù)應(yīng)該是在不影響生存期限的前提下，具有良好的排控便功能，才可稱為真正地提高了生存質(zhì)量。欲保證生存期限，就必須按根治原則進(jìn)行手術(shù)。一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)應(yīng)該是:必須切除足夠的原發(fā)病灶，而且還應(yīng)該切除原發(fā)病灶上下端一定長度的正常腸管;按TME原則徹底切除直腸周圍的結(jié)締組織(直腸系膜);還應(yīng)該徹底清除上方及側(cè)方的淋巴結(jié)。只有在滿足這樣的條件后，根據(jù)不同的病例選擇不同的保肛手術(shù)，才不至于影響生存期。
在保肛手術(shù)時(shí)，應(yīng)該考慮的臨床病理學(xué)因素很多，但是最重要的參考因素是腫瘤下緣距肛緣的距離。解剖學(xué)指出肛緣距齒狀線的距離平均為2.5cm，而齒狀線之上0.5cm為提肛肌的上緣，因此，欲保證提肛肌的完整性，切除腫瘤后至少應(yīng)保存肛管直腸3cm。如果加上腫瘤下緣正常腸管切除3cm(早期病例可限制在2cm),那么腫瘤下緣距肛緣最少需6cm才可行保肛手術(shù)。這樣才有可能保證術(shù)后的功能，否則必將事與愿違，談不上生存質(zhì)量。作者曾對(duì)8例在外院勉強(qiáng)行保肛手術(shù)(術(shù)后功能極差，未見局部復(fù)發(fā))，但在2年之內(nèi)強(qiáng)烈要求改行Miles手術(shù)的病人進(jìn)行了手術(shù)治療。術(shù)后病人感到滿意，反而在一定程度上保證了生存質(zhì)量。根據(jù)作者的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于粘液腺癌病人，保肛手術(shù)必須持慎重態(tài)度。此病理類型多數(shù)具有極強(qiáng)的浸潤能力，逆向浸潤距離較遠(yuǎn)，易浸潤周圍的系膜，所以我們主張下切端應(yīng)達(dá)到5cm,周圍組織的切除也更應(yīng)徹底。另外，我們?cè)鴮?duì)青年期直腸癌的病理特征及其治療、預(yù)后進(jìn)行過觀察，其特點(diǎn)
為:臨床誤診時(shí)間長，就診時(shí)病期多較晚，肉眼類型多為縮窄型，鏡下類型多為低分化腺癌及粘液腺癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，生存率低。根據(jù)這此特點(diǎn)，我們主張對(duì)其實(shí)施保肛手術(shù)必須慎重。如果適合保肛手術(shù)，我們主張最少下切緣應(yīng)達(dá)到5cm，而且還應(yīng)選擇較早期病例，所以對(duì)于年輕、病理類型為粘液腺癌者，腫瘤下緣距肛緣的距離應(yīng)超過8-9cm才能實(shí)施保肛手術(shù)。
肛瘺通常是不能自愈的，而且肛瘺不治療的話一般是很容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作的，在發(fā)作的時(shí)候肛門周圍是會(huì)出現(xiàn)膿腫的癥狀，
因此是必須要進(jìn)行手術(shù)治療的，肛瘺單純的藥物是不能直接根除的，手術(shù)治療的話，通常是比較徹底的，而且肛瘺在手術(shù)后護(hù)
理的好，復(fù)發(fā)的幾率通常比較小。
肛瘺可以拖多久?
肛瘺最好不要久拖不治，拖的時(shí)間越長，病情會(huì)加重，還會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。
肛瘺術(shù)后怎么做護(hù)理
1、首先，手術(shù)過后應(yīng)該要避免過多的運(yùn)動(dòng)，最好是臥床休息，因?yàn)閯倓傋鲞^手術(shù)，傷口還沒有完全愈合，運(yùn)動(dòng)量過大的話，傷口容易裂開，導(dǎo)致傷口出血，所以盡量臥床休，把身體養(yǎng)好，再慢慢的增加運(yùn)動(dòng)量，這樣是最好的，而且身體還比較虛弱，也不適合走動(dòng)，應(yīng)該靜靜療養(yǎng)。
2、然后，還要保證心情的愉悅，心情愉悅病情自然就會(huì)好得更快一點(diǎn)了，很多的疾病都是被自己嚇的，其實(shí)并沒有那么嚴(yán)重，像肛痿手術(shù)之后會(huì)比較疼痛，有時(shí)候甚至?xí)鲅?，這都是比較正常的現(xiàn)象，不用那么擔(dān)心，要好好心理暗示自己，不要那么焦慮，多聽聽音樂，保持心情舒暢。
3、再就是在飲食方面盡量要清淡一點(diǎn)，多吃點(diǎn)蔬菜水果，最好是喝粥，這些食物比較容易消化，排便也比較容易，所以不至于排便的時(shí)候出血，像煙酒這些東西就盡量不要碰了，還有一些辛辣油膩的食物也不要碰，這類的食物吃了身體容易上火，這樣一來排便就很困難，自己身體也會(huì)受苦。
所以總結(jié)一下結(jié)腸癌的術(shù)后護(hù)理主要就有以上三種，首先是要靜養(yǎng)休息，盡可能不要走動(dòng)，直到傷口完全康復(fù)為主，再就是心情也要愉悅一點(diǎn)，不要太過擔(dān)心自己的病情，肛痿并不是大病，手術(shù)之后就會(huì)好起來的，再就是在飲食方面要注意清淡，多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃辛辣。
怎樣預(yù)防肛瘺
1、怎樣預(yù)防肛瘺之做好飲食調(diào)理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肛瘺的發(fā)生多因?yàn)檫^食肥甘、辛辣、酗酒等,濕熱內(nèi)生,下注大腸,蘊(yùn)阻肛門,或肛門破損染毒致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯成膿,膿腫潰后,余毒未盡,蘊(yùn)結(jié)不散,血行不暢。因此,預(yù)防肛瘺的第一步是建立良好的飲食習(xí)慣,少吃油膩,多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上建議多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
2、怎樣預(yù)防肛瘺之防治便秘和腹瀉
對(duì)預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇,再加上細(xì)菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展。
3、怎樣預(yù)防肛瘺之治療肛周疾病
3.1、及時(shí)治療肛竇炎、肛乳頭炎。以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。
3.2、肛門灼熱不適、肛門下墜者。要及時(shí)查清原因,及時(shí)治療。
3.3、極治療。積極治療可能會(huì)引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等
肛瘺的危害有哪些
1、感染流膿:肛瘺一旦形成,自愈的機(jī)會(huì)極少,并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后,肛門疼痛劇烈,潰破后膿水污染內(nèi)褲,膿汁刺激局部皮膚,肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,發(fā)作亦越頻繁,形成互為因果。
2、瘺口、瘺管增加:肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的生理功能。
3、癌危險(xiǎn):肛瘺的多發(fā)性,可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺,危及周圍臟器,并且多年未治或誤治的老肛瘺有癌的可能。
4、肛門失禁:任由肛瘺發(fā)展,可對(duì)括約肌造成嚴(yán)重?fù)p傷,甚至可能造成肛門失禁等并發(fā)癥。
肛瘺不能自愈,不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫,因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面,促使愈合。手術(shù)方式很多,手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。
肛瘺的癥狀有哪些
肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起,膿腫穿破皮膚形成內(nèi)外相通的“隧道”,醫(yī)學(xué)上稱為竇道。所謂膿腫就是軟組織感染,與常見的膿包或癤腫是類似的。
直腸肛管周圍膿腫多始于肛門內(nèi)腺體(肛隱窩)感染,由于肛門周圍軟組織和肌肉間隙多,感染向周圍擴(kuò)散,炎癥繼續(xù)發(fā)展會(huì)化膿,膿腫侵蝕組織形成隧道,往皮膚破潰形成肛瘺外口。
由于肛瘺多繼發(fā)與肛周膿腫,所以在早期其實(shí)就是直腸肛管周圍膿腫的癥狀,有肛周疼痛、坐臥不安、皮膚泛紅、硬結(jié)和壓痛,但一般較少發(fā)熱,向皮膚破潰或切開引流后形成肛瘺。
大多數(shù)肛瘺是內(nèi)外相通,炎性肉芽組織分泌的膿水,可為膿性、血性、粘性的,較大的高危肛瘺可能會(huì)糞水樣或氣體排出。多從皮膚上的潰破口漏出,也有一些患者是肛門內(nèi)的潰口漏出膿水。收到分泌物的刺激,肛周皮膚潮濕、瘙癢,形成濕疹。
由于皮膚生長快,外口?！凹儆稀?瘺管中的膿腫無法排出,又引發(fā)感染、疼痛等癥狀,在破潰后癥狀又緩解。因此感染和“漏”反復(fù)發(fā)作是肛瘺的特點(diǎn)。
肛瘺是很常見的一種疾病肛腸疾病，患上肛瘺對(duì)人日常生活以及身體健康的影響是很大的，肛瘺如果要治療的話，最好是通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，在手術(shù)后也是有很多的注意事項(xiàng)，飲食上最好是以清淡為主，少吃辛辣刺激的食物，這樣對(duì)于疾病的恢復(fù)是很有幫助的，做完肛瘺手術(shù)后，多久會(huì)恢復(fù)呢?
肛瘺術(shù)后多久可以恢復(fù)?
肛瘺手術(shù)后多久恢復(fù),要根據(jù)個(gè)體差異而論,因?yàn)榛謴?fù)的時(shí)間,同患者的病情以及選擇的治療的方法都是息息相關(guān)的。瘺管的大小、病情的復(fù)雜程度,同病人的體質(zhì)情況及手術(shù)方法有密切的關(guān)系。一般肛瘺手術(shù)后兩到三周就能夠恢復(fù)。
復(fù)雜性肛瘺恢復(fù)也是相當(dāng)復(fù)雜的,大約1~2個(gè)月才能恢復(fù)。如今微創(chuàng)手術(shù)徹底解決縮短恢復(fù)時(shí)間,對(duì)于肛瘺及復(fù)雜性肛瘺,隨治隨走,3天即可痊愈,無需長期換藥。
對(duì)于一般的肛瘺在手術(shù)后的兩到三周就能夠恢復(fù)。復(fù)雜性肛瘺其恢復(fù)也是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜,包括用藥情況,大便硬度,清潔狀態(tài),您的體位,等等,注意這些問題以后,大約在3到6個(gè)月恢復(fù)良好,就已經(jīng)很不錯(cuò)了。如果不是復(fù)雜性的話大約需要2-3周可以基本愈合,然后回家了還要自己多注意飲食和生活習(xí)慣,堅(jiān)持每天坐浴患處。
肛瘺手術(shù)后如何護(hù)理
1、換藥護(hù)理
在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行換藥,術(shù)后切口常規(guī)換藥,中藥坐浴,局部用藥,抗生素靜滴,醫(yī)用紗布浸透藥液后敷患處。
2、傷口護(hù)理
在手術(shù)后24小時(shí)后,將傷口內(nèi)的凡士林紗布及其他填充紗布取出,如果創(chuàng)面較深較大,則可于48小時(shí)后取出,使患者排便,然后坐浴患處,并換藥。每天一次直至傷口完全愈合。
3、飲食護(hù)理
在手術(shù)初期,宜食少渣柔軟易消化的食物,一方面術(shù)后消耗較大,臥床時(shí)間長,消化功能減退,應(yīng)盡可能減輕消化道的負(fù)擔(dān)。
4、并發(fā)癥護(hù)理
肛瘺術(shù)后多少會(huì)存在并發(fā)癥,在肛瘺合并其他疾病時(shí),應(yīng)在手術(shù)前合理安排切口部位,以免造成切口之間融合。肛管創(chuàng)口過大、創(chuàng)口不平整等亦會(huì)影響傷口愈合。
5、運(yùn)動(dòng)護(hù)理
肛瘺術(shù)后不宜做激烈的運(yùn)動(dòng),患者可適當(dāng)?shù)淖鲆恍┖唵蔚倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),讓傷口恢復(fù)更快。
6、心理護(hù)理
術(shù)后如果出現(xiàn)大出血現(xiàn)象或其他現(xiàn)象,患者不應(yīng)太緊張,應(yīng)及時(shí)治療。很多在一線工作的患者常常沒有時(shí)間去做這些護(hù)理,比如教師、司機(jī)、白領(lǐng)等。
肛瘺和痔瘡都是生活中比較常見的肛腸疾病，痔瘡和肛瘺都會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛的現(xiàn)象，因此大多數(shù)人很容易將痔瘡和肛瘺混為一談，其實(shí)肛瘺和痔瘡是兩種不同的疾病，不過不管是肛瘺還是痔瘡都會(huì)危害人的身體健康，影響人的日常工作，因此都是需要積極進(jìn)行治療的，不過治療最好是去專業(yè)正規(guī)的三甲醫(yī)院。
肛瘺是痔瘡嗎?
肛瘺不是痔瘡，二者是不同的疾病。
肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的病變。肛瘺是直腸周圍膿腫的后期，可以說是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段。他的英文名是Anal fistula。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道，一頭在肛竇，一頭在肛緣外，或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內(nèi)口而沒有外口，或雖有內(nèi)口又有外口，但中間瘺管閉塞，或只有外口，內(nèi)口找不到，或干脆就只有一硬結(jié)。肛瘺占肛腸病的發(fā)病率，國內(nèi)統(tǒng)計(jì)為1.67%～2.6%，國外為8%～20%。發(fā)病年齡以20～40歲青壯年為主。嬰幼兒發(fā)病者亦不少見，主要見于男孩，女孩少見，男女孩比例為5：1。
痔(俗稱痔瘡)是一種位于肛門部位的常見疾病，人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。在我國，痔是最常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高。痔瘡是最常見的肛腸疾病，它的常見癥狀有便血、痔塊脫出、墜痛感、瘙癢等。
總得來說，不管患者患上了肛瘺還是痔瘡，都需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才能夠避免患者的癥狀越來越嚴(yán)重，也能夠避免造成其他疾病。
克羅恩病是一種原因不明的腸道方面的疾病，是可以在腸道的任何部位都會(huì)發(fā)生的疾病，患上這種疾病，對(duì)身體健康的危害是很大的，是需要積極進(jìn)行治療，如果克羅恩疾病不及時(shí)治療，是會(huì)引起肛瘺的，如果身體的癥狀比較明顯的話，盡早手術(shù)進(jìn)行治療，但是平時(shí)不要吃辛辣刺激的食物。
克羅恩肛瘺特點(diǎn)是什么?
克羅恩病(CD)的臨床表現(xiàn)多種多樣，千變?nèi)f化。多數(shù)病人起病隱匿，初起癥狀不明顯，可延誤診治;少數(shù)病人起病急驟，易誤診為急性闌尾炎、腸梗阻等。其病程長短不一，有者發(fā)病后經(jīng)治痊愈，不再復(fù)發(fā);有者可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。癥狀持續(xù)存在，經(jīng)久不愈或復(fù)發(fā)與緩解交替出現(xiàn)。隨炎癥病變的進(jìn)展，最終導(dǎo)致腸管纖維化，腸腔狹窄、梗阻或穿透腸壁形成瘺管或侵入附近臟器、組織。
臨床上可分早期(癥狀多不明顯，是本病診斷困難的重要原因之一)，活動(dòng)期(癥狀明顯)，緩解期(有效治療后癥狀好轉(zhuǎn))或慢性活動(dòng)性(多因?qū)λ幬镆蕾嚮虻挚?，治療不?guī)范所致)。病理學(xué)上可分為早期、活動(dòng)期、慢性炎癥期或消退期等。本病所處期不同，臨床表現(xiàn)差異巨大，早期沒癥狀，活動(dòng)期表現(xiàn)明顯，緩解期癥狀輕微。
克羅恩肛瘺表現(xiàn)為皮贅、痔、肛裂、潰瘍、肛瘺、直腸陰道瘺、肛周膿腫、肛管直腸狹窄及惡性腫瘤，其中肛瘺發(fā)病率最高，隨著腸道病變肛周癥狀：表現(xiàn)為肛旁反復(fù)流膿水，遷延不愈，肛旁皮膚瘙癢;出現(xiàn)控制排便排氣功能障礙;肛瘺外口皮膚可呈暗紅色或暗紫色，表面皮溫高，觸之疼痛明顯，表面可見少量黃色膿性分泌物，可聞及臭味;肛旁皮膚濕瘺樣改變。
引起肛瘺的原因是很多的，患上肛瘺除了需要積極進(jìn)行治療之外，還需要在手術(shù)后好好進(jìn)行護(hù)理，平時(shí)在飲食上盡量保持營養(yǎng)均衡，保持清淡為主，目前治療肛瘺比較常見的方法就是手術(shù)，對(duì)于比較嚴(yán)重的肛瘺通常手術(shù)治療是最好的，輕微的肛瘺可以采用藥物治療，治肛瘺最快的藥有哪些?
治肛瘺最快的藥有哪些?
首先，患者要了解對(duì)于肛瘺這種疾病，藥品只能起到一個(gè)緩解的作用，不能夠從根本上治愈。一般都是選用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如說一些抗生素，例如甲硝唑、阿莫西林等等，還可以用一些外用的一些膏劑或者是栓劑。比如常用的太牛酸、馬應(yīng)龍、麝香痔瘡軟膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等等，效果也是非常好的。
對(duì)于這種疾病如果患者身體允許的話，還要進(jìn)行及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)才是根治這種疾病的一個(gè)徹底的方法，肛瘺手術(shù)可有有以下，比如說可以使用瘺管的切開術(shù)，是將瘺管全部的切開開放，靠組織的生長傷口愈合的一個(gè)方法是用一些低微的肛瘺。瘺管在胃潰結(jié)的深部以下切開后只損傷外部堆積皮下部或者是前部，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁的情況。
也可以使用一些慣性的療法，是利用橡皮筋或者是輔食專用的藥線進(jìn)行一個(gè)機(jī)械性的壓迫，緩慢切開肛瘺的方法，此辦法具有操作簡單，出血少，換藥方便，在橡皮筋脫落前不會(huì)發(fā)生皮膚切口的聯(lián)合的優(yōu)點(diǎn)。
肛瘺手術(shù)后如何飲食
病人首先宜進(jìn)食富有營養(yǎng)的流質(zhì)食物,然后根據(jù)傷口及大便情況進(jìn)食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物,以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。應(yīng)理解病人的心情,說明進(jìn)食的重要性,鼓勵(lì)患者進(jìn)食,以利于傷口恢復(fù)。
幫助病人度過大便關(guān),盡可能減少病人的痛苦。應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。必要時(shí)給予緩瀉劑。
應(yīng)該多食清淡并含有豐富維生素的食物,如蔬菜有冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等。經(jīng)久不愈的肛瘺多屬虛型,飲食上應(yīng)食含有豐富蛋白質(zhì)類等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。另外,虛證防治食物還有木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實(shí)、菱、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無花果等。
肛瘺疾病在我們的身邊是很常見的疾病，肛瘺的出現(xiàn)不僅會(huì)危害我們的身體健康，而且還會(huì)給我們的日常生活造成嚴(yán)重的影響，患上肛瘺如果不及時(shí)進(jìn)行治療，是會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果，會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，肛瘺患者在平時(shí)千萬是不要拖延，一定要盡早治療，肛瘺比較常見的治療方法是手術(shù)治療。
肛瘺手術(shù)后的傷口多久愈合?
肛瘺是一種發(fā)病率極其高的肛腸科疾病了，這個(gè)疾病的危害非常大，如果不及時(shí)的去進(jìn)行處理，很可能會(huì)出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，肛瘺疾病最好的治療方法就是手術(shù)，這樣才能夠讓病情盡快得到控制，不過在手術(shù)之后一定要注意做好相關(guān)護(hù)理，以免不利于病情恢復(fù)。
對(duì)于肛瘺手術(shù)后傷口多久可以愈合的問題是沒有準(zhǔn)確答案的，這個(gè)是要根據(jù)手術(shù)的具體情況，以及患者自身體質(zhì)等方面來決定的，手術(shù)之后傷口的敷料更換也是會(huì)影響到手術(shù)痊愈時(shí)間的，不同的手術(shù)方式傷口愈合的時(shí)間也是不同的，下肛瘺手術(shù)后兩周左右可以治愈，單純性低位肛瘺，大概是需要三周左右的時(shí)間才能夠逐漸痊愈，少數(shù)高位性難治肛瘺治療的時(shí)間會(huì)更加長一些。肛瘺手術(shù)之后傷口愈合的時(shí)間一般是半個(gè)月左右，這個(gè)是需要結(jié)合臨床醫(yī)生來進(jìn)一步做檢查確定的。
肛瘺疾病的危害比較大，在手術(shù)之后一定要注意多休息，不可以過度疲勞，休息能夠減輕手術(shù)之后的出血以及肛門局部癥狀，為此患者朋友們切記一定要注意休息，飲食方面要注意清淡一些，一個(gè)月之后切記不可以次辛辣刺激性的食物，比如說蔥姜蒜，辣椒等等，可以多吃一些含有纖維素的食物，比如說青菜等，少吃一些魚，蝦等發(fā)物，以免對(duì)于疾病的恢復(fù)不利。手術(shù)之后應(yīng)該注意做好復(fù)查工作，一旦有異常情況應(yīng)該盡快就醫(yī)。
在患上肛瘺疾病之后，我們應(yīng)該引起高度重視，及時(shí)的去配合醫(yī)生治療，做完手術(shù)一定要注意做好相關(guān)護(hù)理工作，保持局部清潔衛(wèi)生，飲食方面切記不可以吃辛辣刺激性的食物，也免不了要疾病康復(fù)。
肛瘺是感染引起的疾病，經(jīng)常是發(fā)生在肛門周圍的疾病，患上肛瘺對(duì)患者的身體健康影響是很大的，肛瘺是需要及時(shí)治療的，一般情況下，高位肛瘺的治療難度是最大的，高位肛瘺通常一旦發(fā)生，是很容易導(dǎo)致肛門周圍出現(xiàn)反復(fù)感染的現(xiàn)象，嚴(yán)重的可能是會(huì)影響性功能的，不過很多人對(duì)于高位肛瘺并不是很了解，下面具體介紹。
什么叫高位肛瘺?
高位肛瘺是指瘺管及其支管在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方，中醫(yī)稱肛漏。本病可發(fā)生于各種年齡和不同性別，以青壯年男性多見。肛瘺是常見的肛管直腸疾病，發(fā)病率為1.67%～2.6%，其中高位肛瘺治療難度最大，是肛腸外科臨床較難處理的疾病之一，復(fù)發(fā)率約10%。
因肛周局部特殊的解剖生理環(huán)境，高位肛瘺一旦發(fā)生，常常導(dǎo)致肛周反復(fù)感染、腫痛及瘢痕化形成。當(dāng)膿液穿破管壁順著括約肌間隙蔓延可導(dǎo)致多發(fā)復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、直腸尿道瘺及直腸膀胱瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，最終影響周圍臟器的正常生理功能，甚至因感染敗血癥而嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。
高位肛瘺的手術(shù)方法有哪些?
治療高位肛瘺，目前國內(nèi)外有實(shí)掛線、虛掛線、瘺管內(nèi)填充生物材料以及瘺管剔除等辦法，但臨床上治療高位肛瘺用得最多的還是實(shí)掛線的方法。
因?yàn)樘搾炀€只是緩解痛苦，沒有根治肛瘺，目前國內(nèi)很少開展;瘺管內(nèi)填充生物材料的方法目前在國外有醫(yī)生嘗試，但是治愈率低、復(fù)發(fā)率高;而瘺管剔除手術(shù)，只適合瘺管非常清楚明確的患者，大多數(shù)高位肛瘺患者的情況都比較復(fù)雜，適合做瘺管剔除的特別少。
高位肛瘺的治療方法
1.藥物治療
高位肛瘺不能自愈，手術(shù)治療是治愈高位肛瘺的最有效方法，但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀時(shí)，可采取藥物治療暫時(shí)緩解癥狀。
(1)外治 用活血消腫止痛洗劑坐浴，外涂金黃膏。
(2)使用抗生素 急性發(fā)作期可以使用抗生素，但使用時(shí)間一般不要超過一周。
(3)中藥內(nèi)服 用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減，伴發(fā)熱用仙方活命飲。
2.手術(shù)治療
肛瘺一旦形成，手術(shù)是治愈高位肛瘺的根本方法。但手術(shù)中過度損傷肛直環(huán)會(huì)導(dǎo)致不可逆的肛門損傷及造成患者一系列的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此手術(shù)要充分保護(hù)肛門的核心結(jié)構(gòu)“肛直環(huán)”。目前常用的手術(shù)方式主要分為括約肌保留術(shù)式和括約肌切斷術(shù)式兩大方向。
(1)括約肌保留術(shù)式 包括：Coring-out法、掛浮線、肛瘺切除黏膜瓣成形術(shù)、生物補(bǔ)片內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)、生物蛋白膠封堵術(shù)和顯微肛瘺切除術(shù)。
(2)括約肌切斷術(shù)式 目前，掛線療法仍是治療高位肛瘺的重要手段，在治療高位或者復(fù)雜性肛瘺的同時(shí)可以盡可能的保持肛門功能。包括：低切高掛法、切掛部分縫合術(shù)、切開掛線曠置術(shù)和雙向等壓引流術(shù)。
肛瘺是常見的肛腸疾病，肛瘺在早期通常是會(huì)出現(xiàn)肛門部位瘙癢以及疼痛的癥狀，對(duì)人日常生活的影響是非常大的，肛瘺治療不及時(shí)，是很容易導(dǎo)致患處出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象，還會(huì)導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者的身體健康，一般情況下，肛瘺的形成病因是非常多的，在治療前是需要查清楚病因的。
肛瘺怎么形成的?
1、肛門周圍膿腫
主要因污感、糞便滯留肛隱窩，引起肛腺炎，導(dǎo)致肛門周圍膿腫，是肛瘺形成的主要原因。
2、直腸肛門損傷
外傷、來自消化道的滑性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細(xì)菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。
3、瘺道多在肛門括約肌之間通過
由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張，壓近瘺道。影響膿液的排出。容易貯膿感染而難于愈合。
4、肛門直腸周圍膿腫破潰后
膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和傷口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，因而不能自然閉合。
5、肛門靜脈回流不暢
局部經(jīng)常淤血，組織營養(yǎng)不良，影響愈合。
6、結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫
克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
7、膿腫
肛管直腸周圍膿腫有2大類：一類與肛腺及肛瘺有關(guān)，稱為原發(fā)性急性肛腺肌間瘺管性膿腫，簡稱瘺管性膿腫，較多見。
一類與肛腺及肛瘺無關(guān)，稱為急性非肛腺性非瘺管性膿腫，簡稱非瘺管性膿腫較少見;肛瘺大多由前者發(fā)展而來。肛瘺多為一般化膿性感染所致，少數(shù)為特異性感染，如結(jié)核，克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎。
直腸肛管外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺，直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管，但都很少見，與一般化膿性肛瘺有明顯區(qū)別。
8、性激素
有人推測性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因，在青春期，人體自身的性激素開始活躍，隨即一部分皮脂腺，特別是肛腺開始發(fā)育增殖。
男性較女性增生明顯，由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯，則易感染引起肛腺炎，這可解釋男性青壯年為何肛瘺發(fā)病率較高，而女性肛腺導(dǎo)管較直，不如男性彎曲。
分泌物不易淤積，所以女性肛瘺發(fā)病率較低，人到老年，與其他皮脂腺普遍萎縮的同時(shí)，肛腺也隨之萎縮，故老年人肛瘺少見。
9、病原菌
肛瘺有原發(fā)性內(nèi)口，瘺管，支管和繼發(fā)性外口，內(nèi)口即感染源的入口，多在肛竇內(nèi)及其附近，后正中線的兩側(cè)多見，但也可在直腸下部或肛管的任何部位。
瘺管有直有彎，少數(shù)有分支，外口即膿腫潰破處或切開引流的部位，多位于肛管周圍皮膚，由于病原菌不斷經(jīng)內(nèi)口進(jìn)入管道，加之管道迂曲行走于內(nèi)，外括約肌附近，管壁由纖維組織構(gòu)成，管內(nèi)有肉芽組織，故經(jīng)久不愈。
直腸下端和肛管有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，如直腸柱、肛瓣和隱窩等，在排便時(shí)經(jīng)常受到糞塊的摩擦，發(fā)生損傷的機(jī)會(huì)很大。
隱窩內(nèi)有肛腺的開口，隱窩呈袋狀，易積存糞便，肛腺分泌的粘液也容易引流不暢。
直腸和肛管內(nèi)平時(shí)有大量細(xì)菌存在。直腸下端和肛管周圍有許多潛在的解剖間隙，充滿脂肪和疏松結(jié)締組織。
