肛瘺是什么
飲食養(yǎng)生是什么。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！别B(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說，已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野，藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“肛瘺是什么”，僅供您在養(yǎng)生參考。
肛瘺是什么呢，很多人都不太了解，但是得過肛瘺的朋友卻是再熟悉不過了，肛瘺其實(shí)是一種比較常見的肛門疾病，大多發(fā)生在男性朋友身上，人都說十男九痔，肛瘺卻是僅次于痔瘡的發(fā)病率的一種肛腸疾病，可見肛瘺也是比較麻煩的，在發(fā)病期間也是比較痛苦的，跟讓人難以啟齒。
肛瘺在發(fā)病期間也會有入座針氈的感覺，而且又很多都會非常的疼痛，讓人難以忍受，如此的麻煩，那么在發(fā)病期間就需要在各方面都多加注意了，如果上班需要長期的坐著，盡量把凳子上墊上厚一點(diǎn)的墊子，在服藥期間，飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，喝酒也是不可以，下面我們就來了解一下肛瘺是什么。
1病因
1.內(nèi)口的存在原發(fā)感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)入瘺管，再次形成新的瘺管。這是肛瘺復(fù)發(fā)的關(guān)鍵之所在。對于肛瘺，很多不專業(yè)的醫(yī)師往往找不到全部的內(nèi)口，只是把表面的瘺口消除掉，而沒有解決最關(guān)鍵的內(nèi)口，致使肛瘺一再反復(fù)發(fā)作。
2.肛門部不能靜養(yǎng)，膿腔不易粘合在排糞、排尿時，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。
3.腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進(jìn)入瘺管，刺激管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合。
4.膿腔引流不暢，或外口縮小，時閉時潰，膿液蓄積腔內(nèi)，導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道。
5.管道多在不同高度穿過肛門括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢。
除此之外，還有一些疾病也是形成肛瘺的原因，比如結(jié)核克隆重氏病、潰瘍性結(jié)腸炎等。
6.小兒骶骨曲尚未形成，肛門內(nèi)括約肌緊張度較弱，糞便易直接壓迫肛管處齒線，肛竇黏膜擦破，易使細(xì)菌侵入致病。
7.小兒常因尿布皮炎，刺激肛門周圍皮膚，形成肛門周圍皮下膿腫與肛竇相通，而成肛瘺。
8.新生兒皮脂腺分泌亢進(jìn)，感染形成肛周皮下膿腫與肛竇相通，而致肛瘺。
9.新生兒生理性免疫機(jī)能不全，易發(fā)生肛門感染，形成肛瘺。
2臨床表現(xiàn)
1.肛門靜脈回流不暢，局部經(jīng)常淤血，組織營養(yǎng)不良，影響愈合。
2.瘺道彎曲、或有竇、分支，引流不通暢，膿液潴留，反復(fù)感染，造成瘺道不易愈合。
3.直腸內(nèi)有一定的壓力，將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體，可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進(jìn)入瘺道，刺激腔壁，繼發(fā)感染后由外口排出，也是造成瘺道的原因。
4.肛門直腸周圍膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，因而不能自然閉合。
5.瘺道多在肛門括約肌之間通過，由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張，壓迫瘺道，影響膿液的排除，容易貯膿感染而難以愈合。
6.肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外，膿液從外口流出，但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門戶，反復(fù)感染，形成瘺道。
7.結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多瘢痕組織，形成慢性感染性管道。行走在內(nèi)外括約肌附近，外口皮膚生長較快，常有假性愈性，引起反復(fù)發(fā)作。管道的感染多數(shù)為膿性感染，少數(shù)為結(jié)核性。www.cndadi.net
3檢查診斷
1.觸診
低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。
2.望診
可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發(fā)紅，有時有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色，多為結(jié)核性瘺管。
3.直腸指檢
常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié)，有輕微壓痛，即是原發(fā)內(nèi)口。
4.確定內(nèi)口位置
可以采用病理檢查和細(xì)菌培養(yǎng)、從病史上判斷內(nèi)口的位置、碘油造影、肛門鏡檢查、根據(jù)外口與肛門的距離來判斷內(nèi)口的部位、染色檢查、通過探針檢查及通過觸診可以幫助了解內(nèi)口的位置等方法。
4治療
1.瘺管切開術(shù)
是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，患者側(cè)臥位或截石位，首先由外口注入美藍(lán)溶液，確定內(nèi)口位置，再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系。
肛瘺切開術(shù)的手術(shù)步驟：
(1)正確探查內(nèi)口尋找內(nèi)口的操作與掛線療法相同，探得內(nèi)口后，將探針拉出肛門外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內(nèi)口，則由外口注入1%美藍(lán)色素溶液少許，以確定內(nèi)口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開，探查直至探到內(nèi)口為止。如仔細(xì)探查仍不能找到內(nèi)口，可將疑有病變的肛竇作為內(nèi)口處理。
(2)切開瘺管并充分切除邊緣組織瘺管切開后應(yīng)檢查有無支管，如發(fā)現(xiàn)也應(yīng)切開。瘺管全部切開后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個瘺管切除，以免創(chuàng)面過大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的“V”字形，便于傷口深部先行愈合。
(3)肛管括約肌切斷術(shù)中應(yīng)仔細(xì)摸清探針位置與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，如探針在肛管直腸環(huán)下方進(jìn)入，雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應(yīng)內(nèi)括約肌，由于保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門失禁，如探針在肛管直腸環(huán)上方進(jìn)入直腸(如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺)，則不可做瘺管切開術(shù)，應(yīng)做掛線療法或掛線分期手術(shù)。第一期將環(huán)下方的瘺管切開或切除，環(huán)上方瘺管掛上粗絲淺，并扎緊。第二期手術(shù)俟大部分外部傷口愈合后，肛管直腸環(huán)已有粘連固定，再沿掛線處切開肛管直腸環(huán)。瘺管切開后其后，壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應(yīng)送病理檢查。
(4)傷口處理每日更換敷料一次，最好在排便后進(jìn)行，傷口內(nèi)填充敷料逐漸減少，直到肛管內(nèi)創(chuàng)口愈合為止。每隔數(shù)日做直腸指檢可以擴(kuò)張肛管，更可防止橋形粘連避免假愈合。
2.掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。適用于距肛門3～5cm內(nèi)，有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復(fù)雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壞死、斷開，但因?yàn)檠装Y反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁。手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，將探針自外口插入后。循瘺管走向由內(nèi)口穿出，在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導(dǎo)穿過整個瘺管，將內(nèi)外口之間的皮膚切開后扎緊掛線。
SFT技術(shù),即全電腦肛腸病診療系統(tǒng)于檢查、治療與一體，該技術(shù)主要應(yīng)用于肛瘺、肛周膿腫的微創(chuàng)治療，病變部位由計(jì)算機(jī)屏幕顯示，圖像清晰，診斷準(zhǔn)確，同時圖像可凍結(jié)、儲存、回放、放大分析、測量計(jì)算等并能進(jìn)行治療前后對比。
肛瘺是什么大家都有了基本的了解了，有很多朋友得了這方面的疾病都難以啟齒，不好意思去醫(yī)院，那么如果你有很多相似的癥狀的話，最好盡快就醫(yī)，提早治療，避免病情嚴(yán)重給生活帶來更多的不便。
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什么是肛瘺
1、什么是肛瘺呢
肛管直腸瘺主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常被稱為肛瘺,是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個;外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作,是常見的直腸肛管疾病之一,發(fā)病率僅次于痔,任何年齡都可發(fā)病,多見于青壯年男性,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。
大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起,因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處,膿腫自行破潰或切開引流處形成外口,位于肛周皮膚上。由于外口生長較快,膿腫常假性愈合,導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰或切開,形成多個瘺管和外口,使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺。瘺管由反應(yīng)性的致密纖維組織包繞,近管腔處為炎性肉芽組織,后期腔內(nèi)可上皮化。
2、肛瘺有什么癥狀
首先出現(xiàn)的癥狀是肛門濕疹。因?yàn)閺寞浛谥辛鞒鰜淼哪撘菏垢亻T部位過于潮濕,潮濕的環(huán)境之下會滋生出很多的細(xì)菌,細(xì)菌刺激皮膚之后,濕疹就形成了。接著出現(xiàn)的癥狀是排便不暢的問題。因?yàn)楦丿洸荒茏孕腥?所以瘺口附近會形成很多條索,導(dǎo)致括約肌不能正常的收縮和擴(kuò)張,導(dǎo)致患者排便不盡。此外,一些患者在肛瘺發(fā)病的時候,心理壓力比較嚴(yán)重,可能會伴有消瘦、貧血、體虛等問題。
3、肛瘺是什么原因
3.1、肛周膿
肛周膿腫自行潰破或切開引流后造成。
3.2、直腸肛門損傷
外傷、吞咽骨頭、金屬,肛門體溫計(jì),肛門鏡檢查等損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起。
3.3、肛門裂反復(fù)感染
肛門裂反復(fù)感染可并發(fā)皮下瘺。
3.4、會陰部手術(shù)
內(nèi)痔注射誤入肌層或手術(shù)后感染,產(chǎn)后會陰縫合后感染,前列腺、尿道手術(shù)后感染等,均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。
3.5、結(jié)核
既往報(bào)道結(jié)核病并發(fā)結(jié)核性肛瘺者甚多。高達(dá)26.9%,近年來明顯下降為4%～10%。主要為吞咽結(jié)核菌引起,少數(shù)也可血行感染引起。
3.6、血行感染
糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等病,因機(jī)體抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘺。
3.7、其他
淋巴肉芽腫,放射菌病,尾骶骨髓炎,直腸、乙狀結(jié)腸憩室炎等也可引起肛門直腸膿腫及瘺。
肛瘺怎么治療
1、瘺管切開術(shù)
是將瘺管全部切開開放?？咳庋拷M織生長使傷口愈合的方法適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。 手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,患者側(cè)臥位或截石位,首先由外口注入美藍(lán)溶液,確定內(nèi)口位置,再用探針從外口插入癭管內(nèi)。
了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系。在探針的引導(dǎo)下,切開探針上的表層組織,直到內(nèi)口。刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內(nèi)小外大的v形創(chuàng)面,創(chuàng)口內(nèi)填入油紗布,以保證創(chuàng)面由底向外生長。
2、掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法適用于距肛門3-5cm內(nèi),有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復(fù)雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙,逐漸壞死、斷開,但因?yàn)檠装Y反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連。肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁。
手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,將探針自外口插入后。循瘺管走向由內(nèi)口穿出,在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線。引導(dǎo)穿過整個瘺管,將內(nèi)外口之間的皮膚切開后扎緊掛線。術(shù)后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔。若結(jié)扎組織較多,在3-5天后再次扎緊掛線。一般術(shù)后10-14天被扎組織自行斷裂。
3、肛瘺切除術(shù)
切開瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織,創(chuàng)面不于縫合;若創(chuàng)面較大,可部分縫合,部分敞開,填人油紗布,使創(chuàng)而由底向外生長至愈合。適用于低位單純性肛瘺。
怎樣預(yù)防肛瘺
預(yù)防肛瘺重在平時。在日常生活中,要積極防治便秘與腹瀉,堅(jiān)持每次排便后擦凈洗凈肛門,保持肛門部清潔,避免誘發(fā)肛周感染。
應(yīng)及時治療肛隱窩炎和肛乳頭炎,以防止肛周膿腫及肛瘺的形成;若不及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎及腸結(jié)核等。最后,如感肛門不適或有灼熱感,應(yīng)及時就醫(yī)診治。
肛痿在臨床上是比較常見的，但是還是有很多人不知道什么是肛痿。肛痿也是肛管直腸痿主要以侵犯肛管為主。引起肛痿的原因有很多，其中包括了細(xì)菌感染。手術(shù)感染也會引起肛痿。
1.病理概念
肛瘺”是指肛門周圍的肛管、直腸與外界不該相通的管道，一般由內(nèi)口、痿管、外口三部分組成，其中內(nèi)口多位于直腸下部或肛管，多為一個;外口在肛周皮膚上，為一個或多個，經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作。肛瘺是常見的直腸肛管疾病之一，任何年齡皆可發(fā)生，尤其多見于青壯年男性。大部分肛瘺是由肛隱窩細(xì)菌感染引起肛門周圍間隙膿腫，膿腫破潰后膿腔收縮，長期不愈而形成，因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處。膿腫自行破潰形成外口，位于肛周皮膚上。由于外口發(fā)生較快，膿腫常假性愈合，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰形成多個瘺管和外口，使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺。瘺管由反應(yīng)性而致密纖維組織包繞，近管腔處為炎性肉芽組織，后期腔內(nèi)可上皮化。
2.癥狀
肛痿的形成初期是以膿腫、炎癥為主。炎癥消退，痿道逐漸形成，局部癥狀逐漸減輕，但復(fù)雜性肛痿或有急性感染時，局部有明顯的炎癥反應(yīng)及全身的癥狀。肛瘺在慢性期可有少量膿性、血性、黏液性分泌物自瘺管外口排出，一般無疼痛感或僅有肛門下墜不適，檢查可在患者肛門邊緣觸及到較硬的條索狀物，按壓時外口或肛門內(nèi)有膿液溢出。急性發(fā)作時局部有明顯的紅、腫、熱、痛，并可出現(xiàn)低熱、無力、不思飲食等全身癥狀。
3.原因
具體來說引起肛瘺的原因有：外傷導(dǎo)致的肛門受傷沒有痊愈，被細(xì)菌感染引起的肛瘺，肛周膿腫沒得到及時有效的治療，膿液破潰后，膿腔縮小，造成肛瘺，還有就是會陰部手術(shù),內(nèi)痔注射過深，或者是手術(shù)后感染等等的情況都是可以引起肛瘺的。
【概述】
肛管直腸瘺主要侵犯肛管，很少涉及直腸，故常稱為肛瘺，是與會陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道，內(nèi)口多位于齒線附近，外口位于肛周、皮膚處。整個瘺管壁由增厚的纖維組織組成，內(nèi)復(fù)一層肉芽組織，經(jīng)久不愈。發(fā)病率僅次于痔，多見于男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。
【診斷】
目前多按肛管與括約肌的關(guān)系將肛瘺分為4類。
1.括約肌間肛瘺 多為低位肛瘺，最常見，約占70%，為肛管周圍膿腫的后果。瘺管只穿過內(nèi)括約肌，外口常只有一個，距肛緣較近，約3～5cm。少數(shù)瘺管向上，在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。
2.經(jīng)括約肌肛瘺 可以為低位或高位肛瘺，約占25%，為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間，外口常有數(shù)個，并有支管互相溝通。外口距肛緣較近，約5cm左右，少數(shù)瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結(jié)締組織內(nèi)，形成骨盆直腸瘺。
3.括約肌上肛瘺 為高位肛瘺，少見，占5%。瘺管向上穿過肛提肌，然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán)，故治療較困難，常需分期手術(shù)。
4.括約肌外肛瘺 最少見，占1%，為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺常由于克隆病、腸癌或外傷所致，治療要注意其原發(fā)病灶。以上分類在高低位方面較細(xì)致，有利于手術(shù)方法的選擇。
如肛管左右側(cè)均有外口，應(yīng)考慮為蹄鐵型肛瘺。這是一種特殊型的貫通括約肌肛瘺，也是一種高位彎型肛瘺，瘺管圍繞肛管，由一側(cè)坐骨直腸窩通到對側(cè)，成為半環(huán)型，如蹄鐵狀故名。在齒線附近有一內(nèi)口，而外口數(shù)目可多個，分散在肛門左右兩側(cè)，其中有許多支管，向周圍蔓延。蹄鐵型肛瘺又分為前蹄鐵型和后蹄鐵型兩種。后者多見，因肛管后部組織比前部疏松，感染容易蔓延。
肛瘺的外口與內(nèi)口的部位有何規(guī)律性?Goodsall(1900)曾提出：在肛門中點(diǎn)劃一橫線，若肛瘺外口在此線前方，瘺管常呈直線走向肛管，且內(nèi)口位于外口的相應(yīng)位置;若外口在橫線后方，瘺管常呈彎型，且內(nèi)口多在肛管后正中處，一般稱此為Goodsall規(guī)律。多數(shù)肛瘺符合以上規(guī)律，但也有例外，如前方高位蹄鐵型肛瘺可能是彎型，后方低位肛周膿腫可能是直型。臨床上觀察到，肛瘺的直與彎，除與肛管的前、后有關(guān)系外，與肛瘺的高位及低位，與外口距肛緣的遠(yuǎn)近，都有一定關(guān)系。Cirocco(1992)曾對一組肛瘺病例進(jìn)行回顧性分析，以檢驗(yàn)Goodsall規(guī)律預(yù)測肛瘺走行的準(zhǔn)確性，認(rèn)為該規(guī)律對預(yù)測后方外口的肛瘺走行相當(dāng)準(zhǔn)確，特別是女病人，有97%內(nèi)口位于后正中肛隱窩，但對前方外口的肛瘺預(yù)測不準(zhǔn)，僅49%有放射狀瘺管符合該規(guī)律，因Goodsall未認(rèn)識到前方肛瘺也有9%起源于前正中肛隱窩。
直腸指診：在內(nèi)口處有輕度壓痛，少數(shù)可捫到硬結(jié)。探針檢查，只在治療中應(yīng)用，一般不能作為診斷用，防止穿破瘺管壁，造成假內(nèi)口。X線造影，自外口注入30%～40%碘油，照相可見瘺管分布，多用于高位肛瘺及蹄鐵形肛瘺。
影像學(xué)檢查：Yang(1993)對臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例，6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82%(9/11)AUS查出有瘺管，而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)。Lunniss(1994)對比了AUS及磁共振成像檢查，認(rèn)為前者對括約肌間瘺有時有確診價(jià)值，而無法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺，而后者對復(fù)雜性高位肛瘺，蹄鐵型肛瘺及臨床難以確診的疑難病例有絕對的優(yōu)越性和準(zhǔn)確率。
【治療措施】
肛瘺不能自愈，必須手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是將瘺管全部切開，必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。根據(jù)瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術(shù)。少數(shù)可行肛瘺切除后一期縫合或游離植皮。
(一)掛線療法
這是一種瘺管緩慢切開法。系利用橡皮筋或藥線的機(jī)械作用(藥線尚有藥物腐蝕作用)，使結(jié)扎處組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壓迫坯 煞費(fèi)苦心;同時結(jié)扎線可作為瘺管引流物，使瘺道內(nèi)滲液排出，防止急性感染發(fā)生。在表面組織切割的過程中，基底創(chuàng)面同時開始逐漸愈合。此種逐漸切割瘺道的方法最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷，但不致因括約肌收縮過多而改變位置，一般不會造成肛門失禁。
本法適用于距離肛門3～5cm以內(nèi)，有內(nèi)外口低位或高位單純性直瘺，或作為復(fù)雜性肛瘺切開或切除的輔助方法：
1.方法
⑴側(cè)臥位，先在探針尾端縛一橡皮筋，再將探針頭自瘺管外口輕輕向內(nèi)探入，在肛管齒線附近處找到內(nèi)口;然后將食指伸入肛管，摸查探針頭，將探針頭彎曲，從肛門口拉出。注意在插入探針時不能用暴力，以防造成假道。
⑵將探針頭從瘺管內(nèi)口完全拉出，使橡皮筋經(jīng)過瘺管外口進(jìn)入瘺管。
⑶提起橡皮筋，切開瘺管內(nèi)外口之間的皮膚層，拉緊像皮筋，緊貼皮下組織用止血鉗將其夾住;在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并做雙重結(jié)扎，然后松開止血鉗。切口敷以凡士林紗布，術(shù)后每天用熱1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，并更換敷料，一般在術(shù)后10d左右，肛瘺組織被橡皮筋切開，2～3周后創(chuàng)口即能愈合。
2.本法優(yōu)點(diǎn)是
⑴手術(shù)簡單，操作快，出血少。
⑵在橡皮筋未能脫落時，皮膚切口一般不會發(fā)生架橋。
⑶換藥方便。
3.保持掛線成功的要點(diǎn)
⑴要準(zhǔn)確地找到內(nèi)口，一般在探針穿出內(nèi)口時，如不出血，證明內(nèi)口位置多正確。
⑵傷口必須從基底部開始，使肛管內(nèi)傷口先行愈合，防止表面皮膚過早粘連封口。一般橡皮筋在7～10d可以脫落。若10d后還不脫落，說明結(jié)扎橡皮筋的絲線較松，需要再緊一次。
(二)肛瘺切開術(shù)
手術(shù)原則是將瘺管全部切開，并將切口兩側(cè)邊緣的瘢痕組織充分切除，使引流通暢，切口逐漸愈合。本法僅適用于低位直型或彎型肛瘺。操作方法如下。
1.正確探查內(nèi)口 尋找內(nèi)口的操作與掛線療法相同，探得內(nèi)口后，將探針拉出肛門外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內(nèi)口，則由外口注入1%美藍(lán)色素溶液少許，以確定內(nèi)口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開，探查，直至探到內(nèi)口為止。如仔細(xì)探查仍不能找到內(nèi)口，可將疑有病變的肛竇作為內(nèi)口處理。
2.切開瘺管并充分切除邊緣組織 切開瘺管的全部表淺組織，由外口到內(nèi)口及相應(yīng)的肛管括約肌纖維。瘺管切開后應(yīng)檢查有無支管，如發(fā)現(xiàn)也應(yīng)切開。瘺管全部切開后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個瘺管切除，以免創(chuàng)面過大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的V字形，便于傷口深部先行愈合。
3.肛管括約肌切斷 術(shù)中應(yīng)仔細(xì)摸清探針位置與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，如探針在肛管直腸環(huán)下方進(jìn)入，雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應(yīng)內(nèi)括約肌，由于保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門失禁，如探針在肛管直腸環(huán)上方進(jìn)入直腸(如括約肌上肛瘺，括約肌外肛瘺)，則不可做瘺管切開術(shù)，應(yīng)做掛線療法或掛線分期手術(shù)。第一期將環(huán)下方的瘺管切開或切除，環(huán)上方瘺管掛上粗絲淺，并扎緊。第二期手術(shù)俟大部分外部傷口愈合后，肛管直腸環(huán)已有粘連固定，再沿掛線處切開肛管直腸環(huán)。
瘺管切開后，其后壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應(yīng)送病理檢查。
4.傷口處理 術(shù)后傷口的處理往往關(guān)系到手術(shù)的成敗，關(guān)鍵在于保持傷口由基底部逐漸向表面愈合。每日更換敷料一次，最好在排便后進(jìn)行，傷口內(nèi)填充敷料逐漸減少，直到肛管內(nèi)創(chuàng)口愈合為止。每隔數(shù)日做直腸指檢可以擴(kuò)張肛管，更可防止橋形粘連，避免假愈合。
(三)肛瘺切除術(shù)
與切開術(shù)不同之處在于將瘺管全部切除直至健康組織。本法又適用于管道較纖維化的低位肛瘺。
方法：先從瘺管外口注入1%美藍(lán)，繼用探針從外口輕輕插入，經(jīng)內(nèi)口穿出。用組織鉗夾住外口的皮膚，切開瘺管外口周圍的皮膚和皮下組織，再沿探針方向用電刀或剪刀剪除皮膚、皮下組織、染有美藍(lán)的管壁、內(nèi)口和瘺管周圍的所有瘢痕組織，使創(chuàng)口完全敞開。仔細(xì)止血后，創(chuàng)口內(nèi)填以碘仿紗條或凡士林紗布。
(四)肛瘺切除一期縫合
本法始于Tuttle(1903)，但未能推廣，原因可能是，理論上不太充足;手術(shù)結(jié)果不滿意;許多肛腸外科專家反對。至1949年，Starr又再次提出此法，并提出一些有效措施，效果較滿意，才得以推廣。本法僅適用于單純性或復(fù)雜性低位直型肛瘺，如觸到瘺管呈硬索狀，則效果更好。手術(shù)要點(diǎn)：①術(shù)前腸道要準(zhǔn)備，手術(shù)前后應(yīng)用抗生素，手術(shù)后大便要控制5～6d。②瘺管要全部切除，留下新鮮創(chuàng)面，保證無任何肉芽組織及疤痕組織遺留。③皮膚及皮下脂肪不能切除過多，便于傷口縫合。因此，高位彎型肛瘺不宜縫合，因其分支較多，常需切除過多的組織才能切凈其分支。④各層傷口要完全縫合對齊，不留死腔。⑤術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，防止污染，如切破瘺管等。綜合國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的肛瘺切除縫合術(shù)1064例，一期愈合率為73.4%～97.6%，傷口愈合時間為20～22d，一期愈合較低的多為復(fù)雜性高位肛瘺。
(五)肛瘺切除后植皮
肛瘺切除后，若創(chuàng)面過大、表淺而又無特殊并發(fā)癥者，可考慮游離植皮。手術(shù)前后要求同肛瘺切除一期縫合術(shù)。手術(shù)要點(diǎn)：①創(chuàng)面應(yīng)平坦，止血要完全。②游離植皮區(qū)皮膚縫合要完全，并要加壓固定包扎，防止創(chuàng)面下存留氣體或血液，這是手術(shù)成功的重要措施之一。③若創(chuàng)面滲血較多，則需延遲植皮，即先在創(chuàng)面敷以凡士林紗布，2～3d后再做游離植皮。Hughes(1953)報(bào)道40例，有30例植皮完全成功，其余大部成活。Goligher(1975)報(bào)告22例，均為低位肛瘺，效果較差，僅13例完全成活。
(六)蹄鐵型肛瘺的治療
應(yīng)采用瘺管切開加掛線療法。如后蹄鐵型肛瘺，先用有槽探針從兩側(cè)外口插入，逐步切開瘺管，直到兩側(cè)管道在接近后中線相遇時，再用有槽探針仔細(xì)地探查內(nèi)口。內(nèi)口多在肛管后中線附近的齒線處，如瘺管在肛管直腸環(huán)下方通過，可一次全部切開瘺管和外括約肌皮下部和淺部。如內(nèi)口過高，瘺管通過肛管直腸環(huán)的上方，須采用掛線療法。即切開外括約肌皮下部、淺部及其下方的瘺管，然后用橡皮筋由剩余的管道口插入，經(jīng)內(nèi)口引出，縛在肛管直腸環(huán)上，這可避免因一次切斷肛管直腸環(huán)而造成肛門失禁。然后剪除切口邊緣的皮膚和皮下組織，使創(chuàng)面敞開，并刮除瘺管壁的肉芽組織。創(chuàng)面填以碘仿或凡士林紗條。
(七)滑動性粘膜瓣前移閉合內(nèi)口
完整切除瘺管和內(nèi)口后，應(yīng)用粘膜瓣移位修補(bǔ)直腸處缺損，該瓣實(shí)際上包括部分厚度的直腸壁以增加其強(qiáng)度。
本法優(yōu)點(diǎn)：①保留了大部分括約肌，適用直腸陰道瘺及高位經(jīng)括約肌肛瘺;②瘢痕形成少;③避免了解剖畸形;④不需要做保護(hù)性腸造分流。Aquilar等(1985)曾用此法治療189例高位經(jīng)括約肌肛瘺，效果良好，復(fù)發(fā)率僅2%，但污染內(nèi)褲及狹窄為8%，輕度排氣失禁為7%，液便失禁為6%。Wedell等(1987)報(bào)告30例，29例有良好效果。Jones等(1987)應(yīng)用此法治療因克隆病所致肛瘺成功率僅為57%，而無克隆病者成功率較高。但也有作者采用直接縫合內(nèi)口的方法。
手術(shù)后護(hù)理
肛瘺術(shù)后傷口敷料更換的好壞，是手術(shù)成功與否的一個關(guān)鍵問題。即使手術(shù)成功，若忽視了傷口的敷料更換，手術(shù)也常易失敗。因此，經(jīng)治醫(yī)生必須親自更換敷料，或至少要定期檢查傷口。敷料更換注意事項(xiàng)：①坐浴及沖洗：術(shù)后每天應(yīng)行坐浴，尤其是便后坐浴不能忽視。要保證傷口清潔，加速愈合。對大的傷口應(yīng)進(jìn)行傷口沖洗，先用過氧化氫溶液，然后用溫生理鹽水或抗生素溶液進(jìn)行傷口沖洗。沖洗時應(yīng)保持一定壓力，以便使清洗液達(dá)到傷口的每一個角落。②敷料：傷口內(nèi)敷料可防止傷口表面粘連(皮膚架橋)，因此創(chuàng)面應(yīng)底小口大，能自下而上地愈合。若取出敷料時，發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有膿液，提示有殘余膿腔，應(yīng)即時擴(kuò)大引流，否則傷口不會愈合。③直腸指診：可發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有無死腔及膿液存留，此外也可發(fā)現(xiàn)有無肛門狹窄傾向，如有則應(yīng)定期擴(kuò)肛治療。因此要定期行直腸指診。
【病因?qū)W】
肛管直腸周圍膿腫有兩大類：一類與肛腺及肛瘺有關(guān)，稱為原發(fā)性急性肛腺肌間瘺管性膿腫簡稱瘺管性膿腫，較多見;一類與肛腺及肛瘺無關(guān)，稱為急性非肛腺性非瘺管性膿腫，簡稱非瘺管性膿腫較少見。
肛瘺多為一般化膿性感染所致，少數(shù)為特異性感染，如結(jié)核、克隆病，潰瘍性結(jié)腸炎更少見。直腸肛管外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺，直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管，但都少見，與一般化膿性肛瘺有明顯區(qū)別。
有人推測性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因。在青春期，人體自身的性激素開始活躍，隨即一部分皮脂腺，特別是肛腺開始發(fā)育增殖，男青年較女性增生明顯。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯，則易感染引起肛腺炎，這可解釋男性青壯年為何肛瘺發(fā)病率較高。而女性肛管導(dǎo)管較直，不如男性彎曲，分泌物不易淤積，所以女性肛瘺發(fā)病率較低。人到老年，與其他皮脂腺普通萎縮的同時，肛腺也隨之萎縮，故老年人肛瘺少見。
【病理改變】
肛瘺有原發(fā)性內(nèi)口、瘺管、支管和繼發(fā)性外口。內(nèi)口即感染源的入口，多在肛竇內(nèi)及其附近，后正中線的兩側(cè)多見，但也可在直腸下部或肛管的任何部位。瘺管有直有彎，少數(shù)有分支。外口即膿腫潰破處或切開引流的部位，多位于肛管周圍皮膚外，由于原發(fā)病灶不斷經(jīng)內(nèi)口進(jìn)入管道，加之管道迂曲行走于內(nèi)、外括約肌附近，管壁由纖維組織構(gòu)成，管內(nèi)有肉芽組織，故經(jīng)久不愈。
一般單純性肛瘺只有一個內(nèi)口和一個外口，這類最多見。若外口暫時封閉，局部引流不暢，則又逐漸發(fā)生紅腫，再將形成膿腫，封閉的外口可再穿破或在其他處形成另一外口。如此反復(fù)發(fā)作，便病變范圍擴(kuò)大或有時造成幾個外口，與內(nèi)口相通，這種肛瘺稱為復(fù)雜性肛瘺，即有一個內(nèi)口與多個外口。但有人認(rèn)為，復(fù)雜性肛瘺不應(yīng)以外口的多少劃分，而是指主要管道累及肛管直腸環(huán)或環(huán)以上者。雖然這種肛瘺只有一個外口及一個內(nèi)口，但治療比較復(fù)雜，故稱為復(fù)雜性肛瘺。相反，有時肛瘺雖有多個外口，但治療并不復(fù)雜。
【臨床表現(xiàn)】
肛瘺常有肛周膿腫自行潰破或切開排膿的病史，此后傷口經(jīng)久不愈，成為肛瘺外口。主要癥狀是反復(fù)自外口流出少量膿液，污染內(nèi)褲;有時膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。若外口暫時封閉，膿液積存，局部呈紅腫，則有脹痛，封閉的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反復(fù)發(fā)作，可形成多個外口，相互溝通。如瘺管引流通暢，則局部無疼痛，僅有輕微發(fā)脹不適，病人常不介意。
檢查：外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起，壓之有少量膿液流出，低位肛瘺常只有一個外口，若瘺管位置較淺，可在皮下摸到一硬索條，自外口通向肛管。高位肛瘺位置常較深，不易摸到瘺管，但外口常有多個。由于分泌物的刺激，肛周皮膚常增厚及發(fā)紅。
肛瘺有什么癥狀
1、肛瘺有什么癥狀
腫脹
疼痛瘺管通暢無炎癥時,一般無疼痛,只有肛門局部略有腫脹感,行走時可加重,若外口封閉,瘺管存積膿液,或糞便進(jìn)入瘺管,則會疼痛加重或排糞時疼痛加重,而內(nèi)盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時疼痛加重。
排膿
排膿是肛瘺的主要癥狀。一般來說,新生成的瘺管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘺管生成。
便秘
硬結(jié)或瘢痕由于瘺管壁及瘺口的反復(fù)刺激,使纖維組織增生,在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織,常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,觸及條索狀硬結(jié)通向肛門內(nèi)。
全身癥狀
多數(shù)無全身癥狀,當(dāng)肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時,反復(fù)炎癥感染,會導(dǎo)致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。
瘙癢
肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激,膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺皮膚瘙癢。肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時形成濕疹。
2、誘發(fā)肛瘺發(fā)作的因素
肛門周圍膿腫:主要因污感、糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導(dǎo)致肛門周圍膿腫,是肛瘺形成的主要原因。
直腸肛門損傷:外傷、來自消化道的滑性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。
瘺道多在肛門括約肌之間通過,由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張,壓近瘺道。影響膿液的排出。容易貯膿感染而難于愈合。
肛門直腸周圍膿腫破潰后,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和傷口也縮小,腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁,因而不能自然閉合。
肛門靜脈回流不暢,局部經(jīng)常淤血,組織營養(yǎng)不良,影響愈合。
結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
3、肛瘺能治愈嗎
肛瘺的內(nèi)口多位于齒狀線附近,外口大多數(shù)位于肛周皮膚處,肛瘺很難一次性治愈永不復(fù)發(fā),治療過程很漫長,主要是因?yàn)樯铒嬍成系牡牟灰?guī)律導(dǎo)致而成,到目前為止比較有效的治療肛瘺的方式就是手術(shù)治療。
肛瘺這種疾病還是可以治愈的,對于肛瘺患者可以根據(jù)其發(fā)病原因?yàn)榉?也可以根據(jù)患者是否發(fā)生病變或者其發(fā)生病變的程度類分類,可以分為單純性肛瘺,復(fù)雜性肛瘺以及馬蹄形肛瘺。對于肛瘺患者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或確認(rèn)患有此病,患者絕大多數(shù)不能自愈,都需要通過藥物或手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,手術(shù)治療的原則就是將肛瘺切除或者是將肛瘺切開,一般手術(shù)是可以治愈此病的。
肛瘺術(shù)前注意事項(xiàng)
1、建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃。應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。
2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,防止大便干結(jié),損傷肛管皮膚,造成感染。每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預(yù)防感染有積極作用。保持肛門清潔,養(yǎng)成便后洗凈局部或每日早晚清洗肛門的習(xí)慣,保持肛門清潔。
3、肛瘺的分泌物多時,內(nèi)褲要勤換、勤洗暴曬,也可用肛門帶保護(hù)肛門,以免過多污染內(nèi)褲。肛門帶亦要經(jīng)常換洗,不要讓膿液、分泌物積留患部。
4、肛門部潮濕難受時,注意肛門部清潔衛(wèi)生極為重要,應(yīng)經(jīng)常用溫水泡洗肛門,最少每晚要洗一次。一般可用溫鹽水外洗,亦可選用明礬水外洗。
5、肛瘺發(fā)炎化膿時,如外口閉塞,可用消毒的針頭挑破外口,排出膿液,既可減輕脹痛,又可預(yù)防膿液向其他部位蔓延。
肛瘺術(shù)后會留下后遺癥嗎
1、肛門濕潤或漏少量稀糞:由于手術(shù)瘢痕過大使肛門封閉不嚴(yán)所致,患者往往屬瘢痕體質(zhì)者。隨著時間的推移,瘢痕可以逐漸軟化,該后遺癥可以消失。只是這個時間有長有短,因人而異,如糖尿病患者的這個時間就會長一些。
2、肛管直腸狹窄:因瘺管復(fù)雜,大面積瘢痕攣縮所致。如何理需視具體情況而定。
3、肛門失禁:在臨床上,肛瘺手術(shù)后出現(xiàn)肛門完全性失禁的情況很罕見,需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù);一般見到的是肛門不完全性失禁和肛門感覺性失禁,對此只能是守舊治療和加強(qiáng)肛門功能煅練。
一、肛瘺用什么藥
通常藥物治療肛瘺的效果都不太顯著。急性感染發(fā)作期，應(yīng)用抗菌藥物，局部理療，熱水坐浴，膿腫形成應(yīng)切開引流。二、肛瘺治療方法
1、瘺管切開術(shù)適用低位單純性肛瘺，內(nèi)外括約肌之間的外瘺。切開瘺管僅損傷部分內(nèi)括約肌，外括約肌皮下部及淺部，不會引起術(shù)后肛門失禁。一般在鞍麻下，用探針由外口插入，通透瘺管的內(nèi)口穿出，沿探針方向切開瘺管，將腐爛肉芽組織搔爬干凈，為保證瘺管從底部向外生長，可將切口兩側(cè)皮膚剪去少許，呈底小口大的“V”形傷口，同時注意有無分支管道，也應(yīng)一一切開。2、掛線療法適用高位單純性肛瘺，即內(nèi)口在肛管直腸環(huán)平面上方，手術(shù)切斷可引起肛門失禁。采用瘺管掛線，使要扎斷的括約肌與四周組織先產(chǎn)生粘連，因結(jié)扎后局部缺血、壞死，經(jīng)10～14天后自行斷裂，此時不發(fā)生收縮失禁，瘺管敝開成創(chuàng)面，達(dá)到逐漸愈合。方法：將探針從外口經(jīng)瘺管在內(nèi)口穿出，探針引導(dǎo)一無菌粗絲線或橡皮筋，將此線從內(nèi)口經(jīng)瘺管而在外口引出，然后扎緊絲線。掛線時須注意：①找到內(nèi)口的確切位置，不可造成假道，免手術(shù)失敗；②收緊絲線或橡皮筋前，要切開皮膚及括約肌皮下部，以減輕術(shù)后疼痛，縮短脫線日期；③結(jié)扎要適當(dāng)收緊，過松不易勒斷瘺管。術(shù)后熱水坐浴，經(jīng)3～5天再拉緊一次，一般在2周可完全斷裂。3、肛瘺切除術(shù)適用低位單純性肛瘺，與切開不同之處在于將瘺管及周圍組織分開并切除，直至顯露健康組織創(chuàng)面內(nèi)小外大，一般不縫合，術(shù)后坐浴、換藥、直至愈合。高位或復(fù)雜性肛瘺在手術(shù)中要注意保護(hù)肛管直腸環(huán)，免術(shù)后大便失禁。三、改善方法
?1、運(yùn)動法： 首先俯臥，在臀部的最高點(diǎn)處找痛點(diǎn)； 主要方法是以最高點(diǎn)為中心，然后用大拇指強(qiáng)力漩渦般地旋轉(zhuǎn)按壓，一定會按到一個疼痛點(diǎn)，之后用拳頭捶打15～20次。、.艾條烤穴位最常用的方法： 也可以使用香煙烤來代替。 方法是：先烤百會穴，再烤孔最穴，然后再烤至陰穴，各穴均烤至感覺較熱為宜。3、自身調(diào)解方法： 建議堅(jiān)持做提肛運(yùn)動，，可使痔淤血得到代謝，有效的預(yù)防肛瘺發(fā)作。肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道，其實(shí)肛瘺是常見的直腸肛管疾病之一，而且不管是哪個年齡階段的熱都可能會發(fā)生這樣的疾病，影響到了自己的健康和生活。而且大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起，所以說面肛門的膿腫問題，我們絕對不能夠去忽略，要不然就容易引起更多的不適去癥狀。
1、泥鰍搗成泥，濕敷患處;
2、鯉魚腸搗爛，外涂患處;
3、田螺連殼燒成灰，用香油調(diào)勻，敷于患處;
4、絲瓜搗成泥，敷于患處;
5、生茄子或黃花菜根搗泥，濕敷患處;
6、瑏瑠鮮馬齒莧搗爛成泥敷于患處，可起到明顯的消炎消腫、退熱止痛效果。如果再配合服用綠豆汁、西瓜汁、生藕汁、大青葉煎水或黃連、菊花加甘草煎水服，效果會更好。注意在疼痛、腫脹初起時使用，并忌食辛溫香燥及發(fā)物。
其實(shí)很多人面對這些問題的時候并不能夠及時的治療和應(yīng)對，所以在不知不覺中會讓病情更加的嚴(yán)重，所以希望看了上面的治療介紹之后，大家都可以引起重視，這樣才可以幫助你盡快的治療這些疾病，保證健康。
肛痿是臨床上常見的直腸肛管疾病，對人們的生活也造成了很大的影響。肛痿的癥狀主要表現(xiàn)在有流膿的現(xiàn)象。治療肛痿不及時，還可能會伴隨一些全身性癥狀。比如貧血。手術(shù)是可以治療肛痿的。
1.流膿
肛瘺的初期流膿較多，色黃而稠，糞臭味重。久之，膿液逐漸減少，時有時無，稀淡如水，如果過于疲勞，則膿液增多，可有糞便流出。新生成的瘺管排膿較多，膿汁粘稠，黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少，或時有時無，稀淡如水;若膿量增加，則表示新瘺管生成。瘺管有時會暫時封閉，不排膿液，從而出現(xiàn)局部腫痛，體溫上升，以后封閉的瘺口破潰，又排出膿液，也可從瘺口排出氣體或糞便。
2.疼痛
肛瘺暢通時一般無疼痛感，僅有局部墜脹感，但也有因內(nèi)口較大，糞便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎癥時疼痛加劇。瘺管通暢無炎癥時常不感到疼痛，只感覺局部發(fā)脹和不適的癥狀，步行時加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時，可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。
3.瘙癢
因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢癥，也可伴發(fā)肛周濕疹。
4.全身癥狀
急性炎癥期或慢性復(fù)雜性肛瘺，可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、貧血、消瘦和食欲不振等。在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。肛瘺是不能自愈的，需要采用手術(shù)治療。
