甲狀腺手術(shù)消毒范圍
甲狀腺養(yǎng)生知識(shí)。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！弊杂腥祟愇拿饕詠?，長(zhǎng)生不老是很多人的目標(biāo)，生活中睿智的人，一般都是對(duì)養(yǎng)生頗有心得的人。您是否正在關(guān)注養(yǎng)生保健呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“甲狀腺手術(shù)消毒范圍”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
甲狀腺疾病的種類是很多的，不同類型的甲狀腺疾病，對(duì)于身體健康的危害是很大的，而且甲狀腺疾病在治療的時(shí)候所采用的治療方法也是不同的，有些甲狀腺疾病是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，對(duì)于手術(shù)治療的甲狀腺疾病，通常是需要給手術(shù)的部位消毒的，甲狀腺手術(shù)消毒范圍是什么呢?
甲狀腺手術(shù)消毒范圍
一般甲狀腺手術(shù)它消毒范圍主要集中在頸部及周圍，按照我們外科常規(guī)手術(shù)，它是要手術(shù)眼的周圍15公分以上，所以說我們甲狀腺消毒上面要達(dá)到下頜，有的時(shí)候下頜就偏上一點(diǎn)，兩側(cè)面是要到頸后部，側(cè)后方，在肩部是要達(dá)到后肩部，兩個(gè)就是兩側(cè)上肢它是要達(dá)到上肢的中上三分之二，兩側(cè)胸部要達(dá)到乳頭水平，然后在胸部?jī)蓚?cè)要達(dá)到腋后線，所以說我們這個(gè)甲狀腺消毒范圍它是還是相對(duì)比較廣泛的，只有這樣才能保證手術(shù)的無菌性，保證手術(shù)的安全。
甲狀腺的常見疾病
1、單純甲狀腺腫。也稱非毒性甲狀腺腫，是由于缺碘至甲狀腺激素合成和分泌不足，促使TSH分泌增多引起的甲狀腺腫大。腺體腫大顯著，多為彌漫性，也可為結(jié)節(jié)性，不伴有甲亢體征，分為地方性和散發(fā)性兩種。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)。也稱毒性甲狀腺腫，為自身免疫性疾病，系各種原因所致正常甲狀腺素的分泌的反饋控制機(jī)制喪失，引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多，出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱。臨床表現(xiàn)：患者年齡多在30-40歲，女男。甲狀腺腫大，兩側(cè)可對(duì)稱或不對(duì)稱，觸診可有震顫音，聽診有血管雜音。臨床表現(xiàn)為代謝增高，心悸、多汗、多食、腹瀉、消瘦等癥狀，基礎(chǔ)代謝率增高，可有1/3眼球突出?；A(chǔ)代謝率測(cè)定：要求在清晨、空腹和靜臥時(shí)進(jìn)行。計(jì)算公式為：基礎(chǔ)代謝率=(脈率+ 脈壓)—111，±10%為正常。按病因分類包括原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤。按基礎(chǔ)代謝率分類：+20%~+30%為輕度甲亢，+30%~+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。輕度甲亢口服硫脲類藥物，抑制甲狀腺素合成來控制甲亢;中度以上可以采取甲狀腺大部切除術(shù)治療。
3、甲狀腺功能低下。甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現(xiàn)的綜合征?？送〔?cretinism),又稱呆小癥，是新生兒或幼兒時(shí)期甲狀腺功能低下的表現(xiàn)，患者身體發(fā)育不良，智力低下。少年及成年人甲狀腺功能低下表現(xiàn)為組織間隙中有大量氨基多糖沉積而引起粘液水腫，
3、甲狀腺炎。
1)亞急性甲狀腺炎又稱巨細(xì)胞性甲狀腺炎，病毒感染所致。臨床表現(xiàn)為甲狀腺突然腫脹、發(fā)硬、吐咽困難及疼痛，并向患側(cè)耳顳處放射，常始于一側(cè)，基礎(chǔ)代謝率略增高。治療以口服潑尼松和甲狀腺素片有效，抗生素?zé)o效。
2)慢性甲狀腺炎，最常見的是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又稱橋本甲狀腺炎，為自身免疫病。臨床表現(xiàn)為無痛性彌漫性甲狀腺腫，對(duì)稱、質(zhì)硬、表面光滑，多伴有甲狀腺功能減退，基礎(chǔ)代謝率降低。較大者可有壓迫癥狀。治療以口服甲狀腺素片有效。
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甲狀腺疾病如果發(fā)展到了一定嚴(yán)重的程度，已經(jīng)不可以用藥物治療的情況下，就需要采用手術(shù)的方法來摘除甲狀腺，這樣就能夠避免更嚴(yán)重的病癥發(fā)生，甲狀腺摘除之后，對(duì)身體的影響是很大的。做完手術(shù)之后需要有很多注意事項(xiàng)，下面就帶大家一起了解一下做完甲狀腺手術(shù)之后應(yīng)該注意什么？
術(shù)后的患者要采用少量多餐、忌油膩、給予清淡、可口，并含有新鮮蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、燉、煮、拌等烹調(diào)方法，要減少各種調(diào)料的用量。
1.按外科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
2.頸叢麻醉或全麻清醒后半臥位。
3.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，觀察有無聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等癥狀。
4.頸兩側(cè)置沙袋。
5.手術(shù)當(dāng)日禁食，術(shù)后第2d流質(zhì)，第一次飲白開水，防止嗆咳吸入肺。
6.甲亢術(shù)后繼續(xù)服復(fù)方碘溶液7d，服15滴者每日減少1滴直至停止。
7.雙側(cè)甲狀腺次全或全切術(shù)后要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片，觀察有無甲狀腺危象征兆。
8.觀察有無手足抽搐，面部、口唇周圍和手心足底肌肉強(qiáng)直性抽搐和麻木，應(yīng)給予補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣11—20ml，輕者口服鈣劑，并在飲食上控制含磷較高的食物，如牛奶、蛋黃、魚等。
飲食的話可以多樣化一些，營(yíng)養(yǎng)也要跟上，比如蛋白質(zhì)，各類維生素等等，刺激性的食物不要吃，比如煙，酒，燒烤等等，多吃蔬菜水果，多吃軟食，細(xì)嚼慢咽，太粗太硬的食物不要吃，少食多餐，也可以服用**人參皂苷rh2,提高病人免疫力和抗癌能力，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，控制病情。
腫瘤出現(xiàn)在人們身體結(jié)構(gòu)中比較常見的一種癥狀，對(duì)人們的身體狀況來說造成了很大的影響，腫瘤的種類也比較多，比較常見的是甲狀腺瘤，通常對(duì)于這種腫瘤，都是通過手術(shù)的方式來進(jìn)行解決，對(duì)于手術(shù)來說，很多人都是很擔(dān)心會(huì)在其中出現(xiàn)什么樣的問題。那么甲狀腺手術(shù)過程具體是什么樣的呢？下面就讓我們一起來了解一下甲狀腺瘤的手術(shù)過程吧。
甲狀腺腫瘤手術(shù)過程對(duì)可疑甲狀腺癌性結(jié)節(jié)的處理：比較合理的方案是進(jìn)行篩選，對(duì)所有甲狀腺結(jié)節(jié)常規(guī)做131Ⅰ掃描。除了131Ⅰ掃描顯示為功能性或炎性結(jié)節(jié)外，都采用了手術(shù)探查。尤其有下列情況者更應(yīng)早期手術(shù)治療：
①不除外癌性結(jié)節(jié)。
②直徑大于3～5cm囊性結(jié)節(jié)，或穿刺檢查找到癌細(xì)胞或2～3次穿刺后不消失者。
③超聲檢查為實(shí)質(zhì)性腫物。對(duì)單發(fā)結(jié)節(jié)的術(shù)式選擇，由于單發(fā)結(jié)節(jié)癌的發(fā)生率高，可達(dá)5%～35%，至今又無可靠方法判斷，甚至術(shù)中冰凍切片檢查也有個(gè)別漏診者，而且單純結(jié)節(jié)摘除后，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高?？蛇_(dá)16.7%。因此，我們常規(guī)對(duì)甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)、囊實(shí)性結(jié)節(jié)及囊性結(jié)節(jié)4cm者均行患側(cè)腺葉切除加峽部切除術(shù)，術(shù)中未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大者，不給頸清術(shù)。
如今的醫(yī)療技術(shù)水平在不斷提高，甲狀腺腫瘤患者在手術(shù)之后，要注意相關(guān)的護(hù)理。一般情況下，要定期進(jìn)行復(fù)診，了解好身體的變化情況，讓病情更加穩(wěn)定，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)。部分甲狀腺腫瘤轉(zhuǎn)化為毒性結(jié)節(jié)時(shí)，可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)心悸、煩躁、汗出、惡熱、易于激動(dòng)、手抖等癥狀;當(dāng)甲狀腺腫瘤有退行性變時(shí)，可伴有神疲乏力、畏寒等甲狀腺功能減退的癥狀。
重新拾起生活中的新希望，甲狀腺腫瘤患者要熱愛生活，用一種積極樂觀的態(tài)度去面對(duì)。生活中總有很多不如意的事情，但是懂得好好面對(duì)是關(guān)鍵。在平時(shí)的飲食上要合理安排，健康搭配，幫助提高身體免疫力。多吃新鮮的水果蔬菜，飲食上要以清淡為主。
甲狀腺方面的疾病一般都是比較難治療的，而且嚴(yán)重的時(shí)候，患者需要進(jìn)行手術(shù)，有很多人甲狀腺手術(shù)之后，喝水會(huì)出現(xiàn)嗆咳的現(xiàn)象，因?yàn)樽鐾昙谞钕偈中g(shù)之后，我們這個(gè)咽喉部位也會(huì)因?yàn)閭诘脑?，感覺到不舒服，所以就特別容易造成喝水被嗆到，那么甲狀腺手術(shù)之后喝水嗆咳該怎么辦呢?
造成反復(fù)咳嗽的原因也是較多的，如支氣管炎、咽喉炎、后鼻道滴流綜合癥、胃液反流刺激等，還要注意結(jié)核等疾病造成的可能。 這種情況應(yīng)該及時(shí)檢查一下較好，如胸片、血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，并且根據(jù)檢查結(jié)果制定合理治療措施，如果排除器質(zhì)性疾病的話，可以口服咳特靈膠囊、蜜煉川貝枇杷膏、阿齊霉素等藥物來進(jìn)行治療，如果治療效果不好，可以使用中藥調(diào)理，找一個(gè)有資歷的中醫(yī)經(jīng)辯證后開出對(duì)癥中藥，并且堅(jiān)持治療，
甲狀腺手術(shù)之后有飲水嗆咳等癥狀的話，考慮可能是手術(shù)過程中，損傷了一側(cè)的喉上神經(jīng)而引起 的， 這個(gè)情況與聲音嘶啞一樣，都屬于甲狀腺手術(shù)之后常見的不良反應(yīng)，屬于術(shù)后常見的并發(fā)癥之一
喝水嗆、咳嗽是因?yàn)槟愫砩仙窠?jīng)損傷了，這是該手術(shù)的常見并發(fā)癥，但是咳痰可能是你最近免疫力下降所致的感冒有關(guān) 意見建議：吃優(yōu)甲樂是補(bǔ)充甲狀腺素，防止甲減，胸腺肽是增加免疫力，這些對(duì)于甲狀腺術(shù)后患者都十分必要，而喉上神經(jīng)損傷所致的喝水嗆癥狀，除非是神經(jīng)修復(fù)，沒有對(duì)癥 的藥物
甲狀腺疾病的種類是很多的，患上甲狀腺疾病對(duì)人身體健康的危害是很大的，有些甲狀腺疾病在治療的時(shí)候是需要通過手術(shù)的方式治療的，有些疾病一次手術(shù)就可以治療，但是有些疾病通常是需要二次手術(shù)的，做甲狀腺手術(shù)如果是二次手術(shù)的話，兩次手術(shù)的時(shí)間間隔是多長(zhǎng)時(shí)間呢?
甲狀腺二次手術(shù)時(shí)間間隔多久呢?
一般情況下，甲狀腺如果二次手術(shù)的話，最好是間隔六個(gè)月然后在手術(shù)。
甲狀腺手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
甲狀腺手術(shù)包括甲狀腺的部分、大部或全部切除。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤的手術(shù)適用于部分或大部分甲狀腺腺葉的切除，甲狀腺是根據(jù)病變及侵犯程度對(duì)甲狀腺腺葉峽部包括同側(cè)淋巴結(jié)一并切除。
病人手術(shù)麻醉完全清醒后最好取半坐臥位，目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出現(xiàn)氣憋，可能是引流管堵塞，血液排不出而壓迫氣管所致。若發(fā)現(xiàn)引流出大量新鮮血液(200m1以上)，也屬異常情況，應(yīng)立即找醫(yī)生、護(hù)士處理;注意呼吸的情況，幫助或鼓勵(lì)病人咳痰，以免粘痰在氣管內(nèi)滯留，引起呼吸道感染。另外，如手術(shù)前甲狀腺腫塊較大，長(zhǎng)期擠壓氣管，致使氣管軟骨軟化失去支撐，造成氣管塌陷，痰液阻塞，在短時(shí)間內(nèi)病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息。此時(shí)應(yīng)立即行氣管切開。
注意進(jìn)食水，術(shù)后當(dāng)日或次日，應(yīng)喝溫涼開水和流質(zhì)飲食為宜。進(jìn)食時(shí)要求取坐位或半坐臥位，咀嚼慢咽以防嗆咳或吸人氣管內(nèi);術(shù)后4小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意有無高熱、心慌、多汗、嘔吐，甚至腹瀉，面部口唇周圍和手足有無針刺和麻木感。如有以上情況均應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士處理。
甲狀腺疾病術(shù)后常見的并發(fā)癥
1、術(shù)后聲嘶
通常是因?yàn)槭中g(shù)影響或損傷了喉返神經(jīng)造成的。喉返神經(jīng)支配聲帶的肌肉運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)聲門的開閉。甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng)后可以造成聲門運(yùn)動(dòng)障礙，使得發(fā)聲無力，嘶啞。患者甲狀腺疾病本身的情況以及手術(shù)操作是造成術(shù)后聲嘶的主要因素。對(duì)于存在高風(fēng)險(xiǎn)的患者，需要術(shù)前和醫(yī)生詳細(xì)討論手術(shù)的方式。否則一旦出現(xiàn)將嚴(yán)重影響生活的質(zhì)量和工作。如果真的出現(xiàn)了術(shù)后聲嘶問題，可以通過檢查明確相關(guān)的原因，和醫(yī)生討論采取必要的補(bǔ)救措施。
2、術(shù)后感覺麻木和抽筋
通常是因?yàn)槭中g(shù)影響了甲狀旁腺造成。甲狀旁腺是緊靠甲狀腺的另一種內(nèi)分泌腺體，分泌甲狀旁腺素參與調(diào)節(jié)血鈣水平。如果甲狀腺手術(shù)時(shí)切除了甲狀旁腺將影響血清鈣濃度的穩(wěn)定，造成感覺麻木，嚴(yán)重時(shí)可引起低鈣性抽筋。這個(gè)并發(fā)癥很常見，我的觀察術(shù)后有三分之一的患者會(huì)有感覺麻木的主訴。然而，絕大部分患者只是一過性的，只有很少的患者是長(zhǎng)期性。前者可能是手術(shù)中影響了甲狀旁腺的血液供應(yīng)造成暫時(shí)的功能減退，會(huì)在3天內(nèi)很快恢復(fù)。后者可能是切除了甲狀旁腺造成長(zhǎng)期功能減退。如果是這樣就需要長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素。醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估這個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會(huì)，如果很高，術(shù)前會(huì)與患者詳細(xì)討論預(yù)防和治療問題。
其實(shí)大家應(yīng)該都知道，甲狀腺結(jié)節(jié)并不是一種很難治療的疾病。患者可以通過藥物和手術(shù)治療方法，讓身體恢復(fù)健康。但是很多的人都知道，手術(shù)其實(shí)是一種很影響患者身體的一種治療方法，所以在患有甲狀腺結(jié)節(jié)疾病之后，很多的朋友會(huì)問道：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)恢復(fù)期是多久呢？
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種內(nèi)分泌方面的疾病，它的發(fā)病率很高，這種病非常常見，我也是甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，去年的五月份做的切除手術(shù)，切除了雙側(cè)的結(jié)節(jié)。這種病在40-60歲的女性較多。至于你問的要修養(yǎng)多久可以恢復(fù)，我認(rèn)為要因人而定。關(guān)鍵看手術(shù)后的反應(yīng)，有沒有聲音的嘶啞，創(chuàng)口的愈合情況如何，如果一切正常的話，拆線后就可以上班。我也是上班族，我是手術(shù)后五天就去上班了。第七天，去醫(yī)院進(jìn)行的拆線。
步驟/方法：
1 甲狀腺結(jié)節(jié)并不可怕，它是一種常見病，我自己就是一位結(jié)節(jié)病人，我身邊的親戚朋友，也有這樣的人，它是由于心情郁悶，著急，生氣引起的，知道了這一點(diǎn)，我們要保持愉快的心情，出去走走，身體就舒暢了。疾病就逃之夭夭了。
2 甲狀腺結(jié)節(jié)，是一種甲狀腺的瘤，大部分人，切除后，只要沒有太大的刺激，不會(huì)復(fù)發(fā)。有的人，由于性格的關(guān)系，還會(huì)再長(zhǎng)，還需要再次手術(shù)。其實(shí)，不僅如此，身體的很多疾病也跟著急，生氣有關(guān)系。身體是自己的，何必跟自己過不去。
3 甲狀腺結(jié)節(jié)，有的會(huì)影響嗓子，嗓音嘶啞，吞咽困難，一旦發(fā)現(xiàn)類似的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，再者，術(shù)后，也要注意：盡量不要讓嗓子嘶啞，避免使用過度，少時(shí)刺激性的食物。
注意事項(xiàng)：
1.做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要保持皮膚的清潔，拆線前，盡量別去碰水，傷口保持干燥，清潔。近期，少去公共場(chǎng)所或人多之處，避免感染。非出門不可，戴好圍巾。同時(shí)要保持樂觀的心態(tài)，這樣才會(huì)好的快。2.女性喜歡逛街，常去商場(chǎng)逛逛，既開朗心情，運(yùn)動(dòng)健身，又開闊視野，走出去，請(qǐng)進(jìn)來，生活美無邊。
