同位素放射治療
冬季養(yǎng)生素湯。
運(yùn)動可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動。養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說,已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野,養(yǎng)生的道理大家都懂,但真正踐行的并不多。關(guān)于養(yǎng)生保健有哪些知識需要掌握呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“同位素放射治療”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
同位素放射治療算得上是目前來說比較先進(jìn)的一些治療措施,但這種治療方法并不能夠從根本上面去治愈自己的疾病,只能是達(dá)到短暫性緩解的效果,而更重要的就是在治療以后的生活護(hù)理,只要護(hù)理的好才會使得病情不會一再惡化,特別是對于惡性腫瘤的患者就更加應(yīng)該要關(guān)注生活中的細(xì)節(jié)。
放射治療的絕對禁忌證很少,尤其是低姑息性治療,例如對局部轉(zhuǎn)移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和單位的條件決定,一般來講,晚期腫瘤患者處于惡病質(zhì)的情況下,可做為放射絕對禁忌證。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔積液也應(yīng)列為絕對禁忌證。
凡屬于放射不敏感的腫瘤,應(yīng)做為相對禁忌證,如皮膚黑色素瘤、胃癌、小腸癌、軟組織肉瘤、骨軟骨肉瘤等。一般行手術(shù)治療后補(bǔ)充術(shù)后放療。
急性炎癥、心力衰竭,應(yīng)在控制病情后再做放療。
肺癌需作較大面積照射而肺功能又嚴(yán)重不全時不宜作放療。
放射治療的療效取決于放射敏感性,不同組織器官以及各種腫瘤組織在受到照射后出現(xiàn)變化的反應(yīng)程度各不相同。放射敏感性與腫瘤細(xì)胞的增殖周期和病理分級有關(guān),即增殖活躍的細(xì)胞比不增殖的細(xì)胞敏感,細(xì)胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。
此外,腫瘤細(xì)胞的氧含量直接影響放射敏感性,例如早期腫瘤體積小,血運(yùn)好,乏氧細(xì)胞少時療效好,晚期腫瘤體積大,瘤內(nèi)血運(yùn)差,甚至中心有壞死,則放射敏感性低;生長在局部的鱗癌,較在臀部和四肢的腫瘤血運(yùn)好,敏感性高;腫瘤局部合并感染,血運(yùn)差(乏氧細(xì)胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清潔,預(yù)防感染、壞死,是提高放療敏感性的重要條件。臨床上根據(jù)對不同劑量的反應(yīng),將放射線對腫瘤的敏感性分為:
1.放射高度敏感腫瘤
指照射20~40Gy腫瘤消失,如:淋巴類腫瘤、精原細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等;ys630.cOm
2.放射中度敏感腫瘤
需照射60~65Gy腫瘤消失,如:大多數(shù)鱗癌、腦瘤、乳腺癌等;
3.放射低度敏感腫瘤
指照射70Gy以上腫瘤才消失,如:大多數(shù)腺癌,腫瘤的放射敏感性與細(xì)胞的分化程度有關(guān),分化程度越高,放射敏感性越低;
4.放射不敏感(抗拒)的腫瘤
如:纖維肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。
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現(xiàn)在許多得癌癥的患者,不管是做不了手術(shù)都要進(jìn)行放射治療,放射治療如同化療一樣,可以對患者的癌細(xì)胞達(dá)到抑制的作用,同時能以毒攻毒,緩解患者出現(xiàn)的一些癥狀,不過在放射治療的過程中,也可能會有少許副作用,需要大家了解清楚。
一種治療方法最好是有效和無毒副反應(yīng)。然而在腫瘤治療中,往往尚難達(dá)到理想的要求:一是不能保證都有效或十分有效;二是毒副反應(yīng)往往多于普通內(nèi)科常見病的治療方法。
放化療的毒副反應(yīng)是有目共睹的。盡管近年來在研制新藥和新方法中都把降低毒性反應(yīng)當(dāng)成攻關(guān)的目標(biāo)之一,但放化療的毒性反應(yīng)仍成為臨床治療中的一大難點。
放療毒副反應(yīng)
正常組織的放射反應(yīng)
中醫(yī)藥對放療毒副反應(yīng)的防治中醫(yī)藥配合放射治療有幾個方面:一是減輕放射反應(yīng),如口干、咳嗽、腹瀉等癥狀;二是提高放療的完成率,增強(qiáng)放療的療效,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;另外,中藥可治療放射性大腸炎、放射性膀胱炎、放射性脊髓炎等。目前最常用于放化療的中藥如:靈芝(高濃度靈芝制劑、靈芝孢子粉醫(yī)用)、人參等。
放療的副作用
全身毒副反應(yīng):
臨床表現(xiàn)放射造成體內(nèi)發(fā)生一些化學(xué)反應(yīng):產(chǎn)生過酸化物質(zhì),進(jìn)入肝臟蓄積,自由基的游離,發(fā)生過敏反應(yīng)。這些因素造成倦怠戚、食欲下降、嘔吐、惡心等癥狀。一般在放療數(shù)天后出現(xiàn)。個別病人屬放射敏感體質(zhì),當(dāng)放射量剛到一半或不到一半時,就出現(xiàn)全身乏力,白細(xì)胞下降(血常規(guī)顯示接近正常值或低于正常值)。一般于放療2—3周出現(xiàn),以白細(xì)胞和血小板下降為主。
處理方法:
①口服升血藥物,如維生素、鯊肝醇、高濃度靈芝制劑等。
②白細(xì)胞過低者(低于3X10’/mI或更低時),可給予粒細(xì)胞刺激因子肌注,一般每天50—150p6,連續(xù)5天,自細(xì)胞可基本恢復(fù)正常,如仍低則暫停放療,并結(jié)合靈芝孢子粉(醫(yī)用)服用。
放射性碘治療甲亢很多人不是很了解,甲亢這種疾病在過去是比較常見的,主要的原因是由于食物中缺碘引起的,現(xiàn)在患這種疾病的人比較少了,主要原因是由于在鹽中放了碘這種微量元素。用放射性碘治療甲亢也是有原則的,下面讓我們具體了解一下放射性碘治療甲亢的有關(guān)知識。
1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治療,它是一種有效的抗甲狀腺藥。甲狀腺細(xì)胞對碘化物具有特殊的親和力,口服一定量的131碘后,能被甲狀腺大量吸收,具有損害作用的放射131碘能種入甲狀腺組織中,131碘在衰變?yōu)?31氙時,能放射出β射線(占99%)和γ射線(占1%)。前者的有效射程僅有0.5~2毫米,能選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織,甲狀腺組織能受到長時間的集中照射,其腺體被破壞后逐漸壞死,代之以無功能的結(jié)締組織,從而降低甲狀腺的分泌功能,使甲亢得以治愈,達(dá)到類似甲狀腺次全切除手術(shù)的目的。所以有人稱131碘治療甲亢為“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”。
適用范圍
符合下列條件之一的甲亢患者就可以使用放射性131碘治療:
① 彌漫性甲狀腺腫大并功能亢進(jìn)者。
② 合并有嚴(yán)重器質(zhì)性病變,如心臟病、慢性腎炎、高血壓、肝硬變、慢性支氣管炎、
嚴(yán)重糖尿病、精神失常及神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的患者。
③已作過甲狀腺切除術(shù)而又復(fù)發(fā)者;因再次手術(shù)時將有更大的可能傷及喉返神經(jīng)或甲狀旁腺,
采用131碘治療更安全,或不愿手術(shù)或不宜手術(shù)者。
④ 長期應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療效果差,病情多次復(fù)發(fā),或?qū)λ幬镞^敏不宜藥物治療者。
⑤ 伴有嚴(yán)重突眼病變的患者(131碘治療后大多數(shù)突眼程度減輕)。
⑥ 甲亢合并慢性淋巴性甲狀腺炎攝I131率增高的患者。
⑦甲亢伴白細(xì)胞或血小板減少的患者。
⑧ 甲亢伴房顫的患者。
治療前準(zhǔn)備
甲亢采用放射性碘治療,應(yīng)提前做好如下準(zhǔn)備:
①服131碘前2~4周宜避免用碘劑及其他含碘食物或藥物。
②131碘治療前病情嚴(yán)重,心率超過160次/分鐘,病情較重者,宜先用抗甲狀腺藥物
或心得安等治療, 待癥狀有所減輕,方可用131碘治療。
③使用抗甲狀腺藥物患者需要停藥,他巴唑停3-5天左右,丙硫氧嘧啶需要停2周,
然后作攝131碘率測定,接著可采用131碘治療。
④作血、尿等常規(guī)檢查,以了解主要臟器功能。
⑤作甲狀腺攝131碘率或甲狀腺掃描,以便計算藥物劑量。
⑥向患者說明131碘治療的有關(guān)注意事項。
⑦服131碘的前后幾天,病員應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動。
治療效果
用131碘治療甲亢,如果患者和醫(yī)生相互配合,有效率多在90%以上。服藥后,其效果在3~4周出現(xiàn),隨后癥狀逐月減輕,甲狀腺縮小,體重增加,而于3~4個月絕大多數(shù)病人可達(dá)正常的甲狀腺機(jī)能水平,少數(shù)病人131碘的作用比較緩慢,甚至服藥6個月后癥狀才見逐漸改善。有些病例需6個月到一年才可緩解,約2/3左右的病例可獲一次治愈,1/3的病例需經(jīng)2個及2個以上的療程進(jìn)行治療。一般一療程治愈者約占50%~80%,二療程治愈者約為20%~40%,很少病人需要第三療程治療。所以用131碘治療甲亢的患者,不是喝完藥后一走了之,而是每隔一段時間應(yīng)到診治的醫(yī)生處復(fù)診、隨訪、觀察,調(diào)整或決定下一步治療方案。
注意事項
為了獲得最佳的療效,服藥后必須注意以下幾個方面的問題:
①空腹服131碘2小時以后方可進(jìn)食,以免影響碘的吸收。
②服用131碘后,一般在3星期以后才開始出現(xiàn)療效,在臨床癥狀尚未開始好轉(zhuǎn)之前的一個階段,
不宜任意使用碘劑、溴劑和抗甲狀腺藥物,以免影響131碘的重吸收,降低療效。治療后的一
個月內(nèi)低碘飲食,不吃海帶、紫菜等海生植物。
③服藥后二周內(nèi)患者應(yīng)注意休息,避免劇烈活動和精神刺激,預(yù)防感染。
④由于接受131碘治療早期可見頸部發(fā)癢、疼痛等放射性甲狀腺炎癥狀,故在治療后的第一周,
應(yīng)避免捫診或擠壓甲狀腺。
⑤記好診治醫(yī)生的聯(lián)系電話,有什么問題隨時聯(lián)系。
⑥遵照醫(yī)囑,定期到醫(yī)院復(fù)診。
治療后突眼加重
嚴(yán)重的進(jìn)行性突眼癥可以自發(fā)地出現(xiàn),也可以在甲狀腺次全切除手術(shù)后發(fā)生,而在131碘治療后發(fā)生突眼癥者較少。131碘能使大多數(shù)(報道70%左右)患者治療后突眼癥好轉(zhuǎn),僅有少數(shù)病例突眼癥加重。一般認(rèn)為,131碘能使甲狀腺機(jī)能逐步降低,因此腦垂體的促甲狀腺素或突眼產(chǎn)生物質(zhì)不致突然增加,所以有些學(xué)者認(rèn)為有明顯突眼癥的甲亢患者是用131碘治療的適應(yīng)癥。
我們都知道在發(fā)生癌癥的時候醫(yī)生建議的治療的方法就是放射治療,那么在這個時候就會有人說了在放療和化療的區(qū)別在于什么地方呢?在做放療的時候會帶給我們身體什么樣的副作用?同時在面對這種情況下的時候我們應(yīng)該如何面對呢,下面就讓我們一起去看一下吧。
放射治療的副作用
1、厭食、惡心嘔吐
我們都知道放療的的治療對我們的身體有著很大的傷害,在出現(xiàn)這種情況下的時候,最常見的一種就是惡心嘔吐,大多數(shù)是因為放療引起胃腸功能紊亂。
厭食常為放療中較早出現(xiàn)的癥狀之一。如因放療引起的食欲不振,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品山楂等。
在發(fā)現(xiàn)癌癥的時候我們可以通過放療的方法來進(jìn)行治療,在發(fā)生這種情況下的時候厭食常為放療中較早出現(xiàn)的癥狀之一。如因放療引起的食欲不振,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品山楂等。
2、發(fā)熱
在放療的過程中我們也是會出現(xiàn)發(fā)熱的情況出現(xiàn)的,放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收;血象下降、免疫功能減退也易合并病毒或細(xì)菌感染而引起發(fā)熱;聯(lián)合化療或其他免疫增強(qiáng)藥等可使發(fā)熱加重。
3、外周血象下降
造血系統(tǒng)對放射線高度敏感,部分患者在放療中可出現(xiàn)外周血象下降。
原因是放療時骨髓內(nèi)各種造血細(xì)胞的分裂繁殖受到抑制,向周圍血中釋放的成熟細(xì)胞(包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板)減少,射線對生成這三種細(xì)胞的前體細(xì)胞的放射敏感程度是一樣的,而白細(xì)胞和血小板的壽命很短,因此外周血中計數(shù)很快下降,而紅細(xì)胞的生產(chǎn)時間很長,貧血出現(xiàn)較晚。
患者接受放療時,尤其是照射較大范圍的扁骨、骨髓、脾及大面積放療,如全肺放療、全骨盆放療、全腹放療。造血系統(tǒng)受影響導(dǎo)致全血細(xì)胞下降,如白細(xì)胞和血小板的下降。
白細(xì)胞和血小板下降到一定程度就會對人體產(chǎn)生影響并有一定的危害,如患者自覺全身乏力,易導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至敗血癥,有出血傾向,導(dǎo)致內(nèi)臟、顱內(nèi)出血致死亡。
當(dāng)白細(xì)胞小于3×109/L,血小板小于70×109/L時應(yīng)暫停放療,升血對癥治療,血象恢復(fù)后再開始治療。不過,當(dāng)放射野較小,如垂體瘤的放療或放射野未包括造血系統(tǒng)時,如頸部的放療、四肢軟組織的放療,如果白細(xì)胞在小于3×109/L,但大于 2×109/L,血小板小于70×109/L,但大于50×109/L時,仍可繼續(xù)放療,但應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血細(xì)胞的變化。
放療期間應(yīng)每周檢查血象一次
單純放療一般不易引起明顯的血象下降,下降的多少與照射野大小、部位等因素有關(guān)。放療中應(yīng)加強(qiáng)飲食營養(yǎng),促進(jìn)造血功能,食物宜高維生素、高蛋白。
升高血象的藥物,如升白細(xì)胞藥物鯊肝醇、利血生、維生素B4。有感染危險者,可應(yīng)用粒細(xì)胞集落因子使白細(xì)胞數(shù)量迅速回升。還可采用成分輸血或輸新鮮全血。
白細(xì)胞下降明顯者注意預(yù)防感染,血小板減少者注意有無出血向,防止損傷。對于血象下降嚴(yán)重者,應(yīng)停止放療,及時糾正,應(yīng)抗生素預(yù)防感染。
4、放射治療區(qū)的皮膚損傷
放射性皮膚損害是放療中和放療后經(jīng)常遇到的問題,好發(fā)于頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。
放射性皮損的發(fā)生除了與局部皮膚的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)外,還與照射總劑量、分割劑量、總療程時間、射線種類、外界氣候條件及患者的自我保護(hù)等因素有關(guān)。
腫瘤患者放療過程中,要保護(hù)好放射區(qū)的皮膚:內(nèi)衣要寬松、柔軟,不要在照射野內(nèi)
粘貼膠布、涂抹紅汞、碘酒等刺激性藥物,不用肥皂等堿性物質(zhì)清洗局部,不要曝曬等。
(1)皮膚瘙癢
照射部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、燒灼感和刺癢感時,可用手掌輕輕拍打局部皮膚。涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期間患者應(yīng)將放射野內(nèi)皮膚暴露、透氣并保持干燥,忌用凡士林軟膏或濕敷。放射野內(nèi)皮膚盡量減少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。
(2)皮膚脫皮、糜爛、滲出
放療期間定期檢查放射野內(nèi)的皮膚反應(yīng),一旦出現(xiàn)皮膚紅腫或干性脫皮,可停照2~3日以避免皮膚損傷進(jìn)一步發(fā)展而產(chǎn)生濕性脫皮。
照射區(qū)域的皮膚出現(xiàn)充血、水腫甚至出現(xiàn)滲液和糜爛時,應(yīng)暫停放療。
要保持患部清潔,嚴(yán)防感染,用含抗生素和地塞米松軟膏,如氯地霜外敷或用硼酸溶液濕敷以使皮損盡快愈合恢復(fù)治療,可用慶大霉素、康復(fù)新濕敷后行暴露療法,可起到抗感染、消除炎癥、水腫、加速病損組織修復(fù)的作用。
禁止使用酒精擦拭。對于皮膚破潰同時合并的細(xì)菌感染,若較輕較局限,可外用抗炎藥膏,如紅霉素、氯霉素軟膏;當(dāng)感染較重時,可肌注或靜點抗炎藥物。
5、口咽疼痛、口干
囑患者多飲水,進(jìn)食溫?zé)彳涳垼詼p輕食物刺激,必要時飯前用0.2%普魯卡因液含漱,以達(dá)到表面麻醉,利于進(jìn)食的目的。
采用慶大霉素24萬U,地塞米松5mg,生理鹽水20mL霧化吸入,每日2次。
疼痛嚴(yán)重不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充液體,以保證機(jī)體營養(yǎng)供給。
在生活中,肝腹水是一種很常見的疾病問題,那么對于這種情況,大家有什么了解呢?肝腹水會傳染嗎?肝腹水有哪些癥狀呢?相信大家很想了解一下,下面就讓我們來好好看一下關(guān)于這些方面的情況吧。
肝腹水會傳染嗎
肝腹水本身是不會進(jìn)行傳染的,主要是看肝腹水的病因的情況的,如果是肝炎、肝癌性的情況的話,是有一定的傳染性的。
我國肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,因此肝炎后肝硬化病例一般都有一定傳染性,要注意預(yù)防。避免肝腹水傳染根本的辦法就是治療。
肝腹水早期癥狀
1、腹水增多
對于肝腹水的癥狀,首先就會出現(xiàn)腹水的增多的情況的,在早期的時候,肝腹水的癥狀是不明顯的,隨著病情的發(fā)展,就會變得嚴(yán)重起來。
2、腹脹
若腹水增長非??旎虼罅扛顾畷r,肝腹水的前期癥狀腹脹感覺明顯,可出現(xiàn)呼吸困難、食欲不佳、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。當(dāng)壓迫腎臟時,患者的尿液減少。若腎功受損則癥狀為血壓下降,表情淡漠、嗜睡等,現(xiàn)階段的患者的預(yù)后極差。
3、低熱
肝腹水還會出現(xiàn)低熱的情況的,這是一種比較常見的情況的,還會有中性細(xì)胞的增高的情況的發(fā)生的。
肝腹水晚期癥狀
1、黃疸
一般在晚期出現(xiàn),可因肝細(xì)胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
2、肝區(qū)疼痛
數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時,可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。
3、肝腫大
約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。
正常人的唾液由腮腺、頜下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔濕潤,幫助食物的消化,而患頭頸部惡性腫瘤的患者在接受放射治療時,上述腺體大都在放射野內(nèi)。在接受了高劑量的放療后,正常腺體的腺細(xì)胞不能分泌足夠的唾液,唾液變得少而粘稠,故病人會覺得口干。
這種情況在放療中便開始出現(xiàn)并可能伴隨終生。雖然目前還沒有很好的辦法可以使唾液分泌功能恢復(fù)正常,但可以在放療中注意、多飲水、補(bǔ)充營養(yǎng)等使癥狀減輕。
6、脫發(fā)
放療使用的高能射線穿透能力很強(qiáng),而人的頭顱大小有限,所以射線完全可以穿透。只要頭頸部照射野內(nèi)有頭發(fā)或射線通過的路徑上有頭發(fā),那么射線對頭發(fā)毛囊的生長都會有影響,達(dá)到一定劑量后就會引起脫發(fā)。
放療引起脫發(fā)后頭發(fā)還會再長出來,不過每個人頭發(fā)長出來的時間不同。
放射治療產(chǎn)生副作用應(yīng)該如何處理
1.照射區(qū)皮膚發(fā)生破潰,流水:是放療到一定時間時皮膚發(fā)生的較為嚴(yán)重的放療反應(yīng),是受照射區(qū)域皮膚細(xì)胞被損傷的速度超過正常皮膚細(xì)胞修復(fù)速度的結(jié)果。從病人的角度講,要注意充分暴露破潰區(qū),如腋下皮膚破潰時要多讓同側(cè)上肢上舉,從而充分暴露腋下皮膚;減少局部的磨擦,切忌搔抓;內(nèi)衣要柔軟干凈,盡量穿棉質(zhì)內(nèi)衣而少穿化纖內(nèi)衣;減少局部的刺激,如不使用刺激性強(qiáng)的香皂和其他洗漱用品,不用過熱的水洗澡,不能暴曬等。醫(yī)生在治療上以促進(jìn)皮膚愈合減少炎癥反應(yīng)和必要時的抗炎治療為主。
2.頭頸部腫瘤病人放療口干:a.在制訂治療計劃時,應(yīng)運(yùn)用各種治療手段盡量避免照射這些腺體,近年來出現(xiàn)的新技術(shù),如調(diào)強(qiáng)適形放療技術(shù)就可達(dá)到這一目的;b.運(yùn)用多種治療手段,如放療加手術(shù),體外放療加組織間插植或腔內(nèi)治療,減少大面積放療的劑量,加強(qiáng)局部劑量,使腺體的損害減少;c.患者在治療過程中少量多次飲水,多吃一些富含維生素的食物和水果,如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;d.少吃辛辣食品及“補(bǔ)藥”(如人參等)、忌煙酒;e.注意口腔衛(wèi)生、多漱口;f.配合生津、去火的中藥治療,如胖大海、麥冬、菊花、綠茶沖泡服用。
3.頭頸部腫瘤病人放療時口腔粘膜會出現(xiàn)白膜、破潰:當(dāng)放療至20~30戈瑞時,由于口咽粘膜急性充血、水腫,患者會覺得口干、咽痛,在咽東西時加重,有相當(dāng)多的患者說“連咽唾液都很困難”。隨著放療劑量的增加,有的粘膜破潰形成潰瘍,一些壞死物質(zhì)沉積于此,形成一層白色的膜,我們稱之為“白膜”。這時患者的反應(yīng)很重,有的病人甚至滴水不人。這時,對于患者來說應(yīng)該多含漱,保持口腔清潔,多吃清淡的食物,像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等,忌辛辣食物和煙酒。對于醫(yī)生來說,可以給病人口服大劑量的維生素B族、C、E等,予口腔潰瘍凍,氯酮噴喉液局部消炎,也可在飯前半小時口服地卡因糖塊,減輕下咽疼痛,以利進(jìn)食,同時還可以配合中草藥如胖大海、菊花、麥冬等治療。
4.放療期間血小板降低:首先應(yīng)明確引起血小板降低的原因是什么,當(dāng)患者的造血系統(tǒng)如肝、脾、扁骨受到照射時,如全腹照射,倒“Y”野照射等,骨髓受到抑制致使血細(xì)胞下降,其中包括血小板的下降,在這種情況下,如果血小板在(50~100)x 109/升之間,照射野不大時,可以通過飲食,如動物肝臟、瘦肉、豆腐及升血藥物,如升白胺、鯊肝醇等來調(diào)整。如果降至50 X 109/升以下,無論是放療野是大是小均應(yīng)立即停止放療,臥床休息,避免碰撞,并給予止血藥物預(yù)防內(nèi)臟出血,同時應(yīng)向血站申請輸成分血,待血小板恢復(fù)正常后再開始放療。在二般情況下,很少有病人血小板降至50 X 109/升以下,這種情況多見于骨髓受侵的情況。所以當(dāng)血小板急劇下降且原因不明時,應(yīng)行骨髓穿刺化驗以明確病因,然后積極對癥治療。
熱門文章排行榜 2017-03-23 13:26來源:99健康網(wǎng)0最高發(fā)的癌癥成人用品批發(fā)養(yǎng)生湯食譜大全雞年寶寶取名兩性圖片十月懷胎過程快速咨詢醫(yī)生免費(fèi)咨詢免費(fèi)咨詢專家月經(jīng)不調(diào)治療婦科病治療早泄導(dǎo)語放療和化療是治療癌癥的常見手段之一,但對于二者的區(qū)別卻知道很少,因人們通常把放療和化療合稱為放化療,因此更讓人搞不清楚這兩種方式之間的區(qū)別。下面為您介紹放療和化療的區(qū)別以及放療常見的副作用有哪些,該如何緩解等問題。
放療和化療的區(qū)別
手術(shù)、放療和化療是癌癥治療的三種手段,而放療和化療之間,人們總是分不清。人們通常都把放療和化療合稱為放化療,這更加讓許多人不清楚這兩種治療方式之間的區(qū)別。下面我就來給大家介紹一下放療和化療的區(qū)別:
1、治療的本質(zhì)不同:放療相當(dāng)于物理治療,俗稱“烤電”。就是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。而化療則是化學(xué)形式,常用靜脈注射、口服或其他形式將化療藥物進(jìn)入體內(nèi)來殺滅腫瘤。
2、適應(yīng)病癥不相同:放療一般是局部的,比較局限,多用于術(shù)前放療,起到將腫瘤縮小的目的?;煼秶^廣,可用于全身,目的是抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
3、副作用不同:放療多以局部反應(yīng)為主,如皮膚野紅腫、咽喉腫痛、咽喉干等?;焺t多出現(xiàn)骨髓反映、胃腸道反映等全身反映。
總結(jié):相信大家在通過上文的了解中已經(jīng)知道了在進(jìn)行放射性治療的時候?qū)ξ覀兊纳眢w會造成很嚴(yán)重的副作用,同時我們也向大家講述了在出現(xiàn)這種副作用的時候我們應(yīng)該如何面對,希望大家能夠正確的去面對。
輻射對人的危害是非常大的,有的時候需要穿防輻射服來抵抗這種危害,對于孕婦來說更是如此,尤其是孕婦從事一些特殊的職業(yè),這時候更需要穿輻射服,避免對胎兒的健康造成不良的情況,在懷孕早期的時候,胎兒在母體當(dāng)中是比較脆弱的,一些母親不良的行為很容易引發(fā)流產(chǎn)。
防輻射服有用嗎
1.防輻射服效果顯著
由于防輻射服使用時并不會完全封閉,特別其底部呈敞開狀態(tài),而日常的輻射多來自服裝的外部,且不集中,因此其防輻射作用會相應(yīng)降低。但不可否認(rèn)的是,防輻射服在一定程度上可以有效減少輻射的不良影響。
2.孕早期尤其需要防輻射
當(dāng)胎兒處在子宮里時,并不與外界環(huán)境直接接觸,因此正常情況下,胎寶寶成型以后,只要準(zhǔn)媽媽未長時間處于輻射環(huán)境,或一下遭受大量的輻射,不會對胎兒造成太大影響。
需要注意的是,在妊娠前兩個月時,胎兒情況尚不穩(wěn)定很容易受到輻射影響。若此時受到輻射侵害,即便寶寶出生時健康狀況良好,也可能給寶寶以后的身體健康帶來隱患。所以準(zhǔn)媽媽們不可以掉以輕心,特別是孕早期時。經(jīng)實驗研究表明,市場上婧麒的防輻射服能大幅度減少多數(shù)輻射對人體的侵害。所以,穿防輻射服的重要性就不言而喻了。
3.靈活運(yùn)用防輻射的小常識
防輻射服可以阻攔其覆蓋位置的輻射量,所以并不是穿上防輻射服萬無一失了,因為手腳及臉部還處于輻射范圍內(nèi)。因此,準(zhǔn)媽媽們要盡量遠(yuǎn)離手機(jī)等輻射源,需要知道的是手機(jī)接通的瞬間輻射量很大,此時要將手機(jī)遠(yuǎn)離耳邊。類似此種防輻射小常識,準(zhǔn)媽媽及其家人要多注意。
什么是防輻射服
其還有另外一個名稱:電磁輻射屏蔽服。它是由金屬、紡織兩種纖維結(jié)合制成,制作工藝較為復(fù)雜。最初使用者為美國軍工,如今市場上的產(chǎn)品多半是普通大眾在使用,其中主要消費(fèi)人群是準(zhǔn)媽媽、特殊職業(yè)者。在科學(xué)技術(shù)水平向前邁進(jìn)的同時,防輻射服的面料科技、紡織技術(shù)也有了長足的發(fā)展。目前,防輻射服產(chǎn)品有不同材質(zhì)的面料,主要有鍍膜型、多離子型、金屬纖維及其它。本產(chǎn)品防輻射程度高低、穿著的舒適性等方面的不同是多種因素綜合影響的結(jié)果。
維生素常來自天然食物,具有維持人體正常生理功能。它們的代謝正常與否必然會反映其生理功能是否受到影響。人體受照射后,可見各種維生素代謝發(fā)生紊亂:
維生素C。機(jī)體被照射后組織和血漿中的維生素C含量降低,特別是腎上腺中維生素C含量明顯下降,約下降32%?79.7%。46例進(jìn)行放射治療的腫瘤患者,維生素C代謝均發(fā)生變化。
維生素Bl(硫胺素)。人受照射后,體內(nèi)維生素Bl的含量發(fā)生變化。放射病時,體內(nèi)維生素Bl含量下降。肌內(nèi)注射一定量的維生素B1,可以提高動物的存活率。經(jīng)口服或肌內(nèi)注射維生素B15毫克?6.6毫克,對X射線治療引起的放射損傷有良好的防治作用。
維生素B2(核黃素)。研究發(fā)現(xiàn),人照射后血液中核黃素含量未見改變,而肝、肌肉、腦中,核黃素含量降低。大劑量照射的動物,按每公斤體重皮下注射核黃素0.08毫克,可使存活時間由4.52日延長至7.35日。因此,對放射性作業(yè)者來說,適量供給核黃素是必要的。
維生素B6(吡哆醇)。受照射機(jī)體內(nèi)吡哆醇極度缺乏。已知吡哆醇參與色氨酸代謝,缺乏時使色氨酸的正常代謝遭到破壞,尿中黃嘌呤排出量增高。
葉酸。據(jù)報道,對放療患者給以葉酸5毫克,可使淋巴細(xì)胞數(shù)增加。葉酸能減輕受照射鼠的凝血系統(tǒng)損傷,使存活率提高。給受照射鼠肌肉注射15微克或口服20微克葉酸,可使存活時間延長30日左右,存活率達(dá)62%,而對照組僅存活13日。動物實驗表明,大劑量葉酸,對急性放射病有良好的作用。
維生素pp(又稱尼克酸或煙酸)。放射治療中,每日給予尼克酸100毫克?300毫克,可使患者的惡心、嘔吐等癥狀消失,全身狀況好轉(zhuǎn),尿卟啉排出量也減少,使治療取得良好效果。尼克酸對造血器官有良好的保護(hù)作用。治療放射病時,在短期內(nèi)能使白細(xì)胞數(shù)增加150%?200%,血小板數(shù)亦有增加,并可防止紅細(xì)胞減少。
其他維生素。有資料報道,長期補(bǔ)充生物素,可以使其-射線照射大白鼠的存活率提高。維生素B12能防止X射線照射后引起的肝臟脂肪漫潤,減少放射性損傷所引起的系列癥狀,還可減少造血系統(tǒng)的損傷,防止白細(xì)胞減少,提高動物存活率。實驗證實,膽堿也有一定的防護(hù)作用。
放射損傷雖有輕重之分,然均為電離輻射作用于人體而引起的全身性疾病。根據(jù)放射損傷的輕重程度,可將人的放射病區(qū)分為慢性放射病與急性放射病。對放射病尚無特效療法,一般釆取綜合治療措施。營養(yǎng)治療常為不可缺少的部分。
慢性放射病的營養(yǎng)治療
慢性放射病主要發(fā)生于從事外照射工作,因防護(hù)條件差或不遵守防護(hù)規(guī)定,以致長期受到超過低水平限制劑量照射的人員。其治療措施為包括營養(yǎng)措施在內(nèi)的保守療法與對癥療法。
慢性放射病的營養(yǎng)治療原則為,預(yù)防并治療營養(yǎng)不良或缺乏癥與適當(dāng)增加營養(yǎng)供給量,因此慢性放射病人的食譜宜與一般病人有所差別。
急性放射病的營養(yǎng)治療
人受到1?8戈瑞劑量照射后,根據(jù)劑量大小,發(fā)生輕度、中度、重度與極重度的造血型急性放射病。造血型急性放射病的綜合治療主要為對癥治療。在營養(yǎng)方面,應(yīng)根據(jù)各病期的病情,采取相應(yīng)的營養(yǎng)治療措施。
輕度急性放射病的營養(yǎng)治療原則與措施大致與慢性放射病的治療類似。
中度急性放射病人常有食欲減退癥狀,此時宜參照胃腸道疾病營養(yǎng)治療膳食,給與流質(zhì)、半流質(zhì)膳食,少食多餐,并盡量先把營養(yǎng)豐富、味鮮可口、易于消化的食物,使?fàn)I養(yǎng)供給量達(dá)到要求。
重度急性放射病人可能有完全拒食期,但在整個病程中還有可進(jìn)食的他人階段。初期消化道族癥狀雖重,但仍可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)膳食,在假愈期,病人食欲相對恢復(fù),可適當(dāng)增加營養(yǎng)供給量。如果進(jìn)入恢復(fù)期,則可給與昔通膳食,但仍應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)。
很多人對放射性碘131不是很了解,因為在我們生活當(dāng)中很少接觸到這方面的知識,放射性碘131實際上就是核裂變的產(chǎn)物,當(dāng)然我們也不用過分的擔(dān)心,因為極微量的放射性物質(zhì)對環(huán)境和身體是不會有影響的。下面讓我們具體了解一下放射性碘131。
碘-131是元素碘的一種放射性同位素,為人工放射性核素(核裂變產(chǎn)物),符號為I-131,半衰期為8.3天。正常情況下自然界是不會存在的。
2011年3月26日,在中國黑龍江省東北部空氣中發(fā)現(xiàn)了極微量的人工放射性核素碘-131,但這些極微量的放射性物質(zhì)對我國環(huán)境和公眾健康不會產(chǎn)生影響,隨后東部沿海地區(qū)也有類似發(fā)現(xiàn)。
危害
碘核素質(zhì)量數(shù)
物理半衰期
123
13.2小時
125
60天
129
1.9世紀(jì)7年
131
8.3天
132
2.28小時
133
20.3小時
134
52.5分鐘
135
6.8小時
理化性質(zhì)
碘-131的一種放射性同位素。符號I-131,簡寫為I。它的原子核內(nèi)有78個中子,而碘的穩(wěn)定性核素原子核內(nèi)只有74個中子
。
碘131是β衰變核素,發(fā)射β射線(99%)和γ射線(1%), β射線最大能量為 0.6065兆電子伏,主要γ射線能量為0.364兆電子伏。半衰期為 8.02天。3.7×10貝可的碘-131點源重8.05×10毫克,在1厘米遠(yuǎn)處的照射量率是2.3倫琴/時,采用5厘米厚的鉛屏蔽就可以安全操作。碘131屬高毒性核素,緊要器官是甲狀腺,對人體的有效半減期為7.6天,在人體內(nèi)的最大容許積存量為1.8×10貝可。碘-131在放射性工作場所空氣中和露天水源中的最大容許濃度分別為0.33和22貝可/升。
碘131的化學(xué)性質(zhì)與元素碘相同。
產(chǎn)生和提取
產(chǎn)生碘131的核反應(yīng)主要有:
①用碲金屬或其化合物(如二氧化碲)做靶材料,在反應(yīng)堆中照射,通過(n,γ)反應(yīng)生成碲131,碲131再經(jīng)過β衰變而獲得碘131,即Te(n,β)TeI;
②用富集的鈾235做靶材料,通過核的裂變U(n,f)I或U(n,f)TeI而得到碘131,碘131的總裂變產(chǎn)額約0.82%。
方法
① 可以獲得較純的產(chǎn)品,沒有α雜質(zhì)和其他裂變產(chǎn)物的污染,世界上許多國家都采用這個方法;用方法
② ②制備碘131時,除可能有其他放射性碘同位素的污染外,還有α雜質(zhì)和β雜質(zhì),必須進(jìn)行有效的純化,只有少數(shù)國家使用。
提取
從靶材料二氧化碲中將碘131提取出來的方法有干餾法、色譜法、萃取法和蒸餾法等,應(yīng)用較多的是干餾法和蒸餾法。蒸餾法是將輻照過的二氧化碲溶解于氫氧化鈉溶液,加入過氧化氫、鉬鹽等,然后在硫酸介質(zhì)中進(jìn)行蒸餾。含有碘131的餾分用加有還原劑的氫氧化鈉吸收,碘131便以NaI溶液的形式得到。NaI溶液是碘131的初級產(chǎn)品。
生產(chǎn)防護(hù)
大量生產(chǎn)碘131時,要注意避免碘131揮發(fā),以免給環(huán)境帶來嚴(yán)重污染。操作應(yīng)在設(shè)有負(fù)壓和帶有除碘裝置的屏蔽箱室里進(jìn)行?;钚蕴?、涂銀活性炭、銀銅合金網(wǎng)、銀網(wǎng)和堿性溶液等都是碘131的良好吸附劑。
用途
在核醫(yī)學(xué)中,碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲狀腺功能檢查和甲狀腺疾病治療外,還可用來標(biāo)記許多化合物,供體內(nèi)或體外診斷疾病用。如碘131標(biāo)記的玫瑰紅鈉鹽和馬尿酸鈉就是常用的肝、膽和腎等的掃描顯像劑。除了核醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用外,碘131還可用來尋找地下水和測定地下水的流速、流向,查找地下管道泄漏;測定油田注水井各油層吸水能力及其變化,以便及時有效地采取措施,調(diào)節(jié)水流的分配,保持油井的高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)等。
放射科對于人體的危害還是比較大,可能是會直接破壞掉人們自身的抵抗能力,這樣就會使得更多的細(xì)菌疾病侵入到自己的身體內(nèi)部,引起疾病,所以說兒童和孕婦們都是不要去選擇使用放射科的檢查來確診自己的病癥,這樣才可以防止出現(xiàn)不良的反應(yīng),另外還要注意的就是放射科檢查一年只能做一次。
一、來放射科檢查就診的患者,請您坐在走廊中等候檢查,不要擠在檢查室門口,更不能進(jìn)入等候,以防治電離空氣對您產(chǎn)生危害。
二、放射科機(jī)房工作時,防護(hù)門是關(guān)閉的,門上的紅燈開啟,此時說明室內(nèi)正在曝光,請您千萬不要推門直接進(jìn)入,防治射線漏到走廊中,給您和其他患者造成不必要傷害。
三、嬰幼兒、孕婦(尤其懷孕初期三個月內(nèi))以及有生育能力者,下腹部和性腺部位做X線檢查,必須慎重。必須做X線檢查時,也應(yīng)采用以“拍片為主”的原則,盡量拍片。檢查時,盡量進(jìn)行必要的防護(hù)。
四、兒童、孕婦在受檢時,應(yīng)盡量避免X射線的照射,如果必須進(jìn)行檢查時,請與照像技師講明情況,技師要給患者下腹部蓋上鉛衣,防止性腺和胎兒接收過量的射線。
五、對受檢者非投照部位,要配合醫(yī)務(wù)人員穿戴鉛橡皮防護(hù)用具。
六、在透視及拍片時,其他人員勿停留在X線檢查室內(nèi),避免照射。需陪伴人員扶持受檢者時,也應(yīng)穿戴防護(hù)用具,已免照射。嚴(yán)禁孕婦及18歲以下青少的年扶持受檢者。
七、任何受檢患者有權(quán)要求進(jìn)行放射防護(hù)。放射科備有鉛防護(hù)用品,如:鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣,患者可以無條件提出使用。使用這些鉛防護(hù)用品,能有效地保護(hù)胎兒、性腺、甲狀腺和眼睛。
八、照完透視的患者,拿到檢查結(jié)果后,可以馬上離開放射科。照完片子的患者,遠(yuǎn)離檢查室,相對安全的多。
九、放射醫(yī)師對患者檢查需暴露人體部位時,一定要事先告知本人,經(jīng)得同意后,方可
進(jìn)行檢查。對必須暴露的人體部位,在給女性患者檢查時,當(dāng)需要暴露胸部、腹部時,需有家屬或第二位女性在場。
懷孕以后孕婦們都是非常注重自己的身體,特別是需要經(jīng)常坐在電腦前面辦公的孕婦們都是會去穿一些放射服,這是為了防止輻射進(jìn)入到自己的身體當(dāng)中,會侵害到自己寶寶的正常發(fā)育,嚴(yán)重的情況可能還會導(dǎo)致流產(chǎn)的跡象發(fā)生,最好是在孕初期就穿著,這樣效果就會變得更加好一些。
孕婦裝是指女性在懷孕時穿的衣服。選擇孕婦裝要以不妨礙胎兒的發(fā)育為前提,以寬大舒適、透氣性良好、吸汗力強(qiáng)、防暑保暖與穿脫方便的原則,以全棉質(zhì)地為首選,注重實用,可以兼顧哺乳。
剛剛懷孕的時候,你也許會想,只要買些比平時大一、兩個尺碼的衣服就可以把整個孕程對付過去了,而事實上,女性在懷孕期間的穿著和平時會有很大區(qū)別,比如衣物應(yīng)當(dāng)更加寬松,更加利于排汗,面料還應(yīng)該避免刺激皮膚,在懷孕中后期,孕婦裝還要有一定的承托腹部,減輕肩部、背部壓力的作用,因此,選擇孕婦服是確有必要的,同時也是有一定講究的。
1、選擇天然面料。因為懷孕期間孕婦的皮膚變得敏感且易出汗,如果選擇的面料不合適,容易引起過敏,嚴(yán)重的還會影響到腹中 胎兒的健康成長。天然面料包括棉、麻、真絲等等,而以全棉最為常見。從季節(jié)上來看,夏裝以棉、麻織物居多;春秋季以平紋織絨織物、毛織物、混紡織物及針織品為主;冬季則可選用各種呢絨或帶有蓬松性填料的服裝。盡管孕婦裝中化纖面料也不少,但好的孕婦裝,一般會保證貼身部分為棉麻或絲的質(zhì)地。
不過,的一些新材料也能給您帶來舒適安全的感受。還有一種叫精梳棉,是將棉花中短一些的絨去掉,留下整齊的長絨,是最好的棉,膨松性和保暖性更強(qiáng),所以也更舒適了。當(dāng)然這些都要貴一些哦。
2、留出余量。絕大部分的準(zhǔn)媽媽不會希望自己買來的孕婦裝只能穿上一個月,所以盡量選擇合適自己的尺碼,并且放遠(yuǎn)眼光, 為即將迅速膨脹的未來體態(tài)準(zhǔn)備足夠的空間。專業(yè)的品牌孕婦裝,其尺碼標(biāo)準(zhǔn)都是經(jīng)過無數(shù)第一手?jǐn)?shù)據(jù)資料研究而來,你只要根據(jù)自己的身高與三圍數(shù)字,就能輕松找到屬于自己的尺碼了。
如果比較講究時尚一些,準(zhǔn)媽媽希望衣服一直貼身合體,就需要在每個孕期段內(nèi)購置不同款式和尺寸的衣服,比如孕早期,小腹微微隆起,需要一些可以調(diào)腰的便褲即可;孕中期小肚子大了,有墜脹感, 可以穿托腹褲,將小肚子托起來,會舒服些;孕后期小肚子明顯墜脹,便褲的彈力帶勒的肚子會難受, 這是需要穿背帶褲,小肚子完全被褲子包 裹托起,又讓準(zhǔn)媽媽們有安全感也更舒適,不過時尚同時也就意味著更昂貴的價格。