腦萎
益腦養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。
天天常笑容顏俏,七八分飽人不老,逢君莫問(wèn)留春術(shù),淡泊寧?kù)o比藥好。相信關(guān)于養(yǎng)生的道理,很多人并不陌生,健康離不開(kāi)養(yǎng)生,積極的心理離不開(kāi)養(yǎng)生。怎樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢?經(jīng)過(guò)搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“腦萎”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
腦萎指因五臟虧虛,氣血不足,使腦髓空虛所引起的。以進(jìn)行性健忘,智能減退,人格障礙,癡呆,震顫等為主要表現(xiàn)的勞病類疾病。腦萎又名腦髓消。
腦萎
1.針灸療法:(1)體針療法:取風(fēng)府、人中、風(fēng)池、合谷、神門(mén)、足三里、三陰交、腎俞、太沖等穴,平補(bǔ)平瀉法。(2)耳針療法:取心、腎、皮質(zhì)下、神門(mén)等穴。
2.單方驗(yàn)方:(1)中成藥:白金丸,3~6g,吞服,2次/日。(2)菊花500g,白芷100g,細(xì)辛15g,辛夷15g,做成藥枕,代枕頭用。(3)常咀服核桃仁。
3.西醫(yī)西藥:(1)改善腦循環(huán),促進(jìn)腦代謝藥,如煙酸、γ—氨酪酸、腦復(fù)新、ATp等。(2)對(duì)證處理:如失眠可用安定、硝基安定、眠爾通等;嚴(yán)重精神運(yùn)動(dòng)性興奮、易激惹者可用奮乃靜、泰爾登、氟哌酸醇等抗精神病藥
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的彌漫性大腦萎縮癥、腦葉萎縮癥。
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大家對(duì)視神經(jīng)萎縮可能不太在意,這類型的病就是在我們不輕易間慢慢加重的,那么對(duì)于視神經(jīng)萎縮我們有哪些治療方式方法呢?下面就跟小編一起來(lái)了解一下視神經(jīng)萎縮的治療方劑有哪些吧?
方名
復(fù)萎湯。
功能主治
功能清熱養(yǎng)陰,舒肝解郁,涼血活血。主治視神經(jīng)萎縮。
處方組成
生地20克、麥冬10克、生石膏30克、金銀花10克、柴胡10克、當(dāng)歸10克、白芍10克、菊花10克、丹皮10克、梔子10克、丹參18克、赤芍6克、紅花3克,水煎服。
辨證加減
無(wú)。
臨床療效
治療1例,雙眼視力0.08,近視力0.1,用本方治療后,視力恢復(fù)到1.2,視神經(jīng)乳頭色澤略有轉(zhuǎn)色,黃斑中心反射消失未復(fù)現(xiàn)。
處方來(lái)源
河北省中醫(yī)學(xué)院李清文。
方名
菊花明目湯。
功能主治
功能疏風(fēng)清熱,活血滋陰。主治急性視神經(jīng)炎。
處方組成
菊花24克、酒黃芩12克、酒生地9克、赤芍9克、知母9克、決明子9克、玄參9克、丹皮6克、川芎3克、犀角粉0.6克,水煎服。
辨證加減
病變初期,可加防風(fēng)、雙花;靜脈擴(kuò)張迂曲顯著,加桃仁、紅花;視盤(pán)周?chē)邪咨珴B出物,為風(fēng)邪挾濕,可加薏仁、云苓;后期將愈時(shí),加當(dāng)歸、黃芪等以氣血雙補(bǔ)。
臨床療效
治療21例,14例為雙眼,7例為單眼,療程最短8天,最長(zhǎng)113天,平均30天。痊愈(視力恢復(fù)1.2以上)13例,有效(視力提高2行以上)7例,總有效率95%。
處方來(lái)源
山東省陽(yáng)信縣中醫(yī)院周北禎。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)以上文章介紹我們是不是對(duì)視神經(jīng)萎縮的相關(guān)方劑有了一定的了解,視神經(jīng)萎縮是很常見(jiàn)的疾病,希望大家對(duì)這一類要提高警惕,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)而給大家?guī)?lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
其實(shí)人的很多疾病的發(fā)生都是與飲食有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,想要自己擁有一個(gè)健康的身體,食療是一個(gè)非常不錯(cuò)的方法,其中各種中藥材發(fā)揮了十分關(guān)鍵的作用,今天我們就來(lái)為大家介紹一下女萎這味中藥。
【別名】小木通[云南]、白木通[湖南]、粗糠藤、萬(wàn)年藤、穿山藤、小葉鴨腳力剛、鑰匙藤
【來(lái)源】毛茛科鐵絲蓮屬植物 女萎 Clematis apiifolia DC.,以 根、莖藤 或 全株 入藥。秋季采收,扎成小把,曬干。
【性味】辛,溫。有小毒。
【功能主治】消炎消腫,利尿通乳。用于腸炎,痢疾,甲狀腺腫大,風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛,尿路感染,乳汁不下。
【用法用量】3~5錢(qián)。
【摘錄】《全國(guó)中草藥匯編》
【出處】李當(dāng)之《藥錄》
上文我們介紹了什么是女萎,我們也了解了中藥女萎的功效與作用,我們知道女萎的功效是非常強(qiáng)大的,大家可以吃一些女萎用于養(yǎng)生。
人類身體結(jié)構(gòu)的特殊性使得身體更加的容易受到疾病的侵襲,需要時(shí)刻的關(guān)注身體的變化,當(dāng)出現(xiàn)不適的時(shí)候需要及時(shí)的做診斷和治療。瓜萎散是一種比較常見(jiàn)的方劑。下面我們來(lái)看一下瓜萎散的功效與作用主要有哪些。
【處方】瓜蔞1個(gè)(黃色者,以炭火煅存性,用碗蓋定,置地下一宿,出火毒)
【制法】上藥研為細(xì)末,作一服。
【功能主治】治五色痢疾,久不愈者。
【用法用量】用溫酒調(diào)服。
【摘錄】《朱氏集驗(yàn)方》卷六
【處方】瓜蔞1個(gè)(連皮搗爛)生甘草1.5克 當(dāng)歸9克 乳香1.5克(燈心炒)金銀花9克 白芷3克 沒(méi)藥1.5克(燈心炒)青皮1.5克
【功能主治】清熱解毒,行氣活血。治癰疽,乳癰。
【用法用量】水煎,溫服。
【摘錄】《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷下
【處方】大瓜萎(連皮搗爛)1枚 粉甘草6克 紅花2.1克
【功能主治】治肝氣燥急而脅痛,或發(fā)水皰。
【用法用量】水煎服。
【摘錄】《醫(yī)學(xué)心悟》卷三
以上就是為大家介紹的瓜萎散的食用方法等,希望能夠幫助到大家。大家平時(shí)不妨試試,相信對(duì)于改善疾病的情況肯定是有幫助的。
腦病是指因遺傳、先天性腦發(fā)育不全、腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗阻、感染、化學(xué)藥物中毒等引起的大腦神經(jīng)組織損傷。常見(jiàn)的腦病可以分為三大類:一是遺傳、先天發(fā)育不良造成的小兒腦癱,智力低下等;二是外傷造成的急性腦損傷后遺癥、腦血管病造成的腦中風(fēng)后遺癥等;三是因中樞神經(jīng)纖維損傷進(jìn)而造成腦神經(jīng)細(xì)胞衰老退化造成的慢性退行性疾病,包括老年癡呆癥、腦萎縮、帕金森病等。下面是幾個(gè)常見(jiàn)的腦病的偏方,讓我們來(lái)一起看一下。
偏方一
風(fēng)濕性腦病偏方:
名稱:加味疏風(fēng)柔肝方
食材:丹參20克,赤芍15克,川芎10克,防己20克,玉竹15克,首烏10克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
功效:活血疏風(fēng),滋陰柔肝。
偏方二
腦梗塞偏方:
名稱:老黑木耳蒸蛋
食材:黑木耳、雞蛋
用法:取一些比較老并且質(zhì)地比較好的黑木耳,用冷水發(fā)一夜,和雞蛋放在一起蒸著吃
功效:抗血脂,清除血栓,尤其是對(duì)于人的大腦梗塞或者是腦動(dòng)脈硬化等疾病有非常顯著的功效
偏方三
腦出血偏方:
名稱:黃芪豬肉羹
食材:黃芪20克,大棗6枚,當(dāng)歸10克,枸杞15克,瘦豬肉50~100克
用法:瘦豬肉切成薄片,加生姜片、蔥白段,大火煮沸改小火燉,煮至肉爛加精鹽適量,味精少許,還可根據(jù)個(gè)人嗜好酌加麻油、花椒油等,端鍋放溫后即可食用。
功效:瘦豬肉富含蛋白質(zhì),滋陰潤(rùn)燥。補(bǔ)益精氣、活血化淤。
腦病正在越來(lái)越嚴(yán)重地威脅著人類健康。也是當(dāng)今社會(huì)、醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問(wèn)題之一。據(jù)調(diào)查,腦梗塞、腦出血、腦萎縮癡呆癥、小兒腦癱、癲癇、帕金森病、腦外傷等腦病、神經(jīng)損傷性疾病占人類疾病總數(shù)的30%左右。其實(shí)有些腦病是可以預(yù)防的。在日常生活中選擇營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的事物,多食瘦肉、肝、蛋、新鮮蔬菜及水果,定時(shí)定量,防止?fàn)I養(yǎng)不良及消化不良??梢远嘧鲆恍┦种高\(yùn)動(dòng),手指功能的技巧鍛煉可促進(jìn)思維,健腦益智。
【出處】始載于《中國(guó)藥用動(dòng)物志》。
【拼音名】i Hǔ Nǎo
【英文名】Weasel Brain
【來(lái)源】藥材基源:為鼬科動(dòng)物艾虎的腦髓。
拉丁植物動(dòng)物礦物名:Mustela eversmanni Lesson.
采收和儲(chǔ)藏:捕捉后殺死,開(kāi)顱取出腦,晾干。
【原形態(tài)】艾鼬,體形象黃鼬,身長(zhǎng)30-45cm,尾長(zhǎng)11-20cm。吻部鈍,頸稍粗,足短。前肢間毛短,背中部毛最長(zhǎng),約45-50mm。尾基毛次之,略為拱曲形。尾毛稍蓬松。跖行性。腳掌被毛。掌墊發(fā)達(dá),前足4枚,呈瓣?duì)睿髩|2枚;爪粗壯而銳利,褐白色。體背毛棕黃色或沙黃色,腰、后背及臀部具較多的黑尖毛。體側(cè)淡棕色。鼻周和下頜白色。鼻中部、眼周及眼間棕黑色。眼上前方具卵圓形白斑,額部灰棕色。頰部、耳基灰白色,耳背及外緣為白色。胸部、鼠鼷部和四肢黑褐色。具肛門(mén)腺,放出惡臭的氣味。
【生境分布】生態(tài)環(huán)境:棲息于海拔3200m以下的開(kāi)闊山地、草原、森林、灌叢及村莊附近。喜近棲生活,洞居,黃昏和夜間活動(dòng)。主要以鼠型嚙齒動(dòng)物為食。
資源分布:分布于東北、華北及甘肅、新疆、四川、西藏等地。
【性味】味甘;咸;性微寒
【歸經(jīng)】心經(jīng)
【功能主治】解毒。主食物中毒;藥物中毒
【用法用量】?jī)?nèi)服:煮食,20-50g;或和面粉制餅研末。
【各家論述】《中國(guó)藥用動(dòng)物志》:腦:有解毒的功效。
【摘錄】《中華本草》
腦癌是指生長(zhǎng)在顱腔的新生物,又稱顱內(nèi)腫瘤,可起源于腦、腦膜、神經(jīng)、血管及腦附件,或由身體的其他組織或臟器轉(zhuǎn)移侵入顱內(nèi)而形成,大都可產(chǎn)生頭痛、顱內(nèi)高壓及局灶性癥狀。腦瘤的發(fā)生率約為1.9~5.4人/(年10萬(wàn)人),占全身各種腫瘤的1%~3%。各年齡段都可發(fā)病,其中以20~40歲居多,其病變部位及病理性質(zhì)隨年齡而有差異,如6個(gè)月以下的嬰兒,75%腦瘤在幕上,1歲以上幕下腫瘤發(fā)生率增高,16歲以前后顱窩腫瘤約占2/3;中年后膠質(zhì)瘤、垂體瘤發(fā)生頻率增高;老年人以膠母細(xì)胞瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤和轉(zhuǎn)移性瘤占80%~90%。男性罹病約占55%。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)雖無(wú)腦瘤的病名,但對(duì)腦瘤的癥狀及其成因在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有論述,如《素問(wèn)奇病論》曰:髓者以腦為主,腦逆故令頭痛?!鹅`樞九針》曰:四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中,為瘤病者也。至宋代《圣濟(jì)總錄》已明確指出:瘤之為義,留滯不去也乃郁結(jié)壅塞,則乘虛投隙。瘤所以生,初為小核,浸以長(zhǎng)大。對(duì)腦瘤的專論,如《中臧經(jīng)》曰:頭目久痛,卒視不明者,死。這可能是腦瘤患者始見(jiàn)頭痛,繼之目盲,不治而死的具體癥狀?!稄埵厢t(yī)通》中對(duì)脫營(yíng)者的描述:始發(fā)之時(shí),見(jiàn)證甚微逮至腫大硬痛,盤(pán)根錯(cuò)節(jié)已極與乳巖同源異派,也系胂瘤漸次腫大,壓迫癥狀叢起的描述。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)腦瘤的治療具有緩解癥狀的作用,尤其是近年來(lái)扶正消瘤的治則具有明顯的效果,且已發(fā)現(xiàn)有使腦瘤萎縮變小的苗頭,腦瘤行手術(shù)切除后運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)理康復(fù),目前已趨向作為常規(guī)治療措施。
腦瘤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一,基于臨床癥狀較為復(fù)雜,在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中分別歸屬于頭痛、嘔吐、目盲、癲癇、眩暈、痿癥等范疇,也歸屬于癥瘕、或巖(癌)的病種中。
1.中國(guó)中醫(yī)學(xué)
中國(guó)中醫(yī)學(xué)對(duì)腦瘤的認(rèn)識(shí),遠(yuǎn)在殷墟甲骨文上就有瘤字的記載,在《靈樞刺節(jié)真邪篇》中認(rèn)為瘤的病因病機(jī)主要是由于已有所結(jié),氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結(jié)田以易甚,連以聚居所致。腦瘤是為顱內(nèi)有形的腫抉,是屬于癥瘕、積聚的范疇。何以形成腦瘤的癥瘕積聚,朱丹溪說(shuō):凡人身上中下有塊者,多是痰,且痰之為物,隨氣升降,無(wú)處不到,顯然是宿痰凝聚于顱內(nèi),且高錦庭說(shuō):癌病者,非陰陽(yáng)正氣所結(jié)腫,乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。也指出腫瘤與痰濁有關(guān)。然而本病病位在上,初起以頭痛為主,有認(rèn)為系風(fēng)痰所擾,但其病癥為進(jìn)展性,待癥顯之時(shí),已頭痛不已,《證治要訣》曰:諸痛,乃是痰為氣所激而上,氣又為痰所隔而滯,痰與氣相搏,不能流通,是為氣滯痰凝之病機(jī),氣滯則有血瘀之變?!鹅`樞.百病始生篇》云:凝血蘊(yùn)裹而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。故腦瘤者,痰瘀交阻或氣血郁結(jié)皆有之。古人云:氣有余便是火,又云:痰為有形之火,痰氣均可蘊(yùn)而化火,火具炎上之勢(shì),故火熱也為腦瘤的病因之一。臨床以肝膽實(shí)熱見(jiàn)長(zhǎng)而致頭痛、目赤、嘔吐、煩躁,諸癥盡現(xiàn),肝郁化火又能動(dòng)風(fēng),遂成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證而見(jiàn)抽搐,然而何以痰凝、氣滯、血瘀、邪毒積聚成塊?《醫(yī)宗必讀》曰:積之成者,正氣不足,而后邪氣踞之??梢?jiàn)乃正虛邪實(shí)之候,究其正虛之因,一是脾腎陽(yáng)虛,蓋腦為髓之海,腎生髓通腦,腎虛髓??仗摱\邪乘虛而入,而脾主運(yùn)化,脾虛濕聚生痰,而致痰凝血瘀入顱占位而成腦瘤;二是肝腎陰虛,而致陰虛陽(yáng)亢,肝陽(yáng)鴟張,化火生風(fēng),而居上位。總之,腦瘤是為髓海之病,多由痰濕之邪凝聚于腦,顱內(nèi)氣滯血瘀,顱內(nèi)壓增高,脈絡(luò)受阻,日久化熱動(dòng)風(fēng),風(fēng)火鴟張,又可損傷陰津,而致肝腎不足,耗津脫營(yíng),邪毒積聚,而此諸多病機(jī),又可相互作用,正氣益?zhèn)?,邪壅益甚,而使頭痛、嘔吐、抽搐諸癥持續(xù)不得緩解,而成膠固之疾。
2.中國(guó)朝醫(yī)學(xué)
朝醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦癌病人,在癌形成之前,因極度怒氣己患頭痛癥。這時(shí)手陽(yáng)明經(jīng)和足陽(yáng)明經(jīng)二陽(yáng)經(jīng)結(jié)至;手太陰經(jīng)和足太陰經(jīng)二陰經(jīng)結(jié)至;又足太陽(yáng)經(jīng)和足少陽(yáng)經(jīng)這二腦經(jīng)絡(luò)連接不合;再督脈、任脈的氣循不暢,未能調(diào)整心身,引起八脈八角大亂,誘發(fā)氣毒,引起激烈頭痛。這氣毒集結(jié)腦中,赤血凝結(jié)腫大,這就是腦癌。
臨床表現(xiàn)
腦瘤早期癥狀常不典型,也缺乏特異性。待出現(xiàn)占位性具有特征性定位癥狀時(shí),常已有較長(zhǎng)病程。腦瘤的臨床特點(diǎn)大體有占位性、局灶性及進(jìn)行性三大特征。
1.占位性癥狀
主要為顱內(nèi)壓增高癥狀,有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫三大癥狀。頭痛是腦瘤占位性病變的主要癥狀,多為深部隱痛,以早晨為重,或可夜間痛醒,初為間歇性,逐漸加重可轉(zhuǎn)為持續(xù)性,于咳嗽、大便、俯身、直立時(shí),可引發(fā)頭痛加劇。嘔吐時(shí),胃內(nèi)容物急驟而有力地被吐出,呈噴射狀,稱之為噴射性嘔吐,是顱內(nèi)壓增高的典型癥狀。視神經(jīng)乳頭水腫是客觀體征,于眼底檢查中發(fā)現(xiàn),病人可有視野中生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,或有視覺(jué)模糊,久則視力減退,視野向中心縮小。顱內(nèi)壓增高還可引起復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作,急性顱內(nèi)壓升高可引起血壓上升、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸減慢等表現(xiàn),稱為Cushing反應(yīng),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高可引發(fā)腦疝,危及生命。
2.局灶性癥狀
具有定位診斷的價(jià)值,又稱為定位癥狀。不同部位的腦瘤可產(chǎn)生相應(yīng)的不同證群。
(1)大腦半球腫瘤:大腦半球發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)最多,中央?yún)^(qū)腫瘤常引起癲癇發(fā)作和運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙;額葉腫瘤主要表現(xiàn)為精神癥狀;顳葉腫瘤可產(chǎn)生視野缺損和顳葉癲癇;頂葉腫瘤則以感覺(jué)障礙為主,有失用、失語(yǔ)、失寫(xiě)等;枕葉腫瘤可出現(xiàn)對(duì)側(cè)同向性偏盲或幻視等。
(2)蝶鞍區(qū)腫瘤:蝶鞍區(qū)腫瘤主要是垂體腺瘤和顱咽管瘤,臨床癥狀主要是壓迫視神經(jīng)、視交叉而出現(xiàn)的視覺(jué)障礙,以及垂體腺瘤中分泌的內(nèi)分泌激素紊亂所引起的相應(yīng)癥狀,諸如尿崩、溢乳閉經(jīng)綜合證等。
(3)其他部住腫瘤:小腦腫瘤主要表現(xiàn)為肢體或軀干運(yùn)動(dòng)的共濟(jì)失調(diào),小腦橋角腫瘤以聽(tīng)力減退或眩暈為主;腦干腫瘤則以神經(jīng)麻痹和癱瘓為主要癥狀;腦膜瘤則以頭痛、精神障礙伴有不同程度的腦膜刺激癥為主。
3.進(jìn)行性表現(xiàn)
腦瘤的臨床癥狀一旦出現(xiàn),雖可有暫時(shí)性緩解,但總的進(jìn)程是不斷發(fā)展變化,這是由于腫瘤是一不斷生長(zhǎng)增大的病變,故癥狀呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)眼底檢查:觀察有否視神經(jīng)乳頭水腫b視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的體征,與頭痛、嘔吐并稱為顱內(nèi)壓增高的三證,但僅見(jiàn)于四分之一患者,所以不能簡(jiǎn)單地以眼檢查陰性而排除腦瘤的可能。
(2)頭顱X線攝片:有助于了解有無(wú)顱內(nèi)壓增高,顱骨的局部破壞或增生,蝶鞍有無(wú)擴(kuò)大,松果體鈣化的移位及腦瘤內(nèi)病理性鈣化等,對(duì)定位、定性診斷都有幫助,但x線攝片的陽(yáng)性率不足三分之一,故不能因攝片陰性而排除腦瘤。
(3)腦電圖檢查:對(duì)大腦半球生長(zhǎng)快的腦瘤具有定位價(jià)值,可看到病側(cè)的波幅降低,頻率減慢,但對(duì)中線的、半球深部和幕下的腦瘤診斷幫助不大。70年代后發(fā)展的腦電地形圖可以圖形的方式顯示顱內(nèi)病變的部位和范圍,對(duì)腦瘤的診斷比常規(guī)腦電圖敏感,其主要表現(xiàn)為腫瘤區(qū)及腫瘤區(qū)周?chē)穆üβ十惓?,不失為CT檢查前的一種有效的篩選方法。
(4)腦部CT檢查:對(duì)腦瘤的檢出率可達(dá)90%以上,對(duì)病變大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、密度和性質(zhì)易于顯示,且解剖關(guān)系明確,是目前腦瘤的主要診斷方法。
(5)磁共振咸像(MRI):顯示出絕大多數(shù)的顱內(nèi)腫瘤及瘤周水腫,可精確顯示腫瘤的位置、大小和形態(tài)。它是CT的一個(gè)重要附加檢查手段,特別是對(duì)緊靠骨的顱底、腦干的腫瘤,如天幕上良性星形細(xì)胞瘤可顯示自質(zhì)異常,彌補(bǔ)了CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)的漏診,因此,MRI更適于早期診斷。
(6)生化測(cè)走:對(duì)垂體瘤病人,尤其是垂體前葉激素分泌過(guò)多的病人,可通過(guò)血生化檢查而予以證實(shí)??煞謩e檢測(cè)泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等,以明確垂體病性質(zhì),其中以泌乳素瘤最常見(jiàn),約占50%,其次是生長(zhǎng)激素腺瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。
腦瘤的診斷,以往主要依賴于臨床癥狀、體征、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、x線頭顱攝片的陽(yáng)性結(jié)果,目前采用頭顱CT檢查或磁共振成像,其檢出率在90%以上,可高達(dá)99.7%,有助于本病的早期發(fā)現(xiàn)。診斷腦瘤必須包括定位診斷和定性診斷,才能綜合判斷,決定有效的治療措施。
1.中國(guó)中醫(yī)治療
中醫(yī)對(duì)腦瘤的治療,在古醫(yī)藉中尚無(wú)專論,于20世紀(jì)70年代后有零星報(bào)道,對(duì)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤有一定效果,治則分為二類,一類主用化痰祛瘀軟堅(jiān)消癥之法,針對(duì)腦瘤之病理,一類主用益氣滋陰扶正之法,照顧病人的正氣,兼用對(duì)癥治療的藥物。目前主要使用于下列3種情況:一是作為手術(shù)、放療、化療后的輔助治療,主要是恢復(fù)病人元?dú)?,減少和防治放療、化療的不良反應(yīng);二是為不宜進(jìn)行手術(shù)治療者,由于腦瘤進(jìn)展延時(shí)已久,待明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),或垂體腺瘤有一定手術(shù)難度,中藥作為主帥予以診治;三是對(duì)癥處理,針對(duì)病人的主要癥狀選方遭藥,從而緩解癥狀。
(1)藥物治療
1)痰濕內(nèi)阻證。
主證:頭痛昏暈,嘔吐痰涎,視物模糊,肢體麻木,痰多胸悶,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,或兼半身不遂,甚則神昏癲狂,舌苔黃膩,脈弦細(xì)或弦滑。
治法:化濕祛痰,軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥:昆藻二陳湯[《新中醫(yī)》1989;(5):40],昆布、海藻各18g,法半夏、茯苓、陳皮、夏枯草、天葵、括蔞仁各10g,砂仁、甘草各6g。
化痰息風(fēng)基本方[《中醫(yī)雜志》1988;(1):26]:半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蠶、生牡蠣、地龍、蜈蚣、豬茯苓、蟾酥、地鱉蟲(chóng)、天龍。
頭痛劇烈加川芎、全蝎粉;視物模糊加枸杞、菊花、決明子、青葙子;咳痰不爽加海浮石、海蛤殼、瓦楞子、貓爪草;偏癱加黃芪、赤芍、當(dāng)歸;畏寒肢冷加附子、肉桂、炮姜、小茴香、吳茱萸;陽(yáng)痿不舉加菟絲子、仙靈脾、仙茅;月經(jīng)閉結(jié)加當(dāng)歸、川芎、王不留行、穿山甲;夜寐不安加朱燈芯、遠(yuǎn)志、朱砂;惡心嘔吐加木香、竹茹、陳皮、九香蟲(chóng)、旋復(fù)花;陰虛潮熱加北沙參、石斛、龜板、鱉甲、生地;脘悶納呆加陳皮、焦楂曲、薏苡仁、雞內(nèi)金;形贏體虛加黃芪、太子參、當(dāng)歸、生地、麥冬。
分析:二陳湯為治痰之總劑,誠(chéng)如朱丹溪曰:二陳湯,一身之痰都治管。再納昆布、海藻二味化痰散結(jié)、消瘤除病之劑,陡增其化痰祛濕之功。從藥理研究,昆布、海藻能使病態(tài)的組織崩潰和溶解,故用治腦瘤奏效。處方之中以半夏、南星燥濕化痰散結(jié)為君藥,兼治頭痛、眩暈,再伍以石菖蒲開(kāi)竅辟濁,生牡蠣潛鎮(zhèn)散結(jié),均主治巔頂之患,再加上蟲(chóng)類搜剔之藥,以掃顱內(nèi)之穢濁痰結(jié)兼以熄風(fēng)解痙。全方從風(fēng)、熱、痰、瘀諸方全面顧及腦瘤的諸多癥狀,且又隨癥加味,以解其未盡之職,故治腦瘤取效,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道膠質(zhì)瘤5年生存率達(dá)91.7%。
2)痰瘀交阻證。
主證:頭痛昏脹,眩暈?zāi)棵洠曈X(jué)障礙,步態(tài)不穩(wěn),嘔吐痰涎,肢體麻木,或見(jiàn)癱瘓,言語(yǔ)蹇塞,或見(jiàn)失語(yǔ),神識(shí)欠清,舌苔薄膩,舌質(zhì)紫暗,舌下青筋暴露,脈弦細(xì)或弦滑。
方藥:通絡(luò)散結(jié)方[《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1984;(3):31],全蝎、蜈蚣、丹參、川芎、僵蠶、地龍、半夏、鉤藤、白術(shù)、天麻、天葵子、夏枯草、貝母、女貞子、枸杞子、云霧草、分心木等。
頭痛甚者加藁本、蔓荊子、白芷、菊花;嘔吐者加姜竹茹、姜半夏;視力障礙者加蕤仁、青葙子、密礞花、石決明、石斛夜光丸等;顱內(nèi)壓增高,選加石楠葉、葶藶子、通草、葛根、桑白皮、車(chē)前草、川牛膝;便秘替加大黃蜃蟲(chóng)丸或番瀉葉;多飲多尿選加生地、花粉、石斛、桑螵蛸、龜板、遠(yuǎn)志等;多汁者加襦稻根、浮小麥、碧桃干、櫓豆衣等;氣血津液虧損者酌加太子參、炙黃芪、生熟地、黃精、玉竹、枸杞子、虎杖根、薏苡仁、赤豆等。
分析:本方是在《醫(yī)學(xué)心悟》半夏天麻白術(shù)湯的基礎(chǔ)上加活血祛瘀、熄風(fēng)止痙諸藥組成?!镀⑽刚摗吩唬鹤闾幪地暑^痛,非半夏不能治。目艮黑頭旋,虛風(fēng)內(nèi)作,非天麻不能除。再加白術(shù)可絕生痰之源;丹參、川芎為活血化瘀之要藥,丹參有一味丹參功同四物之稱,川芎又可上達(dá)巔頂,活血兼以行氣;全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤等為《證治準(zhǔn)繩》撮風(fēng)散之主藥,祛風(fēng)止痙,解毒散結(jié),合而化痰祛瘀,熄風(fēng)解痙消瘤。再佐貝母、天葵子、夏枯草化痰軟堅(jiān)散結(jié),女貞、枸杞滋養(yǎng)肝腎,生精填髓,又添民間治療腫瘤的云霧草、分心木,兼顧證候及病理。
3)肝膽實(shí)熱證。
主證:頭脹頭痛,痛不可忍,煩躁易怒,面紅目赤,或睛突視昏,伴口昔咽干,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦滑或弦數(shù)。
治法:平肝瀉火,清熱解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯(《古今醫(yī)方集成》)加減,龍旭草10g,黃芩銫,梔子8g,澤瀉10g,木通6g,車(chē)前子10g,當(dāng)歸10g,生地15g,甘草8g。
頭痛劇烈加藁本、蔓劑子;濕重加貝母、南星、半夏、昆布、海藻;血瘀加丹參、赤芍、桃仁;眩暈加珍珠母、生牡蠣、夏枯草;軟堅(jiān)加天葵子、黃藥子、水紅花子等。
分析:本方貌似為腦瘤的頭痛諸癥所設(shè),實(shí)則也是針對(duì)腦瘤的病機(jī),中醫(yī)認(rèn)為熱毒內(nèi)蘊(yùn)可形成腫瘤,因血遇火則凝,津液遇火則灼液成痰,氣血痰濁壅阻于腦,腦瘤遂成,本方以龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝膽實(shí)熱;澤瀉、木通、車(chē)前子清利肝膽濕熱,使之從小便而出,以緩頭痛之勢(shì),并消痰瘀生成之由,納當(dāng)歸、地黃益陰養(yǎng)血和肝,使瀉中有補(bǔ),疏中有養(yǎng),祛邪扶正兼顧。再隨證加味,更佐本方治療腦瘤之一臂之力。原方中有柴胡一味,古有柴胡劫肝陰之說(shuō),且柴胡有上行之勢(shì),對(duì)本病不利,故刪之。
4)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。
主證:抽搐震顫,神志朦朧,反應(yīng)遲鈍,或昏迷不省人事,語(yǔ)蹇流涎,或牙關(guān)緊閉,視物不清,或視物模糊,或伴舌體喁斜,半身不遂,舌苔薄凈,舌質(zhì)邊紅,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:鎮(zhèn)肝患風(fēng),滋陰涵木。
方藥:羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》)。
羚羊角粉0.3g,鉤藤10g,桑葉6g,川貝母8g,竹茹12g,生地黃15g,菊花8g,白芍10g,茯神10g,甘草3g。
頭昏目??杉优O?、自蒺黎、天麻;震顫可加珍珠母、石決明、威靈仙;肝陰不足可加玄參、麥冬、石斛;心煩不寧可加遠(yuǎn)志、棗仁、生牡蠣;痰多加半夏、陳膽星、莪術(shù);神昏不清可加菖蒲、郁金或紫雪丹、安宮牛黃丸等。
分析:本方以羚羊角、鉤藤熄風(fēng)止痙為主藥,二藥均有明顯的解熱鎮(zhèn)痛、止痙、鎮(zhèn)靜作用。又取桑葉、菊花以協(xié)助清熱熄風(fēng)明目,更緩病勢(shì),再用自芍、生地滋養(yǎng)肝陰以柔肝舒筋,消其風(fēng)熱之源,兼以貝母、竹茹清熱化痰、茯神寧心安神以解其痰濁迷蒙心竅之態(tài),故對(duì)緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀具有較好的效果。
5)氣滯血瘀證。
主證:頭痛腦脹,面色晦暗,視力減退,噯氣嘔惡,口干唇青,胸悶氣短,舌質(zhì)暗紫,邊有瘀斑,脈來(lái)細(xì)澀。
治法:溫陽(yáng)散寒,活血化瘀。
方藥:麻黃附子細(xì)辛湯(《傷寒論》)加減。麻黃3g,附于3g,川芎15g,細(xì)辛3g,干漆10g,五靈脂10g,當(dāng)歸20g,丹參20g,蜈蚣5條,昆布10g,海藻10g,藁本30g,蔓荊子20g,白芥子15g。
分析:本方原為《傷寒論》治素體陽(yáng)虛,外感風(fēng)寒之證。今移用于治腦瘤氣滯血瘀證,乃是取本方麻黃、附子溫經(jīng)散寒,細(xì)辛通陽(yáng)利竅,以行氣活血為動(dòng)力,既疏通血脈,以供腦之血液供奉,又軟堅(jiān)以化有形之物以消瘤,且方中納入丹參、川芎、當(dāng)歸活血之劑,干漆、五靈脂破瘀之品,再佐以昆布、海藻、白芥子以化痰軟堅(jiān),蜈蚣通絡(luò)搜剔消癥,取藁本、蔓荊子以引諸藥上行頭目,以達(dá)病灶巢穴,合而消之,以消腦瘤。
6)肝腎陰虛證。
主證:頭暈頭痛,惡心嘔吐,兩目干澀,煩躁易怒,神志蒙昧,甚則抽搐,舌紅苔少,脈細(xì)而弦。
治法:滋陰潛陽(yáng),柔養(yǎng)肝腎。
方藥:三甲復(fù)脈湯(《溫病條辨》)加減,鱉甲、牡蠣、龜板、生地、白芍、麥冬、阿膠、火麻仁、炙甘草、天竺黃、川貝、天麻、紫雪丹(沖)。
頭痛劇烈者,先用西黃、紫雪丹沖服,再服上方;痰濁上攻者,用吳茱萸湯合小半夏加茯苓湯治療,癥狀緩解后,用杞菊六味加高麗參、天麻、麥冬、石決明等調(diào)理。
分析:本方原為治療溫病日久傷陰育陰潛陽(yáng)之劑,用治腦瘤己呈陰虛腎水虧耗不能上濟(jì)心火之證,主用鱉甲、龜板、牡蠣三甲既育陰扶正,又潛陽(yáng)以祛邪,從藥理分析龜板、鱉甲能抑制結(jié)締組織增生而可消結(jié)塊,牡蠣軟堅(jiān)消瘤,均可針對(duì)腦瘤的病理,且生地、芍藥、麥冬滋陰填精補(bǔ)益腦髓,再助川貝、天竺黃化痰以達(dá)邪,天麻鎮(zhèn)靜止痙以緩其癥,若頭痛,痰濁尤甚者,則加西黃、紫雪丹及半夏加茯苓湯等以助之,以祈緩解癥狀,然本證多見(jiàn)于腦瘤中晚期,故癥緩之后尚需杞菊地黃湯等善后。
7)脾虛痰蘊(yùn)證。
主證:頭眩頭痛,嗜睡神疲,或神昏迷蒙,視物模糊,納少脘悶,口淡口膩,嘔惡時(shí)作,面色萎黃無(wú)華,或晦黯虛浮,便溏或粘,舌苔膩垢,脈沉濡滑。
治法:益氣健脾,化痰軟堅(jiān)。
方藥:芪術(shù)雙苓湯[《中醫(yī)雜志》1993;(2):121]。炙黃芪30g,自術(shù)10g,茯苓10g,土茯苓30g,制半夏10g,紫菀15g,昆布15g,海藻15g,夏枯草10g,車(chē)前草10g,海浮石30g,南沙參15g,川斷10g。
痰濁明顯,選加膽南星、遠(yuǎn)志、菖蒲、牡蠣、山慈姑,全瓜蔞等,血瘀嚴(yán)重加當(dāng)歸、川芎、丹參、自芷等,脾虛腎虧加黨參、桑寄生、仙靈脾等。同時(shí)每日釀?dòng)醚a(bǔ)中益氣丸,每次9g,每日3次;小金片,每次3片,每日3次。
分析:本方以黃芪、白術(shù)扶正健脾為君藥,茯苓化痰利濕,土茯苓化濕熱解毒為輔藥扶正祛邪并舉,主用于腦瘤見(jiàn)陽(yáng)虛體弱之癥者,再以半夏、紫菀、車(chē)前化痰利水,昆布、海藻、夏枯草、海浮石軟堅(jiān)消癥,以解腦瘤之苦。然本證已是正虛見(jiàn)證為主,故需配用補(bǔ)中益氣丸以匡正,痰瘀諸癥明顯者,分別加味以助本方化痰祛瘀之力,并以小金片軟堅(jiān)消瘤以祈藥到病除。
(2)針灸治療
1)毫針療法。
取穴:百會(huì)DU20、內(nèi)關(guān)pC6、風(fēng)池GB20、中脘RN12、足三里ST36。
分析:百會(huì)DU20、風(fēng)池GBz0是治療頭痛、頭風(fēng)的要穴,內(nèi)關(guān)pC8、中脘RN12、足三里ST36是治療脾胃病止嘔的要穴。本組取穴是針對(duì)腦瘤之頭痛、嘔吐兩大主癥而設(shè)。據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),針刺風(fēng)池、足三里,對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性腦震蕩引起的顱內(nèi)壓升高有下降作用。主治腦瘤伴有顱內(nèi)壓增高癥者。
2)灸法。
取穴:百會(huì)DU20、啞門(mén)DU15、太陽(yáng)Ex-HN5、涌泉KI1。
作用:溫經(jīng)止痛,活血通絡(luò),補(bǔ)腎益腦。
操作:取麝香、艾葉、一枝蒿、梅片等,共為極細(xì)末,均勻地調(diào)涂于錫紙上,使其產(chǎn)生熱能,然后迅速對(duì)準(zhǔn)所選穴位,每穴3~5壯,隔日施灸1次。
分析:本灸法可促使腦血管擴(kuò)張,腦血流流量增加,腦血管彈性增強(qiáng),從而改善大腦的生理功能。
(3)氣功療法
以氣功冶法用治腫瘤,據(jù)研究,癌細(xì)胞以無(wú)氧代謝為基本方式,屬厭氧細(xì)胞?;颊咴诳諝馇逍碌沫h(huán)境中練功,大量吸入新鮮氧氣,就可抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。通過(guò)練功吸氧,又可使血液中的環(huán)磷酸腺苷(cAMp)升高,pH值向偏堿轉(zhuǎn)化,從而改變了癌細(xì)胞偏酸性的代謝環(huán)境,起到控制和消滅癌細(xì)胞的作用。
郭林新氣功及氣功病灶功。
練功要求:
1)郭林新氣功的自然行功:早晨自然行功30~45分鐘,休息15分鐘。升降開(kāi)合8個(gè),吐音功。特快功15~20分鐘,休息15分鐘。中度快功15~20分鐘,休息15分鐘。、二、三步點(diǎn)各15~20分鐘,休息。下午加練自然行功、特快功、中快功。
2)氣攻病灶功:在培養(yǎng)真氣成熟的基礎(chǔ)上,吸氣時(shí)意念真氣由丹田運(yùn)于腦部病灶處,呼氣時(shí)將病氣由百會(huì)泄出,一吸一呼,周而復(fù)始,每次練30~50分鐘左右,在休養(yǎng)期間每天練2~3次。在復(fù)工上班后,每天練1次以資鞏固。
3)外氣組場(chǎng)治療及個(gè)別調(diào)理相結(jié)合:練功要求:由氣功醫(yī)師給病人發(fā)放外氣,同時(shí)根據(jù)不同病種、不同病變部位,局部發(fā)入外氣為個(gè)別調(diào)理。每次治療1~2小時(shí),一般15~30次為1療程。治療前由氣功師帶領(lǐng)病人練功約30分鐘以調(diào)動(dòng)患者的內(nèi)因,使內(nèi)因與外因相結(jié)合,以達(dá)到更好的效果
(4)藥膳療法
1)核桃枝煮雞蛋:核桃枝250g、雞蛋1只。將核桃枝雞蛋同煎煮,蛋熟后將蛋殼搗破,使湯汁進(jìn)入蛋白,如同煮茶葉蛋一樣,服食雞蛋與湯汁,每日吃雞蛋2-3只,湯汁可續(xù)煮雞蛋,至無(wú)藥汁時(shí)棄之,需長(zhǎng)期服用。
分析:《本草便枝》曰:雞子黃外白,入心肺,寧神定魄,和合熟食,亦能補(bǔ)益脾胃。今合核桃汁,具有清熱解毒之功。故本藥膳方是以雞蛋固本扶正,以核桃枝祛邪托毒,治療腦瘤圭要適用于術(shù)后,對(duì)延緩腦瘤復(fù)發(fā)有效。
2)魔芋湯:魔芋30g,蒼耳草、貫眾各30g,蒲黃根、七葉一枝花各15g。先煎魔芋2小時(shí),再加入其他藥物煎湯,濾取清汁服用,每日1劑,20次為一療程。
分析:魔芋具有化痰行瘀、解毒消腫作用,是治療腦部癌腫的單方。其所加諸藥清熱解毒,消腫活血,抗瘤抑瘤,更助魔芋治療腦瘤之效。
2.中國(guó)朝醫(yī)治療
朝醫(yī)對(duì)腦瘤的治療,一般而論腦瘤是歸屬于內(nèi)形性瘤的范疇,又可分為可治和不可治二類,可治的就是早期發(fā)現(xiàn),在二期以內(nèi)的其基本治療原則是清熱解毒,根據(jù)人的體質(zhì)和性情分別投藥。在二期以內(nèi)的治療方劑有發(fā)汗湯、解毒湯、治熱導(dǎo)痰湯等。
1)發(fā)汗湯:麻黃16g,桂皮12g,石膏16g,杏仁6g,甘草4g,生姜5片,蔥白1個(gè)。
2)解毒湯:黃連、天花粉、葛根、熟地各8個(gè),人參、五味子、桔梗、枳殼、川芎、白術(shù)、白芍、石膏、知母、貝母、甘草、澤瀉各4g,生姜3片。
3)治熱導(dǎo)痰湯:知母4g,半夏銫,南星、桔皮、枳殼、赤茯苓、甘草、羌活、白術(shù)、遠(yuǎn)志、石菖蒲、黃連、黃芩、干姜、肉桂、雙花、竹茹各4g,生姜3片。
腦血管痙攣是指由各種原因,使供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁受到刺激,引起致血管痙攣,使腦血流量減少,而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管痙攣癥狀與痙攣部位、痙攣時(shí)間的長(zhǎng)短、病情輕重有關(guān)。常見(jiàn)的腦血管痙攣癥狀有:劇烈頭痛,眩暈,耳鳴,一過(guò)性失明,語(yǔ)言障礙,口眼歪斜,一側(cè)肢體麻木或行動(dòng)障礙等;痙攣時(shí)間短的,癥狀較輕,或無(wú)明顯癥狀。以下是幾個(gè)食療小偏方,一起來(lái)看一下。
腦痙攣
偏方一
名稱:杞菊龜香蒸豬腦
食材:豬腦150g,紅枸杞15g,杭菊花9g,女貞子12g,桑寄生12g,金釵斛15g,生龜板15g,旱蓮草12g,黑豆30g,明天麻12g,生牡蠣15g,杭白芍12g,川撫芎4.5g,全蝎尾4.5g,蜈蚣干2~3條,真麝香0.6~1g,川紅花9g,蔥白5根,水發(fā)黑木耳30g,醬油、食鹽、味精、白糖、陳年老酒、芝麻油各少量。
用法:先將菊花、女貞子、桑寄生、旱蓮草、白芍、川芎、全蝎、蜈蚣、紅花裝入凈紗布藥袋內(nèi),扎緊袋口;放入陶瓷罐內(nèi),加入龜板、牡蠣、金釵斛、枸杞、黑豆、天麻、蔥白、豬腦、黑木耳、鹽、醬油、味精、白糖、清水適量;再放進(jìn)屜籠內(nèi)用旺火蒸至2小時(shí)熟透入味,揭蓋取出,淋上老酒2湯匙,芝麻油,加入麝香調(diào)和均勻,隨藥湯徐徐飲之。
功效:平肝潛陽(yáng),滋腎養(yǎng)肝,通腦開(kāi)竅,息風(fēng)止痙,活血化瘀。對(duì)慢性腦動(dòng)脈硬化,腦血栓形成,腦梗塞,腦栓塞,腦震蕩后遺癥,腦血管痙攣,腦萎縮,血管神經(jīng)性頭痛,腦腫瘤或出血有一定療效。
偏方二
食材:菊花10g桑葉10g黃芩10g薄荷10g苦丁茶10g連翹20g夏枯草15g白茅根15g藁本10g白芷15g荷葉半張川芎6g僵蠶15g柴胡15g
用法:水煎服
功效:寧神靜氣,緩解疲勞,振奮精神
想要防止或者減輕腦痙攣,在日常生活中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1、飲食要吃清淡的蔬菜,煙酒少吃,禁止醉酒2、禁止涼水洗頭,禁止洗頭后吹空調(diào)3、注意保暖。慢慢調(diào)養(yǎng)一年半載即可痊愈。
腦膿腫是指化膿性的細(xì)菌感染引起的腦炎,也有少部分是真菌入侵導(dǎo)致的腦部疾病。此病多見(jiàn)于青壯年,不過(guò)并不排除其他年齡段的人也會(huì)發(fā)病。此病的發(fā)病率和死亡率都比較高,并且有一定的潛伏期,因此一定要注意預(yù)防,對(duì)于頭部及五官的炎癥要尤其重視。
腦膿腫的病因
腦膿腫的病因是化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成。
急性腦膜炎、腦炎期
化膿菌侵入腦實(shí)質(zhì)后,病人表現(xiàn)明顯全身感染反應(yīng)和急性局限性腦膜炎、腦炎的病理變化。腦炎中心部逐漸軟化、壞死,出現(xiàn)很多小液化區(qū),周?chē)X組織水腫。病灶部位淺表時(shí)可有腦膜炎癥反應(yīng)。
化膿期
腦炎軟化灶壞死、液化,融合形成膿腫,并逐漸增大。如融合的小膿腔有間隔,則成為多房性腦膿腫,周?chē)X組織水腫。病人全身感染征象有所好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定。
包膜形成期
一般經(jīng)1~2周,膿腫外圍的肉芽組織由纖維組織及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的增生而初步形成膿腫包膜,3~4周或更久膿腫包膜完全形成。包膜形成的快慢與致病菌種類和毒性及機(jī)體抵抗力與對(duì)抗菌素治療的反應(yīng)有關(guān)。
癥狀體征
腦膿腫的臨床表現(xiàn)可分為4期。
1.起病期
約數(shù)天,有畏寒,發(fā)熱,頭痛,嘔吐及輕度腦膜刺激征等早期局限性腦炎或腦膜炎的表現(xiàn)。
2.潛伏期
持續(xù)10天至數(shù)周不等,多無(wú)明顯癥狀,或有不規(guī)則頭痛,低熱,以及嗜睡,抑郁,煩躁,少語(yǔ)等精神癥狀。
3.顯癥期
歷時(shí)長(zhǎng)短不一,膿腫形成,出現(xiàn)各種癥狀。
中毒性癥狀
如發(fā)熱或體溫正常,或低于正常,食欲不振,全身無(wú)力等。
顱內(nèi)壓增高癥狀
①頭痛劇烈,多持續(xù)性,常于夜間加劇,②嘔吐為噴射狀,與飲食無(wú)關(guān),③意識(shí)障礙,如表情淡漠,嗜睡,甚至昏迷,④脈搏遲緩,與體溫不一致,⑤可出現(xiàn)視乳頭水腫,⑥其他:如打呵欠,頻繁的無(wú)意識(shí)動(dòng)作(挖鼻,觸弄睪丸等),性格與行為改變等。
局灶性癥狀
局灶性癥狀出現(xiàn)可早可晚,亦可不明顯。
顳葉膿腫
①對(duì)側(cè)肢全偏癱,②對(duì)側(cè)中樞性面癱,③失語(yǔ)癥,④對(duì)側(cè)肢體強(qiáng)直性痙攣,同側(cè)瞳孔散大或出現(xiàn)對(duì)側(cè)錐體束征。
小腦膿腫
①中樞性眼震,②同側(cè)肢體肌張力減弱或消失,③共濟(jì)失調(diào),如指鼻不準(zhǔn),錯(cuò)指物位,輪替運(yùn)動(dòng)障礙,步態(tài)蹣跚等。
4.終期
常因腦疝形成或腦室炎,暴發(fā)彌漫性腦膜炎死亡。
如何預(yù)防
腦膿腫的發(fā)生率和死亡率仍較高,在抗生素應(yīng)用前,死亡率高達(dá)60%~80%。20世紀(jì)40~70年代,由于抗生素的應(yīng)用和治療方法的提高,死亡率降為25%~40%。CT應(yīng)用后,死亡率降低不顯著,仍為15%~30%,這與本病(特別是血源性)早期難被發(fā)現(xiàn)有關(guān)。
當(dāng)病人來(lái)就診時(shí),膿腫已屬晚期。一般手術(shù)死亡率與術(shù)前病人意識(shí)情況有關(guān),清醒者為10%~20%,昏迷者為60%~80%。在各類腦膿腫中,血源性膿腫的預(yù)后較其他為差,其中尤以胸源性與心源性為顯著。小兒的預(yù)后比成人差,抗藥菌株引起的膿腫較其他細(xì)菌引起者為差。另外,原發(fā)灶根除與否,也是關(guān)系著預(yù)后的一個(gè)因素。
各種療法都可能有不同程度的后遺癥,因此腦膿腫的處理應(yīng)防重于治。防止和減少耳、鼻部慢性炎癥性疾病,盡早徹底治療耳、鼻部化膿性炎癥,以及胸腔和其他部位的感染病灶,對(duì)開(kāi)放性顱腦損傷應(yīng)及時(shí)徹底清創(chuàng),去除異物,是減少顱內(nèi)膿腫的有效措施。
結(jié)語(yǔ):腦膿腫是一種腦部被細(xì)菌或真菌感染之后引起的一種腦部炎癥,多發(fā)于青壯年,并且有一段時(shí)間的潛伏期。當(dāng)然,其他年齡段的人也會(huì)發(fā)病。該病的發(fā)病率和死亡率都比較高,因此,平時(shí)一定要注意對(duì)健康的重視,積極預(yù)防。