顆粒細(xì)胞瘤偏方
男性養(yǎng)生偏方。
“心靜乾坤大,心安理數(shù)明,只有理性的清靜才能大智大慧,大徹大悟。”社會(huì)在發(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn),養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“顆粒細(xì)胞瘤偏方”,歡迎您參考,希望對(duì)您有所助益!
顆粒細(xì)胞瘤有兩種類型,一類表現(xiàn)為臨床惡性、組織學(xué)良性;另一類表現(xiàn)為臨床和組織學(xué)均為惡性。
偏方一
材料:甲魚1只,枸杞子30克,豬瘦肉150克。
制作:將甲魚宰殺去內(nèi)臟,洗凈切小塊,加水適量,與枸杞子、豬瘦肉共燉爛熟,鹽調(diào)味服食。
偏方二
材料:生黃芪30克,赤小豆15克,生薏苡仁30克,雞內(nèi)金9克,金桔餅2個(gè),糯米30克。
制作:將生黃芪、生薏苡仁、赤小豆、糯米洗凈,雞內(nèi)金洗凈,晾干研細(xì)末。把生黃芪放入鍋內(nèi),加清水1000毫升,文火煮20分鐘,去黃芪,放入薏苡仁、赤小豆煮30分鐘,再放入糯米、雞內(nèi)金末,煮成粥。
偏方三
洋參淮山燉乳鴿
材料:乳鴿1只,淮山藥30克,西洋參片15克,紅棗4個(gè),生姜1片。
制作:將西洋參、淮山藥、紅棗(去核)、生姜洗凈,乳鴿去毛及內(nèi)臟,洗凈切成小塊。把全部用料放入燉盅內(nèi),加開水適量,燉盅加蓋,文火隔水燉2小時(shí),調(diào)味即可。隨量飲湯食肉。
本病罕見,常發(fā)生于皮膚或皮下組織,少數(shù)也見于膀胱和喉部。腫瘤邊界不清,可長得很大而破潰,常發(fā)生局部淋巴結(jié)或廣泛內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。
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粒細(xì)胞減少這樣的癥狀我們要做好檢查才能有效的治療疾病,粒細(xì)胞減少我們可以采用的治療方法是升中性粒細(xì)胞數(shù)的治療,我們還可以采用骨髓移植的方法來治療,但是如果要安全期間我們也可以試試一些民間的偏方,下問我們將來看看粒細(xì)胞減少的偏方。
1.蘑菇木耳羹(民間方)主治:白細(xì)胞減少癥。配方:蘑菇6~8只,黑木耳10克。用法:上述二味水發(fā)漂凈,煎熬,加冰糖適量,一日2次當(dāng)點(diǎn)心食用。
2.桑椹紅棗雞蛋湯(中醫(yī)驗(yàn)方)主治:白細(xì)胞減少證。配方:桑椹子20克,紅棗10枚,雞蛋2個(gè)。用法:先將桑椹子和紅棗煎水去渣,再加入雞蛋熟后服用。
3.木耳大棗粥(民間方)主治:白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥。配方:黑木耳30克,大棗8枚,粳米100克。用法:將黑木耳、大棗用溫水浸泡1小時(shí),洗凈,與粳米一起煮粥服食。
4.鮮奶煲雞(民間方)主治:白細(xì)胞減少癥。配方:鮮牛奶300毫升,鮮雌雞肉100克,生姜2片。用法:加水稀釋至750毫升,文火煲至300毫升,睡前服。
5.胡蘿卜羊肝湯(民間方)主治:白細(xì)胞減少癥。配方:胡蘿卜200克,烏梅10克,羊肝20克。用法:水煎,喝湯,吃胡蘿卜、羊肝,每日1次。
6.紅棗花生衣湯(中醫(yī)驗(yàn)方)主治:白細(xì)胞減少癥。配方:紅棗10枚,花生衣10克。用法:用適量溫開水,燉湯飲用。按注:一方用花生仁加紅糖也可。
7.蘑菇豬肉湯(民間方)主治:白細(xì)胞減少癥,慢性肝炎。配方:鮮蘑菇100克,瘦豬肉100克。用法:鮮蘑菇與瘦豬肉加水適量燉湯,用食鹽調(diào)味佐膳。按注:一方單用蘑菇也可。
8.桂圓山楂湯(中醫(yī)驗(yàn)方)主治:白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥。配方:桂圓肉30克,山楂15克,紅糖30克,荷葉1片。用法:將上四味一起加水煎煮,每日兩次飲服,喝湯吃桂圓肉。
9.豆腐雞蛋黑豆湯(民間方)主治:白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥。配方:豆腐150克,雞蛋1只,黑豆30克,冰糖20克。用法:將黑豆洗凈加水煮,待豆將熟時(shí)撈起,然后和豆腐、雞蛋一起煮湯,加冰糖,每日服1至2次。
粒細(xì)胞減少的治療方法上面其實(shí)還有很多可以推薦給大家的,我們上文介紹的這九種方法都是民間非常有效的一些偏方,大家不必在意這些偏方到底有沒有什么科學(xué)的依據(jù)和藥理,我們只需要治療了有效,那么都是好方法。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤是我們?nèi)梭w一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病。腫瘤對(duì)于大家來說還是非常熟悉的,因?yàn)槲覀兊纳眢w的各個(gè)部位都是有得腫瘤的可能,而這里說的膠質(zhì)細(xì)胞瘤就是發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)上面的細(xì)胞腫瘤。對(duì)于膠質(zhì)細(xì)胞瘤,目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)并沒有好的治療方法,所以很多患者往往就會(huì)尋找一些治療膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方一:天麻豬腦盅
配方:天麻片、豬腦、冬茹。蔥、姜、鹽、料酒、味精、雞湯等各適量。
制法:天麻片用溫水洗凈,豬腦挑去血筋,冬茹洗凈泡軟。小盅內(nèi)倒入適量雞湯,加入以上諸味,隔水蒸20分鐘。臨食前加入少許味精調(diào)味。
功效: 養(yǎng)心補(bǔ)腦,鎮(zhèn)靜安神。本膳主要適用于膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者出現(xiàn)精神癥狀。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方二:魔芋粗絲
配方:魔芋、胡蘿卜、牛蒡、蒜苗、色拉油、調(diào)料(料酒、醬油、砂糖等各適量)。
制法:魔芋切成適當(dāng)大小,胡蘿卜切成與之同樣大小。牛蒡切細(xì)并加水煮5-6分鐘。蒜苗切成3-4CM之段,在鍋內(nèi)將色拉油燒熱,放入魔芋、牛蒡同炒,加調(diào)料煮10分鐘,另加胡蘿卜煮5-6分鐘,最后放入蒜苗,再燒片刻,即可。
功效:行瘀消腫,解毒止痛。本膳用于膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者頭痛,便秘。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方三
藥物組成:黃芪30克,半夏10克,天麻10克,白術(shù)10克,黨參10克,橘紅10克,黃柏10克,茯苓10克,麥芽10克,神曲10克,僵蠶10克,干姜6克,全蝎6克,蜈蚣2條,天竺黃15克,半枝蓮15克。
適應(yīng)證:3顱內(nèi)腫瘤。
用法:l每日1劑,水煎服,分2次飯后服用。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方四
藥物組成:l半夏15克,南星15克,橘紅15克,地鱉蟲10克,水蛭5克,甲珠10克,白芥子15克?15克,海藻15克,昆布10克,川芎5克,血竭5克,全蝎5克,紅參10克,茯苓10克,白術(shù)10克。
適應(yīng)證:l腦膠質(zhì)瘤。
用法:I諸藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重6克,每次1丸,每日2次。
上面文章提及的幾種偏方就是用以治療膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方,而且這些膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方在膠質(zhì)細(xì)胞瘤的治療效果方面還是有著不錯(cuò)的表現(xiàn)的,這就使得很多患者會(huì)選擇這些膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方來治療自己的膠質(zhì)細(xì)胞瘤。而這里的膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方基本都是食療方和中藥材方,所以大家是可以放心使用的。
一、癥狀
晚幼粒細(xì)胞就是已經(jīng)快要成熟的粒細(xì)胞,可以發(fā)育成白細(xì)胞,一般的情況下白細(xì)胞嚴(yán)重身高才有可能是白血病。 血常規(guī)分類查出晚幼粒晚幼粒細(xì)胞是中性粒細(xì)胞的發(fā)育前時(shí)期,一般存在于骨髓中,這一項(xiàng)細(xì)胞輕微的升高主要考慮感染性疾病,以細(xì)菌感染為主;如果這一項(xiàng)明顯升高,需要化驗(yàn)骨髓,排除惡性血液病,明確診斷再治療。二、分類:
①中性晚幼粒(neutropilic metamyelocyte):10~16μm,核明顯凹陷呈腎形,馬蹄形,半月形,但其核凹陷程度不超過假設(shè)直徑的一半,核染色質(zhì)粗糙,排列更緊密,無核仁;胞漿量多,淺紅色,充滿中性特異性顆粒醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。 ②嗜酸性晚幼粒(eosinophilic metamyelocyte):10~16μm,核形及結(jié)構(gòu)與中性晚幼粒相似;胞漿內(nèi)充滿橘紅色的、大小一致的嗜酸性特異性顆粒。 ③嗜堿性晚幼粒(basophilic metamyelocyte):10~14μm,核固縮呈腎形,輪廓模糊;胞漿內(nèi)及核上分布有少量嗜堿性非特異顆粒。髓母細(xì)胞瘤是好發(fā)于兒童的顱內(nèi)惡性腫瘤,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一。有人認(rèn)為其發(fā)生是由于原始髓樣上皮未繼續(xù)分化的結(jié)果。這種起源于胚胎殘余細(xì)胞的腫瘤可發(fā)生在腦組織的任何部位,但絕大多數(shù)生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。如果能在飲食中加入一些營養(yǎng)的食物,或者使用一些簡單的偏方,是最方便最有效的方法。
偏方1
海帶每天吃200-300克為宜。海帶含有豐富的甘露醇物質(zhì),甘露醇具有脫水的作用,起到降低顱內(nèi)壓的作用。
偏方2
冬瓜每天200-280克為宜。冬瓜屬于蔬菜類食物,具有清熱解渴,利尿消腫,降低顱內(nèi)壓的作用。
偏方3
西瓜每天300-500克為宜。西瓜具有清熱去火,以及使尿量增多,具有利尿的作用,對(duì)顱內(nèi)壓增高的患者有輔助作用。
此疾病的預(yù)防,參照一般腫瘤的預(yù)防方法,了解腫瘤的危險(xiǎn)因素,制定相應(yīng)的防治策略可降低腫瘤的危險(xiǎn)。預(yù)防腫瘤的發(fā)生有2個(gè)基本線索,即使腫瘤在體內(nèi)已經(jīng)開始形成,他們也可幫助機(jī)體提高抵抗力,這些策略如下所述:
1.避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。
2.提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭。
偏方的食療可以堅(jiān)持使用,使病情緩解并加速恢復(fù)。
人體中有一類重要的白細(xì)胞,它具有殺傷體內(nèi)細(xì)菌、寄生蟲的作用,它就是嗜血性粒細(xì)胞。當(dāng)體內(nèi)有寄生蟲、某些血液病或出現(xiàn)濕疹時(shí),嗜血性粒細(xì)胞往往會(huì)偏高。嗜血性粒細(xì)胞含量值需保持在一定值范圍內(nèi),人體才能保持健康狀態(tài),如偏高,可引發(fā)多種疾病。讓我們一起來了解一下嗜血性粒細(xì)胞偏高時(shí)對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生哪些危害。
一、概念
嗜血性粒細(xì)胞一般醫(yī)院都顯示成為嗜酸性粒細(xì)胞。人體中正常成熟的白細(xì)胞可以分為五類:中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的組成部分。嗜酸性粒細(xì)胞具有殺傷細(xì)菌、寄生蟲的功能,在體內(nèi)有防御功能,也是免疫反應(yīng)和過敏反應(yīng)過程中極為重要的細(xì)胞。正常人嗜酸性粒細(xì)胞為白細(xì)胞數(shù)的0~7%,直接計(jì)數(shù)為(0.05~0.45)×109/L,成人的嗜酸性粒細(xì)胞參考值的正常范圍為(0.02~0.5)×109/L,占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%~5%,超過正常后稱為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。
二、病因
1.
過敏性疾?。褐夤芟?、藥物過敏、蕁麻疹、食物過敏、血管神經(jīng)性水腫、血清病等。
2.
寄生蟲?。貉x病、蛔蟲病、鉤蟲病等。
3.
皮膚?。喝鐫裾?、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。4.
血液病:如慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫等。5.
某些惡性腫瘤:某些上皮系腫瘤如肺癌等。6.
猩紅熱可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。7.
其他:風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等。三、癥狀
臨床表現(xiàn)多樣,可有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、心悸、氣短、神經(jīng)精神癥狀、瘙癢、皮疹、肝脾和淋巴結(jié)腫大、四肢末端水腫等。
四、危害
1.
變態(tài)反應(yīng)性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物過敏、過敏性紫癜等。2.
寄生蟲感染如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等。3.
某些皮膚病如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。4.
某些血液病如慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫等。5.
某些惡性腫瘤某些上皮系腫瘤如肺癌等。6.
某些傳染病如猩紅熱等。7.
其他風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減低癥、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等。五、飲食注意事項(xiàng)
發(fā)病期忌辛辣、刺激性食物。
一、化療后出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少該怎么辦
所謂的中性粒細(xì)胞減少,是指中性粒細(xì)胞低于2.0,而當(dāng)中性粒細(xì)胞低于0.5時(shí),被視為中性粒細(xì)胞缺乏癥。此情況一般是化療后的7-12天內(nèi)出現(xiàn),時(shí)間大概持續(xù)在兩周內(nèi)。 當(dāng)然,不同患者病情不同,采用的化療方案也是有差異的,因此,中性粒細(xì)胞減少的具體情況也是因人而異的。 中性粒細(xì)胞減少發(fā)生時(shí),一般不會(huì)有特別明顯的癥狀出現(xiàn),早期患者會(huì)感到有些輕微乏力,但如果到了后期,患者就極易引發(fā)感染。二、改善方法
1、對(duì)于中性粒細(xì)胞減少程度較輕的患者們,可以適當(dāng)?shù)乜诜┨嵘准?xì)胞的藥物,如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)值低于1的情況,建議應(yīng)立即注射升白藥劑,刺激因子提升細(xì)胞。 2、化療期間適當(dāng)中醫(yī)藥介入調(diào)理也是提升中性粒細(xì)胞、改善血象的好方式,還可以提高患者自身免疫力,有利于患者接下來更好的治療。三、對(duì)于出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少且未改善的患者
,大家都知道容易引發(fā)感染,一般發(fā)熱就是出現(xiàn)感染的標(biāo)志,有些患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉、咽痛咳嗽等癥狀,對(duì)此,為避免感染出現(xiàn),患者日常應(yīng)做到這些。 1、注意衛(wèi)生,特別是手的衛(wèi)生,患者要做到勤洗手,尤其在飯前便后更要用肥皂洗手,患者居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生也要注意,良好的室內(nèi)通風(fēng)是減少空氣中細(xì)菌最有效的方法,即使在冬天,也要讓房間輪流通風(fēng),每次通風(fēng)30分鐘以上。 2、患者的皮膚衛(wèi)生需要重視,在避免感冒的情況下,定期進(jìn)行洗頭洗澡、勤換衣物,在有太陽的天氣,把被褥拿到陽光下晾曬也是殺菌的有效方法。 3、口腔衛(wèi)生也很重要,飯后要漱口、刷牙,特別是睡覺前的刷牙非常重要,這不僅能清潔口腔,還能有效預(yù)防齲齒。 4、肛周和會(huì)陰區(qū)的衛(wèi)生不可忽視,每天用3%硼酸溶液坐浴,或自配1%鹽水坐浴,大便后要及時(shí)用溫水(開水放涼后)或鹽水清洗局部。一、簡介
嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細(xì)胞(粒細(xì)胞)中含有特殊染色顆粒,用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細(xì)胞即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞;無顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞具有粗大的嗜酸性顆粒,顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。二、基本形態(tài)
細(xì)胞呈圓形,直徑13-15μm。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒,折光性強(qiáng)。細(xì)胞核的形狀與嗜中性白細(xì)胞相似,通常有2-3葉,呈眼鏡狀,深紫色。嗜酸性粒細(xì)胞容易破碎,顆粒可分散于細(xì)胞周圍。三、參考值
【參考值】:嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%-5%;其絕對(duì)值為0.05-0.50×10^9/L。四、嗜酸性粒細(xì)胞
血液中嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)目有明顯的晝夜周期性波動(dòng),清晨細(xì)胞數(shù)減少,午夜時(shí)細(xì)胞數(shù)增多。這種細(xì)胞數(shù)的周期性變化是與腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素量的晝夜波動(dòng)有關(guān)的。當(dāng)血液中皮質(zhì)激素濃度增高時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少;而當(dāng)皮質(zhì)激素濃度降低時(shí),細(xì)胞數(shù)增加。嗜酸性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含有較大的、橢圓形的嗜酸性顆粒。這類白細(xì)胞也具有吞噬功能。【概述】
漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的一種原發(fā)性的和全身性的惡性腫瘤,來源于B淋巴細(xì)胞,具有向漿細(xì)胞分化的性質(zhì)。孤立性骨漿細(xì)胞瘤罕見,可被治愈。
【治療措施】
治療為化療,最有效的化療藥物是環(huán)磷酰胺和苯丙氨酸氮芥,可聯(lián)用皮質(zhì)類固醇激素(強(qiáng)的松)、長春新堿、阿霉素和其它抗腫瘤藥物。
當(dāng)有大且局限的溶骨病灶時(shí),放療可減輕疼痛、緩解脊髓壓迫癥狀、預(yù)防病理骨折。年輕患者可應(yīng)用同種骨髓移植術(shù)。
手術(shù)適用于初發(fā)癱瘓者的脊髓減壓和治療及預(yù)防病理骨折(骨接合術(shù)、骨水泥接合術(shù),人工假體或關(guān)節(jié)假體置換)。
孤立性骨髓瘤由于其特點(diǎn)常用放療或外科手術(shù)切除(廣泛性切除)治療,也可聯(lián)合應(yīng)用放療和手術(shù)。
【病理改變】
1.肉眼所見 骨髓瘤與完全或幾乎完全為細(xì)胞組成的腫瘤相似,表現(xiàn)為灰色或紅色,質(zhì)軟,呈髓樣,有時(shí)可為液性改變。腫瘤組織廣泛侵潤髓腔,可形成圓形的腫瘤結(jié)節(jié),并逐漸增大、融合。部分播散性病變和大部分單發(fā)性病變可形成巨大的瘤塊,常有出血、囊性變及壞死改變,腫瘤組織侵透皮質(zhì)骨向外膨脹。在脊柱,腫瘤膨脹可壓迫脊髓和神經(jīng)根。
2.鏡下所見 腫瘤組織由密集的細(xì)胞簇組成,幾乎沒有細(xì)胞間基質(zhì)。
腫瘤細(xì)胞可以辨認(rèn)為是漿細(xì)胞,至少部分腫瘤細(xì)胞可以辨認(rèn)為是漿細(xì)胞。這些細(xì)胞的胞漿豐富,色深染,嗜堿性,界線清晰。細(xì)胞核為圓形,偏心性,有清晰的核周暈(為一非常發(fā)達(dá)的高爾基體)。染色質(zhì)呈塊狀,明顯朝向核膜(車輪狀或豹皮樣核)。有時(shí)在電鏡下于胞漿內(nèi)或胞漿外可見到方形或三角形的結(jié)晶。在這些或多或少的典型漿細(xì)胞周圍有些體積大的細(xì)胞,可有雙核??梢娪薪z分裂像。具有上述特征的腫瘤為分化良好的漿細(xì)胞瘤。
在其余的病例中,腫瘤的細(xì)胞有高度的異型性,非常不典型。以大細(xì)胞或巨大細(xì)胞為主,胞漿深染,可有大量的空泡,細(xì)胞核有明顯的多形性,伴染色過度,核仁大,可見病理分裂像,可見含有數(shù)個(gè)核或異形核的巨細(xì)胞。這些不典型的細(xì)胞散在于分化好、能夠被辨認(rèn)為漿細(xì)胞的細(xì)胞。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)病率很高,比骨肉瘤的發(fā)病率高。好發(fā)于男性,男女比例為1.5∶1。好發(fā)于成年人或老年人,通常在40~50歲以后發(fā)病,少見于30歲以前,不見青春期以前。
漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤,遲早要累及全身的大多數(shù)骨骼,特別是于成人期有紅骨髓的部位。這些區(qū)域是軀干部位的海綿狀骨、顱骨和長骨的干骺端,尤其是髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)周圍的海綿狀骨。
漿細(xì)胞瘤的骨骼播散不是同時(shí)發(fā)生的,也不是一致的。在漿細(xì)胞瘤的某個(gè)階段,一些骨骼容易受侵犯,而另一些則不,或其病灶只能在顯微鏡下看到。
發(fā)病初期為單一病灶局限于單一骨段的漿細(xì)胞瘤并不罕見,這種漿細(xì)胞瘤即是單發(fā)性漿細(xì)胞,雖然單一病灶可保持?jǐn)?shù)年,但持續(xù)性單一病灶的單發(fā)性漿細(xì)胞少見,幾乎都會(huì)有骨骼播散,并導(dǎo)致死亡。單發(fā)性漿細(xì)胞瘤最常見的發(fā)生部位為脊柱(一個(gè)或兩個(gè)椎體),其次為軀干骨及股骨近端。
首發(fā)癥狀是模糊的或定位不清,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,包括輕度骨疼痛、體質(zhì)虛弱、體重下降或輕度貧血?;颊叱TV下背部疼痛,并可擴(kuò)展到胸部。脊柱的疼痛常因運(yùn)動(dòng)而加重,椎旁肌肉可攣縮,叩擊棘突可誘發(fā)疼痛。一些下腰痛的病例,多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤組織可壓迫神經(jīng)根,引發(fā)坐骨神經(jīng)或足的放射性疼痛。在輕度創(chuàng)傷或無明顯誘因的情況下,脊柱疼痛可變得非常劇烈,這是病理性椎體骨折的征象。椎體受到廣泛侵犯時(shí),可由于漸進(jìn)性的或突然的脊髓壓迫發(fā)生結(jié)束癱,伴或不伴椎體壓縮骨折。
疼痛和病理骨折不常見于首發(fā)癥狀中,這些癥狀多發(fā)生在腫瘤已明顯的階段。
在進(jìn)展期,可能有淺表骨的腫脹(肋骨、胸骨、鎖骨)、進(jìn)行性體重下降、貧血、發(fā)熱、高血氮、出血傾向、高鈣血癥和高尿酸血癥、骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌,少數(shù)病例有腎功能不全,嚴(yán)重者可致尿毒癥。
【輔助檢查】
一.實(shí)驗(yàn)室檢查
1.骨髓涂片
在漿細(xì)胞瘤的初期,診斷不明確時(shí),骨髓涂片常能確診,但陰性并不能除外漿細(xì)胞瘤的可能。如果涂片有3%的漿細(xì)胞,就應(yīng)懷疑漿細(xì)胞瘤的可能;如果有10%的漿,漿細(xì)胞瘤的可能性很大,但也可因肝臟感染或癌的骨轉(zhuǎn)移瘤而引起彌漫性或轉(zhuǎn)移灶周圍的骨髓中的漿細(xì)胞增加;如果漿細(xì)胞百分比更高,最高可達(dá)70%,且在典型的漿細(xì)胞旁邊有異型漿細(xì)胞,如含大核或雙核的漿細(xì)胞,或不成熟、不典型的漿細(xì)胞,可確診為漿細(xì)胞瘤。漿細(xì)胞瘤的病程越進(jìn)展,其細(xì)胞學(xué)的陽性發(fā)現(xiàn)率就越高。
2.血清蛋白
大多數(shù)病例的血清球蛋白增加,白蛋白/球蛋白比例倒置。即使總的球蛋白沒有增加,免疫電泳也顯示在或球蛋白帶區(qū)域有一窄而尖的峰,是由于單克隆免疫球蛋白的增加所致。電泳的改變幾乎存在所有的播散性病例中,但于病變初期可無改變,特別是在單發(fā)性漿細(xì)胞瘤中。少數(shù)病例的血清電泳無表現(xiàn),其而尿電泳有表現(xiàn)。
3.Bence-Jones蛋白尿
采用尿蛋白電泳和免疫蛋白電泳的方法檢測,其比傳統(tǒng)的加熱尿液的檢查方法敏感。Bence-Jones蛋白尿的陽性率不高,可見于分泌輕鏈球蛋白的漿細(xì)胞瘤(K鏈或L鏈)病例。
4.高鈣血癥
骨髓瘤增生常可引起彌漫性的骨吸收,導(dǎo)致血鈣升高。
高尿酸血癥和氮血癥常見。高尿酸血癥是由于核酸代謝旺盛所致,可發(fā)生在所有骨髓過度增生的患者。高氮質(zhì)血癥是由于骨髓瘤的腎損害所致。
5.外周血變化
表現(xiàn)為貧血。白細(xì)胞一般無變化,但極少的病例可有明顯的白細(xì)胞增多,甚至有大量的漿細(xì)胞,這樣的病例被認(rèn)為是漿細(xì)胞性白血病。
二.X線所見
影像學(xué)表現(xiàn)存在著潛伏期,病變于解剖上和影像上的表現(xiàn)程度不成比例,即使腫瘤組織已彌漫侵犯骨髓腔,但骨小梁和皮質(zhì)骨無明顯吸收,影像表現(xiàn)是陰性的。
骨髓瘤腫瘤組織可破壞骨組織呈明顯的多孔改變,影像上表現(xiàn)為廣泛的骨質(zhì)疏松和皮質(zhì)骨變薄,特別在病變的初期及腫瘤侵犯脊柱。
在骨髓瘤的進(jìn)展期,腫瘤組織不僅可廣泛地侵犯髓腔,并可形成插散性腫瘤結(jié)節(jié),剛形成的腫瘤結(jié)節(jié)體積微小,以后增大并可融合,這些病理改變決定了漿細(xì)胞瘤典型的影像學(xué)表現(xiàn),其表現(xiàn)為微小的蟲蝕狀、圓形的點(diǎn)狀溶骨、溶骨區(qū)融合后的泡沫狀及晚期廣泛的溶骨病變。典型的溶骨腔隙周圍無硬化邊緣,同時(shí)腫瘤組織可于骨的內(nèi)部侵蝕皮質(zhì)骨,使其變薄,部分區(qū)域可消失。
顱骨可有多孔性改變,非常細(xì)小,像聚集的針眼,表現(xiàn)毛玻璃樣影像,如病變進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)較多的播散性的大小不等的圓形溶骨,其進(jìn)行性增大,并可融合。溶骨區(qū)為典型的穿鑿樣邊緣,顱骨的影像表現(xiàn)呈霧狀。
在脊柱,漿細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為明顯的骨質(zhì)疏松,椎體可出現(xiàn)壓縮改變,呈雙凹畸形,椎間隙相對(duì)增厚,彎曲度增加,于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松中可存在有溶骨腔隙。典型的是溶骨腔隙也可位于椎體的后弓和肋骨。脊柱和肋骨的皮質(zhì)骨可很薄,部分呈輕度泡狀膨脹,部分皮質(zhì)骨可中斷。常見多個(gè)壓縮的椎體。盆骨的病變可有同樣的改變。
在長骨,漿細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、蟲蝕狀破壞和蜂窩狀、泡沫狀溶骨,腫瘤組織從內(nèi)側(cè)侵潤皮質(zhì)骨,使其變薄。溶骨可融合變大,破壞皮質(zhì)骨,發(fā)生病理骨折,病理骨折主要發(fā)生于干骺端,特別是四肢的近端。進(jìn)展期,骨干也可或多或少地被腫瘤組織侵犯。
在骨的單發(fā)性漿細(xì)胞瘤中,影像表現(xiàn)為局限的大塊溶骨區(qū)。其溶骨病變可為同源性起源,伴或不伴有皮質(zhì)骨的侵犯;有時(shí)是由多發(fā)性點(diǎn)狀溶骨病灶融合而成的;有時(shí)可使骨膨脹,呈薄的皂泡狀溶骨腔隙。
骨掃描,可以是陰性的,甚至在影像上明顯表現(xiàn)為巨大的病變也可為陽性。
【鑒別診斷】
典型和晚期漿細(xì)胞瘤診斷容易,但早期的漿細(xì)胞瘤診斷困難。漿細(xì)胞瘤于早期可無疼痛,只有輕微的或不明顯的體征,這種狀況可持續(xù)數(shù)月,甚至數(shù)年。
在臨床上,如40歲以上的患者出現(xiàn)骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降,應(yīng)懷疑骨髓瘤的可能。
為確診漿細(xì)胞瘤,常需行的檢查有顱骨、脊柱、骨盆和肢體近端的X線片,骨掃描,血清蛋白電泳和免疫蛋白電泳(鈣血癥,尿酸血癥),尋找Bence-Jones蛋白尿蛋白和24小時(shí)尿的蛋白電泳(腎清除率),胸骨和髂骨的骨髓穿刺,于明顯溶骨的病例、有脊髓壓迫癥的病例和單發(fā)性漿細(xì)胞瘤的病例中可行切開或針吸活檢。
血清免疫蛋白電泳是最重要的診斷性檢查,在大多數(shù)病例可顯示球蛋白的異常,單發(fā)性和彌漫性漿細(xì)胞瘤病例很少為陰性。尿蛋白電泳在血清蛋白電泳為陰性的情況下可為陽性。
骨髓穿刺在病變的初期或單發(fā)性病變中可為陰性。骨髓穿刺結(jié)果只能顯示未分化的不典型成分,如僅有骨髓穿刺結(jié)果,則可誤診為淋巴瘤。
一、主要作用是:
免疫。二、有關(guān)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的參考值
中性桿狀核粒細(xì)胞 百分率(%):1-5 絕對(duì)值(×10的9次方) :0.04-0.5 中性分葉核粒細(xì)胞 50-70 2-7 嗜酸性粒細(xì)胞 0.5-5 0.02-0.5 嗜堿性粒細(xì)胞 0-1 0-0.1 淋巴細(xì)胞 20-40 0.8-4 單核細(xì)胞 3-8 0.12-0.8三、單核細(xì)胞的臨床意義:
增多見于某些感染和某些血液病,減少的意義不大。四、不成熟粒細(xì)胞類型
包括晚幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞,其在外周血中出現(xiàn)是骨髓造血功能增強(qiáng)、髓血屏障的破壞或出現(xiàn)髓外造血的重要信息,是臨床對(duì)炎癥、血液病、成人和嬰幼兒感染性疾病和敗血癥等疾病進(jìn)行診斷、治療監(jiān)測和提示預(yù)后的重要參數(shù)。 應(yīng)對(duì)健康人分性別不分年齡建立實(shí)驗(yàn)室的IG絕對(duì)值和IG百分率的參考值范圍:IG絕對(duì)值:男性95%可信區(qū)間為(0,0.04×109/L);女性為(0,0.02×109/L)。IG百分率:男性95%可信區(qū)間為(0,0.5%);女性為(0,0.4%)