治療慢性腎炎的偏方
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。養(yǎng)生達(dá)人是如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生的呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“治療慢性腎炎的偏方”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
偏方一
水腫期：①風(fēng)水相搏：治法：宣肺利水。
方藥：越婢加術(shù)湯合五皮飲加減。藥用陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、車前子、麻黃、石膏、白術(shù)。外感風(fēng)寒者和(或)素體陽虛者，可用麻黃附子細(xì)辛湯合五皮飲，以溫陽解表散寒。外感風(fēng)熱者，加連翹、菊花、荊芥以清熱解表。此為急則治之法，表證去則應(yīng)因證治之。
偏方二
脾虛濕困：治法：健脾利水。
方藥：防己黃芪湯合春澤湯加減。漢防己、生黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、桂枝、生姜、大棗。方中以黃芪益氣固表，防己利水濕;白術(shù)、甘草培土勝濕，生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。通過臨床觀察，慢性腎炎普通型和腎病綜合征屬脾虛之證者較為多見，因而應(yīng)用本方的機(jī)會(huì)也較多。據(jù)臨床觀察，藥后患者不僅癥狀改善，部分患者還可見尿蛋白逐漸減少。應(yīng)用本方時(shí)，黃芪量一般小于30g，不宜大量。個(gè)別病例由于黃芪量大，反見尿量減少，水腫加重。
偏方三
脾腎陽虛： 治法：溫腎健脾，通陽利水。
方藥：偏脾陽虛者，用實(shí)脾飲。制附片、干姜、茯苓、白術(shù)、大腹皮、川樸、廣大香、大瓜、甘草、白蔻仁。偏腎陽虛者，用真武湯合五皮飲。制附片、干姜、茯苓、白術(shù)、白芍、桑白皮、陳皮、大腹皮、牛膝、車前子。實(shí)脾飲與武湯同為溫陽利水之劑。
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重、遷延，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。
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腎臟是人體一個(gè)比較重要的器官，它主要對(duì)于男性朋友的性功能是影響比較大，如果腎臟出現(xiàn)了慢性腎炎，那可能會(huì)影響到腎臟分泌出來的物質(zhì)的量，從而影響到患者的性功能，所以患者在生活中可以通過食用一些治療慢性腎炎的偏方，比如水蛭等藥材來提高腎臟的分泌物，這樣就可以減少對(duì)患者的傷害。
偏方一
療效：黃芪為補(bǔ)氣藥，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降血壓，消除蛋白尿，并能增加腎小球?yàn)V過膜通透性，改善腎小球功能。
用法：炙黃芪30克～60克，水煎分2次服，每日1劑。或與粳米100克共煮成粥，早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。
偏方二
療效：水蛭屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實(shí)，鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等，能阻礙血液凝固，從而明顯改善腎臟的血凝狀況，促進(jìn)患者康復(fù)。
用法：取鮮水蛭若干，風(fēng)干后，粉碎成粉，過篩，每次服2克，每日2～3次，可連用2～3個(gè)月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
偏方三
療效：玉米須屬利水藥，含脂肪油、揮發(fā)油、生物堿等成分，有較強(qiáng)的利尿作用，并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。
用法：玉米須60克～120克，水煎分2次服或代茶飲，每日1劑，可連用6個(gè)月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
偏方四
療效：五倍子屬收斂止?jié)?，可減少腎炎患者尿中蛋白流失。
用法：五倍子若干，研細(xì)末，裝入膠囊，每服3～4粒，每日2次。尤宜于腎炎之蛋白尿、血尿者。
關(guān)于慢性腎炎這種疾病，它的潛伏時(shí)間是比較長(zhǎng)的，而且它的發(fā)病時(shí)間也很長(zhǎng)，所以患者在生活中沒有多去醫(yī)院檢查一下身體的健康程度，可能對(duì)于慢性腎炎這種疾病是沒有多大認(rèn)識(shí)的。同時(shí)，患者對(duì)于文章介紹的幾種治療慢性腎炎的偏方要好好了解一下。
腎氣為人體健康的根本，而現(xiàn)代人的工作壓力大了，生活中很多人都會(huì)有了腎病的煩惱，而慢性腎炎，可以說是其中危害最大的一種腎病了，得了慢性腎炎的話，會(huì)有腰酸背痛，肺腎氣虛等問題，如果在不及時(shí)的治療的話，甚至還會(huì)有致命的危害，因此如果有慢性腎炎的問題的話，一定要及時(shí)的治療。
臨床上治療慢性腎炎的方法其實(shí)有很多，而對(duì)于患者來說首先就要找出自己是不是得了慢性腎炎然后在對(duì)癥這樣這樣才能徹底的遠(yuǎn)離疾病的煩惱，那么慢性腎炎到底要怎么治療呢?辨證為該型：
(1)肺腎氣虛：①面浮肢腫，面色萎黃;②少氣無力;③易感冒;④腰脊酸痛;⑤舌淡苔白潤(rùn)，有齒印，脈細(xì)弱。
(2)脾腎陽虛：①浮腫明顯，面色蒼白;②畏寒肢冷;③腰脊酸冷或脛酸腿軟，足跟痛;④神疲、納呆或便溏;⑤性功能低下或月經(jīng)失調(diào);⑥舌嫩淡胖有齒印，脈沉細(xì)或沉遲無力。
(3)肝腎陰虛：①目睛干澀或視物模糊;②頭暈耳鳴;③五心煩熱，口干咽燥;④腰脊酸痛或夢(mèng)遺，或月經(jīng)失調(diào);⑤舌紅少苔，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。
(4)氣陰兩虛：①面色無華;②少氣乏力或易感冒;③午后低熱或手足心熱;④口干咽燥或長(zhǎng)期咽痛，咽部暗紅;⑤舌質(zhì)偏紅少苔，脈細(xì)或弱。
慢性腎炎蛋白尿中醫(yī)有哪些治法?
(1)益氣固腎法：用于肺腎氣虛，脾腎氣虛者。補(bǔ)肺氣可用黃芪、黨參、太子參。補(bǔ)脾氣可用黨參、生黃芪、太子參、白術(shù)、芡實(shí)、蓮子肉。固腎可用金櫻子、蓮須、菟絲子、覆盆子。
(2)溫補(bǔ)脾腎法：用于脾腎陽虛者，常用方劑有附子理中湯、真武湯等。
(3)滋養(yǎng)腎陰法：用于腎陰虧損者，慢性腎炎如溫補(bǔ)脾腎過久或用激素治療者，都可導(dǎo)致腎陰耗傷，常用方劑有六味地黃湯、知柏地黃湯等。
(4)氣陰兩補(bǔ)法：用于氣陰兩虛證，常用方劑為參芪地黃湯，如有心氣虛，可合用生脈散。
(5)陰陽雙補(bǔ)法：用于陰陽兩虛者，常用方劑為桂附地黃湯，可合用龜鹿二仙膠。
(6)清熱解毒法：適用于慢性腎炎合并感染病人，可選用五味消毒飲合銀翹散加減。
(7)活血化瘀法：慢性腎炎病程較長(zhǎng)，多數(shù)病人都有不同程度的瘀血征象，可在辨證論治的基礎(chǔ)上選加丹參、澤蘭、紅花、益母草、水蛭等。
(8)祛風(fēng)勝濕法：慢性腎炎有濕勝、脾氣不升者，可用本治法，常用方劑為祛風(fēng)勝濕湯(羌活10g，蒼白術(shù)各6g，防風(fēng)6g，生黃芪15g，陳皮10g，升麻10g，柴胡10g，當(dāng)歸10g，赤芍15g，川芎10g)。
1.注意休息，避免過于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2.有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因。
3.浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時(shí)，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì)，每只蛋約含6克蛋白質(zhì)，每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4.有水腫、高血壓和心功能不全者，應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢)，約一粒蠶豆大小。
5.避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對(duì)腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
6.經(jīng)常檢查尿液，如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個(gè)，要臥床休息。
以上就是治療慢性腎炎的一些方法了，最后提醒一下得了慢性腎炎就一定要堅(jiān)持治療，只有這樣才能遠(yuǎn)離慢性腎炎的煩惱，還自己一個(gè)更加健康的身體。而對(duì)于生活中的大多數(shù)人來說如果發(fā)現(xiàn)有以上這些癥狀的話，最好也可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查一下。
慢性腎炎是我們?nèi)粘Ｉ钪幸环N常見內(nèi)科疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上對(duì)于慢性腎炎有了大量的研究經(jīng)驗(yàn)，除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的藥物治療，大家還可以采用食療法配合治療，那么這些食療法有哪些呢?那么三九養(yǎng)生堂小編就和大家一起來了解一下吧!
癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化，早期患者可無明顯癥狀，也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加，尿沉渣紅細(xì)胞增多，可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無，多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫，一般無體腔積液。腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓，可出現(xiàn)眼底出血、滲出，甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h)，甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化，慢性腎炎患者急性發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，水腫加重，高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平，但部分患者因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展，進(jìn)入尿毒癥階段。
慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同，病程經(jīng)過有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰，可歷時(shí)數(shù)年，甚至數(shù)十年。高血壓、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)用腎毒性藥物及持續(xù)蛋白尿等，均能加速慢性腎炎進(jìn)入慢性腎衰竭。慢性腎炎臨床一般分3種類型：
1.慢性腎炎普通型，為最常見的一型?；颊呖捎袩o力，疲倦，腰部酸痛，食欲不振。水腫時(shí)有時(shí)無，一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動(dòng)脈變細(xì)、有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿檢可見中等度蛋白尿(少于3.0g/d)，尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少，尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。可有不同程度的貧血、血沉增快，血漿白蛋白稍低，膽固醇稍高。此型病程緩慢進(jìn)展，最終可因腎功能衰竭死亡。
2.慢性腎炎腎病型，為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低，通常低于3g/dl，高膽固醇血癥，超過250mg/dl。尿沉渣檢查，可有紅細(xì)胞及各種管型。血壓正?；蛑械榷瘸掷m(xù)性增高。腎功能正?；蜻M(jìn)行性損害，血肌酐和血尿素氮升高，肌酐清除率和酚紅排泄均減低?；颊呖捎胸氀?，血沉明顯加快。此型腎炎經(jīng)適當(dāng)治療，病情可以緩解。
3.慢性腎炎高血壓型，除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外，突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓，而且對(duì)一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出，甚至視盤水腫，視力下降。并伴有腎臟損害的表現(xiàn)，尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常，此型腎功能惡化較快，預(yù)后不良。
上述臨床分型不是絕對(duì)的，各型之間有交叉和相互轉(zhuǎn)變。有的病人兼有類腎病型與高血壓型的表現(xiàn)，可為混合型。
1.慢性腎炎的食療方
1)鯽魚1條，約重250克，剖腹去內(nèi)臟洗凈，裝入大蒜末10克，外包干凈白紙，用水濕透，放入谷糠內(nèi)燒熟。魚蒜全食，有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
2).糯米、芡實(shí)各30克，白果10枚(去殼)，煮粥。每日服1次，10日為一療程。此粥具有健脾補(bǔ)腎、固澀斂精之效。
3)豬腎1個(gè)，黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開，去筋膜洗凈，與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛
預(yù)防護(hù)理
本病一旦明確診斷，應(yīng)積極進(jìn)行治療和預(yù)防，防止腎功能進(jìn)行性惡化，盡量避免和延緩患者進(jìn)入必須接受腎臟替代治療的階段。
①避免感染、勞累等加重病情的因素。
②嚴(yán)格控制飲食，保證充足營(yíng)養(yǎng)。
③積極控制和治療并發(fā)癥。
④慎用或免用腎毒性和易誘發(fā)腎損傷的藥物。
⑤使用中醫(yī)藥治療，根據(jù)患者病情，辨證論治，立法方藥，用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法改善和延緩腎衰竭的進(jìn)展。
結(jié)語：通過上文中的介紹，我相信大家對(duì)于慢性腎炎的知識(shí)有了相關(guān)的了解，我們知道了慢性腎炎根據(jù)病情的不同主要分為三種類型，慢性腎炎普通型、慢性腎炎腎病型和慢性腎炎高血壓型，大家采用相關(guān)的食療方一定要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下科學(xué)使用。
腎臟是人體很重要的一個(gè)內(nèi)臟器官，所以我們要好好的保護(hù)自己的腎臟器官，慢性腎炎是常見的腎臟疾病，慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，個(gè)體間差異較大，故要特別注意因某一表現(xiàn)突出，而易造成誤診。下面由小編給大家介紹慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，防止誤診。
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)，簡(jiǎn)稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，疾病表現(xiàn)呈多樣化。
慢性腎炎病因?qū)W
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，但多數(shù)患者病因不明，與鏈球菌感染并無明確關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至，但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷，故實(shí)際上百分比可能要高些。此外，大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史，故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)聯(lián)，它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
病理改變
慢性腎小球腎炎病理改變與病因、病程和類型不同而異?？杀憩F(xiàn)為彌漫性或局灶節(jié)段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病變、局灶硬化、晚期腎小球纖維化或不能定型。除腎小球病變外，尚可伴有不同程度腎間質(zhì)炎癥及纖維化，腎間質(zhì)損害加重了腎功能損害。晚期腎小球腎炎腎皮質(zhì)變薄、腎小球毛細(xì)血管袢萎縮，發(fā)展為玻璃樣變或纖維化，殘存腎小球可代償性增大，腎小管萎縮等。
臨床表現(xiàn)
慢性腎炎發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度。腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重、遷延，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。
早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差;水腫可有可無，一般不嚴(yán)重。有的患者可無明顯臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多，可見管型。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥)，這種情況可持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等)，進(jìn)入尿毒癥。有的患者除上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)外，血壓(特別是舒張壓)持續(xù)性中等以上程度升高，患者可有眼底出血、滲出，甚至視乳頭水腫，如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解，但也可能由此而進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害，病理類型為決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素(如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎進(jìn)展較快，膜性腎病進(jìn)展常較慢)，但也與是否合理治療和認(rèn)真保養(yǎng)等相關(guān)。
并發(fā)癥
1.感染 長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等，感染作為惡性刺激因素，常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作，使病情進(jìn)行性加重。盡管目前已有多種抗生素可供選擇，但若治療不及時(shí)或不徹底，感染仍是導(dǎo)致慢性腎炎急性發(fā)作的主要原因，應(yīng)予以高度重視。
2.腎性貧血 慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損害，可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常，如貧血、血小板功能異常、淋巴細(xì)胞功能異常和凝血機(jī)制障礙等。其中貧血是最為常見的并發(fā)癥。貧血的主要原因有：①紅細(xì)胞生成減少;②紅細(xì)胞破壞增多：腎衰竭時(shí)，尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積，紅細(xì)胞代謝發(fā)生障礙而易于破壞，發(fā)生溶血，導(dǎo)致貧血。③失血：大約25%的晚期腎衰竭病人可出現(xiàn)明顯的出血，加重貧血。
3.高血壓 慢性腎炎腎功能不全期，常出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥，如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等，其原因主要是慢性腎炎腎功能不全期(CRF)本身發(fā)展過程代謝異常引起的。據(jù)統(tǒng)計(jì)高血壓發(fā)病率達(dá)70%～80%，需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓，其中3/4病人用低鹽飲食和透析即能控制高血壓，另外1/4的病人用透析去除體內(nèi)過剩的鈉和水后，血壓反而升高。此外，CRF病人高血壓有其固有的特征，表現(xiàn)為夜間生理性血壓下降趨勢(shì)喪失，部分可分為單純性收縮期高血壓。
慢性腎炎診斷要點(diǎn)
1 起病緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)可輕可重，或時(shí)輕時(shí)重。隨著病情發(fā)展，可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。
2 可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣，有時(shí)可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
3 病程中可有腎炎急性發(fā)作，常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā)，發(fā)作時(shí)有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些可自動(dòng)緩解，有些病例出現(xiàn)病情加重。
4 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
1)尿液檢查 尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù)，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒有，但在急性發(fā)作期，可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。
2)腎功能檢查慢性腎炎早期沒有腎功能的改變，當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率(GFR)下降，肌酐清除率(Cer)降低。由于腎臟代償功能很強(qiáng)，當(dāng)Cer降至正常值的50% 以下時(shí)，血清肌酐和尿素氮才會(huì)升高，部分患者在血清肌酐升高之前可能出現(xiàn)尿素氮的升高，也可繼而出現(xiàn)腎小管功能不全，如尿濃縮功能減退等。
治療
慢性腎炎傳統(tǒng)治療措施
(一)一般治療 患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重，無腎功能不全表現(xiàn)，可以自理生活，甚至可以從事輕微勞動(dòng)，但要防止呼吸道感染，切忌勞累，勿使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者，應(yīng)臥床休息，并限制食鹽的攝入量至2～3g。對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多，腎功能尚可者，宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等，已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右)，應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右，必要時(shí)加口服適量必需氨基酸。
(二)激素、免疫抑制劑。由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用，越來越多的人排斥對(duì)治療藥物，需要新的慢性腎炎治療方法)。
(三)對(duì)氮質(zhì)血癥處理。
1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn)，或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息、限制過多活動(dòng)。
2.飲食與營(yíng)養(yǎng) 對(duì)無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入，適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要。對(duì)輕、中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入，以維持體內(nèi)正氮平衡，特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視。對(duì)大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時(shí)可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入。
3.關(guān)于尿量與尿滲透濃度 一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量?jī)H1L，則不足排出含氮溶質(zhì)，故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上，適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的，必要時(shí)可間斷服用利尿劑。
4.控制高血壓 慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實(shí)質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良，持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥。用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力。腎小球入球和出球小動(dòng)脈阻力增強(qiáng)使腎小球?yàn)V過功能降低。鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內(nèi)壓力保護(hù)腎功能尚有異議，現(xiàn)已公認(rèn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力，它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng)，降低腎小球、出球小動(dòng)脈張力，改善腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變的作用，ACEI尚使組織內(nèi)緩激肽降解減少，緩激肽擴(kuò)張效果增強(qiáng)。緩激肽尚可刺激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸，促進(jìn)前列腺素生成又增強(qiáng)血管擴(kuò)張的效應(yīng)。ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球系膜細(xì)胞收縮作用。這些作用機(jī)理反映在腎組織內(nèi)，可改善腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)。對(duì)中、重度高血壓，心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用，此對(duì)防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細(xì)胞增生肥大十分有助。但ACEI引起腎小球出球小動(dòng)脈張力降低，有時(shí)可使GFR下降，故在氮質(zhì)血癥時(shí)使用ACEI劑量不宜過大，且應(yīng)密切觀察腎功能，更不宜使用保鉀利尿劑，以免發(fā)生高鉀血癥。常用藥物為卡托普利12.5～25mg一次，每日～3次;或苯那普利(洛汀新)每日～2次，每次mg，或依那普利10mg，每日1次?；蛭髂瞧绽?.5～5mg，每日一次，苯那普利、西那普利與依那普利為長(zhǎng)效ACEI，若未能控制高血壓可加用氨氯地平(絡(luò)活喜)5～10mg每日～2次。
5.腎病綜合征治療過程中出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的處理 慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低。它與下列因素有關(guān)：①病理活動(dòng)性病變程度;②腎間質(zhì)水腫;③腎小球超濾系數(shù)減少;④血容量減少(7%～38%病例);⑤較大量激素應(yīng)用引起體內(nèi)高分解代謝;⑥對(duì)腎臟有損害藥物的應(yīng)用;⑦間質(zhì)性腎炎;⑧腎靜脈血栓形成。臨床上及時(shí)判斷原因常不容易，除①、⑥和⑦項(xiàng)須及時(shí)處理外，其他若無感染情況，有時(shí)需耐心等待，不能過分積極;合并急性間質(zhì)性腎炎，無論是疾病本身免疫反應(yīng)，藥物過敏反應(yīng)使用短程偏大劑量激素?？山档偷|(zhì)血癥應(yīng)及時(shí)處理。
6.抗凝治療 我院對(duì)400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態(tài)及腎內(nèi)纖維蛋白樣壞死者聯(lián)合應(yīng)用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8萬u/d靜脈滴注(2～8周)的治療，腎功能常有不同程度的改善，無一例發(fā)生嚴(yán)重的出血。對(duì)頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者，經(jīng)腎動(dòng)、靜脈插管技術(shù)注射尿激酶20萬u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效。
7.高尿酸血癥的處理 少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者合并高尿酸血癥。血尿酸增高與內(nèi)生肌酐清除率降低并不呈比例，說明高尿酸血癥不是氮質(zhì)血癥的結(jié)果，使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能，但劑量宜小，用藥時(shí)間要短，減藥要快。不宜用增加尿酸排泄的藥物。
8.其他 腎小球腎炎時(shí)腎組織中浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞可產(chǎn)生大量氧自由基，腎小球系膜細(xì)胞受到免疫復(fù)合物，膜攻擊復(fù)合物和血小板激活因子等刺激也可產(chǎn)生活性氧。氧自由基可直接損傷或通過膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)破壞腎小球基膜、上皮細(xì)胞。此外，許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下，表現(xiàn)為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2、E及鋅和硒等降低。因此，臨床上如何抑制腎組織氧自由基產(chǎn)生，需否應(yīng)用抗氧化劑、用哪種抗氧化劑為好均值得進(jìn)一步觀察和積累經(jīng)驗(yàn)。慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血癥。已知高膽固醇血癥特別是低密度脂蛋白變可引發(fā)腎組織產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化物，加速腎小球硬化和腎小管損傷。提高血白蛋白水平可降低血脂濃度。
總之，慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者是站在走向慢性腎衰或病情穩(wěn)定的十字路口線上，對(duì)短期內(nèi)進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn)的氮質(zhì)血癥應(yīng)仔細(xì)尋找原因，切勿簡(jiǎn)單地認(rèn)為是慢性腎炎發(fā)展的階段。不少病例在去除誘發(fā)因素后，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)尚可保持良好的腎功能。
慢性腎炎的中醫(yī)食療
站在西醫(yī)的角度而言，中醫(yī)的食療效果非常模糊，西醫(yī)重視藥物治療、康復(fù)治療。但是食療，一般認(rèn)為效果不大，但各種疾病不同，不能一概而論，是否食療有用還需要自己的主治醫(yī)生確認(rèn)。慢性腎炎大多數(shù)是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)患者起病緩慢而無明確的急性腎炎病史，一發(fā)現(xiàn)即為慢性。主要表現(xiàn)為腰酸腿腫、神疲乏力、小便清長(zhǎng)或少尿。胸脘脹滿、食欲不振、苔白脈緩、尿中蛋白增多或出現(xiàn)管型。
食療方：
1.鯽魚1條，約重250克，剖腹去內(nèi)臟洗凈，裝入大蒜末10克，外包干凈白紙，用水濕透，放入谷糠內(nèi)燒熟。魚蒜全食，有條件者每日條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
2.糯米、芡實(shí)各30克，白果10枚(去殼)，煮粥。每日服1次，10日為一療程。此粥具有健脾補(bǔ)腎、固澀斂精之效。
3.豬腎1個(gè)，黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開，去筋膜洗凈，與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者。
4.青頭雄鴨1只，粳米適量，蔥白3莖。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛，再加米、蔥白煮粥，或用鴨湯煮粥，溫?zé)崾常?～7日為一療程。此方具有補(bǔ)益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人。
5.粳米50～100克，商陸5克。先將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
6.鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克，瘦牛肉500克，鹽少許。 將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內(nèi)，煨燉熟爛即可食用，每日2次，隨量食。
7.葫蘆皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，紅棗10克，同放鍋內(nèi)加水約400毫升，煎至約150毫升，去渣即成。飲湯，每日劑，至浮腫消退為止。
8.活鯽魚1～2條，大米50克，燈芯花5～8根。將上3味加水適量，煮成稀粥食用。每日劑，適用于慢性腎炎、腎盂腎炎。
9.鮮茅根200克，大米200克。先將茅根洗凈，加水適量，煎煮半小時(shí)，撈去藥渣，再加淘洗的大米，繼續(xù)煮成粥。
分頓1日內(nèi)食用。
10.鮮羊奶每晨空腹服250～500毫升，連服1個(gè)月。
11.帶衣花生米、紅棗各60克，文火煎煮湯。食花生米、紅棗，飲湯，連續(xù)服用。
12.桑椹30克，生苡仁20克，葡萄干20克，同大米適量煮粥，分2次服食。
13.花生米120克，蠶豆250克，同入砂鍋內(nèi)加水3碗微火煮，待水呈棕紅色時(shí)，加適量紅糖服食。每日分2次服。
14.冬瓜500克，鯉魚250克，加水適量清燉，飲湯，吃冬瓜、魚肉。每日分2次服。
慢性腎炎三大養(yǎng)生粥：
桂圓粥
【原料】桂圓60克，粳米100克，紅糖少許。
【制作】①黃芪切成薄片，粳米淘洗干凈。②黃芪放入鍋內(nèi)，加清水適量，用中火煮沸后，去渣取藥汁。
③粳米放鍋內(nèi)，加藥汁，清水適量，用武火燒混后，轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。
【用法】每日2次，早晚各1次。
【功效】適用于老年浮腫、慢性腎炎，體質(zhì)虛弱者、但舌質(zhì)紅者忌服。
生姜大棗粥
【原料】鮮生姜12克，大棗6枚，粳米90克。
【制作】生姜洗凈后切碎，用大棗、粳米煮粥。
【用法】每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。
【功效】選用于輕度浮種，面色萎黃者。
黑芝麻茯苓粥
【原料】：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。
【制作】茯苓切碎，放入鍋內(nèi)煎湯，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。
【用法】每日2次，早晚餐服用，連服15天。
【功效】適用于精神萎糜者。
慢性腎炎高血壓的藥膳：
1.夏枯草茶：夏枯草、綠茶各為一半。將夏枯草切碎成小段，與綠茶混勻，每次取適量泡茶。功較：清熱平肝，用于腎炎高血壓屬于肝陽上亢者。
2.冬瓜赤豆粥：冬瓜100克、赤水豆200克。先將赤小豆熬粥，待快熟時(shí)加入切成塊的冬瓜，悶熟后食用。功效：清熱利水，用于腎炎高血壓而水腫較重，屬濕熱者。
3.清蒸活甲魚：活甲魚500克左右。將甲魚收拾好，切成小塊，放入鍋中清蒸，可放少量低鈉鹽調(diào)味。功效：滋陰潛陽，用于慢性腎炎高血壓而屬于陰虛陽亢者。
4.玉米粥：玉米面(黃)100克 黃豆粉15克
在水快要煮開的時(shí)候，加入玉米及黃豆粉一起煮成粥狀，趁微溫時(shí)服用。
用法：每日-3次。
1. 適于高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化等。
2. 要特別留意玉米的新鮮度，避免吃下玉米粉發(fā)霉后產(chǎn)生的致癌黃曲霉素。
3. 玉米粉能降血脂，有效地防止和解除血管硬化，與粳米同食可提高其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，發(fā)揮互補(bǔ)作用。
4. 此粥清香爽口，常吃有益。
慢性腎小球腎炎的康復(fù)措施
慢性腎炎患者的抵抗力與免疫機(jī)能均低下，體力也較差，尤其是伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能不全的患者。體育活動(dòng)是一種需要消耗體力的活動(dòng)，而勞累又是導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作，引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。因此，慢性腎炎的康復(fù)先應(yīng)防止病情反復(fù)發(fā)作。
1、反復(fù)發(fā)作的預(yù)防
導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的原因很多 ，首先與腎炎本身的病理類型有關(guān)，如某些病理類型本身是不可逆的，例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;其次，與用藥合理與否有關(guān)，尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理，但門診病人比較容易忽略，尤其病情表現(xiàn)較輕者，病人往往不遵循醫(yī)囑，自行增減甚至停用藥物，導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。第三，某些藥物的療效本身就不肯定，如潘生丁等降低尿蛋白的作用，往往停藥之后又反復(fù)如初。第四，慢性腎炎的免疫功能較低，尤其伴有貧血及低蛋白血癥者，本身體質(zhì)與抵抗力均低，不耐疲勞，易受感染，一旦生活與工作無規(guī)律，即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重，甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作，或?qū)е履I功能惡化。第五，誤用腎毒性藥物，最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等，如果導(dǎo)致腎功能的惡化，引起尿毒癥。此外，當(dāng)病情不穩(wěn)定時(shí)，因妊娠、長(zhǎng)途旅游、體育運(yùn)動(dòng)也常導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。腎功能受損者，也可因不適當(dāng)?shù)娘嬍扯又啬I功能不全。
所謂慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作，包括以下幾方面情況：
(1)經(jīng)治療后，蛋白尿或血尿減少或消失，經(jīng)一段時(shí)間后，又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。
(2)某些臨床癥狀，尤其高血壓，治療后可以降至正常，而后又反復(fù)升高。
(3)慢性腎炎的急性發(fā)作。
(4)腎功能受損后，反復(fù)出現(xiàn)BUN、血肌酐時(shí)高時(shí)低，不能穩(wěn)定在較理想的水平。
要預(yù)防慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作和保護(hù)腎功能，必須醫(yī)患之間互相配合，患者在生活的各個(gè)環(huán)節(jié)中均時(shí)時(shí)注意自己的腎臟的狀況。嚴(yán)格遵照專科醫(yī)生的指導(dǎo)選擇和服用藥物，切忌有病亂投醫(yī)，迷信偏方，尤其在病理類型未確定的情況下，更應(yīng)注意。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸有節(jié)，避免過勞過累，在病情穩(wěn)定時(shí)，也不可忘乎所以，切忌長(zhǎng)途旅游和過度沉于工作，也不要因此如臨大敵，與世隔絕，應(yīng)當(dāng)適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自己的抗病能力。腎功能已受損者，切忌使用腎毒性藥物。飲食上應(yīng)按醫(yī)生的要求選擇食品，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。
慢性腎小球腎炎的飲食護(hù)理
宜給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高維生素飲食。增加糖的攝入，以保證足夠的熱量，減少自體蛋白質(zhì)的分解，如患者有水腫和(或)高血壓則應(yīng)限制鈉鹽的攝入。采用科學(xué)合理飲食。
1、水、鈉攝入：鈉的攝入應(yīng)低于3克/天，水腫嚴(yán)重者則應(yīng)低于2克/天;水的攝入量，可按前一天的總尿量+500 ml計(jì)算。
2、蛋白質(zhì)的攝入：控制蛋白質(zhì)的攝入量，也可達(dá)到低磷目的，一般每天0.6克/千克體重，其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
3、能量的攝入：每天攝入能量30～35kcal/kg，其中脂肪供能在30%以下，其余除蛋白質(zhì)外，由糖提供。
4、補(bǔ)充各種維生素及微量元素：如維生素A、B、C、D、 E、p及微量元素Cn、Zn、Fe等?？山o予新鮮蔬菜、水果、仙人掌、堅(jiān)果、牛肉等。
慢性腎小球腎炎飲食的注意事項(xiàng)
1.飲食要冷熱適宜，最好選用微溫和微涼的食品。
2.用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
3.選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì)，如蛋類、乳類、肉類等，以補(bǔ)充排泄損失。
4.根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì)，食鹽和水分，少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。
5.水分不需限制，可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消腫。
6.對(duì)有貧血的病例，應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，如動(dòng)物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
7.為控制血壓，應(yīng)限制鹽的攝人，根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食，即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
8.腎功能減退而血肌酐增高時(shí)，應(yīng)給予低蛋白飲食，這有利于殘余腎功能的保留。要選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì)食物。并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動(dòng)物蛋白，以增加患者的食欲。
患者注意事項(xiàng)
慢性腎炎的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
很多人對(duì)慢性腎炎存在3個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。正是這些誤區(qū)，有時(shí)使大家放松了警惕。
"慢性腎炎作為一種疾病，應(yīng)該有明顯的癥狀和體征表現(xiàn)"的確，任何疾病都是有癥狀和體征表現(xiàn)的，例如肝炎有惡心、皮膚鞏膜變黃;肺炎有咳嗽、膿痰。而慢性腎炎有什么表現(xiàn)呢?常見的四種表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿。但實(shí)際上，有時(shí)候這些癥狀和體征的表現(xiàn)非常輕微，或者說人們不容易發(fā)現(xiàn)而聯(lián)想到自己已經(jīng)患上腎炎這種疾病。
首先說水腫，腎炎的水腫一般是眼瞼水腫，以清晨起床后最為常見。但正常人在睡眠不足的情況下，清晨起床后也會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫，起來活動(dòng)后就會(huì)消退。這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)很容易使患者及其家屬警惕性降低，筆者對(duì)此深有感觸。以前我起床后有時(shí)也出現(xiàn)眼瞼水腫，但一般都是在工作或?qū)W習(xí)緊張睡眠不足的情況下發(fā)生的，而在睡眠充足時(shí)，很少出現(xiàn)這種情況，所以也沒有放在心上。這種情況在后來治療的過程中詢問許多病友，他們當(dāng)中許多人也有相似的體會(huì)。
另一個(gè)癥狀是高血壓。的確，有一部分慢性腎炎患者是以高血壓為表現(xiàn)的，但由于發(fā)病年齡集中在青壯年，心臟和血管條件都很好，代償能力很強(qiáng)，許多人都是在偶然間發(fā)現(xiàn)自己血壓高的，而更多人特別是年輕人，沒有頭暈、心悸的感覺，是不會(huì)特意去量血壓的，因此血壓高了也不知道。另外，還有一部分患者血壓高的表現(xiàn)是在疾病的晚期由于腎臟功能失代償才表現(xiàn)出來。
對(duì)于另外兩個(gè)體征血尿、蛋白尿來說，這些名詞更容易讓人誤解，血尿是不是就是小便中帶血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?這樣說對(duì)也不對(duì)。說對(duì)是因?yàn)閷?shí)際上是這樣的，說不對(duì)是現(xiàn)實(shí)中人們對(duì)于這兩種異常狀態(tài)的了解很少，一般人們以為血尿就是小便中可以看到血，而蛋白尿是什么狀態(tài)就更模糊了。其實(shí)通常人們認(rèn)為的血尿是肉眼血尿，一般出現(xiàn)肉眼血尿的情況大都不是由于慢性腎炎引起，而是泌尿系統(tǒng)的其他疾病，而慢性腎炎的血尿大都是鏡下血尿，是需要化驗(yàn)才能夠知道的。
蛋白尿?qū)τ谖覀冞@些經(jīng)歷過疾病的人來說，是再熟悉不過了，一般就是小便非常渾濁，會(huì)有些較大的泡沫，而且較長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)消失。但現(xiàn)實(shí)生活中，很少有人特別留意自己的小便，特別對(duì)于很多生活習(xí)慣非常好的人來說，一小解完就把小便沖掉，不會(huì)留下觀察是否渾濁或有沒有泡沫。有一部分慢性腎炎患者的癥狀和體征是非常輕微和隱匿的，它們幾乎不影響患者的日常生活和工作，但實(shí)際上，病情卻在發(fā)展。
"'慢性'都是從'急性'轉(zhuǎn)化而來的"這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。慢性腎小球腎炎是一組多病因，由各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染，通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的腎小球疾病，多數(shù)患者與鏈球菌感染并無明確關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%的患者是從急性腎小球腎炎(以下簡(jiǎn)稱急性腎炎)轉(zhuǎn)化而來。因此，大家查出這種病時(shí)都很疑惑，什么時(shí)候得的這個(gè)病啊?沒得過急性腎炎啊?在這里，許多人把急性腎炎和慢性腎炎混淆了。簡(jiǎn)單來說，它們之間是有聯(lián)系的，但不是一對(duì)一的聯(lián)系，即不是每個(gè)急性腎炎的病人都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎，也不是每個(gè)慢性腎炎的患者都有急性腎炎這個(gè)過程。應(yīng)該引起人們重視的是，慢性腎炎的病因是很復(fù)雜的，很多患者起病隱匿，可以沒有急性過程。
"年輕人怎么會(huì)患慢性腎炎"在治療疾病的過程中，很多人都說，怎么這么年輕會(huì)得這種病?其實(shí)，尿毒癥這個(gè)疾病的發(fā)病人群就集中在青壯年，如果回顧病史，可能許多人在一開始患上慢性腎炎時(shí)的年紀(jì)非常輕，由于很多人一檢查就到了尿毒癥期，無法明確知道到底何時(shí)患上慢性腎炎這個(gè)疾病的，因此也沒有非常準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料提示我們慢性腎炎的具體發(fā)病年齡段。但是，要提醒大家注意的是，慢性腎炎在任何年齡都可以發(fā)生，而大多數(shù)病人發(fā)病年齡非常輕，從發(fā)病到發(fā)展成尿毒癥，如果不治療可能只要幾年到十幾年。
慢性腎炎有隱匿性，伴隨許多人認(rèn)識(shí)上的偏差，雖然這個(gè)"隱形殺手"在一步步地侵蝕病人的腎臟，但腎臟有強(qiáng)大的代償功能，病人即使已重病纏身，也可沒有任何癥狀，表面上和常人一樣。實(shí)際上，代償和失代償好像即將決堤的大壩與決堤的大壩一樣，前者看似一切正常，怎想一場(chǎng)災(zāi)難卻要來臨。如果在"決堤"前，補(bǔ)救工作做得好，尿毒癥是可能避免的，至少可以推遲它的到來。
慢性腎炎血壓增高的原因
提要：慢性腎炎患者都會(huì)遇到的一個(gè)問題，就是血壓增高。這是什么原因呢?
首先，腎臟是代謝水和鈉的主要器官，慢性腎炎使腎臟組織受到損傷，影響了腎功能，水、鈉的排泄受到障礙，導(dǎo)致水鈉潴留。
而這種現(xiàn)象導(dǎo)致血容量增加，從而使血壓升高。
再次，由于腎臟缺血，腎血管張力的改變引起腎素分泌增多，通過腎素-血管緊張素的作用，促進(jìn)醛固醇及抗利尿素分泌增多，導(dǎo)致遠(yuǎn)端小管重吸收水、鈉增加，這種情況也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
得了慢性腎炎要積極治療，以防病情拖延、惡化。
慢性腎炎患者與維C
提要：維生素C對(duì)于慢性腎炎患者而言是非常重要的，它對(duì)慢性腎炎患者有什么好處呢?
一、慢性腎炎患者要給予充足的維生素，尤其要補(bǔ)充維生素C，因?yàn)殚L(zhǎng)期患有慢性腎炎的患者可能會(huì)有貧血，補(bǔ)充維生素C能增加鐵的吸收，所以應(yīng)食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。
二、食欲差的患者可選擇使用維生素C制劑，同時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充維生素B和葉酸豐富的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟，綠葉蔬菜等食品，有助于緩解貧血的癥狀。伴有高血鉀的患者要忌食含鉀高的食物，要慎重選用蔬菜和水果。慢性腎炎患者要忌食糖類飲料和刺激性食品。
所以慢性腎炎患者要注重一些有益的微量元素的補(bǔ)充，來達(dá)到好的效果。
慢性腎炎患者應(yīng)有的心態(tài)
提要：據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性腎臟病的發(fā)病率在逐年上升，由此發(fā)展為尿毒癥的患者也越來越多，但是并不代表慢性腎炎是治不好的。慢性腎炎的治療最重要的是患者的心態(tài)，要保持平靜樂觀的情緒。
首先要有信心。慢性腎臟病雖然難治，但并不是不可治，有的雖不能治愈，但只要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，可以達(dá)到長(zhǎng)期緩解的效果。因此保持良好的心態(tài)，正確的生活調(diào)整，持續(xù)的有效治療，及時(shí)的復(fù)診檢查，就可以收到好的療效。
其次要有耐心。慢性腎臟病不容易治好，不要打游擊戰(zhàn)，選擇有效的治療方法并長(zhǎng)期堅(jiān)持是很重要的。
再次要有恒心。一般而言，慢性腎炎活動(dòng)期、慢性腎炎伴有嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育，因?yàn)樾蒺B(yǎng)對(duì)治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使病情遷延不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇減退。
慢性腎炎活動(dòng)期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，檢驗(yàn)可見血中補(bǔ)體c3降低，表示病情不穩(wěn)定，免疫反應(yīng)還很活躍，此時(shí)妊娠如火上澆油，促使病情惡化。
慢性腎炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血漿白蛋白下降，導(dǎo)致嚴(yán)重水腫，血容量增加，使血壓升高，可導(dǎo)致心力衰竭。
患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育，這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。
慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后，腎臟可能會(huì)不堪重負(fù)發(fā)生腎衰竭、產(chǎn)生尿毒癥，危及生命。
但是，并非所有慢性腎炎婦女都不能生育，應(yīng)視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。
有些腎炎病人，如慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型，僅有少量蛋白尿，無高血壓，無腎功能減退者，在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下可允許妊娠。這些病人必須定期檢查尿常規(guī)、測(cè)血壓、查腎功能，尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī)，每天測(cè)量血壓，每1～2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向，腎功能有減退，應(yīng)及時(shí)中止妊娠。
慢性腎炎患者妊娠后，要更加注意生活調(diào)理，保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足量維生素，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染機(jī)會(huì)。要注意防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染，注意會(huì)陰部清潔，避免性生活，減少尿路感染機(jī)會(huì)。還應(yīng)注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。
慢性腎炎孕婦，如有水腫、血壓升高，應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量，保證休息，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸，糾正低蛋白血癥。如有血壓升高，應(yīng)選用對(duì)腎血流量無影響的降壓藥物，如硝苯吡啶、開搏通等。要避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類藥、阿司匹林等。
和睦的家庭生活，夫妻間的關(guān)心體貼，有利于慢性腎炎的穩(wěn)定與康復(fù)。注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，性生活應(yīng)有節(jié)制，忌過度勞累。對(duì)于隱匿型腎炎患者，可長(zhǎng)期服用一些補(bǔ)腎固精的中藥，如左歸丸、六味地黃丸加補(bǔ)中益氣丸，對(duì)穩(wěn)定病情有好處。
慢性腎炎的預(yù)后
慢性腎炎的后期可發(fā)展為腎功能不全以致腎功能衰竭，時(shí)間長(zhǎng)短不等，有些患者通過有效治療，加之有效的自我康復(fù)措施，很大程度的延緩了后期階段的到來。后期患者可出現(xiàn)貧血，心衰等。其主要原因是腎實(shí)質(zhì)受損，紅細(xì)胞生成減少及營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的。貧血和心衰等狀況的嚴(yán)重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。
影響慢性腎炎預(yù)后的因素
一、病理因素
1、病理類型：輕度系膜增生性腎炎預(yù)后良好，重癥系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化的預(yù)后較差;膜性腎病則預(yù)后較好，進(jìn)展緩慢。
2、慢性化指標(biāo)：纖維性新月體的數(shù)量、腎小球硬化的數(shù)目、間質(zhì)纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少與預(yù)后相關(guān)。上述指標(biāo)越多，則預(yù)后越差。
3、腎內(nèi)血管疾病病變嚴(yán)重的患者預(yù)后較差。
二、臨床表現(xiàn)
1、持續(xù)大量蛋白尿和持續(xù)出現(xiàn)血尿者，腎功能惡化得較快。
2、血壓高而且無法控制者，以及腎功能減退者預(yù)后差。
3、腎小管間質(zhì)損害的征象，如腎性貧血、夜尿增多、腎性失鈉、范可尼綜合征、腎小管酸中毒等明顯的患者預(yù)后較差。
三、飲食因素
者若不注意合理飲食，高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發(fā)展。
結(jié)語：我們都知道慢性腎臟病病程長(zhǎng)，而且容易反復(fù)發(fā)作，有的人對(duì)治療的長(zhǎng)期性缺乏思想認(rèn)識(shí)，再加之慢性腎炎早期無明顯癥狀，若患者因此放松警惕性，不能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，導(dǎo)致病情惡化，后果不堪設(shè)想。雖然慢性腎炎治療比較困難，但要有良好的心態(tài)，精心治療細(xì)調(diào)理，保持好身體健康狀態(tài)。
慢性腎炎治療藥物
1、慢性腎炎治療藥物
輕度系膜增生性腎炎(包括IgA腎病),蛋白尿輕者可用雷公藤制劑;以大量蛋白尿、腎病綜合征為主要表現(xiàn)者,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類藥物。較重的系膜增生或膜增生性腎炎,激素及細(xì)胞毒藥物必須根據(jù)血壓及腎功能情況,分階段地應(yīng)用,應(yīng)重視抗凝及降壓治療。
繳素及細(xì)胞毒類藥物對(duì)膜性腎病的療效欠佳,但對(duì)早期膜性腎病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主張給予激素等藥物強(qiáng)化治療,以延緩腎功能惡化的進(jìn)程。可聯(lián)合使用雷公藤及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與抗凝治療等,使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過長(zhǎng)。局灶節(jié)段性腎小球硬化,對(duì)激素及細(xì)胞毒類藥物的反應(yīng)差異較大,呈腎病綜合征且腎功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,減輕蛋白尿,但切忌用藥過長(zhǎng)或?yàn)E用激素。本型腎炎的治療目的在于保護(hù)腎功能。
2、慢性腎炎的病因
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數(shù)患者病因不明,與鏈球菌感染并無明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至。此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)聯(lián),它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
3、慢性腎炎如何檢查
實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:
尿液檢查,尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1～3g/天,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下血尿、少數(shù)病人可有間發(fā)性肉眼血尿。
腎功能檢查,多數(shù)慢性腎炎患者可有不同程度的腎小球?yàn)V過率(GFR)減低,早期表現(xiàn)為肌酐清除率下降,其后血肌酐升高?？砂椴煌潭鹊哪I小管功能減退,如遠(yuǎn)端腎小管尿濃縮功能減退和(或)近端腎小管重吸收功能下降。
慢性腎炎如何預(yù)防
1、避免過度勞累,精神壓力大,過度勞累、開夜車、考學(xué)壓力大等等,均可使慢性腎炎慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變。
2、要有良好的生活習(xí)慣,保持有規(guī)律的生活。平時(shí)要合理安排生活作息制度,多參加適量活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,但應(yīng)避免過勞。合理營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力。注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時(shí)保持心情輕松愉快,強(qiáng)化自我保健意識(shí)。
3、注意飲食營(yíng)養(yǎng):要避免高蛋白飲食,注意食品安全,多吃新鮮的瓜果和天然食品。以品種多樣、搭配合理、清淡可口為原則。注意自身監(jiān)測(cè)。自覺身體不適時(shí),如出現(xiàn)了夜尿多、食欲減退、腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床后出現(xiàn)眼瞼顏面部水腫過多的體液在組織間隙或體腔中積聚稱為水腫。
慢性腎炎飲食注意
1、慢性腎炎的患者久病容易損傷正氣,體質(zhì)虛弱,適宜食用滋補(bǔ)品,如海參、人參、木耳、蜂蜜等,以補(bǔ)脾益腎扶正。
2、腎病型的患者有大量蛋白尿、血漿蛋白低下,應(yīng)補(bǔ)充大量蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等,同時(shí)為防止血中膽固醇濃度升高,應(yīng)控制每日脂肪的攝入總量。
3、慢性腎炎的患者,常有水腫,腎病型的水腫還相當(dāng)嚴(yán)重,要采用低鹽飲食(每日5克鹽以下,約一個(gè)牙膏蓋以下)。特別是高血壓型患者,更應(yīng)嚴(yán)格限制鹽攝人,減輕水鈉潴留。
治療慢性腎炎的方法
1、治療慢性腎炎的方法
積極控制高血壓和減少尿蛋白。高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr30ml/min時(shí),噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長(zhǎng)久使用。
ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時(shí)務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。此外,還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑等。
2、治療慢性腎炎的偏方一
療效:黃芪為補(bǔ)氣藥,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,并能增加腎小球?yàn)V過膜通透性,改善腎小球功能。
用法:炙黃芪30克～60克,水煎分2次服,每日1劑?；蚺c粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。
3、治療慢性腎炎的偏方二
療效:水蛭屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實(shí),鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進(jìn)患者康復(fù)。
用法:取鮮水蛭若干,風(fēng)干后,粉碎成粉,過篩,每次服2克,每日2～3次,可連用2～3個(gè)月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
3、治療慢性腎炎的偏方三
療效:玉米須屬利水藥,含脂肪油、揮發(fā)油、生物堿等成分,有較強(qiáng)的利尿作用,并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。
用法:玉米須60克～120克,水煎分2次服或代茶飲,每日1劑,可連用6個(gè)月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
慢性腎炎的治療原則
抗感染治療:腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時(shí),一般以不用為妥。使用抗菌素來預(yù)防本病的再發(fā)往往無效。
水腫的治療:輕度水腫無需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫者,可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯(lián)合應(yīng)用,一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。
高血壓及心力衰竭的治療:存在高血壓的患者需常規(guī)治療高血壓。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問題,應(yīng)用洋地黃效果不一定理想,治療重點(diǎn)宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。
慢性腎炎的日常護(hù)理
科學(xué)飲食:
由于腎臟疾病的特殊性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的食譜,飲食中蛋白質(zhì)要適中,過多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),但過少又可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每公斤體重0.5克蛋白質(zhì)為宜。對(duì)腎功能不全的病人,食鹽不超過6克為好,除非有嚴(yán)重的心衰、浮腫及高血壓,否則戒鹽對(duì)病人不利。多吃些富含纖維素的食物,對(duì)大便暢通有利。此外患者要戒煙、忌酒。
注意防寒:
冬季寒冷刺激會(huì)使血管收縮,血壓升高,若腰部受寒使血流量減少,導(dǎo)致腎臟功能降低。尤其是感冒,會(huì)加重病情,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,患者要根據(jù)季節(jié)的變化,及時(shí)增減衣服,保持手、腳及皮膚潔凈、干燥,盡量避免感冒和皮膚感染、破損等情況。
充分休息:
俗話說,“三分治,七分養(yǎng)”,保證充足的睡眠和休息,根據(jù)病情輕重,在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行一些娛樂活動(dòng),對(duì)腎病恢復(fù)是非常有益的。
隨著人們生活水平的上升，很多人喜歡大吃大喝，所以造成體內(nèi)器官的負(fù)擔(dān)太大，所以就會(huì)引發(fā)一系列的疾病，那么慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？
慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)起病緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)可輕可重，或時(shí)輕時(shí)重。隨著病性發(fā)展，可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況出現(xiàn)。
(2)可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣，有時(shí)伴有腎病綜合征或重度高血壓。
(3)病程中可有腎炎急性發(fā)作，常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā)，發(fā)作時(shí)有類似急性腎炎之表現(xiàn)。有些病例可自動(dòng)緩解，有此病例出現(xiàn)病情加重。
臨床表現(xiàn)：慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，個(gè)體間差異較大，可發(fā)生于任可年齡，以中年為主，男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延漸進(jìn)發(fā)展為慢性腎衰竭。早期癥狀可有乏力、疲倦、腰酸、納差，水腫可有可無，一般不嚴(yán)重。有的患者沒有明顯臨床癥狀。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正常或輕度受損，這種情況可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。有的患者除上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)外，血壓(特別是舒張壓)持續(xù)性中等以上程度升高，如血壓控制不好、腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作，或使用毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時(shí)清除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解，但也可能因此進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。
檢查項(xiàng)目：尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、肝功、腎功、離子、血糖、血脂、血常規(guī)、腎臟彩超。
治療原則：慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的，而不以消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞為目標(biāo)。因此，一般不宜給糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。
中醫(yī)治療慢性腎炎
1、中醫(yī)治療慢性腎炎
解表法
主要用于水腫病,腰以上腫,或腎臟病合并外感,有表癥或肺氣不宜表現(xiàn),藥如麻黃、蘇葉、浮萍、防風(fēng)等,方如越婢湯、麻黃連翹赤小豆湯、銀翹散等。原則上只用于表證、實(shí)證,但當(dāng)陰水復(fù)感外邪,出現(xiàn)表證時(shí),亦可酌情使用。
溫化法
用于腎臟病,脾腎陽虛,命門火衰,小便不利,藥如熟附子、肉桂、仙茅、羊藿葉、葫蘆巴等,根據(jù)陰陽互根的道理,常與滋陰藥同用,如金匱腎氣丸,右歸丸等。此法常與利尿法同用,用于陽虛水腫證。
理氣法
用于水腫在里,脘腹脹滿者,因氣行則水行,可協(xié)助行氣利尿,藥如木香、陳皮、大腹皮等,治水腫病常與溫陽藥、利尿藥同用,如實(shí)脾飲。
利尿法
用于水腫在里,浮腫以腰以下為顯,小便短少。一般腎臟病小便短少者均可使用,因小便為水濕的主要出路,故是水腫病最基本、最常用的治法。藥如豬苓、澤瀉、車前子、半邊蓮等,方如四苓散。此法表里寒熱虛實(shí)均可應(yīng)用,但應(yīng)根據(jù)辨證,配合其他治法。
活血化瘀法
用于腎臟病有淤血內(nèi)阻者,藥如丹參、益母草、桃仁、紅花、川穹等,常與其他治法合用,處方如桃紅四物湯、益腎湯等。
2、中醫(yī)治療慢性腎炎的原則
應(yīng)遵循扶正祛邪、標(biāo)本兼治的法則?；蛞苑稣秊橹?或以祛邪為主。治療過程中注意扶正不戀邪,祛邪不傷正。正確處理好扶正與祛邪的關(guān)系,掌握好扶正與祛邪的時(shí)機(jī)和偏重是治療疾病的關(guān)鍵。
比如,根據(jù)多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn),外邪之中風(fēng)邪既是慢性腎病(腎病綜合征)的致病因素之一,又是導(dǎo)致該病發(fā)展和蛋白尿加劇的因素。為此,我們研制了具有祛風(fēng)除濕作用的“四蠶湯”,并在此基礎(chǔ)上隨癥加減,可以顯著減低蛋白尿,取到明顯的臨床療效。
3、中醫(yī)治療慢性腎炎效果好嗎
中醫(yī)治療慢性腎炎促進(jìn)和改善已經(jīng)萎縮壞死的腎臟微循環(huán),加速病變腎臟新陳代謝,使藥物中的有效成分充分發(fā)揮作用,修復(fù)受損腎小球,增強(qiáng)腎小球重吸收,恢復(fù)腎臟正常的生理功能,從根本上治療慢性腎炎。
微化中藥滲透療法治療慢性腎炎是中醫(yī)治療慢性腎炎的新突破,特色純中藥通過調(diào)節(jié)全身免疫功能,修復(fù)腎小球基底膜,將藥物的有效成分通過穴位滲透擴(kuò)散到患者腎臟,以通腎活絡(luò)、活血化瘀、降濁排毒為途徑,以疏通腎臟,激活腎臟功能為目的。
綜上,中醫(yī)治療慢性腎炎效果是較好的。建議患者結(jié)合自身情況選擇適合自身的治療方法。
哪些中藥治慢性腎炎
玉米須治慢性腎炎
配方:干玉米須60克。
制用法:加水煎汁200毫升,分3次服,每日1劑,連服6個(gè)月。
功效:治慢性腎炎。
大薊根治慢性腎炎
配方:大薊根15克,薏苡仁根30克。
制用法:水煎服。
功效:治慢性腎炎,消蛋白尿。
益腎湯治慢性腎炎
配方:黃芪、茯苓、白術(shù)、白茅根、枸杞子各25克,黃精、狗脊、川斷、蒲公英、川楝子、山藥、生地、防己、甘草各15克,雙花50克。
制用法:水煎服,日1劑。
功效:治慢性腎炎。
薏苡仁治慢性腎炎
配方:薏苡仁30克,滑石粉24克,茯苓24克,益母草18克,砂仁殼5克,肉桂3克。
制用法:水煎服。
功效:健脾利濕,益腎化濁,治慢性腎炎。
慢性腎炎有哪些類型
慢性腎炎普通型
為最常見的一型。患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時(shí)有時(shí)無,一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動(dòng)脈變細(xì)、有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿檢可見中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥?？捎胁煌潭鹊呢氀⒀猎隹?血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進(jìn)展,最終可因腎功能衰竭死亡。
慢性腎炎腎病型
為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。尿沉渣檢查,可有紅細(xì)胞及各種管型。血壓正?；蛑械榷瘸掷m(xù)性增高。腎功能正?；蜻M(jìn)行性損害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚紅排泄均減低。患者可有貧血,血沉明顯加快。此型腎炎經(jīng)適當(dāng)治療,病情可以緩解。
慢性腎炎高血壓型
除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,而且對(duì)一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。并伴有腎臟損害的表現(xiàn),尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常,此型腎功能惡化較快,預(yù)后不良。
當(dāng)腎炎這種疾病發(fā)生之后，很多人會(huì)疑問腎炎能不能治好，其實(shí)腎炎的早期癥狀并不是很明顯。很多對(duì)腎炎怎么治療很好奇，其實(shí)腎炎的治療方法分為中西醫(yī)，下面我們將給大家介紹腎炎的中醫(yī)治療方法以及慢性腎炎的表現(xiàn)。
益母草治療慢性腎炎
[配 方] 益母草120克。
[制用法] 水煎成2大碗，分4次服，隔 3小時(shí)服1次，1天服完，連服10天。
[功 效] 活血化淤，改善血循環(huán)。治療慢性腎炎。
芡實(shí)豬腎湯治療慢性腎炎
[配 方] 芡實(shí)50克，紅棗30克，豬腎2只，生姜適量。
[制用法] 將用料洗凈，豬腎剖開割去臊腺，洗凈切片，生姜洗凈切片，加水400毫升，加油鹽，煮湯服。分1～2次食藥及豬腎，喝湯。經(jīng)常服。
燉鱉肉補(bǔ)腎益氣利尿
[配 方] 鱉肉(甲魚肉)500克，大蒜100克，白糖、白酒適量。
[制用法] 放人鍋內(nèi)共燉熟。食肉飲湯。
[功 效] 用治慢性腎炎。
白胡椒雞蛋治慢性腎炎
[配 方] 白胡椒7粒，雞蛋(新鮮者)1個(gè)。
[制用法] 先將雞蛋鉆一小孔，再將白胡椒填人蛋內(nèi)，用面粉封孔，外以濕紙粘固，放蒸籠內(nèi)蒸熟。服時(shí)剝?nèi)サ皻?，將雞蛋和胡椒 同吃下。成人每日2個(gè)，小兒減半。10天為1療程，休息3天后再服第2個(gè)療程。
[功 效] 用治慢性腎炎。
赤豆花生湯治療腎炎
[配 方] 赤小豆、帶紅皮花生仁各150克，紅棗20枚(去核)。
[制用法] 加水500毫升，大火燒開，小火燉至酥爛時(shí)，加入紅糖，燉至糖溶。分2~3次服，連服2~3個(gè)月。
[功 效] 適用于慢性腎炎，尿經(jīng)常有紅血球及管型。對(duì)尿蛋白多亦有效。
慢性腎炎的表現(xiàn)
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重、遷延，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多，可見管型。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥)，這種情況可持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等)，進(jìn)入尿毒癥。
如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解，但也可能由此而進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害，病理類型為決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素(如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎進(jìn)展較快，膜性腎病進(jìn)展常較慢)，但也與是否合理治療相關(guān)。
結(jié)語：腎炎可以發(fā)生在任何年齡段，但是主要以青壯年為主，而且男性居多。上文我們簡(jiǎn)單的給大家介紹了腎炎的中醫(yī)治療方法，以及腎炎的表現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生腎炎之后要積極治療并保持樂觀的情緒，這樣才有利于疾病的好轉(zhuǎn)。
慢性腎炎全稱慢性腎小球腎炎，以水腫、高血壓、蛋白尿、鏡下血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，因其病程和治療周期均長(zhǎng)，故用中藥治療更具優(yōu)勢(shì)，尤其單味中藥更是簡(jiǎn)便、有效、副作用小。
黃芪：黃芪為補(bǔ)氣藥，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降血壓，消除蛋白尿，并能增加腎小球?yàn)V過膜通透性，改善腎小球功能。用法：炙黃芪30克～60克，水煎分2次服，每日1劑?；蚺c粳米100克共煮成粥，早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。
玉米須：屬利水藥，含脂肪油、揮發(fā)油、生物堿等成分，有較強(qiáng)的利尿作用，并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。用法：玉米須60克～120克，水煎分2次服或代茶飲，每日1劑，可連用6個(gè)月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
水蛭：屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實(shí)，鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等，能阻礙血液凝固，從而明顯改善腎臟的血凝狀況，促進(jìn)患者康復(fù)。用法：取鮮水蛭若干，風(fēng)干后，粉碎成粉，過篩，每次服2克，每日2～3次，可連用2～3個(gè)月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
五倍子：屬收斂止?jié)帲蓽p少腎炎患者尿中蛋白流失。用法：五倍子若干，研細(xì)末，裝入膠囊，每服3～4粒，每日2次。尤宜于腎炎之蛋白尿、血尿者。
益母草：
屬活血化瘀藥，含益母草堿、水蘇堿等生物堿和苯甲酸、氯化鉀等成分，有興奮子宮、降壓、抑菌、活血化瘀、抑制微小血管血栓形成、防治腎衰等作用，尤長(zhǎng)于利尿消腫。用法：益母草90克～120克，加水水煎后分2～3次服或代茶飲。尤宜于腎炎之高血壓、水腫者。此外，單味中藥白花蛇蛇草、川芎、冬蟲夏草、葛根、升麻、地龍等也有一定效果。
慢性腎炎要治療多久
1、患慢性腎炎要治療多久
慢性腎炎要治療多久,這個(gè)很難講。如果是在腎炎初期得到及時(shí)有效的治療很快就能康復(fù),隨著腎病的惡化其治療難度就會(huì)加大,治療時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。即使病情相同,不同的患者由于體質(zhì)、用藥的不同,治愈的時(shí)間也各不相同。
慢性腎炎需要治療多久才好?總之,只要察覺到腎臟出現(xiàn)異常,即使沒有腎病癥狀也不要置之不理,應(yīng)及早對(duì)癥治療。 有的不經(jīng)過慢性化的過程,迅速發(fā)展為腎功能衰竭。
慢性腎炎僅有蛋白尿、潛血,這僅是腎臟纖維化剛剛啟動(dòng)期,此時(shí)腎臟內(nèi)雖已產(chǎn)生纖維化,但損傷的腎臟固有細(xì)胞少,細(xì)胞外基質(zhì)雖有沉積,但范圍程度都極小,這是最佳的可逆階段,積極治療后可阻斷腎臟纖維化進(jìn)展,達(dá)到最佳的治療效果,恢復(fù)腎臟功能,不易復(fù)發(fā)。
2、慢性腎炎如何治療
抗感染治療:腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時(shí),一般以不用為妥。使用抗菌素來預(yù)防本病的再發(fā)往往無效。
水腫的治療:輕度水腫無需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫者,可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯(lián)合應(yīng)用,一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。
高血壓及心力衰竭的治療:存在高血壓的患者需常規(guī)治療高血壓。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問題,應(yīng)用洋地黃效果不一定理想,治療重點(diǎn)宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。
抗凝療法:根據(jù)發(fā)病機(jī)理,腎小球內(nèi)凝血是個(gè)重要病理改變,主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在治療時(shí),可采用抗凝療法,將有助于腎炎緩解。
3、慢性腎炎要注意什么
3.1、防止過度勞累
許多慢性腎炎病人通常是過度勞累后發(fā)病,這是因?yàn)檫^度勞累使體質(zhì)及機(jī)體抵抗力降低,使細(xì)菌有隙可乘,趁虛而入致使發(fā)病。因而,平常應(yīng)當(dāng)勞逸結(jié)合,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),也要注意衛(wèi)生,保持良好的心態(tài)。
3.2、防止細(xì)菌或病毒感染
細(xì)菌或病毒感染是致使慢性腎炎的多見緣由,當(dāng)時(shí)身體存在感染性疾病時(shí),如上呼吸道感染、流感、咽炎等時(shí)應(yīng)當(dāng)積極醫(yī)治,以防因病況加劇,病毒或細(xì)菌通過血液抵達(dá)腎臟,引發(fā)慢性腎炎。
3.3、合理膳食
合理膳食是指各種食物經(jīng)過均衡調(diào)配,滿足人體對(duì)各種物質(zhì)的需要。
慢性腎炎如何飲食
1、低蛋白飲食
每日食物中蛋白質(zhì)總量低于每公斤體重0.5克,基本上采用素食。適用于腎臟疾 病伴腎功能不全或尿毒癥者。臨床可選食富含維生素的食品,如蘋果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。
2、低脂肪飲食
食物挑選油脂、膽固醇含量低者。適用于腎功能不全或血脂升高的腎臟疾病患 者。臨床可選食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳 米、面食等。
3、高熱量飲食
飲食中增加進(jìn)食的次數(shù),增加點(diǎn)心、甜食、糖類。適用于慢性腎炎、慢性腎衰 而無糖尿病的腎臟疾病患者。
4、低鹽、無鹽飲食
食物中含鹽量每天在5克以下為低鹽,不加鹽者為無鹽飲食。適用于急性、慢性 腎臟病患有水腫、高血壓者。
慢性腎炎不能吃什么
1、高鹽分飲食
慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
2、高脂食物
腎炎病人一般都會(huì)有高血壓和貧血癥狀,如果有大量的動(dòng)物脂肪存在的話對(duì)高血壓、貧血是有很大的不好的影響的,主要就是因?yàn)閯?dòng)物脂肪可以加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,所以有腎炎的患者一定要慎重食用。
3、含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)槟切┦澄镏?含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
4、強(qiáng)烈調(diào)味品
強(qiáng)烈調(diào)味品對(duì)腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
慢性腎炎治療多久見效
1、慢性腎炎治療多久見效
由于慢性腎炎的病程持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),使很多患者在治療過程中失去了信心,慢性腎炎的初期階段,通常癥狀表現(xiàn)為晨起眼臉浮腫、尿中泡沫增多、尿常規(guī)出現(xiàn)潛血蛋白等。這些癥狀雖然看起來不起眼,但是腎單位的損失已經(jīng)接近50%。由于腎臟具有強(qiáng)大的代償功能,所以即使已經(jīng)損害了50%,另外50%仍然能堅(jiān)強(qiáng)工作,只是工作負(fù)荷比較大,易造成進(jìn)一步腎損傷。只要在此階段進(jìn)行合理的智力,即可達(dá)到治愈目的。
2、慢性腎炎的病因
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數(shù)患者病因不明,與鏈球菌感染并無明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至。此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)聯(lián),它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
3、慢性腎炎的檢查
實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,尿液檢查。尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1～3g/天,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下血尿、少數(shù)病人可有間發(fā)性肉眼血尿。
腎功能檢查,多數(shù)慢性腎炎患者可有不同程度的腎小球?yàn)V過率(GFR)減低,早期表現(xiàn)為肌酐清除率下降,其后血肌酐升高?？砂椴煌潭鹊哪I小管功能減退,如遠(yuǎn)端腎小管尿濃縮功能減退和(或)近端腎小管重吸收功能下降。
慢性腎炎的治療方法
1、限制高蛋白飲食，對(duì)腎功能不全病人應(yīng)及早采用低蛋白飲食。低蛋白飲食可減輕尿蛋白排泄量,從而減輕腎小球的高濾過及腎小管高代謝狀態(tài),并減少近曲小管氨的生成,從而減輕氨通過旁路途徑激活補(bǔ)體而造成腎小管間質(zhì)炎癥損傷,延緩腎衰進(jìn)展。蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6～0.8,一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必需氨基酸療法,腎靈提供α-酮酸;補(bǔ)充腎必氨提供體內(nèi)必需氨基酸。同時(shí)適當(dāng)增加碳水化合物,以達(dá)到機(jī)體基本需要,防止負(fù)氮平衡。
2、控制高血壓，慢性腎炎進(jìn)展過程中,健存腎單位處于代償性高血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),全身性高血壓可進(jìn)一步加重病變,導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性損傷。積極地控制高血壓可防止腎功能損傷加重。對(duì)明顯水鈉潴留者,利尿藥可作首選。若腎功能好可加噻嗪類藥物;對(duì)于腎功能差者,應(yīng)改用襻利尿藥,注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂,以防加重高脂血癥及高凝狀態(tài)。
慢性腎炎患者如何做好護(hù)理
1、要有信心。慢性腎臟病雖然難治,但并不是不可治,有的雖不能治愈,但只要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,可以達(dá)到長(zhǎng)期緩解的效果。因此保持良好的心態(tài),正確的生活調(diào)整,持續(xù)的有效治療,及時(shí)的復(fù)診檢查,就可以收到好的療效。
2、要有恒心。慢性腎臟病病程長(zhǎng),而且容易反復(fù)發(fā)作,有的人對(duì)治療的長(zhǎng)期性缺乏思想認(rèn)識(shí),再加之慢性腎炎早期無明顯癥狀,若患者因此放松警惕性,不能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,導(dǎo)致病情惡化,后果不堪設(shè)想。
3、患者一意孤行是完全錯(cuò)誤的,易形成慢性的腎病,但腎炎患者忌口也不可過于盲目,以免造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)失衡?；颊邞?yīng)盡量的避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。一般來講,人們?cè)陲嬍硶r(shí),都不會(huì)注意食物的酸堿度,而酸堿平衡對(duì)于腎病的治療有著非常重要的作用,對(duì)于在治療腎臟的患者來講,飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。
