肺氣腫肺心病初期癥狀有哪些?
肺氣腫病人春季如何養(yǎng)生。
“笑一笑,十年少,笑口常開,健康常在。愁一愁,白了頭,天天發(fā)愁,添病減壽。”社會發(fā)展,人們越來越接受養(yǎng)生的理念,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“肺氣腫肺心病初期癥狀有哪些?”,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
肺氣腫的這種疾病對于我們的身體有極大的危害,如果早期出現(xiàn)了一些不良的癥狀就應(yīng)該及時的救治,這樣可以將危害減小到最小化,下面就為大家具體講解一下肺氣腫的初期癥狀,一起來看!
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)氣腔增大,并伴有腔壁破壞性改變的一種病理狀態(tài)。部分肺氣腫的病癥與支氣管炎、哮喘的癥狀類似,導(dǎo)致很多人已經(jīng)患上了肺氣腫,還以為自己得的是支氣管炎或哮喘,從而延誤了治療。
【早期癥狀】
1、自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
2、呼吸衰竭阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心臟病和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
4、胃潰瘍尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機理尚未完全明確。
5、睡眠呼吸障礙正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達8.00kpa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險?;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。
通過上面的分享,你對于肺氣腫的這種癥狀是不是有了一個全面的了解,那么在今后的飲食還是生活中都要仔細的觀察,如果發(fā)現(xiàn)有不良的癥狀發(fā)生,應(yīng)該及時的診治為好。
擴展閱讀
導(dǎo)讀:什么是肺心病?醫(yī)學上有一種疾病叫肺心病,那么什么是肺心病?肺心病的早期癥狀,一起來了解下吧。
什么是肺心病
肺心病,是由于各種胸肺及支氣管病變而繼發(fā)的肺動脈高壓,最后導(dǎo)致以右室肥大為特點的心臟病。大多數(shù)肺心病是從氣管炎、阻塞性肺氣腫發(fā)展而來,少部分與支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴張有關(guān)。
肺源性心臟病常年存在,多于冬春季節(jié)并發(fā)呼吸道感染而導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率較高。本病屬于中醫(yī)學喘證、痰證、水腫、飲證范疇。
引起肺心病的原因主要有以下幾點:
1、支氣管、肺疾病
以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核、塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。
2、胸廓運動障礙性疾病
較少見,嚴重的脊椎后、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術(shù)后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎。
3、肺血管疾病
罕見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥,發(fā)展成肺心病。
在肺心病早期,患者通常會表現(xiàn)出長期咳嗽、咳痰和不同程度的呼吸困難,患者在安靜時可以沒有癥狀表現(xiàn),這也是很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)其病情就已經(jīng)發(fā)展得很嚴重的原因。肺心病的早期癥狀,下面一起來看看。
肺心病的早期癥狀
1、長期咳嗽、咳痰
肺心病的早期,由于心肺功能處于代嘗期,患者沒有特異性癥狀,病人安靜時可以沒有癥狀,所以很難引起注意。但是在活動后肺心病的早期癥狀就較明顯,主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰。
2、呼吸困難
稍微活動下如上樓梯或快步走路時,感覺氣短、呼吸急促、心悸、心前區(qū)疼痛、乏力、胸悶等癥狀,休息后可以好轉(zhuǎn)。這些都是心肺功能衰退,發(fā)生病變的表現(xiàn),要引起足夠的重視。
3、寒冷咳嗽加重
患肺心病的人,每到寒冷季節(jié)病情加重,咳嗽加劇,痰量增多、變濃或呈黃色。
4、嘴唇、指尖發(fā)紫
由于肺心病會導(dǎo)致心臟供血運氧能力不足,因此病人指端、口唇及口唇四周常常會呈青紫色。
5、心率加快,心律不齊
肺心病的人心臟功能受到損害,常常會導(dǎo)致心臟跳動加快,跳動的間隔沒有規(guī)律,不整齊等等。
專家表示,肺心病常反復(fù)急性加重,隨肺功能的損害病情逐漸加重,多數(shù)預(yù)后不良,但經(jīng)積極治療可以改善病人生活質(zhì)量。
因此如果家里有患有肺心病的人,那么就一定要保持足夠的耐心和信心去應(yīng)對這種疾病,切莫急于求成。
以上就是一些肺心病的相關(guān)知識,如果想了解更多關(guān)于肺心病的內(nèi)容,請繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
肺氣腫是指氣管末端的氣道彈性減退,過度膨脹而導(dǎo)致的病理狀態(tài),這種病的外在表現(xiàn)是咳嗽、呼吸困難、胸悶等癥狀。癥狀一般都比較明顯,這也是一般情況下肺氣腫都能及時治療的原因,當肺氣腫嚴重到一定程度的時候,患者還會出現(xiàn)氣急、桶狀胸等比較嚴重的癥狀。
肺氣腫患者一旦發(fā)現(xiàn)類似以上癥狀時應(yīng)該及時去醫(yī)院就診,避免錯過最佳治療時機,導(dǎo)致疾病發(fā)展嚴重,甚至會導(dǎo)致肺結(jié)核、支氣管擴張等一系列并發(fā)癥。所以下面我們將會詳細介紹一下肺氣腫的早期癥狀,給您的治療帶來方便。
早期癥狀不明顯,或在勞累時感覺呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來的工作。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時,在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。當繼發(fā)感染時,出現(xiàn)胸悶、氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。肺氣腫加重時出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠,呼吸音減弱,肺部有濕啰音。部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。
輕度肺氣腫體征多無異常。肺氣腫加重時胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱,呼氣延長。有時肺底可聞及干濕啰音,心音遙遠,肺動脈第二心音亢進。重度肺氣腫患者,即使在靜息時,也會出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音。可出現(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等體征。
肺氣腫的早期癥狀一般不太明顯,只有比較勞累時才會有不同于常人的癥狀表現(xiàn),所以在日常生活中更需要我們留心觀察自己身體的變化,一旦出現(xiàn)上述所說的早期癥狀或者是其他不正常的表現(xiàn),應(yīng)及時的給予確診,然后選擇合適的方法接受治療。
說到肺氣腫時,大多數(shù)有這種疾病的患者按時吃藥之外,最好的話當然是在病前防范于未然了。由于人體機能老化,免疫力低下等原因,老年人患病的幾率不斷上升了。所以,老年人生病的時候我們更加要打起精神,緩解老人緊張心理。對于老年肺氣腫的癥狀又有哪些呢。
對于患有肺氣腫疾病的老年人來說,除了根據(jù)醫(yī)生的確診之外,這種疾病在起病的時候又會以怎樣的形式存在的,一般在前期,其癥狀還是不太明顯的,下面我們就看肺氣腫的癥狀。
肺氣腫的癥狀表現(xiàn)如下:
(1)咳嗽咳痰:肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重,為膿痰。
(2)胸悶氣急:早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發(fā)展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動,如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話,甚至靜息時也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動),縮唇呼氣或出現(xiàn)呼氣呻吟等。
(3)疲乏、納差、體重減輕等:在老年肺氣腫患者中十分常見。
(4)發(fā)熱:合并感染時常有發(fā)熱。
嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。
尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
由以上所說的癥狀來看,一般趁早發(fā)現(xiàn)及時治療是最好不過的了。畢竟,對于老年人的身體狀況來說,當然是早點治療對身體恢復(fù)有幫助的多啦,同時我們也應(yīng)不容忽視,需謹慎對待才行,這樣對于老年人病情的康復(fù)才更有幫助。
按原因分,肺氣腫有如下幾種類型。老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫等等。那么,這種病癥應(yīng)該怎樣進行治療呢?治療的偏方又有什么?肺氣腫的護理原則有哪些?
南瓜膏
原料:南瓜3個去籽切塊。
做法:加水煮爛取汁,添人麥芽1000克及生姜汁50克,文火熬成膏,日服70克。
蟲草小米粥
原料:冬蟲夏草,豬瘦肉,小米,生姜,食鹽、味精適量。
做法:將冬蟲夏草用布包好,豬瘦肉去筋膜,洗凈切碎,小米洗凈后加入適量清水,一同放砂鍋中煎煮,用武火燒沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食鹽、味精調(diào)味,再稍煮即可食用。每日1劑,分2次食完。連服5-7日。
蛤蚧童子雞
原料:蛤蚧]對,童子雞1只(約1000克左右)。
做法:童于雞去毛及內(nèi)臟,洗凈,與蛤蚧及蔥、姜、鹽一起加水,燉熟爛,吃肉喝湯。每周23劑,每日1次,隨意食用。補肺脾腎,適于肺氣腫動輒氣喘者。
寸冬貝母粥
原料:寸冬(麥門冬)、貝母,粳米,冰糖適量。
做法:用粳米、冰糖煮粥,等米開湯未稠時,調(diào)入寸冬、貝母粉,改文火稍煮片刻(煮2-3沸),粥稠即成。每日早、晚溫服。
桂花核桃凍
原料:鮮桂花,核桃仁,奶油,白糖適量。
做法:將核桃仁加水磨成漿汁,鍋內(nèi)加水適量,燒沸,再加白糖攪勻,然后把核桃仁漿汁、白糖汁混合拌勻,放入奶油和勻后置武火上燒沸,出鍋入盒中,待冷后放入冰箱內(nèi)凍結(jié)。食用時,用刀劃成小塊,裝入盤中,撒上桂花即成。每日1劑,分2次食用,連服3-5天。
狗肉燉附子
原料:狗肉,熟附子,生姜,生抽、鹽、米酒、陳皮各適量。
做法:將狗肉洗凈切塊,姜切片。先用鍋煮狗肉,熟后加入姜、附子、陳皮、生抽、鹽、米酒,加清水適量,燉2-3小時,至狗肉爛熟即可。每日1劑,分2次服食,連服2-3天。
肺氣腫護理原則
適當應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,2受體興奮劑。如有過敏因素存在,可適當選用皮質(zhì)激素。
根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應(yīng)用有效抗生素,如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。
家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好。
物理治療,視病情制定方案,例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。
預(yù)防,首先是戒煙。注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
結(jié)語:通過這里推薦的幾種能夠有效治療肺氣腫的偏方以及幾種肺氣腫患者的護理原則的閱讀,相信很多的讀者朋友們都有了全新的認識以及了解吧!那么,如果你需要這方面的知識的話!就要在醫(yī)師的建議下趕緊用以上的偏方進行治療了哦!
肺氣腫食療偏方有哪些
1、肺氣腫食療偏方有哪些
1.1、芝麻羹:黑芝麻250克,白蜜、冰糖各120克。黑芝麻與適量生姜汁同炒,白蜜蒸熟,冰糖搗碎蒸溶,各味混勻貯瓶備用。早晚各服1匙,1日2次。溫中納氣,適用于腎虛型肺氣腫。
1.2、麻黃附子粥:制附子,干姜,粳米,蔥白2莖,紅糖少許。將麻黃、附子、干姜研為極細粉末。先用粳米煮粥,等粥煮沸后,加入藥末及蔥白、紅糖同煮為稀飯;或用麻黃、附子、干姜煎汁,去渣后下米、蔥、糖一并煮粥。每日1劑,分2次溫熱服食。連服3天。
1.3、石竹杏仁綠豆粥:生石膏,鮮竹葉,苦杏仁,綠豆,桔梗,陳皮,白糖適量,粳米。將生石膏加適量水,先煎30分鐘后,加入鮮竹葉、苦杏仁、桔梗、陳皮煎煮,煮開后換小火煎煮,約30分鐘后,過濾去渣取汁備用。粳米洗凈,與綠豆一同置鍋中,加入適量清水,置武火燒沸后,再改用文火煎煮,至粥熟后,倒入藥汁與白糖,稍煮片刻,即可溫熱服食。每日1劑,分3次食完。連食3-5日。
2、肺氣腫的發(fā)病原因
阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫。
3、肺氣腫的好發(fā)人群有哪些
常見肺氣腫病人稍一活動就氣喘如牛,緊接著有些人還會拼命咳嗽。通常,肺氣腫病人多為老年,但也可能在年輕或中年時開始。長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病患者容易發(fā)生肺氣腫。它與遺傳也有一定有關(guān),男性患者比女性患者多,有些人因血清蛋白質(zhì)缺乏而得此病;然而,大部分的病例都是與抽煙有關(guān)。如果你有肺氣腫,又是老煙槍,那你必須戒煙。抽煙會加速肺氣腫的惡化,最后將致命。 肺氣腫目前尚無法治愈,它與哮喘一并被列為一種慢性阻塞性肺病。
肺氣腫治療方法
1、肺氣腫的患者應(yīng)該注意使用蘇正支氣管藥物,比如說氨茶堿或者是手提興奮劑,如果病情需要的時候還可以采用一些糖皮質(zhì)激素進行處理。根據(jù)疾病的發(fā)生做好病原菌的檢查,采用有效地抗生素進行處理和治療,比如說青霉素類藥物或者是奎若酮類藥物進行處理和治療。
2、在日常生活中建議患者做好呼吸功能鍛煉,進行有效地腹式呼吸,或者是鎖春呼吸,加強呼吸機的活動,增加膈肌的活動能力,家庭氧氣治療也是疾病治療的一個重要方面,每天長期持續(xù)低流量吸氧可以延長壽命,每天達到15小時對于肺氣腫的患者疾病恢復(fù)是有好處的。
3、還有就是肺氣腫的患者可以采用物理治療的方式進行,根據(jù)疾病的病情制定一定的疾病處理方案,比如說打太極拳或者是做其他的有氧運動,都可以增加患者的身體素質(zhì)。
肺氣腫的病情怎么分類
第一期:無自覺癥狀。體格檢查、胸部X線片和肺功能檢查均正常,稱為無癥狀期,僅于病理檢查時發(fā)現(xiàn)有肺氣腫。
第二期:有通氣障礙,當臨床出現(xiàn)癥狀可以作出診斷時已屬第二期。此期的診斷標準即肺氣腫臨床早期診斷標準,患者有發(fā)作性或持續(xù)性呼吸困難,慢性咳嗽、疲勞感等癥狀。體格檢查或X線檢查有肺氣腫表現(xiàn)。肺功能檢查顯示通氣障礙和殘氣量增加。
第三期:低氧血癥,除上述癥狀以外,有食欲下降,體重減輕和虛弱,可出現(xiàn)紫紺,動脈血氧分壓于運動或休息時下降。
肺氣腫是很常見的慢性病,肺氣腫就是終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。肺氣腫是一種病理診斷。
肺氣腫按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。值得提出的是,肺氣腫不等同于慢性支氣管炎,也不等同與慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫患者要同時伴有氣流受限才能診斷為慢性阻塞性肺疾病。
病因
阻塞性肺氣腫的發(fā)病機理尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高,以保護肺組織免遭破壞。1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫。吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。
病理
(1)慢性支氣管炎使細支氣管管腔狹窄,形成不完全阻塞,呼氣時氣道過早閉合,肺泡殘氣量增加,使肺泡過度充氣。
(2)慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨,失去其支架作用,致使呼氣時支氣管過度縮小或陷閉,導(dǎo)致肺泡內(nèi)殘氣量增加。
(3)反復(fù)肺部感染和慢性炎癥,使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加,損害肺組織和肺泡壁,導(dǎo)致多個肺泡融合成肺大泡。
(4)肺泡壁毛細血管受壓,肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退。
(5)彈性蛋白酶及其抑制因子失衡:人體內(nèi)存在彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因子(主要為1-抗胰蛋白酶),吸煙可使中性粒細胞釋放彈性蛋白酶,煙霧中的過氧化物還使1-抗胰蛋白酶的活性降低,導(dǎo)致肺組織彈力纖維分解,造成肺氣腫。此外,先天性遺傳缺乏1-抗胰蛋白酶者易于發(fā)生肺氣腫。
臨床表現(xiàn)
癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短,逐漸難以勝任原來的工作。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀,早期僅有呼氣相延長或無異常。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到干、濕羅音,心率增快,心音低遠,肺動脈第二心音亢進。
臨床診斷
肺氣腫的診斷應(yīng)與臨床相結(jié)合。臨床上以咳嗽、咳痰為主,可伴有不同程度的氣短。平片上肺氣腫征象是桶狀胸,肋骨平行了,心影狹長,膈肌角低平。肺內(nèi)見肺紋理稀疏與肺紋理增多、扭曲因肺氣腫程度不同而各異,可共同存在,也可傾向于一種表現(xiàn)。
一、X線檢查:胸廓擴張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。
二、心電圖檢查:一般無異常,有時可呈低電壓。
三、呼吸功能檢查:對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
四、血液氣體分析:如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時,則動脈血氧分壓(paO2)降低,二氧化碳分壓(paCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
五、血液和痰液檢查:一般無異常,繼發(fā)感染時似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。
診斷根據(jù)病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研。X射線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動脈及主要分支增寬,外周血管細小。肺功能測定表現(xiàn)為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。
肺氣腫胸片
鑒別診斷
應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別,不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣,氣體分布可嚴重不勻。但上述變化可逆性較大,對吸入支氣管擴張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高,肺功能晝夜波動也大,為其特點。
治療
出現(xiàn)肺氣腫的患者,需要做肺功能檢查,如果有氣流受限,則診斷為慢性阻塞性肺疾病,必須按照慢性阻塞性肺疾病(COpD)的治療來管理。前面說到,肺氣腫只是一個病理診斷,臨床診斷應(yīng)聯(lián)系慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病,治療則與之類似。具體可參看慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。
并發(fā)癥
(一)自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
(四)胃潰瘍尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達8.00kpa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險。患者睡眠質(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。
預(yù)防
首先是戒煙。注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。肺氣腫患者自我保健法:
(1)對引起此病的原發(fā)病,如氣管炎,慢性支氣管炎,支氣管哮喘和矽肺等,要積極防治。此病由于肺功能受損害,影響身體健康及抵抗力,并且兩者互為因果,所以,平時注意調(diào)養(yǎng),增進身體健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要樹立治愈的信心,此病不是不治之癥。
(2)根據(jù)病人體力,可積極參加一些適當?shù)捏w育活動。如慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運動,能增加肺活量和耐力,慢跑時維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進入體內(nèi)。太極拳,柔軟操,步行等能增進身體健康,凡多年堅持鍛煉的患者,比多休息少動者更能保持健康。
(3)肺氣腫病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后癥狀加重,肺功能亦受影響,進行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開始,先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分,每日數(shù)次,每次數(shù)分鐘,至皮膚微紅為好,夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦,每日-2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后,可減少罹患感冒,呼吸道感染。
(4)肺氣腫病人在肺部感染時,一定要臥床休息,遵照醫(yī)囑積極抗炎,解痙平喘,按時服藥。時補不可操之過急,原則上以祛邪為主。感染控制后可逐步調(diào)補,若平時體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,人參,防風,白術(shù)等以補益肺氣。
(5)注意營養(yǎng),提高機體抵抗力。適當選用蛋白質(zhì)含量較高又有豐富維生素的食品,如奶制品,蛋類,肉汁。平素飲食宜清淡,不宜過咸,并要定時定量。多吃蔬菜水果,少食海鮮之類,如海蝦,黃魚,帶魚等。還要戒酒戒煙。
結(jié)語:對于肺氣腫這類病癥的病因原理我們都了解了,那么我們應(yīng)該怎么樣解決這類型的問題呢。那我們就要熟悉文中給介紹的一系列方法,一定要做到戒煙,不然一切都是沒用的。