重癥肌無力早期癥狀都有哪些?
養(yǎng)生湯都有哪些。
“知足者常樂,能忍者自安,忍饑者長壽,耐寒者體健。”生活中,不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“重癥肌無力早期癥狀都有哪些?”,相信能對大家有所幫助。
早期重癥肌無力是屬于神經(jīng)科的一種疾病,雖然發(fā)病率不高,但是一旦發(fā)作令人十分苦惱,那么今天小編就給大家講講,重癥肌無力的早期癥狀都有哪些?一起來看吧!
重癥肌無力早期癥狀1.全身無力:從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴(yán)重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力癥狀休息一會(huì)兒明顯好轉(zhuǎn),而干一點(diǎn)活又會(huì)顯著加重,好像是裝出來似的。這種病人大多同時(shí)伴有眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。
重癥肌無力早期癥狀2.眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮。據(jù)我們對3100例重癥肌無力的分析發(fā)現(xiàn),以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀者高達(dá)73%。可見于任何年齡,尤以兒童多見。早期多為一側(cè),晚期多為兩側(cè),還有不少病人一側(cè)的眼皮瞪上去時(shí),另一側(cè)的眼皮又耷拉下來,即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象。
重癥肌無力早期癥狀3.復(fù)視:即視物重影。用兩只眼一起看,一個(gè)東西看成兩個(gè);若遮住一只眼,則看到的是一個(gè)。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會(huì)描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復(fù)視消失而看得清楚,嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。
重癥肌無力早期癥狀4.吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進(jìn)。喝水時(shí)不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的病人由于嚴(yán)重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進(jìn)食。
重癥肌無力早期癥狀5.咀嚼無力:牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費(fèi)力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動(dòng)。吃煎餅、啃烤肉就更難了。
重癥肌無力早期癥狀6.說話鼻音,聲音嘶啞:就像患了傷風(fēng)感冒似的。有的病人開會(huì)發(fā)言或讀報(bào)時(shí),頭幾分鐘聲音還可以,時(shí)間稍長,聲音就變得嘶啞、低沉,最后完全發(fā)不出聲音了。打電話時(shí)一開始還可以,時(shí)間一長別人就聽不清他說的什么。這是由于咽喉肌的無力所致。
重癥肌無力早期癥狀7.面肌無力:由于整個(gè)面部的表情肌無力,病人睡眠時(shí)常常閉不上眼。平時(shí)表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦。
重癥肌無力早期癥狀8.頸肌無力:嚴(yán)重的頸肌無力表現(xiàn)比較突出,患者坐位時(shí)有垂頭現(xiàn)象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰臥(不枕枕頭)他不能屈頸抬頭。
重癥肌無力早期癥狀9.呼吸困難:這是重癥肌無力最嚴(yán)重的一個(gè)癥狀,在短時(shí)間內(nèi)可以讓病人致死,故又稱其為重癥肌無力危象。這是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致?;颊吒械酱瓪夂芾щy,夜里不能躺平睡,只能坐著喘。有痰咳不出,既不像心臟病,也不像哮喘病,更不像肺部腫瘤所致。有這種呼吸困難的病人大多同時(shí)伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂等。
通過小編上面的分享,重癥肌無力早期的癥狀表現(xiàn)是不是有了一個(gè)明確的認(rèn)識呢?那么,如果你有了以上所說的那些癥狀,那么就要趕緊抓緊時(shí)間去看醫(yī)生,以防耽擱病情。
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我們都知道重癥肌無力會(huì)給病患的正常生活帶來很大程度的影響,但是很多人并不知道到底重癥肌無力會(huì)帶來哪些具體的危害,事實(shí)上,掌握相關(guān)的危害知識對于照顧病患有著非常重要的意義,接下來就讓我們一起來看一下相關(guān)的知識都有哪些吧:
1、肌無力危象:即新斯的明不足危象,由各種誘因和饕物減量誘發(fā)。呼吸微弱、發(fā)紺、煩澡、吞咽和核痰困難、語言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止??煞磸?fù)發(fā)作或遷延成慢性。
2、膽堿能危象:即新斯的明過量危象,多在一時(shí)用饕過量后發(fā)生,除上述呼吸困難等癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等),煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀。
3.反拗性危象:難以區(qū)別危象性質(zhì)又不能用停藥或加大藥量改善癥狀者。多在長期較大劑量用藥后發(fā)生。
1、神經(jīng)肌肉交界處的神經(jīng)肌肉交界的變化,頭部形態(tài)變化的重癥肌無力是最典型的病理變化,主要表現(xiàn)在,突觸后膜皺褶消失,平,或甚至斷裂。也是一個(gè)危險(xiǎn)的重癥肌無力。
2、胸腺在重癥肌無力患者改變,約30%的胸腺瘤患者,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,超過75%的患者胸腺組織中心增生,腺瘤根據(jù)細(xì)胞類型,淋巴細(xì)胸,上皮細(xì)胞型,混合細(xì)胞型,兩年后,通常與重癥肌無力。
3、肌纖維變化,重癥肌無力危害的早期主要是在肌肉纖維和小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤為主的小淋巴細(xì)胞,這種現(xiàn)象被稱為淋巴漏;在嚴(yán)重的急性疾病,肌纖維的凝固性壞死,中性粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞細(xì)胞滲出;先進(jìn)的肌肉纖維有不同程度的神經(jīng)肌肉纖維改變。
通過上面的介紹,我們可以發(fā)現(xiàn)其實(shí)重癥肌無力帶來的危害有很多種類,會(huì)嚴(yán)重影響病患的正常生活節(jié)奏,所以在平常的生活中打擊一定要注意養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,避免出現(xiàn)上述癥狀,給自己的身體帶來不必要的傷害。
在電視節(jié)目上我們經(jīng)常會(huì)看到這樣的一個(gè)詞叫肌無力。無論是什么樣的一種癥狀,都會(huì)把它分為輕度,中度,重度這三中情況。也就是所謂的癥狀的程度,我們都很了解越輕的肯定可以很快的治愈好,那么相反的重的肯定就比較危險(xiǎn)。很多情況都會(huì)導(dǎo)致我們的身體出現(xiàn)異常的情況,身體健康可以說是我們每個(gè)人的愿望都想要成為一個(gè)健康安樂的人。那么當(dāng)這些噩耗發(fā)生時(shí)我們還是要坦然的面對問題。
俗話不是都說的好,病從口入,吃不健康的食物最會(huì)引起很多疾病的發(fā)生。不過也有特殊的情況,例如不經(jīng)常運(yùn)動(dòng),不活動(dòng)筋骨也會(huì)影響身體的健康。那么真的出現(xiàn)重癥肌無力危象時(shí)又是怎樣呢?
重癥肌無力危象的患者由于肌無力及行機(jī)械通氣等,需長期臥床,臥位的舒適就顯得尤為重要。予以氣墊床,并定時(shí)翻身,每2一3h飛次,或根據(jù)患者需要。護(hù)士應(yīng)理解患者長期處于一種休位的痛苦,協(xié)助變換體位后要詢問患者的感受,及時(shí)糾正。側(cè)臥位時(shí)背部墊軟枕,側(cè)翻的肢體及胭窩處也均應(yīng)放軟枕,總之,不要讓患者的肢體有空虛感。同時(shí)由于氣管插管或氣管切開的緣故,枕頭不宜過高,一般以10cm
左右的海綿枕為宜。并經(jīng)常幫助患者活動(dòng)肢體,減輕患者長期臥床的不適感。保持床單位的平整、于燥,及時(shí)更換濕污_的床單,使患者臥位舒適。
減輕患者的社會(huì)不適感
重癥肌無力患者大多有一個(gè)反復(fù)發(fā)作的過程,多次住院搶救使患者往往因家庭經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療費(fèi)用、家庭關(guān)系等原因而變得焦慮、煩躁、緊張不安。我們針對不同的心理狀態(tài),關(guān)心體貼患者,與其進(jìn)行充分的心理溝通,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)做好家屬的思想工作,爭取家屬的理解和支持,為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的外部環(huán)境,收到滿意的效果。
身體上的健康與否都會(huì)決定一個(gè)人的心情,那么健康和心情是相互制約的關(guān)系。同樣的如果一個(gè)人得知自己的身體病情狀況就一直沒有一個(gè)好的心情和心態(tài)面對,這樣的話一定會(huì)更影響病情。樂觀是一切病癥的克星,只有自己心情舒暢了那么才會(huì)有信心去和病魔做斗爭。上面介紹了重癥肌無力的一些危象,讓我們大致的清楚了有哪些可以導(dǎo)致這個(gè)癥狀讓我們可以加以防范。
對于重癥肌無力這種疾病,可能很多人對它的了解并不深,也不知道在生活中治療去預(yù)防重癥肌無力。為了幫助大家彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)知識的缺乏,文章為我們介紹了幾種常見的治療方法,比如胸腺摘除的治療?,F(xiàn)在就讓我們來了解一下重癥肌無力的治療方法吧,讓我們在生活中更好的治療好這種疾病。
對于越不常見的疾病,我們更要去理解它的發(fā)病原因和治療方案,這樣就可以幫助我們在生活更好的認(rèn)識重癥肌無力的治療方法。重癥肌無力的治療還是需要我們在治療的過程中聽取醫(yī)生的意見。
1.治療方案
(1)首選方案:胸腺摘除,若術(shù)后病情明顯惡化,可輔以血漿交換、大劑量免疫球蛋白、腎上腺皮質(zhì)類固醇及膽堿酯酶抑制藥等治療。
(2)次選方案:病情嚴(yán)重不能胸腺摘除者可用血漿交換或大劑量免疫球蛋白治療,配合腎上腺皮質(zhì)類固醇,逐漸過渡到單用皮質(zhì)類固醇,病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定2個(gè)月后行胸腺摘除,術(shù)后維持原劑量2個(gè)月,再緩慢減量2~4年,至停用。
(3)三選方案:不能或拒絕胸腺摘除的MG病人,危重者首選血漿交換或大劑量免疫球蛋白,非危重者首選皮質(zhì)類固醇治療,在皮質(zhì)類固醇減量過程中,可適量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制藥,減少或減輕反跳現(xiàn)象。
(4)四選方案:拒絕或不能作胸腺摘除,又拒絕或不能耐受皮質(zhì)類固醇治療的MG病人,可用環(huán)磷酰胺等免疫抑制藥治療。
2.主要治療方法
(1)膽堿酯酶抑制藥:常用新斯的明、溴吡斯的明、安貝氯胺(酶抑寧)。溴吡斯的明最常用,副作用較小,成人起始量60mg口服,每4h1次。可根據(jù)臨床表現(xiàn)增加劑量,若病人有飲食困難可在飯前30min服藥,如病人晨起行走困難,可在起床前服長效溴吡斯的明180mg。其毒蕈堿樣副作用表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、流涎、支氣管分泌物增多、流淚、瞳孔縮小利出汗等,預(yù)先給予阿托品0.4mg可緩解其毒蕈堿癥狀,但阿托品過量可引起精神癥狀。從小劑量開始,逐步加量,調(diào)至肌力好轉(zhuǎn),能夠維持進(jìn)食和起居活動(dòng)為宜,避免藥物過量。為緩解腹痛、流涎等副作用,可同時(shí)服少量阿托品。此外,應(yīng)防止長期濫用膽堿酯酶抑制藥,以免阻礙nAchR的修復(fù)。
為了幫助大家更好的認(rèn)識重癥肌無力的治療方法,我們希望大家在平時(shí)能夠多閱讀一些相關(guān)的治療知識,多跟朋友進(jìn)行交流,這樣有助于我們更好的了解重癥肌無力這種疾病。同時(shí),為了我們家人和朋友的健康,我們希望大家能夠多學(xué)習(xí)一些常見疾病的治療方法。
我們都知道人體有自身的免疫能力,它能夠有效的減少身體疾病的發(fā)生,但是在很多的時(shí)候人體自身免疫系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)紊亂,重癥肌無力就是這樣的一種病變,患者會(huì)出現(xiàn)肌肉軟弱進(jìn)而造成身體會(huì)疲勞無力,病情嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)對內(nèi)臟造成一定的傷害,我們需要找準(zhǔn)疾病的病因,對癥的做治療。那么,重癥肌無力有哪些病因?
任何的疾病都有一定的病因,我們在做治療的時(shí)候需要找準(zhǔn)病因治療疾病,引起重癥肌無力的病因有很多,身體內(nèi)部遺傳因素以及外在的病毒感染或者是食物污染等都會(huì)造成疾病的發(fā)生,需要引起重視。重癥肌無力有哪些病因?
1、遺傳因素:此病與遺傳因素關(guān)系密切,因此家族中有此病史者當(dāng)提高警惕。
2、病毒感染:本病與免疫功能低下及感染胸腺慢病毒有關(guān),因此要加強(qiáng)身體鍛煉,避免感冒。
3、.精神緊張,過度勞累:一些患者常由于長時(shí)間的玩麻將,玩電腦游戲后發(fā)病的,因此要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保持心情舒暢。
4、食物污染與中毒:患者中相當(dāng)一部分是吃了不潔食用油炸的油條,被化學(xué)品污染的劣質(zhì)飲料而發(fā)病的。也有患者因吃了蘑菇而引起的。
5、營養(yǎng)因素:很多患者家庭條件都比較貧困,可能與長期營養(yǎng)不足、勞累有關(guān)。
經(jīng)過上面的介紹我們對于重癥肌無力有哪些病因有了一個(gè)簡單的了解,我們在積極的治療疾病的同時(shí)還需要做好患者后期的護(hù)理工作,科學(xué)的制定飲食計(jì)劃,保證患者身體營養(yǎng)的均衡,同時(shí)患者還需要保持愉悅的心情,患者的意志對于疾病的康復(fù)也有著重要的作用。祝您早日康復(fù)。
重癥肌無力這種病癥在日常是比較常見的一種身體免疫系統(tǒng)缺陷的病癥,對于這種疾病患者需要有堅(jiān)強(qiáng)的意志力來治療這種疾病,因?yàn)橹委煹臅r(shí)間相對來說比較的漫長?;颊呷砀杏X比較的累,除了日常的鍛煉還需要配合小偏方來作為輔助治療,患者家屬需要給患者加強(qiáng)心理輔導(dǎo),多加溝通。
偏方一、
參芪大棗飲:黃芪30克,人參6克,大棗50克。煎水,分2~3次飲。本方以黃芪、人參補(bǔ)脾益氣,大棗補(bǔ)脾益血。
偏方二、
人參山藥茯苓粥:人參6克,山藥30克,茯苓20克,粳米100克。人參、山藥、茯苓研為細(xì)末,與粳米加水煮粥。一次吃完。本方以人參補(bǔ)氣益脾,山藥滋養(yǎng)補(bǔ)脾,茯苓健脾利濕。
重癥肌無力的患者,在治療疾病的過程中,需要服用激素類的藥物來進(jìn)行疾病的康復(fù),但是患者需要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求來進(jìn)行服藥,避免自行的減藥或停藥。長期的藥物治療對身體的危害是非常嚴(yán)重的,嚴(yán)密監(jiān)測服藥后的反應(yīng),出現(xiàn)異常的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的向醫(yī)生反應(yīng),避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
偏方三、
參芪胎盤液:人參30克,黃芪100克,胎盤粉20克,枸杞子60克。人參、黃芪、枸杞子加水煎取濃汁,下胎盤粉攪勻。每次服10毫升。本方以有參培補(bǔ)元?dú)?,黃芪補(bǔ)中益氣,枸杞子滋補(bǔ)肝腎,胎盤補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫腎益精。
對于患者來說治療的周期是一個(gè)比較大的問題,需要患者具備比較堅(jiān)強(qiáng)的意志才可以做得到的。在治療的期間對于患者來說可能會(huì)影響到了患者的正常生活,在配合醫(yī)生的治療下,小偏方可以作為輔助治療,日常的飲食要盡量的清淡。
重癥肌無力對于患者來說,危害性是極大的,不僅容易威脅到患者的生命,此外肌無力又會(huì)常常因?yàn)榛颊叩淖o(hù)理不當(dāng)?shù)龋瑢?dǎo)致疾病的誘發(fā),例如:過度的勞累,甚至是外傷或者感染等等。那么到底重癥肌無力的護(hù)理是怎么樣的呢?在日常生活中到底有什么需要注意的地方呢?
其實(shí)重癥肌無力的護(hù)理方法,作為患者的家屬和朋友都應(yīng)該清楚地認(rèn)識和了解,這樣才能有助于幫助患者減輕疾病的痛苦,并且能夠大大地減少因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致疾病的誘發(fā)等。下面就給大家介紹一下重癥肌無力的護(hù)理。
重癥肌無力的護(hù)理
1、對于重癥肌無力病情較輕的患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合,避免情緒激動(dòng)、感染、外傷、受涼和過度勞累,防止肌無力危象的出現(xiàn)。特別是女性患者,在月經(jīng)期間要特別注意。育齡期女性要注意避孕。
2、遵照醫(yī)囑正確服藥,不得隨意增減藥量,改變服藥時(shí)間,不得隨便停用激素。重癥肌無力患者要特別注意,不能使用對神經(jīng)肌肉傳遞功能有影響的藥物,如肌肉松弛劑、鎮(zhèn)靜劑、止痛藥和某些抗生素等。
3、保持良好的心態(tài),樂觀、積極的生活態(tài)度對患者病情有益,所以,重癥肌無力患者要做到遇事不怒,避免大喜大悲,學(xué)會(huì)穩(wěn)定自己的情緒。
4、飲食需清淡適宜。以高維生素、高蛋白食物為主,在服用激素期間,應(yīng)盡量避免能夠影響大便顏色的食物,如動(dòng)物血等。適當(dāng)?shù)募竟?jié)應(yīng)該使用一些增加機(jī)體抵抗力的藥物,如春秋兩季受氣候影響,重癥肌無力患者病情易反復(fù)發(fā)作,此時(shí)可采用增強(qiáng)抵抗力的方法來鞏固病情。
關(guān)于重癥肌無力的護(hù)理,首先患者本身應(yīng)該養(yǎng)成良好的習(xí)慣,并且千萬不要操勞過度等,否則容易導(dǎo)致情緒激動(dòng),誘發(fā)疾病的產(chǎn)生。另外還需要遵照醫(yī)生的指示正確的服藥等,千萬不能隨意增減藥物,否則容易出現(xiàn)意想不到的結(jié)果,大家一定要記住了。
重癥肌無力是一種比較嚴(yán)重的疾病,它主要導(dǎo)致人們身體沒有任何的力氣而做不成任何的事情,所以說,我們一定要預(yù)防這方面的疾病,以免患上,重癥肌無力服藥禁忌有很多,對人們飲食方面的要求十分嚴(yán)格,大多以清淡口味為主,接下來讓我們一起來了解一下重癥肌無力服藥禁忌,掌握了這些肌無力患者也能夠更好的去治療疾病。
重癥肌無力用藥禁忌
重癥肌無力病人在服用一些藥物時(shí),要謹(jǐn)慎使用。因?yàn)橐恍┧幬飼?huì)直接加重病情,重癥肌無力用藥禁忌,有以下幾類藥物使用時(shí)需要注意或遵遺囑。
心血管用藥:抗心律失常藥物,常被用來預(yù)防和治療心律不齊,包括普魯卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-腎上腺能受體阻滯劑,包括心得安、阿替洛爾、醋丁洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾(心得靜)、心得怡、噻嗎洛爾等。一些老年的重癥肌無力患者往往合并有心血管疾病,所以經(jīng)常會(huì)使用到這類藥物,這時(shí)應(yīng)該在神經(jīng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
抗生素:氨基糖甙類抗生素,包括慶大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四環(huán)素類,包括四環(huán)素、土霉素、脫氧土霉素、二甲胺四環(huán)素等,這類通常是口服片劑,常用于呼吸和胃腸道感染,其誘發(fā)重癥肌無力加重的可能性相對要小一些;喹諾酮類,有環(huán)丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等,這類藥是治療胃腸道、泌尿道感染的常用藥物,也有誘發(fā)重癥肌無力的可能。目前尚未發(fā)現(xiàn)可加重重癥肌無力的抗生素有:青霉素、紅霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其他頭孢類抗生素。所以,我們建議,重癥肌無力病人在選用抗生素時(shí),首選青霉素類抗生素,頭孢菌素類抗生素和氯霉素。
麻醉藥品:許多麻醉藥品都會(huì)直接加重重癥肌無力。肌松劑(箭毒、D-筒箭毒堿)能導(dǎo)致呼吸肌無力引起窒息死亡,是重癥肌無力禁用藥物;膜穩(wěn)定劑(奎寧、奎尼丁、乙酰內(nèi)脲類、普魯卡因酰胺)、去極化藥物(十甲季胺、丁二酰膽堿)等神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)阻滯劑應(yīng)小心使用;安定、嗎啡、鎮(zhèn)定劑等呼吸抑制劑也應(yīng)慎用。
激素類藥:強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無力的最常用藥物。但是在應(yīng)用激素的早期應(yīng)密切觀察病情變化,因?yàn)檫@時(shí)常會(huì)出現(xiàn)癥狀一過性加重的現(xiàn)象,個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)肌無力危象(即引起患者呼吸肌無力,嚴(yán)重者能引起窒息導(dǎo)致死亡)。建議在應(yīng)用激素治療重癥肌無力開始的三周,最好能在有呼吸機(jī)條件的大醫(yī)院住院治療,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
抗精神病藥物:這類藥物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻噸(三氟噻噸)、異卡波肼、苯環(huán)丙胺等。
一、重癥肌無力患者用藥須知:
1. 加重或誘發(fā)重癥肌無力的藥物包括:
(1) 嗎啡類止痛藥。
(2) 麻醉藥,如氯胺酮、普爾胺、利多卡因、普魯卡因等。
(3) 肌肉松弛劑,如箭毒和D-筒箭毒堿、三甲季胺及十甲季胺等。
(4) 抗風(fēng)濕藥,如D-青酶胺。
以上從各個(gè)方面介紹了重癥肌無力服藥禁忌,所以說在日常生活中,重癥肌無力患者要多加注意才行,雖然這種疾病已經(jīng)發(fā)生在自己的身上,就應(yīng)該從其他方面進(jìn)行補(bǔ)救,如果在飲食方面多加注意的話,那么是自己徹底痊愈也不是沒有可能,在治療疾病的過程當(dāng)中,更應(yīng)該保持積極樂觀的心態(tài)。
重癥肌無力在臨床上還是比較常見的,是一種自身免疫性疾病,這種疾病在各個(gè)年齡段都有發(fā)病幾率,其中,重癥肌無力的危害也應(yīng)該引起人們注意,這種疾病是可能會(huì)導(dǎo)致患者胸腺發(fā)生變化。
1、神經(jīng)肌肉接頭處的改變:
神經(jīng)肌肉接頭部的形態(tài)學(xué)改變是重癥肌無力病理中最特征的改變,主要表現(xiàn)在:突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。
2、肌纖維變化:
病程早期主要是在肌纖維間和小血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤以小淋巴細(xì)胞為主,此現(xiàn)象稱為淋巴漏;在急性重癥病中,肌纖維有凝固性壞死,伴有多形核白細(xì)胞的巨噬細(xì)胞的滲出;晚期肌纖維可有不同程度的失神經(jīng)性改變,肌纖維細(xì)小。
3、胸腺的改變:
重癥肌無力中約有30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。腺瘤按其細(xì)胞類型分為:淋巴細(xì)胸型,上皮細(xì)胞型,混合細(xì)胞型,后兩種常伴重癥肌無力。
4、四肢肌群受累:
上肢受累時(shí),兩臂上舉不能,梳頭刷牙和穿衣困難,下肢受累的時(shí)候,首先發(fā)覺上樓腿軟,上提下肢感到疲勞,逐步發(fā)展為上臺(tái)階或者是上公共汽車?yán)щy,或騎自行車剛開始時(shí)能上車,但是沒騎多遠(yuǎn),便因肌肉無力,下車?yán)щy而跌倒,此外還有下樓時(shí)易跌,蹲下后起立困難等等。
5.其他
重癥肌無力患者易于疲勞,往往晨起時(shí)肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重,大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌,出現(xiàn)復(fù)視,最后眼球可固定,眼內(nèi)肌一般不受累。此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及,講話過久,聲音逐漸低沉,構(gòu)音不清而帶鼻音,由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力,則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。
重癥肌無力是屬于少數(shù)疾病,引起重癥肌無力是因?yàn)轶w內(nèi)出現(xiàn)抗體使全身神經(jīng)無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)從而導(dǎo)致肌肉萎縮等,出現(xiàn)肌無力會(huì)導(dǎo)致身體容易疲勞,而且力氣也會(huì)日漸變少,失去勞動(dòng)能力等,十分嚴(yán)重,還會(huì)引起一些并發(fā)癥。
重癥肌無力在醫(yī)學(xué)上可以通過手術(shù)來進(jìn)行改善治療,并不會(huì)徹底完全治療康復(fù),除此之外還可以使用藥物來抑制疾病嚴(yán)重。
重癥肌無力飲食調(diào)理
重癥肌無力飲食結(jié)構(gòu)配合一下,比如在不同的換病階段作出膳食調(diào)養(yǎng)分級,無發(fā)熱癥狀,咀嚼能力正常,消化機(jī)能正常者,采用普通飯,可以定出標(biāo)準(zhǔn)每日熱量,及均衡飲食比例,對于病情重,影響到消化機(jī)能和咀嚼能力的,肌無力0-2級或大手術(shù)后(如胸腺切除)或拒食等類型的患者,分別給予軟飯,半流質(zhì),流質(zhì)及管飼流質(zhì)飲食.對于偏于面色白,流口水,四肢不溫腰酸軟無力的脾腎虛的肌無力,肌肉萎縮患者可用一些黑芝麻紅塘粥,肉桂雞肝粥,牛骨髓等服用.對于頭暈耳鳴,咽干,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔,小便少,以渾身軟弱無力,肌肉萎縮的可用枸杞水,杜仲豬腰褒,黑棗等加強(qiáng)強(qiáng)身之功.
對于氣短懶言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色蒼白或萎縮,口唇舌色淡,肢體麻木不仁的氣血不足型無力,肌肉萎縮,可用歸芪羊肉湯,飴糖羔蜂乳等.對于脾胃虧虛肢體痿軟無力,肌肉萎縮,或有肌肉目閏動(dòng),眼瞼下垂,少氣懶言,語言低弱,咀嚼無力,口張流誕,食少,便溏,面色淡白無華或口黃,舌淡,舌邊有齒痕.可見于重癥肌無力眼肌型,及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的部分癥候,可長期服用銀魚湯,砂藕粉,蓮子糯米羹等等.不論對于治療期或康復(fù)期均可配合以膳食調(diào)養(yǎng),以達(dá)到最佳的配合治療目的.
重癥肌無力的心理護(hù)理
保持愉快心境,消除悲觀,恐懼,憂郁,急躁等不良精神傷害,建立必勝的信心,堅(jiān)強(qiáng)的意志和樂觀的情緒,對提高療效,促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要.重癥肌無力的心理調(diào)護(hù)可采取以下方法.
(1)以情制情法:是指醫(yī)生用言行,事物為手段,激起病者某種情志變化,以達(dá)到控制其病態(tài)情緒,促進(jìn)身心康復(fù)的方法.如對神情抑郁低沉的痿證患者,喜笑調(diào)護(hù)法頗為適合.可采取講故事,說笑話,聽相聲,看滑稽戲劇表演等,使患者喜笑一番,心境快樂,甚或采取沖喜的方法,舉辦喜事,給病人帶來喜悅的心情,或通過與病人談心的方法,用關(guān)心,體貼或用大量事例,開導(dǎo)病人,讓其看到希望之光,轉(zhuǎn)憂為喜,鼓足生活的勇氣,從而促使癥情早日改善,身體康復(fù).
(2)文娛怡神法:是指醫(yī)生指導(dǎo)患者或自行運(yùn)用傳統(tǒng)文娛方式,達(dá)到暢怡神情,活動(dòng)關(guān)節(jié),舒筋活血,神形共養(yǎng)為目地的一種方法.如各種游戲,舞蹈,奕棋,鉤魚,書畫,玩具以及音樂等,都為文娛怡神的方法.患者可根據(jù)其不同的證情和神情,以及各自興趣愛好,分別選用相應(yīng)的文娛項(xiàng)目.小兒具有新奇好的心理特點(diǎn),故宜于選用新奇玩具,同時(shí)配合智力游戲活動(dòng),如壘積木,開游樂汽車,騎木馬,捉小雞等.
(3)環(huán)境爽神法:是指選擇環(huán)境優(yōu)美,風(fēng)物宜人之處,以陶治性情,爽神養(yǎng)心,促使康復(fù)的方法.具體環(huán)境可選擇幽靜的森林,清澈的泉水,壯麗的高山,充足的陽光,清新的空氣,宜人的香花,或天然巖洞,人工石窟等.居室宜通風(fēng)透光,清靜寬蔽,色彩布置宜根據(jù)心情和病證而定,以爽心悅目為佳.
在絕大多數(shù)的人們看來,重癥肌無力是比較常見的一種疾病,在得了重癥肌無力以后,患者要注意的病情的原因主要包括了環(huán)境或者是免疫力下降造成的,過度的疲勞和免疫系統(tǒng)的混亂也有可能會(huì)導(dǎo)致重癥肌無力,另外還包括了一團(tuán)和氣病的原因。
環(huán)境因素是重癥肌無力的病因之一
臨床發(fā)現(xiàn),某些環(huán)境因素如環(huán)境污染造成免疫力下降;過度勞累造成免疫功能紊亂;病毒感染或使用氨基糖苷類抗生素或d—青霉素胺等藥物誘發(fā)某些基因缺陷等。
重癥肌無力的病因包括遺傳因素
近年來許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn),它們不僅與主要組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)而且與非相容性抗原復(fù)合物基因,如t細(xì)胞受體、免疫球蛋白、細(xì)胞因子、凋亡等基因有關(guān)。
重癥肌無力的病因有哪些
重癥肌無力患者自身免疫系統(tǒng)異常,這是主要的重癥肌無力的病因
臨床研究發(fā)現(xiàn),本病患者體內(nèi)許多免疫指標(biāo)異常,經(jīng)治療后臨床癥狀消失但異常的免疫指標(biāo)卻不見改變,這也許是本病病情不穩(wěn)定,容易復(fù)發(fā)的一個(gè)重要因素。
虛損證不同一般的虛證,它有虛弱與損壞的雙重含義。虛弱著眼于功能,損壞著眼于形體,故虛損是對各種慢性疾病發(fā)展到形體與功能都受到嚴(yán)重?fù)p害的概括。重癥肌無力是自身免疫性受體病,臨床上既有功能性障礙也有實(shí)質(zhì)性損害,病程長且易反復(fù),具有虛損證的特點(diǎn)。
很多的老年人節(jié)儉了一輩子,最心疼的就是多花錢。尤其是為自己多花錢,哪怕是自己生病也不愿意用好的藥,因?yàn)榕聲?huì)給子女帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是病來如山倒,病情都是越拖越嚴(yán)重的。所以老人患病的時(shí)候一定要積極去醫(yī)院接受專業(yè)的治療,子女們也要關(guān)注常見的疾病的癥狀,就比如老年人重癥肌無力。
雖然很多人老年人重癥肌無力的癥狀肯定會(huì)有沒有力氣,但是具體是怎樣的沒有力氣卻極少有人了解,其實(shí)了解這些癥狀時(shí)很必要的,尤其對于老年人的護(hù)理。
一、眼瞼下垂:肌無力患者發(fā)生眼瞼下垂,各人程度不一,大多是略遮瞳孔或至瞳孔一半,較重者到瞳孔下緣或更下一些,但極少會(huì)全閉,由于看物不便,往往呈“抬頭仰面下視”姿態(tài),并皺額舉眉以減少視線被遮,且往往有上瞼重墜之感覺。部分正常老人因額部及上瞼皮膚松弛而稍下垂,故不自覺地舉眉以減少上瞼下垂,這不算疾病(其他年齡也可能有),也有確是瞼下垂的,須區(qū)別。肌無力患者的上瞼下垂在早晨剛醒后一刻鐘或半小時(shí)內(nèi)可稍好轉(zhuǎn),早輕晚重,此也是這病之特征(因睡眠休息后提上瞼肌可減少疲勞),患者在固定地注視一物體時(shí)上瞼下垂也可稍加重。
二、復(fù)視:看一物成二物,稱為復(fù)視,致眼花繚亂而不便,是由于斜視或眼轉(zhuǎn)動(dòng)障礙而發(fā)生,雙眼的物像不能在腦內(nèi)融合成一個(gè)像。部分肌無力患者可伴復(fù)視,由于向某一方向傾側(cè)時(shí)可減少復(fù)視程度,患者多可側(cè)頭看物。雙眼球固定或上瞼遮住一個(gè)瞳孔者不會(huì)復(fù)視,著治療好轉(zhuǎn)而一個(gè)眼球開始轉(zhuǎn)動(dòng)或眼可稍睜大時(shí)則復(fù)視出現(xiàn),使病員誤認(rèn)為病情加重,實(shí)際卻是好轉(zhuǎn),復(fù)視往往須治療后期才可能好。但是,如肌無力治愈后,重新出現(xiàn)復(fù)視,則可能是肌無力復(fù)發(fā)之預(yù)兆。
通過上述內(nèi)容的介紹,可以了解到老年人重癥肌無力的癥狀是非常多的,通常就是一些眼瞼下垂還有看東西看不清等等。但是家屬們一般都不是醫(yī)生所以出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候最好通過醫(yī)生的專業(yè)治療來解決問題。正規(guī)的治療才是對老人負(fù)責(zé)任。
重癥肌無力如何治療
1、重癥肌無力如何治療之合理飲食
忌食生冷、辛辣性食物以及煙酒等刺激。服藥的時(shí)候不要食用綠豆。飲食方面要多吃寶含高蛋白的食物,如鴨、魚、雞、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋、植物蛋白、動(dòng)物蛋白以及新鮮蔬菜水果,注意營養(yǎng)搭配合理,注意食物的易消化性。
2、重癥肌無力如何治療之適量運(yùn)動(dòng)
鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì),但不能運(yùn)動(dòng)過量,特別是小兒肌無力重癥患者運(yùn)動(dòng)過量會(huì)加重癥狀,所以患者要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動(dòng)。病情較重的患者或長期臥床小起的患者,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐箟函彽漠a(chǎn)生。
3、重癥肌無力如何治療之食療方法
3.1、重癥肌無力飲食結(jié)構(gòu)配合一下,比如在不同的患病階段作出膳食調(diào)養(yǎng)分級,無發(fā)熱癥狀、咀嚼能力正常,消化機(jī)能正常者,采用普通飯,可以定出標(biāo)準(zhǔn)每日熱量、及均衡飲食比例,對于病情重,影響到消化機(jī)能和咀嚼能力的,肌無力0-2級或大手術(shù)后(如胸腺切除)或拒食等類型的患者,分別給予軟飯、半流質(zhì)、流質(zhì)及管飼流質(zhì)飲食。
3.2、對于偏于面色白,流口水,四肢不溫腰酸軟無力的脾腎虛的肌無力、肌肉萎縮患者可用一些黑芝麻紅塘粥、肉桂雞肝粥、牛骨髓等服用。對于頭暈耳鳴,咽干,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔,小便少,以渾身軟弱無力、肌肉萎縮的可用枸杞水、杜仲豬腰褒、黑棗等加強(qiáng)強(qiáng)身之功。
重癥肌無力的中醫(yī)治療
1、中醫(yī)對重癥肌無力的認(rèn)識。中醫(yī)治療疾病首先就要對疾病有一個(gè)明確的認(rèn)識。對于重癥肌無力,中醫(yī)的治療法則是峻補(bǔ)脾胃,注意標(biāo)本緩急。中醫(yī)認(rèn)為肌無力是奇經(jīng)八脈虧虛、絡(luò)氣阻滯的具體反映,奇經(jīng)八脈與五臟六腑、體表器官關(guān)系密切,奇陽虛損、經(jīng)絡(luò)氣機(jī)阻滯則肌肉失去營養(yǎng),表現(xiàn)為肌肉頹廢無力,所以治療強(qiáng)調(diào)振奮奇經(jīng)、通暢絡(luò)氣,這類具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)能和激活乙酰膽堿受體的作用,而且能抑制異常的自身免疫,從根本上解決乙酰膽堿的傳遞障礙,恢復(fù)肌肉的收縮功能。
2、調(diào)節(jié)患者身體的內(nèi)平衡。人的身體的內(nèi)平衡如果調(diào)節(jié)好了,身體就會(huì)恢復(fù)健康。應(yīng)用激發(fā)陽氣、強(qiáng)肌生肌,改善肌肉無力引起的眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、肢體無力、吞咽困難、嗆咳等癥狀,解除病人痛苦;應(yīng)用整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢,平衡人體陰陽,培補(bǔ)人體元?dú)?維持正常免疫機(jī)能,減少病情復(fù)發(fā)。
引起重癥肌無力的原因
1、重癥肌無力的原因和乙酰膽堿受體有關(guān)系,進(jìn)一步激活,肌細(xì)胞內(nèi)的線粒體,從而完成肌肉的收縮,執(zhí)行了運(yùn)動(dòng)指令,抑制了重癥肌無力的察覺是重癥肌無力的原因之一。
2、在于重癥肌無力病人的體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能發(fā)覺異常,產(chǎn)生了異常的自身抗體,重癥肌無力的原因是防礙了乙酰膽堿與乙酰膽堿受體的正常結(jié)合,從而誘發(fā)運(yùn)動(dòng)指令不能有效下達(dá),導(dǎo)致重癥肌無力的疾病的出現(xiàn)。
3、引起重癥肌無力的原因是突觸后肌細(xì)胞膜還有兩者間的突觸間隙組成。當(dāng)一個(gè)運(yùn)動(dòng)指令從突觸前運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢傳下的時(shí)候,會(huì)激活。重癥肌無力的發(fā)病原因是突觸小泡向突觸間隙釋放化學(xué)遞質(zhì)乙酰膽堿,而乙酰膽堿經(jīng)過間隙移動(dòng)到突觸后肌細(xì)胞膜突觸后肌細(xì)胞膜時(shí)會(huì)與上面的。
4、重癥肌無力的原因是家族遺傳性,近年來眾多自身免疫疾病觀察的發(fā)覺,它們不但和常常組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)并且和非相容性抗原復(fù)合物基因,比如T細(xì)胞受體和免疫球蛋白、細(xì)胞因子還有凋亡等基因有關(guān)系。