?雙下肢動脈閉塞性脈管炎需要注意什么?
夏季養(yǎng)生都需要注意什么。
“養(yǎng)生之道,常欲小勞,但莫大疲,及強所不能耳。”從古至今,關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言,作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“?雙下肢動脈閉塞性脈管炎需要注意什么?”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
現(xiàn)在社會工作壓力比較大,經(jīng)常會有一些長時間工作的人患上很多的這種雙下肢動脈閉塞性脈管炎,這都是因為長時間的勞累不能很好的是血液流通造成淤血從而產(chǎn)生別的引發(fā)疾病,這些病癥的由來都是跟生活和工作脫離不了關(guān)系的。
1.合理飲食對靜脈曲張患者很重要,就會使血管的柔軟度和柔韌性降低,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,如魚牛羊肉等,肝腎不足易誘發(fā)本病西醫(yī)認(rèn)為,和生物黃素類物質(zhì)。
2.增強機體的抗病能力,要有足夠的蛋白質(zhì)要多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物,由于血液長期瘀滯,有累及深靜脈和并發(fā)肺栓塞的可能,后治靜脈曲張,味地黃湯顧步湯活血通脈飲加減。
3.致殘率很高,可導(dǎo)致化膿性靜脈炎,患者常抱膝而坐,保持腸道清潔,工作時會有力不從心的感覺,避免各種不良的精神刺激患者要有治愈疾病的堅強信念。
4.步發(fā)展,能避免便秘,甚至可以從切口中擠出膿性液體來,在勞動生產(chǎn)中注意保護(hù)肢體,少數(shù)病例病變可累及重要臟器血管,捶胸頓足。
5.下肢靜脈炎并發(fā)的血栓性淺靜脈炎,加強對脈管炎恢復(fù)期的定期復(fù)查和治療,主要表現(xiàn)為血管痙攣,腳踝皮膚變紫,在精神因素刺激下,即使輕微的外傷。
?6.并有靜息痛患肢皮膚常呈潮紅色紫紅色或蒼白色足部皮膚干燥脫皮趾甲生長緩慢增厚變形汗毛脫落小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象患肢動脈搏動消失可有情緒不安,有危及生命的危險,許多患者并不清楚,號啕大叫,改善血液循環(huán),靜脈曲張患者要多食含維生素的食物。
所以以上就是雙下肢動脈閉塞性脈管炎應(yīng)該注意的事項,其實任何病癥都是有著解決辦法的,即使不能快速的治好但是能慢慢的好起來也是不錯的,這也代表了那些長時間勞累的人要多多活動自己的身體,不能讓自己的身體老是處在僵硬的狀態(tài)了。
擴展閱讀
治療血栓閉塞性脈管炎是一種比較常見的病癥,這種病癥一定要盡早的進(jìn)行治療。那么,今天小編就為大家詳細(xì)的介紹一下這血栓閉塞性脈管炎的藥酒治療方以及血栓閉塞性脈管炎的病因和預(yù)防方法,接下來趕緊來看看吧!
【來源】
《張八卦外科新編》。
【配方】
熟附子45克,細(xì)辛15克,紅花、丹參各60克,土元、蘇木、川芎各30克,大棗20枚,白酒1500克。
【制法】
將上藥浸于酒中,1周后即可使用。
【主治】
適用于寒濕、血瘀所致的脈管炎,表現(xiàn)為患肢肢端疼痛,蒼白或紫暗,觸之發(fā)涼,受寒加劇。
【用法】
每次30克,每天2次。
說明
未發(fā)生潰瘍者方可使用該酒。
血栓閉塞性脈管炎的病因
目前認(rèn)為本病是由于小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞,致使局部缺血。半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象,男性多見,以吸煙者為多。吸煙與本病的經(jīng)過和預(yù)后關(guān)系密切。
臨床表現(xiàn)
本病多見于青壯年,好發(fā)于下肢?;贾尸F(xiàn)一時性或持續(xù)性蒼白、發(fā)紺、有灼熱及刺痛,病肢下垂時皮色變紅,上舉時變白,繼之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走時激發(fā),休息時消失;小腿部常發(fā)生淺表性靜脈炎和水腫。
檢查時發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱或消失。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)間歇性跛行及雷諾現(xiàn)象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,皮膚發(fā)紺,進(jìn)而趾端潰瘍或壞疽而發(fā)黑,逐漸向近心端蔓延。
血栓閉塞性脈管炎的預(yù)防
禁煙。保護(hù)雙足,防止寒冷潮濕,避免外傷,防止肢體血管痙攣。勞動時適當(dāng)變換體位,防止肢體血管長時間受壓而影響血液循環(huán)。
結(jié)語:通過以上的這篇文章的相關(guān)介紹之后,相信每一個讀者朋友們對于這個血栓閉塞性脈管炎的藥酒的治療方法一定是有了一個比較深刻的認(rèn)識和相關(guān)的了解了吧!如果想要治療的話,請及時的就醫(yī)哦!以免耽誤病情。
血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復(fù)發(fā)性中、小動脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病,下肢多見。那么,今天小編就為大家介紹一下這能夠治療血栓閉塞性脈管炎的藥酒方以及血栓閉塞性脈管炎的病因和臨床表現(xiàn),趕緊來看看吧!
【來源】
《廣西衛(wèi)生》。
【配方】
走馬胎、七葉一枝花、歸尾、桑寄生、威靈仙各30克,牛膝、桂枝、紅花、桃仁、皂角刺各15克,乳香、沒藥各9克,黃芪、黨參各15克,桂林三花酒2500-3000克。
【制法】
將上藥浸入酒中3周后即可飲用。
【主治】
血栓閉塞性脈管炎。寒濕凝滯,寒凝血脈,陽氣不達(dá)肢端,繼之患肢麻木疼痛,皮色蒼白,觸之冰涼,遇冷加重;瘀血阻閉,瘀血阻滯,絡(luò)脈閉塞,患肢紫紅或青紫,足背動脈搏動消失;濕熱壅滯;瘀血久郁化熱,可形成濕熱壅滯,使患肢紅腫潰爛。
此酒主要適用于寒濕或氣滯血瘀而偏寒者。
【用法】
每次20-100毫升,以不醉為度。1月為1個療程,每服1療程后,即停服3-5天,以后可再繼續(xù)服用。
說明
有心臟病患者,則宜用此方劑制成水煎劑服用。
血栓閉塞性脈管炎的病因
目前認(rèn)為本病是由于小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞,致使局部缺血。半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象,男性多見,以吸煙者為多。吸煙與本病的經(jīng)過和預(yù)后關(guān)系密切。
臨床表現(xiàn)
本病多見于青壯年,好發(fā)于下肢。
患肢呈現(xiàn)一時性或持續(xù)性蒼白、發(fā)紺、有灼熱及刺痛,病肢下垂時皮色變紅,上舉時變白,繼之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走時激發(fā),休息時消失;小腿部常發(fā)生淺表性靜脈炎和水腫。
檢查時發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱或消失。
隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)間歇性跛行及雷諾現(xiàn)象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,皮膚發(fā)紺,進(jìn)而趾端潰瘍或壞疽而發(fā)黑,逐漸向近心端蔓延。
診斷
根據(jù)患者肢體有發(fā)作性疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失,伴游走性表淺靜脈炎者即可診斷。
應(yīng)與閉塞性動脈硬化癥相區(qū)別。后者年齡在40歲以上,常伴高血壓、糖尿病、高脂血癥及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。常為大、中動脈受累,病程發(fā)展快。X線片或血管彩色多普勒超聲檢查可提示患肢動脈壁內(nèi)有鈣化。
結(jié)語:通過以上的這篇文章的相關(guān)介紹之后,相信每一個讀者朋友們對于這個血栓閉塞性脈管炎的藥酒的治療方法一定是有了一個比較深刻的認(rèn)識和相關(guān)的了解了吧!如果想要治療的話,請及時的就醫(yī)哦!以免耽誤病情。
血栓閉塞性脈管炎是我們?nèi)粘I钪幸环N常見的疾病,我們?nèi)绾畏乐共∏榈倪M(jìn)一步的加重呢?這類病該如治療呢?那么究竟是什么原因?qū)е逻@類疾病的發(fā)生呢?今天小編就和大家一起來認(rèn)識一下血栓閉塞性脈管炎的治療方法相關(guān)知識。
中醫(yī)處方一
辨證
氣虛凝滯,熱毒熾盛。
治法
益氣活血,清熱解毒。
方名
芪忍歸草湯。
組成
黃芪(鹽水炙)50克,忍冬藤50克,忍冬葉50克,當(dāng)歸12克,甘草節(jié)8克。
用法
先將藥入砂鍋內(nèi),加水適量,浸泡30分鐘再煎煮,每日1劑,日服3次。
出處
王秋俠方。
中醫(yī)處方二
辨證
風(fēng)寒濕邪侵襲,郁久化熱,熱郁成毒,熱毒結(jié)聚于經(jīng)絡(luò)。
治法
清熱解毒,涼血活血。
方名
活絡(luò)通脈清解湯。
組成
元參90克,銀花藤90克,當(dāng)歸60克,丹參60克,川芎40克,靈仙20克,路路通20克,皂角刺20克,蒲公英90克,土茯苓90克,甘草30克。
用法
水煎服,每日1劑,日服2次。另外此藥還可用于外洗。
出處
僧焰如方。
中醫(yī)處方三
辨證
氣血兩虛,邪毒深重,毒延全身。
治法
生肌,敗毒。
方名
驅(qū)淫保脫湯。
組成
苡米30克,茯苓60克,桂心3克,白術(shù)30克,車前子15克。
用法
水煎服,每日1劑,日服2次。
出處
候士林方。
結(jié)語:通過上文的了解,我們認(rèn)識了血栓閉塞性脈管炎的相關(guān)知識,若不及時治療,往往會影響人們的正常生活,還會造成一些并發(fā)癥,若患有血栓閉塞性脈管炎這類癥狀的朋友一定要及時治療,防止病情的進(jìn)一步的加重。
血栓閉塞性脈管炎是一種比較漢奸的動脈、靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病,一般在腿部多見。那么如何治療這惱人的疾病呢,今天小編給大家?guī)碇委熝ㄩ]塞性脈管炎的白花丹參酒,趕快來學(xué)習(xí)下吧。
【來源】
《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》
【配方】
白花丹參,白酒(55度)。
【制法】
將上藥切碎或制成粗末,浸于酒中泡15天,制成5-10%的藥酒。
【主治】
血栓閉塞性脈管炎。適用于氣血瘀滯型,癥見患肢紫紅或青紫,足背動脈搏動消失等。
【用法】
每次飲用20-30毫升,一日3次。
治療血栓閉塞性脈管炎的偏方
第一,桃芍銀花小豆粥
首先準(zhǔn)備桃仁、銀花各10克,赤芍、赤小豆各50克,冰糖20克。將桃仁、赤芍、銀花以紗布包扎好,置砂鍋內(nèi),加清水適量熬煮,開后再用文火熬10分鐘,撈出布包,將赤小豆置鍋內(nèi)與湯汁一起再熬至豆?fàn)€成粥后,加入冰糖,待糖溶粥涼后即可食用。這種粥病人可以在早餐時食用。長期服用可以清熱解毒,涼血活血。適用于瘀熱癥及毒熱癥之血栓閉塞性脈管炎病人。
第二,黑木耳紫菜雞蛋湯
準(zhǔn)備黑木耳50克,紫菜20克,雞蛋1只。麻油、精鹽、味精各適量。將黑木耳與紫菜分別潤軟洗凈切碎,用水500毫升,煮至300毫升,打入雞蛋煮熟,下精鹽、味精,淋麻油。分1~2次乘熱食菜喝湯。
這種湯對于處于血栓閉塞性脈管炎恢復(fù)期的患者很有幫助。
第三,獨活桑寄生鯽魚湯
準(zhǔn)備材料當(dāng)歸、赤芍、黨參、獨活、牛膝各10克,桑寄生、熟地、黃芪各12克,細(xì)辛3克,肉桂少許,活鯽魚500克(1斤),佐料適量。將鯽魚活殺去鰓及內(nèi)臟,洗凈,放入以上各味藥及佐料于砂鍋內(nèi)燒開,文火煮爛,去除藥渣及魚骨即可食用。魚肉跟湯都可食用。這個湯適用于怕冷麻木、行走后疼痛、足背動脈搏動減弱或消失的血栓閉塞性脈管炎病人。
為患者們推薦了三種血栓閉塞性脈管炎的食療小偏方,廣大患者可以嘗試這些食療方法,不僅可以治療疾病,還能強身健體,或許有不錯的效果。
結(jié)語:有關(guān)白花丹參酒的功效和用法等問題,這里就介紹這么多。相信大家看完之后對白花丹參酒已經(jīng)有了一定的認(rèn)識和了解了。白花丹參酒能治療血栓閉塞性脈管炎。希望大家多多注意,時時刻刻保護(hù)好自己的身體。
人體需要所有器官的配合才能夠完成整個循環(huán)和代謝的過程,由于外界的一些因素,總會導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生,比如脈管炎。那么什么是脈管炎?如何治療脈管炎呢?通過下文來了解一下吧。
脈管炎
脈管炎是一種以肢體動脈發(fā)生節(jié)段性炎癥,使血管管腔狹窄、閉塞、血栓栓塞的器質(zhì)性血管病,病程長多呈緩進(jìn)性并逐漸加重,常致肢體發(fā)生缺血或瘀血病損,甚者肢體潰爛脫落,是一種殘損率極高的疾病 。中醫(yī)稱脈管炎為脫疽,在兩千多年前的《內(nèi)經(jīng)》 癰疽篇中已有記載。
脈管炎的成因
脈管炎的發(fā)病原因較復(fù)雜,一般與下列因素有關(guān):
1、吸煙可導(dǎo)致血管痙攣,本病有吸煙病史者占80%95%;
2、寒冷、潮濕可引起血管舒張失調(diào);
3、性激素、前列腺素缺乏,導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)而使血栓形成;
4、自身免疫功能低下而致病;
5、感染可致血管炎性增生;
6、高血脂、高血粘;
7、化學(xué)藥品刺激;
8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高,血管內(nèi)易形成斑塊,形成血栓;
9、家族遺傳。
脈管炎的癥狀
1、癥狀
(1) 疼痛:是最突出的癥狀。
(2) 怕冷:病人患肢發(fā)冷,怕冷,對寒冷十分敏感。
(3) 感覺異常:患肢(趾、指)可出現(xiàn)并的感、針刺感、奇癢感、麻木感、燒灼感等異?,F(xiàn)象。
(4) 皮膚色澤改變:皮色異常蒼白,會出現(xiàn)潮紅或紫紺,當(dāng)肢體下垂時更為明顯。
(5) 出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。
2、體征
(1) 營養(yǎng)障礙:包括皮膚干燥、脫屑、出汗減少或停止,趾背、足背及小腿汗毛脫落,趾(指)甲增厚、變形、生長緩慢或停止,小腿周徑縮小,肌肉松弛、萎縮,趾(指)萎縮、變細(xì)。
(2) 動脈搏動減弱或消失:足背、脛后、動脈的波動異常減弱或不能捫及。
(3) 血栓閉塞性脈管炎:早期受情緒刺激和寒冷后,趾(指)蒼白、朝紅、繼而紫紺。
(4) 壞疽和潰瘍:這是肢體缺血的嚴(yán)重后果,可自行潰破,也可因加溫、藥物刺激、損傷、拔甲等原因誘發(fā)。壞疽和潰瘍位于趾(指)端,或起于甲旁,或起于趾間,也可發(fā)于側(cè)面,趾(指)關(guān)節(jié)間,下肢壞疽可累及小腿,上肢壞疽很少超出腕關(guān)節(jié)。壞疽多為干性,以后繼發(fā)感染而呈濕性。
肢體壞疽和潰瘍的范圍可分為3級:
Ⅰ級---壞疽、潰瘍只位于趾(指)部。
Ⅱ級---壞疽和潰瘍延及拓趾(掌指)關(guān)節(jié)或拓(掌)部。
Ⅲ級---壞疽和潰瘍延及全足背(掌背)或及跟夥(腕關(guān)節(jié))、腿部。
脈管炎的治療方法
1、脈管炎的一般治療
嚴(yán)禁吸煙,避免寒濕,保暖適宜,防止受傷,患肢鍛煉。
患肢鍛煉的方法:病人平臥,先抬高患肢45以上,維持1-2分鐘,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈活動。反復(fù)活動20分鐘,每天數(shù)次。運動和鍛煉的目的,是促進(jìn)血液循環(huán)和側(cè)支循環(huán)的建立。
2、脈管炎的西藥治療
1)擴血管藥物:妥拉蘇林、煙酸、罌粟堿、2.5%硫酸鎂等。
2)低分子右旋糖酐療法:有減少血液粘稠度,抗血小板聚集,改善微循環(huán),防止血栓的延伸,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用。
3)抗生素:有潰瘍壞疽感染者,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用有效抗生素控制感染。
4)支持療法:對于病情較重,體質(zhì)差的病人應(yīng)加強支持治療,給予高營養(yǎng)、維生素、糾正水與電解質(zhì)失衡等綜合支持療法。
5)高壓氧艙療法:可增加肢體的供氧量,對減輕疼痛和促進(jìn)傷口愈合有一定療效。
6)疼痛處理:對于晚期病人長期劇烈的疼痛,應(yīng)給予止痛治療,可根據(jù)不同病情選用索密痛、消炎痛、利多卡因、東莨菪堿等藥以對癥處理,但不能長期應(yīng)用,應(yīng)盡快設(shè)法解除引起劇烈疼痛的病因。
3、脈管炎的中藥治療
1)結(jié)合病情發(fā)展,辨證分型論治。
2)利用中藥煎湯,乘熱在皮膚或患部進(jìn)行熏洗、浸浴、溻漬、淋洗等治療,能取得獨特的治療作用。
4、脈管炎的手術(shù)治療
根據(jù)患者病變情況,可酌情選擇腰交感神經(jīng)切除術(shù)、血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)、大網(wǎng)膜移植術(shù)、創(chuàng)口清創(chuàng)術(shù)、截趾(指)術(shù)、截肢術(shù)、分期動靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)(靜脈動脈化手術(shù))等手術(shù)方式。
脈管炎的預(yù)防
1、戒煙限酒;吸煙是脈管炎的一個重要因素。煙草中的尼古丁是縮血管物質(zhì)吸煙后可使皮膚血管收縮,血流緩慢手指或腳趾皮溫明顯降低。因此,預(yù)防血栓閉塞性脈管炎首先要積極戒煙。
2、肢體飽暖;另外要注意保護(hù)肢體,尤其是冬春季應(yīng)避免受寒、潮濕每天用熱水洗手、洗腳,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、預(yù)防外傷;
4、良好生活習(xí)慣;堅持運動鍛煉也十分重要。鍛煉可增強體質(zhì)和抵抗力又可改善血液循環(huán);這對防止感染避免發(fā)生下肢壞死有益。
5、堅持藥物治療。
結(jié)語:上文主要給大家介紹了關(guān)于脈管炎的相關(guān)知識,對于它的治療和預(yù)防,大家是不是都有了一定的了解了呢?通過改變一些不良的生活習(xí)慣就可以對脈管炎起到很好的預(yù)防作用,而且通過多種手段也可以治療脈管炎,大家也不用過于擔(dān)心。
隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們的生活水平得到了很大程度的提高,人口老齡化現(xiàn)象也越來越明顯了。由于飲食結(jié)構(gòu)的不合理,氣候變化無常等原因的影響,導(dǎo)致動脈硬化閉塞發(fā)病率越來越高。 那么雙下肢動脈硬化閉塞的癥狀有哪些呢?
前期病變都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展,大多數(shù)患者僅表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等癥狀,若腹主動脈下端或髂動脈發(fā)生閉塞,則出現(xiàn)行走后整個臀部和下肢 有酸脹、乏力和疼痛感;若癥狀發(fā)生于小腿,則提示可能為股動脈閉塞。到了中期隨著病情的進(jìn)展,動脈硬化閉塞癥導(dǎo)致患肢缺血加重,在安靜狀態(tài)下足趾、足部或小腿也會出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛,在夜間更為劇烈,患者常抱足而坐,徹夜不眠?;贾阒骸⒆悴?或小腿膚色蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質(zhì)稀疏。中期的動脈硬化閉塞癥患者,不僅有下肢的涼麻、酸懶、跛行等癥狀,還或多或少地存在心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床癥狀。晚期的動脈硬化閉 塞癥患者,由于肢體嚴(yán)重缺血而發(fā)生潰瘍或壞疽。肢體壞疽的發(fā)展較迅速,從足趾部開始,向上擴延可達(dá)足背乃至小腿部,嚴(yán)重者可蔓延至大腿,以至腿部和陰囊也 可以發(fā)生壞疽。晚期動脈硬化閉塞癥患者大多數(shù)同時伴有冠心病、心絞痛、心梗、腦梗、高血壓等多種心腦血管疾病。
在雙下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)展的早期,由于病變輕微、臨床不適癥狀不典型、不嚴(yán)重,也就極易消弱中老年朋友的防范意識。因此中老年人應(yīng)時刻注意自身的身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)有雙下肢動脈硬化閉塞的初期臨床表現(xiàn)就及時就醫(yī)。
動脈閉塞是人體上任何一個一根動脈都可能發(fā)生的疾病,而發(fā)生動脈閉塞疾病之后就會影響到血液的正常輸送,這時候會引發(fā)很多其他人體疾病。常見的動脈閉塞疾病莫過于頸動脈閉塞,頸動脈閉塞之后就可能會引發(fā)一系列的心腦血管疾病。可是導(dǎo)致一個人慢性動脈閉塞疾病的原因是什么呢?
疾病病因
本病的確實病因尚未明確,可能與多種因素有關(guān),大致可歸納為兩方面:
外來因素
主要有吸煙,寒冷與潮濕的生活環(huán)境,慢性損傷和感染。
內(nèi)在因素
自身免疫功能紊亂,性激素和前列腺素失調(diào)以及遺傳因素。上述眾因素中,主動或被動吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。病人中大多數(shù)有吸煙史,煙堿能使血管收縮,煙草浸出液可致實驗動物的動脈發(fā)生炎性病變,戒煙可使病情緩解,再度吸煙病情常復(fù)發(fā)。
在病人的血清中有抗核抗體存在,罹患動脈中發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白及C3復(fù)合物,因而免疫功能紊亂在本病的發(fā)病原因中的重要性,已引起更多的關(guān)注。
病理生理
本病的病理進(jìn)展過程有如下特征:
(1)
通常起始于動脈,然后可累及靜脈,一般由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。(2)
病變呈節(jié)段性分布,兩段之間血管比較正常。(3)
活動期為血管全層非化膿性炎癥,有內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生;淋巴細(xì)胞浸潤,中性粒細(xì)胞浸潤較少,偶見巨細(xì)胞;管腔被血栓堵塞。(4)
后期,炎癥消退,血栓機化,有新生毛細(xì)血管形成。動脈周圍有廣泛纖維組織形成.常包埋靜脈和神經(jīng)。(5)
雖然有側(cè)支循環(huán)逐漸建立,但不足以代償,因而神經(jīng)、肌和骨骼等均可出現(xiàn)缺血性改變。靜脈受累時的病理變化與動脈大體相同。癥狀體征
本病起病隱匿,進(jìn)展緩慢,常呈周期性發(fā)作,經(jīng)過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現(xiàn):
(1)
患肢怕冷,皮膚溫度降低。(2)
皮膚色澤蒼白,或發(fā)紺。(3)
感覺異常。(4)
患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經(jīng)受到刺激,以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛。(5)
長期慢性缺血導(dǎo)致組織營養(yǎng)障礙改變。(6)
患肢的遠(yuǎn)側(cè)動脈搏動減弱或消失。(7)
患肢在發(fā)病前或發(fā)病過程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的游走性淺靜脈炎。(8)
患肢末端嚴(yán)重缺血.產(chǎn)生干性壞疽,脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。臨床上按肢體缺血程度,可分為三期:
第一期 局部缺血期
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷,輕度間歇性跛行,短暫休息后可緩解。 檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低,色澤較蒼白,足背或脛后動脈搏動減弱,可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。引起缺血的原因,功能性因素(痙攣)大于器質(zhì)性(閉塞)。
第二期 營養(yǎng)障礙期
上述癥狀日益加重,間歇性跛行距離愈來愈縮短,直至出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛,夜間更劇烈?;贾つw溫度顯著降低,明顯蒼白,或出現(xiàn)紫斑。皮膚干燥、無汗、趾(指)甲增厚變形,小腿肌萎縮,足背動脈和(或)脛后動脈搏動消失。此期動脈病變已以器質(zhì)性變化為主,肢體依靠側(cè)支循環(huán)而保持存活。作腰交感神經(jīng)阻滯試驗,仍可出現(xiàn)皮膚溫度升高,但不能到達(dá)正常水平。
第三期 壞死期
癥狀繼續(xù)加重,患肢趾(指)端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成。疼痛劇烈且呈持續(xù)性,迫使病人日夜屈膝撫足而坐,或借助下垂肢體以減輕疼痛,肢體伴有明顯腫脹。病人因疼痛而不能入睡,消瘦、貧血。如果繼發(fā)感染后,干性壞疽變成濕性壞疽,出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀。第三期中,動脈完全閉塞,側(cè)支循環(huán)所提供的血液不足以代償必需的血供,壞死肢端不能存活。