下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥?
鍛煉下肢的養(yǎng)生運(yùn)動。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理,很多人并不陌生,養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī),而應(yīng)從年輕開始。面對中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題,我們?nèi)绾握_認(rèn)識呢?下面是小編為大家整理的“下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥?”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
往往人們得了一個疾病的情況下就會擔(dān)心它有什么并發(fā)癥,或許有一些人都不懂這些知識,有關(guān)于下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥這個問題,很多人們對這個都不是很了解,相對應(yīng)的如果得了這個疾病的話,如果不加緊時間治療那么它的危害是非常大的,那么今天我們就給大家講述一下有關(guān)于下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥呢?
(一)肺栓塞
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,美國每年發(fā)生肺栓塞65萬人,死于肺栓塞者達(dá)24萬人了;英國統(tǒng)計(jì)每年發(fā)生非致命肺栓塞4萬人,因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學(xué)者認(rèn)為80%~90%的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈血栓,尤其是在溶栓治療過程中栓子脫落的幾率更高,大的栓子可導(dǎo)致患者在幾分鐘內(nèi)死亡。有報(bào)道稱髂股靜脈血栓引起肺栓塞的死亡率高達(dá)20%~30%。肺栓塞典型癥狀為呼吸困難胸痛咳嗽咯血三大體征。為肺啰音肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)奔馬律,因此,臨床上肺栓塞的預(yù)防比治療更重要。目前臨床上預(yù)防肺栓塞多采用腔靜脈濾器置入下腔。
靜脈濾器是一種金屬絲制成的器械,通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈,以攔截血流中較大血栓,避免隨血流進(jìn)入肺動脈,造成致死性肺栓塞。但安置濾器可發(fā)生濾器移位阻塞出血等并發(fā)癥,且費(fèi)用較高,故臨床上要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以下情況可考慮安置濾器:
①DVT禁忌抗凝治療或抗凝治療有嚴(yán)重出血并發(fā)癥
②抗凝治療仍有肺栓塞者
③動脈血栓摘除術(shù)或肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)
④首次肺栓塞后殘留DVT
⑤廣泛大面積髂股靜脈血栓形成下腔靜脈濾器置入途徑應(yīng)選擇健側(cè),若雙側(cè)髂股靜脈血栓,則應(yīng)選擇經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入。
(二)出血
溶栓治療中最主要的并發(fā)癥是出血,特別應(yīng)警惕胃腸道顱內(nèi)出血,因此溶栓治療前應(yīng)檢查血型血紅蛋白血小板及凝血功能;藥量的調(diào)整通常以凝血酶原時間(pT)和部分凝血酶原時間(ApTT),維持在正常值的2~2.5倍為宜。溶栓過程及溶栓后應(yīng)密切觀察病人有無出血傾向,如血管穿刺點(diǎn)皮膚牙齦等部位觀察有無肉眼,血尿及鏡下血尿,有無腹痛黑便等情況;如有穿刺部位出血,可壓迫止血嚴(yán)重的大出血應(yīng)終止溶栓,并輸血或血漿對癥治療。對于出血性并發(fā)癥,應(yīng)指導(dǎo)病人自我觀察及預(yù)防,如牙齦出血鼻腔出血皮膚粘膜出血出現(xiàn)黑便等,囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;選用軟毛牙刷刷牙,動作輕柔,以免引起不必要的創(chuàng)傷;飲食宜清淡宜消化,以免食物損傷消化道,多次富含纖維素的食物,保持大便通暢。
(三)血栓形成后綜合征
是最常見最重要的并發(fā)癥,在血栓的機(jī)化過程中靜脈瓣膜遭受破壞,甚至消失或者黏附于管壁,導(dǎo)致繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全,即靜脈血栓形成后綜合征。血栓形成后綜合征是發(fā)生在下肢靜脈血栓形成后數(shù)月至數(shù)年,主要表現(xiàn)為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行),靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化,重者形成局部潰瘍,影響患者生活質(zhì)量。有報(bào)導(dǎo)稱下肢靜脈血栓形成患者遵照醫(yī)囑,出院后穿彈力襪,口服抗凝藥物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3個月至半年,避免久站久坐,休息時抬高患肢,一般很少發(fā)生血栓形成后綜合征。對于已發(fā)生血栓形成后綜合征的患者,若有瓣膜關(guān)閉不全的可采用瓣膜修補(bǔ)術(shù),手術(shù)時操作應(yīng)輕巧,避免損傷靜脈。術(shù)中用脈沖電極刺激小腿肌肉增加收縮促進(jìn)回流,術(shù)后鼓勵病人足和趾經(jīng)常主動活動,均取得滿意療效。
上面給大家敘述了有關(guān)下肢淺靜脈血栓有什么變化的醫(yī)學(xué)知識,相信大家看過之后也應(yīng)該對這個疾病,有所了解和掌握那么患有此疾病的患者們就要加緊時間治療了不要耽誤治療的最佳時期而且還有這么多的并發(fā)癥是相當(dāng)比較痛苦的,平時生活中患者的家屬也應(yīng)該多關(guān)心患者的身體發(fā)展健康情況有助于患者早日康復(fù),避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
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淺靜脈血栓也是比較常見的,經(jīng)常發(fā)生在患者的下肢,會引起下肢出現(xiàn)一些病癥表現(xiàn),平時很多人對這種情況不是特別的重視,這往往會引起比較嚴(yán)重的病癥表現(xiàn),會導(dǎo)致深靜脈血栓綜合征,比如說會導(dǎo)致下肢腫脹,引起靜脈曲張,導(dǎo)致濕疹性皮炎等等,比較嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞的情況。
一、血栓性靜脈炎:
下肢靜脈有深淺兩組。深靜脈在肌肉深層與動脈并行;淺靜脈(大隱靜脈)獨(dú)立潛行于皮下,在大腿根部匯入股靜脈。下肢靜脈行程長,瓣膜多,分枝多,易受到傷口;或因靜脈曲張血流緩慢、淤滯;加上血黏度高,血小板凝聚等許多要素,促進(jìn)下肢靜脈血栓構(gòu)成,并發(fā)血栓性靜脈炎。表現(xiàn):患肢腫脹、乏力、沉重,走路吃力等。因患肢血流受阻、淤滯,致使組織缺血、缺氧。久之,下肢遠(yuǎn)端肌膚營養(yǎng)不良,粗糙、脫屑、干裂,形似橡皮腿。丹毒感染、潰瘍構(gòu)變成多見并發(fā)癥。醫(yī)治:重癥急性血栓性靜脈炎發(fā)病一周內(nèi),可考慮手術(shù)取栓,暢通血道。緩慢血栓性靜脈炎,適于活血化淤,抗凝醫(yī)治。
二、深靜脈血栓構(gòu)成后綜合征:
深靜脈血栓構(gòu)成后遺癥期,也稱深靜脈血栓構(gòu)成后綜合征。是指深靜脈血栓構(gòu)成再通后。靜脈瓣膜損壞。靜脈血液發(fā)生逆流,致使遠(yuǎn)端靜脈高壓和瘀血等臨床表現(xiàn)?;贾胁灰粯映潭鹊哪[脹,沉重疲累感,活動后加重和朝輕暮重,下肢淺靜脈曲張,足靴區(qū)肌膚色素冷靜。濕疹樣皮炎。緩慢潰瘍等。
三、肺栓塞:
肺栓塞是下肢靜脈血栓多見并發(fā)癥。堵塞肺動脈的血栓多從下肢靜脈來。下肢靜脈和肺動脈同歸于一個血循環(huán)通路。下肢靜脈血栓脫落后,沿著血流抵達(dá)肺部,堵塞肺動脈,致使肺栓塞。溫馨提示:大栓子可停留在肺主動脈或肺葉動脈分叉處,致使大面積肺栓塞,病況急、重,死亡率高。小栓子可至肺血管遠(yuǎn)端,形成小面積肺堵塞,病況輕、藏匿。肺栓塞表現(xiàn)缺少特異性。胸悶、胸疼,心慌,氣短,呼吸困難等表現(xiàn),與心肌梗死癥相似,易漏診、誤診。經(jīng)過上面對靜脈血栓的危害一些問題的描述,相信大家心里也有了一定的了解,孰輕孰重,還請大家自己多關(guān)注。不管是大病還是小病,都應(yīng)該及早的檢查和治療。大家應(yīng)該平時多關(guān)注一下靜脈血栓的常識性知識,防患于未然,若是真有一天發(fā)生了也對自己有所幫助。祝大家身體健康。
下靜脈血栓是比較常見的疾病,出現(xiàn)這種病癥的時候,要及時到醫(yī)院進(jìn)行抗凝溶栓的治療,一般情況下可以掛血管外科來就診,下肢靜脈血栓對于中老年人危害是比較大的,尤其是老年人很容易發(fā)生下肢靜脈血栓,另外對于偏癱的人士來說,也常常容易誘發(fā)這種疾病,在妊娠晚期的孕婦也要加強(qiáng)預(yù)防。
下肢靜脈血栓都發(fā)生在哪些人身上
1。老年人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。
因?yàn)殡S著年齡的增長,血管壁的老化也日漸嚴(yán)重,老化的血管內(nèi)膜粗糙不平,容易導(dǎo)致血小板附著在粗糙的內(nèi)膜表面,釋放出凝血物質(zhì),繼而使紅細(xì)胞聚集形成血栓。另外,老年人的血液粘稠度也較中青年人高,再加上老年人活動量減少,血液流速降低,也促成了血栓的形成。
2。偏癱的病人
大多數(shù)偏癱是由于腦動脈硬化,致使動脈內(nèi)膜凹凸不平,容易發(fā)生血栓形成,致使腦動脈閉塞,造成腦組織缺血而出現(xiàn)的。這些病人的血液內(nèi)的膽固醇和血脂也高,是造成血液高凝狀態(tài)的重要因素,血液高凝狀態(tài)自然也是下肢深靜脈血栓形成的重要原因。再加上偏癱后,長期臥床不起,再進(jìn)一步導(dǎo)致血液流速減慢。同時,這些病人的靜脈內(nèi)膜也會出現(xiàn)粗糙不平,就構(gòu)成了血栓形成的三大要素,自然下肢深靜脈血栓形成的比例也較大。
3。妊娠晚期的婦女和產(chǎn)婦
前面已經(jīng)介紹了妊娠婦女容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的原因,只要子宮增大到能使腹腔壓力增高,就可以引起下肢深靜脈血栓形成,待到子宮增大到壓迫下腔靜脈和髂靜脈時,下肢深靜脈血栓形成的的發(fā)病率會明顯增加。產(chǎn)后1~2個月也是下肢深靜脈血栓形成的高發(fā)期。下肢深靜脈血栓形成與產(chǎn)后用大量止血藥物和產(chǎn)后恢復(fù)期間活動過少有關(guān)。在我國廣大的農(nóng)村中,都把產(chǎn)后叫"坐月子"。常常把產(chǎn)婦關(guān)在屋子里,不許出去,甚至臥床不起,自然活動量減少。血液循環(huán)速度也就減慢,就構(gòu)成了血栓形成的一個因素。再加上產(chǎn)后為了下奶,進(jìn)食多量含脂肪的食物,致使血液粘稠度增大,也是原因之一。
4。大手術(shù)后病人
除以上的人容易患下肢深靜脈血栓形成的疾病外,腹部大手術(shù)后和下肢關(guān)節(jié)手術(shù)后病人也容易患下肢深靜脈形成。除了在106問中介紹的腹部手術(shù)后容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成外,有很多資料表明下肢骨關(guān)節(jié)手術(shù)后也容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成,可高達(dá)50%以上。
5。長期服避孕藥物的人
口服避孕藥物以后可以使血液中的凝血因子增加,使抗凝血酶的活性降低,因而容易發(fā)生血栓形成。以上是有關(guān)下肢靜脈血栓都發(fā)生在哪些人身上的相關(guān)介紹,通過以上介紹您是否有所了解了呢?希望我們的介紹可以幫助大家了解這種疾病的誘因,讓您在生活中可以做好相關(guān)的預(yù)防工作。更多治療的問題可以直接咨詢在線專家。
血栓是21世紀(jì)發(fā)病率較高的一種疾病,治療的不及時患者很容易就喪失生命。各年齡段都有可能患血栓,血栓又分為很多不同的病,接下來讓我們看看淺靜脈血栓的治療方法有哪些吧。
淺靜脈血栓又稱血栓性淺靜脈炎是臨床上的常見病,并且可以引起顯著的不適和功能受限,雖然這是一個良性、自限性疾病,但能復(fù)發(fā)并持續(xù)存在。文獻(xiàn)報(bào)道,血栓性淺靜脈炎的病例中,約11%血栓蔓延而導(dǎo)致深靜脈血栓形成。且可以遷徙性地在人體各處交替發(fā)病。
血栓性淺靜脈炎的治療取決于不同的病因?qū)W和病理類型、淺靜脈血栓的范圍和癥狀的嚴(yán)重程度。對于一般性血栓性靜脈炎僅表現(xiàn)為表淺的、局限的、輕度觸痛的靜脈炎癥反應(yīng),可口服輕型止痛藥,如阿司匹林和使用循序減壓彈力襪,并鼓勵患者繼續(xù)參加日常的活如因靜脈曲張所致血栓性淺靜脈炎,且癥狀持續(xù)存在,做病變累及的曲張淺靜脈剝脫,能加快緩解癥狀。較廣泛的血栓性靜脈炎如出現(xiàn)嚴(yán)重程度的疼痛、發(fā)紅和廣泛蔓延,應(yīng)臥床休息,抬高患肢,理療熱敷等,且往往以后者為最有效。下床活動時,應(yīng)穿用彈力襪或彈力繃帶。
如果合并皮膚潰瘍或淋巴感染,可應(yīng)用一些抗感染藥物,一般情況下不需要使用抗生素。阿司匹林和雙嘧達(dá)莫等抗血栓藥物,在血栓性靜脈炎中的療效是不確定的,因?yàn)檠ㄐ造o脈炎主要是由于炎癥反應(yīng)和纖維蛋白凝固,抗血栓和抗血小板聚集藥物似乎只有極小的應(yīng)用價值。當(dāng)血栓性淺靜脈炎涉及大腿,如隱股靜脈結(jié)合點(diǎn)或腘靜脈處,可能蔓延到深靜脈時,可使用抗凝治療。低分子量肝素是目前最常用的抗凝劑,具有使用簡便、安全、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。為預(yù)防血栓可能向深靜脈蔓延,特別是雙向多普勒超聲證明血栓累及范圍比原發(fā)部位更大,并蔓延到股部大隱靜脈時,應(yīng)做大隱靜脈剝脫或隱股靜脈結(jié)合點(diǎn)結(jié)扎。
淺靜脈血栓雖然是一種很負(fù)責(zé)的疾病,但是現(xiàn)在醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,治療起來還是相對比較簡單的。各人病情不同,最好還是去醫(yī)院咨詢醫(yī)生確認(rèn)自己的病情嚴(yán)重程度。
本病多發(fā)生于下肢或盆腹腔手術(shù)后、嚴(yán)重外傷、急性感染、妊娠、惡性腫瘤、心臟病患者。
1.【辨證】濕熱蘊(yùn)結(jié),氣滯血瘀。
【治法】清熱疏肝,活血散結(jié)。
【方名】柴芩活血散結(jié)湯。
【組成】柴胡10克,黃芩10克,川芎10克,當(dāng)歸10克,郁金10克,青皮10克,紅花10克,忍冬藤30克,丹參30克,赤芍15克,橘核15克,雞血藤75克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
2.【辨證】熱壅絡(luò)脈致瘀。
【治法】清泄絡(luò)脈之熱。
【方名】清營解瘀湯。
【組成】益母草60-100克,紫草15克,紫地丁30克,赤芍15克,丹皮15克,生甘草30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】奚九一方
3.【辨證】風(fēng)寒濕邪侵襲,郁久化熱,熱郁成毒,熱毒結(jié)聚于經(jīng)絡(luò)。
【治法】清熱解毒,涼血活血。
【方名】活絡(luò)通脈清解湯。
【組成】元參90克,銀花藤90克,當(dāng)歸60克,丹參60克,川芎40克,靈仙20克,路路通20克,皂角刺20克,蒲公英90克,土茯苓90克,甘草30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。另外此藥還可用于外洗。
由各種原因所致小腿靜脈回流壓力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,當(dāng)血管內(nèi)皮受到輕微損傷時,可促使血小板在該處黏附形成血小板性血栓,繼而纖維蛋白沉著,血栓增大,而使血管腔閉塞。
下肢靜脈血栓的出現(xiàn)在一些職業(yè)上會特別高發(fā),比如服務(wù)員、保安、體力勞動者等等,因?yàn)檫@部分朋友需要長時間的進(jìn)行站立,會導(dǎo)致靜脈血管的毛細(xì)血管出現(xiàn)曲張的現(xiàn)象。想要對下肢靜脈血栓進(jìn)行治療,定要有針對性的方式,比如臥床休息、抗凝療法、溶栓治療等等。如果下肢靜脈血栓沒有得到有效或者及時的治療,會容易引起血管的潰瘍或者局部性的潰瘍,對患者的健康損害是極大的。
1.臥床休息和抬高患肢腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛,建議嚴(yán)格臥床休息1~2周以防止肺栓塞的傳統(tǒng)方法遭到了質(zhì)疑,肺部掃描顯示臥床并沒有降低肺栓塞的發(fā)生率。此外,與臥床相比,早期下床活動可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長期穿用,可能會抑制血栓增長并減少血栓后綜合征。
2.抗凝療法這是深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,過渡到口服抗凝藥物,如華法林,由于華法林與藥物或食物相關(guān)作用復(fù)雜,個體劑量差異大,有出血風(fēng)險,需要監(jiān)測,近年來,研制出許多新型口服抗凝藥物,如利伐沙班等。利伐沙班極少受藥物或食物影響,一般無需檢測,使用方便。
3.溶栓治療包括系統(tǒng)溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓,使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)溶栓經(jīng)靜脈全身溶栓:通過淺靜脈進(jìn)行全身給藥,使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布,達(dá)到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓:又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入肢體遠(yuǎn)端深靜脈,先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對血管腔內(nèi)的物理性開通部分解除流出道梗阻,再通過置入溶栓導(dǎo)管使藥物與血栓直接接觸,將急性期疏松新鮮的血栓溶解,主干靜脈及時恢復(fù)通暢。有學(xué)者認(rèn)為,導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝可改善生活質(zhì)量。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹。患下肢深靜脈血栓形成的患者,局部感疼痛,行走時加劇。輕者局部僅感沉重,站立時癥狀加重。
2.體征
體檢有以下幾個特征:①患肢腫脹腫脹的發(fā)展程度,須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測量,并與健側(cè)下肢對照粗細(xì)才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值,小腿腫脹嚴(yán)重時,常致組織張力增高;②壓痛靜脈血栓部位常有壓痛。因此,下肢應(yīng)檢查小腿肌肉、腘窩、內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈;
?右下肢深靜脈血栓是發(fā)病率比較高的一種疾病,這種疾病常常會影響我們的正常出行。但是很多人并不知道該怎么治療,今天借助這個機(jī)會,小編就為大家詳細(xì)的講講該怎么治療。一起來看吧。
介入支架治療的效果差,通暢率低。手術(shù)架橋或轉(zhuǎn)流的效果同樣很差,且存在手術(shù)風(fēng)險。中醫(yī)中藥治療仍缺乏循證醫(yī)學(xué)的支持。因此,治療的目的主要是控制或緩解下肢靜脈血栓后遺癥的癥狀、促進(jìn)深靜脈管腔再通。如果B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈已經(jīng)完全再通,這時還必須做CT了解髂靜脈通暢情況,如果髂靜脈也排除閉塞狹窄,病人又有小腿潰瘍的情況下,則可以做下肢淺靜脈和交通支離斷手術(shù)。僅僅存在下肢水腫或小腿色素沉著的情況,一般采用保守治療。下肢深靜脈血栓發(fā)生后如果沒有再通,該如何治療下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的,而壓力治療就是通過消除這種壓力而達(dá)到治療目的。常用的壓力治療方法分為,間歇性充氣泵壓迫治療,帶壓力梯度的彈力襪。間歇性充氣泵壓迫治療的效果優(yōu)于彈力襪。
每天間歇性充氣泵壓迫治療兩次,每次15分鐘以上,氣泵壓迫治療后穿戴壓力中級以上的彈力襪??诜勖}朗一天一次,每次兩片。有急性血栓形成的病人需要使用肝素和華法林,行抗凝治療。每6個月復(fù)查深靜脈B超了解再通情況,一年后復(fù)查髂靜脈CT。
以上就是右下肢深靜脈血栓的治療方法,大家在今后的生活中,應(yīng)當(dāng)多注意自己的身體保健事項(xiàng)。如果發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了異樣的狀況,還是應(yīng)該及時前往醫(yī)院就醫(yī)。
靜脈血栓在平時生活當(dāng)中比較常見,對于患者的危害是比較大的,靜脈血栓主要是分為兩種,一種是血栓性靜脈炎,另外一種是靜脈血栓形成,中老年人是發(fā)病的主要群體,比較致命的是容易導(dǎo)致肺拴塞,甚至對患者的生命安全造成極大的威脅,如果一旦出現(xiàn)靜脈血栓,應(yīng)該及時進(jìn)行治療。
靜脈血栓概述
靜脈血栓癥有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎癥為首發(fā)而血栓形成是繼發(fā)的。另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發(fā)現(xiàn)象,靜脈壁的炎癥過程是繼發(fā)的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發(fā)病率高,而且易產(chǎn)生致命性肺栓塞,值得重視。靜脈血栓病因
1.血流緩慢首先,老年人體力較差,活動較少而且臥床的機(jī)會多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環(huán)淤血;再有,老年人腹部腫瘤發(fā)生率增加,平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓迫靜脈,同時在解剖學(xué)上兩下肢靜脈在某些部位受到肌腱、韌帶及神經(jīng)壓迫而阻礙靜脈血回流,老年人易患靜脈曲張癥,靜脈迂曲擴(kuò)張,彈性減退,大多數(shù)伴有靜脈瓣及交通支受損造成下肢靜脈血流淤滯。2.凝血機(jī)制亢進(jìn)表現(xiàn)為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加,這些老化改變均有利于血栓形成。在某些病理情況下,如骨折、外傷手術(shù)組織損傷造成大量凝血活酶進(jìn)入血液循環(huán);紅細(xì)胞增多癥脫水、血漿蛋白異常和大靜脈插管、輸注高滲營養(yǎng)液均可造成血液濃縮;胰腺、肺、卵巢惡性腫瘤以及白血病本身促使血小板破壞釋放凝血因子均可促使血栓形成。3.靜脈內(nèi)膜變化靜脈老化表現(xiàn)為內(nèi)膜粗糙,靜脈瓣萎縮,容易在瓣膜下方靜脈竇處發(fā)生血小板黏附,形成血栓。靜脈起搏導(dǎo)管和電極也可造成靜脈內(nèi)膜損傷。
靜脈血栓癥已經(jīng)是一種很常見的病癥了,而且是在老年人群中最常見的,對于老年性的靜脈血栓癥大家應(yīng)該重視起來,如果不能夠及時的科學(xué)的治療會引起肺栓塞,對生命的安全會造成很大的影響,我們要去多了解老年靜脈血栓癥的癥狀,盡早的發(fā)現(xiàn)也能夠盡早的去治療。
老年靜脈血栓癥的表現(xiàn)有很多,出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象對患者會有很多的影響,很多的老年人不能夠接受自己患有這樣的疾病,我們應(yīng)該多一些了解老年靜脈血栓癥的癥狀,盡早的治療很重要。
臨床表現(xiàn)
1.淺靜脈血栓癥
多為血栓性靜脈炎炎癥性質(zhì)強(qiáng)多見于四肢,常累及大隱靜脈、小隱靜脈頭靜脈、貴要靜脈及其分支大多數(shù)可以找到病因少數(shù)病因不明。靜脈注射鹽水氯化鈣碘造影劑高滲葡萄糖及其他藥物均可于注射部位產(chǎn)生血栓外傷感染靜脈曲張、臨時或永久心臟起搏器之靜脈內(nèi)導(dǎo)線均可造成靜脈血栓癥凝血機(jī)制亢進(jìn)者容易合并本癥。癥狀為局部疼痛發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部位炎癥顯著所以常與管壁緊密附著很少發(fā)生肺栓塞。如果靜脈炎進(jìn)一步發(fā)展,波及深靜脈則可因栓子脫落造成肺栓塞癥。
2.深靜脈血栓癥
發(fā)病初期靜脈內(nèi)形成血栓,隨后在血栓部位繼發(fā)炎癥所以炎癥性質(zhì)較輕。
3.小腿靜脈血栓形成
大多數(shù)患者沒有癥狀少數(shù)感到小腿發(fā)脹、緊迫感。于立位坐位及步行后癥狀加重有的小腿和足部水腫腓腸肌有壓痛。侵犯靜脈交通支時可發(fā)生血栓后綜合征。如果懷疑本病,可做靜脈造影明確診斷。
4.髂靜脈股靜脈血栓形成
癥狀明顯,髂窩鼠蹊部及股三角處有觸痛屈足背時大腿后側(cè)及腓腸肌肌腹有牽拉性疼痛急性發(fā)作的炎癥十分嚴(yán)重,下肢急劇腫脹數(shù)小時腫脹達(dá)高峰自覺有壓迫感。炎癥明顯時可發(fā)生動脈痙攣皮膚蒼白,皮下靜脈呈網(wǎng)狀擴(kuò)張患肢壓痛明顯,觸不到動脈搏動,稱疼痛性股白腫如果病變范圍大,侵犯盆腔靜脈髂靜脈及其分支,則下肢高度水腫和發(fā)紺稱疼痛性股青腫。重癥者可導(dǎo)致下肢靜脈性壞疽甚至發(fā)生休克。
5.下腔靜脈血栓形成
可原發(fā)于此或從髂股靜脈血栓性靜脈炎發(fā)展而來髂股靜脈往往發(fā)生于左側(cè)隨后波及下腔靜脈。最后侵及右側(cè)髂靜脈,所以其體征為雙側(cè)性其余與髂股靜脈血栓形成相同。
6.上肢血栓性靜脈炎
較少見,常由淺靜脈擴(kuò)展到深靜脈系統(tǒng)常見于胸腔腫瘤及主動脈腫瘤壓迫鎖骨下靜脈或繼發(fā)于創(chuàng)傷后,其臨床表現(xiàn)與下肢深靜脈血栓性靜脈炎相同。
老年靜脈血栓癥的癥狀大家應(yīng)該知道了,我們在平時就應(yīng)該要能夠積極的去預(yù)防老年靜脈血栓癥的出現(xiàn),一般老年階段的血流緩慢了,運(yùn)動也少了,因此這個階段老年人要適當(dāng)?shù)娜ザ嘧鲆恍┻\(yùn)動,并要能夠保持好的心情。
食物是有兩面的,一面是有利的,一面是有害的。對于一個健康的人來說,飲食合理也是非常重要的,因?yàn)椴划?dāng)飲食會損害健康。對于一個患病的人來說,更應(yīng)該注意飲食,因?yàn)檎_的飲食可以幫助治療,反之則是阻礙治療,加重病情。對于老年靜脈血栓癥的患者來說,飲食合理是非常重要的。
老年人的身體機(jī)能較弱,如果患病的話,就更脆弱。若是再飲食不當(dāng),就容易造成加重身體的負(fù)擔(dān)。所以,當(dāng)患靜脈血栓癥的時候,應(yīng)該注意飲食。那么,老年人靜脈血栓癥不能吃什么呢?一起來了解下老年血栓癥的飲食注意事項(xiàng)。
1.控制膽固醇的攝入量。研究證明,高膽固醇的人,冠心病的發(fā)病率比正常人高5倍。因此,血管疾病患者應(yīng)少吃動物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。
2.控制脂肪攝入的質(zhì)與量。飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇,所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。
3.多吃富含維生素C的食物,如:蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈性,保護(hù)血管。
4.增加膳食纖維的攝入。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收。
5.限鹽:高鹽膳食可增加心血管病的發(fā)病率,有輕度高血壓或有高血壓家族史的人,食鹽攝入量應(yīng)控制在每日5克以下,對血壓較高或合并心衰者,每日用鹽量以1~2克為宜。
6.少食多餐,切忌暴飲暴食,晚餐不宜吃得過飽。
這里需要提醒的是,老年靜脈血栓癥屬于常見疾病。在患病后,老年人除了要做好飲食的調(diào)理之外,還要積極的接受治療。此外,老年人還需要積極的參加運(yùn)動,不過不能運(yùn)動過度,適量就好。一般運(yùn)動后,不感覺疲勞,不會腰酸背痛,就可確定為是適當(dāng)運(yùn)動。
大家都聽說過關(guān)于疾病護(hù)理,這方面的情況了嗎?如果自己的親朋好友有在學(xué)護(hù)理這一行業(yè)的人們,那么他們就會知道護(hù)理的重要性,很多疾病都需要很好的護(hù)理比如說靜脈血栓的護(hù)理有哪些這些知識都引起人們的關(guān)注和擔(dān)心,畢竟患者的家屬都不是專業(yè)人士也不知道怎么做才好,那么接下來我們就講一下靜脈血栓的護(hù)理有哪些呢?
精神緊張、有恐懼心理患者的護(hù)理:俗話說:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。要主動關(guān)心患者病情變化,使其消除思想壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
憂郁型患者的護(hù)理:護(hù)士反復(fù)進(jìn)行開導(dǎo)安慰,說明憂則氣郁,思則氣結(jié),而人體以氣機(jī)調(diào)暢為貴,氣行則血行,氣機(jī)郁結(jié),則易致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通,不利治療。
煩躁易怒型患者的護(hù)理:護(hù)士要給予耐心說服和安慰,向其講解怒而傷肝,而肝主疏泄,肝郁氣結(jié),則氣血運(yùn)行不暢,同樣可以導(dǎo)致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通而加重病情的道理,使其配合治療。
【常規(guī)護(hù)理】
密切觀察患肢周徑及顏色的變化:如患肢周徑不斷增加,說明靜脈回流受阻,顏色加深,溫度升高說明出現(xiàn)感染,應(yīng)及時通知醫(yī)生,積極處置。
抬高患肢:急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30度,以利靜脈回流,減輕水腫。
避免碰撞傷肢:在護(hù)理過程中叮囑患者注意安全,嚴(yán)防再次碰撞傷。
加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù):急性期患者需大量靜注擴(kuò)血管、抗凝及溶栓藥物,發(fā)熱患者需輸注抗生素。為保護(hù)靜脈血管,每日熱敷穿刺處2次,預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生。
預(yù)防并發(fā)癥:高熱患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,粘膜潰瘍者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石臘油,保持皮膚清潔,經(jīng)常更換體位,防止褥瘡發(fā)生。
飲食護(hù)理:應(yīng)給予高維生素、高蛋白、高熱量、低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
【特殊護(hù)理】
下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為肺栓塞。臨床護(hù)理時若發(fā)現(xiàn)患者有咳嗽、胸悶、胸痛、口唇紫紺、咯痰帶血等應(yīng)引起高度重視。除嚴(yán)密觀察病人病情變化外,還應(yīng)及時將情況通知醫(yī)生。下肢深靜脈血栓患者多發(fā)生于術(shù)后、產(chǎn)后及長期臥床、體質(zhì)較差的患者。在護(hù)理中要注意患者大便不可過干,病情嚴(yán)重的患者不要過早下床活動,嚴(yán)格禁止局部推拿、按摩。
上面我們給大家講述了有關(guān)于靜脈血栓的護(hù)理有哪些的方面的知識希望這些知識大家對它都有一個深入的了解和認(rèn)識,因?yàn)橛羞@些疾病的患者們他們都需要一個很好的護(hù)理這樣有助于他們盡快得恢復(fù)好自己的身體,關(guān)于這些護(hù)理方面的知識如果自己的親朋好友還有周圍的一些患者大家都可以幫助他們,最后祝愿大家都可以健健康康的。
?深度靜脈血栓的病情如果控制的不及時很容易導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果并且會導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果,那么到底深度靜脈血栓的患者應(yīng)該注意一些什么呢,接下來就和小編一起來看看吧。
患肢保溫冬季需特別保護(hù)患肢并保持室內(nèi)一定溫度,以免在缺血狀態(tài)下增加組織的耗氧量。飲食上要清淡減少食鹽攝入,多食纖維素、新鮮蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘 滯度的食物。
每日適量運(yùn)動避免長時間保持同一個姿勢,原則上每日至少有10min連續(xù)運(yùn)動。步 行時出現(xiàn)疼痛即刻休息,疼痛減輕再繼續(xù)活動直到預(yù)定目標(biāo),鼓勵逐日增加活動量。應(yīng)嚴(yán)格禁煙煙中尼古丁可使末梢血管收縮血流減少,血管內(nèi)膜變化引起膽固醇沉著。
遵醫(yī)囑服藥,并觀察藥物的不良反應(yīng)。預(yù)防和消除形成潰瘍的原因,每日清洗足部,一旦有潰瘍可采用對皮膚刺激性小的 液體清洗并用紗布間隔足趾。有濕疹、足癬等應(yīng)盡早去皮膚科就醫(yī)。
上面就是深度靜脈血栓患者的注意事項(xiàng)。如果大家出現(xiàn)了深度靜脈血栓的癥狀應(yīng)該及時前去醫(yī)院檢查就醫(yī),在第一時間得到正確的治療,一面病情延誤。
產(chǎn)后發(fā)生靜脈血栓的幾率是比較大的,當(dāng)產(chǎn)婦得了靜脈血栓以后,容易引起呼吸困難,嚴(yán)重的會導(dǎo)致血壓降低,右心衰竭,造成咳嗽的情況,有時會發(fā)生咳血,這時候一定要警惕,要及時進(jìn)行良好的治療,避免對產(chǎn)婦的健康造成更大的危害,除了治療以外,要注重飲食調(diào)養(yǎng),要保持充分的休息。
產(chǎn)后靜脈血栓的癥狀
專家介紹說產(chǎn)后靜脈血栓臨床常見癥狀:突然呼吸困難,瀕死感,發(fā)紺,右心衰竭,低血壓,肢端濕冷;胸痛,胸悶,驚恐,咳嗽, 咯血或有泡沫或粉紅色痰,暈厥等。
如何治療
專家建議治療產(chǎn)后下肢深靜脈血栓,主要采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,靜脈血栓急性期,即血栓發(fā)生 7 天內(nèi),應(yīng)用抗凝溶栓治療,效果很好,但是純西醫(yī)治療隨時有血栓脫落可能,如手術(shù)治療是可以祛除已經(jīng)形成的血栓,立竿見影,但手術(shù)血管損傷會引起血栓的再次形成,而且并不是所有人都能耐受手術(shù)。如單純放置濾網(wǎng)能有效的防治肺栓塞,但不能治療血栓,中西醫(yī)兼內(nèi) 外科治療溶解原發(fā)血栓的基礎(chǔ)上防止繼發(fā)血栓的形成, 有效的預(yù)防后遺癥的發(fā)生。七天后血栓進(jìn)入亞急性期,單純使用西藥抗凝溶栓治療沒有意義。治療慢性靜脈血栓,多采用中西醫(yī)結(jié)合配合血管內(nèi)灌注治療,增加局部的血藥濃度,消除了由于血栓患者局部血液供應(yīng)障礙,造成的藥物吸收不良。配合動靜脈聯(lián)合溶栓,消除陳舊血栓造成的腫脹疼痛,預(yù)防血栓后遺癥效果肯定, 肢端缺血嚴(yán)重者采用自體干細(xì)胞移植,徹底恢復(fù)堵塞部位的缺血,效果確切。看完文章詳細(xì)的介紹,您對于產(chǎn)后下肢靜脈血栓的癥狀是不是有了較為全面的了解呢,小編在此還要提醒大家,以上內(nèi)容只供參考,具體還應(yīng)咨詢醫(yī)生。