下肢靜脈血栓治療應(yīng)該怎么做？
“笑一笑，十年少，笑口常開，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽。”隨著社會的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“下肢靜脈血栓治療應(yīng)該怎么做？”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
下肢靜脈血栓的出現(xiàn)在一些職業(yè)上會特別高發(fā)，比如服務(wù)員、保安、體力勞動者等等，因為這部分朋友需要長時間的進行站立，會導(dǎo)致靜脈血管的毛細(xì)血管出現(xiàn)曲張的現(xiàn)象。想要對下肢靜脈血栓進行治療，定要有針對性的方式，比如臥床休息、抗凝療法、溶栓治療等等。如果下肢靜脈血栓沒有得到有效或者及時的治療，會容易引起血管的潰瘍或者局部性的潰瘍，對患者的健康損害是極大的。
1.臥床休息和抬高患肢腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛，建議嚴(yán)格臥床休息1～2周以防止肺栓塞的傳統(tǒng)方法遭到了質(zhì)疑，肺部掃描顯示臥床并沒有降低肺栓塞的發(fā)生率。此外，與臥床相比，早期下床活動可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長期穿用，可能會抑制血栓增長并減少血栓后綜合征。
2.抗凝療法這是深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血栓的形成，并促使血栓靜脈較迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素，過渡到口服抗凝藥物，如華法林，由于華法林與藥物或食物相關(guān)作用復(fù)雜，個體劑量差異大，有出血風(fēng)險，需要監(jiān)測，近年來，研制出許多新型口服抗凝藥物，如利伐沙班等。利伐沙班極少受藥物或食物影響，一般無需檢測，使用方便。
3.溶栓治療包括系統(tǒng)溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓，使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)溶栓經(jīng)靜脈全身溶栓：通過淺靜脈進行全身給藥，使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布，達到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓：又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入肢體遠(yuǎn)端深靜脈，先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對血管腔內(nèi)的物理性開通部分解除流出道梗阻，再通過置入溶栓導(dǎo)管使藥物與血栓直接接觸，將急性期疏松新鮮的血栓溶解，主干靜脈及時恢復(fù)通暢。有學(xué)者認(rèn)為，導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝可改善生活質(zhì)量。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹。患下肢深靜脈血栓形成的患者，局部感疼痛，行走時加劇。輕者局部僅感沉重，站立時癥狀加重。
2.體征
體檢有以下幾個特征：①患肢腫脹腫脹的發(fā)展程度，須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測量，并與健側(cè)下肢對照粗細(xì)才可靠，單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值，小腿腫脹嚴(yán)重時，常致組織張力增高;②壓痛靜脈血栓部位常有壓痛。因此，下肢應(yīng)檢查小腿肌肉、腘窩、內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈;
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?右下肢深靜脈血栓是發(fā)病率比較高的一種疾病，這種疾病常常會影響我們的正常出行。但是很多人并不知道該怎么治療，今天借助這個機會，小編就為大家詳細(xì)的講講該怎么治療。一起來看吧。
介入支架治療的效果差，通暢率低。手術(shù)架橋或轉(zhuǎn)流的效果同樣很差，且存在手術(shù)風(fēng)險。中醫(yī)中藥治療仍缺乏循證醫(yī)學(xué)的支持。因此，治療的目的主要是控制或緩解下肢靜脈血栓后遺癥的癥狀、促進深靜脈管腔再通。如果B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈已經(jīng)完全再通，這時還必須做CT了解髂靜脈通暢情況,如果髂靜脈也排除閉塞狹窄，病人又有小腿潰瘍的情況下，則可以做下肢淺靜脈和交通支離斷手術(shù)。僅僅存在下肢水腫或小腿色素沉著的情況，一般采用保守治療。下肢深靜脈血栓發(fā)生后如果沒有再通，該如何治療下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的，而壓力治療就是通過消除這種壓力而達到治療目的。常用的壓力治療方法分為，間歇性充氣泵壓迫治療，帶壓力梯度的彈力襪。間歇性充氣泵壓迫治療的效果優(yōu)于彈力襪。
每天間歇性充氣泵壓迫治療兩次，每次15分鐘以上,氣泵壓迫治療后穿戴壓力中級以上的彈力襪?？诜勖}朗一天一次，每次兩片。有急性血栓形成的病人需要使用肝素和華法林，行抗凝治療。每6個月復(fù)查深靜脈B超了解再通情況，一年后復(fù)查髂靜脈CT。
以上就是右下肢深靜脈血栓的治療方法，大家在今后的生活中,應(yīng)當(dāng)多注意自己的身體保健事項。如果發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了異樣的狀況，還是應(yīng)該及時前往醫(yī)院就醫(yī)。
下靜脈血栓是比較常見的疾病，出現(xiàn)這種病癥的時候，要及時到醫(yī)院進行抗凝溶栓的治療，一般情況下可以掛血管外科來就診，下肢靜脈血栓對于中老年人危害是比較大的，尤其是老年人很容易發(fā)生下肢靜脈血栓，另外對于偏癱的人士來說，也常常容易誘發(fā)這種疾病，在妊娠晚期的孕婦也要加強預(yù)防。
下肢靜脈血栓都發(fā)生在哪些人身上
1。老年人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。
因為隨著年齡的增長，血管壁的老化也日漸嚴(yán)重，老化的血管內(nèi)膜粗糙不平，容易導(dǎo)致血小板附著在粗糙的內(nèi)膜表面，釋放出凝血物質(zhì)，繼而使紅細(xì)胞聚集形成血栓。另外，老年人的血液粘稠度也較中青年人高，再加上老年人活動量減少，血液流速降低，也促成了血栓的形成。
2。偏癱的病人
大多數(shù)偏癱是由于腦動脈硬化，致使動脈內(nèi)膜凹凸不平，容易發(fā)生血栓形成，致使腦動脈閉塞，造成腦組織缺血而出現(xiàn)的。這些病人的血液內(nèi)的膽固醇和血脂也高，是造成血液高凝狀態(tài)的重要因素，血液高凝狀態(tài)自然也是下肢深靜脈血栓形成的重要原因。再加上偏癱后，長期臥床不起，再進一步導(dǎo)致血液流速減慢。同時，這些病人的靜脈內(nèi)膜也會出現(xiàn)粗糙不平，就構(gòu)成了血栓形成的三大要素，自然下肢深靜脈血栓形成的比例也較大。
3。妊娠晚期的婦女和產(chǎn)婦
前面已經(jīng)介紹了妊娠婦女容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的原因，只要子宮增大到能使腹腔壓力增高，就可以引起下肢深靜脈血栓形成，待到子宮增大到壓迫下腔靜脈和髂靜脈時，下肢深靜脈血栓形成的的發(fā)病率會明顯增加。產(chǎn)后1～2個月也是下肢深靜脈血栓形成的高發(fā)期。下肢深靜脈血栓形成與產(chǎn)后用大量止血藥物和產(chǎn)后恢復(fù)期間活動過少有關(guān)。在我國廣大的農(nóng)村中，都把產(chǎn)后叫"坐月子"。常常把產(chǎn)婦關(guān)在屋子里，不許出去，甚至臥床不起，自然活動量減少。血液循環(huán)速度也就減慢，就構(gòu)成了血栓形成的一個因素。再加上產(chǎn)后為了下奶，進食多量含脂肪的食物，致使血液粘稠度增大，也是原因之一。
4。大手術(shù)后病人
除以上的人容易患下肢深靜脈血栓形成的疾病外，腹部大手術(shù)后和下肢關(guān)節(jié)手術(shù)后病人也容易患下肢深靜脈形成。除了在106問中介紹的腹部手術(shù)后容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成外，有很多資料表明下肢骨關(guān)節(jié)手術(shù)后也容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成，可高達50%以上。
5。長期服避孕藥物的人
口服避孕藥物以后可以使血液中的凝血因子增加，使抗凝血酶的活性降低，因而容易發(fā)生血栓形成。以上是有關(guān)下肢靜脈血栓都發(fā)生在哪些人身上的相關(guān)介紹，通過以上介紹您是否有所了解了呢？希望我們的介紹可以幫助大家了解這種疾病的誘因，讓您在生活中可以做好相關(guān)的預(yù)防工作。更多治療的問題可以直接咨詢在線專家。
本病多發(fā)生于下肢或盆腹腔手術(shù)后、嚴(yán)重外傷、急性感染、妊娠、惡性腫瘤、心臟病患者。
1.【辨證】濕熱蘊結(jié)，氣滯血瘀。
【治法】清熱疏肝，活血散結(jié)。
【方名】柴芩活血散結(jié)湯。
【組成】柴胡10克，黃芩10克，川芎10克，當(dāng)歸10克，郁金10克，青皮10克，紅花10克，忍冬藤30克，丹參30克，赤芍15克，橘核15克，雞血藤75克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
2.【辨證】熱壅絡(luò)脈致瘀。
【治法】清泄絡(luò)脈之熱。
【方名】清營解瘀湯。
【組成】益母草60-100克，紫草15克，紫地丁30克，赤芍15克，丹皮15克，生甘草30克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】奚九一方
3.【辨證】風(fēng)寒濕邪侵襲，郁久化熱，熱郁成毒，熱毒結(jié)聚于經(jīng)絡(luò)。
【治法】清熱解毒，涼血活血。
【方名】活絡(luò)通脈清解湯。
【組成】元參90克，銀花藤90克，當(dāng)歸60克，丹參60克，川芎40克，靈仙20克，路路通20克，皂角刺20克，蒲公英90克，土茯苓90克，甘草30克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。另外此藥還可用于外洗。
由各種原因所致小腿靜脈回流壓力降低，血液黏度增加，血小板增加和血液凝固性增高，當(dāng)血管內(nèi)皮受到輕微損傷時，可促使血小板在該處黏附形成血小板性血栓，繼而纖維蛋白沉著，血栓增大，而使血管腔閉塞。
胳膊出現(xiàn)靜脈血栓也比較常見，如果比較嚴(yán)重，會導(dǎo)致胳膊出現(xiàn)腫脹的情況，局部皮膚出現(xiàn)顏色加深，導(dǎo)致色素沉著的情況，常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛等癥狀表現(xiàn)，這時候一定要及時治療，可以使用藥物來進行治療，一些抗凝血的藥物，抗血小板聚集的藥物都是比較常見的，一些溶血栓的藥物治療的效果也比較好。
中醫(yī)論證治療
中醫(yī)有“治未病”的思想。血栓病如果能早期預(yù)防，或發(fā)生后能預(yù)防復(fù)發(fā)，較形成嚴(yán)重疾病是更有意義。中醫(yī)藥在這方面是有大有作為的。中醫(yī)學(xué)西漢帛書《五十二病方》，對血栓多屬于“血瘀”證范疇，因此臨床上多使用活血化瘀的藥物來防治血栓形成。中醫(yī)活血化瘀的藥有很多，一般來講可分為四類：活血祛瘀藥、養(yǎng)血活血藥、活血止血藥與破血祛瘀藥。其代表藥物分別有：紅花、丹參和當(dāng)歸、三七、水蛭。這些活血藥中，部分是較猛烈的，如水蛭，一般情況下不宜隨便使用，不是專業(yè)人員的話，很難掌握其適應(yīng)癥?，F(xiàn)代藥理研究也證實，水蛭素是目前最強的抗血小板聚集藥，而且沒有對抗的藥物。中醫(yī)對血栓的預(yù)防與治療并非如此簡單，更主要的是講究辨證，也就是現(xiàn)在比較流行的說法：個體化治療或給藥。從中醫(yī)理論講，瘀血既是病因，也是病理產(chǎn)物，是由特定的原因?qū)е碌酿鲅?，而瘀血又會產(chǎn)生一些新的病理變化。在治療時要根據(jù)具體情況，在不同時間，不同時期，配合其它藥物進行了治療。藥物治療
抗血栓藥可分為抗凝血藥、抗血小板聚集藥和溶血栓藥三大類：A、抗凝血藥(anticoagulants）是一類干擾凝血因子，阻止血液凝固的藥物，主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。B、抗血小板聚集藥分為三代：阿司匹林為第一代，噻氯匹啶為第二代，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑為第三代。其中，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的問世是抗血小板治療中的一個重要里程碑。C、凝血中形成的纖維蛋白，可經(jīng)纖溶酶作用從精氨酸-賴氨酸鍵上分解成可溶性產(chǎn)物，使血栓溶解。纖維蛋白溶解藥(fibrinolytic drugs）激活纖溶酶而促進纖溶，也稱溶栓藥（thrombolytic drugs），用于治療急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓藥鏈激酶(SK）和尿激酶(UK）至今仍然是國內(nèi)外使用最廣泛的品種，隨著尿激酶原(pro-UK）等新一代溶栓藥的問世，這類藥物正在臨床逐漸推廣應(yīng)用。
?深度靜脈血栓的病情如果控制的不及時很容易導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果并且會導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果，那么到底深度靜脈血栓的患者應(yīng)該注意一些什么呢，接下來就和小編一起來看看吧。
患肢保溫冬季需特別保護患肢并保持室內(nèi)一定溫度，以免在缺血狀態(tài)下增加組織的耗氧量。飲食上要清淡減少食鹽攝入,多食纖維素、新鮮蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘 滯度的食物。
每日適量運動避免長時間保持同一個姿勢，原則上每日至少有10min連續(xù)運動。步 行時出現(xiàn)疼痛即刻休息，疼痛減輕再繼續(xù)活動直到預(yù)定目標(biāo)，鼓勵逐日增加活動量。應(yīng)嚴(yán)格禁煙煙中尼古丁可使末梢血管收縮血流減少，血管內(nèi)膜變化引起膽固醇沉著。
遵醫(yī)囑服藥，并觀察藥物的不良反應(yīng)。預(yù)防和消除形成潰瘍的原因，每日清洗足部，一旦有潰瘍可采用對皮膚刺激性小的 液體清洗并用紗布間隔足趾。有濕疹、足癬等應(yīng)盡早去皮膚科就醫(yī)。
上面就是深度靜脈血栓患者的注意事項。如果大家出現(xiàn)了深度靜脈血栓的癥狀應(yīng)該及時前去醫(yī)院檢查就醫(yī)，在第一時間得到正確的治療，一面病情延誤。
肌間靜脈血栓是臨床當(dāng)中一種癥狀表現(xiàn)，主要是指小腿的部位出現(xiàn)肌間靜脈血栓，這時候?qū)τ诨颊叩奈：κ潜容^大的，存在一定的潛在的風(fēng)險性，這時候應(yīng)該及時進行治療，要了解具體的病因，在治療過程當(dāng)中也要注意一些事項，注重飲食調(diào)養(yǎng)，適度運動鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等等。
肌間靜脈血栓是常見血栓的類別，其病因復(fù)雜，其中以手術(shù)、外傷有密切關(guān)系，當(dāng)然也不排除與年齡、飲食等因素有染。肌間靜脈血栓通常分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩種。穩(wěn)定性需不定期通過檢查看觀察其變化，如果是屬于不穩(wěn)定性，有必要要馬上處理。
小腿肌間靜脈血栓應(yīng)該如何治療方法推薦
對于有增加肺心血管堵塞風(fēng)險的小腿肌間靜脈血栓應(yīng)及時治療，其治療方法也比較多，比較常見的主要有濾器治療、手術(shù)取栓治療、中西醫(yī)結(jié)合慢性溶栓治療等。由于不用治療方法有各自的優(yōu)缺點及適應(yīng)癥，加上患者的病情等存在差異，所以要注意選擇與患者病情相符方法。小腿肌間靜脈血栓應(yīng)該如何治療注意事項
由于日常生活行為因素對小腿肌間靜脈血栓造成影響，所以應(yīng)特別注意，對于不穩(wěn)定的小腿肌間靜脈血栓，通常不建議任何的運動形式。另外，要注意在調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，多以膳食纖維食物、新鮮蔬菜水果替代高熱高脂肪辛辣刺激性食物。通過上面的介紹，想必很多朋友對小腿肌間靜脈血栓應(yīng)該如何治療的問題有所了解。有關(guān)方面的專家提醒，小腿肌間靜脈血栓的危害大且發(fā)病率高，所以小腿肌間靜脈血栓應(yīng)及時治療，為確保治療效果，日常生活中的護理保健工作也不容忽視。上肢靜脈血栓是現(xiàn)代人比較常見的一種疾病，這和平時不鍛煉身體有著密切的聯(lián)系，上肢靜脈血栓治療的不及時，很容易導(dǎo)致上肢失去知覺。那么該怎么應(yīng)對上肢靜脈血栓呢，接下來就和小編一起來看看吧。
一、抗凝和纖溶
腋-鎖骨下靜脈血栓形成確診后，則應(yīng)采用抗凝和纖溶治療。雖然全身給藥效果良好，但大多數(shù)學(xué)者主張，將溶栓導(dǎo)管置于血栓內(nèi)注入溶栓藥物，以取得更好的效果。可經(jīng)臂靜脈或股靜脈插入導(dǎo)管，做診斷性靜脈造影，然后輸入溶栓藥物。臨床廣泛應(yīng)用的溶栓藥物首推尿激酶，首次劑量為3000U/h,然后再以3000U/(kg·h)做持續(xù)灌注，同時給肝素500U/h，直至血栓消融為止。一般需要12～24h，但有些患者的血栓在數(shù)小時內(nèi)即溶解。血栓消散后即停用尿激酶,將肝素增加為1000U/h,使用3～5天后改用華法林5～10mg/d；如做各種靜脈修復(fù)術(shù)，術(shù)中肝素劑量為100U/kg，并同時使用低分子右旋糖酐50ml,以后以每小時15～20ml持續(xù)灌注48h。術(shù)后給雙嘧達莫(75mg/d)和華法林(5～10mg/d)，使凝血酶原時間維持在15～20s或國際正常比值1.7～2.0，出院后維持2～3個月。
二、第1肋切除和靜脈松解術(shù) ?
手術(shù)途徑包括經(jīng)鎖骨下、經(jīng)腋和經(jīng)鎖骨上3種，常用的是經(jīng)鎖骨下途徑。操作方法：患者平臥，肩部墊高。于鎖骨下做一長約3cm的切口，顯露胸大肌并切斷胸小肌腱。切開肋鎖韌帶和鎖骨下肌以游離鎖骨下靜脈。于第1肋中點下方分離一小段肋間肌，仔細(xì)游離第1肋和胸膜間的組織，避免損傷胸膜。將第1肋和肋間肌向前方分離到肋軟骨處,向后分離到肋頸,注意保護胸長神經(jīng)。依次橫斷前、中斜角肌后,在第1肋中點將肋骨剪斷，再用咬骨鉗切除肋骨，向后僅保留2cm左右的殘端，向前切除部分肋軟骨,以完成靜脈松解術(shù)。
三、鎖骨下靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)
鎖骨下靜脈嚴(yán)重狹窄或閉塞，而不能采用補片成形或球囊擴張成形術(shù)時，可做各種靜脈轉(zhuǎn)流術(shù),如鎖骨下-上腔靜脈搭橋術(shù)、鎖骨下-頸外靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)、頭靜脈交叉轉(zhuǎn)流術(shù)、腋-頸內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)等。一般認(rèn)為，以頸內(nèi)靜脈移位術(shù)操作最簡便、效果較好。具體方法為經(jīng)鎖骨下途徑，顯露并解剖鎖骨下靜脈,另于鎖骨上和頜骨下方做橫切口，游離頸內(nèi)靜脈，在其進入顱骨處切斷，遠(yuǎn)端結(jié)扎，近心端倒轉(zhuǎn),經(jīng)鎖骨后通道與鎖骨下靜脈做端-側(cè)吻合。
以上就是應(yīng)對上肢靜脈血栓的方法?；剂松现o脈血栓的時候，不要太過于緊張，保持心情愉悅,積極的應(yīng)對疾病。如果病情很嚴(yán)重還是應(yīng)及時前往醫(yī)院就醫(yī)。
往往人們得了一個疾病的情況下就會擔(dān)心它有什么并發(fā)癥，或許有一些人都不懂這些知識，有關(guān)于下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥這個問題，很多人們對這個都不是很了解，相對應(yīng)的如果得了這個疾病的話，如果不加緊時間治療那么它的危害是非常大的，那么今天我們就給大家講述一下有關(guān)于下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥呢？
（一）肺栓塞
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。據(jù)文獻報道，美國每年發(fā)生肺栓塞65萬人，死于肺栓塞者達24萬人了；英國統(tǒng)計每年發(fā)生非致命肺栓塞4萬人，因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學(xué)者認(rèn)為80%~90%的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈血栓，尤其是在溶栓治療過程中栓子脫落的幾率更高，大的栓子可導(dǎo)致患者在幾分鐘內(nèi)死亡。有報道稱髂股靜脈血栓引起肺栓塞的死亡率高達20%~30%。肺栓塞典型癥狀為呼吸困難胸痛咳嗽咯血三大體征。為肺啰音肺動脈瓣區(qū)第二音亢進奔馬律，因此，臨床上肺栓塞的預(yù)防比治療更重要。目前臨床上預(yù)防肺栓塞多采用腔靜脈濾器置入下腔。
靜脈濾器是一種金屬絲制成的器械，通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈，以攔截血流中較大血栓，避免隨血流進入肺動脈，造成致死性肺栓塞。但安置濾器可發(fā)生濾器移位阻塞出血等并發(fā)癥，且費用較高，故臨床上要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以下情況可考慮安置濾器：
①DVT禁忌抗凝治療或抗凝治療有嚴(yán)重出血并發(fā)癥
②抗凝治療仍有肺栓塞者
③動脈血栓摘除術(shù)或肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)
④首次肺栓塞后殘留DVT
⑤廣泛大面積髂股靜脈血栓形成下腔靜脈濾器置入途徑應(yīng)選擇健側(cè),若雙側(cè)髂股靜脈血栓，則應(yīng)選擇經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入。
（二）出血
溶栓治療中最主要的并發(fā)癥是出血，特別應(yīng)警惕胃腸道顱內(nèi)出血，因此溶栓治療前應(yīng)檢查血型血紅蛋白血小板及凝血功能；藥量的調(diào)整通常以凝血酶原時間(pT)和部分凝血酶原時間(ApTT)，維持在正常值的2~2.5倍為宜。溶栓過程及溶栓后應(yīng)密切觀察病人有無出血傾向，如血管穿刺點皮膚牙齦等部位觀察有無肉眼，血尿及鏡下血尿，有無腹痛黑便等情況；如有穿刺部位出血，可壓迫止血嚴(yán)重的大出血應(yīng)終止溶栓，并輸血或血漿對癥治療。對于出血性并發(fā)癥，應(yīng)指導(dǎo)病人自我觀察及預(yù)防，如牙齦出血鼻腔出血皮膚粘膜出血出現(xiàn)黑便等，囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血；選用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔，以免引起不必要的創(chuàng)傷；飲食宜清淡宜消化，以免食物損傷消化道，多次富含纖維素的食物，保持大便通暢。
（三）血栓形成后綜合征
是最常見最重要的并發(fā)癥，在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞，甚至消失或者黏附于管壁，導(dǎo)致繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全，即靜脈血栓形成后綜合征。血栓形成后綜合征是發(fā)生在下肢靜脈血栓形成后數(shù)月至數(shù)年，主要表現(xiàn)為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行)，靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化，重者形成局部潰瘍，影響患者生活質(zhì)量。有報導(dǎo)稱下肢靜脈血栓形成患者遵照醫(yī)囑，出院后穿彈力襪，口服抗凝藥物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3個月至半年，避免久站久坐，休息時抬高患肢，一般很少發(fā)生血栓形成后綜合征。對于已發(fā)生血栓形成后綜合征的患者，若有瓣膜關(guān)閉不全的可采用瓣膜修補術(shù)，手術(shù)時操作應(yīng)輕巧，避免損傷靜脈。術(shù)中用脈沖電極刺激小腿肌肉增加收縮促進回流，術(shù)后鼓勵病人足和趾經(jīng)常主動活動，均取得滿意療效。
上面給大家敘述了有關(guān)下肢淺靜脈血栓有什么變化的醫(yī)學(xué)知識，相信大家看過之后也應(yīng)該對這個疾病，有所了解和掌握那么患有此疾病的患者們就要加緊時間治療了不要耽誤治療的最佳時期而且還有這么多的并發(fā)癥是相當(dāng)比較痛苦的，平時生活中患者的家屬也應(yīng)該多關(guān)心患者的身體發(fā)展健康情況有助于患者早日康復(fù)，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
血栓是21世紀(jì)發(fā)病率較高的一種疾病,治療的不及時患者很容易就喪失生命。各年齡段都有可能患血栓，血栓又分為很多不同的病,接下來讓我們看看淺靜脈血栓的治療方法有哪些吧。
淺靜脈血栓又稱血栓性淺靜脈炎是臨床上的常見病，并且可以引起顯著的不適和功能受限,雖然這是一個良性、自限性疾病，但能復(fù)發(fā)并持續(xù)存在。文獻報道，血栓性淺靜脈炎的病例中，約11%血栓蔓延而導(dǎo)致深靜脈血栓形成。且可以遷徙性地在人體各處交替發(fā)病。
血栓性淺靜脈炎的治療取決于不同的病因?qū)W和病理類型、淺靜脈血栓的范圍和癥狀的嚴(yán)重程度。對于一般性血栓性靜脈炎僅表現(xiàn)為表淺的、局限的、輕度觸痛的靜脈炎癥反應(yīng)，可口服輕型止痛藥，如阿司匹林和使用循序減壓彈力襪，并鼓勵患者繼續(xù)參加日常的活如因靜脈曲張所致血栓性淺靜脈炎，且癥狀持續(xù)存在，做病變累及的曲張淺靜脈剝脫，能加快緩解癥狀。較廣泛的血栓性靜脈炎如出現(xiàn)嚴(yán)重程度的疼痛、發(fā)紅和廣泛蔓延，應(yīng)臥床休息，抬高患肢，理療熱敷等，且往往以后者為最有效。下床活動時，應(yīng)穿用彈力襪或彈力繃帶。
如果合并皮膚潰瘍或淋巴感染，可應(yīng)用一些抗感染藥物，一般情況下不需要使用抗生素。阿司匹林和雙嘧達莫等抗血栓藥物，在血栓性靜脈炎中的療效是不確定的，因為血栓性靜脈炎主要是由于炎癥反應(yīng)和纖維蛋白凝固，抗血栓和抗血小板聚集藥物似乎只有極小的應(yīng)用價值。當(dāng)血栓性淺靜脈炎涉及大腿，如隱股靜脈結(jié)合點或腘靜脈處,可能蔓延到深靜脈時,可使用抗凝治療。低分子量肝素是目前最常用的抗凝劑，具有使用簡便、安全、療效確切等優(yōu)點。為預(yù)防血栓可能向深靜脈蔓延，特別是雙向多普勒超聲證明血栓累及范圍比原發(fā)部位更大，并蔓延到股部大隱靜脈時，應(yīng)做大隱靜脈剝脫或隱股靜脈結(jié)合點結(jié)扎。
淺靜脈血栓雖然是一種很負(fù)責(zé)的疾病,但是現(xiàn)在醫(yī)療水平的不斷進步,治療起來還是相對比較簡單的。各人病情不同，最好還是去醫(yī)院咨詢醫(yī)生確認(rèn)自己的病情嚴(yán)重程度。
靜脈血栓在平時生活當(dāng)中比較常見，對于患者的危害是比較大的，靜脈血栓主要是分為兩種，一種是血栓性靜脈炎，另外一種是靜脈血栓形成，中老年人是發(fā)病的主要群體，比較致命的是容易導(dǎo)致肺拴塞，甚至對患者的生命安全造成極大的威脅，如果一旦出現(xiàn)靜脈血栓，應(yīng)該及時進行治療。
靜脈血栓概述
靜脈血栓癥有兩種：一是血栓性靜脈炎，它是指炎癥為首發(fā)而血栓形成是繼發(fā)的。另一個是靜脈血栓形成，它是指血栓形成為首發(fā)現(xiàn)象，靜脈壁的炎癥過程是繼發(fā)的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發(fā)病率高，而且易產(chǎn)生致命性肺栓塞，值得重視。靜脈血栓病因
1.血流緩慢首先，老年人體力較差，活動較少而且臥床的機會多，從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用；此外，老年人患心臟病的較多、心臟功能較差，心搏出量明顯減少，造成體循環(huán)淤血；再有，老年人腹部腫瘤發(fā)生率增加，平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓迫靜脈，同時在解剖學(xué)上兩下肢靜脈在某些部位受到肌腱、韌帶及神經(jīng)壓迫而阻礙靜脈血回流，老年人易患靜脈曲張癥，靜脈迂曲擴張，彈性減退，大多數(shù)伴有靜脈瓣及交通支受損造成下肢靜脈血流淤滯。2.凝血機制亢進表現(xiàn)為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加，這些老化改變均有利于血栓形成。在某些病理情況下，如骨折、外傷手術(shù)組織損傷造成大量凝血活酶進入血液循環(huán)；紅細(xì)胞增多癥脫水、血漿蛋白異常和大靜脈插管、輸注高滲營養(yǎng)液均可造成血液濃縮；胰腺、肺、卵巢惡性腫瘤以及白血病本身促使血小板破壞釋放凝血因子均可促使血栓形成。3.靜脈內(nèi)膜變化靜脈老化表現(xiàn)為內(nèi)膜粗糙，靜脈瓣萎縮，容易在瓣膜下方靜脈竇處發(fā)生血小板黏附，形成血栓。靜脈起搏導(dǎo)管和電極也可造成靜脈內(nèi)膜損傷。
深靜脈血栓怎么治
1、深靜脈血栓治療:溶栓
關(guān)于溶栓的問題,一直在醫(yī)學(xué)界存有爭議。在我國,許多人聽到“溶栓”這個很有誘惑的字眼,就抱有很大的期望。其實,“溶栓”兩字更多的是指藥物的機理而非必然的治療結(jié)果。最新的國際ACCp血栓治療指南里并沒有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療,其原因有三:一是靜脈血栓的臨床表現(xiàn)滯后,溶栓藥物對機化的血栓無效;二是溶栓藥物的出血風(fēng)險很大,尤其是高齡病人可能發(fā)生致命性腦溢血;三是大量對比研究表明溶栓的治療效果并不優(yōu)于抗凝治療。當(dāng)然,隨著介入技術(shù)的發(fā)展,置管溶栓的開展是否可以減少并發(fā)癥、提高治療效果,還在進一步的經(jīng)驗積累中。目前的臨床結(jié)果來看,還是比較樂觀。但要嚴(yán)格掌握指證。
2、深靜脈血栓治療:抗凝
只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題,一般首選抗凝治療?？鼓委煹淖饔迷谟诜乐寡ɡ^續(xù)蔓延或形成新的血栓,給側(cè)枝循環(huán)的開放緩解癥狀爭取條件。
3、深靜脈血栓治療:一般治療
臥床休息,抬高患肢高于心臟水平,約離床面20～30cm,膝關(guān)節(jié)微屈曲位。保持大便通暢,避免用力排便使血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。起床后應(yīng)穿長統(tǒng)彈力襪,穿著時間為6周～3個月。
深靜脈血栓形成如何預(yù)防
1、物理方法預(yù)防
傳統(tǒng)預(yù)防深靜脈血栓形成的物理方法包括早期活動、抬高肢體、穿彈力襪等等方法。但研究發(fā)現(xiàn),上述方法對深靜脈血栓無預(yù)防作用。近來在神經(jīng)外科手術(shù)病人中開始使用漸進性充氣壓力襪主張早期使用,術(shù)后即刻開始,持續(xù)至完全自主活動。
2、藥物方法預(yù)防
藥物預(yù)防一般不推薦采用,但是為了阻止血栓形成可少量的用藥。
2.1、能阻止血塊形成的藥物,如阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)等,但預(yù)防效果不肯定。
2.2、小劑量肝素:在預(yù)防血栓形成中的作用得到承認(rèn),可能通過抑制x因子打斷內(nèi)源性和外源性凝血途徑發(fā)揮作用。血清中0.05～0.033iu/ml的肝素濃度即能阻止促凝血酶原激酶的形成,而0.25～0.5iu/ml的肝素濃度還能破壞已形成的促凝血酶原激酶,但可能增加出血機會。
2.3、低相對分子質(zhì)量肝素:半衰期更長,出血機會減少,生物利用度更高。
深靜脈血栓的飲食調(diào)理
1、給予高維生素(芹菜、韭菜、粗糧、豆類)、高蛋白(肉類、魚類、乳制品類)、高熱量(牛奶、蛋糕、雞蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黃、腦)飲食,忌食辛甘肥膩之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
2、為病人提供流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食,防止過硬,過咸以及辛辣刺激性食物,以免損傷和刺激口腔粘膜。
3、入睡前避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。
4、靜脈血栓吃洋蔥、大蒜均有好處。其作用是大蒜優(yōu)于洋蔥。最近已從這兩種植物中提出一種含烷基的二硫化物,對人和動物均有降脂作用。
5、海帶、紫菜除含有豐富的碘、鎂等有益元素外,還含有昆布氨酸、褐藻淀粉和昆布多糖等,已被證實有明顯地降血脂和抗凝血作用,其中有些成分還將在臨床上用作降血脂和預(yù)防動脈粥樣硬化的藥物。
6、多喝茶葉,茶葉除含有多種維生素和微量元素外,還含有茶多酚、生物堿等物質(zhì)。茶葉具有降低血膽固醇、降血壓和預(yù)防動脈粥樣硬化等作用。
