?雙下肢周圍神經(jīng)損害該如何治療？
秋天該如何養(yǎng)生。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！彪S著社會(huì)的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達(dá)到身心健康的目的。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“?雙下肢周圍神經(jīng)損害該如何治療？”，希望能為您提供更多的參考。
雙下肢周圍神經(jīng)損害是一種我們都不會(huì)感到陌生的疾病，它影響著許多人的身體健康。雙下肢周圍神經(jīng)損害該如何治療呢？想要知道答案的朋友們就和我一起來(lái)看看醫(yī)生的說(shuō)法吧。
此病是遲發(fā)性脫髓鞘腦病因治療缺乏遲發(fā)腦脊髓病變導(dǎo)致的臨床病理，如果頸部腰椎磁共震顯示有椎間盤脫出可以確定我的推斷。脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。
患者發(fā)病早期癥狀很輕且不明顯，多易忽視，臨床癥狀偶有頭暈，頭痛，視力異?；蚰X部不適以及輕度的局域性麻木，治療不當(dāng)易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害，嚴(yán)重時(shí)可侵犯整個(gè)中樞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生痙攣性癱瘓而危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。
早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療，但療效難以控固，而且副作用會(huì)導(dǎo)致體免疫你下,偶與病毒感染和炎癥感染病情就會(huì)復(fù)發(fā)使神經(jīng)再度損害導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重.若得不到正確的治療受損神經(jīng)則會(huì)復(fù)發(fā)和遲發(fā)多病灶硬化或病灶軟化，且再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓。能否獲得最佳恢復(fù)在于及早的治療。
治療方案：中西復(fù)合增強(qiáng)免疫，提高人體高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎癥再度損害神經(jīng)，改善受累神經(jīng)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)軟化瘢痕預(yù)防病灶遲發(fā)缺血進(jìn)一步加重，同時(shí)興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)病灶阻止病情復(fù)發(fā)恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能獲得早日康復(fù)，。
通過(guò)上面的內(nèi)容詳細(xì)的告訴了我們雙下肢周圍神經(jīng)損害這種疾病的治療方法，看了以后，你知道雙下肢周圍神經(jīng)損害該如何治療了嗎？希望大家對(duì)這類疾病都能重視起來(lái)，一旦身體有什么不對(duì)勁的情況，應(yīng)立刻去醫(yī)院檢查治療。
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周圍神經(jīng)損傷的治療方法
1、周圍神經(jīng)損傷要根據(jù)病因治療
盡早除去致病因素,減輕對(duì)神經(jīng)的損傷,如為神經(jīng)壓迫(神經(jīng)嵌壓癥),可用手術(shù)減壓;營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所致者,應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),糾正代謝障礙。
2、周圍神經(jīng)損傷的運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法在周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)中占有非常重要的地位,應(yīng)注意在神經(jīng)損傷的急性期,動(dòng)作要輕柔,運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大。
借助治療師或器械的力量進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng),病人用健康部位幫助患處運(yùn)動(dòng)為自我被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的主要作用為保持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肌肉攣縮變形。其次能保持肌肉的生理長(zhǎng)度和肌張力、改善局部循環(huán)。
3、周圍神經(jīng)損傷的手術(shù)治療法
解除骨折端的壓迫,骨折引起的神經(jīng)損傷,多為壓迫性損傷,首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,將骨折手法復(fù)位外固定,以解除骨折端對(duì)神經(jīng)的壓迫,觀察1～3月后,如神經(jīng)未恢復(fù)再考慮手術(shù)探查。防止癱瘓肌肉過(guò)度伸展 選用適當(dāng)夾板保持肌肉在松弛位置。如橈神經(jīng)癱瘓可用懸吊彈簧夾板,足下垂用防下垂支架等。保持關(guān)節(jié)動(dòng)度 預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形,如足下垂可引起馬蹄足,尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指。應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),鍛煉關(guān)節(jié)全部動(dòng)度,一日多次。
神經(jīng)損傷后,原則上越早修復(fù)越好。銳器傷應(yīng)爭(zhēng)取一期修復(fù),火器傷早期清創(chuàng)時(shí)不作一期修復(fù),待傷口愈合后3～4周行二期修復(fù)。銳器傷如早期未修復(fù),亦應(yīng)爭(zhēng)取二期修復(fù)。二期修復(fù)時(shí)間以傷口愈合后3～4周為宜。但時(shí)間不是絕對(duì)的因素,晚期修復(fù)也可取得一定的效果,不要輕易放棄對(duì)晚期就診患者的治療。
如神經(jīng)瘢痕組織包埋應(yīng)行神經(jīng)松解術(shù)。如骨折端壓迫,應(yīng)予解除;如為瘢痕組織包埋,應(yīng)沿神經(jīng)縱軸切開瘢痕,切除神經(jīng)周圍瘢痕組織,作完神經(jīng)外松解后,如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變部位較粗大,觸之較硬或有硬結(jié),說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)也有瘢痕粘連和壓迫,需進(jìn)一步作神經(jīng)內(nèi)松解術(shù)。即沿神經(jīng)切開病變部神經(jīng)外膜,仔細(xì)分離神經(jīng)束間的瘢痕粘連。術(shù)畢將神經(jīng)放置在健康組織內(nèi),加以保護(hù)。
什么是周圍神經(jīng)損傷
周圍神經(jīng)可根據(jù)連于中樞的部位不同分為連于腦的腦神經(jīng)和連于脊髓的脊神經(jīng)。周圍神經(jīng)是指中樞神經(jīng)(腦和脊髓)以外的神經(jīng)。它包括12對(duì)腦神經(jīng),31對(duì)脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng))。 周圍神經(jīng)損傷的主要由于外傷,產(chǎn)傷、骨發(fā)育異常、鉛和酒精中毒等引起受該神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)感竟障礙,運(yùn)動(dòng)障礙和營(yíng)養(yǎng)障礙。
周圍神經(jīng)損傷如何飲食
1、多喝水,多吃水果、蔬萊
患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
2、多吃燕麥
經(jīng)常食用燕麥可改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過(guò)濾后就是一種補(bǔ)品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過(guò)燕麥片的水洗澡。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
卵磷脂:用量依產(chǎn)品標(biāo)示,用餐時(shí)服用,它可以保護(hù)及修補(bǔ)神經(jīng)。
綜合維生素及礦物質(zhì):含維生素A和硫胺素(B1),神經(jīng)發(fā)炎常常是營(yíng)養(yǎng)不良的首要征兆,而神經(jīng)炎患者常缺乏硫胺素。因此補(bǔ)充上述維生素有助于預(yù)防該病的發(fā)生和發(fā)展。
維生素B群加維生素Bl:每天100毫克以上,用注射液最佳。神經(jīng)痛患者常缺乏維生素B。
【概述】
周圍神經(jīng)損傷，平時(shí)戰(zhàn)時(shí)均多見。據(jù)第二次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)傷的一些統(tǒng)計(jì)，四肢神經(jīng)傷約占外傷總數(shù)的10%，火器傷骨折中約有60%合并神經(jīng)傷。四肢神經(jīng)傷最多見的為尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和腓總神經(jīng)。上肢神經(jīng)傷較多，約占60～70%。
【治療措施】
一般處理原則：①用修復(fù)的方法治療神經(jīng)斷裂。②用減壓的方法解除骨折端壓迫。③用松解的方法解除瘢痕粘連絞窄。④用鍛煉的方法恢復(fù)肢體功能。
(一)非手術(shù)療法
對(duì)周圍神經(jīng)損傷，不論手術(shù)與否，均應(yīng)采取下述措施，保持肢體循環(huán)、關(guān)節(jié)動(dòng)度和肌肉張力，預(yù)防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷，應(yīng)注意保護(hù)。非手術(shù)療法的目的是為神經(jīng)和肢體功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，傷后和術(shù)后均可采用。
1.解除骨折端的壓迫 骨折引起的神經(jīng)損傷，多為壓迫性損傷，首先應(yīng)采用非手術(shù)療法，將骨折手法復(fù)位外固定，以解除骨折端對(duì)神經(jīng)的壓迫，觀察1～3月后，如神經(jīng)未恢復(fù)再考慮手術(shù)探查。
2.防止癱瘓肌肉過(guò)度伸展 選用適當(dāng)夾板保持肌肉在松弛位置。如橈神經(jīng)癱瘓可用懸吊彈簧夾板，足下垂用防下垂支架等。
3.保持關(guān)節(jié)動(dòng)度 預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形，如足下垂可引起馬蹄足，尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指。應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，鍛煉關(guān)節(jié)全部動(dòng)度，一日多次。
4.理療、按摩及適當(dāng)電刺激 保持肌肉張力，減輕肌萎縮及纖維化。
5.鍛煉尚存在和恢復(fù)中的肌肉，改進(jìn)肢體功能。
(二)手術(shù)治療
神經(jīng)損傷后，原則上越早修復(fù)越好。銳器傷應(yīng)爭(zhēng)取一期修復(fù)，火器傷早期清創(chuàng)時(shí)不作一期修復(fù)，待傷口愈合后3～4周行二期修復(fù)。銳器傷如早期未修復(fù)，亦應(yīng)爭(zhēng)取二期修復(fù)。二期修復(fù)時(shí)間以傷口愈合后3～4周為宜。但時(shí)間不是絕對(duì)的因素，晚期修復(fù)也可取得一定的效果，不要輕易放棄對(duì)晚期就診患者的治療。
1.神經(jīng)松解術(shù)如神經(jīng)瘢痕組織包埋應(yīng)行神經(jīng)松解術(shù)。如骨折端壓迫，應(yīng)予解除;如為瘢痕組織包埋，應(yīng)沿神經(jīng)縱軸切開瘢痕，切除神經(jīng)周圍瘢痕組織，作完神經(jīng)外松解后，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變部位較粗大，觸之較硬或有硬結(jié)，說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)也有瘢痕粘連和壓迫，需進(jìn)一步作神經(jīng)內(nèi)松解術(shù)。即沿神經(jīng)切開病變部神經(jīng)外膜，仔細(xì)分離神經(jīng)束間的瘢痕粘連。術(shù)畢將神經(jīng)放置在健康組織內(nèi)，加以保護(hù)。
2.神經(jīng)吻合術(shù)
(1)顯露神經(jīng) 從神經(jīng)正常部位游離至斷裂部位，注意勿損傷神經(jīng)分枝。
(2)切除神經(jīng)病變部位 先切除近側(cè)段假性神經(jīng)瘤，直至切面露出正常的神經(jīng)束，再切除遠(yuǎn)側(cè)的瘢痕組織，亦切至正常組織，但又不可切除過(guò)多，否則因缺損過(guò)大，不易縫合。切除前要做好充分估計(jì)，做到胸中有數(shù)。如長(zhǎng)度不夠，寧可暫時(shí)縫合不夠健康的組織，或縫合假性神經(jīng)瘤，固定關(guān)節(jié)于屈曲位。4～6周后去除石膏固定，逐漸練習(xí)伸直關(guān)節(jié)，使神經(jīng)延長(zhǎng)，三月后再次手術(shù)即可切除不健康的神經(jīng)組織。
(3)克服神經(jīng)缺損 切除神經(jīng)病變部位后，可因缺損而致縫合困難?？朔k法是游離神經(jīng)近遠(yuǎn)兩段并屈曲關(guān)節(jié)，或改變神經(jīng)位置，如將尺神經(jīng)由肘后移至肘前，使神經(jīng)兩個(gè)斷端接近?？p合處必須沒有張力。如斷端間缺損較大，對(duì)端吻合有張力時(shí)，應(yīng)作神經(jīng)移植術(shù)，在斷肢再植或骨折不連接時(shí)，如神經(jīng)缺損較大，可考慮縮短骨干，以爭(zhēng)取神經(jīng)對(duì)端吻合。
(4)縫合材料和方法 縫合材料可用人發(fā)或7～80尼龍線?？p合方法有神經(jīng)外膜縫合法和神經(jīng)束膜縫合法。前者只縫合神經(jīng)外膜，如能準(zhǔn)確吻合，多可取得良好效果，后者是在顯微鏡下分離出兩斷端的神經(jīng)束，縫合相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)束的束膜，此法可提高神經(jīng)束兩端對(duì)合的準(zhǔn)確性。但在手術(shù)中如何準(zhǔn)確鑒別兩斷端神經(jīng)束的性質(zhì)(區(qū)別運(yùn)動(dòng)和感覺纖維)，目前尚無(wú)迅速可靠的方法。因此，束膜縫合也存在錯(cuò)對(duì)的可能性，且束間游離廣泛可損傷束間神經(jīng)交通支。在良好的修復(fù)條件下，兩種吻合方法效果并無(wú)明顯差別，一般情況宜行外膜縫合，因其簡(jiǎn)便易行，無(wú)需特殊設(shè)備和技能。在神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)端有自然分束的部位，宜采用束膜縫合法，對(duì)部分神經(jīng)傷，在分出正常與損傷的神經(jīng)束后，用束膜縫合法修復(fù)損傷的神經(jīng)束(圖5)。
(1)環(huán)形切除神經(jīng)斷端的外膜1厘米
(2)分離兩斷端的神經(jīng)束，切除神經(jīng)束端瘢痕
(3)縫合相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)束，針線只穿過(guò)神經(jīng)束膜
(4)縫合完成
(1)游離出正常神經(jīng) (2)吻合斷裂部分
晚期神經(jīng)傷(一年以上未修復(fù)的神經(jīng)傷)，也有修復(fù)價(jià)值。我們總結(jié)169例晚期神經(jīng)傷，效果優(yōu)良占62.1%，獲得有用的感覺恢復(fù)占23.1%，總有效率達(dá)85.2%。
3.神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)和移植術(shù)
因神經(jīng)缺損過(guò)多，采用屈曲關(guān)節(jié)、游離神經(jīng)等方法仍不能克服缺損，對(duì)端吻合有明顯張力時(shí)，應(yīng)做神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)或移植術(shù)，但神經(jīng)移植的效果總不如對(duì)端吻合滿意。
(1)神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù) 在手外傷，可利用殘指的神經(jīng)轉(zhuǎn)移修復(fù)其它神經(jīng)損傷手指的神經(jīng)。在上肢，可用橈神經(jīng)淺支轉(zhuǎn)移修復(fù)正中神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)的感覺神經(jīng)或尺神經(jīng)淺支。在臂叢根性損傷時(shí)，可用膈神經(jīng)轉(zhuǎn)移修復(fù)肌皮神經(jīng)、頸叢運(yùn)動(dòng)支轉(zhuǎn)移修復(fù)腋神經(jīng)或肩胛上神經(jīng)等。
(2)神經(jīng)移植術(shù) 首選自體神經(jīng)移植。常用作移植的神經(jīng)有腓腸神經(jīng)、隱神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)淺支等。
數(shù)條大神經(jīng)同時(shí)損傷時(shí)可利用其中一條修復(fù)其它重要的神經(jīng)。在上臂損傷時(shí)，如正中、尺、橈及肌皮神經(jīng)均有較大缺損，不能作對(duì)端吻合，可取用尺神經(jīng)分別移植修復(fù)正中、肌皮和橈神經(jīng)(圖7)。
神經(jīng)移植的方法有以下幾種，可根據(jù)情況選用。
①單股神經(jīng)游離移植法 用于移植的神經(jīng)與修復(fù)的神經(jīng)應(yīng)粗細(xì)相仿，如利用皮神經(jīng)或廢棄指的神經(jīng)修復(fù)指神經(jīng)，可采用神經(jīng)外膜縫合法，將移植的神經(jīng)與需修復(fù)神經(jīng)作外膜吻合。移植神經(jīng)的長(zhǎng)度應(yīng)稍長(zhǎng)于需修復(fù)神經(jīng)缺損的距離，使神經(jīng)修復(fù)后縫合處無(wú)張力。
②電纜式神經(jīng)游離移植法 如用于移植的神經(jīng)較細(xì)，則須將數(shù)股合并以修復(fù)缺損的神經(jīng)。先將移植的神經(jīng)切成多段，縫合神經(jīng)外膜，形成一較大神經(jīng)，再與待修復(fù)的神經(jīng)縫合，此法因神經(jīng)束對(duì)合不夠準(zhǔn)確，效果不肯定。
③神經(jīng)束間游離移植法 在手術(shù)顯微鏡下操作。操作技術(shù)與神經(jīng)束膜縫合術(shù)相同，即先將神經(jīng)兩斷端的外膜切除1厘米，分離出相應(yīng)的神經(jīng)束，切除神經(jīng)束斷端的瘢痕至正常部分，然后將移植的神經(jīng)束置于相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)束間作束膜縫合(圖9)。
(1)環(huán)形切除斷端神經(jīng)外膜1厘米，分離出各神經(jīng)束，切除神經(jīng)束端瘢痕
(2)將移植神經(jīng)與相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)束作束膜縫合
(3)神經(jīng)束間縫合完畢
④神經(jīng)帶蒂移植法 較細(xì)的神經(jīng)移植后，一般不致發(fā)生壞死。取用粗大的神經(jīng)作移植時(shí)，往往由于神經(jīng)的游離段缺血，發(fā)生神經(jīng)中心性壞死，導(dǎo)致束間瘢痕化，影響移植效果。帶蒂法移植可避免上述情況發(fā)生。如將正中神經(jīng)及尺神經(jīng)近段假性神經(jīng)瘤切除并作對(duì)端吻合，再將尺神經(jīng)近側(cè)神經(jīng)干切斷而盡量保留其血管，6周后將尺神經(jīng)近端切斷縫合于正中神經(jīng)遠(yuǎn)段。
(1)尺神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷
(2)切除神經(jīng)瘤將兩近端吻合，于近側(cè)切斷尺神經(jīng)干，保留營(yíng)養(yǎng)血管
(3)6周后切斷游離尺神經(jīng)近側(cè)，帶蒂移植與正中神經(jīng)遠(yuǎn)端吻合
⑤帶血管蒂神經(jīng)游離移植法 多用帶小隱靜脈的腓腸神經(jīng)作游離移植，將小隱靜脈與受區(qū)一知名動(dòng)脈吻合。以使移植段神經(jīng)獲得血液供應(yīng)。
4.肌肉轉(zhuǎn)移術(shù)
在神經(jīng)傷不能修復(fù)時(shí)，施行肌肉轉(zhuǎn)移術(shù)重建功能。如橈神經(jīng)傷不能修復(fù)時(shí)，可轉(zhuǎn)移屈肌屬代替伸拇、伸指總及伸腕肌;尺神經(jīng)不能修復(fù)時(shí)，可用指淺屈肌轉(zhuǎn)移代替骨間肌和蚓狀肌;正中神經(jīng)魚際肌支不能修復(fù)時(shí)，可用環(huán)指淺屈肌、尺側(cè)腕伸肌或小指外展肌轉(zhuǎn)移代替拇對(duì)掌肌;肌皮神經(jīng)不能修復(fù)時(shí)，可用背闊肌的一部分或胸大肌轉(zhuǎn)移代替肱二頭肌等等。
5.術(shù)后處理
用石膏固定關(guān)節(jié)后屈曲位，使吻合的神經(jīng)不受任何張力。一般術(shù)后4-6周去除石膏，逐漸伸直關(guān)節(jié)，練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，按摩有關(guān)肌肉，促進(jìn)功能恢復(fù)。但伸直關(guān)節(jié)不能操之過(guò)急，以免將吻合處拉斷。還應(yīng)注意保護(hù)患肢，防止外傷、燙傷和凍傷。
(1)屈曲膝關(guān)節(jié)吻合坐骨神經(jīng);
(2)術(shù)后用石膏固定膝關(guān)節(jié)屈曲和髖關(guān)節(jié)伸直位。
【病因?qū)W】
周圍神經(jīng)損傷的原因可分為：
1.牽拉損傷。如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷。
2.切割傷。如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等。
3.壓迫性損傷。如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓。
4.火器傷。如槍彈傷和彈片傷。
5.缺血性損傷。肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損。
6.電燒傷及放射性燒傷。
7.藥物注射性損傷及其他醫(yī)源性損傷。
【輔助檢查】
根據(jù)外傷史、臨床癥狀和檢查，判斷神經(jīng)損傷的部位、性質(zhì)和程度。
(一)臨床檢查
1.傷部檢查 檢查有無(wú)傷口，如有傷口，應(yīng)檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無(wú)感染。查明槍彈傷或彈片傷的徑路，有無(wú)血管傷、骨折或脫臼等。如傷口已愈合，觀察瘢痕情況和有無(wú)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺形成等。
2.肢體姿勢(shì) 觀察肢體有無(wú)畸形。橈神經(jīng)傷有腕下垂;尺神經(jīng)傷有爪狀手，即第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲;正中神經(jīng)傷有猿手;腓總神經(jīng)傷有足下垂等。如時(shí)間過(guò)久，因?qū)辜∪馐テ胶猓砂l(fā)生關(guān)節(jié)攣縮等改變。
3.運(yùn)動(dòng)功能的檢查 根據(jù)肌肉癱瘓情況判斷神經(jīng)損傷及其程度，用六級(jí)法區(qū)分肌力。
0級(jí)無(wú)肌肉收縮;
1級(jí)肌肉稍有收縮;
2級(jí)不對(duì)抗地心引力方向，能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動(dòng)度;
3級(jí)對(duì)抗地心引力方向，能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動(dòng)度，但不能加任何阻力;
4級(jí)對(duì)抗地心引力方向并加一定阻力，能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動(dòng)度;
5級(jí)正常。
周圍神經(jīng)損傷引起肌肉軟癱，失去張力，有進(jìn)行性肌肉萎縮。依神經(jīng)損傷程度不同，肌力有上述區(qū)別，在神經(jīng)恢復(fù)過(guò)程中，肌萎縮逐漸消失，如堅(jiān)持鍛煉可有不斷進(jìn)步。
4.感覺功能的檢查 檢查痛覺、觸覺、溫覺、兩點(diǎn)區(qū)別覺及其改變范圍，判斷神經(jīng)損傷程度。一般檢查痛覺及觸覺即可。注意感覺供給區(qū)為單一神經(jīng)或其它神經(jīng)供給重疊，可與健側(cè)皮膚比較。實(shí)物感與淺觸覺為精細(xì)感覺，痛覺與深觸覺為粗感覺。神經(jīng)修復(fù)后，粗感覺恢復(fù)較早較好。
感覺功能障礙亦可用六級(jí)法區(qū)別其程度：
0級(jí)完全無(wú)感覺;
1級(jí)深痛覺存在;
2級(jí)有痛覺及部分觸覺;
3級(jí)痛覺和觸覺完全;
4級(jí)痛、觸覺完全，且有兩點(diǎn)區(qū)別覺，惟距離較大;
5級(jí)感覺完全正常。
5.營(yíng)養(yǎng)改變 神經(jīng)損傷后，支配區(qū)的皮膚發(fā)冷、無(wú)汗、光滑、萎縮。坐骨神經(jīng)傷常發(fā)生足底壓瘡，足部?jī)鰝?。無(wú)汗或少汗區(qū)一般符合感覺消失范圍。可作出汗試驗(yàn)，常用的方法有(1)碘淀粉試驗(yàn)：在手指掌側(cè)涂2%碘溶液，干后涂抹一層淀粉，然后用燈烤，或飲熱水后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)使病人出汗，出汗后變?yōu)樘m色。(2)茚三酮(Ninhydrin)指印試驗(yàn);將患指或趾在干凈紙上按一指印(亦可在熱飲發(fā)汗后再按)。用鉛筆畫出手指足趾范圍，然后投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印處顯出點(diǎn)狀指紋。用硝酸溶液浸泡固定，可長(zhǎng)期保存。因汗中含有多種氨基酸，遇茚三酮后變?yōu)樽仙?。通過(guò)多次檢查對(duì)比，可觀察神經(jīng)恢復(fù)情況。
6.反射 根據(jù)肌肉癱瘓情況，腱反射消失或減退。
7.神經(jīng)近側(cè)斷端有假性神經(jīng)瘤，常有劇烈疼痛和觸痛，觸痛放散至該神經(jīng)支配區(qū)。
8.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)(Tinel征) 當(dāng)神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復(fù)后，在損傷平面或神經(jīng)生長(zhǎng)所達(dá)到的部位，輕叩神經(jīng)，即發(fā)生該神經(jīng)分布區(qū)放射性麻痛，稱Tinel征陽(yáng)性。
(二)電生理檢查
通過(guò)肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復(fù)情況及預(yù)后。
生活中很多人經(jīng)常談到，說(shuō)自己的雙腿雙腳都出現(xiàn)了無(wú)力困乏，酸軟等虛脫癥狀，那么這到底是怎么回事呢？該如何治療呢？下面小編就為大家講講，一起來(lái)看吧！
根據(jù)癥狀看的話,應(yīng)該做一些必要的檢查,比如,拍一頸椎片看是否有增生,做一腦CT看是否有導(dǎo)致腦供血不足的病因.因?yàn)榘Y狀肯定是由于供血不足或是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題導(dǎo)致的。
比如,如果是頸椎有增生的話,它就會(huì)壓迫神經(jīng),血管,引起上肢麻木,頭暈等癥.所以檢查一下看看到底是什么原因引起的,好采取針對(duì)性的治療措施.如果癥狀不是很嚴(yán)重的話，可以采取以下措施，進(jìn)行治療：
雙下肢無(wú)力與體質(zhì)虛弱，營(yíng)養(yǎng)不良，氣血虛虧，腎虛等有關(guān)，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加維生素，蛋白質(zhì)等，也可以選服黃芪精口服液，腎氣丸，當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒，氣血雙補(bǔ)顆粒，歸脾丸，補(bǔ)中益氣丸等治療。
通過(guò)小編上面的分享，你對(duì)于出現(xiàn)的雙腿雙腳無(wú)力的癥狀是有了一定的認(rèn)識(shí)，那么在今后的生活當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)自己有了這種癥狀，就應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)診療，切記耽擱病情。
周圍神經(jīng)病損該怎么辦?對(duì)于周圍神經(jīng)病損的朋友來(lái)說(shuō)大家最關(guān)注的問(wèn)題就是怎樣才能治好疾病，解除現(xiàn)在承受的困擾，重新?lián)碛薪】档纳眢w條件，這篇文章針對(duì)大家關(guān)注的問(wèn)題我們專門為大家講講，希望接下來(lái)的文章內(nèi)容能有效解決大家的疑惑，盡早解決，盡早恢復(fù)健康.
周圍神經(jīng)病損的危害是嚴(yán)重的，要想盡早擺脫周圍神經(jīng)病損的危害大家就要學(xué)會(huì)好好治療，只有這樣才能解決身體承受的疾病折磨，才能煥發(fā)身體光彩，接下來(lái)針對(duì)大家關(guān)注的問(wèn)題我們?yōu)榇蠹抑v講，對(duì)這些病損的處理有藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)治療。
一般藥物治療主要用于病損早期，手術(shù)治療用于保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的損傷，而康復(fù)治療無(wú)論在周圍神經(jīng)病損的早期與恢復(fù)期還是在手術(shù)治療前后均應(yīng)進(jìn)行。康復(fù)治療的目的是消除或減輕疼痛，預(yù)防與解除肌肉肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬，防止肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)與感覺功能，最終恢復(fù)病人的生活和工作能力。
對(duì)保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的周圍神經(jīng)損傷患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)受累肢體功能不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù)，應(yīng)視具體情況分別給其設(shè)計(jì)、配制輔助器具，進(jìn)行代償功能訓(xùn)練。
周圍神經(jīng)病損要怎樣治療才可以呢,現(xiàn)在周圍神經(jīng)病損的治療方法那么多，大家治病千萬(wàn)不要心切，以免上當(dāng)受騙，周圍神經(jīng)病損的危害是嚴(yán)重的，我們希望大家能盡早擺脫疾病的困擾，盡早到正規(guī)醫(yī)院接受積極有效的治療，盡早康復(fù)，以健康的心態(tài)來(lái)過(guò)生活，在工作上有好的表現(xiàn).
疾病是很常見的，生活中疾病的種類很多，感冒、胸悶、壞肚子都是很常見的問(wèn)題，這些疾病在治療上，都是需要不同的治療方法，那這些疾病治療時(shí)間都不是很長(zhǎng)，所以對(duì)這些疾病治療的時(shí)候，也不用擔(dān)心會(huì)不會(huì)要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，那對(duì)一些復(fù)雜的疾病就需要長(zhǎng)期治療，周圍神經(jīng)病就是如此。
對(duì)這類疾病也是很多人不太清楚的，這類疾病對(duì)人體健康損害比較大，而且這類疾病在治療上，都是需要很好方法，不過(guò)要注意的是，治療周圍神經(jīng)病也是要對(duì)這樣疾病進(jìn)行了解。
周圍神經(jīng)?。?/p>
周圍神經(jīng)是指嗅、視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)、自主神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)。周圍神經(jīng)疾病是指原發(fā)于周五神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或者功能損害的疾病。
生理解剖
周圍神經(jīng)從功能上分為感覺傳入和運(yùn)動(dòng)傳出兩部分。前者由脊神經(jīng)后根、后根神經(jīng)節(jié)及腦感覺神經(jīng)組成。
周圍神經(jīng)纖維可分為有髓鞘和無(wú)髓鞘兩種。
神經(jīng)纖維是周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的基本組成單位，眾多神經(jīng)纖維集合為神經(jīng)束，若干神經(jīng)束組成神經(jīng)干。
常見病
腦神經(jīng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、多發(fā)性腦神經(jīng)損害;脊神經(jīng)疾?。?jiǎn)紊窠?jīng)病及神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)病、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。
通過(guò)以上介紹，對(duì)周圍神經(jīng)病都是有著很好認(rèn)識(shí)，在治療這類疾病上，藥物是常用方法，不過(guò)對(duì)患者疾病情況不同，藥物的選擇都是一些區(qū)別，所以對(duì)這樣疾病治療的時(shí)候，也是根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療，否則不利于疾病改善。
我們身邊可能多多少少存在一些平衡感不好，而且一些神經(jīng)功能不太靈敏的人群。這類人群并不是因?yàn)槟挲g大了，而是身體可能出現(xiàn)了病癥。周圍神經(jīng)炎就是一種神經(jīng)末梢的炎癥，這種炎癥會(huì)影響我們身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，患者在日?？梢試L試一下使用下面的小偏方來(lái)辯證治療。
偏方一：
山茱萸30g 山藥 15g 牡丹皮12g 澤瀉30g 地黃15g 川牛膝15g 桂枝10g 獨(dú)活15g 威靈仙15g 白芍30g 乳香6g 沒藥6g 延胡索30g 川楝子15g 生黃芪30g 地龍10g 肉桂6g 甘草10g
偏方二：
紅參8～10g、黃芪30～50g、當(dāng)歸30g、白芍15g、吳萸5g、木瓜30g、檳榔12g、蘇葉8～10g、桔梗12g、桔紅12g、陳皮10g、木通10g、地龍10g、甘草5g。水煎，雞鳴時(shí)服頭煎，天亮?xí)r服二煎。 主治：末梢神經(jīng)炎，中毒性周圍神經(jīng)炎，周圍神經(jīng)根炎。 西醫(yī)對(duì)該癥的發(fā)病原因并不完全清楚，治療以對(duì)癥用藥為主，
偏方三：
黃芪桂枝粥：黃芪30克，桂枝10克，山藥20克，丹參15克，粳米50克。先將前4味加水煮費(fèi)50分鐘，去渣存汁，加入粳米，共煮成粥，溫服。每日1次。適用于糖尿病引起的多發(fā)性神經(jīng)炎。
偏方四：
參芪養(yǎng)血粥：黃芪30克，人參10克，丹參、枸杞子各15克，粳米50克。先將前4味藥加水煮沸50分鐘，去渣存汁，加入粳米，煮成藥粥，溫服，每日1次。適用于本病肢端麻木，腫脹，四肢無(wú)力者。
對(duì)于神經(jīng)炎的患者來(lái)說(shuō)日?？赡艹霈F(xiàn)一些病癥并不是很明顯，但是通過(guò)反復(fù)的比較就可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的所在。周圍神經(jīng)炎對(duì)于患者的日常生活和工作會(huì)造成一定的影響，特別是很多動(dòng)作比不上以前靈活了，癥狀比較明顯的需要及時(shí)的就醫(yī)檢查。
