丙肝窗口期是多久
養(yǎng)生是干嘛。
“養(yǎng)生孰為本,元氣不可虧;養(yǎng)生孰為先,養(yǎng)心須樂觀?!彪S著社會的進(jìn)步,養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學(xué)問,養(yǎng)生在于平日一點一滴的積累,而非一蹴而就!有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“丙肝窗口期是多久”,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
丙肝是一種大家聽到就害怕的疾病,作為傳染病,它的范圍不斷擴大,不斷的危害人類的生命,首先,丙肝的傳播途徑有性傳播、母嬰傳播、和血液傳播、大家要注意平時的打針工具的安全還有潔身自好,不濫交,這就會遠(yuǎn)離丙肝病毒。
丙肝感染的初期一般都是急性丙肝期,是治療丙肝的最佳時期,這個時候不會出現(xiàn)明顯的癥狀,不易被發(fā)
現(xiàn)。如果錯過了這個治療的最佳時期,急性丙肝就會發(fā)展成為慢性丙肝,慢性丙肝的危害非常大,極容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌,但是也不會出現(xiàn)明顯的癥狀,一旦有癥狀出現(xiàn)一般都預(yù)示著肝硬化的到來,因此無癥狀丙肝也是必須治療的。
對于丙肝,至今還沒有找到可以檢測到丙肝抗原的方法,所以不能像檢測乙肝病毒的抗原那樣來判斷人體
是否感染丙肝病毒,而只能依賴對丙肝病毒抗體的檢測。但是“窗口期”的存在,意味著即使第一次丙肝抗體 檢查結(jié)果為陰性,仍然不能排除沒有感染丙肝病毒。必須在過了“窗口期”之后,再做一次丙肝抗體檢查才能 確認(rèn),丙肝的窗口期為3-6個月。 丙肝“窗口期”丙肝抗體結(jié)果為陰性,容易漏診丙肝主要危害就是導(dǎo)致肝硬化及肝癌,丙肝在潛伏期沒有異常反應(yīng),讓人很難發(fā)覺,丙肝的發(fā)病率是最高的,在肝癌患者中有15%至80%查出是丙肝病毒呈陽性。
在人體感染病毒后但尚未產(chǎn)生抗體前的一段時間會有一個 窗口期
,在“窗口期”,即使病人已感染了病毒,但由于針對病毒的抗體并不穩(wěn)定,所以檢查抗病毒的抗體的結(jié)果卻是陰性,容易造成漏診。
丙肝病毒屬于RNA病毒,非常容易變異。必須在過了“窗口期”之后,丙肝的窗口期為3-6個月,再做一次丙肝抗體檢查才能確認(rèn)。
有的朋友其實已經(jīng)患上丙肝但是在窗口期容易被忽視,所以建議大家在過了窗口期之后再去醫(yī)院做一次檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,只要丙肝的治療時期把握的好,就有治愈的可能,建議大家定期到醫(yī)院檢查身體,做到及時預(yù)防。
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隨著現(xiàn)代化的發(fā)展在不斷地提高,人們的生活水平也是在不斷地提高著,而人們的生活節(jié)奏也是在不斷地加快著,也正是因為這種情況,人們所做的事情也是比較多的,但是這些事情一般都是比較有意義的,而這種梅毒窗口期就是其中的一種的,但是人們也不用太過于擔(dān)心的,現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)也是比較發(fā)達(dá)的。
而對于這種梅毒窗口期,其實在社會上的做法也是比較多種多樣的,這也是比較多的,人們的事情也是符合大家的,而下面就是一些有關(guān)這種梅毒窗口期的資料,同時也是希望大家能好好地利用。
對于梅毒窗口期這個問題你需要給予重視,關(guān)于你請問的梅毒窗口期問題我很樂意為你解答:梅毒是性病的一種,對我們身心的健康有很大的危害,甚至?xí)<凹彝ズ蜕鐣?。因此,及早發(fā)現(xiàn)梅毒及早進(jìn)行治療很重要,為此很多人會問梅毒潛伏期有多久呢?一般的梅毒潛伏期在十到九十天不等,平均時間為三周左右。梅毒潛伏期有多久指的就是沒有出現(xiàn)癥狀,或者癥狀較為輕微,人們根本沒有意識到自己已經(jīng)得病了的情況。比如像感冒,有時候病毒已經(jīng)在身體里面生根發(fā)芽了,我們還認(rèn)為自己很健康,沒有什么不適,這個時候就叫做潛伏期。等到病毒的數(shù)量累積到了一定的程度,病情就發(fā)作了,此時叫做發(fā)作期。就梅毒來說,在感染了梅毒后,初期是不會被人察覺到的,直到一段時間后,人們才會感覺到身體不舒服、皮膚上開始陸續(xù)長出東西(硬下疳),這個時期就被稱為是梅毒的潛伏期,硬下疳則是一期梅毒的典型癥狀。所以梅毒潛伏期可以有癥狀出現(xiàn),也可以沒有癥狀。有些免疫力非常強的人,或者正好使用了抗生素的人,甚至可以不出現(xiàn)硬下疳,直到二期梅毒才開始出現(xiàn)癥狀,所以說梅毒潛伏期的時間可以非常的長。究竟梅毒潛伏期有多久呢?一般來說,梅毒潛伏期在10-90天不等,平均時間為3周。感染梅毒螺旋體數(shù)量多、或被感染者身體狀況差,發(fā)病較早。如果同時感染淋病已用了青霉素治療、或用過其它一些抗生素,及抵抗力強者,則較晚發(fā)病。
通過上面的認(rèn)識和介紹,想必大家能對這種梅毒窗口期都有一定的了解了吧,同時也是希望大家能從上面的知識能有所幫助的,同時也是希望大家能在平時的生活中多做一些運動,同時也是希望大家能養(yǎng)成一個早睡早起的良好的習(xí)慣。
窗口期主要是指人體感染某種傳染性病毒之后,身體在產(chǎn)生抗體的一個時期,而在窗口期的時候,人體感染的病毒往往呈現(xiàn)最大趨勢。丙肝這個疾病是由于人的肝臟感染了丙肝病毒而引發(fā)的,所以丙肝也具有很強的傳染性,因此丙肝患者也要經(jīng)歷窗口期,而對于丙肝患者來說,他們經(jīng)歷的窗口期大概多長時間呢?
丙肝的窗口期時間一般為三到六個月,所以需要定期的隨訪,特別是有過輸血史,且配偶是丙肝患者情況下。人體在感染丙肝病毒以后尚未產(chǎn)生抗體前會有一個窗口期,在窗口期即使已經(jīng)感染了丙肝病毒,但是由于丙肝病毒抗體檢測的靈敏性不夠,往往檢測不出這個抗體的陽性。
丙肝患者日常生活要注意以下幾個方面的問題:
1、
預(yù)防傳染:家庭成員間不要共用衛(wèi)生用具,女性丙肝患者經(jīng)期衛(wèi)生巾應(yīng)該處理后再扔掉,夫妻間性生活應(yīng)采取防護(hù)措施,性生活盡量使用安全套。2、
避免有毒的化學(xué)物質(zhì):如少吃含色素和防腐劑過多的食品,不吃霉變的食物和已爛的姜。3、
注意合理的飲食:飲食要少食含脂肪、糖、色素、防腐劑過多的食品,以有效減輕肝臟負(fù)擔(dān)外,此外還應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量等。4、
合理作息:丙肝患者要注意休息,補充睡眠,這樣會減少對自身肝臟的損害程度,有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生,同時對患者病情的好轉(zhuǎn)也是很有用的。5、
保持良好的心情:丙肝患者應(yīng)該保持良好的心情,積極的面對疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,切勿產(chǎn)生焦慮、煩躁的心情。艾滋病窗口期癥狀
1、身體出現(xiàn)虛弱的癥狀
全身乏力、食欲不振、連續(xù)發(fā)低燒、體重明顯下降,會在短時間中突然消瘦下來。其中有些癥狀與患感冒相類似。持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。
2、長時間身體出現(xiàn)疾病
長時間咳嗽難以停止,咳出的痰液中帶有血,伴有胸口疼痛癥狀。呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。
3、皮膚長時間出現(xiàn)皰疹
皮膚上陸續(xù)出現(xiàn)皰疹情況,而且皰疹范圍呈擴大趨勢,具有明顯疼痛感,以及經(jīng)過幾個月時間治療,仍然不見起色。另外,口腔以及咽喉處出現(xiàn)黏膜發(fā)炎以及潰爛情況。
4、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大
除腹股溝淋巴結(jié)以外,其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大,直徑1cm,持續(xù)3個月以上,淋巴結(jié)腫大多對稱發(fā)生,觸之質(zhì)地韌、可自由活動,無壓痛,對一般治療無反應(yīng)。常伴有疲勞、發(fā)熱、全身不適和體重減輕等。
艾滋病會引發(fā)哪些并發(fā)癥
艾滋病患者多出現(xiàn)明顯的消瘦和嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,貧血,白細(xì)胞,血小板或全血細(xì)胞減少。長期腹瀉引起水電解質(zhì)紊亂,神經(jīng)系統(tǒng)的損傷引起智力下降,反應(yīng)遲鈍,抑郁,憂慮,類妄想狂精神病或癡呆。心血管系統(tǒng)的損傷引起心動過速,心臟增大,充血性心力衰竭。
腎功能的損傷可引起間質(zhì)性腎炎和腎小管壞死,出現(xiàn)蛋白尿,少尿,高度水腫,氮質(zhì)血癥及腎功能衰竭。肌肉骨骼系統(tǒng)的損傷可引起游走性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腔積液,酷似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,抗風(fēng)濕治療效果不佳,亦可表現(xiàn)有多發(fā)性肌炎,肌肉明顯壓痛及活動障礙,肌肉活檢呈壞死性肌炎。
內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷可出現(xiàn)腎上腺功能不全和低腎素血癥,低血壓,持續(xù)性低血鈉和高血鉀,甲狀腺功能低下,糖尿病和腎上腺危象等。
如何預(yù)防艾滋病
1、避免不安全性行為,發(fā)生性行為時,一定要使用安全套,雖然通過性行為傳播HIV的機會只有0.03-0.05%;但發(fā)生在自己身上,就是百分之百的危險。
2、不吸毒,避免共用注射器等。
3、避免有多個性伴侶;要潔身自好。
4、避免不必要的血液暴露;如美容、文身、扎耳朵眼、修腳等操作行為,這些均有血液暴露,應(yīng)盡量避免這些操作。如果必須進(jìn)行上述操作行為,不要圖價格低廉的操作室或沒有衛(wèi)生合格證的機構(gòu)做這種高危操作行為;如果這些用具不進(jìn)行嚴(yán)格消毒,很容易造成HIV病毒感染。
5、避免共用牙刷等物品。
6、女性月經(jīng)期要注意衛(wèi)生。不要將衛(wèi)生巾亂仍,造成血液污染。
7、工作中如有外傷,體育運動外傷等引起的流血一定要注意保護(hù)自己,在救護(hù)傷病員時,避免破損的皮膚接觸傷員的血液。
8、加強消毒:醫(yī)護(hù)工作者遵循了一定的安全措施就可以避免艾滋病在患者和工作人員間、患者之間的傳播通過針刺感染艾滋病的比率少于1比200在針刺后使用抗艾滋病藥物進(jìn)行消毒可以進(jìn)一步減輕被感染的風(fēng)險
發(fā)燒腹瀉是艾滋病窗口期癥狀嗎
在艾滋病感染初期,由于艾滋病病毒對人體免疫細(xì)胞的破壞,會有一部分人表現(xiàn)出由于免疫系統(tǒng)急性損傷而導(dǎo)致的類似單核細(xì)胞增多樣癥狀,由于出現(xiàn)在感染初期也成為艾滋病初期癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn),這部分艾滋病感染者表現(xiàn)的艾滋病初期癥狀主要有,流感、疲乏無力、發(fā)熱、咽喉腫痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛、皮疹、鵝口瘡等口腔癥狀、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、夜間盜汗、消瘦等。其中發(fā)熱的癥狀很常見,可以說是最常見的癥狀,由于生活中很多原因都會引起發(fā)熱所以通常會被人忽視。
1、艾滋病窗口期的發(fā)燒腹瀉等癥狀大約維持1到2周,不能根據(jù)這些癥狀判斷是不是艾滋病,因為艾滋病的癥狀各種各樣,沒有特異性的,不一定是發(fā)燒腹瀉,可能是皮疹,淋巴結(jié)腫大,關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)精神癥狀等。如果有高危性行為,必須要到疾控中心檢查hiv抗體。
2、艾滋病患者的臨床癥狀最常見的就是反復(fù)出現(xiàn)的低熱(大約占72%),伴有消瘦、寒戰(zhàn)、疲乏無力,體重下降(可以達(dá)到5~22公斤),繼之極度嗜睡無力,不能夠支持平常的體力活動。
3、慢性腹瀉也是某些艾滋病人的非常明顯的早期臨床表現(xiàn)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉以及體重減輕的原因。根據(jù)38例艾滋病的臨床表現(xiàn)特征進(jìn)行分析,以上癥狀以及體征均占總病例數(shù)的80%以上。
艾滋病早期癥狀發(fā)熱的特點
1、艾滋病初期癥狀發(fā)熱的特點,首先這種發(fā)熱大部分屬于低熱,人體的正常體溫一般在36.5度到37度左右,一天之中不同的時間段會略有差異,一般人體正常體溫在早上還在被窩里測量為準(zhǔn),通常腋下溫度比口腔溫度略低0.3度到0.5度。
2、艾滋病初期癥狀發(fā)熱以低熱為主,低熱范疇為37.4-38度,當(dāng)然也不排除部分感染者有中度發(fā)熱等一般來講超過38度不超過39度屬于中度發(fā)燒,超過39度就屬于高燒了。
3、艾滋病初期癥狀發(fā)熱的處理,不要私自服用退燒藥,應(yīng)去醫(yī)院看醫(yī)生,找到病因?qū)ΠY治療。因為身體發(fā)熱的癥狀的出現(xiàn)通常身體給出的警示,人不會無緣無故的發(fā)熱,私自服藥只會貽誤病情。如果有高燒嚴(yán)重等情況可以采取多喝開水,冰敷等降溫措施對癥處理,再找醫(yī)生治療。
4、艾滋病初期癥狀發(fā)熱出現(xiàn)原因可能是因為,HIV病毒在感染初期,因為人體還沒有形成抗體對其進(jìn)行制約,瘋狂復(fù)制侵害免疫系統(tǒng)所致,感染初期發(fā)熱的癥狀通常不會太嚴(yán)重,多數(shù)表現(xiàn)為低熱,如不進(jìn)行治療這種癥狀也可以在幾天到兩周后HIV抗體出現(xiàn)后自愈。
5、因此當(dāng)高危行為發(fā)生后,不要忽略身體給出的警示,應(yīng)及時進(jìn)行艾滋病檢測,同時對性伴或者配偶采取預(yù)防措施,因為艾滋病感染在急性期的傳染性特別強,比其他時期要高100倍,艾滋病防治專家稱,大部分的艾滋病傳播都來自處于急性期的感染者。
6、專家提醒,雖然發(fā)熱這種癥狀在艾滋病感染初期很常見,但是沒有特異性,其他疾病同樣會引起發(fā)熱,因此千萬不能憑著發(fā)熱斷定自己感染了艾滋病,也不要盲目的恐慌,及時接受艾滋病檢測才是最主要的。同時有過高危行為而沒有出現(xiàn)任何癥狀的朋友也不能忽略艾滋病檢測,因為并不是所有的感染者都會出現(xiàn)癥狀,有的人直接進(jìn)入無癥狀潛伏期。
艾滋病的治療和預(yù)防
治療
目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物?,F(xiàn)階段的治療目標(biāo)是:最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質(zhì)量;降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。本病的治療強調(diào)綜合治療,包括:一般治療、抗病毒治療、恢復(fù)或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。
1、一般治療
對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒治療,并密切監(jiān)測病情的變化。對艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者,應(yīng)根據(jù)病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈輸液補充營養(yǎng)。加強支持療法,包括輸血及營養(yǎng)支持療法,維持水及電解質(zhì)平衡。
2、抗病毒治療
抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵。隨著采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法的應(yīng)用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
預(yù)防
目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取預(yù)防措施。其方法是:
1、堅持潔身自愛,不賣淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行為。
2、嚴(yán)禁吸毒,不與他人共用注射器。
3、不要擅自輸血和使用血制品,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
4、不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
5、使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。
6、要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸,切斷其傳播途徑。
關(guān)于丙肝的傳染途徑有很多,因為丙肝它不僅可以通過性傳播,它還可以通過唾液和輸血傳播。所以大家一定要好好注意自己身體上是否攜帶有丙肝病毒,而且最重要的一點是,丙肝在人體的潛伏期也是很長的,最長的丙肝病毒潛伏期可達(dá)十年。而對于一般人來說,丙肝潛伏期大概多久可以測出來呢?
丙肝有潛伏期,一般的丙肝潛伏期在2到26周,大概平均是7周,那么如果是輸血引起的丙肝,它這個潛伏期比較短,大概在7到30天,平均也就是19天,丙肝在潛伏期的時候,就已經(jīng)有傳染性,所以說如果在潛伏期的時候,大家都要注意了,丙肝潛伏期呢它其實,指的是感染丙肝以后出現(xiàn)臨床癥狀這叫潛伏期,所以說你要查到這個丙肝抗體以后,要觀察病人有沒有消化道癥狀,有沒有全身癥狀所以說可以觀察到他這個潛伏期。
病毒的癥狀
其一、
丙肝患者很大一部分沒有任何癥狀,慢性丙肝患者甚至可以在20年間沒有任何明顯癥狀。其二、
丙肝潛伏期一般為1.5-2個月,經(jīng)過一段時間的潛伏期后,便出現(xiàn)肝炎的常見癥狀,有疲乏、身體 無力、食欲減退、部分可出現(xiàn)黃疸等癥狀。其三、
丙肝患者右上腹部感覺不舒服、惡心、嘔吐、食欲減退。其四、
少數(shù)丙肝患者伴低熱,輕度肝腫大,有些患者可出現(xiàn)黃疸。其五、
少數(shù)丙肝患者體重減輕、肌肉關(guān)節(jié)疼痛,睡眠不好。其六、
患者肝功能指標(biāo)多為正?;蜉p度異常。哪些因素容易引起丙肝的傳播呢?
1、
濫用藥物和注射毒品是目前引起丙肝傳播的最主要的因素,主要是好多人共用一個注射器,被丙肝病毒感染的機會就會大大增加,這類人要想徹底預(yù)防丙肝傳染就必須戒毒或者使用個人的注射器或針頭。2、
輸血也是引起丙肝傳播的重大因素之一,如果被輸入的血液沒有經(jīng)過嚴(yán)格的篩查,輸血者感染丙肝的就會就會大大增加,容易引起丙肝傳染。3、
長期做透析的人也容易感染丙肝病毒,主要是使用了沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒的腎透析機而感染丙肝病毒,屬于醫(yī)源性傳播的一種。4、
母嬰傳播是引起丙肝傳播的重要因素之一,主要是感染了丙肝病毒的母親在分娩過程中將丙肝病毒傳染給孩子,這就需要母親在分娩前后采取有效的母嬰阻斷措施降低孩子感染病毒的機會。5、
不潔性交、公用某些私人物品(如牙刷或剃須刀等)也會造成丙肝的傳播。患上丙肝能活多久要是現(xiàn)在大家比較得了丙肝的患者以及患者家屬比較關(guān)心的一定問題,丙肝排出意外傷害呢阿能活多長時間的主要是取決于自身的體質(zhì)情況的,而且得了丙肝了在日常生活中能一定會出現(xiàn)一些心情低落,但是一定要保持自己身心上的愉快才能進(jìn)行更好的根治,對于丙肝能活多久是大家比較關(guān)注的問題。
很多患者在得了丙肝之后呢,會長期的處于一種壓抑的狀態(tài),這樣的對于疾病的會產(chǎn)生更差的一些副作用,所以得了丙肝的一定要注意及時的進(jìn)行治療以及養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,正確的對待病疾病保持良好的心態(tài)。
得了丙肝能活多久,與諸多元素有關(guān),患者病情的嚴(yán)重程度、是否接受科學(xué)治療、生活中是否注意調(diào)養(yǎng)以及是否正確對待疾病保持良好心態(tài)等,都對丙肝患者壽命有一定的影響。得了丙肝能活多久?如果得了丙肝以后,不管不顧,任其發(fā)展,隨著病情的發(fā)展,丙肝病毒對肝臟持續(xù)不斷的破壞,超過80%的丙肝感染者將發(fā)展成慢性丙肝,進(jìn)一步將有10%~20%的患者會發(fā)展為肝硬化,其中1%~5%的人將在二三十年后將轉(zhuǎn)為肝癌,危及患者生命安全,影響患者壽命。
并不是說所有的丙肝患者都會發(fā)展為肝癌而影響壽命,只要患者注意以上說到的影響丙肝患者壽命的幾點因素,做到以下的幾點,丙肝是能夠康復(fù)的,并且還擁有正常人一樣的壽命
1 丙肝的治療和乙肝類似,都需要病毒陰性,肝功能正常,并且穩(wěn)定后才可以考慮停藥,否則可能會出現(xiàn)反彈
2 如果目前病毒陽性,建議還是繼續(xù)干擾素治療,至于壽命,可以根據(jù)肝功能和肝膽B(tài)超等檢測結(jié)果綜合病史判斷
3 建議嚴(yán)格戒酒限煙,避免過于勞累,避免長期熬夜,飲食清淡、營養(yǎng)全面、三餐規(guī)律,避免長期高脂高糖飲食。
以上就是丙肝可以活多久的介紹,在日常生活中能一定會出現(xiàn)一些心情低落,但是一定要保持自己身心上的愉快,一定要注意及時的進(jìn)行治療以及養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣才能進(jìn)行更好的根治相信丙肝的并不是不治之癥,也是可以進(jìn)行康復(fù)的。