洋地黃類藥物的作用有哪些
飲食養(yǎng)生的作用有哪些。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！别B(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對錯呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“洋地黃類藥物的作用有哪些”，希望能為您提供更多的參考。
因?yàn)檎`食了一些不適合自己的藥物而出現(xiàn)意外的情況在我們的生活中可能隨處可見，很多人在自己出現(xiàn)一些問題的時候就會依照自己的想法去選擇一些自認(rèn)為非常適合自己的藥物，特別是心臟異常的朋友，對于洋地黃類藥物應(yīng)該很熟悉，這是針對于心臟疾病的藥物，但如果不夠了解就自行購買服用是一種非常不科學(xué)的方法，這樣很有可能會危及到自己的生命安全。對于人們提出的洋地黃類藥物的作用，我們做出了如下的解釋說明。
洋地黃類藥物是一種強(qiáng)心劑，慢性心功能不全，心房顫動，心房撲動等。過量易引起洋地黃類藥物中毒。
洋地黃類的藥理作用是直接或間接地抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉，鉀一三磷酸腺苷酶(Na，K—ATp)，影響心肌興奮一收縮偶聯(lián)的收縮性及影響心臟的傳入神經(jīng)。它們增強(qiáng)心肌的收縮力是由于增加心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度，而其不良反應(yīng)是由于降低心肌細(xì)胞內(nèi)的鉀離子濃度所致。它們所引起的不良反應(yīng)可以是心臟性的或非心臟性的，并與劑量有關(guān)。
YS630.com 非心臟性反應(yīng)，常見的有胃腸道(厭食、惡心、嘔吐)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(嗜睡、頭昏、意識障礙、譫語);不常見的有視覺影響，如色視、畏光及眼花等。常見的心臟反應(yīng)為異位心律失常(室性早搏、室性快速性心律失常、陣發(fā)性室上性心動過速)及心臟傳導(dǎo)阻滯。每種藥物都會有自己是使用說明，但是對于說明上的一些醫(yī)學(xué)方面的詞語我們可能不是非常的清楚，因此建議人們在選擇藥物上千萬不要過于盲目，一定要讓專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)自身的情況來確定出最適合自己的藥物，而不是自己隨意的選擇。
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洋地黃的藥用價值
1、功能主治
洋地黃:別名毛地黃、毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花,二年生或多年生草本,全體密被短毛。根出葉卵形至卵狀披針形,邊緣具鈍齒,有長柄。第2~3年春于葉簇中央抽出花莖,高達(dá)1～1.5m,莖生葉長卵形,邊緣有細(xì)齒,有短柄或近無柄。總狀花序頂生,花冠鐘形,下垂,偏向一側(cè),紫紅色,內(nèi)面帶深紫色斑點(diǎn)。蒴果圓錐形,種子細(xì)小。花期5～6月,果期 6～7月。原產(chǎn)于歐洲中部與南部山區(qū)。現(xiàn)中國浙江、上海、江蘇與山東等地已有大量栽培。原產(chǎn)于歐洲中部與南部山區(qū)。現(xiàn)中國浙江、上海、江蘇與山東等地已有大量栽培。 適應(yīng)癥:心力衰竭為主要適應(yīng)癥。對于心腔擴(kuò)大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。同時伴有房顫則是應(yīng)用洋地黃最好指證。
2、用法用量
飽和量:口服0.7～1.2g。飽和量的給予有緩給和速給兩種方法:⑴緩給法:用于2周內(nèi)未用過洋地黃類藥物的輕型慢性心力衰竭病人,成人每次0.1g,1日3～4次,直至全效量;小兒將飽和量平均分2～3日服完;⑵速給法:用于2周內(nèi)未服用強(qiáng)心甙而病情較急者,成人每次0.2g,4～6小時1次,可在24小時內(nèi)給完飽和量;小兒首次服飽和量的1/3,其余分3～4次服,因洋地黃快速給藥欠安全,今已少用)。維持量:成人口服每日0.07～0.1g;小兒為飽和量的1/10,每日1次。極量,口服1次0.4g,1日1g。
洋地黃的副作用
1、洋地黃排泄緩慢,易于蓄積中毒,故用藥前應(yīng)詳詢服藥史,原則上2周內(nèi)未用過慢效洋地黃者,才能按常規(guī)給予,否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量。
2、強(qiáng)心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量,故需根據(jù)病情、制劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。
3、陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、主動脈瘤及小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭,忌用或慎用強(qiáng)心甙。心肌炎及肺心病者對強(qiáng)心甙敏感,應(yīng)注意用量。
4、強(qiáng)心甙中毒,一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應(yīng),首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重,還是強(qiáng)心甙過量所致,因前者需加量,后者則宜停藥。
5、應(yīng)用強(qiáng)心甙期間,或停用后7日以內(nèi),忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物,因?yàn)檫@些藥物可能增加強(qiáng)心甙的毒性。如同時需要使用鈣制劑,可將強(qiáng)心甙劑量酌量減少(如減少1/3),鈣劑可口服,也可在密切觀察下靜滴,但不可靜注。
6、利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應(yīng),引起心律失常,對洋地黃毒甙則使其排泄增加,故二者與利血平合用時須加警惕。
洋地黃的醫(yī)學(xué)記載及附方
《新華本草綱要》:葉:強(qiáng)心劑。用于興奮心肌,增加心肌收縮力,使收縮期的血液輸出量增加,改善血液循環(huán)。對心脈水腫患者有利尿作用。
茶堿類藥物在當(dāng)前的藥物使用方面，可以說它的應(yīng)用是比較廣泛的，所以有很多的患者，為了保障自己的健康，想全面了解一下茶堿類藥物有哪些作用?下面內(nèi)容就給很多的患者，具體介紹了茶堿類藥物的作用，所以你可以全面來了解一下。
作用
氨茶堿比茶堿水溶性高，易于溶解和吸收。但氨茶堿堿性較高，局部刺激性大，口服易致惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng)。肌注局部可有紅腫疼痛等。氨茶堿的全身副作用包括對中樞神經(jīng)的和心臟的興奮作用，如焦慮、震顫、煩躁不安、頭痛和心慌等。 靜脈注射過快或劑量過大，還可引起 心律失常、血壓下降、 胸悶、躁動、驚厥甚至猝死。因此，應(yīng)用氨茶堿，尤其是靜脈使用時，應(yīng)監(jiān)測血漿茶堿濃度，在無血漿茶堿濃度監(jiān)測下應(yīng)密切注意日用藥總量，結(jié)合考慮機(jī)體對茶堿代謝的個體差異，以及影響茶堿代謝的諸因素，并注意有無氨茶堿中毒的前兆癥狀，如精神癥狀或心悸等。
抗炎作用
茶堿的抗炎作用同樣引起人們的注意，此作用可能通過抑制 磷酸二酯酶和神經(jīng)肽的釋放而實(shí)現(xiàn)。在適當(dāng)?shù)乃缴希鑹A強(qiáng)烈地抑制抗原激發(fā)的晚相反應(yīng)，這大多是抗炎作用的結(jié)果。Nielson等認(rèn)為這與中性白細(xì)胞的激活受到抑制和pDE抑制所引起的介質(zhì)釋放有關(guān)。這些作用是由于微粒體碎片的pDEⅣ抑制之故，由此推測是cAMp升高的結(jié)果。事實(shí)上，很早就發(fā)現(xiàn)經(jīng)茶堿治療的患者，所得到的中性白細(xì)胞產(chǎn)生氧自由基的能力受到很強(qiáng)的抑制，而相當(dāng)?shù)蜐舛鹊漠惐I上腺素也能明顯地增強(qiáng)這種作用。平滑肌也存在這種特殊的pDE，其抑制作用可能與平滑肌的舒張有關(guān)。
用藥
常用口服量為每次0.1克，每日3次;極量為每次0.4克，每日1克; 靜脈注射每次0.25克，加25%～50%葡萄糖稀釋后緩注。
以上的內(nèi)容就全面介紹了茶堿類藥物有哪些作用?所以在全面了解以后，相信您已經(jīng)了解了茶堿類藥物的作用有哪些?在全面了解以后，當(dāng)自己出現(xiàn)需要通過這種藥物治療的疾病以后，可以盡快的選擇這種藥物，通過治療盡快讓自己康復(fù)。
現(xiàn)在有很多人們睡眠質(zhì)量都變得不是那么好的，總是會出現(xiàn)失眠的癥狀表現(xiàn)，這樣的話就會嚴(yán)重影響到自己的身體健康，所以說必要的時候可能是需要才用到一些安眠類的藥物，這些藥物才能夠讓自己的身體有所好轉(zhuǎn)的，另外還可以有鎮(zhèn)靜的效果，可以使得自己不會再次出現(xiàn)任何失眠的癥狀。
包括巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪(安泰樂)等;巴比妥類早在1864年已人工合成(巴比妥酸)，但到1903年才發(fā)現(xiàn)它具有鎮(zhèn)靜作用，并認(rèn)識到巴比妥酸衍生物的藥理作用。它們的治療指數(shù)較低，需中等劑量才改善睡眠,藥物之間相互影響比較大、大劑量可影響呼吸。
其中羥嗪對有自主神經(jīng)功能紊亂的患者較合適;水合氯醛因藥物之間的相互作用少，廣泛用于藥物臨床試驗(yàn)與不合作者進(jìn)行某些特殊檢查時的快速催眠;苯巴比妥可對苯二氮卓類與其他催眠藥進(jìn)行替代與遞減治療，也可用于兒童睡行癥、睡驚癥和夢魘等疾病，或者用于拮抗麻黃素、苯丙胺、氨茶堿等藥物的中樞興奮不良反應(yīng)。
該類藥物是臨床上最常用的一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥。其中地西泮(安定)曾經(jīng)是臨床上使用頻率最高的藥物。氯氮卓(利眠寧)是這類藥中最先被合成者。后在瑞士拉羅切(La Rochey)藥廠藥理部動物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)此類藥物的精神活性 ;再后不久，第二個藥物地西泮問世。
該類藥物中前期開發(fā)的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期開發(fā)的有三唑侖、咪達(dá)唑侖、氟西泮、硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮等。這些安眠藥的特點(diǎn)是治療指數(shù)高、對內(nèi)臟毒性低和使用安全。到目前為止，仍是治療失眠常用的藥物。
苯二氮卓類藥能迅速誘導(dǎo)患者入睡，減少夜間覺醒次數(shù)，延長顧眠時間和提高睡眠質(zhì)量，但也改變了通常的睡眠模式，使淺睡眠延長 、REM睡眼持續(xù)時間縮短、首次REM睡眠出現(xiàn)時間延遲.做夢減少或消失。
苯二氮卓類藥物各有特點(diǎn)。如三唑侖：吸收快，起效快，無蓄積，無后遺作用，是較理想的催眠藥物;但缺點(diǎn)是半衰期短，用藥后易產(chǎn)生清晨失眠和白天焦慮。氟西泮：半衰期較長，很少發(fā)生清晨失眠與白天焦慮，但由于其主要代謝產(chǎn)物有活性，且活性代謝產(chǎn)物半衰期長達(dá)47～100h，故易蓄積。
說到七葉洋地黃可能很多人還沒有反應(yīng)過來這是什么，它的全名是：七葉洋地黃雙苷滴眼液簡稱七葉洋地黃。滴眼液大家應(yīng)該都再熟悉不過的東西了，一般滴眼液的作用都是可以幫助我們的眼睛舒緩疲勞的作用，調(diào)節(jié)我們眼睛的舒適度。但七葉洋地黃不是適合所有的人，下面讓我們來了解一下。
七葉洋地黃適用于眼底黃斑變性，所有類型的眼疲勞。 AUGENTROpFEN STULLN MONO/施圖倫 (滴眼液) *眼科洋地黃治療劑，治療黃斑變性 *增強(qiáng)睫狀肌的調(diào)節(jié) 張力 *植物性藥物 *滴管包裝，不含防腐劑，過敏性患者可安全使用。 水適應(yīng)癥： 眼底黃斑變性； 所有類型的眼疲勞，包括肌肉性的，適應(yīng)性的或神經(jīng)性的。
[功能主治]：老年性黃斑病變；黃斑區(qū)相關(guān)病變（ 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、 糖尿病視網(wǎng)膜病變、 高血壓視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮、動脈硬化性視網(wǎng)膜病變等）；所有類型的 眼疲勞，包括肌肉性的，適應(yīng)性的或神經(jīng)性的。
七葉洋地黃雙苷滴眼液適用于眼底黃斑變性，所有類型的眼疲勞。 AUGENTROpFEN STULLN MONO/施圖倫 （滴眼液） *眼科洋地黃治療劑，治療黃斑變性 *增強(qiáng)睫狀肌的調(diào)節(jié)張力 *植物性藥物 *滴管包裝，不含防腐劑，過敏性患者可安全使用。 水適應(yīng)癥： 眼底黃斑變性； 所有類型的眼疲勞，包括肌肉性的，適應(yīng)性的或神經(jīng)性的。
七葉洋地黃雙苷滴眼液的適應(yīng)癥是：老年性黃斑病變；黃斑區(qū)相關(guān)病變（中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮、動脈硬化性視網(wǎng)膜病變等）；所有類型的眼疲勞，包括肌肉性的，適應(yīng)性的或神經(jīng)性的。
通過以上的了解，大家應(yīng)該都清楚七葉洋地黃的適應(yīng)人群和作用了吧！一般來說比較適用于老年人。而老年人的眼睛也是非常重要的，如果感覺不適的時候也不要隨便的使用，要在醫(yī)生的囑咐下方可使用，以免造成不可挽回的傷害。
洋地黃的簡介
洋地黃:別名毛地黃、毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花,二年生或多年生草本,全體密被短毛。根出葉卵形至卵狀披針形,邊緣具鈍齒,有長柄。第2~3年春于葉簇中央抽出花莖,高達(dá)1～1.5m,莖生葉長卵形,邊緣有細(xì)齒,有短柄或近無柄。總狀花序頂生,花冠鐘形,下垂,偏向一側(cè),紫紅色,內(nèi)面帶深紫色斑點(diǎn)。蒴果圓錐形,種子細(xì)小。花期5～6月,果期 6～7月。原產(chǎn)于歐洲中部與南部山區(qū)?，F(xiàn)中國浙江、上海、江蘇與山東等地已有大量栽培。
洋地黃的功效與作用
1、富含物質(zhì)
從紫花洋地黃葉中已分離出20余種強(qiáng)心甙,由三種不同的甙元即洋地黃毒甙元(Digitoxigenin)、羥基洋地黃毒甙元(Gitoxigenin)和吉他洛甙元(Gitaloxigenin)與不同的糖縮合而成。
2、功效作用
2.1、性味:味苦;性溫。
2.2、歸經(jīng):歸心經(jīng)。
2.3、功能主治:強(qiáng)心;利尿。主心力衰竭;心臟性水腫。
2.4、用法用量:內(nèi)服:粉劑,每次0.1-0.1g,極量0.4g。或制成片劑、注射劑用。
3、臨床應(yīng)用
心力衰竭為主要適應(yīng)癥。對于心腔擴(kuò)大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。同時伴有房顫則是應(yīng)用洋地黃最好指證。
4、科學(xué)研究
取粉末1.0g,加50%乙醇20ml及10%醋酸鉛溶液10ml水浴上煮沸2分鐘,再加10%硫酸鈉溶液10ml,放冷后離心沉淀,上清液分置于2支試管中,一管做空白對照,另一管加2% 3,5-二硝基苯甲酸堿試液等量,水浴中加熱片刻,溶液顯紫紅色。(檢查強(qiáng)心甙)2.粉末約0.5g,加氯仿5ml,振搖數(shù)分鐘,過濾盛于小蒸發(fā)皿中蒸干,待冷,加0.5%三氯化鐵冰醋酸液1ml,溶解殘?jiān)笾眯≡嚬苤?沿管壁徐徐加濃硫酸1ml,兩液交界處顯棕色,上層冰醋酸液顯藍(lán)綠色。(α-去氧糖反應(yīng))。
洋地黃的市場信息
1、洋地黃的價格
洋地黃的價格約150元/公斤。
2、洋地黃的選購方法
本種與毛地黃的區(qū)別是:葉長披針形或條狀披針形,長5-30cm,寬約1.5cm,先端尖銳,基部楔形而略抱莖,全緣,基生葉邊緣具不規(guī)則的鋸齒,兩面無毛,僅沿邊中部以下有白色長綿毛,主脈較粗,側(cè)脈自葉的基部伸達(dá)葉片上部,或與主脈呈銳角,向先端直走似平行脈狀,無柄。花較小,長約2cm;花梗長約2mm;花冠常為乳白色。
3、洋地黃的保存方法
可擱置在陰涼通風(fēng)處,置干燥處。
醫(yī)學(xué)技術(shù)是隨著科學(xué)技術(shù)提升而提升的，這就意味著在臨床治療上，也會有更大的突破。人們?nèi)缃褡钇诖木褪悄軌驈氐坠タ艘恍┎恢沃Y，比如癌癥或者艾滋病等等。其實(shí)這樣的目標(biāo)在未來幾年或者十幾年內(nèi)便會實(shí)現(xiàn)，大家都比較有信心。那么，臨床上他汀類藥物有哪些?
他汀類藥物，即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制藥，是目前最有效的降脂藥物，不僅能強(qiáng)效地降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)，而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，還能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調(diào)脂藥。他汀類藥物的作用機(jī)制是通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶HMG-CoA還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)量和活性增加，使血清膽固醇清除增加、水平降低臨床上主要用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動脈粥樣硬化，現(xiàn)已成為冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物。
近年來，研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制動脈粥樣硬化與血栓形成，還具有緩解器官移植后的排異反應(yīng)、治療骨質(zhì)疏松癥、抗腫瘤、抗老年癡呆等多種作用。
上市的他汀類藥物有5種：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。其中，普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基礎(chǔ)上經(jīng)化學(xué)加工而成的;氟伐他汀和阿托伐他汀是化學(xué)合成的。這些藥物更為大家所熟悉的是它們的商品名.
我國研制的中藥“血脂康”膠囊，主要含有洛伐他汀，因此也可列入他汀類。
隨著現(xiàn)代生物技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，蛋白質(zhì)類藥物也是不斷的增加，目前已經(jīng)有很多重要的藥物都在市場上廣泛使用，現(xiàn)在醫(yī)藥學(xué)研究的重點(diǎn)是DNA重組技術(shù)，應(yīng)用于蛋白多肽激素等等，多肽類藥物目前使用也非常的廣泛，蛋白多肽類藥物在醫(yī)學(xué)上作用是非常廣的，那么，蛋白多肽類藥物有哪些呢？
據(jù)parexl's pharmaceutical RD Statistical Source Book報(bào)道，目前已有723種生物技術(shù)藥物正在接受FDA審評(包括Ⅰ～Ⅲ期臨床及FDA評估)，700種藥物處于早期研究階段(研究與臨床前)，還有200種以上藥物已進(jìn)入最后批準(zhǔn)階段(Ⅲ期臨床與FDA評估)。
劑型介紹
生物技術(shù)藥物的基本劑型是凍干劑。常規(guī)制劑盡管其療效早為臨床所證實(shí)，但由于半衰期短，需要長期頻繁注射給藥，從患者的心理與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)角度看，這些都是難以接受的問題。
為此，各國學(xué)者主要從兩方面著手研究開發(fā)方便合理的給藥途徑和新制劑：
①埋植劑和緩釋注射劑。
②非注射劑型，如呼吸道吸入、直腸給藥、鼻腔、口服和透皮給藥等。緩釋生物技術(shù)藥物的注射制劑，是很有應(yīng)用前景的新劑型，有一些品種如能緩釋1至3個月的黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物微球注射劑已經(jīng)上市，本文著重介紹這類制劑。
主要類型
多肽、蛋白質(zhì)藥物緩釋制劑的主要類型
多肽、蛋白質(zhì)藥物緩釋制劑的研究與開發(fā)，從發(fā)展過程及劑型看，主要分埋植劑和微球注射劑兩類。
埋植劑(implant)
細(xì)棒型埋植劑
埋植劑外形為一空心微型細(xì)棒，一頭封閉，另一頭開口，棒材為聚四氟乙烯等非生物降解聚合物。腔內(nèi)灌入藥物與硅膠(silastic,聚二甲基硅氧烷)混合物。
埋植劑埋入人體皮下，藥物通過硅膠基質(zhì)開口處緩慢釋放。美國內(nèi)科醫(yī)生手冊(pDR)上收載了商品名為Norplant?的埋植劑，藥物為左旋-18乙基炔諾酮，用于計(jì)劃生育。
該制劑每根直徑2.4 mm，長34 mm，醫(yī)生通過手術(shù)將6根細(xì)棒狀物埋植在患者上臂內(nèi)側(cè)，藥物可在體內(nèi)按零級模式釋藥達(dá)5年，藥物釋完后再經(jīng)手術(shù)取出。
微型滲透泵埋植劑
美國Alza公司20世紀(jì)70年代開發(fā)了外形像膠囊的埋植劑，該制劑埋植于皮下或其它部分，體液可滲透過外殼，溶解夾層電解層，使體積膨脹的夾層壓向塑性內(nèi)腔，促使藥物溶液從開口定速釋放。有不少生物大分子藥物，如胰島素、肝素、神經(jīng)生長因子等作為模型藥物的動物體內(nèi)外研究報(bào)道。
埋植劑對需要長期用藥的慢性患者的治療具有積極的意義，但它存在以下缺陷：
①必須經(jīng)手術(shù)途徑植入。
②制劑骨架材料為非生物降解聚合物，釋藥結(jié)束后還需經(jīng)手術(shù)取出。
③制劑在局部組織有刺激與不適感。
他汀類藥物有哪些
1、他汀類藥物有哪些
1.1、他汀類藥物即三甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,也即膽固醇生物合成酶抑制劑,是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶,為目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥物。由于這類藥物的英文名稱均含有“statin”,故常簡稱為他汀類。
1.2、現(xiàn)已有5種他汀類藥物可供臨床選用:阿托伐他汀,常見藥為輝瑞的立普妥、阿樂。
1.3、洛伐他汀,常見藥物有美降之、羅華寧、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他汀。
1.4、辛伐他汀,常見藥物為舒降之、理舒達(dá)、京必舒新、澤之浩、蘇之、辛可等。
1.5、普伐他汀,常用藥有普拉固、美百樂鎮(zhèn)。
1.6、氟伐他汀,常見藥有來適可。該類藥物最常見的不良反應(yīng)主要是輕度胃腸反應(yīng)、頭痛。與其他降脂藥物合用時可能出現(xiàn)肌肉毒性。
2、他丁類藥物副作用及避免方法
2.1、常見的副作用:失眠,頭痛,腹瀉,便秘等。
2.2、較為嚴(yán)重的副作用:他汀類藥物會引起相關(guān)肌病,造成非特異性肌肉或者關(guān)節(jié)痛。長期服用會造成橫紋肌肉溶解。有少例患者會出現(xiàn)肝臟損傷、腎衰甚至嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。
2.3、如何避免他汀類藥物的副作用:醫(yī)生在開藥時應(yīng)該詢問病人過敏史及疾病史,低密度脂蛋白LDL低于4.5mmol/L患者,不必冒險(xiǎn)服用他汀類藥物。
2.4、醫(yī)生應(yīng)隨時掌握病人服藥期間的不良反應(yīng),比如是否會引起肌肉疼痛,以及肌張力是否改變。同時也要注意患者的磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶的變化。
2.5、患者不要擅自輕易的提高他汀類藥物的劑量。
2.6、高齡患者,體型虛弱瘦小這類患者極易有他汀類藥物的副作用,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。
2.7、慢性腎功能不全,尤其是糖尿病引起的腎功能不全者應(yīng)當(dāng)禁用。
3、他丁類藥物的作用區(qū)別
3.1、辛伐他汀,與其余他汀類藥不同的是,它對于純合子家族性高膽固醇血癥的病人也有一定的治療效果。辛伐他汀適用于治療伴有冠心病的高膽固醇血癥的病人。值得注意的是辛伐他汀不能與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。
3.2、阿托伐他汀,此藥是一種新合成的他汀類降脂藥物,其副作用較小。阿托伐他汀與其他他汀類藥物相比,在與別類降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用時,其不良反應(yīng)的發(fā)生率最低。
3.3、匹伐他汀,初始劑量在降低低密度脂蛋白方面同阿托伐他汀相同,并且其藥物相互之間的作用發(fā)生較少等特點(diǎn)有潛力成為治療脂質(zhì)異常癥的標(biāo)準(zhǔn)藥物。由于對血糖水平無影響,對伴糖尿病、代謝綜合癥的高脂血癥患者更為適合。
他丁類藥物的作用有哪些
1、降血脂作用:使內(nèi)源性膽固醇合成減少,降低血清中LDLC及總膽固醇的水平,增強(qiáng)細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體表達(dá),加速血循環(huán)中LDL和極低密度脂蛋白(VLDL)殘粒清除。
2、抗高血壓作用:大多數(shù)他汀類藥物抗高血壓作用和降壓作用?；€血壓越高其降壓作用越明顯,并且與血脂變化無關(guān)。
3、治療肺高壓的作用:肺高壓是最嚴(yán)重而且具有潛在破壞力的慢性肺循環(huán)疾病,臨床研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物能有效減輕甚至逆轉(zhuǎn)pH及肺血管重塑。
4、抗心絞痛作用:不穩(wěn)定型心絞痛是臨床發(fā)生急性冠狀動脈綜合征(ACS)的重要原因。臨床研究發(fā)現(xiàn)對于不穩(wěn)定型心絞痛治療。
常用的降血脂中藥復(fù)方
1、復(fù)方山楂片山楂30克,葛根15克,明礬1.2克,為一日量,制成片劑,分3次服。
2、山楂毛冬青煎劑山楂30克,毛冬青60克,每日一劑,分2次服。
3、降脂合劑荷葉24克,首烏12克,山楂24克,草決明24克,桑寄生15克,郁金10克,為一日量。制成浸膏,每日2次。
4、脈安沖劑生山楂,麥芽各15克,制成沖劑,一日2次,每次1包(20克)。
5、玉楂沖劑玉竹、山楂各等量,制成沖劑,一日2次,每次1包(20克)。
血栓說的簡單一些就是血液當(dāng)中的“凝集物”，它就好像一塊石頭一般將血管這條通路堵塞。血液流通不順暢的話，人體肯定會受到很大的影響，腦血栓就是這樣形成的。為了避免這樣的情況出現(xiàn)，在實(shí)際的生活中人們更應(yīng)該多吃一些具有抗血栓功能的藥物，比如硝酸酯類的藥物。那么，硝酸酯類藥物有哪些?
硝酸酯類藥物具有擴(kuò)血管作用，抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用。有利于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心絞痛的治療。臨床常見的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯以及戊四硝酯等。此類藥物作用相似，只是顯效快慢和維持時間有所不同，其中以硝酸甘油最為常用。
最常用的硝酸酯類藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。
區(qū)別：
硝酸甘油：生物利用度極低，普通制劑很少用于口服。偶見緩釋劑型。
硝酸異山梨酯：生物利用度為20～30%，半衰期僅30分鐘，常有峰形作用(濃度很快升高后又很快下降，頭痛)。所以普通劑型如消心痛普通片效果并不理想。緩釋劑國外應(yīng)用較多。
單硝酸異山梨酯：是ISDN的代謝產(chǎn)物，口服無首過代謝，生物利用度幾乎100%，半衰期4～5小時，普通制劑Bid服藥，緩釋劑型Qd服藥，是較理想的口服藥。有3種劑型包括普通、緩釋和控釋劑型。
硝酸類藥物是一種預(yù)防性藥物，副作用是耐受性和使血管擴(kuò)張，可以作為治療冠狀動脈痙攣性心絞痛，鈣離子拮抗劑、勞力型心絞痛使用。硝酸酯類藥物具有擴(kuò)血管作用，抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用。有利于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心絞痛的治療。臨床常見的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯以及戊四硝酯等。此類藥物作用相似，只是顯效快慢和維持時間有所不同，其中以硝酸甘油最為常用。
替尼類藥物是生活中比較常見的一種藥物，這種藥物對人們的身體來說是非常重要的，能夠治療各種癌癥，對癌細(xì)胞有一定的清除作用，因此，在各種癌癥當(dāng)中的使用率非常高，而替尼類藥物種類非常多，人們很難了解全面，下面就來看看替尼類藥物有哪些呢？希望大家能夠了解一下。
替尼類抗腫瘤藥物是一類新型生物靶向治療腫瘤藥物，目前在我國市場上常見的替尼類抗腫瘤藥物包括：吉非替尼，伊馬替尼，甲磺酸伊馬替尼，尼羅替尼，舒尼替尼，拉帕替尼。
吉非替尼是由英國阿斯利康公司研制開發(fā)的一種特異性較高的抗腫瘤靶向治療藥物,是第一個用于治療非小細(xì)胞肺癌的分子靶向藥物，通過選擇性地抑制表皮生長因子受體酪氨酸激酶(EGFR-TK)的信號傳導(dǎo)通路而發(fā)揮作用。
伊馬替尼是一種新型的2-苯胺嘧啶類酪氨酸激酶抑制劑?？梢栽诩?xì)胞水平上有效抑制Bcr-abl酪氨酸激酶的活性，后者是慢性粒細(xì)胞性白血病 (CML) ph染色體異常表達(dá)的產(chǎn)物，所以伊馬替尼能選擇性抑制Ber-abl陽性細(xì)胞系細(xì)胞及慢性粒細(xì)胞性白血病病人細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡。
舒尼替尼為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，包括血小板衍生生長因子受體、血管內(nèi)皮生長因子受體和各種形式的突變激活干細(xì)胞因子受體，抑制腫瘤細(xì)胞RTKs表達(dá)失調(diào)和抗腫瘤血管生成。代謝依賴細(xì)胞色素p450酶。適用于胃腸間質(zhì)瘤對伊馬替尼耐藥或者治療后進(jìn)展者，或用于腎細(xì)胞癌的治療。
以上就是對于替尼類藥物有哪些的講解了，希望大家能夠了解一下，針對不同的癥狀選擇不同的藥物。
