骨質(zhì)疏松用藥治療方法
治療骨質(zhì)疏松養(yǎng)生飲食。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！鄙钪校煌挲g的人都開(kāi)始關(guān)注如何養(yǎng)生，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對(duì)錯(cuò)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“骨質(zhì)疏松用藥治療方法”，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
骨質(zhì)疏松問(wèn)題，現(xiàn)在可以說(shuō)是困擾很多人的，尤其是上了年紀(jì)的中老年人，更容易受到這種骨質(zhì)疏松問(wèn)題的影響，所以對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療以及用藥，大家也不能夠忽視，因?yàn)檎_的用藥，才可以增加骨密度，那么下面為大家分析介紹一下，關(guān)于骨質(zhì)疏松的科學(xué)用藥方法，幫助自己降低骨質(zhì)疏松帶來(lái)的不利的影響。
(1)抗骨吸收藥物：
①雙膦酸鹽類(lèi)：有效抑制破骨細(xì)胞活性、降低骨轉(zhuǎn)換。大樣本的隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)研究證據(jù)表明阿侖膦酸鹽( Alendronate)(福善美或固邦)可明顯提高腰椎和髖部骨密度，顯著降低椎體及髖部等部位骨折發(fā)生的危險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)已有阿侖膦酸鹽制劑。其他雙膦酸鹽如羥乙基雙膦酸鹽(Etidronate)也可探索性地應(yīng)用(周期用藥)。應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)各種制劑的特點(diǎn)，嚴(yán)格遵照正確的用藥方法(如阿侖膦酸鈉應(yīng)在早晨空腹時(shí)以200ml清水送服，進(jìn)藥后30分鐘內(nèi)不能平臥和進(jìn)食)，極少數(shù)病人發(fā)生藥物返流或發(fā)生食道潰瘍。故有食道炎、活動(dòng)性胃及十二指腸潰瘍、返流性食道炎者慎用。目前臨床上應(yīng)用的阿侖磷酸鈉有10mg/片(每日一次)和70mg/片(每周1次)兩種，后者服用更方便，對(duì)消化道刺激更小，有效且安全，因而有更好的依從性。
②降鈣素類(lèi)：能抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量?？深A(yù)防骨量丟失并增加骨量。目前應(yīng)用于臨床的降鈣素類(lèi)制劑有二種：鮭魚(yú)降鈣素和鰻魚(yú)降鈣素類(lèi)似物。隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)研究證據(jù)顯示每日200IU合成鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑(密蓋息)，能降低骨質(zhì)疏松患者的椎體骨折發(fā)生率。降鈣素類(lèi)藥物的另一突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛，對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效，因而更適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者。降鈣素類(lèi)制劑應(yīng)用療程要視病情及患者的其它條件而定。一般情況下，應(yīng)用劑量為鮭魚(yú)降鈣素50IU/次，皮下或肌肉注射，根據(jù)病情每周2～5次，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑200IU/日;鰻魚(yú)降鈣素20IU/周，肌肉注射。應(yīng)用降鈣素，少數(shù)患者可有面部潮紅、惡心等不良反應(yīng)，偶有過(guò)敏現(xiàn)象。
不管是那個(gè)年紀(jì)的朋友出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問(wèn)題，大家都不可忽視科學(xué)的治療用藥，因?yàn)槲覀兌贾篮芏嗉膊〔荒苷_用藥治療，那么帶來(lái)的傷害就會(huì)越加的嚴(yán)重，所以為了預(yù)防和治療骨質(zhì)酥松，平時(shí)也要注意多補(bǔ)鈣，注意自己的飲食健康。
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導(dǎo)讀：骨質(zhì)疏松的治療方法。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重危害老年人的身體健康，那么如何治療骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松的治療方法，下面一起來(lái)看看吧。
骨質(zhì)疏松的治療方法
骨質(zhì)疏松癥是低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性代謝骨病，伴有骨脆性增加，易于發(fā)生骨折，是目前世界上絕經(jīng)后婦女、中老年人中發(fā)病率、死亡率及保健費(fèi)用消耗較大的疾病之一。骨質(zhì)疏松的治療方法如下：
1、飲食治療
飲食治療的關(guān)鍵是合理安排飲食結(jié)構(gòu)這也是最主要的骨質(zhì)疏松的治療方法。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品，以彌補(bǔ)體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)的不足。飲食治療貴在長(zhǎng)期、合理地調(diào)節(jié)飲食并持之以恒，短時(shí)間內(nèi)暴飲暴食不但對(duì)身體無(wú)益，反而有害。
2、藥物治療
針對(duì)老年性骨質(zhì)疏松者體內(nèi)代謝的異常，可以用藥物進(jìn)行調(diào)整。如老年性骨質(zhì)疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑，來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)的不足。
3、激素治療
嚴(yán)格地講，激素治療也屬于藥物治療，但有其特殊性。老年性骨質(zhì)疏松的治療所用的激素不同于常用的固醇類(lèi)激素，而是性激素（如雄激素、雌激素）。性激素可刺激骨恪形成，減少骨質(zhì)分解，達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。對(duì)于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松，性激素的治療更為重要和有效。
4、體育治療
體育治療簡(jiǎn)稱(chēng)體療，是通過(guò)體育活動(dòng)，調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài)，改善骨恪血液循環(huán)狀況，增加外力對(duì)骨路的剌激，從而緩解骨質(zhì)疏松。
5、物理治療
物理治療簡(jiǎn)稱(chēng)理療，是將電、光、聲等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體及骨路之上，促進(jìn)骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。
6、心理治療
心理治療長(zhǎng)期以來(lái)不被人們所重視。近年來(lái)，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到，各種疾?。òü琴|(zhì)疏松）的癥狀輕重與人的心理狀態(tài)關(guān)系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達(dá)者癥狀往往較輕，治療效果也好；心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現(xiàn)得較重，治療效果也較差。因此，心理狀態(tài)的調(diào)整日益受到重視。
骨質(zhì)疏松癥被稱(chēng)為無(wú)聲殺手，是因?yàn)槿藗儫o(wú)法感覺(jué)到骨質(zhì)的慢慢流失。骨質(zhì)疏松的危害有哪些？下面一起來(lái)看看吧。
骨質(zhì)疏松的危害
1、發(fā)病率高。我國(guó)現(xiàn)約有9000萬(wàn)骨質(zhì)疏松癥患者，其中骨質(zhì)疏松發(fā)生率占60歲以上老年人的56%，在絕經(jīng)后婦女發(fā)生率更高，約為60%～70%。
2、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大。在美國(guó)骨質(zhì)疏松治療費(fèi)用每年至少上百億美元，并且，由于其防治費(fèi)用及患者對(duì)家庭成員的依賴(lài)，給社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。
3、骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)主要為疼痛，身材變矮，骨折。嚴(yán)重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等，常使病人生活無(wú)規(guī)律，牙齒過(guò)早脫落，茶飯不思，痛苦異常。
4、骨折發(fā)生率高。骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是骨折，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，如咳嗽可發(fā)生肋骨骨折。60歲以上老年人骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折者高達(dá)12%。輕者可使活動(dòng)受限，重者須長(zhǎng)期臥床，給社會(huì)和家人造成很大負(fù)擔(dān)。
5、老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，死亡率可達(dá)10%～20%。
6、骨質(zhì)疏松的危害性還在于它常常是默默無(wú)聲、悄悄的發(fā)生。多數(shù)人沒(méi)有明顯癥狀，而隨著年齡增加，骨鈣在不斷流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣常常丟失達(dá)50%以上，短期治療難以奏效。
以上就是一些骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識(shí)，如果想了解更多關(guān)于骨質(zhì)疏松的內(nèi)容，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
水皰腳氣是腳氣病的一種，這種類(lèi)型的腳氣，一般都會(huì)出現(xiàn)米粒大小的水泡，這種腳氣會(huì)給人帶來(lái)瘙癢等極大的不適感，所以需要及時(shí)治療。治療腳氣可以通過(guò)去醫(yī)院進(jìn)行治療，也可以通過(guò)用藥或者民間流傳的偏方治療。下面就為大家具體介紹水皰性腳氣病癥狀、治療偏方以及家庭用藥方法。
一、水皰性腳氣病癥狀
多發(fā)生在夏季，癥狀是趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，庖壁較厚，內(nèi)容清徹，不易破裂。數(shù)日后干燥脫屑，相互融合形成多房性水皰，撕去庖壁，可見(jiàn)蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。
二、水皰性腳氣病治療偏方
1、鮮雞蛋一個(gè)，第二次掏米水1000毫升。用法：掏米水洗換腳10分鐘，將蛋殼內(nèi)薄膜取下，貼敷患處。療效：保留1---2小時(shí)。日一次。
2：治腳癬：
處方：烏梅100克，白芨、苦楝皮、蒼術(shù)、黃柏、苦參各20克，丁香、吳茱萸各15克，烏頭、冰片各10克用法：先煎烏頭、白芨、次加烏梅、苦參、1小時(shí)候再加丁香、吳茱萸。濃煎后加75%酒精200毫升，去渣取液，加冰片混勻，用棉球沾藥涂搽患腳，日2次3：每日用茶水加鹽泡腳。用藥1劑，有效率達(dá)94.5%。
三、水皰性腳氣病家庭用藥
（1）趾間有糜爛、滲液者，不可以外用刺激性強(qiáng)的藥，最好先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥?？梢杂?∶8000高錳酸鉀溶液（取其粉末用溫水溶解至水呈淺粉紅色，顏色不要太深，濃度太高反而會(huì)腐蝕皮膚）濕敷，然后外用油劑或粉劑，待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬霜?jiǎng)┗蜍浉唷?/p>
（2）足部起小水皰，未破潰者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后選用鹽酸特比萘芬等抗真菌霜?jiǎng)?/p>
在現(xiàn)在的社會(huì)中很多的朋友都有骨質(zhì)疏松的病癥，一些老年朋友，隨著年齡的增長(zhǎng)身體的骨質(zhì)也開(kāi)始慢慢的退化，那么出現(xiàn)這樣骨質(zhì)疏松的癥狀，如果不及時(shí)的治療的話很可能影響到大家的正常生活。那么具體的來(lái)講我們?cè)谏钪兄委煿琴|(zhì)疏松都有哪些好的方法和藥物呢？給大家介紹一下吧！
鈣制劑，包括有逸得樂(lè)、凱思立，鈣爾奇D、樂(lè)力、葡萄糖酸鈣口服液、龍昌鈣+D口服液、勁得鈣、巨能鈣和超微鈣；
抑制骨吸收藥物，如去氫孕嗣、倍美力片和利維愛(ài)等；雙膦酸鹽類(lèi)，如福善美、骨麟、邦得林和吉力舒寧；成骨治療藥物，如特樂(lè)定；促進(jìn)礦化的維生素類(lèi)藥物，如法能（lα-羥基維生素D3）、羅鈣全（鈣三醇）、萌格旺（阿法骨化醇）、立慶（阿法骨化醇片）。
不建議用藥治療，
骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)疏松骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。建議每天吃點(diǎn)正分子骨膠原低聚鈦粉以及高鈣片，最好每天喝中老年高鈣牛奶?，F(xiàn)在疼痛明顯的話可以做熱敷，理療，輕輕的按摩。
骨質(zhì)疏松由于年齡的增長(zhǎng)，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少所引起的。建議：1.合理的飲食習(xí)慣，避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量，加劇酸性體質(zhì)。2.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)促進(jìn)人體的新陳代謝。
以上為您介紹的這些有關(guān)治療骨質(zhì)疏松方面的知識(shí)你都了解清楚了嗎？非藥物以外其實(shí)在生活中我們還有一些其他的治療法，當(dāng)然老年朋友在晚年的時(shí)候加強(qiáng)鍛煉也是非常重要的。
進(jìn)入秋季，雨水逐漸減少，空氣干燥，常使人體難以適應(yīng)，而被燥邪傷及。中醫(yī)認(rèn)為，主氣司呼吸的肺與大氣直接相通，是最容易被燥邪侵犯的臟器，燥邪一旦經(jīng)口鼻入侵于肺，耗傷津液，肺失于濡潤(rùn)，影響其正常功能，咳嗽、咯痰等情況就會(huì)出現(xiàn)。尤以秋分前后，人體最易感受燥邪。常見(jiàn)的燥邪大致分為溫燥、肺燥、腸燥和涼燥四種，筆者提醒大家，對(duì)秋燥的治療，要根據(jù)不同情況用藥。溫燥：燥邪傷及肺衛(wèi)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)鼻咽干燥、咳嗽等上呼吸道癥狀。這時(shí)要注意，燥邪傷肺有溫、涼之別。一般來(lái)說(shuō)，初秋時(shí)氣溫還沒(méi)有明顯下降，這時(shí)多表現(xiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，頭痛少汗，口、唇、鼻、咽干燥，干咳無(wú)痰或痰少而黏，難以咯出，甚至痰中帶血，舌干苔黃等溫燥表現(xiàn)?？蛇x用清肺潤(rùn)燥、化痰止咳的蜜煉川貝枇杷膏或二母寧嗽丸。
涼燥：到了深秋，燥而偏寒的涼燥則更為常見(jiàn)，表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、鼻塞、喉癢咳嗽、口干、微渴以及舌白而干。此時(shí)可用潤(rùn)肺止咳的杏蘇止咳顆粒。
肺燥：燥邪入侵，鼻咽常是最先受累的地方，因此當(dāng)出現(xiàn)鼻燥咽干、咽喉癢痛時(shí)，就需及時(shí)應(yīng)對(duì)了。此時(shí)不妨自制五汁飲緩解燃眉之急。五汁飲即梨汁、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁，調(diào)勻涼服或溫服。梨汁清肺、荸薺汁清熱化痰、鮮蘆根汁清胃、麥冬汁潤(rùn)肺生津、藕汁清熱止渴，五汁合用能生津潤(rùn)燥止渴。但要注意，五汁飲甘寒，不宜多飲，脾胃虛寒的人最好溫服。
腸燥：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，大腸與肺關(guān)系密切，燥邪耗傷津液、損傷肺陰，會(huì)進(jìn)一步影響大腸的傳導(dǎo)功能而表現(xiàn)為腸燥便秘。大便秘結(jié)伴有小便黃少，可選用能潤(rùn)腸通便的麻仁潤(rùn)腸丸；伴有胸腹脹滿、食欲不振者，還可以選用有潤(rùn)腸通便兼健胃消食作用的麻仁滋脾丸等。
一般骨折大多發(fā)生在小孩子還有老年人的身上，有時(shí)候中年人也會(huì)發(fā)生骨折的情況，比如不小心摔倒或是發(fā)生車(chē)禍還有其他的一些原因等，都有可能會(huì)出現(xiàn)骨折的情況，骨折以后最好是等待醫(yī)生的救援不要隨便挪動(dòng)病人，以免造成二次傷害。
一、骨折西醫(yī)治療
骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽(tīng)到骨擦音，此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動(dòng)病人，如須搬動(dòng)必須動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。
治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的。最大限度的恢復(fù)其功能。因此。在骨折治療中，其復(fù)位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。
第一步、復(fù)位
是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正?；蚪咏姓Ｎ恢?，以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位、外固定架復(fù)位。
第二步、固定
骨折復(fù)位后，因?yàn)槠洳环€(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上，使其逐漸愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動(dòng)固定等，這些叫外固定。如果通過(guò)手術(shù)切開(kāi)上鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)龋徒袃?nèi)固定。
第三步、功能鍛煉
通過(guò)受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周?chē)M織的血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合，防止肌肉萎縮，通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)未被固定的關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。
骨折辨證論治
二、骨折中醫(yī)治療
電針
(一)取穴
主穴：阿是穴。肱骨：肩髃、曲池;尺撓骨：曲池、合谷;股骨：血海、髀關(guān);脛腓骨：足三里、解溪。
配穴：內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、陽(yáng)陵泉。
阿是穴位置：骨折中心，即斷端之間(下同)。
(二)治法
主穴，每次均取阿是穴及交替選用骨折上下端穴位之一，配穴，交替用健側(cè)之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得氣后，接通直流電針儀。局部穴位;骨折中心即阿是穴接負(fù)極，余穴接正極;全身配穴：上肢接正極，下肢接負(fù)極。電流量20～40微安，或以病人有針感，肌肉明顯收縮為度，連續(xù)波，頻率2～3次/秒。每次30分鐘，每日1次，6次為一療程。療程間隔1日。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治80例，其中新鮮骨折者54例，骨折臨床愈合時(shí)間較國(guó)內(nèi)公認(rèn)的中西醫(yī)結(jié)合治療的時(shí)間縮短15～22天;陳舊性骨折及遲緩愈合組26例，其壓痛消失，縱向叩擊痛及假關(guān)節(jié)消失，骨痂出現(xiàn)、功能恢復(fù)、骨折愈合時(shí)間均明顯提前[1～3]。
激光穴位照射
(一)取穴
主穴：頸椎骨折：大椎，胸椎骨折：神道、至陽(yáng);腰椎骨折：腎俞;骶椎骨折：長(zhǎng)強(qiáng)。
配穴：阿是穴。(二)治法
以主穴為主，按癥情而選，酌加阿是穴。以低功率氦一氖激光儀，每穴照射10分鐘，每次共照射20～30分鐘，每日1次，10次為一療程，療程間歇1天。
(三)療效評(píng)價(jià)
本法主要治療椎體骨折，共治29例，經(jīng)3～20次治療(平均12次)，治愈12例，顯效15例，有效2例，總有效率100%[4]。
刺血
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：局部腫脹處。
(二)治法
以消毒三棱針直刺血腫處達(dá)骨膜下為度;骨折日久者，刺血后加拔火罐，待瘀血流出后再行手法整復(fù)，局部用夾板固定。
(三)療效評(píng)價(jià)
本法用于關(guān)節(jié)附近骨折，共治24例，結(jié)果消腫迅速、愈合良好者20例，血腫未消2例，關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限2例，總有效率為83.3%[5]。
體針(之一)
(一)取穴
主穴：肘內(nèi)翻：少海、小海、天井;肘外翻：肘Liao、曲池、尺澤。
(二)治法
據(jù)癥取主穴，以28號(hào)針直刺或斜刺深達(dá)骨骺或骺板，得氣后留針20～30分鐘。效欠佳者，可連接電針儀，用連續(xù)波，疏波，3～5次/秒，強(qiáng)度以患者可忍受為度?？膳浜贤颇茫瑑?nèi)翻者于針刺前在內(nèi)髁前以指點(diǎn)、按、揉、擠、掐 2～3分鐘，并一手托住患肘，另一手握住前臂，在肘關(guān)節(jié)伸直旋后位，按內(nèi)翻相反方向椎按外展2～3次;外翻則按揉外髁，使時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)收2～3次。每日治療1次，60次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治37例肱骨髁上等骨折后肘內(nèi)外翻畸形患者，結(jié)果，痊愈3例，顯效18例，有效15例，無(wú)效1例，總有效率為97.3%[6]。
針灸(之一)
(一)取穴： 主穴：阿是穴;股骨骨折：環(huán)跳、髀關(guān)、陰市、血海;小腿骨折：足三里、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖。配穴：飲食不佳加中脘，體虛加涌泉。
(二)治法
均取患側(cè)，阿是穴僅以艾灸，采用中藥接骨艾條(在純艾中加入麝香、乳香、沒(méi)藥、川芎、羌活等混合粉末制成)，每次灸20分鐘，早期用瀉法，中后期用補(bǔ)法。余穴均針刺，采用指切押刺進(jìn)針?lè)?，于夾板縫隙進(jìn)針，得氣后，早期用瀉法，中后期用補(bǔ)法。刺激數(shù)分鐘，通以電針，取二個(gè)超越骨折斷端的主穴為正負(fù)極，早期刺激宜輕，中后期刺激宜重。每日1次，10次為一療程，間隔1天，繼續(xù)治療。
(三)療效評(píng)價(jià)
對(duì)98例患者進(jìn)行治療(其中49例單純艾灸)，結(jié)果表明在骨折愈合上，無(wú)論骨痂強(qiáng)度、骨痂生長(zhǎng)情況及下床情況，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組[7]。
體針(之二)
(一)取穴
主穴：曲池、合谷、手三里。
配穴：足三里。
(二)治法
骨折10天內(nèi)，僅取主穴，均單側(cè)，骨折10天后加取配穴，雙側(cè)。針刺時(shí)均不解開(kāi)固定夾板，在上述穴位皮膚處常規(guī)消毒后進(jìn)針，主穴用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，配穴用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。留針30分鐘。骨折10天內(nèi)每日1次，骨折10天后，隔日針1次。另外，骨折10天內(nèi)可配合敷貼活血藥膏(由地鱉蟲(chóng)、虎杖、黃柏等7味中藥組成)，10天為一療程，4療程為一階段。
(三)療效評(píng)價(jià)
上法主要用于治療骨折24小時(shí)內(nèi)就治的橈骨遠(yuǎn)端與第五跖骨基底部骨折患者，共40例。經(jīng)比較，在消腫止痛及骨折愈合上，針刺均較服中藥或自愈組顯著為優(yōu)(0.05)[8]。
針灸(之二)
(一)取穴
主穴：大杼、膈俞
(二)治法
二穴均取，斜剌至得氣，中等強(qiáng)度刺激，每次留針30分鐘。取針后艾灸3壯。每日1次，10次為一療程，療程間隔1周。
(三)療效評(píng)價(jià)
本法主要用于促進(jìn)骨折愈合。共治50例，痊愈22例，顯效3例，有效率為100%;對(duì)照組(中藥治療)有效率為76.0%
骨質(zhì)疏松是老年人多發(fā)病之一。其中，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是原發(fā)性骨質(zhì)疏松中最常見(jiàn)的一種，其患病率為30%～50%。因其發(fā)病緩慢，常被人們忽視，故有人稱(chēng)之為無(wú)聲無(wú)息的流行病。但它的發(fā)展后果嚴(yán)重，輕者周身疼痛，重者會(huì)造成關(guān)節(jié)變形，甚至發(fā)生骨折。中醫(yī)學(xué)把骨質(zhì)疏松納入骨痿骨痹骨枯等范疇。
為闡明針刺對(duì)去勢(shì)大鼠骨質(zhì)疏松模型雌激素含量及骨密度的影響，探討針刺治療骨質(zhì)疏松的機(jī)理，研究人員將健康雌性SD大鼠32只隨機(jī)分成4組：正常組、模型組、針刺組、西藥組，各8只。除正常組外對(duì)其他組大鼠進(jìn)行摘卵巢手術(shù)制造骨質(zhì)疏松模型。針刺組采用30號(hào)針刺入雙側(cè)足三里、三陰交穴，連接電針，刺激頻率為1～3Hz，波形為疏密波，波寬1ms，強(qiáng)度0.7～1.0mA，每日一次，每次電針持續(xù)20分鐘;西藥組灌服濃度為5%的尼爾雌醇，每只灌服5mL/周，其他時(shí)間灌服等量生理鹽水;正常組和模型組每日同時(shí)灌服等量生理鹽水。8周后摘眼球取血，取左側(cè)股骨。采用雙能X線骨密度儀測(cè)量大鼠股骨骨密度，采用ELISA法測(cè)定血清雌二醇含量。
結(jié)果顯示，正常組、針刺組、西藥組與模型組相比，骨密度顯著增高(p0.01)，血清雌二醇顯著增高(p0.05)，體重顯著降低(p0.01)。正常組、西藥組、針刺組之間骨密度及血清雌二醇無(wú)顯著性差異(p0.05)。
據(jù)西京醫(yī)院中醫(yī)科王長(zhǎng)海副教授介紹，骨質(zhì)疏松的重要表現(xiàn)是骨量降低，骨量是評(píng)價(jià)骨丟失程度和藥物防治效果的關(guān)鍵指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織對(duì)骨質(zhì)疏松的定義為：骨密度比同性別年輕成人的平均值低至少2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。有研究表明，股骨頸骨密度每減少1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差其骨折危險(xiǎn)性就增加2.6倍。此項(xiàng)研究結(jié)果表明，模型組股骨骨密度低于正常組，說(shuō)明摘除卵巢后骨密度降低，明顯增加了骨折的危險(xiǎn)性，經(jīng)針刺治療后，骨密度明顯高于模型組，降低了骨折的危險(xiǎn)性。同時(shí)也證實(shí)了針刺療法提高骨密度的作用和西藥相近。
發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要原因就是由于雌激素的缺乏。我們的研究表明，模型組血清雌二醇低于正常組，經(jīng)針刺治療后，血清雌二醇明顯高于模型組，說(shuō)明針刺不僅能夠降低過(guò)高的大鼠血清雌激素含量，而且能增加過(guò)低的血清雌激素水平，即針刺對(duì)雌激素有雙向調(diào)節(jié)作用。研究結(jié)果還證實(shí)，針刺可明顯降低大鼠體重，這為絕經(jīng)后肥胖的針灸治療提供了一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
骨質(zhì)疏松癥在當(dāng)今生活里不難見(jiàn)到，這類(lèi)常見(jiàn)的骨病是絕境以后的女性朋友和中老年朋友經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種骨類(lèi)代謝性疾病。嚴(yán)重的影響了骨質(zhì)疏松患者的正常生活和工作，這還是輕度骨質(zhì)疏松，癥狀嚴(yán)重的話患者在參與任何的輕微的活動(dòng)時(shí)候都可能造成骨折，嚴(yán)重的危害患者的生命。骨質(zhì)疏松的治療現(xiàn)在也就成為了人們最關(guān)注的問(wèn)題。
骨質(zhì)疏松的治療分為藥物治療和非藥物治療兩種方法，在我們的生活里，不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生的最根本原因，很多年輕人由于年輕的時(shí)候養(yǎng)成的一些壞習(xí)慣，導(dǎo)致上了歲數(shù)發(fā)生骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。今天，給大家講講骨質(zhì)疏松的治療的幾種方法：
骨質(zhì)疏松的藥物治療
老年性骨質(zhì)疏松癥是由于老化所致的鈣調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成障礙，治療以應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑為主。
(1)鈣制劑：分無(wú)機(jī)鈣和有機(jī)鈣二類(lèi)。應(yīng)用鈣制劑的目的是補(bǔ)充鈣量，抑制甲狀旁腺亢進(jìn)，改善骨吸收和骨形成平衡。增加鈣的吸收，以鈣化奇D和凱思立D效果明顯。有機(jī)鈣鹽(葡萄糖酸鈣和枸櫞酸鈣)胃腸道反應(yīng)小，但骨軟化、嚴(yán)重腎衰、高血鈣及高尿鈣者禁用?；钚遭}、蓋天力、龍牡丹壯骨沖劑均屬天然生物鈣制劑，均可用于預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)期前后的女性使用鈣的補(bǔ)充一直是個(gè)有爭(zhēng)論的問(wèn)題。鈣的補(bǔ)充是恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)槔夏耆蒜}的攝取和適應(yīng)低鈣飲食的能力也逐漸隨著年齡減退。建議每日補(bǔ)充元素鈣1200mg，分次給予。一項(xiàng)研究提示老年女性每日給予鈣1200mg、維生素D800U。給予患者高劑量的鈣可以引起一些潛在的問(wèn)題，包括誘發(fā)或加重便秘。有關(guān)鈣劑的補(bǔ)充與鋅的吸收互相之間有影響，老年患者接受鈣劑補(bǔ)充時(shí)要同時(shí)服用含鋅的多種維生素制劑。
(2)鈣調(diào)節(jié)劑：鈣調(diào)節(jié)劑主要包括維生素D、雌激素、降鈣素。
1)降鈣素：降鈣素是甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌的多肽激素，能通過(guò)破骨細(xì)胞受體直接抑制其活性，抑制骨吸收和骨自溶，使骨骼釋放鈣減少，吸收鈣增加。降鈣素既有鎮(zhèn)痛改善活動(dòng)功能、維持正鈣平衡的作用，又能預(yù)防骨量的丟失。經(jīng)臨床觀察，降鈣素在代謝性骨鎮(zhèn)痛治療中的地位是無(wú)法被取代的。因長(zhǎng)期應(yīng)用降鈣素會(huì)引起低血鈣正，繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，因此配伍用鈣劑和維生素D。
2)維生素D：主要作用是促進(jìn)腸道鈣、磷的吸收，抑制甲狀腺激素(pTH)分泌促進(jìn)骨細(xì)胞分化而怎么骨量。主要有兩類(lèi)制劑：1α—(OH)D3和1，25—(OH)2D3，均可有效改善骨質(zhì)疏松癥患者骨痛，低劑量的維生素D(50μg/d)，在老年患者尤其是和噻嗪類(lèi)利尿藥、鈣制劑合用時(shí)可以出現(xiàn)高鈣血癥的毒性作用。然而老年患者維生素D的缺乏是常見(jiàn)的，鈣的吸收需要維生素D，同時(shí)可以改善肌肉的強(qiáng)度，每日給予多種維生素制劑內(nèi)含400U維生素D可以受益，即使在住院的老年患者也將提供一個(gè)正常的維生素D含量。建議每日維生素D給予400—800U(10—20μg)。主要副作用是高鈣血癥和高鈣尿癥。故用藥過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清鈣和肌酐。老年人一般維生素D吸收代謝(羥化)功能下降，影響鈣的吸收。
3)雌激素：能提高具有抑制骨吸收作用的降鈣素的活性，還能促成腸道對(duì)鈣的吸收。婦女絕經(jīng)后適當(dāng)?shù)亟o予雌激素，可以延緩絕經(jīng)后鈣的丟失。由于長(zhǎng)時(shí)期和較大劑量使用雌激素可刺激乳腺和子宮內(nèi)膜異常增生，增加乳腺癌和子宮癌的危險(xiǎn)，故應(yīng)使用最低有效劑量并輔以適量孕激素，利維愛(ài)具有雌激素，孕激素和弱雄祭祀的綜合作用。是目前治療絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥較理想的藥物。
(3)氟化物：主要能刺激成骨細(xì)胞的成骨活性和骨形成能力，近年來(lái)，研制出的單氟磷酸鹽效果較好，為促進(jìn)新骨鈣化，應(yīng)用此類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)配伍鈣劑。
(4)二磷酸鹽：如阿侖膦酸鈉、依替膦酸鈉能抑制骨轉(zhuǎn)化，對(duì)礦密度有明確的增加作用。最近推出的新制劑70mg/片的阿侖膦酸鈉耐受性良好，每周使用一次，對(duì)骨礦密度有明顯增強(qiáng)作用，自上市以來(lái)得到廣泛認(rèn)可。
骨質(zhì)疏松的非藥物治療
(1)光療(2)高頻電療(3)運(yùn)動(dòng)療法：缺乏生理活動(dòng)可導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松，劇烈的鍛煉可刺激骨量增加。一般認(rèn)為，只有載荷鍛煉才對(duì)骨有正性效果，才能防止負(fù)重骨骨量的丟失。(4)營(yíng)養(yǎng)療法：多使用含鈣食品，主要是奶制品及豆制品，3杯牛奶能提供900mg元素鈣。
骨質(zhì)疏松的治療方法，再看了上面的介紹以后，相信大家都已經(jīng)有了深入的了解!另外，骨質(zhì)疏松是一種頑疾，給患者的生活和正常的工作都帶來(lái)了極大的不便，治療起來(lái)效果又比較慢，所以朋友們?cè)谏钪幸欢ㄒB(yǎng)成良好的生活習(xí)觀，及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)鈣。
關(guān)于骨質(zhì)疏松，是老年人常見(jiàn)的一種疾病，主要是多種原因引起的一組骨病，一般癥狀有骨骼疼痛、易于骨折。而關(guān)于骨質(zhì)疏松的治療方法來(lái)說(shuō)，也是挺多的。我們現(xiàn)在來(lái)看一下關(guān)于骨質(zhì)疏松的最佳方法有哪些。
有效的措施有以下幾種。
1.運(yùn)動(dòng)
在成年，多種類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，總體鈣增加。但是運(yùn)動(dòng)過(guò)度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快。運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力，鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多活動(dòng)。
2.營(yíng)養(yǎng)
良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起，日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800～1，000mg，絕經(jīng)后婦女每天1，000～1，500mg，65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。
3.預(yù)防摔跤
應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.藥物治療
有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)為抑制骨吸收藥，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類(lèi)為促進(jìn)骨性成藥，包括氟化物、合成類(lèi)固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
(1)激素代替療法 激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的最佳選擇，也是最有效的治療方法，存在的問(wèn)題是激素代替療法可能帶來(lái)其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)。激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌二醇 建議絕經(jīng)后即開(kāi)始服用，在耐受的情況下終身服用。周期服用，即連用3周，停用1周。過(guò)敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬于孕激素，用來(lái)治療中到重度的與絕經(jīng)期有關(guān)的血管舒縮癥狀。②雄激素 研究表明對(duì)于性激素嚴(yán)重缺乏所致的骨質(zhì)疏松癥男性患者，給予睪酮替代治療能增加脊柱的BMD，但對(duì)髖骨似乎無(wú)效，因此雄激素可視為一種抗骨吸收藥。③睪酮 肌內(nèi)注射，每2～4周1次，可用于治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睪酮，以免增加前列腺增生的危險(xiǎn);睪酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長(zhǎng)，故用藥需監(jiān)測(cè)前列腺特異抗原(pSA);還需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)以及膽固醇;如出現(xiàn)水腫以及黃疸應(yīng)停藥。用藥期間應(yīng)保證鈣和維生素D的供應(yīng)。另有外用睪酮可供選擇。
(2)選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 該類(lèi)藥物在某些器官具有弱的雌激素樣作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質(zhì)疏松、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。這類(lèi)藥物有雷洛昔芬，為非類(lèi)固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動(dòng)藥，能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD，能使椎體骨折的危險(xiǎn)性下降40%～50%，但療效較雌激素差。絕經(jīng)前婦女禁用。
(3)二磷酸鹽類(lèi) 二磷酸鹽類(lèi)是骨骼中與羥基磷灰石相結(jié)合的焦磷酸鹽的人工合成類(lèi)似物，能特異性抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收并增加骨密度，具體機(jī)制仍未完全清楚，考慮與調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞的功能以及活性有關(guān)。禁用于孕婦以及計(jì)劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱(chēng)依替膦酸鈉，治療劑量有抑制骨礦化的不良反應(yīng)，因此主張間歇性、周期性給藥，每周期開(kāi)始時(shí)連續(xù)服用羥乙基膦酸鈉2周，停用10周，每12周為一個(gè)周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時(shí)服用鈣劑。
近年來(lái)不斷有新一代的磷酸鹽應(yīng)用于臨床，如氨基二磷酸鹽(阿侖屈酯)、利塞膦酸(利塞膦酸鈉)、氯瞵酸(氯甲二磷酸鹽)(商品名骨膦)以及帕米膦酸納等，抑制骨吸收的作用特強(qiáng)，治療劑量下并不影響骨礦化。阿侖膦酸鈉(商品名福善美)證實(shí)能減輕骨吸收，降低脊柱、髖骨以及腕部骨折發(fā)生率達(dá)50%，在絕經(jīng)前使用可以阻止糖皮質(zhì)激素相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥。
(4)降鈣素 降鈣素為一種肽類(lèi)激素，可以快速抑制破骨細(xì)胞活性，緩慢作用可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，具有止痛、增加活動(dòng)功能和改善鈣平衡的功能，對(duì)于骨折的患者具有止痛的作用，適用于二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國(guó)內(nèi)常用的制劑有降鈣素(Miacalcin，鮭魚(yú)降鈣素)和依降鈣素(益鈣寧)。降鈣素有腸道外給藥和鼻內(nèi)給藥2種方式，胃腸外給藥的作用時(shí)間可持續(xù)達(dá)20個(gè)月。
(5)維生素D和鈣 維生素D及其代謝產(chǎn)物可以促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D(如羅蓋全、阿法骨化醇)可以促進(jìn)骨形成，增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質(zhì)疏松癥患者椎體和椎體外骨折的發(fā)生率。另有維生素D和鈣的聯(lián)合制劑可供選擇，治療效果比較可靠。
(6)氟化物 氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髖部骨密度，降低椎體骨折發(fā)生率。每天小劑量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。特樂(lè)定(Tridin)的有效成分為單氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸鈣，與進(jìn)餐時(shí)嚼服。本藥兒童及發(fā)育時(shí)期禁用。
對(duì)于接受治療的骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的患者，建議每1～2年復(fù)查BMD一次。如檢測(cè)骨的更新指標(biāo)很高，藥物應(yīng)減量。為長(zhǎng)期預(yù)防骨量丟失，建議婦女在絕經(jīng)后即開(kāi)始雌激素替代治療，至少維持5年，以10～15年為佳。如患者確診疾病已知會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，或使用明確會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，建議同時(shí)給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。
5.外科治療 只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后，才需外科治療。
上面就是關(guān)于骨質(zhì)疏松的一些最佳治療方法，我們可以適當(dāng)了解一下，由于骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來(lái)極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，所以一定要及時(shí)治療。
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