抗抑郁藥副作用是哪些?
中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的作用是什么。
“拿體力精力與黃金鉆石比較,黃金和鉆石是無用的廢物。”古今的人們對(duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩(shī)句,養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢?請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《抗抑郁藥副作用是哪些?》,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
隨著現(xiàn)在疾病的不斷出現(xiàn),患上疾病的人數(shù)也在不斷的增多,很多的患者在出現(xiàn)疾病的時(shí)候,生理和心理都是會(huì)出現(xiàn)很大的影響,所以老公抑郁藥物應(yīng)用就越來越廣泛了,隨之而來的副作用也就一直在增加,這個(gè)是應(yīng)該引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注,加以防范。經(jīng)常服用抗抑郁的藥物會(huì)出現(xiàn)哪些副作用呢?
1.三環(huán)類抗抑郁藥:以阿米替林、多慮平為代表藥物,是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒,提高食欲和活動(dòng),并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少,主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、等,并有報(bào)告指出心臟有奎寧樣毒性作用,故而患、前列腺肥大患者禁用,老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。
2.單胺氧化酶抑制劑:是最早的抗抑郁藥物,作為二線抗抑郁藥,即用于患者對(duì)其它抗抑郁藥無反應(yīng)時(shí)。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高,嚴(yán)重者可引起,表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此,患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀,必須立即停藥并迅速降壓治療。另外,單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用,因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用,老年人需慎用。
3.選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑。是當(dāng)前抗抑郁的首選藥物,常見副作用國(guó)少,主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。另外,此類藥物對(duì)性功能有影響,輕者引起性快感缺失,重者可致性功能障礙如等,停藥后可漸恢復(fù)正常。
總之,抗抑郁的藥物是治療抑郁的重要階段,但是不是唯一的手段,所以在服用抗抑郁的藥物期間是一定要注意身體的變化以及出現(xiàn)的副作用。還應(yīng)該注意心理治療以及飲食指導(dǎo)相配合治療,這樣才可以減少用藥量,減少副作用。提高治愈幾率。
相關(guān)閱讀
由于現(xiàn)在的生活壓力和工作壓力很大,導(dǎo)致很多成年人都有輕微的抑郁癥,對(duì)于這種情況大家都不知道應(yīng)該怎么辦。并且這種病也比較的難治療,嚴(yán)重的人還會(huì)出現(xiàn)其他嚴(yán)重的狀況。首先要了解發(fā)病的原因在哪里然后對(duì)其進(jìn)行治療,很多人都想詢問一下關(guān)于中藥是否能治療這種病情。中藥其實(shí)就是起到一個(gè)安穩(wěn)心理的作用,想要治療好必須要依靠心理治療才能達(dá)到你所要的期望。
抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為,因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。
1.姜黃
姜黃素是從姜科姜黃屬植物姜黃的根莖中提取的一種天然有效成分。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,該化合物在 20 mg/kg口服劑量下具有抗抑郁活性。主要通過抑制 MAO,增強(qiáng)單胺類遞質(zhì)利用率而發(fā)揮抗抑郁作用。其抗抑郁作用與5羥色胺(5-HT)有很大的關(guān)系;姜黃素可以抑制谷氨酸對(duì)大鼠皮質(zhì)神經(jīng)元細(xì)胞誘導(dǎo)的損傷,并且這種神經(jīng)保護(hù)作用可能與其對(duì)某些信號(hào)通路的激活相關(guān)。
2.石菖蒲
石菖蒲主要含有揮發(fā)油、氨基酸、有機(jī)酸和糖類等成分,具有開竅祛痰、醒神益智、化濕和胃的功效。臨床應(yīng)用石菖蒲、郁金配伍治療69例抑郁癥患者,治療前后采用抑郁狀態(tài)自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定,治療后患者抑郁評(píng)分明顯降低,治療前后比較有顯著性差異。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明,大劑量的石菖蒲水提醇沉液能增強(qiáng)5-HTp誘導(dǎo)的小鼠甩頭行為,提示石菖蒲水提醇沉液的抗抑郁作用可能通過阻斷中樞5-HT等單胺類遞質(zhì)的重?cái)z取,使突觸間隙中可供生物利用的5-HT增多,從而發(fā)揮抗抑郁作用。
3.人參
人參具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺等功效,其主要成分是人參皂苷,含量約為4%。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),人參總皂苷在不影響小鼠自發(fā)活動(dòng)的劑量下,能顯著縮短小鼠強(qiáng)迫游泳和懸尾實(shí)驗(yàn)的不動(dòng)時(shí)間,說明人參總皂苷對(duì)“行為絕望”小鼠模型有明顯的抗抑郁作用。
4.柴胡
?柴胡能改變大鼠腦內(nèi)各部位色氨酸,5-HT含量,用于治療難治性抑郁癥。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),柴胡皂苷可以改善抑郁大鼠的抑郁表現(xiàn),并可以保護(hù)海馬區(qū)神經(jīng)元,提高抑郁大鼠腦內(nèi) NE、5-HT、多巴胺(dopamine,DA) 、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)含量,提示柴胡皂苷抗抑郁作用可能與調(diào)節(jié)腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)及腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子含量有關(guān)。且柴胡皂苷無明顯毒不良反應(yīng),口服易吸收。
5.白芍
?白芍具有養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽(yáng)之功效,既能養(yǎng)肝血,又能柔肝體,最能順應(yīng)肝之特性。現(xiàn)代研究表明,白芍水煎劑有抗抑郁作用。通過大鼠抑郁模型發(fā)現(xiàn)白芍能顯著改
善抑郁大鼠的行為學(xué)改變,增加大鼠腦內(nèi) NE、5-HT含量,提示白芍對(duì)中樞單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用是其抗抑郁作用機(jī)制之一。
6.刺五加
?刺五加具有益氣健胃、補(bǔ)腎安神的功效,多用于治療體虛乏力、腰膝酸痛和失眠多夢(mèng)等
癥。臨床研究提示,刺五加能改善人的自我感覺、記憶力,提高人的情緒和工作能力,并使睡眠正常,并有報(bào)道刺五加具有治療抑郁癥作用。刺五加浸膏抗抑郁作用研究表明,刺五加
浸膏對(duì)行為絕望動(dòng)物抑郁模型具有明顯的抗抑郁作用。
上面介紹的幾種單一的中藥都具有抗抑郁的作用,但是要根據(jù)自己的實(shí)際情況,酌情用藥,抑郁癥并不可怕,是可以治愈的,多出去走走,不要有太大壓力,一定會(huì)好起來的,中藥副作用小,長(zhǎng)期服用對(duì)人體的危害沒有那么多,建議去中藥店里面抓一下中藥進(jìn)行調(diào)理,最重要的還是心情要保持愉快,祝早日康復(fù)。
患了抑郁癥的人是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)樗麄儚膩聿粫?huì)與外界人溝通,只會(huì)活在自己的世界里,所以大部分患有抑郁癥的人經(jīng)常會(huì)想要輕生,患有抑郁癥的人應(yīng)該每天給他們服藥來控制病情,其次再通過心理輔導(dǎo)一點(diǎn)點(diǎn)梳理才能達(dá)到治愈的效果。下面就給大家介紹一下目前最安全的抗抑郁藥。
現(xiàn)有的抗抑郁藥物主要分為四類:
1 三環(huán)類的抗抑郁藥物 主要有阿米替林
米帕明 氯米帕明
馬普替林 等
三環(huán)類是臨床上治療抑郁癥的首選藥物之一 作用機(jī)制是阻斷了 NE和5-HT能神經(jīng)末梢對(duì)NE和5-HT的再攝取,以增加突觸間隙單胺類 遞質(zhì)的濃度。
2 單胺氧化酶抑制劑
主要有嗎氯貝胺 主要用于三環(huán)類和其他藥物治療無效的抑郁癥
3 選擇性5-HT再攝取抑制劑 主要有5種∶氟西汀 帕羅西汀 舍曲林 氟伏沙明和西肽普蘭 這類藥物主要是選擇性抑制突觸前膜對(duì)5-HT的回收,對(duì)NE影響很小,幾乎不影響DA的回收
4 其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥物 藥物作用既阻滯5-HT受體又選擇性的抑制5-HT再攝取。主要有曲唑酮和奈法唑酮。主要是拮抗突觸前α2腎上腺素受體,以增加去甲腎上腺素能的傳遞,還對(duì)5-HT和H1受體有阻斷作用,主要有米安色林和米氮平文拉法辛 低劑量時(shí)僅有5-HT再攝取阻滯,中高劑量時(shí)有5-HT和NE再攝取阻滯 非常高的劑量時(shí)有DA和5-HT以及NE再攝取阻滯,起效較快藥物只能起到控制病情的做用不能根治,建議還是去??漆t(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和就診。
藥物,必須經(jīng)過專業(yè)診察,然后遵醫(yī)囑服藥。
個(gè)人在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,絕對(duì)不能亂吃藥!否則對(duì)健康極為不利!
抑郁癥已經(jīng)變成了如今相當(dāng)普遍的一種疾病,在發(fā)生早期的時(shí)候患者可能不會(huì)意識(shí)到自己已經(jīng)出現(xiàn)了這種疾病,但是等到癥狀表現(xiàn)變得越來越嚴(yán)重的時(shí)候患者就會(huì)感覺到自己心情低落,甚至是想要去自殺的,這些都是非常危險(xiǎn)的,那么最主要的就是需要去服用一些抗抑郁的藥物來進(jìn)行控制住的。
三環(huán)類
是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對(duì)精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時(shí)間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng),藥理作用研究得也最多最充分,簡(jiǎn)言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-HT)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如阻滯乙酰膽堿M受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙。
阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過速;阻滯組胺H1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
大部分藥店是買不到以上藥的,只有到正規(guī)醫(yī)院才能買到,媽富隆是不會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的.
新型藥物
選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRI)是新型抗抑郁藥物。本類藥物從20世紀(jì)70年代開始研制,已開發(fā)有數(shù)十種,臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。本類藥物鎮(zhèn)靜作用小,也不損傷精神運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響很小。本類藥物還具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用,多用于腦內(nèi)5-HT減少所致的抑郁癥。
抗抑郁癥的藥物一般副作用都是比較明顯的,這也是很多患者比較常談的一個(gè)話題,尤其是對(duì)于男性來說,服用抗郁癥往往會(huì)性功能出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致性欲減退,引起陽(yáng)痿早泄等等,對(duì)于女性來說,也容易導(dǎo)致性欲減退,但是這些副作用一般都是可逆的,在停藥一段時(shí)間,一般患者的心功能會(huì)逐漸的恢復(fù)。
堅(jiān)持服藥,卻要以犧牲性功能胃腸功能等為代價(jià);
不服藥,卻可能深陷抑郁癥的泥潭中無法自拔?;颊邆儜?yīng)該如何做出選擇呢?對(duì)此,廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所范長(zhǎng)河主任表達(dá)了他的看法。
由于抑郁癥本身就可能導(dǎo)致性功能障礙,并且抑郁癥導(dǎo)致的性功能障礙并不僅僅是性欲的缺乏,實(shí)際上包括了多種性功能障礙,如勃起障礙、高潮障礙等。所以在討論抗抑郁藥治療導(dǎo)致的性功能障礙之前,首先應(yīng)該排除一下是否是疾病本身導(dǎo)致的性功能障礙。如果是疾病本身導(dǎo)致的性功能障礙,那么經(jīng)過合理的抗抑郁藥治療,當(dāng)抑郁癥的癥狀緩解時(shí),這種由于抑郁癥導(dǎo)致的性功能障礙也會(huì)緩解。
目前大多數(shù)的抗抑郁藥都有可能導(dǎo)致性功能障礙
所以抗抑郁藥治療過程中由于出現(xiàn)性功能障礙而導(dǎo)致患者停藥或不依從的的甚多。但由于抑郁癥的疾病特點(diǎn)要求長(zhǎng)期使用抗抑郁藥,所以幫助患者正確認(rèn)知和面對(duì)這一副反應(yīng)在抗抑郁的治療中非常的關(guān)鍵。
副反應(yīng)是可逆性的
對(duì)于抗抑郁藥導(dǎo)致的性功能障礙,首先要說明的是這種副反應(yīng)是可逆性的,也就是說一旦停用抗抑郁藥,這種由于抗抑郁藥導(dǎo)致的性功能障礙是能自動(dòng)緩解的。所以患者擔(dān)心這種副反應(yīng)會(huì)不會(huì)持續(xù)存在是不必要的。
其次抗抑郁藥導(dǎo)致的性功能障礙是有時(shí)間性的特點(diǎn),在服用抗抑郁藥初期出現(xiàn)的性功能障礙,隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng),有部分的患者的性功能會(huì)自然緩解。所以當(dāng)在抗抑郁藥治療過程中出現(xiàn)性功能障礙時(shí),不要急于更換或停用藥物,給予適當(dāng)?shù)臅r(shí)間觀察(大約1~3個(gè)月)是有必要的。
同時(shí)也可以在密切觀察病情,在確保治療有效的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎降低抗抑郁藥的劑量以達(dá)到最小的有效劑量。有研究發(fā)現(xiàn)(Nemeth等,1993),對(duì)于5-羥色胺能抗抑郁藥導(dǎo)致的性功能障礙可以通過短暫的降低藥物劑量,在不中斷治療的基礎(chǔ)上使得性功能障礙得到緩解。
抑郁癥是比較常見的心理疾病,得了抑郁癥一定要及時(shí)進(jìn)行用藥治療,通過良好的藥物治療,能夠控制病情,緩解患者的癥狀,隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步,現(xiàn)在抗抑郁的新藥,也逐漸在完善當(dāng)中,這些新藥,副作用要比傳統(tǒng)的藥物小一些,這對(duì)于抑郁癥的患者來說是比較好的事情。
1、Brintellix
Brintellix通用名Vortioxetine,是一種調(diào)節(jié)和促進(jìn)血清素分泌類的藥物,屬于非典型性抗抑郁癥藥物,它的機(jī)制目前還不完全清楚,但是發(fā)現(xiàn)它同時(shí)起到血清素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑、5-HT 1A受體激動(dòng)劑、5-HT 1B受體部分激動(dòng)劑等功能。武田制藥(/)聲稱,這款藥物是目前唯一通過這種綜合性的功能來促進(jìn)血清素水平的藥物,雖然每一種功能對(duì)其發(fā)揮抗抑郁作用的貢獻(xiàn)有多大,目前為止還不是很清楚,此藥除了能夠改善患者的情緒外,臨床研究顯示還能改善認(rèn)知功能,對(duì)于目前市場(chǎng)上銷售的抗抑郁癥藥物來說,這可以稱得上是一種具有進(jìn)步性的藥物。此藥由武田和丹麥的靈北制藥公司(/company/)共同銷售,在這筆交易中武田支付靈北制藥4000萬(wàn)美元的先期付款,另外總計(jì)高達(dá)3.45億美元的里程碑付款。2013年先后在美國(guó)和歐盟上市,預(yù)測(cè)2017年銷售額8.45億美元, 2021年銷售額為17.5億美元。
2、pristiq 去甲文拉法辛
pristiq通用名Desvenlafaxine,去甲文拉法辛,是一種5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),該藥物每日服用一次,2008年被FDA(/article/11/)批準(zhǔn)上市,去甲文拉法辛是文法拉辛(另一種抗抑郁藥物Effexor的有效成份)的在體內(nèi)代謝物的主要活性物質(zhì),研究表明在超過7成的患者體內(nèi)文法拉辛是通過代謝為去甲文拉法辛而發(fā)揮作用的。此藥物上市以來銷售額穩(wěn)中有升,預(yù)測(cè)2017年銷售額8億美元,2021年銷售額為8.9億美元。
3、Rexulti
Rexulti通用名Brexpiprazole,是一種新型的抗精神病藥物,2015年7月13日被FDA批準(zhǔn)用于治療精神分裂以及抑郁癥,此藥由日本的大冢制藥以及丹麥的靈北制藥聯(lián)合開發(fā),其中后者提取歐洲和加拿大的50%的銷售額以及美國(guó)45%的銷售額,Rexulti治療重度抑郁癥和精神分裂癥的確切作用機(jī)制尚不明了,此藥物與大冢最暢銷的抗精神分裂藥物Abilify在結(jié)構(gòu)上比較相似,它們都具有多巴胺D2受體的部分激動(dòng)劑活性,但是Rexulti的5-HT 1A受體和血清素5-HT 2A受體的拮抗劑活性更強(qiáng),這或許解釋了其抗抑郁的功能。此藥的銷售前景被多家研究機(jī)構(gòu)看好,預(yù)測(cè)2017年銷售額1.12億美元, 2021年銷售額為13.5億美元。
4、Cymbalta 欣百達(dá)
欣百達(dá)通用名度洛西汀,也是一種5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑,此藥2013年的銷售額曾經(jīng)高達(dá)50.84億美元,創(chuàng)下抗抑郁藥物的銷售紀(jì)錄,但是相比于它在銷售額上創(chuàng)造的輝煌,它的治療效果卻沒有那么突出,很多研究表明與其他的抗抑郁藥物相比,治療效果并不比其他藥物突出,而且還發(fā)現(xiàn)它的副作用相對(duì)較大,它的高銷售額或許來自于品牌效應(yīng)和不菲的價(jià)格,2013年專利到期后銷售額直線下滑,從50億美元降低到16億美元,從這個(gè)數(shù)字也可以反映出它與仿制藥相比沒有什么優(yōu)勢(shì),預(yù)測(cè)2017年銷售額4.5億美元, 2021年銷售額為2.9億美元。
5、Cipralex 依他普侖
Cipralex通用名依他普侖,屬于選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs),依他普侖是靈北制藥的另一種抗抑郁藥R-西酞普蘭的衍生物,依他普侖是高選擇性5-HT再攝取抑制劑,對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺影響微小,依他普侖抑制5-HT再攝取的作用是R-西酞普蘭的100倍。這也是一種專利到期的藥物,預(yù)測(cè)2017年銷售額3.3億美元,2021年銷售額為2.9億美元。
6、Zoloft 左洛復(fù)
Zoloft通用名鹽酸舍曲林,也是一種選擇性血清素再攝取抑制劑,除了用于治療抑郁癥外,還用于強(qiáng)迫癥以及后災(zāi)難壓力紊亂,此藥被國(guó)內(nèi)外多個(gè)治療指南列為治療抑郁癥及強(qiáng)迫癥的一線用藥,不過同其他SSRI相比,服用后發(fā)生腹瀉的副作用幾率較大,其巔峰期的銷售量曾達(dá)到33億美元,2006年專利到期后,銷售量從32.52億美元降低到5.31億美元,未來幾年銷售額將變化不大預(yù)測(cè)2017年銷售額3億美元, 2021年銷售額為2.2億美元。
得了抑郁癥應(yīng)該及時(shí)用藥治療,這樣能夠控制病情,使患者的病情逐漸得到好轉(zhuǎn),在服用抗抑郁癥的藥物的時(shí)候,一般需要6到8周的時(shí)間維持有效的劑量,這樣能夠使病情得到穩(wěn)定,然后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的,減少藥量。另外尋找快速起效的抗抑郁藥物,對(duì)于患者來說也是比較重要的。
神經(jīng)化學(xué)理論
抗抑郁藥發(fā)揮藥理學(xué)及治療效應(yīng)的時(shí)間差常以周計(jì)算,導(dǎo)致研究者試圖探索這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的神經(jīng)適應(yīng)性變化。針對(duì)抗抑郁藥起效延遲,一種潛在的解釋為:?jiǎn)渭冏钄?-HT及NE再攝取只能發(fā)揮間接效應(yīng),而重復(fù)給藥所帶來的神經(jīng)生物學(xué)適應(yīng)性變化則具有更為直接的抗抑郁價(jià)值。
尋找快速起效的抗抑郁藥
相比于存在起效延遲的抗抑郁藥,研究顯示,單劑氯胺酮可在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速改善抑郁癥狀及自殺觀念。值得注意的是,這些研究同時(shí)納入了對(duì)兩種及以上常規(guī)抗抑郁藥(如SSRIs及SNRIs)應(yīng)答不佳的患者。
氯胺酮可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)細(xì)胞外谷氨酸鹽水平的反常升高,其行為學(xué)效應(yīng)可被事先給予的谷氨酸受體拮抗劑所阻斷,提示氯胺酮可能導(dǎo)致活動(dòng)依賴性BDNF的釋放,以及快速的突觸生成效應(yīng)。還有人認(rèn)為,氯胺酮通過阻斷突觸后主要神經(jīng)元的NMDA受體,經(jīng)由一種穩(wěn)態(tài)機(jī)制提升突觸功能。相關(guān)研究仍在進(jìn)行中。
神經(jīng)可塑性理論
隨著調(diào)控神經(jīng)元功能的分子及細(xì)胞通路的闡明,在探討抗抑郁藥作用機(jī)制時(shí),研究者已超越單胺類神經(jīng)遞質(zhì)受體的層面,并將目光聚焦于細(xì)胞內(nèi)信號(hào)級(jí)聯(lián)、基因表達(dá)及蛋白質(zhì)翻譯。其中,神經(jīng)可塑性的機(jī)制已成為一個(gè)重要的主題。神經(jīng)可塑性既與學(xué)習(xí)、記憶等進(jìn)程相關(guān),同時(shí)也反映了神經(jīng)系統(tǒng)有效協(xié)作、適應(yīng)環(huán)境刺激并對(duì)日后相關(guān)刺激產(chǎn)生適宜應(yīng)答的能力。
證據(jù)顯示,慢性應(yīng)激可影響突觸可塑性:在分子層面,慢性應(yīng)激可導(dǎo)致谷氨酸鹽、細(xì)胞內(nèi)信
所謂的抗抑郁的六朵金花,就是指一些抗抑郁的藥物,抑郁癥是一種比較常見的疾病,近些年來,我國(guó)得抑郁癥的患者也呈上升的趨勢(shì),這對(duì)于患者的心理健康,身體健康,危害都特別大,一旦發(fā)現(xiàn)有抑郁的情況,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查,通過藥物進(jìn)行治療,這方面的藥物也比較多,一定要對(duì)癥治療。
1、氟西?。ò賾n解)
氟西汀主要適用于抑郁癥及強(qiáng)迫癥,并可作為神經(jīng)性貪食癥的治療。氟西汀的起效較慢,有些患者甚至服用了6周才起效。
研究表明,氟西汀容易使人頭痛、惡心和失眠,對(duì)性功能的影響比較大,因此,有失眠困擾的患者不適用氟西汀。氟西汀的停藥通常會(huì)產(chǎn)生撤藥癥狀,如頭昏、感覺障礙,睡眠障礙,乏力等,因此,當(dāng)氟西汀治療需要停止時(shí),建議逐漸地減少劑量。
氟西汀宜早上服用。
2、帕羅西?。ㄙ悩诽兀?/p>
帕羅西汀可治療各類型的抑郁癥,對(duì)伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥療效較好。
服用帕羅西汀的劑量通常是 20mg/日,服用后根據(jù)病人反應(yīng)調(diào)整劑量,可每周以 10mg 量遞增。根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn),每天最大劑量可達(dá) 50mg。
同樣,在停藥的時(shí)候,也是每周逐漸減量?;颊邞?yīng)治療足夠長(zhǎng)時(shí)間以鞏固療效,抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個(gè)月。
帕羅西汀有輕微抗膽堿作用,這是 SSRI 中唯一有抗膽堿作用的抗抑郁藥。帕羅西汀不易產(chǎn)生興奮性,對(duì)失眠的人,是一個(gè)較好的選擇。帕羅西汀宜早上服用。
3、舍曲林(左洛復(fù))
舍曲林適用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無狂躁史的抑郁癥。舍曲林適合缺少快樂感的人,對(duì)運(yùn)動(dòng)和警覺性抑制相對(duì)來說較小。舍曲林尤為適宜女性和老年人。
由于舍曲林對(duì)多巴胺有再攝取抑制作用,它對(duì)性功能影響較小。
舍曲林每日一次給藥,早或晚服用均可以。
4、氟伏沙明(蘭釋)
氟伏沙明是唯一有鎮(zhèn)靜作用的五羥色胺再攝取抑制劑,經(jīng)常用于治療伴焦慮和失眠的抑郁癥患者。因此,氟伏沙明適合晚上服用,其有促進(jìn)睡眠的作用。
由于氟伏沙明阻斷五羥色胺回收較弱,故常需要較高劑量才能起效(100mg/d以上)。
氟伏沙明的性功能障礙率在 SSRI 是最低的。
5、西酞普蘭(喜普妙)
西酞普蘭對(duì)除5-羥色胺外的其他受體幾乎沒有親和性,其選擇性高,副作用也相對(duì)來說較少。西酞普蘭在治療憂郁癥方面優(yōu)于阿米替林,顯效時(shí)間早,不良反應(yīng)少而輕,尤其對(duì)心血管影響較少,是安全有效的抗抑郁藥。
西酞普蘭每日一次給藥,可在一天的任何時(shí)候服用,不需要考慮食物攝入情況。
6、艾司西酞普蘭
艾司西酞普蘭高效、選擇性、劑量依賴性抑制 SERT ,抑制在中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)末梢突觸前膜5-HT的再攝取。
艾司西酞普蘭起效快,治療 1 周末就表現(xiàn)出顯著療效癥狀改善明顯。
艾司西酞普蘭作為一個(gè)新型抗抑郁藥,在我國(guó)剛剛上市,還需要在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步驗(yàn)證和探索。
中藥圖譜
茶葉店里常有顏色鮮艷的干玫瑰花出售,很多人由于不了解其作用而忽視了它。其實(shí),玫瑰花是很好的藥食同源的食物,女性平時(shí)常用它來泡水喝,有很多好處。尤其是期間情緒不佳、臉色黯淡,甚至是痛經(jīng)等癥狀,都可以得到一定的緩解。
中醫(yī)認(rèn)為,玫瑰花味甘微苦、性溫,最明顯的功效就是理氣解郁、活血散淤和調(diào)經(jīng)止痛。此外,玫瑰花的藥性非常溫和,能夠溫養(yǎng)人的心肝血脈,舒發(fā)體內(nèi)郁氣,起到鎮(zhèn)靜、安撫、抗抑郁的功效。女性在前或期間常會(huì)有些情緒上的煩躁,喝點(diǎn)玫瑰花可以起到調(diào)節(jié)作用。在工作和生活壓力越來越大的今天,即使不是期,也可以多喝點(diǎn)玫瑰花,安撫、穩(wěn)定情緒。
對(duì)于女性來說,玫瑰花喝多了,還可以讓自己的臉色同花瓣一樣變得紅潤(rùn)起來。這是因?yàn)槊倒寤ㄓ泻軓?qiáng)的行氣活血、化淤、調(diào)和臟腑的作用。我們平時(shí)所說的臉色不好或臉上長(zhǎng)斑、失調(diào)、痛經(jīng)等癥狀,都和氣血運(yùn)行失常,淤滯于子宮或面部有關(guān)。一旦氣血運(yùn)行正常了,自然就會(huì)面色紅潤(rùn)、身體健康。要想達(dá)到這種效果,具體做法是:每天堅(jiān)持取玫瑰花15克泡水喝,氣虛者可加入大棗3—5枚,或西洋參9克;腎虛者可加入枸杞子15克。
泡玫瑰花的時(shí)候,可以根據(jù)個(gè)人的,調(diào)入冰糖或蜂蜜,以減少玫瑰花的澀味,加強(qiáng)功效。需要提醒的是,玫瑰花最好不要與茶葉泡在一起喝。因?yàn)椴枞~中有大量鞣酸,會(huì)影響玫瑰花舒肝解郁的功效。此外,由于玫瑰花活血散淤的作用比較強(qiáng),量過多的人在經(jīng)期最好不要飲用。
隨著人們工作壓力的逐步增大,越來越多的人開始患上了精神類疾病,尤其是抑郁癥的發(fā)病率,也變得越來越高了。我們所熟悉的很多知名人士,都曾經(jīng)受到過抑郁癥的困擾,如果不能對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行及時(shí)的心里疏通,患者甚至可能會(huì)有輕生的傾向。抑郁癥的治療方式之一就是藥物治療。那么,可以治療抑郁癥的藥物有哪些呢?
一、單胺氧化酶
異丙肼是上世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng),同時(shí),腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單胺氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單胺含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和藥物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)重不良反應(yīng)而被淘汰。
80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型(MAO-A)抑郁劑,它的特點(diǎn)是:1對(duì)MAO-A選擇性高,對(duì)另一種同功酶MAO-B選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。
二、三環(huán)類
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對(duì)精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時(shí)間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
三、新型藥物
選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRI)是新型抗抑郁藥物。本類藥物從20世紀(jì)70年代開始研制,已開發(fā)有數(shù)十種,臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。本類藥物鎮(zhèn)靜作用小,也不損傷精神運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響很小。本類藥物還具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用,多用于腦內(nèi)5-HT減少所致的抑郁癥。
生活上面的節(jié)奏是越來越快,無論是上班一族還是孩子學(xué)校的學(xué)生,他們都會(huì)有自己的壓力,來自于各個(gè)方面。心理的壓力如果沒有得到釋放的話,很容易就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的出現(xiàn),抑郁癥會(huì)導(dǎo)致身體的內(nèi)分泌出現(xiàn)問題。如果情況比較嚴(yán)重的話,就需要服用抗抑郁癥藥物來幫助治療。
一般來說,抑郁癥的治療主要是通過心理的輔導(dǎo)。一般來抑郁癥出現(xiàn)的初期,患者是可以自行對(duì)自己進(jìn)行心理上面的輔導(dǎo)。如果抑郁癥比較嚴(yán)重的,患者控制不了自己的情緒的話,就需要服用抗抑郁癥藥物了。
常見藥物
總述
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。常見的第一代抗抑郁藥物有兩種,即單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)。
由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭(zhēng)議,故從略。
用藥指導(dǎo)
抗抑郁藥是反映消除病理情緒低落、提高情緒。用以治療抑郁癥性疾病的精神藥物。它不同于精神振奮劑,只能消除病理性抑郁情緒,并不提高正常人的情緒。已用于臨床的有三類。
三環(huán)類抗抑郁藥(tricyclic antidepressants,TCA):常用藥物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多慮平(doxepine),氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等,治療劑量為50~200mg/d。主要適用于內(nèi)因性抑郁癥及其它疾病中出現(xiàn)的抑郁癥狀。還可用于治療癥及驚恐發(fā)作。嚴(yán)重心、肝、腎疾患和青光眼患者禁用,老年、孕婦、前列腺肥大及癲癇患者慎用。
TCA抗抑郁作用機(jī)理尚未TCA阻斷胺泵、減少突觸前膜對(duì)生物胺的回收,特別是減少去甲腺素(NE)和5—羥色胺(5—HT)的回收,使突觸后受體部位有效神經(jīng)遞質(zhì)的濃度增高,起到抗抑郁作用。
TCA的鎮(zhèn)靜作用出現(xiàn)最早,繼之為飲食和行為方面的進(jìn)步,一般在2~4周后才出現(xiàn)情緒改善。應(yīng)用時(shí),采取劑時(shí)遞增法,于取得治療效應(yīng)后,繼續(xù)應(yīng)用治療劑量治療4~6周,然后遞減至半量維持治療6個(gè)月。
TCA的副作用,以外周性抗膽堿能副作用為常見,如口干、便秘、視物模糊、排尿困難和體位性低血壓,老年患者中可導(dǎo)致尿潴留,腸麻痹等。對(duì)血壓的影響和對(duì)心臟的毒性較大,可引起心肌損害,應(yīng)密切觀察心律及心電圖變化。還有誘發(fā)躁狂、雙手細(xì)震顫及抗膽堿能性譫妄狀態(tài)等副作用。
副作用
使人困倦、口干、視物模糊、便秘、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓,這類副作用一般不影響治療,在治療過程中可逐漸適應(yīng);嚴(yán)重的心血管副作用、尿潴留和腸麻痹少見。過量可致急性中毒甚至死亡。
上面就是向大家介紹了關(guān)于抗抑郁癥藥物的資料,希望可以幫助到更多有需要的人們??挂钟舭Y藥物在使用之前應(yīng)該先咨詢醫(yī)生的意見,因?yàn)榭挂钟舭Y藥物對(duì)于身體的分泌激素會(huì)產(chǎn)生一定的影響。還有就是心理上面的輔導(dǎo)是必不可少的。
暈車是我們平時(shí)非常常見的一種神經(jīng)性疾病,主要是在乘車搭船的過程當(dāng)中,由于交通工具的劇烈顛簸而影響到人的神經(jīng)功能,從而出現(xiàn)的頭暈,惡心,甚至是嘔吐等等的情況,很多的朋友平時(shí)會(huì)選擇使用暈車藥來進(jìn)行緩解,但是在使用暈車藥的時(shí)候也會(huì)存在有很多的禁忌。
口服暈車藥吸收一般較快,建議在乘車前半小時(shí)至1小時(shí)空腹服藥。以縮短藥物在胃內(nèi)排空時(shí)間,使藥物盡快被腸道吸收,以便在乘車、乘船、乘機(jī)時(shí)及時(shí)發(fā)揮藥物的效果。暈車貼需要經(jīng)過皮膚吸收,速度較慢,應(yīng)該至少在上車前1小時(shí)使用。大部分暈車藥都能維持較長(zhǎng)時(shí)間,如果用藥太早或太晚,不在藥物起效時(shí)間,可能上車后還暈。如果是長(zhǎng)時(shí)間旅行,建議您每隔4-6小時(shí)重復(fù)服用,以保持身體內(nèi)持續(xù)的有效藥物濃度,防止暈動(dòng)癥。
兒童不宜使用暈車藥
暈車藥屬于即時(shí)預(yù)防性的藥物,通常在藥店就能購(gòu)買。醫(yī)院里沒有防暈車的非處方藥。藥店出售的暈車貼,大部分屬于抗膽堿貼劑。它通過抑制中樞原理來長(zhǎng)效防暈車??诜炣囁幹饕强菇M胺藥。這兩類藥物最大的副作用就是引起嗜睡,若過量反而會(huì)加重惡心、嘔吐等。需要注意的是,兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,藥物很容易進(jìn)入中樞神經(jīng),會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生副作用。建議禁止6歲以下的孩子使用暈車藥及長(zhǎng)效暈車貼。
暈車藥在改善暈車所帶來的不適時(shí),會(huì)有很好的效果,但是它主要是通過一直,中樞神經(jīng)的某些活動(dòng)到園里來實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的防暈車作用,因此長(zhǎng)時(shí)間過度的使用可能會(huì)給人的身體帶來一些不適,尤其是少年兒童,平時(shí)最好是不要口服暈車藥。
鹿茸片是一種很常見的,具有很高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的補(bǔ)品。很多朋友都會(huì)把它當(dāng)作為饋贈(zèng)親友,,探望病人的佳品。這都是因?yàn)槁谷灼泻芨叩淖甜B(yǎng)作用,深受大家的喜愛。很多的朋友認(rèn)為鹿茸片只是一種補(bǔ)品所以不會(huì)有什么副作用,會(huì)選擇長(zhǎng)期或者經(jīng)常性的服用。其實(shí)很多朋友不了解的是,鹿茸片還是有一些副作用的,下面給大家介紹一下。
雖然鹿茸不具毒性,但它是溫?zé)嵝运幬铮圆荒芡E投,而必須因人、因證而施。我國(guó)近代著名醫(yī)學(xué)家曹炳章認(rèn)為,鹿茸固然屬補(bǔ)精填髓的補(bǔ)益佳品,但是,"服食不善,往往易發(fā)生吐血、衄血、尿血、目赤、頭暈、中風(fēng)昏厥等癥。"這種說法,在于告誡進(jìn)補(bǔ)者,應(yīng)當(dāng)辯證施補(bǔ),合理用藥,才能收效。否則,發(fā)生上述病癥,實(shí)屬難免。
一般來說,服用鹿茸應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1. 外感疾病不宜服用
無論外感風(fēng)寒,還是外感風(fēng)熱,大凡邪在肌表,必有惡寒、惡風(fēng)、發(fā)熱、頭痛、肢節(jié)疼痛等癥狀,這時(shí),切忌服用鹿茸。
2. 腎有虛火者不宜服用
臨床見有干咳少痰、咯血、煩躁、唇赤舌絳、舌面光剝或干裂、津少口渴、兩眼干澀昏花、午后潮熱、兩顴發(fā)紅、盜汗,手足心熱、脈象細(xì)數(shù)等癥,均為腎陰不足,虛火旺盛所致,屬于虛熱證,若誤用鹿茸等溫補(bǔ)藥,顯然藥不對(duì)證,必然造成助火劫陰,傷津耗液。輕者癥情加劇,重者險(xiǎn)證迭起。
3.內(nèi)有實(shí)火者不宜服用
大凡出現(xiàn)高熱煩渴、目赤腫痛、痰黃、吐血、衄血、尿血、熱毒疔瘡癰疽、口苦、大便秘結(jié)、小便黃赤、脈象弦數(shù)洪大者,均為內(nèi)有實(shí)火所致??嘁月谷走M(jìn)補(bǔ),只能是抱薪救火,適得其反。
4.有高血壓、肝病者須慎服用
凡是高血壓、肝炎及肝功能不全等病癥,屬于陰虛火旺或內(nèi)有實(shí)火者,必須遵循醫(yī)囑,慎重服用,不可自行選用。
5.進(jìn)補(bǔ)鹿茸及各種鹿茸制劑的禁忌
服用鹿茸時(shí)最好不要喝茶、吃蘿卜,盡量不要服用含有萊菔子、谷芽、麥芽和山楂等中藥,因其會(huì)不同程度地削弱鹿茸的藥力。
以上就是鹿茸片比較常見的副作用。其實(shí)無論什么樣的保健品或者是具有很高價(jià)值的滋補(bǔ)品,都是有一定的副作用的,大家在平時(shí)的時(shí)候可以多多的了解一下,不要再盲目的進(jìn)食保養(yǎng)品,以免對(duì)自己的身體不來好的作用,甚至?xí)霈F(xiàn)不良的作用。