普萘洛爾的主要作用是什么
中醫(yī)運動養(yǎng)生的作用是什么。
“笑一笑,十年少,笑口常開,健康常在。愁一愁,白了頭,天天發(fā)愁,添病減壽?!鄙钪校煌挲g的人都開始關注如何養(yǎng)生,養(yǎng)生關系著你、我、他的生活質量。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡上為大家精心整理了《普萘洛爾的主要作用是什么》,希望能對您有所幫助,請收藏。
生活當中有很多的常見藥,都是可以對一些疑難雜癥得到有效的治療,現(xiàn)在大多數(shù)人會吃西藥,因為西藥雖然治標不治本,可是卻能對一些疾病的病癥得到緩解,同時用西藥配合上中藥,療效會更好一些,普萘洛爾是常見藥物,主要用于多種因素造成的心律失常,心臟早搏以及心功能方面的疾病,對于出現(xiàn)的心絞痛和高血壓可以通過配合藥物治療,得到高效的提升,但讀的道理相信大家都知道,所以如果身體出現(xiàn)這些問題后能否用這種藥,需要咨詢醫(yī)生。
普萘洛爾
用于治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果較好)、竇性及室上性心動過速、心房顫動等,但室性心動過速宜慎用。銻劑中毒引起的心律失常,當其他藥物無效時,可試用本品。此外,也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤(手術前準備)等。治心絞痛時,常與硝酸酯類合用??商岣忒熜?,并互相抵消其不良反應。對高血壓有一定療效,不易引起體位性低血壓為其特點。
作用
與去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質或擬腎上腺素因藥物競爭β受體,從而抑制去甲腎上腺素能經(jīng)神支配器官的β效應。
⒈心血管 對心臟β1受體阻斷作用較強,可使心率減慢,心肌收縮力減弱;能降低心肌自律性,延長有效不應期(effective refractory period,ERp),減慢傳導,使心輸出量減少,心肌耗氧降低,血壓稍降低。心得安對心臟抑制作用強度與心臟交感神經(jīng)的張力大小有關,如運動、病理狀態(tài)時交感神經(jīng)的張力增高,心得安對心臟的抑制作用較強,對正常人休息時心臟作用較弱。心得安可反射性引起外周阻力增加,使內臟(肝、腎等)器官血流減少,冠脈流量亦降低。
⒉支氣管平滑肌阻斷β2受體,可使支氣管平滑肌收縮,對支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加重急性發(fā)作。
⒊其他 ①內在擬交感神經(jīng)活動性,有些β受體阻斷藥物尚有一定程度的興奮β受體的性能,這種性能是內在擬交感活動性所引起的β受體興奮效應,往往被β受體阻斷效應所掩蓋,但可以對抗或減弱β型應用的效果;②膜定作用,有些β受體阻斷劑尚有局部麻醉和直接抑制心臟作用(奎尼丁樣作用)。這兩種作用都是由于穩(wěn)定細胞膜,使神經(jīng)纖維或心肌細胞膜對陽離子的通透性降低所致,故統(tǒng)稱為膜定作用。
用途
可治療心律失常、心絞痛、高血壓。亦可用于甲狀腺機能亢進癥,能迅速控制心動過速、震顫、體溫升高等癥狀
用法
口服:治療各種心律失常,10mg/次,一天3次。
治療心絞痛:40~80mg/d,分3-4次服用。
治療高血壓:5mg/次,一天4次,1-2周后增加1/4量,在嚴密觀察下每日量可逐漸增加至100mg。
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鹽酸普萘洛爾對于高血壓以及心絞痛的這些治療有很好的效果,尤其是對降低心肌梗死的死亡率可以達到更好的作用,而且還能夠幫助我們治療甲狀腺,同時還有減輕心絞痛,心悸昏厥等這些不良癥狀,當然而對鹽酸普萘洛爾用藥的問題,也要根據(jù)不同的病情來決定。
一、主要功效
1.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。
3.勞力型心絞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。
5.減低肥厚性心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。
6.配合alpha;受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。
7.用于控制甲狀腺機能亢進癥的心率過快,也可用于治療甲狀腺危象
二、用法用量
1.高血壓:口服,初始劑量10mg,每日3-4次,可單獨使用或與利尿劑合用。劑量應逐漸增加,日最大劑量200mg。
2.心絞痛:開始時5-10mg,每日3-4次;每3日可增加10-20mg,可漸增至每日200mg,分次服。
3.心律失常:每日10-30mg,日服3-4次。飯前、睡前服用。
4.心肌梗死:每日30-240mg,日服2-3次。
5.肥厚型心肌?。?0-20mg,每日3-4次。按需要及耐受程度調整劑量。
6.嗜鉻細胞瘤:10-20mg,每日3-4次。術前用三天,一般應先用?受體阻滯劑,待藥效穩(wěn)定后加用普萘。
臨床上藥物的種類有許多,鹽酸普萘洛爾片也是常見的藥物之一,在應用鹽酸普萘洛爾片這類藥物的時候有許多需要注意的地方,當然任何藥物都可能會有副作用的存在,也可能會因為使用不當而對人體產(chǎn)生一些不良反應。因此在應用鹽酸普萘洛爾片的時候一定要謹遵醫(yī)囑。
1.適應癥
作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。勞力型心絞痛。控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室事的控制,也可用于頑同性期前收縮,改善患者的癥狀。減低肥厚性心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。用于控制甲狀腺機能亢進癥的心率過快,也可用于治療甲狀腺危象。
2.副作用
應用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊(尤見于老年人)、精神抑郁、反應遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應;頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭;更少見的有發(fā)熱和咽痛(粒細胞缺乏)、皮疹(過敏反應)、出血傾向(血小板減少);不良反應持續(xù)存在時,須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。
3.用法用量
高血壓:口服,初始劑量10mg(1片),每日3-4次,可單獨使用或與利尿劑合用。劑量應逐漸增加,日最大幫量200mg(20片)。心絞痛:開始時5-10(0.5-l片),每日3-4次;每3日可增加10-20(1-2片),可漸增至每日200mg(20片),分次服。心律失常:每次10-30mg(1-3片),日服3-4次,應根據(jù)需要及耐受程度量。
如今互聯(lián)網(wǎng)是越來越發(fā)達了,很多時候我們不必去看醫(yī)生,就能夠自己給自己治病。但是這樣做雖然很方便,不過也存在一定的問題,那就是藥物無法正確把握,用量的多少以及對藥物藥性的了解還不夠。心律失常患者在買藥的時候,往往被推薦普萘洛爾片。那么,普萘洛爾片有什么作用呢?
普萘洛爾
普萘洛爾,用于治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果較好)、竇性及室上性心動過速、心房顫動等,但室性心動過速宜慎用。銻劑中毒引起的心律失常,當其他藥物無效時,可試用本品。此外,也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤(手術前準備)等。治心絞痛時,常與硝酸酯類合用。可提高療效,并互相抵消其不良反應。對高血壓有一定療效,不易引起體位性低血壓為其特點。
藥物說明
藥理作用
普萘洛爾為非選擇性β1與β2腎上腺素受體阻滯劑,使心率減慢,心肌收縮力減弱,心排血量減少,初期因外周阻力反射性增加(使α受體作用相對增強),故降壓作用不明顯,腎血流量與腎小球濾過率、冠狀動脈及其他內臟器官血流量均減少。普萘洛爾能影響腎上腺素能神經(jīng)元功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血壓調節(jié)壓力感受器的敏感性,可競爭性對抗異丙腎上腺上腺上腺素和去甲腎上腺上腺上腺素的作用。血漿腎素活腎素活性因β2受體被阻斷而降低,還可致血管收縮,支氣管痙攣。有增強胰島素降低血糖的作用,對前列腺素E2的合用亦有影響。概括其作用特點為溫和、緩慢、持久,能抑制腎素分泌,無直立性低血壓癥。治療震顫的機制可能與β2受體有關,也有可能是中樞作用。
藥代動力學
口服后胃腸道吸收較完全,吸收率約90%。1~1.5h血藥濃度達峰值,但進入全身循環(huán)前即有大量被肝代謝而失活,生物利用度為30%,進食后生物利用度增加。血漿蛋白結合率93%,藥物與血漿蛋白的結合能力受遺傳控制,并具有立體選擇性,其活性異構體左旋普萘洛爾主要有與α1酸性糖蛋白水平較低,因而血漿中未結合普萘洛爾的比例高于歐洲人,因此中國人對普萘洛爾更敏感。其具有親脂性,能透過血-腦脊液屏障而產(chǎn)生中樞反應。普萘洛爾也可進入胎盤。分布容積約為6L/kg。普萘洛爾在肝臟廣泛代謝,甲亢患者藥物代謝及機體清除率增加。普萘洛爾半衰期為2~3h,主要經(jīng)腎臟排泄,包括大部分代謝產(chǎn)物及小部分(小于1%)原形物。普萘洛爾可以從乳汁分泌少量。普萘洛爾不能經(jīng)透析清除。
適應癥
用于治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果較好)、竇性及室上性心動過速、心房顫動等,但室性心動過速宜慎用。銻劑中毒引起的心律失常,當其他藥物無效時,可試用本品。此外,也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤(手術前準備)等。治心絞痛時,常與硝酸酯類合用。可提高療效,并互相抵消其不良反應。對高血壓有一定療效,不易引起體位性低血壓為其特點。
普萘洛爾在治療各種因素引起的心律失常中具有相當不錯的效果,而且對高血壓也有一定療效。心律失常類的病癥一般都很復雜,普萘洛爾的使用就需要慎重,在我們使用的時候,首先要考慮到禁忌癥,不當用藥肯定會給身體造成傷害。那么,普萘洛爾的禁忌癥有哪些?
禁忌癥
(1)可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細血管收縮,故禁用于哮喘及過敏性鼻炎患者。
(2)禁用于竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥患者。
(3)本品有增加洋地黃毒性的作用,對已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩(wěn)的患者禁用。
注意事項
1.(1)過敏史;(2)充血性心力衰竭;(3)Ⅰ度房室傳導阻滯;(4)糖尿??;(5)肺氣腫或非過敏性支氣管炎;(6)肝功能不全;(7)甲狀腺功能低下;(8)雷諾綜合征或其他周圍血管疾??;(9)腎功能減退;(10)麻醉或手術患者;(11)妊娠及哺乳期婦女。
2.老年人對普萘洛爾代謝與排泄能力低,應適當調節(jié)劑量。
3.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、三酰甘油、尿酸等增高;(2)可使血糖降低,糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖增高;(3)腎功能不全時普萘洛爾的代謝產(chǎn)物可蓄積血中,干擾測定血清膽紅素的重氮反應,可出現(xiàn)假陽性。
4.用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測血常規(guī)、血壓、心功能、肝功能、腎功能。糖尿病患者應定期查血糖。
5.在消化道出血情況下,服用普萘洛爾可能增加循環(huán)衰竭危險。
6.普萘洛爾可空腹服用,也可與食物同時服用。食物可使普萘洛爾在肝臟的代謝減慢,生物利用度增高。
7.用量必須強調個體化,不同個體、不同疾病用量不盡相同。
8.普萘洛爾血藥濃度不能完全預示藥理效應,故應根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥。
9.少數(shù)患者長期用藥可出現(xiàn)心力衰竭,倘若出現(xiàn)可用洋地黃苷類和(或)利尿藥糾正,并逐漸遞減至停用。
10.冠心病患者不宜驟停普萘洛爾,否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。高血壓患者突然停藥可引起高血壓反跳。因此,長期用藥者撤藥須逐漸減量,同時應盡可能限制體力活動。
每天因為心梗而死亡的人非常多,除此之外因為高血壓引起嚴重疾病的人也是非常多,所以這時候就需要一種能夠解決這些問題的藥物。如今這種藥物已經(jīng)出現(xiàn),并且常用語臨床治療當中,這就是鹽酸普萘洛爾片。它都適合哪些疾病呢?下面來看看鹽酸普萘洛爾片的適應癥和用法用量。
適應癥
1.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。
3.勞力型心絞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。
5.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。
6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。
7.用于控制甲狀腺機能亢進癥的心率過快,也可用于治療甲狀腺危象。
用法用量
1.高血壓:口服,初始劑量10mg,每日3~4次,可單獨使用或與利尿劑合用。劑量應逐漸增加,日最大劑量200mg。
2.心絞痛:開始時5~10mg,每日3~4次;每3日可增加10~20mg,可漸增至每日200mg,分次服。
3.心律失常:每日10~30mg,日服3~4次。飯前、睡前服用。
4.心肌梗死:每日30~240mg,日服2~3次。
5.肥厚型心肌?。?0~20mg,每日3~4次。按需要及耐受程度調整劑量。
6.嗜鉻細胞瘤:10~20mg,每日3~4次。術前用三天,一般應先用α受體阻滯劑,待藥效穩(wěn)定后加用普萘洛爾。
不良反應
應用本品可出現(xiàn)眩暈、神志模糊(尤見于老年人)、精神抑郁、反應遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應;頭昏(低血壓所致);心率過慢(50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭;更少見的有發(fā)熱和咽痛(粒細胞缺乏)、皮疹(過敏反應)、出血傾向(血小板減小); 不良反應持續(xù)存在時,須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。
隨著生活壓力的不斷加劇,加上工作的過度勞累,很容易影響身體抵抗力和免疫力的降低,這對于本身壓力就比較大的人群,身體很容易受到危害,時間一長,各種不適就會出現(xiàn),有些人經(jīng)常會覺得心跳加劇,有時心慌,心悸,嚴重甚至昏厥,心絞痛等癥狀,因此,建議服用鹽酸普萘洛爾片,能夠很好的預防和控制,以免加重身體負擔,出現(xiàn)其他疾病。
成份
化學名稱:1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇鹽酸鹽。
分子式:C16H21NO2·HCl
分子量:295.81
性狀
本品為白色片。
適應癥
1.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。
3.勞力型心絞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。
5.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。
6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。
7.用于控制甲狀腺機能亢進癥的心率過快,也可用于治療甲狀腺危象。
規(guī)格
10mg
用法用量
1.高血壓:口服,初始劑量10mg,每日3~4次,可單獨使用或與利尿劑合用。劑量應逐漸增加,日最大劑量200mg。
2.心絞痛:開始時5~10mg,每日3~4次;每3日可增加10~20mg,可漸增至每日200mg,分次服。
3.心律失常:每日10~30mg,日服3~4次。飯前、睡前服用。
4.心肌梗死:每日30~240mg,日服2~3次。
5.肥厚型心肌?。?0~20mg,每日3~4次。按需要及耐受程度調整劑量。
6.嗜鉻細胞瘤:10~20mg,每日3~4次。術前用三天,一般應先用α受體阻滯劑,待藥效穩(wěn)定后加用普萘洛爾。
不良反應
應用本品可出現(xiàn)眩暈、神志模糊(尤見于老年人)、精神抑郁、反應遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應;頭昏(低血壓所致);心率過慢(50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭;更少見的有發(fā)熱和咽痛(粒細胞缺乏)、皮疹(過敏反應)、出血傾向(血小板減小); 不良反應持續(xù)存在時,須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。
禁忌
1.支氣管哮喘。
2.心源性休克。
3.心臟傳導阻滯(Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯)。
4.重度或急性心力衰竭。
5.竇性心動過緩。
注意事項
1.本品口服可空腹或與食物共進,后者可延緩肝內代謝,提高生物利用度。
2.β受體阻滯劑的耐受量個體差異大,用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始,逐漸增加劑量并密切觀察反應以免發(fā)生意外。
3.注意本品血藥濃度不能完全預示藥理效應,故還應根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥。
4.冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
5.甲亢病人用本品也不可驟停, 否則使甲亢癥狀加重。
6.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過3天,一般為2周。
7.長期應用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭,倘若出現(xiàn),可用洋地黃苷類和(或)利尿劑糾正,并逐漸遞減劑量,最后停用。
8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應定期檢查血糖。
9.服用本品期間應定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。
10.對診斷的干擾:服用本品時,測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積于血中,干擾測定血清膽紅質的重氮反應,出現(xiàn)假陽性。
11.下列情況慎用本品:過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合癥或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等。