強(qiáng)力霉素副作用
夏季養(yǎng)生作用。
“人逢古稀喜相聚,滿座白發(fā)盡笑語(yǔ)。身處盛世盼歲長(zhǎng),往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂(lè),珍惜今天保身體。多在人間看春光,又是桃紅滿地綠?!鄙鐣?huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的強(qiáng)力霉素副作用,希望能為您提供更多的參考。
對(duì)于抗生素,不少人從心里多少都有些抵抗情緒了,認(rèn)為抗生素副作用大,而強(qiáng)力霉素就是抗生素類藥,可以治療衣原體支原體的感染。他對(duì)于支氣管炎、上呼吸道感染、扁桃體炎等有著有著不錯(cuò)的療效,當(dāng)然它的副作用也有不少,有與其它抗生素一樣的惡心、想吐等癥狀,當(dāng)然,還有一些特殊的副作用,下面就一起來(lái)了解一下吧。
不良反應(yīng)編輯
主要為光敏反應(yīng),其他不良反應(yīng)均比四環(huán)素輕。
1、胃腸道反應(yīng)多見(約20%),如惡心、嘔吐、腹瀉等,飯后服藥可減輕。
2、其他不良反應(yīng)參見四環(huán)素。
3、用法應(yīng)為1日2次,如每日應(yīng)用0.1g1次,不足以維持有效血藥濃度。
4、在肝、腎功能輕度不全者,本藥的半衰期與在正常者無(wú)顯著區(qū)別,但對(duì)肝、腎功能重度不全者則應(yīng)注意慎用。
5、二重感染(長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后,敏感菌株的生長(zhǎng)受到抑制,不敏感菌株乘機(jī)大量繁殖,從而引起新的感染,此稱為二重感染.)
6、影響牙齒和骨骼的發(fā)育;主要是對(duì)胎兒和嬰幼兒的影響,四環(huán)素類抗生素能在胚胎和幼兒的骨骼和牙齒中沉積,并與鈣結(jié)合,從而可引起牙齒釉質(zhì)變黃(俗稱四環(huán)素牙)和發(fā)育不全.
7、肝毒性;
8、光毒性;YS630.COm
9、腎毒性,
10、腦假瘤;
11、前庭反應(yīng);
12、過(guò)敏反應(yīng)。.對(duì)8歲以下小兒及孕婦、哺乳婦女一般應(yīng)禁用。
不要濫用強(qiáng)力霉素這種抗生素類藥物來(lái)防治炭疽,因?yàn)樗泻艽蟾弊饔?,尤其?duì)兒童危害更大,并可能導(dǎo)致病菌產(chǎn)生抗藥性。
兒科專家則說(shuō),強(qiáng)力霉素對(duì)于兒童是危險(xiǎn)的,因?yàn)樵撍幬餂](méi)有獲準(zhǔn)用于兒童。動(dòng)物研究表明,環(huán)丙沙星會(huì)損害兒童關(guān)節(jié)。相比之下其他藥物更可取,比如強(qiáng)力霉素和青霉素早已被美國(guó)食品藥物和管理局批準(zhǔn)用于治療炭疽。
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土霉素屬于一種四環(huán)素類的抗生素,它屬于一種廣譜的抑菌劑,同時(shí)那對(duì)于一些其他類型的疾病都有非常好的功效,對(duì)于沙眼結(jié)膜炎肺炎工皮膚病化膿炎癥都是有一定的功效的,它主要的作用就是在于啊光譜抗菌素,對(duì)于很多的細(xì)菌以及疾病之類的有非常好的功效,日常生活中的我們也要對(duì)于土霉素兒正確的理解它的作用。
土霉素不僅有好的作用也會(huì)產(chǎn)生副作用,日常生活中的土霉素也是有非常多的副作用的。下面的我們就簡(jiǎn)單介紹一下關(guān)于土霉素的副作用的一般體現(xiàn)在消化道疾病和一些過(guò)敏性的反應(yīng),所以能在日常生活中的一定要注意這些常見的副作用而引起其他的疾病。
1.消化系統(tǒng):胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉,偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報(bào)道,多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。
2.肝毒性:通常為脂肪肝變性,妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性,但肝毒性亦可發(fā)生于并無(wú)上述情況的患者。
3.過(guò)敏反應(yīng):多為斑丘疹和紅斑,此外可見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡加重,表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)有光敏現(xiàn)象。所以,應(yīng)建議患者不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑則立即停藥。
4.血液系統(tǒng):偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng):偶可致良性顱內(nèi)壓增高,可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。
6.腎毒性:原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。
7.二重感染:長(zhǎng)期應(yīng)用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴(yán)重者可致敗血癥。
8.本品可沉積在牙齒和骨骼中,致牙齒產(chǎn)生不同程度的變色黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒,并可致骨骼發(fā)育不良。
9.應(yīng)用本品可使人體內(nèi)正常菌群減少,導(dǎo)致維生素B缺乏,真菌繁殖,出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎和舌炎等
以上就是關(guān)于土霉素的副作用,生活中的土霉素也是有非常多的副作用的。導(dǎo)致維生素B缺乏,真菌繁殖,出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎和舌炎,一般體現(xiàn)在消化道疾病和一些過(guò)敏性的反應(yīng),所以能在日常生活中的一定要注意這些常見的副作用而引起其他的疾病。
提到了羅紅霉素這種藥物,相信很多朋友并不知道這是什么類型的藥物。其實(shí)羅紅霉素是屬于一種功效顯著的抗生素之一,一般來(lái)說(shuō)能夠起到殺菌和消炎的作用,尤其對(duì)于咽喉炎,甚至是鼻竇炎,又或者是一些呼吸道的疾病療效是非常顯著的。但是它畢竟是藥物,同樣是存在一定的副作用的。那么到底羅紅霉素副作用是什么呢?
其實(shí)羅紅霉素并不適合各類的人群服用,因?yàn)樗且环N功效極強(qiáng)的抗生素,如果服用的劑量過(guò)多,或者服用的方法不對(duì)等,都會(huì)導(dǎo)致各種副作用的產(chǎn)生。因此在服用這類藥物前,最好提前咨詢醫(yī)生。那么到底羅紅霉素副作用是什么呢?
功能與主治
羅紅霉素膠囊用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
羅紅霉素副作用
主要不良反應(yīng)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),但發(fā)生率明顯低于紅霉素。偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常(ALT及AST升高)、外周血細(xì)胞下降等。
注意事項(xiàng)
1.肝功能不全者慎用。嚴(yán)重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2b)延長(zhǎng)至正常水平2倍以上,如確實(shí)需要使用,則一次給藥150mg,一日1次。
2.輕度腎功能不全者不需作劑量調(diào)整,嚴(yán)重腎功能不全者給藥時(shí)間延長(zhǎng)一倍(一次給藥150mg,一日1次)。
3.本品與紅霉素存在交叉耐藥性。
4.為獲得較高血藥濃度,本品需空腹(餐前1小時(shí)或餐后3~4小時(shí))與水同服。
5.用藥期間定期隨訪肝功能。
關(guān)于羅紅霉素副作用,各位朋友已經(jīng)了解了。其實(shí)羅紅霉素的副作用包括了腹痛,嘔吐等等不良的癥狀,此外還會(huì)出現(xiàn)皮疹,頭痛,甚至是外圍血細(xì)胞下降等等。因此在服用這類藥物的時(shí)候,最好提前咨詢醫(yī)生,千萬(wàn)不要私自用藥,否則容易會(huì)出現(xiàn)各種不良的癥狀和現(xiàn)象,大家要注意了。
氯霉素的副作用
氯霉素是治療傷寒、副傷寒的首選藥,治療厭氧菌感染的特效藥物之一,其次用于敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療。因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng),需慎重使用。那么氯霉素的副作用是什么呢?
氯霉素為廣譜抗生素,由于其對(duì)血液系統(tǒng)的毒性較大,故已較少用。外用其滴眼劑防治眼部感染。注意:主要不良反應(yīng)有粒細(xì)胞及血小板減少、再生障礙性貧血等。久用可致視神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào)及二重感染等。有時(shí)有消化道反應(yīng)。新生兒可致灰嬰綜合癥,故禁用。精神病人可致嚴(yán)重反應(yīng),故禁用。肌注易致嚴(yán)重反應(yīng)。甲砜霉素抗菌譜與氯霉素相似,且不會(huì)出現(xiàn)再生障礙性貧血。但是腎功能不良時(shí)需減小劑量。兒童可服用無(wú)味氯霉素。
1、氯霉素對(duì)血液系統(tǒng)的毒副作用
再生障礙性貧血是最嚴(yán)重的一種,多在用藥后2~8周發(fā)生,死亡率超過(guò)50%。表現(xiàn)為不可逆地全部血細(xì)胞減少,多因出血、感染等因素死亡。其發(fā)生與用藥劑量無(wú)固定關(guān)系,發(fā)病機(jī)理尚不清,可能與遺傳有關(guān)。另一種為中毒性骨髓抑制,臨床表現(xiàn)貧血或伴有白細(xì)胞、血小板減少。其發(fā)生與用藥劑量密切有關(guān),當(dāng)血藥濃度超過(guò) 25μg/ml時(shí)容易產(chǎn)生此并發(fā)癥,但停藥后可恢復(fù)。其發(fā)病機(jī)理是骨髓細(xì)胞線粒體合成蛋白質(zhì)的功能受到暫時(shí)抑制。
2、氯霉素導(dǎo)致灰嬰綜合征
早產(chǎn)兒及新生兒接受大劑量氯霉素后引起的一種全身循環(huán)衰竭,表現(xiàn)腹脹、嘔吐、皮膚蒼白、紫紺、循環(huán)及呼吸障礙,常在發(fā)病數(shù)小時(shí)后死亡。其發(fā)病機(jī)理是早產(chǎn)兒或新生兒的肝臟葡萄糖醛酸的結(jié)合能力不足和腎小球?yàn)V過(guò)氯霉素的能力低下,使體內(nèi)的游離氯霉素濃度顯著增高,直接抑制細(xì)胞線粒體的氧化磷酸化過(guò)程。
3、氯霉素對(duì)消化系統(tǒng)的毒副作用
常有輕微惡心、嘔吐、腹瀉、納差等。
4、氯霉素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒副作用
少數(shù)病人可出現(xiàn)視神經(jīng)炎或伴有周圍神經(jīng)炎。極少病人有頭痛、抑郁、精神障礙。
5、氯霉素的其他可能相關(guān)病癥
在孩童使用氯霉素,可增加白血病的發(fā)生機(jī)率;一般使用的時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生機(jī)率越大。氯霉素亦可造成惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉、耳鳴、葉酸缺乏、肝臟功能下降、周邊神經(jīng)炎等副作用。極少數(shù)患者可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。
氯霉素的藥性功效
氯霉素的抗菌作用機(jī)制是與核蛋白體50S亞基結(jié)合,抑制肽?;D(zhuǎn)移酶,從而抑制蛋白質(zhì)合成。
氯霉素為廣譜抗菌素,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抑菌作用;對(duì)大多數(shù)革蘭氏陰性和陽(yáng)性細(xì)菌有效,而對(duì)革蘭氏陰性菌作用較強(qiáng);特別是對(duì)傷寒、副傷寒桿菌作用最強(qiáng);對(duì)流感桿菌、百日咳桿菌、痢疾桿菌的作用亦強(qiáng);對(duì)大腸桿菌、肺炎桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌亦有抑制作用;對(duì)立克次體、沙眼衣原體也有效;對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌的作用不及青霉素和四環(huán)素。
因有嚴(yán)重的毒副作用,氯霉素一般不用于輕度感染,主要用于傷寒、副傷寒和其他沙門氏菌屬感染,可與氨芐西林用于流感嗜血桿菌性腦膜炎。
氯霉素應(yīng)用注意事項(xiàng)
1、開始治療前應(yīng)檢查血象(白細(xì)胞、分類及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)),隨后每48小時(shí)再查一次,治療結(jié)束還要定期檢查血象,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥。
2、氯霉素治療時(shí),對(duì)用口服降血糖藥的糖尿病患者或服抗凝血藥者,尤其是老年人,應(yīng)分別檢測(cè)血糖及凝血酶原時(shí)間,以防藥效及毒性增強(qiáng)。
3、對(duì)肝腎功能不良,G-6pDH缺陷者、嬰兒、孕婦、乳婦應(yīng)慎用。
4、用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般不超過(guò)二個(gè)月,能達(dá)到防止感染復(fù)發(fā)即可,避免重復(fù)療程。
核糖霉素是一種普通的藥物,也是臨床上經(jīng)常使用的一種藥品,大家都知道,人體會(huì)受到很多細(xì)菌的感染,這其中就包括革蘭陰性桿菌,這種細(xì)菌會(huì)感染人的呼吸道、泌尿道等部位,從而導(dǎo)致出現(xiàn)一些炎癥,這時(shí)候就可以使用核糖霉素幫助治療,那么這種藥副作用大不大呢?
核糖霉素副作用大嗎?
老年患者應(yīng)用注射用硫酸核糖霉素后易引起各種不良反應(yīng)。因老年人腎功能有一定程度生理性減退,即使其腎功能的測(cè)定值在正常范圍內(nèi),仍應(yīng)采用較小治療量。那么,注射用硫酸核糖霉素副作用大嗎?可以聯(lián)合用藥嗎?
注射用硫酸核糖霉素的副作用:1.胃腸道反應(yīng)多見,有腹瀉﹑惡心﹑嘔吐﹑中上腹痛﹑口舌疼痛﹑胃納減退等,其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。2.肝毒性少見,患者可有乏力﹑惡心﹑嘔吐﹑腹痛﹑發(fā)熱及肝功能異常,偶見黃疸等。3.大劑量(≥4g/日)應(yīng)用時(shí),尤其肝﹑腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過(guò)高(12mg/L)有關(guān),停藥后大多可恢復(fù)。4.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱﹑皮疹﹑嗜酸粒細(xì)胞增多等,發(fā)生率約0.5%~1%。5.其他:偶有心律失常﹑口腔或陰道念珠菌感染。注射用硫酸核糖霉素的副作用其實(shí)不多,因?yàn)樽⑸溆昧蛩岷颂敲顾氐母弊饔脮?huì)隨著時(shí)間自行緩解。
注射用硫酸核糖霉素可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝,導(dǎo)致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。注射用硫酸核糖霉素與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝,延長(zhǎng)其作用時(shí)間。注射用硫酸核糖霉素與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。注射用硫酸核糖霉素與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用,不推薦合用。注射用硫酸核糖霉素為抑菌劑,可干擾青霉素的殺菌效能,故當(dāng)需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時(shí),兩者不宜同時(shí)使用。根據(jù)以上,所以,大家對(duì)注射用硫酸核糖霉素聯(lián)合用藥的時(shí)候大家需要小心。
生活中我們經(jīng)常會(huì)因?yàn)槭艿郊?xì)菌感染而患上一些炎癥,比如說(shuō)咽喉炎、扁桃體炎等,在醫(yī)院看病時(shí),很多病人會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生讓自己吃的是克拉霉素,一些對(duì)這種藥物不太了解的患者會(huì)擔(dān)心它的副作用過(guò)大,那么,這種擔(dān)心有沒(méi)有道理?克拉霉素副作用有哪些呢?一起來(lái)看專家的解說(shuō)。
不良反應(yīng)
1、可見惡心,胃灼熱,腹痛腹瀉,頭痛。暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)。有膽汁性肝炎的個(gè)例??赡艹霈F(xiàn)真菌或具抗藥性細(xì)菌導(dǎo)致的嚴(yán)重感染,這時(shí)應(yīng)停藥,并作相應(yīng)治療。可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),輕者為藥疹,蕁麻疹,重者為過(guò)敏癥。曾有短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的報(bào)告,如焦慮,頭暈,失眠,幻覺(jué),惡夢(mèng)及意識(shí)模糊。不良反應(yīng)有腹瀉(3%)、惡心(3%)、味覺(jué)改變(3%)、消化不良(2%)、腹痛或不適(2%)、頭痛(2%),一般程度較輕[5] 。
2、尚可見ALT、AST、LDH、堿性磷酸酶、膽紅素升高(均1%);白細(xì)胞減少(1%)、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)(1%)、BUN升高(4%)、血清肌酐值升高(1%)等。
禁忌癥
對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物過(guò)敏者,孕婦,哺乳婦女,嚴(yán)重肝腎功能低下者,心律失常,心動(dòng)過(guò)緩,Q-T間期延長(zhǎng),缺鐵性心臟病,充血性心力衰竭及水電解質(zhì)紊亂者禁用或慎用.該品主要在肝內(nèi)代謝和排泄,因此肝功能不全者、嚴(yán)重腎功能不全者和65歲以上老年人用藥時(shí)需特別注意不良反應(yīng)。服藥過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)胃腸道功能紊亂和全身癥狀、可予洗胃及支持療法。血透和腹膜透析都不能清除該品,故應(yīng)從速排除尚未吸收的藥物(如洗胃),并給予對(duì)癥治療。孕婦禁用(該品在動(dòng)物胚胎中濃度為人血清的2—17倍)。哺乳婦慎用(宜暫停哺乳)。
適應(yīng)癥
主要用于敏感細(xì)菌所致的上、下呼吸道,包括扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等、皮膚、軟組織感染、膿癤、丹毒、毛囊炎、傷口感染等,療效與其他大環(huán)內(nèi)酯類相仿。該品也可用于沙眼衣原體或溶脲脲原體所致生殖泌尿系感染、艾滋病患者的非典型分支桿菌感染等。
在眾多的消炎藥物當(dāng)中,青霉素是運(yùn)用非常廣泛的,它是第一種用來(lái)治療人類疾病的抗生素藥物,一般用于各種炎癥的治療都非常的有效,不過(guò)支原體肺炎除外。正是因?yàn)樗R床運(yùn)用的廣泛,所以很多人都忽視了該藥物也是有一定的副作用存在的。那么,青霉素的副作用都有哪些呢?
很多抗菌素藥物都有它一定的副作用存在,青霉素也不例外,比如說(shuō)它很容易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)等。為了您可以健康的用藥,了解一些青霉素的副作用,看看該藥物是否適合您使用,這一點(diǎn)非常重要。
青霉素的副作用
1.過(guò)敏反應(yīng):蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);過(guò)敏性休克偶見.
2.毒性反應(yīng):少見,但青脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí),可因腦脊液藥物濃度過(guò)高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等。此種反應(yīng)多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。
青霉素過(guò)敏了怎么辦
青霉素的作用雖然很多,不過(guò)青霉素的副作用很明顯,病情十幾分鐘后,可再注入0.1%腎上腺素0.3—0.5毫升。有條件者,應(yīng)作靜脈輸液,輸入5%葡萄糖或葡萄生理鹽水,液體中可加氫化可的松100—200 毫克,對(duì)血壓急劇下降者,輸液中加入升壓藥物如阿拉明或去甲腎上腺素。有條件者可予氧氣吸人。使用脫敏藥物如注射非那根(異丙嗪)25毫克,以及采用其它方法對(duì)癥處理。
青霉素市場(chǎng)調(diào)研顯示,青霉素的作用雖多,不過(guò)青霉素過(guò)敏癥狀非常明顯,青霉素過(guò)敏的發(fā)生雖然來(lái)勢(shì)急驟,但只要處理得當(dāng),病人的恢復(fù)和預(yù)后都較良好,而這急救措施,在農(nóng)村基層醫(yī)療單位也都能采用。如逼嚴(yán)重過(guò)敏休克病人,急轉(zhuǎn)送醫(yī)院,當(dāng)時(shí)不作處理,往往會(huì)在途中即出現(xiàn)各種險(xiǎn)情。
上述這些都是青霉素的副作用以及它的一些處理方法,不過(guò)提醒各位,雖然它有一定的副作用,但是它用來(lái)治療的疾病確實(shí)是非常多,比如說(shuō)口腔科、腸胃疾病、泌尿系統(tǒng)感染等這些疾病都是可以使用青霉素治療的,可以說(shuō)它的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)它的副作用。
對(duì)于鏈霉素這個(gè)藥物大家都是非常熟悉的,該藥沒(méi)有任何味道,吃的時(shí)候有輕微的苦味。鏈霉素主要用于治療各種的結(jié)核病、肺炎、尿路感染以及腸道感染等疾病,在服用該藥期間一定要飲用大量的水,這樣會(huì)減輕該藥對(duì)身體的傷害,如果想長(zhǎng)期服用該藥,最好詢問(wèn)醫(yī)生,比較鏈霉素的副作用還是比較大的。
鏈霉素副作用1、
本品為氨基糖苷類廣譜抗生素,具有較強(qiáng)的抗結(jié)核桿菌作用,對(duì)結(jié)核桿菌、布魯桿菌、鼠疫桿菌、土拉倫桿菌及肉芽腫莢膜桿菌也均有良好的抗菌作用,對(duì)金黃色葡萄球菌,與腸道陰性桿菌作用較弱,鏈球菌屬與銅綠假單胞菌對(duì)本品耐藥。臨床主要用于抗結(jié)核桿菌的感染,因僅對(duì)吞噬細(xì)胞外的結(jié)核菌具有殺菌作用,為半效殺菌藥。其作用機(jī)制為阻礙結(jié)核菌蛋白質(zhì)的合成的多個(gè)環(huán)節(jié),主要通過(guò)干擾氨酰基-tRNA和核蛋白體30s亞單位結(jié)合,抑制70s復(fù)合物形成,因而抑制肽鏈的延長(zhǎng)而影響合成蛋白質(zhì)致細(xì)菌死亡。
鏈霉素副作用2、
體內(nèi)過(guò)程肌注0.5-1.0g后,2小時(shí)達(dá)血液高峰濃度20-40μg/ml,約為結(jié)核菌最低抑菌濃度的30倍,有效血藥濃度(5-10μg/ml),可維持12小時(shí)并可滲入胸膜腔、腹膜腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔等體液中,但難以透過(guò)血腦屏障,腦膜炎時(shí)腦脊液中含量雖略有增加,但尚難達(dá)到有效濃度。鏈霉素易透過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。胎血濃度為母血濃度的50%,與血清蛋白結(jié)合率為20%-30%,肌注0.5g后,50%-60%于24小時(shí)內(nèi)由尿中排出,1%經(jīng)肝、膽排出體外,腎功正常時(shí),體內(nèi)無(wú)蓄積,當(dāng)腎功能減退時(shí)排出量大為減少,僅達(dá)2%左右,在體內(nèi)的t1/2為2.4-2.7小時(shí)。
鏈霉素副作用3、
對(duì)第八對(duì)顱神經(jīng)的毒性主要損害前庭和耳蝸神經(jīng),并與年齡增長(zhǎng)和劑量增大成正比。前庭神經(jīng)損害早而多見,表現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心、嚴(yán)重時(shí)平衡失調(diào),光線陰暗時(shí)更加明顯。耳蝸神經(jīng)損害表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退、耳聾等,由于鏈霉素進(jìn)入內(nèi)耳淋巴液的濃度高于其他組織約670倍,因而易造成損傷,耳聾多在持續(xù)耳鳴后出現(xiàn),停藥后耳聾難以恢復(fù)。鏈霉素可經(jīng)胎盤進(jìn)入羊水和胎兒循環(huán),妊娠者使用易造成嬰幼兒先天性耳聾。腎毒性常與耳毒性同時(shí)出現(xiàn),其受損程度隨鏈霉素劑量和療程的增加而增多,主要損害近端腎小管,造成其上皮細(xì)胞退行性變和壞死,引起蛋白尿、管型尿,一般停藥后可恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氮質(zhì)血癥,腎功能衰竭。