氯霉素的副作用
養(yǎng)生的作用。
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氯霉素的副作用
氯霉素是治療傷寒、副傷寒的首選藥,治療厭氧菌感染的特效藥物之一,其次用于敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療。因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng),需慎重使用。那么氯霉素的副作用是什么呢？
氯霉素為廣譜抗生素,由于其對血液系統(tǒng)的毒性較大,故已較少用。外用其滴眼劑防治眼部感染。注意:主要不良反應(yīng)有粒細(xì)胞及血小板減少、再生障礙性貧血等。久用可致視神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào)及二重感染等。有時有消化道反應(yīng)。新生兒可致灰嬰綜合癥,故禁用。精神病人可致嚴(yán)重反應(yīng),故禁用。肌注易致嚴(yán)重反應(yīng)。甲砜霉素抗菌譜與氯霉素相似,且不會出現(xiàn)再生障礙性貧血。但是腎功能不良時需減小劑量。兒童可服用無味氯霉素。
1、氯霉素對血液系統(tǒng)的毒副作用
再生障礙性貧血是最嚴(yán)重的一種,多在用藥后2～8周發(fā)生,死亡率超過50%。表現(xiàn)為不可逆地全部血細(xì)胞減少,多因出血、感染等因素死亡。其發(fā)生與用藥劑量無固定關(guān)系,發(fā)病機(jī)理尚不清,可能與遺傳有關(guān)。另一種為中毒性骨髓抑制,臨床表現(xiàn)貧血或伴有白細(xì)胞、血小板減少。其發(fā)生與用藥劑量密切有關(guān),當(dāng)血藥濃度超過 25μg/ml時容易產(chǎn)生此并發(fā)癥,但停藥后可恢復(fù)。其發(fā)病機(jī)理是骨髓細(xì)胞線粒體合成蛋白質(zhì)的功能受到暫時抑制。
2、氯霉素導(dǎo)致灰嬰綜合征
早產(chǎn)兒及新生兒接受大劑量氯霉素后引起的一種全身循環(huán)衰竭,表現(xiàn)腹脹、嘔吐、皮膚蒼白、紫紺、循環(huán)及呼吸障礙,常在發(fā)病數(shù)小時后死亡。其發(fā)病機(jī)理是早產(chǎn)兒或新生兒的肝臟葡萄糖醛酸的結(jié)合能力不足和腎小球濾過氯霉素的能力低下,使體內(nèi)的游離氯霉素濃度顯著增高,直接抑制細(xì)胞線粒體的氧化磷酸化過程。
3、氯霉素對消化系統(tǒng)的毒副作用
常有輕微惡心、嘔吐、腹瀉、納差等。
4、氯霉素對神經(jīng)系統(tǒng)的毒副作用
少數(shù)病人可出現(xiàn)視神經(jīng)炎或伴有周圍神經(jīng)炎。極少病人有頭痛、抑郁、精神障礙。
5、氯霉素的其他可能相關(guān)病癥
在孩童使用氯霉素,可增加白血病的發(fā)生機(jī)率;一般使用的時間越長,發(fā)生機(jī)率越大。氯霉素亦可造成惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉、耳鳴、葉酸缺乏、肝臟功能下降、周邊神經(jīng)炎等副作用。極少數(shù)患者可能會產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。
氯霉素的藥性功效
氯霉素的抗菌作用機(jī)制是與核蛋白體50S亞基結(jié)合,抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶,從而抑制蛋白質(zhì)合成。
氯霉素為廣譜抗菌素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抑菌作用;對大多數(shù)革蘭氏陰性和陽性細(xì)菌有效,而對革蘭氏陰性菌作用較強(qiáng);特別是對傷寒、副傷寒桿菌作用最強(qiáng);對流感桿菌、百日咳桿菌、痢疾桿菌的作用亦強(qiáng);對大腸桿菌、肺炎桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌亦有抑制作用;對立克次體、沙眼衣原體也有效;對革蘭氏陽性細(xì)菌的作用不及青霉素和四環(huán)素。
因有嚴(yán)重的毒副作用,氯霉素一般不用于輕度感染,主要用于傷寒、副傷寒和其他沙門氏菌屬感染,可與氨芐西林用于流感嗜血桿菌性腦膜炎。
氯霉素應(yīng)用注意事項
1、開始治療前應(yīng)檢查血象(白細(xì)胞、分類及網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)),隨后每48小時再查一次,治療結(jié)束還要定期檢查血象,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥。
2、氯霉素治療時,對用口服降血糖藥的糖尿病患者或服抗凝血藥者,尤其是老年人,應(yīng)分別檢測血糖及凝血酶原時間,以防藥效及毒性增強(qiáng)。
3、對肝腎功能不良,G-6pDH缺陷者、嬰兒、孕婦、乳婦應(yīng)慎用。
4、用藥時間不宜過長,一般不超過二個月,能達(dá)到防止感染復(fù)發(fā)即可,避免重復(fù)療程。
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復(fù)方氯霉素洗劑是一種普通的藥物，在生活中經(jīng)常被使用，因為在平時的生活中，人們會出現(xiàn)很多皮膚病，這其中就包括脂溢性毛囊炎，這是一種危害很大的皮膚病，主要原因是葡萄球菌感染所導(dǎo)致的，尤其是那些身體抵抗力比較低的人最容易出現(xiàn)這種疾病，這時候就可以使用氯霉素洗劑來進(jìn)行清洗，那么這種藥還有什么作用呢？
氯霉素洗劑的作用：
具有止癢、殺菌、消炎等作用，臨床用于治療脂溢伴毛囊炎型皮炎。據(jù)文獻(xiàn)報道，該制劑的含量測定多采用紫外分光光度法或中和滴定法。復(fù)方氯霉素洗劑就是用來治療痤瘡、脂溢性皮炎的。沒有毒副作用，用了皮膚有脫屑的現(xiàn)象！這都系正常現(xiàn)象！停藥后脫屑現(xiàn)象會停止。
測試：
采用HpLC法同時測定氯霉素和水楊酸的含量，方法簡便、快速、準(zhǔn)確、重現(xiàn)性好，可作為該制劑的含量測定。
1儀器與試劑高效液相色譜系統(tǒng)，包括p680A低壓四元梯度泵、UVD170U檢測器、CHROMELEON色譜工作站（德國戴安公司）；氯霉素對照品（北京市燕京制藥廠，批號：040612），水楊酸對照品（南京白敬宇制藥有限公司，批號：050319）；甲醇為色譜純；水為重蒸餾水；復(fù)方氯霉素洗劑為本院自制。
2方法與結(jié)果2.1色譜條件流動相：磷酸二氫鉀緩沖液（0.01M，pH3.5）：甲醇（55：45）；色譜柱：Sym.htmlmetry-C18（150mm×3.9mm，5μm）；流速：1.0ml/min；檢測波長：278nm；柱溫：25℃，進(jìn)樣量20μl。色譜詳見圖1（略）。2.2對照品溶液的制備精密稱取100℃干燥至恒重的氯霉素和水楊酸對照品適量，用流動相稀釋成濃度分別為0.204、0.388mg/ml的貯備液。再精密吸取該溶液1ml置10ml量瓶中，加流動相定容，搖勻，即得對照品溶液。2.3供試品溶液的制備精密量取樣品溶液1ml于100ml量瓶中，加入流動相，定容，搖勻，精密吸取該溶液1ml置10ml量瓶中，加流動相定容，搖勻，即得供試品溶液。2.4陰性對照溶液的制備按處方比例，稱取除氯霉素和水楊酸外的其余成分適量制成陰性樣品，再按“2.3”項下方法制成陰性對照品溶液。
氯霉素這種藥材是用于治療什么疾病，相信很很多人都是不知道的，而且氯霉素適合什么人群以及服藥的規(guī)則也是我們需要了解的，這樣對于食用氯霉素是有幫助的。氯霉素這種藥物是可以用于治療傷寒和其他沙門菌屬感染以及腦膜炎等疾病的，不能給孕婦跟小孩服用的一種藥物。
氯霉素片有什么治療功效?
氯霉素片在體外具廣譜抗微生物作用，包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。對下列細(xì)菌具殺菌作用：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。對以下細(xì)菌僅具抑菌作用：金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。
氯霉素片為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后，顯白色或微帶黃綠色。氯霉素片口服，成人一日1.5～3g，分3～4次服用;小兒按體重一日25～50mg/kg，分3～4次服用;新生兒一日不超過25mg/kg，分4次服用。
氯霉素片為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物。氯霉素片能使其肽鏈增長受阻(可能由于抑制了轉(zhuǎn)肽酶的作用)，因此抑制肽鏈的形成，從而阻止蛋白質(zhì)的合成。
氯霉素片的功能主治作用如下：
1、傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用氯霉素片，如病情嚴(yán)重，有合并敗血癥可能時仍可選用;在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中，以氟喹諾酮類藥物為首選(孕婦及小兒不宜用該類藥)。
2、耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，氯霉素片可作為選用藥物之一。
3、腦膿腫，尤其耳源性，常為需氧菌和厭氧菌混合感染。
4、嚴(yán)重厭氧菌感染，如脆弱擬桿菌所致感染，尤其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者，可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療腹腔感染和盆腔感染，以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。
5、無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細(xì)菌所致的各種嚴(yán)重感染，如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等，常與氨基糖苷類合用。
6、立克次體感染，可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。
對造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)是氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。另外，消化道反應(yīng)可有腹瀉、惡心、嘔吐等，但過敏反應(yīng)較少見。
同時在用藥期間，如若服用其他藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，保證安全用藥。
眼部的一些疾病也已經(jīng)很常見了，而且類型是很多的，大家應(yīng)該都知道角膜炎,沙眼,結(jié)膜炎,這都是常見的眼科疾病了，眼部出現(xiàn)的疾病對我們的影響是很大的，眼部就會有疼痛的感覺，有時候還會出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，會影響到我們正常的生活，一定要能夠及時的去治療，下面就來了解了解氯霉素眼膏。
氯霉素眼膏能夠很好的治療眼部出現(xiàn)的一些疾病，例如沙眼，結(jié)膜炎，眼部出現(xiàn)的一些疾病都會讓我們感到很不舒服，特別是眼睛里好像有東西一樣，硌得慌，對于出現(xiàn)的這樣的眼科疾病，是要能夠盡早治療的。
氯霉素眼膏
適應(yīng)癥
沙眼,眼瞼緣炎,角膜炎,結(jié)膜炎,眼科
不良反應(yīng)
可有眼部刺激、過敏反應(yīng)等。
注意事項編輯
對本品過敏者禁用。
長期應(yīng)用本品的患者，應(yīng)事先作眼部檢查，并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀，一旦出現(xiàn)即停藥。同時服用維生素C和維生素B。
2.涂眼時瓶口勿接觸眼睛，使用后應(yīng)將瓶蓋擰緊，勿使瓶口接觸皮膚以免污染。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]本品雖是局部用藥，但因氯霉素具有嚴(yán)重的骨髓抑制作用，孕婦及哺乳期婦女使用后亦可能引致新生兒和哺乳嬰兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，故孕婦及哺乳期婦女宜慎用。
藥理毒理編輯
對下列細(xì)菌具殺菌作用：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。對以下細(xì)菌僅具抑菌作用：金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。下列細(xì)菌通常對氯霉素耐藥：銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸桿菌屬、粘質(zhì)沙雷菌、吲哚陽性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬。
本品屬抑菌劑。氯霉素為脂溶性，通過彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，并可逆性地結(jié)合在細(xì)菌核糖體的50S亞基上，使肽鏈增長受阻(可能由于抑制了轉(zhuǎn)肽酶的作用)，因此抑制肽鏈的形成，從而阻止蛋白質(zhì)的合成。
藥理作用編輯
本品為氯霉素類抗生素。在體外具廣譜抗微生物作用，包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。對下列細(xì)菌具殺菌作用：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。對以下細(xì)菌僅具抑菌作用：金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。下列細(xì)菌通常對氯霉素耐藥：銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸桿菌屬、粘質(zhì)沙雷菌、吲哚陽性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬。本品屬抑菌劑。氯霉素為脂溶性,通過彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi),并可逆性地結(jié)合在細(xì)菌核糖體的50S亞基上,使肽鏈增長受阻(可能由于抑制了轉(zhuǎn)肽酶的作用),因此抑制肽鏈的形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成。
氯霉素眼膏對于治療眼部疾病的效果大家應(yīng)該都知道，但是在使用過程中還應(yīng)該有一些需要注意到的問題，如果出現(xiàn)了一些不良的反應(yīng)是要能夠及時的停藥的，特別是出現(xiàn)了眼部刺激，過敏的現(xiàn)象都是要能夠及時的做好科學(xué)的處理的，避免一些不良的后果。
復(fù)方氯霉素酊是一種處方藥，其實這種藥是大家比較熟悉的，因為生活中的用途很廣，這種藥除了可以治療脂溢性毛囊炎之外，對治療痱子也有很好的效果，大家都知道，到了夏天的時候，人體很容易長痱子，比如小寶寶的身上就經(jīng)常會長痱子，這時候就可以使用復(fù)方氯霉素酊幫助治療了，下面詳細(xì)介紹這種藥的用途。
復(fù)方氯霉素酊的作用：
復(fù)方氯霉素酊劑是處方藥。氯霉素(10mg·mL-1)，以75%的乙醇作為溶劑。
適應(yīng)證：用于治療脂溢性毛囊炎及膿頭、痱子等。
原來都是醫(yī)院自制制劑，現(xiàn)在已經(jīng)不配制了，市場上不知是否有。
這中藥只是一種抗生素，只有在青春痘感染的情況下才有作用的。
指導(dǎo)意見：
如果毛囊的感染狀況并不是特別明顯，是不會有治愈作用的，好多醫(yī)院都有賣的
這三個藥都是處方藥，也就是憑醫(yī)生開具的處方才能買到，并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用！所以，一般藥店很難買到！
指導(dǎo)意見：
這些藥是治療痤瘡的常用藥物，復(fù)方氯霉素酊是抗生素，消滅毛囊內(nèi)細(xì)菌，班賽可以產(chǎn)生單態(tài)癢，消滅痤瘡丙酸桿菌，達(dá)芙文抑制皮脂腺出油，這些藥合用治療痤瘡效果好！
該藥為醫(yī)院自行配置，藥方不固定。一般的配方為氯霉素、水楊酸、氫化可的松或地塞米松，維生素。其中確實有激素，作用是消炎防過敏。復(fù)方氯霉素酊一般是外用，只要不大面積使用，這點激素不會有全身效果。
氯霉素不是激素，是一種抗菌藥物，酊劑表示其中含有酒精，使用的時候要注意不可多用，以遵醫(yī)囑為佳。
青春痘留下的痕跡，祛痘印可以用維生素E按摩痘印處，或者用蛋清加蜂蜜自制面膜貼下，平時有黃瓜的時候也可以貼下黃瓜片，也可以用牛奶每晚睡覺前擦在痘印上面第二天在洗掉的。
在平時的生活中，人們經(jīng)常會出現(xiàn)一些皮膚病，比如過敏導(dǎo)致的皮膚病，另外細(xì)菌和病毒的感染也會導(dǎo)致皮膚病，患者的皮膚最容易出現(xiàn)搔癢的感受，皮膚上可能會起疹子，如果用手抓的話皮膚容易變紅，而且會瘙癢得更厲害，這時候人們一般會涂抹軟膏治療，比如氯霉素軟膏，那么氯霉素軟膏有哪些作用呢？
氯霉素軟膏的作用：
專殺傷寒桿菌、流感桿菌、副流感桿菌和百日咳桿菌，對立克次體感染如斑疹傷寒也有效
氯霉素軟膏毒素很強(qiáng)，副作用大，一般就是消炎作用
意見建議：建議用紅霉素軟膏或是蘆薈，忌食辛辣，
氯霉素曾廣泛用于治療各種敏感菌感染，后因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，故對其臨床應(yīng)用現(xiàn)已做出嚴(yán)格控制?？捎糜谟刑匦ё饔玫膫?、副傷寒和立克次體病等及敏感菌所致的嚴(yán)重感染。氯霉素在腦脊液中濃度較高，也常用于治療其他藥物療效較差的腦膜炎患者。
金霉素軟膏用于敏感金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌及敏感革蘭陰性菌所致淺表皮膚感染；紅霉素軟可用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
意見建議：平時也可外抹痤康王搽劑（克林霉素甲硝唑搽劑）來治療，且要平時應(yīng)多食蔬菜水果等新鮮食物，禁忌辛辣刺激性食物。
這個氯霉素軟膏適應(yīng)癥為用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致的各種炎癥。
氯霉素可以殺菌
細(xì)菌細(xì)胞的70S核糖體是合成蛋白質(zhì)的主要細(xì)胞成分，它包括50S和30S兩個亞基。氯霉素通過可逆地與50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽酰酶的作用，干擾帶有氨基酸的胺基酰-tRNA終端與50S亞基結(jié)合，從而使新肽鏈的形成受阻，抑制蛋白質(zhì)合成。由于氯霉素還可與人體線粒體的70S結(jié)合，因而也可抑制人體線粒體的蛋白合成，對人體產(chǎn)生毒性。因為氯霉素對70S核糖體的結(jié)合是可逆的，故被認(rèn)為是抑菌性抗生素，但在高藥物濃度時對某些細(xì)菌亦可產(chǎn)生殺菌作用，對流感桿菌甚至在較低濃度時即可產(chǎn)生殺菌作用。
復(fù)方氯霉素醇溶液，可以有效的治療痤瘡，以及指異性皮炎，而這些問題都會對我們的皮膚健康造成很大的影響，這是嚴(yán)重的痤瘡問題，也會讓患者失去自信，所以可以通過這些藥物有效的治療和改善，而且它對皮膚淺表性真菌感染，手足蘚，體癬，股癬等都有很好的治療效果。
1、復(fù)方氯霉素溶液就是治療痤瘡、脂溢性皮炎的，但是因為含有水楊酸，所以會導(dǎo)致暫時的色素沉著，停藥后會逐漸消退，也會去掉還不死皮，當(dāng)然青春痘單純外用藥物是不夠的，還要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，可以服用異維A酸膠囊或丹參酮治療
2、氯柳酊是復(fù)方氯霉素醇溶液的通俗叫法，是氯霉素和水楊酸的酒精溶液，是一種皮膚科常用的外用酊劑，具有殺菌、抑制霉菌、溶解角質(zhì)層的作用。復(fù)方酮康唑乳膏為含激素抗真菌外用復(fù)方制劑，適應(yīng)用于皮膚淺表真菌感染，如手癬、足癬、體癬、股癬等。所以說復(fù)方氯霉素醇溶液和氯柳酊是一種藥物，而復(fù)方酮康唑乳膏為另一種藥物，請結(jié)合自身的病情在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
3、主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機(jī)能。癥狀有二：一為可逆的各類血細(xì)胞減少，其中粒細(xì)胞首先下降，這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時停藥，可以恢復(fù)；二是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。為了防止造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)，應(yīng)避免濫用，應(yīng)用時應(yīng)勤查血象，氯霉素也可產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)和二重感染。此外，少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)，但都比較輕微現(xiàn)在臨床上氯霉素基本已經(jīng)停用了建議能不用就不要用
