吃抗結(jié)核藥尿酸高怎么回事呢？
脈道養(yǎng)生是怎么回事。
“養(yǎng)生孰為本，元?dú)獠豢商?；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂(lè)觀?！弊杂腥祟愇拿饕詠?lái)，長(zhǎng)生不老是很多人的目標(biāo)，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對(duì)錯(cuò)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《吃抗結(jié)核藥尿酸高怎么回事呢？》，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
抗結(jié)核藥物是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中非常重要的一個(gè)研究方向，因?yàn)榻Y(jié)核疾病在現(xiàn)代生活中給無(wú)數(shù)人的生活造成了極大的影響，甚至不少患者會(huì)面臨死亡的危險(xiǎn)。而現(xiàn)代抗結(jié)核藥物種類少，而且有些藥物會(huì)使患者出現(xiàn)部分副作用，例如，吃抗結(jié)核藥尿酸高怎么回事呢？下面就來(lái)看看講解吧。
服用抗結(jié)核藥，少部分人會(huì)出現(xiàn)尿酸增高現(xiàn)象，甚至引發(fā)痛風(fēng)。通常發(fā)生在用藥1～2個(gè)月，停藥后癥狀會(huì)逐漸減輕直至消失。亦可酌情用藥，抑制尿酸合成，促進(jìn)尿酸排泄，緩解疼痛。
1、抗結(jié)核治療過(guò)程中尿酸增高是一個(gè)很常見的現(xiàn)象，其增高主要是由吡嗪酰胺（pZA）所致。尿酸增高不一定需要停藥的。尿酸增高，病人沒(méi)有不適感覺(jué)時(shí)是不需要停藥的，按療程繼續(xù)使用。尿酸增高病人出現(xiàn)輕度關(guān)節(jié)疼痛（疼痛可以忍受）時(shí)仍然可以暫不停藥，可以通過(guò)多喝水稀釋濃度、多吃蔬菜水果來(lái)進(jìn)行緩解，上述方法效果不佳時(shí)必要的情況下可以口服蘇打片進(jìn)行降尿酸的。
2、pZA主要用于強(qiáng)化期的抗結(jié)核治療，屬于細(xì)胞內(nèi)殺菌劑。結(jié)核性胸膜炎強(qiáng)化期用藥一般在2-5個(gè)月。后期鞏固治療時(shí)可以停用該藥。強(qiáng)化期治療停用該藥會(huì)影響治療效果。
3、停用pZA后尿酸一般會(huì)有所下降，但也要注意飲食習(xí)慣。比如常吃動(dòng)物內(nèi)臟也可以導(dǎo)致尿酸增高的。
4、強(qiáng)化期一般四聯(lián)用藥，鞏固期間一般三聯(lián)。如果目前復(fù)查病情恢復(fù)得還可以，那么后期是可以停用該藥的。目前有一點(diǎn)不太明白，為什么強(qiáng)化期醫(yī)生只給你用了三聯(lián)，這樣如果再停pZA的話效果就會(huì)受到很大影響的。
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尿酸高是怎么回事
1、尿酸高是怎么回事
1.1、腎功能減退
在臨床中發(fā)現(xiàn)隨著身體衰老,腎功能也會(huì)因?yàn)楦鞣N因素影響而減退,尤其是發(fā)生了腎病的患者多同時(shí)伴隨著尿酸異常的情況,而一旦腎功能減退就可導(dǎo)致尿酸增多的情況。此外,臨床中還有些患者同時(shí)患有遺傳性乳糖不耐受、葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥,尤其是日常生活中長(zhǎng)期大量攝入酒精等,都可導(dǎo)致身體內(nèi)有尿酸潴留。
1.2、尿酸高的外界因素
導(dǎo)致尿酸高的因素還包括了天氣變化因素等,專家指出隨著環(huán)境中的溫度升高,身體內(nèi)對(duì)尿酸溶解度也會(huì)升高,而如果尿酸在溫度低的情況下,會(huì)以晶體的形式析出,從而影響血液中尿酸濃度。
2、尿酸高有什么影響
2.1、尿酸高過(guò)高,可能引起關(guān)節(jié)的組織纖維化,尿酸進(jìn)入人身體的關(guān)節(jié)軟組織,形成尿酸鹽的沉淀,嚴(yán)重的尿酸高病人,會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)能力下降,還容易引起病人骨折現(xiàn)象。
2.2、引起痛風(fēng)病的出現(xiàn),只要有痛風(fēng)病,血尿酸必然偏高,當(dāng)尿酸高引起痛風(fēng)病發(fā)作,常常有一定關(guān)系節(jié)麻木,皮膚發(fā)熱等不適應(yīng)癥的出現(xiàn)。
2.3、對(duì)病人腎臟功能的影響,長(zhǎng)時(shí)間處于血尿酸偏高狀態(tài),腎功能可以出現(xiàn)異常,直至壞死,比如慢性腎炎的出現(xiàn)。
3、哪些食物可能導(dǎo)致我們尿酸過(guò)高
3.1、動(dòng)物內(nèi)臟
動(dòng)物內(nèi)臟中的嘌呤含量遠(yuǎn)高于它的肉,因此為了避免尿酸過(guò)高,我們應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟的攝入量。
3.2、酒
如果說(shuō)忌食動(dòng)物內(nèi)臟是為了控制尿酸的產(chǎn)生,那么少喝酒就是為了幫助尿酸排出。酒精中的乙醇會(huì)使尿酸的排出受到影響。在經(jīng)常飲酒,大量飲酒的人群中,痛風(fēng)的發(fā)病幾率非常高。
3.3、牛羊肉
牛羊肉中的嘌呤含量非常高,而且相對(duì)更難消化,因此我們?cè)谑秤眠@些紅肉時(shí)要盡量選擇優(yōu)質(zhì)的牛羊肉,更是要選擇優(yōu)質(zhì)的部位,對(duì)牛羊的內(nèi)臟絕對(duì)要敬謝不敏。
尿酸高之吃什么可以降尿酸
1、蔬菜方面
平時(shí)的生活飲食,我們總是少不了蔬菜的,那么,能夠降低尿酸的蔬菜也有很多種,像黃瓜、茄子、卷心菜、西紅柿等等這類食物,都能夠降低尿酸,那么,如果您出現(xiàn)了高尿酸的問(wèn)題,可以多吃這一類的蔬菜,能夠幫您緩解高尿酸哦!
2、油類方面
然而,能夠解決高尿酸問(wèn)題的不光是吃蔬菜,在我們炒菜的過(guò)程中用到的油也是要嚴(yán)格把控的,如果您屬于高尿酸人群,那么,在選擇炒菜油的時(shí)候一定要選擇植物油,這樣的話做出來(lái)的菜才會(huì)清淡,對(duì)身體好。
3、水果方面
有人說(shuō)其實(shí)任何水果都是可以吃的,事實(shí)上也確實(shí)如此,因?yàn)樗?dāng)中含有的嘌呤成分都是非常少的,而且,水果當(dāng)中的堿性成分相對(duì)比較多,尤其是蘋果、梨子和葡萄等等為典型,所以說(shuō),在生活當(dāng)中適當(dāng)吃一些水果可以很大程度降低尿酸。
尿酸高生活中如何做好保健
1、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)
尿酸高的患者適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),千萬(wàn)不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),不然會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)過(guò)于疲勞,最好選擇太極拳、練氣功來(lái)減輕體重。
2、多喝白開水
平時(shí)要多喝白開水,每天的排尿量要達(dá)到2000毫升,盡量不要喝濃茶和甜飲料?？梢远喑砸恍┦卟吮热缟?、上海青、紫皮茄子,多吃新鮮的蔬菜和水果,因?yàn)樗锩婧写罅康奶妓衔?能夠讓身體轉(zhuǎn)化為堿性。盡量不要吃一些動(dòng)物蛋白和動(dòng)物脂肪類的食物,嚴(yán)格禁止海鮮和動(dòng)物的內(nèi)臟。
3、泡腳
每天要養(yǎng)成用熱水泡腳的好習(xí)慣,每次泡腳不能少于20分鐘,也不能超過(guò)30分鐘,一直泡腳泡到后背微微發(fā)汗為止,泡腳水里可以放入艾灸葉或者花椒。
結(jié)核病是現(xiàn)代生活中非常流行的一種傳染性疾病，對(duì)人的健康造成極大的傷害，特別是肺結(jié)核一類的疾病會(huì)造成患者的死亡。于是，抗結(jié)核病的藥物研究是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)方向。而抗結(jié)核藥物以中藥最為有效，副作用最小。下面就來(lái)看看抗結(jié)核中藥有哪些的講解吧，希望大家能了解一下。
方1:蓮心散
處方組成??人參、白茯苓、蓮肉各60g，白術(shù)、甘草、白扁豆 (炒）、薏苡仁（炒）、桔梗各60g，干葛（炒）、黃芪各30g，炒當(dāng) 歸各15g，桑皮、半夏曲、百合、干姜（炮）、山藥（炒）、五味子、 木香、丁香、杏仁（炒)、白主、神曲（炒）各3(上坐，每服15g，生姜3片，棗同煎，空心溫服。
功能主治：治虛勞或大病后，心虛脾弱，盜汗遺精。
處方分析：方用人參、白茯苓、蓮肉、白術(shù)、甘草、薏苡仁、 黃芪大補(bǔ)元?dú)?，健脾助運(yùn)；半夏曲、五味子寧心；上述健脾諸藥配 合五味子斂汗止遺，后天脾健，心脾兩旺則病愈。
方2.建中湯
處方組成：前胡30g，細(xì)辛、黃蔑、人參、橘皮、麥門冬、桂 當(dāng)歸、白芍、獲菩、甘草（炙）各30g，半夏21g。上泡，毎服12g，生姜3片i棗1枚，水煎眼。
功能主治：治駐腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成勞瘵，此 息虛熱，生血?dú)狻?/p>
處方分析：方中人參、當(dāng)歸、白芍、茯苓、甘草（炙）為八珍匕大部，補(bǔ)氣益血，培補(bǔ)臟腑，氣血旺，熱自退，勞瘵則除。
方3:黃芪鱉甲散
處方組生黃芪90g，桑皮、半夏各105g，天門冬150g，鱉 (醋煮）150g，紫菀75g，秦艽100g，知母、赤芍各105g，肉桂、桔梗各80g，白茯苓、地骨皮、柴胡各100g，甘草75g。上剌，每服9g，水煎服。
功能主治：治虛勞客熱，骨肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，減 S渴，咳嗽有血。
處方分析：勞瘵總以陰虛為多，滋陰退熱治為先，方中鱉甲、知母滋陰退熱為主藥；黃苗、人參、白茯苳、甘草益氣健脾 i天；紫菀、秦艽、詰梗、地骨皮祛肺熱止勞嗽。
抗結(jié)核藥物是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中非常重要的發(fā)明，它解決了不少患者的結(jié)合疾病問(wèn)題，為人們帶來(lái)了健康的保障，但是，藥物都存在一定的毒性或者副作用，而抗結(jié)核藥物也不例外。可能給身體帶來(lái)部分不適，例如，吃抗結(jié)核藥皮膚變黑是副作用嗎？有哪些副作用呢？下面就來(lái)看看講解吧。
利福平副作用：
1、視覺(jué)神經(jīng)炎。主要在應(yīng)用劑量較大的病人中出現(xiàn)，可以有視物模糊，視物時(shí)出現(xiàn)中心盲點(diǎn)，視野（視物范圍）縮小等。
2、胃腸道不適，食欲減退，肝功能出現(xiàn)異常，有的還可以有過(guò)敏性皮炎及肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛。
3、有時(shí)會(huì)影響腎臟功能，對(duì)于孕婦、嬰幼兒及有癲癇的病人要謹(jǐn)慎使用，用前最好作有關(guān)檢查，用時(shí)要嚴(yán)密觀察副反應(yīng)的出現(xiàn)，對(duì)于嚴(yán)重的副反應(yīng)，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下及時(shí)停藥。
吡嗪酰胺副作用：
1、肝臟損害最常見，用藥期間，應(yīng)定期檢查肝功能。故肝功能不良者及3歲以下小兒禁用。
2、可致關(guān)節(jié)痛，癥狀如痛風(fēng)，有痛風(fēng)素質(zhì)的病人忌用。
3、過(guò)敏反應(yīng)，偶見發(fā)熱及皮疹，甚至可出現(xiàn)黃疸。
4、皮膚反應(yīng)，個(gè)別對(duì)光敏感，皮膚暴光部位呈鮮紅棕色。長(zhǎng)期服藥者，皮膚呈古銅色，停藥后可漸恢復(fù)。
5、胃腸道反應(yīng)，有食欲不振、惡心及嘔吐等。
異煙肼副作用：
1、有輕度胃腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛及便秘等，孕婦慎用。
2、常有周圍神經(jīng)炎。
3、有肝損害，肝功能不良者忌用。
4、過(guò)敏反應(yīng)，可出現(xiàn)藥物熱及皮疹。
5、血液系統(tǒng)癥狀：貧血、白細(xì)胞減少、嗜酸細(xì)胞增多。
6、內(nèi)分泌失調(diào)、男子女性化乳房、泌乳、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)痿等。
不管任何人，患上肺結(jié)核都是很不幸的事情，但既然患上了這種疾病，就要勇敢面對(duì)，首先要了解該疾病的相關(guān)知識(shí)，要學(xué)會(huì)正確面對(duì)，另外在生活中要注意相關(guān)事項(xiàng)，比如要調(diào)整好作息，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等等，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些抗結(jié)核藥幫助治療，常見的藥物有下列這些。
一線抗結(jié)核藥有哪些？
一線抗結(jié)核藥物有哪些？
一線抗結(jié)核藥物：
1.異煙肼（isoniazidINH）：INH是最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物之一，是治療結(jié)核病的基本藥物，其作用機(jī)制可能是通過(guò)細(xì)菌內(nèi)觸酶—過(guò)氧化酶的活化作用，抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸（mycolicacid）的合成而使細(xì)胞壁破裂。抑制細(xì)菌葉酸的合成。此藥能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌，是一個(gè)全效殺菌劑。
2.利福平（甲哌利福霉素，rifampinRFp）：RFp為半合成廣譜殺菌劑，與依賴于DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程。與異煙肼一樣，本品屬于全效殺菌劑，能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌。
3.鏈霉素（streptomycinSM）：SM屬于氨基糖苷類抗生素，其抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)的抗菌作用。SM主要通過(guò)干擾氨?；?tRNA和核蛋白體30S亞單位結(jié)合，抑制70S復(fù)合物形成，從而抑制肽鏈的延長(zhǎng)，影響合成蛋白質(zhì)，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡。但本品只能殺滅細(xì)胞外的結(jié)核菌，在pH中性時(shí)起作用，不易通過(guò)血腦屏障及透入細(xì)胞內(nèi)，屬于半效殺菌劑。
4.吡嗪酰胺（pyrazinamidepZA）：本品為煙酰胺的衍生物，具有抑菌或殺菌作用，取決于藥物濃度和細(xì)菌敏感度。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理本品僅在pH偏酸時(shí)（pH≤5.6）有抗菌活性，為半效殺菌劑。
5.乙胺丁醇（ethambutolEMB）：本品為合成抑菌抗結(jié)核藥。其作用機(jī)制尚未完全闡明，可能為抑制RNA合成。有研究認(rèn)為可以增加細(xì)胞壁的通透性，滲入菌體內(nèi)干擾RNA的合成，從而抑制細(xì)菌的繁殖。本品只對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的結(jié)核菌有效。
6.氨硫脲（結(jié)核胺，thiosemicarbazone，TB1）；本品為抑菌劑，作用機(jī)制尚不十分清楚。有研究認(rèn)為，TB1易與銅生成一種絡(luò)合物，使結(jié)核菌缺少銅離子，也可能有礙核酸的合成，并使菌體形態(tài)發(fā)生變化，如失去正常大小、顆粒樣變性、產(chǎn)生線狀或球菌狀變形、抗酸染色反應(yīng)減失等。
想要了解尿酸是否偏高，可以通過(guò)它的不同階段癥狀表現(xiàn)來(lái)認(rèn)識(shí)，前期的話很多的患者是沒(méi)有明顯的癥狀的，需要通過(guò)科學(xué)的檢查了解，后期患者容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部損傷，疼痛，疲勞等這些癥狀。
一、在不同的階段，有不同的表現(xiàn)。
1、無(wú)癥狀高尿酸血癥：抽血化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高，但未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、高尿酸.石或腎結(jié)石等臨床癥狀。這時(shí)期除非做化驗(yàn)，一般不易察覺(jué)。無(wú)癥狀高尿酸.血癥可持續(xù)10～20年，有的可終身不出現(xiàn)高尿酸.。一般說(shuō)來(lái)血尿酸水平越高，出現(xiàn)高尿酸的危險(xiǎn)性越大。
2、急性高尿酸性關(guān)節(jié)炎：四季均可發(fā)病，以春、秋季最多。關(guān)節(jié)局部損傷、飽餐暴飲、過(guò)度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術(shù)等均可誘發(fā)急性發(fā)作。這些因素可使本已呈過(guò)飽和狀態(tài)的尿酸形成針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑液中，結(jié)晶體被體內(nèi)白細(xì)胞視為異己而被吞噬，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性發(fā)作。
二、控制
1、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，一定不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免關(guān)節(jié)過(guò)勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運(yùn)動(dòng)，以此減輕體重。
2、多喝白開水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸。不飲濃茶、咖甜飲料。
3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏堿性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。
4、少吃肉，我為什么不說(shuō)“不吃肉”呢？肉類當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的，動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量！海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的（魚當(dāng)然屬于河鮮，可以少吃，吃后要多喝水）。否則，無(wú)度飲食肉類，你會(huì)前功盡棄。
在醫(yī)學(xué)上，治療肺結(jié)核時(shí)，中醫(yī)有中醫(yī)的方法、西醫(yī)有西醫(yī)的方法，治病時(shí)所使用的藥物也是不同的，但都希望患者能夠早日好起來(lái)，能夠遠(yuǎn)離疾病的困擾，肺結(jié)核是慢性的傳染病，所以在之間的時(shí)候中醫(yī)的治療方法可能比西醫(yī)要徹底，那么，最強(qiáng)的抗結(jié)核中藥都有哪些呢？
身子低熱，沒(méi)味口是肺虛，單味中藥吃好
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，是結(jié)核病中最常見的一種。臨床上大致可分四種類型：原發(fā)性肺結(jié)核、粟粒性肺結(jié)核、浸潤(rùn)性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核。
原發(fā)性肺結(jié)核常無(wú)明顯體征，有的伴有輕度全身癥狀如倦怠、低熱、食欲減退等。粟粒性肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌的血液散播引起的，病情嚴(yán)重。浸潤(rùn)性肺結(jié)核一般認(rèn)為是原發(fā)結(jié)核的發(fā)展，多見于受過(guò)結(jié)核感染的成年人。空洞性肺結(jié)核是由于診斷延誤，治療不徹底的慢性肺結(jié)核。
肺結(jié)核最好能做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。結(jié)核病的預(yù)防很重要，措施包括養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣不隨地吐痰，定期進(jìn)行肺部健康檢查，隔離結(jié)核病人，特別是在集體生活的人應(yīng)接種卡介苗。
中醫(yī)將其稱為“肺癆”，認(rèn)為陰虛所致，易發(fā)生于身體虛弱者。認(rèn)為致病因素主要有兩個(gè)方面，一方感染癆蟲，一為正氣虛弱。早在晉代，葛洪在《肘后備急方》中提出此病“積年累月，漸就頓滯，乃致于死”，且傳染力強(qiáng)，甚至“可以滅門”。所以本病應(yīng)堅(jiān)持治療，積極預(yù)防。
【大薊根燉豬肉方】
組成：干大薊根100克。
用法：將大薊根和豬瘦肉用適量的水煎，分早、晚服用，每日1劑，連服3個(gè)月為1個(gè)療程。2個(gè)療程未愈者停藥，改用其他方法治療。
功效：涼血止血，散瘀解毒消癰。
治療：肺結(jié)核。
按語(yǔ)：大薊性味苦、甘，涼。歸心、肝經(jīng)?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)其根含乙酸蒲公英甾醇、豆甾醇、α-香樹脂醇、β-香樹脂醇、β-谷甾醇，能降低血壓，對(duì)結(jié)核桿菌等有較好抑制作用。
結(jié)核病是一種比較難以徹底根治的疾病，尤其是肺結(jié)核，不但容易剝奪患者的生命，更是有傳染的可能。不過(guò)換一個(gè)角度來(lái)講，誰(shuí)也不想得病不是，既然已經(jīng)患上結(jié)核病就要想辦法積極治療。平時(shí)一定要注意自己的生活環(huán)境衛(wèi)生，多休息，再配合藥物來(lái)治療。那么最強(qiáng)抗結(jié)核的中藥是什么呢?
結(jié)核病治療進(jìn)展
20世紀(jì)30年代前：治療結(jié)核病主要采取休息、多吸新鮮空氣、增加營(yíng)養(yǎng)提高抵抗力的衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)療法。但由于當(dāng)時(shí)缺乏有效的抗結(jié)核桿菌藥物，其治療受到了很大的限制，治愈率僅25%，死亡率位居所有疾病之首。
30～50年代：以上述營(yíng)養(yǎng)療法為基礎(chǔ)，用物理方法壓縮肺組織(肺空洞)促進(jìn)病灶愈合，治愈率上升至40%左右。
50年代后：隨著鏈霉素、異煙肼、利福平等大量抗結(jié)核桿菌藥物的出現(xiàn)，取得了前所未有的療效。治愈率曾達(dá)90%，甚至100%。
但近年來(lái)，由于多藥耐藥性結(jié)核桿菌的發(fā)展以及治療不規(guī)范等多種原因，使結(jié)核病疫情回升，范圍變廣，重新成為危害人類健康的嚴(yán)重傳染病。
抗結(jié)核病藥物分類
抗結(jié)核病藥物按照使用頻率和效果分為2類，分別是第一線抗結(jié)核病藥和第二線抗結(jié)核病藥。第一線抗結(jié)核藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。特點(diǎn)：療效好，毒性低;主要應(yīng)用：能有效治療大部分結(jié)核病人。第二線抗結(jié)核藥：藥物：對(duì)氨水楊酸、乙硫異煙胺、卷曲霉素、利福定等。特點(diǎn)：或療效較差、或毒性較大;應(yīng)用：用于對(duì)一線抗結(jié)核藥產(chǎn)生抗藥性或不能耐受的患者。
第一線抗結(jié)核藥：
異煙肼
異煙肼(INH，isoniazid，又稱雷米封 rimifon)
特點(diǎn)：高效、低毒、方便、價(jià)廉，僅對(duì)結(jié)核桿菌有效;
抗菌機(jī)制：
抑制結(jié)核桿菌DNA和細(xì)胞壁合成，并且抑制分枝菌酸的合成(分枝菌酸是結(jié)核桿菌細(xì)胞壁所特有的重要成分，其減少會(huì)使細(xì)菌喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡);
體內(nèi)過(guò)程
- 口服、注射均易吸收;
- 組織穿透力強(qiáng)，分布廣(對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有效，可滲入干酪化組織及空洞中，在腦脊液、腹水、胸水中均有較高濃度);
- 經(jīng)乙?；x失效：快代謝型/慢代謝型。
常用劑量：
成人每日300mg(或每日4～8mg/kg)，一次口服;小兒每日5-10mg/kg(每日不超過(guò)300mg)。
臨床應(yīng)用
各種類型結(jié)核，除早期輕癥肺結(jié)核或預(yù)防應(yīng)用外，均宜與其它第一線藥合用。單用時(shí)結(jié)核桿菌易產(chǎn)生耐藥性(單用3個(gè)月后痰菌耐藥率可達(dá)70%)，如與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用，則能延緩耐藥性的發(fā)生，此藥能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌，是一個(gè)全效殺菌劑。
不良反應(yīng)
- 本藥常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應(yīng)，加大劑量時(shí)偶見周圍神經(jīng)炎(與Vit B6缺乏有關(guān))、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(興奮或抑制)
- 肝損害血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高)：老人及慢代謝型者、嗜酒者多見。
- 其他：變態(tài)反應(yīng)、胃腸反應(yīng)。
