米氮平治療焦慮癥有啥不良反應(yīng)
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“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”社會(huì)在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn)，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“米氮平治療焦慮癥有啥不良反應(yīng)”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
米氮平是一種處方藥，它主要用于治療抑郁癥，在抗焦慮方面有一定很好的效果，它主要是能夠改善抑郁的癥狀，能夠促進(jìn)患者的睡眠，提高睡眠的質(zhì)量，當(dāng)然他也會(huì)有一定的不良反應(yīng)，比如說(shuō)會(huì)對(duì)男性的性功能造成一定的影響，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的依賴性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
用法用量
1、口服給藥。
米氮平片應(yīng)隨水吞服，不應(yīng)嚼碎。
米氮平口腔崩解片在口中會(huì)迅速分解，無(wú)需隨水吞服。
2、成人：
有效劑量通常為每日15～45mg。治療起始劑量應(yīng)為15mg或30mg。本品在用藥一至二周后起效。當(dāng)服用藥物適量時(shí)，二至四周內(nèi)應(yīng)有療效。若效果不夠明顯，可將劑量增加直至最大劑量。但若劑量增加二至四周后仍無(wú)作用，應(yīng)停止使用該藥。
不良反應(yīng)
由于患抑郁癥的患者常會(huì)表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀，因此有時(shí)較難區(qū)分哪些癥狀是因疾病本身所致，哪些癥狀是因本品治療所致。
在本品隨機(jī)、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，報(bào)道最常見(jiàn)的發(fā)生率超過(guò)5%的不良反應(yīng)包括：嗜睡、鎮(zhèn)靜、口干、體重增加、食欲增加、頭暈和疲乏。此外，根據(jù)在美國(guó)進(jìn)行的對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果，最常見(jiàn)的與本品使用有關(guān)（發(fā)生率為5%或以上）并且不同于安慰劑組患者發(fā)生率（本品治療的發(fā)生率至少是安慰劑治療的兩倍）的不良事件有：嗜睡、食欲增加、體重增加和頭暈。
所有在患者（包括非抑郁癥患者）中進(jìn)行的隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)均對(duì)本品的不良反應(yīng)進(jìn)行了評(píng)價(jià)。薈萃分析(meta)包含了20個(gè)臨床試驗(yàn)，計(jì)劃的治療持續(xù)期最長(zhǎng)達(dá)12周，有1501名患者（134人年）接受最高60mg/天劑量米氮平的治療，并有850名患者（79人年）接受安慰劑治療。排除這些試驗(yàn)的擴(kuò)展期以保持與安慰劑治療的可比性。
為不良反應(yīng)的分類發(fā)生率，在臨床試驗(yàn)中，與安慰劑組比較，米氮平片治療組中的不良反應(yīng)率較高，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并加入了自發(fā)報(bào)告的不良反應(yīng)。自發(fā)報(bào)告中不良反應(yīng)的頻率是根據(jù)這些事件在臨床試驗(yàn)中的報(bào)告率而定。在米氮平隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中未觀察到的，而自發(fā)報(bào)告的不良反應(yīng)頻率歸類為“頻率不詳”。
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氮平片主要可用于治療神經(jīng)方面的疾病，對(duì)很多患者出現(xiàn)的狂躁癥，有著很好的調(diào)理作用，針對(duì)不少患有焦慮癥的人，在平時(shí)要注意不能隨便亂用藥，因?yàn)榻箲]癥和狂躁癥，精神分裂是不同的，焦慮癥屬于心理和神經(jīng)兩種因素發(fā)病，可以嘗試用藥，但是在使用前要咨詢醫(yī)生，因?yàn)楸酒冯m然能抑制神經(jīng)，可是卻不能調(diào)節(jié)心理。
【主要成份】 本品主要成分為奧氮平。
【成 份】
化學(xué)名：2－甲基－4－（4－甲基－1－哌嗪基）－10H－噻吩并[2,3－6][1,5]苯并二嗪
分子量：C17H20N4S
【性 狀】 本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡黃色至黃色。
【適應(yīng)癥/功能主治】 奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
【規(guī)格型號(hào)】10mg*7s（歐蘭寧）
【用法用量】 精神分裂癥： 奧氮平的建議起始劑量為10mg/天，每日一次，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。 在精神分裂癥的治療過(guò)程中，可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量為5～20mg/天。建議經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估后，劑量可增加至10mg/天的常規(guī)劑量以上，加藥間隔不少于24小時(shí)。停用奧氮平時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。 躁狂發(fā)作： 單獨(dú)用藥時(shí)起始劑量為每日l(shuí)5mg，合并治療時(shí)每日10mg。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書。
【不良反應(yīng)】在成人臨床試驗(yàn)中，與奧氮平有關(guān)的很常見(jiàn)(≥10%)的不良反應(yīng)僅有瞌睡和體重增加。在奧氮平治療的病人中，34%出現(xiàn)血漿催乳素濃度升高，但是這些升高輕微而短暫(終點(diǎn)的均值不超過(guò)正常上限，而且與安慰劑的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性)，罕見(jiàn)有相關(guān)的臨床表現(xiàn)(如男子乳腺發(fā)育、乳溢和乳房增大)。在大多數(shù)病人中，不用停止治療，催乳素水平即回到正常范圍。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書。?
【禁 忌】奧氮平禁用于已知對(duì)該產(chǎn)品的任何成分過(guò)敏的患者。奧氮平禁用于已知有窄角性青光眼危險(xiǎn)的患者。
【注意事項(xiàng)】警告：增加老年癡呆型精神病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)： 老年癡呆型精神病患者服用非典型抗精神病藥，與安慰劑組相比，可明顯提高死亡危險(xiǎn)性。奧氮平為獲準(zhǔn)用于治療癡呆相關(guān)性精神病患者。 據(jù)報(bào)道，在癡呆相關(guān)精神病老年患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)，奧氮平治療組的死亡率顯著高于安慰劑組(分別為3.5%和1.5%)。 其他詳見(jiàn)說(shuō)明書。
【兒童用藥】尚未有在18歲以下患者中研究的數(shù)據(jù)。
【老年患者用藥】通常不必考慮使用較低的起始劑量(5mg/天)，但對(duì)65歲以上老年人，若有臨床指征，仍應(yīng)考慮使用較低的起始劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 妊娠： 對(duì)妊娠期婦女還沒(méi)有足夠的對(duì)照試驗(yàn)研究。已經(jīng)懷孕或在奧氮平治療期間準(zhǔn)備懷孕的患者，要通知醫(yī)生。由于經(jīng)驗(yàn)有限，只有當(dāng)可能的獲益大于對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí)方能使用本藥。 在懷孕期的后3個(gè)月使用奧氮平的母親，罕有嬰兒出現(xiàn)震顫、肌張力高、昏睡及嗜睡的自發(fā)報(bào)告。 哺乳： 在一項(xiàng)健康婦女的哺乳研究中，奧氮平通過(guò)乳汁排泄。穩(wěn)態(tài)時(shí)平均嬰兒暴露（mg/kg）估計(jì)為母體奧氮平濃度（mg/kg）的1.8%。如果患者服用奧氮平，建議不要哺乳。
焦慮癥的癥狀非常的多，因?yàn)樾睦斫箲]的問(wèn)題，往往會(huì)導(dǎo)致軀體出現(xiàn)不適，這是焦慮癥當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種癥狀，比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)心跳加速，引起胸悶氣短，導(dǎo)致尿頻尿急，常會(huì)導(dǎo)致工作和生活的能力下降，引起睡眠障礙，導(dǎo)致失眠，會(huì)引起疼痛的現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。
焦慮癥的主要表現(xiàn)特征：
癥狀一：
軀體不適癥狀。這是焦慮癥患者常有早期癥狀。在疾病進(jìn)展期通常伴有心悸、心慌、胸悶、氣短、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥、心疼痛，心跳和呼吸次數(shù)加快，全身疲乏感等。嚴(yán)重者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、性欲減退等。
癥狀二：
生活和工作能力下降。絕大多數(shù)焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻木感，簡(jiǎn)單的日常家務(wù)工作變得困難不堪，無(wú)法勝任，如此癥狀反過(guò)來(lái)又加重患者的擔(dān)憂和焦慮。
癥狀三：
睡眠障礙。這是焦慮癥最常見(jiàn)的癥狀，常與焦慮情緒伴發(fā)，或惡夢(mèng)頻繁，或易驚醒。有的患者夜間鼾聲大作，醒后自感徹夜不寐，缺乏睡眠感。
癥狀四：
情緒焦慮。具有特征性的是急性焦慮發(fā)作?；颊咄蝗桓械叫募?、心慌、喉部梗塞、呼吸困難、透不過(guò)了氣來(lái)、頭暈、無(wú)力，并伴有緊張、恐懼和瀕死感，或感到控制不了自己，即將精神失常，甚至驚叫、呼救。
癥狀五：
植物神經(jīng)功能障礙。焦慮癥影響精神功能，可涉及各個(gè)內(nèi)臟器官。檢查可見(jiàn)心率增快、多汗、肌肉緊張、腱反射活躍、雙手震顫等。
癥狀六：
精神運(yùn)動(dòng)性不安(簡(jiǎn)稱精神性不安)。坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來(lái)走去、小動(dòng)作增多、注意力無(wú)法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安。
癥狀七：
憂郁易怒。70%的患者同時(shí)伴有憂郁癥狀，對(duì)生活缺乏信心和樂(lè)趣。有時(shí)情緒激動(dòng)，很容易失去平衡，經(jīng)常無(wú)故地發(fā)怒，與家人爭(zhēng)吵，對(duì)什么事情都看不慣，不滿意。
焦慮癥會(huì)讓我們變得敏感而又自卑。讓我們的情緒波動(dòng)非常大。會(huì)讓自己變得更加的急躁。甚至有時(shí)候會(huì)自言自語(yǔ)。所以，在日常工作中，我們一定要有好的心態(tài)，去對(duì)待人和事情，不要和自己過(guò)意不去。
失眠這種情況在平時(shí)的生活中很多見(jiàn)的，雖然大家失眠的原因不同，但所產(chǎn)生危害是一致的，特別是不能及時(shí)得到改善的話，將會(huì)形成惡性循環(huán)，讓人非常痛苦。失眠并不是一種現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至屬于病變，所以有些失眠患者會(huì)嘗試米氮平治療失眠。那么，米氮平治療失眠效果怎么樣？下面咱們就來(lái)看看吧。
米氮平也叫瑞美隆，是一種新型的抗抑郁藥。此藥于1996年獲得美國(guó)FDA認(rèn)證并投入臨床使用，目前在70多個(gè)國(guó)家均有銷售。2009年12月，米氮平被列入我國(guó)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)人員的用藥目錄(隨后相繼進(jìn)入各省的省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)人員的用藥目錄)，成為我國(guó)臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一。此藥是第一種可同時(shí)抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的抗抑郁藥，具有很強(qiáng)的抗抑郁作用。
出現(xiàn)睡眠障礙的抑郁癥患者在使用米氮平后，可顯著地減少夜間覺(jué)醒的次數(shù)、縮短每次覺(jué)醒的時(shí)間、提高睡眠的質(zhì)量。出現(xiàn)較重失眠癥狀的此病患者在服用米氮平時(shí)，只需同時(shí)服用較低劑量的苯二氮卓類藥物(如2.5～5毫克的安定片)即可有效地治療失眠，從而可減少苯二氮卓類藥物的不良反應(yīng)。
不良反應(yīng)很少，米氮平的血藥濃度比較穩(wěn)定，而且?guī)缀鯖](méi)有抗膽堿能的作用，對(duì)人的心血管系統(tǒng)也沒(méi)有明顯的影響。因此，抑郁癥患者在服用此藥后不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。臨床實(shí)踐證實(shí)，少數(shù)患者在服用米氮平后可出現(xiàn)水腫、體位性低血壓、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚反應(yīng)、驚厥、發(fā)熱、喉痛、瘀點(diǎn)等癥狀，但此類癥狀均較輕微，不影響其繼續(xù)進(jìn)行治療。
呋塞米是一種利尿劑，這種藥物是由很多的高分子物質(zhì)制成的，這種藥物除了對(duì)人體有一定的好處以外，還會(huì)出現(xiàn)很多的副作用，這些不良反應(yīng)都是會(huì)對(duì)我們的人體有很多的比較明顯的癥狀的，呋塞米這種藥物的相互作用也是比較多的，那么呋塞米的不良反應(yīng)到底有哪些呢？
藥物相互作用
（1）腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機(jī)會(huì)。
（2）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機(jī)會(huì)也增加，這與前者抑制前列腺素合成，減少腎血流量有關(guān)。
（3）與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。
（4）與氯貝丁酯（安妥明）合用，兩藥的作用均增強(qiáng)，并可出現(xiàn)肌肉酸痛、強(qiáng)直。
（5）與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
（6）飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強(qiáng)本藥的利尿和降壓作用；與巴比妥類藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。
（7）本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用時(shí)，后者的劑量應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。
（8）降低降血糖藥的療效。
（9）降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應(yīng)改善、肝臟合成凝血因子增多有關(guān)。
（10）本藥加強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。
（11）與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，尤其是原有腎損害時(shí)。
（12）與抗組胺藥物合用時(shí)耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。
（13）與鋰合用腎毒性明顯增加，應(yīng)盡量避免。
常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺(jué)模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺(jué)異常，高糖血癥，尿糖陽(yáng)性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。
耳鳴、聽力障礙多見(jiàn)于大劑量靜脈快速注射時(shí)（每分鐘劑量大于4～15mg），多為暫時(shí)性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。
對(duì)于用藥的焦慮癥患者來(lái)說(shuō)，如果病癥逐漸好轉(zhuǎn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)逐漸的減少藥量，病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)，最后可以停藥，這屬于主動(dòng)停藥，當(dāng)然也要注意，如果在焦慮癥沒(méi)有好轉(zhuǎn)的時(shí)候，患者是不能停藥的，一旦出現(xiàn)停藥，可能就會(huì)導(dǎo)致病癥出現(xiàn)反復(fù)，甚至?xí)斐刹“Y逐漸加重的情況，這對(duì)于身體的健康危害會(huì)更大。
關(guān)于抗焦慮癥藥
1.二苯甲烷衍生物抗焦慮癥藥
代表藥物：安他樂(lè)；
適應(yīng)癥：適用于輕度的焦慮、緊張、情緒激動(dòng)狀態(tài)以及絕經(jīng)期的焦慮、不安等精神神經(jīng)癥狀。
不良反應(yīng)：有嗜睡、頭昏。長(zhǎng)期服用產(chǎn)生耐受性。
2.氨基甲酸酯類丙二醇抗焦慮癥藥
代表藥物：安寧；
功效：適用于精神焦慮緊張、精神不安等，也作為鎮(zhèn)靜安眠藥物；
不良反應(yīng)：可有嗜睡、無(wú)力、皮疹、血壓下降，偶見(jiàn)造血機(jī)制障礙（如粒細(xì)胞減少）。長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生耐藥性。
3.哌嗪羧化物抗焦慮癥藥
代表藥物：佐匹克??；
功效：適用于因各種因素引起的失眠癥，包括時(shí)差、工作導(dǎo)致的失眠及手術(shù)前焦慮導(dǎo)致的失眠等。
不良反應(yīng)：與劑量及患者的敏感性有關(guān)，常見(jiàn)為晨間嗜睡、口干、口苦、肌無(wú)力等。長(zhǎng)期服藥后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。
4.芳香族哌嗪類抗焦慮癥藥
代表藥物：丁螺環(huán)酮；
功效：本品用于治療廣泛性焦慮癥和其它焦慮性障礙。
不良反應(yīng)：以胃腸道不適多見(jiàn)，尚有頭暈、頭痛、激動(dòng)、失眠等。
焦慮癥不僅給患者自身的身心帶來(lái)巨大的痛苦和折磨，同時(shí)還給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，很多患者及其家屬都想了解，采用哪種抗焦慮癥藥治療效果比較好。專家指出，抗焦慮癥藥主要用來(lái)減輕患者的癥狀，具有穩(wěn)定情緒和鎮(zhèn)靜的效果。由于每種藥物的靶向性各不相同，所以它們的功效和副作用也各異。
如今，隨著人們工作以及生活壓力的增加，不少人都開始出現(xiàn)精神方面的問(wèn)題，焦慮癥就是最常見(jiàn)的問(wèn)題之一。焦慮癥會(huì)導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，甚至還會(huì)對(duì)患者的日常生活以及工作造成極大的影響，所以需要及時(shí)治療，而針灸，就是一種很好的治療焦慮癥的中醫(yī)療法，可以有效緩解焦慮情緒！
一、中醫(yī)針灸治療焦慮癥
可以取雙側(cè)神門、太沖，留針20分鐘，也可配合電針。
二、中醫(yī)放松治療焦慮癥
焦慮癥患者以舒適的姿勢(shì)靠在沙發(fā)或躺椅上，閉目。將焦慮癥患者的注意力集中到頭部、頸部、肩臂、胸腹、腿部，逐次放松，最終，全身松弛處于輕松狀態(tài)，這樣保持一二分鐘。按照此法學(xué)會(huì)如何使全身肌肉都放松，并記住放松程序。焦慮癥患者每日照此操作2遍，持之以恒，必會(huì)使心情及身體獲得輕松，睡前做一遍則有利于入眠。
三、中醫(yī)辨證治療焦慮癥
1、心虛膽怯的焦慮癥
此類型的焦慮癥常會(huì)出現(xiàn)心悸，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢(mèng)的癥狀。中醫(yī)治療焦慮癥的具體方法有哪些??所以中醫(yī)治療焦慮癥的基本方藥為龍齒30克先煎、琥珀30克、磁石30克先煎、朱砂0.3克沖、菖蒲15克、遠(yuǎn)志15克，水煎服，每日1劑，分2次。
2、肝郁化火的焦慮癥
焦慮癥患者常會(huì)出現(xiàn)性情急躁易怒，少寐易醒，惡夢(mèng)紛紜，甚則徹夜難眠，不思飲食，口渴喜飲，口舌生瘡，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，脅肋脹痛的癥狀。故中醫(yī)治療此類型焦慮癥的基本方藥為龍膽草6克、黃芩10克、山梔10克、澤瀉10克、柴胡10克、白芍10克、生地黃10克、當(dāng)歸10克、炒棗仁15克。水煎服，每日1劑，分2次。
3、陰虛火旺的焦慮癥
心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸。治療焦慮癥的基本方藥：生地15克、玄參15克、麥冬15克、天冬15克、當(dāng)歸9克、丹參9克、黨參15克、茯苓20克、遠(yuǎn)志15克、炒棗仁15克，水煎服，每日1劑，分2次。
