胰島素有幾種
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胰島素是治療糖尿病最重要的藥物，對(duì)于糖尿病患者來說，是離不開胰島素的，胰島素的種類也比較多，不同的糖尿病患者或者是不同的血糖高的人士，使用的胰島素的種類也會(huì)有所不同，主要分為超短效的胰島素，另外還有短效胰島素，以及中、長效胰島素。不同的病情，選擇不同的胰島素來治療。
胰島素的種類有哪幾種1、超短效胰島素
超短效胰島素有優(yōu)泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等。本品注射后10～20分鐘起效,40分鐘為作用高峰,作用持續(xù)時(shí)間3～5小時(shí),可餐前注射。
2、短效胰島素
短效胰島素有豬和人胰島素兩種。諾和靈R、優(yōu)泌林R和甘舒霖R為人胰島素。本品注射后30分鐘開始作用,持續(xù)5～7小時(shí),可用于皮下、肌肉注射及靜脈點(diǎn)滴,一般在餐前30分鐘皮下注射。
3、中效胰島素
中效胰島素有諾和靈N,優(yōu)泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小時(shí)起效,6～8小時(shí)為作用高峰,持續(xù)時(shí)間為14～16小時(shí)。作用持續(xù)時(shí)間的長短與注射的劑量有關(guān)。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨(dú)使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,應(yīng)根據(jù)病情決定。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點(diǎn)滴。中效胰島素是混懸液,抽取前應(yīng)搖勻。
4、長效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素)
長效胰島素如來得時(shí)(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),本品一般為每日傍晚注射,起效時(shí)間為1.5小時(shí),作用可平穩(wěn)保持22小時(shí)左右,且不易發(fā)生夜間低血糖,體重增加的不良反應(yīng)亦較少;國產(chǎn)長效胰島素是魚精蛋白鋅豬胰島素,早已在臨床使用。本品注射后4小時(shí)開始起效,8～12小時(shí)為作用高峰,持續(xù)時(shí)間約24小時(shí),其缺點(diǎn)是藥物吸收差,藥效不穩(wěn)定。長效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點(diǎn)滴。
5、預(yù)混胰島素
預(yù)混胰島素是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)預(yù)先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預(yù)先混合的胰島素。選擇30/70或50/50、70/30是根據(jù)病人早餐后及午餐后血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射;根據(jù)病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。
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所以患有糖尿病的人，在生活中一定要注意相關(guān)事項(xiàng)，首先必須要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理的飲食是控制血糖水平的關(guān)鍵，其次，一定要養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，平時(shí)的作息一定要規(guī)律，然后配合醫(yī)生積極治療糖尿病，比如可以選擇基因口服胰島素的方法，那么基因口服胰島素具有哪些作用呢？
基因口服胰島素的作用：
基因口服胰島素1——世界第一款能夠修復(fù)唐人基因的降糖精品。2——基因口服胰島素，阻斷病發(fā)癥，終結(jié)糖尿病3---基因口服胰島，修復(fù)壞損基因，見證醫(yī)學(xué)奇跡4--口服胰島素的出現(xiàn)，將把糖尿病患者從“針扎”的“苦?！崩锝饷摮鰜?。
胰島素是通過針注射的，沒有口服的胰島素。糖尿病目前還是需要藥物堅(jiān)持治療，同時(shí)需要控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉才行呢。不能吃甜的食物。
治療糖尿病是沒有口服胰島素的，在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)來說口服的胰島素是不存在的。
指導(dǎo)意見：
胰島素沒有口服的，糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙，一般藥物很難根治，注射胰島素也只能暫時(shí)控制，長期大量的注射有一定的副作用，有可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。
看每個(gè)人的效果，這是不同的，注意進(jìn)食規(guī)律，一日至少進(jìn)食三餐，而且要定時(shí)、定量，兩餐之間要間隔4-5小時(shí)。注射胰島素的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人還應(yīng)在三次正餐之間加餐2-3次，可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施
指導(dǎo)意見：
，糖尿病飲食的第一個(gè)主要的原則就是控制飲食，這樣才能達(dá)到更好的效果。低糖其實(shí)就是少吃或不吃那些容易導(dǎo)致血糖上升的食物。比方說，加糖的食物，像糖果、汽水、可樂、蜜餞，及蜂蜜、加糖飲料，以及各種中西式的甜點(diǎn)都應(yīng)該少吃。
大家都知道注射胰島素治療糖尿病的方法，胰島素在人體內(nèi)起到非常重要的作用，除了調(diào)節(jié)血糖水平之外，還可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，但是糖尿病人注射胰島素有很多注意事項(xiàng)，如果使用不對(duì)可能會(huì)產(chǎn)生過敏，注射過多會(huì)出現(xiàn)低血糖癥等等，臨床上還可以把葡萄糖加上胰島素一起使用，具有下列這些作用。
葡萄糖加胰島素的作用：
胰島素是用來治療糖尿病的，在很多醫(yī)院的內(nèi)分泌科里，醫(yī)生在讓病人在使用胰島素的同時(shí)，還用葡萄糖作為靜脈滴注的溶劑，而不是平時(shí)常用的生理鹽水。這是因?yàn)楹芏嗟奶悄虿』颊咭驗(yàn)橐葝u素分泌缺乏或者是胰島素抵抗造成了體內(nèi)的糖不能被轉(zhuǎn)化利用而大量的游離在血液或尿液里，真正需要糖來參與代謝的器官其實(shí)并沒有得到足夠的糖分，這就是為什么一方面要用胰島素來降低游離的糖分對(duì)組織的損傷，另一方面又要給機(jī)體補(bǔ)充糖分的原因。其實(shí)兩者并不矛盾的。
胰島素是人體內(nèi)必不可少的成分，沒有它，食物經(jīng)轉(zhuǎn)換酶生成的葡萄糖沒有辦法被吸收，進(jìn)而會(huì)使血液中的糖含量增高，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生.糖尿病患者需要輸入葡萄糖液體時(shí)，需要計(jì)算出液體中的含糖量，同時(shí)加入一定量的胰島素使用，以防止血糖升高.
1、胰島素的作用
填空題（識(shí)圖題）答案：
胰島素可以促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，從而使血糖水平降低（課本原話）.
選擇題答案：（關(guān)鍵在于對(duì)課本原話的理解分析）
促進(jìn)（共4個(gè)）：a促進(jìn)組織細(xì)胞吸收血糖b促進(jìn)葡萄糖的氧化分解c促進(jìn)葡萄糖合成糖原d促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì).
抑制（共2個(gè)）：a抑制肝糖原分解b抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為血糖
2、胰高血糖素的作用
填空題（識(shí)圖題）答案：
胰高血糖素可以促進(jìn)肝糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為血糖，從而使血糖水平升高（課本原話）.
選擇題答案：（關(guān)鍵在于對(duì)課本原話的理解分析，這個(gè)基本和填空題一樣）
促進(jìn)（共2個(gè)）：a促進(jìn)肝糖原分解b促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為血糖
胰高血糖素的作用在高中階段無抑制作用。
胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,體內(nèi)胰島素是由胰島細(xì)胞分泌的。在人體十二指腸旁邊，有一條長形的器官，叫做胰腺。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群，叫做胰島。胰島素是由胰島細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激動(dòng)而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。
結(jié)構(gòu)
不同種族動(dòng)物(人、牛、羊、豬等)的胰島素功能大體相同，成分稍有差異。圖中為人胰島素化學(xué)結(jié)構(gòu)。胰島素由A、B兩個(gè)肽鏈組成。人胰島素(InsulinHuman)A鏈有11種21個(gè)氨基酸，B鏈有15種30個(gè)氨基酸，共16種51個(gè)氨基酸組成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四個(gè)半胱氨酸中的巰基形成兩個(gè)二硫鍵，使A、B兩鏈連接起來。此外A鏈中A6(Cys)與A11(Cys)之間也存在一個(gè)二硫鍵。
性質(zhì)
化學(xué)本質(zhì)：蛋白質(zhì)
分子式：C257H383N65O77S6
分子量：5807.69
性狀：白色或類白色的結(jié)晶粉末
熔點(diǎn)：233℃(分解)
比旋度：-648(C=2,0.003mol/LNaOH)
溶解性：在水、乙醇、氯仿或乙醚中幾乎不溶;在礦酸(無機(jī)酸)或氫氧化堿溶液中易溶
酸堿性：兩性，等電點(diǎn)pI5.35-5.45
胰島素的存放方法:
胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內(nèi)，在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年，即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時(shí)，溫度不超過30℃和大于2℃的地方均可，但必須避開陽光，以防失效。
正在使用中的胰島素，只要放在室內(nèi)陰涼處就可以了。開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中，保存約3個(gè)月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中，可隨身攜帶保存4周。
混濁型胰島素若是被震搖幾個(gè)小時(shí)或是沒有適當(dāng)保存時(shí)便可能會(huì)形成團(tuán)塊，這時(shí)胰島素就應(yīng)該丟棄。
來源
胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,體內(nèi)胰島素是由胰島細(xì)胞分泌的。在人體十二指腸旁邊，有一條長形的器官，叫做胰腺。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群，叫做胰島。胰島素是由胰島細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激動(dòng)而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。
胰島素合成的控制基因在第11對(duì)染色體短臂上?；蛘t生成的胰島素結(jié)構(gòu)是正常的;若基因突變則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是不正常的，為變異胰島素。在細(xì)胞的細(xì)胞核中，第11對(duì)染色體短臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄，mRNA從細(xì)胞核移向細(xì)胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，轉(zhuǎn)譯成由105個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成的前胰島素原。前胰島素原經(jīng)過蛋白水解作用除其前肽，生成86個(gè)氨基酸組成的長肽鏈胰島素原(proinsulin)。胰島素原隨細(xì)胞漿中的微泡進(jìn)入高爾基體，經(jīng)蛋白水解酶的作用，切去31、32、60三個(gè)精氨酸連接的鏈，斷鏈生成沒有作用的C肽，同時(shí)生成胰島素，分泌到B細(xì)胞外，進(jìn)入血液循環(huán)中。未經(jīng)過蛋白酶水解的胰島素原，一小部分隨著胰島素進(jìn)入血液循環(huán)，胰島素原的生物活性僅有胰島素的5%。
胰島素半衰期為5-15分鐘。在肝臟，先將胰島素分子中的二硫鍵還原，產(chǎn)生游離的AB鏈，再在胰島素酶作用下水解成為氨基酸而滅活。
胰島細(xì)胞中儲(chǔ)備胰島素約200U，每天分泌約40U。空腹時(shí)，血漿胰島素濃度是5～15U/mL。進(jìn)餐后血漿胰島素水平可增加5～10倍。體內(nèi)胰島素的生物合成速度主要受以下因素影響：
(一)血漿葡萄糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素?？诜蜢o脈注射葡萄糖后，胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相，門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值，隨即迅速下降;延遲緩慢相，10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升，一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島素釋放，延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。
(二)進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后，血液中氨基酸濃度升高，胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。
(三)進(jìn)餐后胃腸道激素增加，可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
(四)自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。
胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人，血清中存在胰島素抗體，影響放射免疫方法測定血胰島素水平，在這種情況下可通過測定血漿C肽水平，來了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。
作用
〖藥理作用〗
治療糖尿病、消耗性疾病。
〖生理作用〗
胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。
(一) 調(diào)節(jié)糖代謝
胰島素能促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時(shí)，血糖下降迅速，腦組織受影響最大，可出現(xiàn)驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。相反，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高;若超過腎糖閾，則糖從尿中排出，引起糖尿;同時(shí)由于血液成份中改變(含有過量的葡萄糖),亦導(dǎo)致高血壓、冠心病和視網(wǎng)膜血管病等病變。胰島素降血糖是多方面作用的結(jié)果：
(1)促進(jìn)肌肉、脂肪組織等處的靶細(xì)胞細(xì)胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。
(2)通過共價(jià)修飾增強(qiáng)磷酸二酯酶活性、降低cAMp水平、升高cGMp濃度，從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。
(3)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活，加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A，加快糖的有氧氧化。
(4)通過抑制pEp羧激酶的合成以及減少糖異生的原料，抑制糖異生。
(5)抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動(dòng)員，使組織利用葡萄糖增加。
(二)調(diào)節(jié)脂肪代謝
胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂，脂肪貯存減少，分解加強(qiáng)，血脂升高，久之可引起動(dòng)脈硬化，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管的嚴(yán)重疾患;與此同時(shí)，由于脂肪分解加強(qiáng)，生成大量酮體，出現(xiàn)酮癥酸中毒。
(三)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝
胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成，一方面抑制蛋白質(zhì)的分解，因而有利于生長。腺垂體生長激素的促蛋白質(zhì)合成作用，必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來。因此，對(duì)于生長來說，胰島素也是不可缺少的激素之一。
(四)其它功能
胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);可促進(jìn)脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATp)的合成。
(五)胰島素如何混用
由于短效胰島素、NpH這兩種胰島素可以混合使用，從而縮減了注射次數(shù)。
早晨注射短效胰島素可以控制早餐后血糖，后一部分藥效參與滿足基礎(chǔ)胰島素需求。
由于NpH作用時(shí)間較長，峰值時(shí)間達(dá)4～10小時(shí)，因此可以覆蓋基礎(chǔ)階段和午餐。通常在晚餐時(shí)間第二次注射短效和NpH胰島素。
和早晨一樣，短效胰島素用以覆蓋晚餐，NpH胰島素用來維持夜間基礎(chǔ)胰島素水平。
胰島素分類
胰島素在胰島B細(xì)胞中合成。胰島素合成的控制基因在第11對(duì)染色體短臂上。基因正常則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是正常的;若基因突變則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是不正常的，為變異胰島素。在B細(xì)胞的細(xì)胞核中，第11對(duì)染色體短臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄，mRNA從細(xì)胞核移向細(xì)胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，轉(zhuǎn)譯成氨基酸相連的長肽前胰島素原，前胰島素原經(jīng)過蛋白水解作用除其前肽，生成胰島素原。胰島素原隨細(xì)胞漿中的微泡進(jìn)入高爾基體，由86個(gè)氨基酸組成的長肽鏈胰島素原在高爾基體中經(jīng)蛋白酶水解生成胰島素及C肽，分泌到B細(xì)胞外，進(jìn)入血液循環(huán)中。未經(jīng)過蛋白酶水解的胰島素原，一小部分隨著胰島素進(jìn)入血液循環(huán)，胰島素原的生物活性僅及胰島素的5%。
胰島素的分子量5700，由兩條氨基酸肽鏈組成。A鏈有21個(gè)氨基酸，B鏈有30個(gè)氨基酸。A-B鏈之間有兩處二硫鍵相連。胰島B細(xì)胞中儲(chǔ)備胰島素約200U，每天分泌約40U?？崭箷r(shí)，血漿胰島素濃度是5～15U/mL。進(jìn)餐后血漿胰島素水平可增加5～10倍。胰島素的生物合成速度受血漿葡萄糖濃度的影響，當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，B細(xì)胞中胰島素原含量增加，胰島素合成加速。
胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人，血清中存在胰島素抗體，影響放射免疫方法測定血胰島素水平，在這種情況下可通過測定血漿C肽水平，來了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。
影響胰島素分泌的因素
體內(nèi)胰島素的分泌主要受以下因素影響：
(1)血糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素?？诜蜢o脈注射葡萄糖后，胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相，門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值，隨即迅速下降;延遲緩慢相，10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升，一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島素釋放，延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。而深海胰島復(fù)活組合實(shí)為一種改善改善胰島功能，輔助調(diào)節(jié)體內(nèi)碳水化合物代謝的提純物質(zhì)。
(2)進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后，血液中氨基酸濃度升高，胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。
(3)進(jìn)餐后胃腸道激素增加，可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
(4)自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。
胰島素是我們?nèi)梭w中的重要的激素，它維持著人體正常的運(yùn)行工作。一般出現(xiàn)糖尿病的患者的胰島素都是除了問題的，所以治療胰島素是治療糖尿病的直接方法?？赡苓@方面的知識(shí)大家并沒有過多的了解，但是如果有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)一些的話，還是對(duì)自己有些許的幫助的，至少也是一種保護(hù)的方式。
胰島素治療也是可以分為多種的，簡單的概括有補(bǔ)充治療、替代治療還有強(qiáng)化治療。根據(jù)不同的人來使用不同的方式來進(jìn)行治療。這個(gè)是大家都應(yīng)該要了解到的。
糖尿病胰島素治療糖尿病胰島素治療：臨床包括補(bǔ)充治療、替代治療和強(qiáng)化治療。對(duì)急性并發(fā)癥、病人某些應(yīng)激情況，采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。血糖13.9mmol/L用生理鹽水500ml加普通胰島素20單位靜滴，平均每小時(shí)6。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)改用5%糖或糖鹽水靜滴，每克糖用1/3單位胰島素。當(dāng)病情穩(wěn)定、酮體轉(zhuǎn)陰、血糖11.1mmol/L時(shí)可改皮下注射或原有治療。
1.型糖尿病開始胰島素治療劑量0.5~1/公斤體重。每3~4天調(diào)整2~4，直到滿意的血糖控制?？刹扇』A(chǔ)加餐前加強(qiáng)治療，即三餐前分別注射速效胰島素、睡前注射中效胰島素(一日總量大致分30%、20%、20%、30%)。
也可采用預(yù)混胰島素注射，早餐前30分鐘用諾和靈30R或50R全天量2/3，晚餐前30分鐘用諾和靈30R或50R全天量1/3，皮下注射。糖尿病胰島素注射劑量可按公斤體重、生理需要和空腹血糖估算。每日生理需要量40~48，其中大概一半為基礎(chǔ)分泌量。
2.型糖尿病口服降糖藥物治療如果不能較好地控制血糖則需使用胰島素。可采取補(bǔ)充和替代治療。
補(bǔ)充治療：繼續(xù)口服降糖藥。于早餐前或晚餐前加用0.1-0.2/kg體重的中效胰島素或預(yù)混胰島素。據(jù)測血糖結(jié)果，每3-4天增減2-4。
替代治療：服用口服藥。于早餐前或晚餐前注射0.2/公斤體重的低精蛋白鋅胰島素或諾和靈N或預(yù)混胰島素，每3-4天增減2-4。如果每日總量30，則分早2/3、晚1/3皮下注射。餐后血糖過高于餐前加用速效胰島素。開始用動(dòng)物胰島素的患者轉(zhuǎn)用人胰島素應(yīng)減量10-30%。
上面就是向大家介紹了關(guān)于胰島素治療的一些知識(shí)，相信大家看完之后對(duì)于這方面的了解會(huì)更加多了。大家要知道胰島素對(duì)我們的重要性，這樣就會(huì)市場會(huì)關(guān)注個(gè)了解這方面的知識(shí)。我們在生活中如果發(fā)現(xiàn)身體有什么不適的話，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行檢查治療。
胰島素是一種胰腺，它具有內(nèi)分泌以及外分泌的功能，主要是在人體消化食物時(shí)發(fā)揮作用，如果說胰島素缺乏的話也會(huì)引起分泌功能紊亂，或者是造成其他不良的狀況。
1、在人體胃的后下方有一個(gè)長形的器官，稱之為胰腺，
它具有內(nèi)分泌和外分泌兩種功能。外分泌功能主要在人體消化食物時(shí)發(fā)揮作用，而與糖尿病有關(guān)的是胰腺的內(nèi)分泌功能。在顯微鏡下，胰腺細(xì)胞會(huì)結(jié)成一團(tuán)團(tuán)的構(gòu)造，看起來就像一個(gè)小島，因此被稱為“胰島”。胰島素由“胰島”中的“β細(xì)胞”分泌產(chǎn)生，是一種蛋白質(zhì)激素。任何的蛋白質(zhì)，要是遇到熱，就好像煮過的雞蛋一樣，會(huì)變成固體，要是遇到胃酸，就好像牛奶發(fā)酵一樣，變成乳酪狀了。2、當(dāng)然，原來所有的功能、藥效也就消失了。
因此，胰島素是一種蛋白質(zhì)，不能“吃”，只能注射，就是這個(gè)道理。胰島素是人體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，而能升高血糖的激素，在人體內(nèi)有好幾種。在正常情況下，血糖升高時(shí)，β細(xì)胞的胰島素分泌增加，血糖下降，而后始終保持在一種相對(duì)恒定的水平上。體內(nèi)肝、脂肪、肌肉組織的細(xì)胞都含有一種特殊的蛋白質(zhì)，叫“胰島素受體”，它能與胰島素結(jié)合，受體與胰島素的關(guān)系可比喻為鎖與鑰匙。
3、胰島素像一把鑰匙
，只有它才能使血中的葡萄糖順利進(jìn)入各器官組織的細(xì)胞中，為人體提供能量。正常時(shí)，進(jìn)餐后人體胰島分泌胰島素增多，而在空腹時(shí)分泌胰島素會(huì)明顯減少，因此正常人血糖濃度雖然隨進(jìn)餐有所波動(dòng)，但在胰島素的調(diào)節(jié)下，這種波動(dòng)保持在一定的正常范圍內(nèi)，處于均衡狀態(tài)。如果缺少了胰島素這把鑰匙，或者是胰島素受體這把鎖生銹了，不能正常工作時(shí)，胰島素這把鑰匙就打不開胰島素受體這把鎖，或者是打開的鎖不夠多，就會(huì)使血中的葡萄糖無法敲開組織細(xì)胞的大門，無法進(jìn)入細(xì)胞提供能量并轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，一部分葡萄糖只好呆在門外，血糖因此會(huì)升高，就引起糖尿病。對(duì)于患有糖尿病的人來說，如果是想要保住姓名，就不得不注射一種叫做胰島素的藥物，該藥物雖然對(duì)于糖尿病患者來說，有著保命的功效，但是如果是一直依賴胰島素來控制血糖的話，對(duì)于人體也是有一定的副作用存在的，而且長時(shí)間注射胰島素，也很容易會(huì)導(dǎo)致依賴性。
注射胰島素是現(xiàn)如今最常見的控制糖尿病患者血糖的一種方法，該方法效果也確實(shí)是值得信賴的，不過胰島素給人體帶來的副作用，卻讓很多糖尿病患者依然受了不少苦。具體注射胰島素的副作用有：
疼痛：
注射胰島素的疼痛感非常輕微!由于胰島素針比其他注射針細(xì)小得多，因此一般在正常情況下，其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。假如出現(xiàn)疼痛特別明顯的情況，有可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致。低血糖：
應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見的，尤其在餐前和夜間，但2型糖尿病患者胰島素治療導(dǎo)致的低血糖常比較輕，危害性較小，多數(shù)通過兩餐間或睡前加餐可預(yù)防或避免。脂肪墊：
脂肪墊的形成，是由于長期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在，會(huì)影響局部胰島素的吸收。體重增加：
不少2型糖尿病患者連續(xù)使用胰島素一段時(shí)間后，隨著血糖得到控制，同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的體重常有所增加。局部瘀青：
某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀青。其實(shí)這不止會(huì)在胰島素注射后出現(xiàn)，其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來，注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的，而是與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān)。上述這些都是長時(shí)間注射胰島素而導(dǎo)致的副作用，因此對(duì)于早期的糖尿病患者，如果是想要控制血糖的話，最好的方法是從飲食和生活細(xì)節(jié)開始著手，沒有到一定的地步，并不建議您注射胰島素來控制血糖，希望您可以明白這點(diǎn)。
胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，是降低我們體內(nèi)血糖的激素，是一種有效治療糖尿病的物質(zhì)，能夠有效調(diào)節(jié)我們體內(nèi)的代謝過程。能夠有效促進(jìn)我們機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收和利用，糖尿病人使用胰島素治療疾病，也需要適量，如果多度依賴可能會(huì)造成不適。胰島素抵抗則會(huì)降低人體對(duì)葡萄糖的吸收和利用。
遺傳性因素、許多環(huán)境因素等都可能會(huì)造成胰島素抵抗，尤其是肥胖，長期缺乏運(yùn)動(dòng)，或者食量攝入過多對(duì)身體都是非常不利的，日常生活中要注意防止胰島素抵抗，適當(dāng)做一些身體鍛煉，控制飲食，糖尿病人要注意控制血糖。
根據(jù)胰島素劑量反應(yīng)曲線，可以看出，胰島素抵抗有三種形式：
(1)單純曲線右移，表示胰島素的效應(yīng)器官對(duì)胰島素敏感性減低，需要增加胰島素的劑量才能達(dá)到最大反應(yīng)。
(2)單純曲線高度降低，增加胰島素的劑量也不能達(dá)到最大的反應(yīng)高度，這提示靶器官對(duì)胰島素的反應(yīng)性降低。
(3)同時(shí)伴有曲線右移及曲線最大高度的降低，表明胰島素敏感性和反應(yīng)性均降低。
導(dǎo)致胰島素抵抗的病因很多，包括遺傳性因素或稱原發(fā)性胰島素抵抗如胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等)，原發(fā)性胰島素抵抗大多數(shù)是由于多基因突變所致，并常常是多基因突變協(xié)同導(dǎo)致胰島素抵抗。除了上述遺傳因素之外，許多環(huán)境因素也參與或?qū)е乱葝u素抵抗，稱之為繼發(fā)性胰島素抵抗，如肥胖(是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖;這主要與長期運(yùn)動(dòng)量不足和飲食能量攝人過多有關(guān)，2型糖尿病患者診斷時(shí)80%伴有肥胖)、長期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。
腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多。TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿FFA水平增高，抑制肌肉組織胰島素受體的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表達(dá)，從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。近年來尚發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞能分泌抵抗素(resistin)，抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取，中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。其他如瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱也與胰島素抵抗有關(guān)。骨骼肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯(TG)含量增多也被認(rèn)為是胰島素抵抗的原因之一，B細(xì)胞內(nèi)TG積聚過多可造成其功能減退。
日常生活中糖尿病人要注意合理選擇抗血糖藥物，胰島素要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射，不能過度依賴胰島素，會(huì)對(duì)身體造成負(fù)面影響，還要合理選擇擇降血壓藥物，注意補(bǔ)充體內(nèi)微量元素。胰島素抵抗也會(huì)引起多種并發(fā)癥，因此要盡早治療。
患有比較嚴(yán)重糖尿病的人，治療的一個(gè)重要措施就是注射胰島素，現(xiàn)在的胰島素注射非常方便，可以到醫(yī)院去注射胰島素，也可以自己在家里面注射，為了方便，有些人會(huì)一次性購買很多胰島素，如果這樣做的話，一定要知道胰島素的保存方法，下面就教大家正確保存胰島素。
胰島素怎么保存？
1、沒有拆封的胰島素，要注意避光和冷藏，應(yīng)該放在2℃-8℃的冰箱內(nèi)貯存，不然藥物的活性被破壞就會(huì)使它的療效受到影響。冰箱冷藏室里的溫度比較低，所以，最好是把胰島素放在冰箱門處貯藏為好。千萬不要放在冷凍室，不然會(huì)把胰島素破壞，不能再使用。放在冰箱冷藏的胰島素在第一次使用前應(yīng)該放在室內(nèi)回暖一下，再把筆芯裝入注射器后，在室溫下保管，不能再放入冰箱冷藏，不然會(huì)溢出來。
2、對(duì)于已經(jīng)拆封的胰島素，不需要冷藏，需要在4個(gè)星期內(nèi)使用完。很多糖尿病患者都不太知道，開封后的胰島素能不能放進(jìn)冰箱冷藏，其實(shí)開封后的胰島素不用放進(jìn)冰箱冷藏，只要在室溫大概25度左右保存即可，但是一定要注意不要日曬。室溫比較高的話放在抽屜保存就好。
3、把胰島素帶出去的時(shí)候應(yīng)該隨身攜帶，千萬不要用飛機(jī)托運(yùn)?；颊呷绻w機(jī)應(yīng)該隨身攜帶胰島素，不能放在行李中托運(yùn)。開車的患者不要把胰島素留在車上，下車時(shí)應(yīng)該把胰島素放在身上，不然把胰島素放車上周圍的環(huán)境一旦影響室溫，就會(huì)影響胰島素的療效。
以上就是三大保存胰島素的方法，糖尿病患者需要了解一下，才能很好的保存胰島素，使其發(fā)揮更好的療效，而不要因?yàn)殄e(cuò)誤的保存方法，影響其療效。胰島素的保存方法其實(shí)是挺簡單的，糖尿病患者需要用到胰島素，就要認(rèn)真學(xué)習(xí)一下，才能很好的保存，如果還有不懂的地方，可以咨詢一下醫(yī)生，讓醫(yī)生指導(dǎo)一下，用對(duì)方法，才能更好的保存。
注射胰島素，在我們平時(shí)生活上，是十分常見的。也是醫(yī)療之中治療不少疾病的主要方式。可是，您是否知道胰島素的作用究竟包含哪些呢。使用這種胰島素治療疾病，比如糖尿病等等疾病的時(shí)候，是否對(duì)于人們的健康起到反作用。
對(duì)糖代謝的作用我們可能不是很了解。只是很多人在平時(shí)只是自己知道胰島素對(duì)于身體上能夠起到了降低血糖的效果，但是，這種作用只是表面現(xiàn)象。實(shí)際上胰島素對(duì)人們身體上的糖代謝的調(diào)節(jié)有五大作用的。你不知道吧。
促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);促進(jìn)葡萄糖磷酸化;促進(jìn)葡萄糖氧化分解;促進(jìn)葡萄糖合成糖原;抵制葡萄糖的異生。葡萄糖只有進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能被利用，現(xiàn)在認(rèn)為只有肝細(xì)胞膜葡萄糖可以自由通過，而其他所有細(xì)胞特別是占人體65%以上的肌肉和脂肪，葡萄糖必須借助細(xì)胞膜上的運(yùn)糖載體才能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而胰島素可以提高運(yùn)糖載體的數(shù)量和轉(zhuǎn)運(yùn)速度。血糖高時(shí)，患者往往感到全身乏力，這是由于肌肉收縮缺乏能量。
在胰島素的作用下，餐后血糖的主要去路，就是經(jīng)一系列反應(yīng)后變成糖原儲(chǔ)存起來，成為可以迅速動(dòng)用的葡萄糖儲(chǔ)備。由非糖物質(zhì)像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃倪^程叫做糖異生，異生的糖原在需要時(shí)可分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，補(bǔ)充血糖。胰島素對(duì)糖異生過程中的關(guān)鍵酶的活性有抑制作用，這就是為什么有些糖尿病患者不吃主食血糖還是很高的原因。
胰島素的作用很多的，比如，可以對(duì)于人們的身體上蛋白質(zhì)代謝起到很明顯的作用。胰島素還能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，從而抑制身體組織蛋白的分解。對(duì)于人們的身體健康起到了保護(hù)措施。不過，注射胰島素，一定要在醫(yī)生知道下進(jìn)行。
