甲潑尼龍琥珀酸鈉主要治療哪些疾病?
養(yǎng)生可以治療疾病嗎。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！鄙钪?，人們越來越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認真地踐行?？茖W(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進行的呢急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“甲潑尼龍琥珀酸鈉主要治療哪些疾病?”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
甲潑尼龍琥珀酸鈉有著較強的抗炎效果，從臨床上常用于危重疾病的急救，除此以外在治療內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚病、眼科疾病、不良過敏反應(yīng)、胃腸道疾病、多發(fā)行神經(jīng)炎、類風(fēng)濕等疾病，目前還被用于器官移植等，從治療效果來看成效非常顯著，深得諸多患者的好評。
一、甲潑尼龍琥珀酸鈉藥理作用
甲潑尼龍抗炎作用較強，鈉潴留作用較弱，其抗炎作用為可的松的7倍;甲基潑尼松龍琥珀酸酯鈉為水溶性潑尼松龍衍生物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基潑尼松龍，可以注射，具有速效作用，維持時間中等，是治療炎癥和變態(tài)反應(yīng)的優(yōu)選藥。醋酸酯為混懸液，注射后起效慢，作用持久。甲潑尼龍為中效糖皮質(zhì)激素。作用與潑尼松龍相同，其抗炎作用為后者的3倍，糖代謝作用較氫化可的松強10倍，而水、鈉潴留作用較弱，無排鉀的副作用。其醋酸酯混懸液作肌內(nèi)注射、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，分解和吸收緩慢，維持時間較久，肌內(nèi)注射6～8h后平均血藥峰濃度為14.8μg/L，可維持11～17天。其琥珀酸鈉為水溶性，可肌內(nèi)注射或靜脈滴注。
二、甲潑尼龍琥珀酸鈉適應(yīng)癥
用于危重疾病的急救，還可用于內(nèi)分泌失調(diào)、風(fēng)濕性疾病、膠原性病、皮膚疾病、過敏反應(yīng)、眼科疾病、胃腸道疾病、血液疾病、白血病、休克、腦水腫、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎及防止癌癥化療引起的嘔吐等。目前臨床上主要用于臟器移植 。
三、專家點評
國內(nèi)報道，對38例小兒腎病綜合征應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療，一次13～30mg/kg，加入5%葡萄糖注射劑250ml中靜脈滴注，每天1次，連續(xù)3次為1個療程，治療1～5個療程。沖擊治療后20例尿蛋白轉(zhuǎn)陰，16例尿蛋白減少，近期總有效率達93.7%，對原發(fā)性腎病效果更佳。主要用于治療休克，腎病綜合征，狼瘡性腎炎等，關(guān)節(jié)腔注射治療關(guān)節(jié)炎，可獲得較好療效。
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激素樣腎上腺皮質(zhì)激素藥物。氫化可的松琥珀酸鈉是氫化可的松的鹽化合物。它具有抗炎性的、抗過敏和免疫抑制作用。氫化可的松琥珀酸鈉，氫化可的松琥珀酸鈉，腎上腺皮質(zhì)激素藥物。氫化可的松琥珀酸鈉是氫化可的松的鹽化合物。它具有抗炎性的、抗過敏和免疫抑制作用。
1.【禁忌】
對本品及其它甾體激素過敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化可能：嚴重的精神病（過去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松等。
2.【注意事項】
1.誘發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。2.對診斷的干擾：（1）糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。（2）對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數(shù)下降，多核白細胞和血小板增加，后者也可下降。（3）長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應(yīng)皮試等。（4）還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH）刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實驗結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗的結(jié)果。（5）使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。3.下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質(zhì)激素作用增強）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。4.隨訪檢查：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項目：（1）血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。（2）小兒應(yīng)定期檢測生長和發(fā)育情況。（3）眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。（4）血清電解質(zhì)和大便隱血。（5）高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。
氫化琥珀酸鈉是一種常見藥物，有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等功效，適當(dāng)服用能給患者減輕諸多痛苦。需要提醒各位患者朋友的是，此藥物的副作用也非常大，過量服用的話女性朋友會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，下肢浮腫、骨質(zhì)疏松等，男性朋友同樣會出現(xiàn)這些肢體病變，嚴重的話精神方面也要受到刺激。
一、氫化琥珀酸鈉藥理毒理
(1)抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。
(2)免疫抑制作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展。
(3)抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能對抗細菌內(nèi)毒素對機體的刺激反應(yīng)，減輕細胞損傷，發(fā)揮保護機體的作用。
二、氫化琥珀酸鈉副作用
1、 醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。靜脈迅速給予大劑量可能發(fā)生全身性的過敏反應(yīng)，包括面部、鼻黏膜、眼瞼腫脹，尋麻疹，氣短，胸悶，喘鳴。
2、 患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。在用量達到每日40mg強的松或更多，用藥數(shù)日至二周即可出現(xiàn)。
3、 靜脈迅速給予大劑量可能發(fā)生全身性的過敏反應(yīng)，包括面部、鼻黏膜、眼瞼腫脹，尋麻疹，氣短，胸悶，喘鳴。
甲潑尼龍片作用是什么呢?甲潑尼龍片是一種可以治療在內(nèi)分泌失調(diào)情況下產(chǎn)生的疾病的藥物，屬于激素用藥，甲潑尼龍片可以治療很多疾病，像風(fēng)濕性疾病、膠原疾病、皮膚疾病等上百種疾病。甲潑尼龍片不能與致潰瘍藥物以前服用，會增加并發(fā)癥的危險，還有很多疾病患者也不可服用甲潑尼龍片。
一、適應(yīng)癥
糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況：
二、非內(nèi)分泌失調(diào)癥
1.風(fēng)濕性疾病
作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期)，用于：
銀屑病性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，包括青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)
強直性脊柱炎
急性或亞急性滑囊炎
急性非特異性踺鞘炎
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎
上踝炎
2.膠原疾病
用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
全身性皮肌炎(多肌炎)
風(fēng)濕性多肌痛
巨細胞關(guān)節(jié)炎
急性風(fēng)濕性心肌炎
3.皮膚疾病
天皰瘡
大皰皰疹性皮炎
嚴重的各類紅斑病(Steven-Johnson 綜合癥)
剝脫性皮炎
覃樣真菌病
嚴重的銀屑病
嚴重的脂溢性皮炎
4.過敏狀態(tài)
用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾病：
季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎
血清病
支氣管哮喘
藥物過敏反應(yīng)
接觸性皮炎
異位性皮炎
5.眼部疾病
眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎癥反應(yīng)，例如：
過敏性角膜邊緣潰瘍
眼部帶狀皰疹
前視網(wǎng)膜炎
擴散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎
交感性眼炎
過敏性結(jié)膜炎
角膜炎
脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎
視神經(jīng)炎
虹膜炎、虹膜睫狀體炎
6.呼吸道疾病
有癥狀的肺部肉芽腫
其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥(Loeffler’s Syndrome)
鈹中毒
與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴散性肺結(jié)核
吸入性肺炎
7.血液病
成人特發(fā)性血小板減少性紫癜
成人繼發(fā)性血小板減少癥
獲得性(自身免疫性)溶血性貧血
成紅細胞減少癥(RBC貧血)
先天性(紅細胞)低增生性貧血
8.腫瘤
用于下列疾病的緩解治療;
成人白血病和淋巴瘤
兒童急性白血病
9.水腫狀態(tài)
用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿
10.胃腸道疾病
幫助患者度過以下疾病的危重期：
潰瘍性結(jié)腸炎
局限性回腸炎
11.神經(jīng)系統(tǒng)
各類硬化癥的急性惡化
腦部腫瘤引起的水腫
12.其它
與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎
累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病
13.器官移植
內(nèi)分泌失調(diào)疾病
原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)不全(氫化可的松和可的松為首選藥物，如有需要，合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用，在嬰兒期，鹽皮質(zhì)激素的供給尤為重要)
先天性腎上腺增生
非化膿性甲狀腺炎
癌癥引起的高鈣血癥
甲潑尼龍這種藥有多種名稱，比如又稱為甲強龍，也許很多人對這種藥并不清楚，因為使用的并不多，其實這種藥通常用來對病危的患者進行急救，其次，有些人出現(xiàn)嚴重的內(nèi)分泌失調(diào)，或者患有類風(fēng)濕性疾病以及一些眼科疾病，都可以使用這種藥治療，但如果用藥不正確的話，也很容易出現(xiàn)下列副作用。
甲潑尼龍片有什么副作用？
甲潑尼龍片，這種藥物是平時用來，但某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下使用的替代藥品。主要是針對內(nèi)分泌失調(diào)的各種疾病來幫助起到改善的作用，這是常見的一種興奮劑?？赡芎芏嗳藢τ谶@種藥物的了解不是十分的多，因為平時很少使用這種藥物，那么甲潑尼龍片這種藥使用的過程當(dāng)中會帶來哪些副作用呢？這是很多患者比較關(guān)心的。來了解。
甲潑尼龍片這種藥物帶來的一些副作用是非常多的，比如說有一些患者朋友在平時可能會引起出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，可能還會引起出現(xiàn)骨骼肌肉的一些改變，有些患者會出現(xiàn)腸道出血，出現(xiàn)消化道的一些疾病。
甲潑尼龍片的這種藥物帶來的副作用還有非常多，有的患者可能還會引起出現(xiàn)，傷口久久不能愈合，經(jīng)常的出現(xiàn)皮膚有瘀點。而且可能還會影響到患者的正常代謝，可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)分解造成的負氮平衡。
甲潑尼龍片，這種藥物帶來的副作用還包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，顱內(nèi)壓升高，有的患者還會出現(xiàn)神經(jīng)錯亂。少數(shù)的一些患者也會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)而引起出現(xiàn)過敏的反應(yīng)。有一些患者可能還會出現(xiàn)心動過速。
注意事項：
甲潑尼龍片的這種藥物使用不當(dāng)可能還會引起出血免疫系統(tǒng)的改變，也會一起出現(xiàn)呼吸異常有的患者朋友可能還會對眼睛造成很大影響，出現(xiàn)眼內(nèi)壓增高眼球突出。
甲潑尼龍片，其實是一種可以抑制炎癥的疾病。對于一些患有關(guān)節(jié)炎或者是踺鞘炎等疾病的患者，都可以通過甲潑尼龍片進行抗炎。但是甲潑尼龍片也不是隨意可以使用的，對于一些患有糖尿病、高血壓的患者來說，就不建議使用甲潑尼龍片。所以大家要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用此藥物。
甲潑尼龍片，它的主要作用就是抗炎。此外有抑制體內(nèi)的免疫反應(yīng)的作用，它的主要禁忌癥就是嚴重的感染，難控制的糖尿病、高血壓，另外活動性的消化道出血，此外就是嚴重的精神病、癲癇大發(fā)作或者是嚴重的心功能不全的病人。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
基去氫氫化可的松、甲基潑尼松、甲基強的松龍x(Medron、Medrol)激素及內(nèi)分泌類藥，白色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末，無臭，初無味而后苦。溶于無水乙醇和氯仿，幾乎不溶于水?？寡鬃饔幂^強，對鈉潴留作用微弱，作用同潑尼松。
膠原疾病用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡全身性皮肌炎多肌炎風(fēng)濕性多肌痛巨細胞關(guān)節(jié)炎急性風(fēng)濕性心肌炎。皮膚疾病天皰瘡大皰皰疹性皮炎嚴重的各類紅斑病Steven-Johnson綜合癥剝脫性皮炎覃樣真菌病嚴重的銀屑病嚴重的脂溢性皮炎。過敏狀態(tài)用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾?。杭竟?jié)性或全年性過敏性鼻炎血清病支氣管哮喘藥物過敏反應(yīng)接觸性皮炎異位性皮炎。眼部疾病眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎癥反應(yīng)。
用量用法
靜注：每日40～80mg，每日1次，重癥病人每千克體重可用30mg。器官移植排異反應(yīng)（特別腎移植）可在24～48小時靜脈給藥0．5～2g，并繼續(xù)治療，直至病情穩(wěn)定，一般不超過48～72小時。免疫復(fù)合征，通常單獨1次投于1g，或采取隔日1g，或連續(xù)3日內(nèi)每日用1g。開始采用本品應(yīng)在30～60分鐘內(nèi)靜滴完，速度過快可引起心律不齊。
在服用甲潑尼龍的時候是不能突然之間停藥的，如果需要停藥，也一定要聽從醫(yī)囑，如果突然之間停藥，可能會造成不良的反應(yīng)，即使需要停藥，也要逐漸的停藥，也就是說逐量的遞減，這樣才避免了對健康造成不良的影響，下面我們就來了解一下，甲潑尼龍突然停藥有什么后果。
甲潑尼龍突然停藥后果
1.根據(jù)不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)整。 (1)癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。 (2)臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200－1000mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。 (3)若經(jīng)過一段時間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果，應(yīng)停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。 (4)若經(jīng)過長期治療后需停藥時，建議逐量遞減，而不能突然撤藥。 (5)當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r段內(nèi)逐量遞減初始劑量，直至能維持已有的臨床效果的最低劑量，此劑量即為最佳維持劑量。
2.醫(yī)師還應(yīng)注意對藥物劑量作持續(xù)的監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時可能需要調(diào)整劑量: (1)病情減輕或加重導(dǎo)致臨床表現(xiàn)改變。 (2)患者對藥物反應(yīng)的個體差異。 (3)患者遇到與正在治療的疾病無關(guān)的應(yīng)激狀況。 (4)在最后一種情況下，可能需要根據(jù)患者的情況在一段時間內(nèi)加大甲潑尼龍片的劑量。這里必須強調(diào)的是，劑量需求不是一成不變的，必須根據(jù)治療的疾病和患者的反應(yīng)作個體化調(diào)整。 3.隔日療法(ADT)。
不良反應(yīng)
（1）糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng)
，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類。⑴靜脈迅速給予大劑量可能發(fā)生全身性的過敏反應(yīng)，包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹，蕁麻疹，氣短，胸悶，喘鳴。⑵長程用藥可引起以下副作用：
醫(yī)源性柯興綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或腸穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。⑶患者可出現(xiàn)精神癥狀：
欣快感、激動、不安、譫妄、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。在用量達每日強的松 40mg或更多，用藥數(shù)日至二周即可出現(xiàn)。⑷并發(fā)感染為糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)
。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒感染為主。多發(fā)生在中程或長程療法時，但亦可在短期用大劑量后出現(xiàn)。⑸下丘腦-垂體-腎上腺軸受到抑制
，為激素治療的重要并發(fā)癥，其發(fā)生與制劑、劑量、療程等因素有關(guān)。每日用強的松 20mg以上，歷時 3周以上，以及出現(xiàn)醫(yī)源性柯興綜合征時，應(yīng)考慮腎上腺功能已受到抑制。
