甲潑尼龍激素沖擊療法
生姜養(yǎng)生療法。
“知足者常樂，能忍者自安，忍饑者長壽，耐寒者體健?！鄙鐣l(fā)展，人們越來越接受養(yǎng)生的理念，沒有好的身體，萬事事皆休。中醫(yī)養(yǎng)生這方面的知識您掌握多少呢？請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《甲潑尼龍激素沖擊療法》，歡迎您參考，希望對您有所助益！
激素是非常重要的一種藥物，激素的使用方式有很多種，最常見的就是口服，但缺點是吸收慢，而且吸收的不是很好。為了解決這個問題就形成了沖擊療法，最常見的就是甲潑尼龍激素沖擊療法，這種方法對于很多疾病的治療具有非常不錯的效果。下面咱們就來詳細看看吧。
甲潑尼龍是一種人工合成的留類激素，具有較強的免疫抑制作用。它的優(yōu)點是能充分發(fā)揮其免疫抑制作用和抗炎作用，又可最大限度地減少不良反應(yīng)。甲潑尼松龍沖擊治療常用于急進性腎炎、狼瘡腎炎型等有活動性病變并進展迅速的腎小球疾病。方法為：甲潑尼松龍靜脈滴注，每天1次，3~5天為一療程，根據(jù)臨床療效及藥物不良反應(yīng)決定是否重復(fù)治療。甲潑尼松龍沖擊治療常見的不良反應(yīng)有消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常、血肌酐、的升髙、水鈉潴留、暫時性急性腎衰竭、高血壓及精神癥狀。
注意事項
1.（1）急性心力衰竭或其他心臟??；（2）糖尿病；（3）憩室炎；（4）情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向；（5）青光眼；（6）肝功能損害；（7）眼單純性皰疹；（8）高脂蛋白血癥；（9）高血壓；（10）甲狀腺功能減退癥（此時糖皮質(zhì)激素作用增強）；（11）重癥肌無力；（12）骨質(zhì)疏松；（13）胃潰瘍、胃炎或食管炎；（14）腎功能損害或結(jié)石；（15）結(jié)核病。
2.在某些急癥治療中，通常采用肌內(nèi)注射或靜脈給藥，以期快速起效。
3.急性脊髓損傷的治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8h內(nèi)開始。
4.甲潑尼松龍醋酸酯分解緩慢，作用較持久，可用于肌內(nèi)注射達到較持久的全身效應(yīng)，也可用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。甲潑尼龍琥珀酸鈉為水溶性，可供肌內(nèi)注射，或溶于葡萄糖液中靜脈滴注。
5.因甲潑尼龍半衰期很短，故治療嚴重休克時，應(yīng)于4h后重復(fù)給藥。
6.注射劑在紫外線和熒光下易分解破壞。
7.由于甲潑尼龍潴鈉作用較弱，故一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療。若需使用，應(yīng)與鹽皮質(zhì)激素合用。
8.在使用前，注射藥物產(chǎn)品需以肉眼檢查有否特別物體及變色。在無菌環(huán)境下，將稀釋液加入無菌粉末藥瓶中，只可使用特定的稀釋液。甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液與其他藥物予靜脈輸注混合液中的靜脈注射兼容性及穩(wěn)定性受混合液中酸堿度、濃度，時間、溫度及甲潑尼龍自身溶解性的影響。為了避免兼容性及穩(wěn)定性問題，建議在任何情況下，應(yīng)盡可能讓甲潑尼龍與其他藥物分開投藥。
9.孕婦及哺乳期婦女慎用。
10.大劑量（大于0.5g）而又推注或靜脈滴注有可能引起心律失常甚至循環(huán)衰竭。
11.同其他腎上腺皮質(zhì)激素類一樣，用于敗血癥休克療效不確切，而且可能增加患者病死率。
12.治療期間不應(yīng)接種天花疫苗，以免引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
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甲潑尼龍片，其實是一種可以抑制炎癥的疾病。對于一些患有關(guān)節(jié)炎或者是踺鞘炎等疾病的患者，都可以通過甲潑尼龍片進行抗炎。但是甲潑尼龍片也不是隨意可以使用的，對于一些患有糖尿病、高血壓的患者來說，就不建議使用甲潑尼龍片。所以大家要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用此藥物。
甲潑尼龍片，它的主要作用就是抗炎。此外有抑制體內(nèi)的免疫反應(yīng)的作用，它的主要禁忌癥就是嚴重的感染，難控制的糖尿病、高血壓，另外活動性的消化道出血，此外就是嚴重的精神病、癲癇大發(fā)作或者是嚴重的心功能不全的病人。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
基去氫氫化可的松、甲基潑尼松、甲基強的松龍x(Medron、Medrol)激素及內(nèi)分泌類藥，白色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末，無臭，初無味而后苦。溶于無水乙醇和氯仿，幾乎不溶于水。抗炎作用較強，對鈉潴留作用微弱，作用同潑尼松。
膠原疾病用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡全身性皮肌炎多肌炎風(fēng)濕性多肌痛巨細胞關(guān)節(jié)炎急性風(fēng)濕性心肌炎。皮膚疾病天皰瘡大皰皰疹性皮炎嚴重的各類紅斑病Steven-Johnson綜合癥剝脫性皮炎覃樣真菌病嚴重的銀屑病嚴重的脂溢性皮炎。過敏狀態(tài)用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾病：季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎血清病支氣管哮喘藥物過敏反應(yīng)接觸性皮炎異位性皮炎。眼部疾病眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎癥反應(yīng)。
用量用法
靜注：每日40～80mg，每日1次，重癥病人每千克體重可用30mg。器官移植排異反應(yīng)（特別腎移植）可在24～48小時靜脈給藥0．5～2g，并繼續(xù)治療，直至病情穩(wěn)定，一般不超過48～72小時。免疫復(fù)合征，通常單獨1次投于1g，或采取隔日1g，或連續(xù)3日內(nèi)每日用1g。開始采用本品應(yīng)在30～60分鐘內(nèi)靜滴完，速度過快可引起心律不齊。
在服用甲潑尼龍的時候是不能突然之間停藥的，如果需要停藥，也一定要聽從醫(yī)囑，如果突然之間停藥，可能會造成不良的反應(yīng)，即使需要停藥，也要逐漸的停藥，也就是說逐量的遞減，這樣才避免了對健康造成不良的影響，下面我們就來了解一下，甲潑尼龍突然停藥有什么后果。
甲潑尼龍突然停藥后果
1.根據(jù)不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)整。 (1)癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。 (2)臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200－1000mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。 (3)若經(jīng)過一段時間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果，應(yīng)停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。 (4)若經(jīng)過長期治療后需停藥時，建議逐量遞減，而不能突然撤藥。 (5)當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r段內(nèi)逐量遞減初始劑量，直至能維持已有的臨床效果的最低劑量，此劑量即為最佳維持劑量。
2.醫(yī)師還應(yīng)注意對藥物劑量作持續(xù)的監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時可能需要調(diào)整劑量: (1)病情減輕或加重導(dǎo)致臨床表現(xiàn)改變。 (2)患者對藥物反應(yīng)的個體差異。 (3)患者遇到與正在治療的疾病無關(guān)的應(yīng)激狀況。 (4)在最后一種情況下，可能需要根據(jù)患者的情況在一段時間內(nèi)加大甲潑尼龍片的劑量。這里必須強調(diào)的是，劑量需求不是一成不變的，必須根據(jù)治療的疾病和患者的反應(yīng)作個體化調(diào)整。 3.隔日療法(ADT)。
不良反應(yīng)
（1）糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng)
，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類。⑴靜脈迅速給予大劑量可能發(fā)生全身性的過敏反應(yīng)，包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹，蕁麻疹，氣短，胸悶，喘鳴。⑵長程用藥可引起以下副作用：
醫(yī)源性柯興綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或腸穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。⑶患者可出現(xiàn)精神癥狀：
欣快感、激動、不安、譫妄、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。在用量達每日強的松 40mg或更多，用藥數(shù)日至二周即可出現(xiàn)。⑷并發(fā)感染為糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)
。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒感染為主。多發(fā)生在中程或長程療法時，但亦可在短期用大劑量后出現(xiàn)。⑸下丘腦-垂體-腎上腺軸受到抑制
，為激素治療的重要并發(fā)癥，其發(fā)生與制劑、劑量、療程等因素有關(guān)。每日用強的松 20mg以上，歷時 3周以上，以及出現(xiàn)醫(yī)源性柯興綜合征時，應(yīng)考慮腎上腺功能已受到抑制。甲潑尼龍片是一種主要要來治療過敏性自身免疫性炎癥疾病的藥物，比如銀屑病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，另外對于全身性的皮肌炎也有不錯的效果。專家表示，不同疾病的患者有著不同的用法用量等，這需要根據(jù)患者的實際病情來決定。
一、甲潑尼龍片的主要適應(yīng)癥
甲潑尼龍片主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥。主治疾病銀屑病性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，急性或亞急性滑囊炎，急性非特異性踺鞘炎，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎，滑膜炎，上踝炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，全身性皮肌炎等。
二、甲潑尼龍片的用法用量
1.根據(jù)不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)整。(1)癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。(2)臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200-1000mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。(3)若經(jīng)過一段時間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果，應(yīng)停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。(4)若經(jīng)過長期治療后需停藥時，建議逐量遞減，而不能突然撤藥。(5)當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r段內(nèi)逐量遞減初始劑量，直至能維持已有的臨床效果的最低劑量，此劑量即為最佳維持劑量。
2.醫(yī)師還應(yīng)注意對藥物劑量作持續(xù)的監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時可能需要調(diào)整劑量:(1)病情減輕或加重導(dǎo)致臨床表現(xiàn)改變。(2)患者對藥物反應(yīng)的個體差異。(3)患者遇到與正在治療的疾病無關(guān)的應(yīng)激狀況。(4)在最后一種情況下，可能需要根據(jù)患者的情況在一段時間內(nèi)加大甲潑尼龍片的劑量。這里必須強調(diào)的是，劑量需求不是一成不變的，必須根據(jù)治療的疾病和患者的反應(yīng)作個體化調(diào)整。
3.隔日療法(ADT)。隔日療法是一種服用皮質(zhì)類固醇的方法，即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質(zhì)類固醇總量。采用這種治療方法旨在為需要長期服藥的患者提供皮質(zhì)激素的治療作用，同時減少某些不良反應(yīng)，例如對垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制、類柯興氏綜合癥、皮質(zhì)激素撤藥癥狀和對兒童生長的抑制。
甲潑尼龍這種藥有多種名稱，比如又稱為甲強龍，也許很多人對這種藥并不清楚，因為使用的并不多，其實這種藥通常用來對病危的患者進行急救，其次，有些人出現(xiàn)嚴重的內(nèi)分泌失調(diào)，或者患有類風(fēng)濕性疾病以及一些眼科疾病，都可以使用這種藥治療，但如果用藥不正確的話，也很容易出現(xiàn)下列副作用。
甲潑尼龍片有什么副作用？
甲潑尼龍片，這種藥物是平時用來，但某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下使用的替代藥品。主要是針對內(nèi)分泌失調(diào)的各種疾病來幫助起到改善的作用，這是常見的一種興奮劑。可能很多人對于這種藥物的了解不是十分的多，因為平時很少使用這種藥物，那么甲潑尼龍片這種藥使用的過程當(dāng)中會帶來哪些副作用呢？這是很多患者比較關(guān)心的。來了解。
甲潑尼龍片這種藥物帶來的一些副作用是非常多的，比如說有一些患者朋友在平時可能會引起出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，可能還會引起出現(xiàn)骨骼肌肉的一些改變，有些患者會出現(xiàn)腸道出血，出現(xiàn)消化道的一些疾病。
甲潑尼龍片的這種藥物帶來的副作用還有非常多，有的患者可能還會引起出現(xiàn)，傷口久久不能愈合，經(jīng)常的出現(xiàn)皮膚有瘀點。而且可能還會影響到患者的正常代謝，可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)分解造成的負氮平衡。
甲潑尼龍片，這種藥物帶來的副作用還包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，顱內(nèi)壓升高，有的患者還會出現(xiàn)神經(jīng)錯亂。少數(shù)的一些患者也會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)而引起出現(xiàn)過敏的反應(yīng)。有一些患者可能還會出現(xiàn)心動過速。
注意事項：
甲潑尼龍片的這種藥物使用不當(dāng)可能還會引起出血免疫系統(tǒng)的改變，也會一起出現(xiàn)呼吸異常有的患者朋友可能還會對眼睛造成很大影響，出現(xiàn)眼內(nèi)壓增高眼球突出。
甲潑尼龍琥珀這種藥物適當(dāng)食用不會對身體產(chǎn)生不良影響，但是如果服用不當(dāng)危害性會非常大，最為常見的就是骨質(zhì)疏松、四肢肌肉無力、消化道出血、食管炎等;另外還會導(dǎo)致傷口愈合慢，出血嚴重等，女性朋友的話還會造成月經(jīng)不調(diào)，內(nèi)分泌失調(diào)等等。
1、肌肉骨骼系統(tǒng)回傳類固醇性肌病、肌無力、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是與長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見且不易察覺的不良反應(yīng)。無菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔。
2、皮膚?。簜谟涎舆t、瘀點和瘀斑、皮膚脆薄。代謝：因蛋白質(zhì)分解造成的負氮平衡。神經(jīng)系統(tǒng)：顱內(nèi)壓升高、假性腦腫瘤。精神錯亂：使用皮質(zhì)類固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩(wěn)，個性改變，嚴重抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。
3、月經(jīng)失調(diào)、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長。血管水腫。長期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內(nèi)障、青光眼和可能損傷視神經(jīng)，并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機會。為防止角膜穿孔，糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內(nèi)壓增高、眼球突出。
4、高劑量引起心動過速。掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機會性感、過敏反應(yīng)、可能抑制皮試反應(yīng)。高劑量皮質(zhì)類固醇引起持續(xù)性呃逆。
以上是過量服用甲潑尼龍片會出現(xiàn)不良反應(yīng)的相關(guān)介紹。注意，兒童、糖尿病患者、高血壓患者和有精神病史的患者、某些傳染性疾病(如肺結(jié)核)或某些病毒引發(fā)的疾病(如皰疹和波及眼部的帶狀皰疹)的患者，使用甲潑尼龍片時，應(yīng)進行嚴格的醫(yī)療監(jiān)督下使用。
