碳酸鋰中毒劑量
中老人養(yǎng)生。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠。”社會發(fā)展，人們越來越接受養(yǎng)生的理念，那些不注重養(yǎng)生的人，必然會遭到生活的報復(fù)?？茖W(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢下面是小編為大家整理的“碳酸鋰中毒劑量”，僅供您在養(yǎng)生參考。
碳酸鋰片通常供躁狂癥患者服用，躁狂癥患者在服用時需要遵醫(yī)囑，并且嚴(yán)格按照劑量服用。碳酸鋰一旦服用過量，會極容易出現(xiàn)中毒癥狀，所以務(wù)必謹(jǐn)慎對待。一般碳酸鋰中毒的癥狀多表現(xiàn)為昏迷、嗜睡、無力、意識模糊等，中毒后需要即刻停藥。關(guān)于碳酸鋰中毒劑量詳見如下內(nèi)容。
當(dāng)躁狂癥患者或因其他原因使碳酸鋰的攝人量超過排出量、血液內(nèi)鋰濃度上升到1.4毫摩爾／升(mmol/I_)以上，體內(nèi)積蓄過多鋰時，就可能出現(xiàn)鋰中毒。老年人或敏感的患者在鋰濃度只有0.5毫摩爾／升時就可能出現(xiàn)中毒。如何及時判斷和治療碳酸鋰中毒是挽救患者生命的關(guān)鍵。
治療躁狂癥時出現(xiàn)的碳酸鋰中毒往往有先兆癥狀或早期中毒癥狀，如反復(fù)出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，雙手顫抖、無力，困倦或煩躁不安和輕度意識障礙。
典型的碳酸鋰中毒表現(xiàn)是急性腦器質(zhì)性綜合征，特點是不同程度的意識障礙、口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)、肌肉僵硬等表現(xiàn)。病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)昏迷、血壓下降、心律失常、肺部感染、少尿和無尿。患者家屬如發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)，應(yīng)請醫(yī)師處理。
碳酸鋰中毒的預(yù)防在于嚴(yán)格掌握治療的適應(yīng)證和禁忌證，正確調(diào)整藥物劑量，細(xì)致的觀察和血液鋰濃度的及時監(jiān)測。
對于碳酸鋰中毒的處理，目前無特殊的解毒劑，處理措施是立即停藥和清除過多的鋰，靜脈滴注生理鹽水，應(yīng)用重碳酸鈉、茶堿和甘露醇有利于鋰的排出。必要時，可以考慮用血液透析的方式排出血液中的鋰。
提醒您，碳酸鋰片的用法和用量主要為：口服成人用量按體重20~25mg/kg計算，躁狂癥治療劑量為一日600~2000mg，分2~3次服用，宜在飯后服，以減少對胃的刺激，劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整。維持劑量一日500~1000mg。
碳酸鋰片主要適用于以下癥狀：1、雙相情感障礙中躁狂狀態(tài);2、雙相情感障礙中的躁狂-抑郁交替發(fā)作;3、躁郁癥緩解期維持治療，防止復(fù)發(fā)。
碳酸鋰片的藥物過量中毒癥狀：可出現(xiàn)腦病綜合征，如意識模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當(dāng)血鋰濃度1.5mmol/L，會出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。
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神經(jīng)功能性疾病的危害是比較大的，對于整天忙于工作的人群來說，精神上的穩(wěn)定往往容易被忽略，從而造成各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前出現(xiàn)了一種名為碳酸鋰緩釋片(恩華)的神經(jīng)治療藥物，它的成分取自純天然藥材，對于治療和控制神經(jīng)系統(tǒng)都擁有非常好的效果，您可以放心使用。
【藥品名稱】
通用名稱：碳酸鋰緩釋片
商品名稱：碳酸鋰緩釋片(恩華)
英文名稱：Lithium Carbonate Sustained-release Tablets
拼音全碼：TanSuanZuoHuanShipian(EnHua)
【主要成份】碳酸鋰。
【性 狀】本品為白色或類白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
【規(guī)格型號】0.3g*100s
【用法用量】口服劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整，治療期一日0.9~1.5g(3~5片)，分1~2次服用，維持治療一日0.6~0.9g(2~3片)。
【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細(xì)震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)?？梢鸢准?xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆，應(yīng)密切觀察。
【禁 忌】腎功能不全者、嚴(yán)重心臟疾病患者禁用。
【注意事項】由于鋰鹽的治療指數(shù)低，治療量和中毒量較接近，應(yīng)對血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測，幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量，及時發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1-2周測量血鋰一次，維持治療期可每月測定一次。取血時間應(yīng)在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6～1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4～0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。
【兒童用藥】12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開始，根據(jù)血鋰濃度緩慢增加劑量。
【老年患者用藥】按情況酌減用量，從小劑量開始，緩慢增加劑量，密切關(guān)注不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠頭三個月禁用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
【藥物相互作用】1.本品與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用，可增加本品的尿排出量，降低血藥濃度和藥效。2.本品與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時，可使氯丙嗪的血藥濃度降低。3.本品與碘化物合用，可促發(fā)甲狀腺功能低下。4.本品與去甲腎上腺素合用，后者的升壓效應(yīng)降低。5.本品與肌松藥（如琥珀膽堿等）合用，肌松作用增強(qiáng)，作用時效延長。6.本品與吡羅昔康合用，可導(dǎo)致血鋰濃度過高而中毒。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品以鋰離子形式發(fā)揮作用，其抗躁狂發(fā)作的機(jī)制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放，而有助于情緒穩(wěn)定。本品不良反應(yīng)較多，但仍為治療躁狂癥的首選藥。
【藥代動力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】密封。
【包 裝】0.3g*100s/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H10900013
【生產(chǎn)企業(yè)】江蘇恩華藥業(yè)集團(tuán)有限公司
通過上述對于碳酸鋰緩釋片(恩華)的介紹，您是否已經(jīng)清楚了該藥物的各種功效和治療方式了呢?采用純天然制劑的碳酸鋰緩釋片(恩華)對于人體沒有任何的毒副作用，患者可以放心使用，不用擔(dān)心治療過程中出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。讓您愉快的恢復(fù)健康是我們的宗旨所在。
缺鋰的癥狀
1、缺鋰的癥狀
國際上以微量元素相對主量元素根據(jù)寄存對象的不同可以分為多種類型,通常指生物有機(jī)體中含量小于0.01%的化學(xué)元素。生物體中的微量元素、非生物體中的微量元素。人體由60多種元素所組成。根據(jù)元素在人體內(nèi)的含量不同,可分為宏量元素和微量元素兩大類。鋰缺乏也會對健康產(chǎn)生不良影響。動物研究表明,鋰缺乏可導(dǎo)致壽命縮短、生殖異常、行為改變等不良影響。此外,心臟病人和克山病人體內(nèi)鋰含量也有降低。缺鋰很難被發(fā)現(xiàn),需要到醫(yī)院做微量元素檢查。
2、鋰對人體的作用
鋰是人體內(nèi)的一種微量元素,它的存在和變化會對人體產(chǎn)生很大的影響。研究表明,鋰對人體健康有有益作用,如鋰能改善造血功能,提高人體免疫機(jī)能。鋰對中樞神經(jīng)活動有調(diào)節(jié)作用,是有效的鎮(zhèn)定劑,能鎮(zhèn)靜、安神,控制神經(jīng)紊亂。鋰也可以替代鈉,用于心血管疾病的防治。鋰對生物膜也有保護(hù)作用,能增加膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。2011年德國某大學(xué)動物實驗則表明,鋰元素具有延壽的作用。
3、缺鋰的不良影響
鋰的生物必需性及人體健康效應(yīng)。鋰是有效的情緒穩(wěn)定劑。隨著新的情緒穩(wěn)定劑的出現(xiàn),對鋰治療的興趣和研究雖已減少,但鋰仍是治療急性躁狂癥和躁狂-抑郁病預(yù)防性管理的最有效措施。許多研究證明,鋰對動物和人具有必需功能或有益作用。動物缺鋰可導(dǎo)致壽命縮短、生殖異常、行為改變及其他異常。人類流行病學(xué)研究顯示,飲水鋰濃度與精神病住院率、殺人、自殺、搶劫、暴力犯罪和毒品犯罪率呈顯著負(fù)相關(guān)。
如何預(yù)防孩子缺鋰
首先,盡可能采用母乳喂養(yǎng)的方式。迄今為止,母乳仍然是無可替代的嬰兒最適宜的天然營養(yǎng)品。其中不僅含有豐富多樣的營養(yǎng)物質(zhì)、酶和抗體,而且其中所含的微量元素最易被小兒所吸收。其次,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食。各種食物中所含的微量元素譜不同,攝入多種多樣的食物,既可保證微量元素攝入充足,又可促進(jìn)機(jī)體對微量元素的吸收。如果小兒偏食、挑食,飲食單一,日久無疑會導(dǎo)致機(jī)體微量元素的缺乏。最后鼓勵吃粗糧。有些家長錯誤地認(rèn)為,給孩子吃的食品,越精細(xì)越好。食品加工的過程會損失很多的微量元素,而且加工得越精細(xì),損失的也越多。所以,經(jīng)常給孩子吃精制食品,就有可能引起一些微量元素的缺乏。
均衡飲食任何微量元素都不能在體內(nèi)合成,必須經(jīng)食物鏈攝入,因此微量元素缺乏癥實際上是由于飲食不平衡及調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)所致,因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)合理膳食的重要性。營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為世界上沒有好的食物和壞的食物之分,只有合理的膳食和不合理的膳食,強(qiáng)調(diào)膳食的多樣化,合理搭配膳食。最好是什么都吃,什么都不要多吃。保證微量元素的攝入。這是最重要的一點,也是預(yù)防微量元素缺乏癥的關(guān)鍵所在。
缺鋰的用藥
鋰嚴(yán)重的話,會產(chǎn)生情緒問題。碳酸鋰適應(yīng)各種類型躁狂癥發(fā)作期、預(yù)防各種情感性精神病復(fù)發(fā)、難治的雙相情感障礙憂郁期、分裂情感性精神病的興奮狀態(tài)、各類精神疾病所致的沖動行為和興奮狀態(tài)及婦女經(jīng)前期焦慮緊張狀態(tài)。碳酸鋰在臨床上還有其他的新用途,如治療白細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病及急性菌痢等。但是鋰含量超標(biāo)就有可能產(chǎn)生諸如頭暈、口齒不清、手顫抖等神經(jīng)問題,也有可能造成甲狀腺功能衰退。因為鋰主要通過腎臟排出,因而鋰超標(biāo)還可能造成腎中毒。此外,如果孕婦體內(nèi)鋰含量過高,胎兒正常發(fā)育就可能會受到影響,出現(xiàn)一些先天性缺陷。
治療之前應(yīng)明確微量元素缺乏癥的診斷。不可盲目補(bǔ)充,特別是全民補(bǔ)鈣、全民補(bǔ)鋅、全民補(bǔ)鐵,不可盲目跟從。而且,補(bǔ)充微量元素需注意微量元素間和微量元素與維生素之間的相互作用。如鐵元素和銅元素,維生素C 與鐵元素,鈣與維生素D 等,應(yīng)避免醫(yī)源性微量元素中毒。適當(dāng)通過藥物補(bǔ)充必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不可自行服藥。
現(xiàn)在有很多的中老年人都會有心血管的疾病，對于這種病癥的治療最基礎(chǔ)的藥物就是小劑量阿司匹林，可以說每天都有非常多的人都在服用著小劑量阿司匹林，可見它的使用范圍還是非常的廣泛的。任何的藥物都會有不良反應(yīng)，小劑量阿司匹林也同樣如此，所以服用的劑量一定要準(zhǔn)確。
小劑量阿司匹林可用于預(yù)防腦缺血發(fā)作、暫時性腦缺血、心肌梗死、動脈瘺或其它手術(shù)后的血栓形成。實踐證明，小劑量阿司匹林不僅能減少致命和非致命性心肌梗死，也能降低腦卒中和其他心血管疾病的死亡率。有研究表明，每日服用阿司匹林75mg，可使心肌梗死發(fā)生減少36%，心血管意外發(fā)生減少15%。阿司匹林一般每日服75～100mg，對預(yù)防腦卒中、心肌梗死的復(fù)發(fā)等是有益的。
但在服用小劑量阿司匹林時應(yīng)注意以下問題：
服用阿司匹林會出現(xiàn)以下不良反應(yīng)：有時會出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹痛；大劑量和長期服用可引起胃炎、隱性出血，加重潰瘍和消化道出血等。如果在餐后與適量碳酸鈣同服，可減少反應(yīng)的發(fā)生，但不宜與碳酸氫鈉同服，宜間隔2小時左右。
由于阿司匹林可抑制血小板聚集，延長出血時間，因此正在使用肝素或華法令抗凝劑者及有嚴(yán)重肝病或出血性病變者不可服用阿司匹林。手術(shù)前應(yīng)停用阿司匹林以防出血不止。
胃、十二指腸潰瘍者、消化道潰瘍出血者、出血體質(zhì)者、哮喘患者、妊娠或哺乳期婦女應(yīng)禁用阿司匹林。
長期大量服用阿司匹林可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、嗜睡、視聽力減退、出汗等反應(yīng)，嚴(yán)重者有精神紊亂和酸堿失衡，遇到上述情況應(yīng)立即停藥。
有過敏性鼻炎、鼻息肉、慢性呼吸道感染(尤其是過敏性癥狀)者、肝腎功能不全者、心功能不全者、血小板減少者，應(yīng)慎用阿司匹林。
很多女性在懷孕初期，都屬于危險期，因為在懷孕前三個月，寶寶在子宮內(nèi)都是不穩(wěn)定的，所以孕婦在懷孕初期一定要格外注意，不要做大幅度的運動，不要吃亂七八糟的東西，在胎動的時候，醫(yī)生覺得胎兒不穩(wěn)定，如果給開一些阿司匹林，阿司匹林主要是用來預(yù)防流產(chǎn)的，下面給大家介紹阿司匹林早孕的安全劑量。
流產(chǎn)是一種常見不良事件，超過30%的懷孕會出現(xiàn)流產(chǎn)。有流產(chǎn)病史的女性是孕期再次流產(chǎn)的高危人群，并且容易合并其他孕期不良事件。盡管導(dǎo)致不良懷孕結(jié)局的病理生理機(jī)制并不清楚，但是低血流以及增加的炎癥反應(yīng)在其中發(fā)揮重要作用。阿司匹林可以改善血流，降低生殖器官的炎癥反應(yīng)，因此可能對于改善懷孕結(jié)局有所裨益。
盡管阿司匹林是否可以改善懷孕結(jié)局并不明確，但是臨床醫(yī)生會經(jīng)常使用阿司匹林預(yù)防流產(chǎn)。阿司匹林可以改善體外受精女性子宮內(nèi)膜的生長和血管增生，因此早期使用阿司匹林或可改善懷孕結(jié)局。本項研究（EAGeR研究）旨在評估懷孕前期使用低劑量阿司匹林可否改善孕期結(jié)局。
EAGeR研究為多中心、雙盲隨機(jī)對照研究。入選人群為就診于自美國4家醫(yī)學(xué)中心希望懷孕的女性，年齡18-40歲。入選人群的最初標(biāo)準(zhǔn)為此前有20周的孕期流產(chǎn)史，擴(kuò)大入選標(biāo)準(zhǔn)則包括有1-2次流產(chǎn)病史的女性。入選人群的懷孕時間以及流產(chǎn)時間沒有限制。
表A，總體入選人群中，對照組與試驗組事件發(fā)生率；表B，最初入選人群中，對照組與試驗組事件發(fā)生率
這些女性患者以1：1的比例隨機(jī)分配成試驗組和對照組兩組。試驗組用藥為低劑量（81mg）阿司匹林聯(lián)合葉酸，對照組為葉酸單一用藥。用藥時間超過6個月經(jīng)周期，入選女性懷孕后，上述用藥將持續(xù)至孕期第36周。
共有1228名女性參與這項研究，最終1078例女性完成了本項研究，其中試驗組539人，對照組543人。研究結(jié)果顯示，試驗組中，58%女性順利生產(chǎn)，對照組中這一比例為53%，p值為0.0984，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。試驗組中，13%的女性患者流產(chǎn)，對照組中12%女性流產(chǎn)，p值為0.7812，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。
最初入選人群中，試驗組中，62%的女性順利生產(chǎn)，對照組比例為53%，p值為0.046，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。擴(kuò)大入選人群中，試驗組中54%女性順利生產(chǎn)，對照組比例為52%。
兩組之間主要不良事件發(fā)生率相似，低劑量阿司匹林與陰道出血有關(guān)，但是這一不良事件與流產(chǎn)無相關(guān)性。
本項研究結(jié)論如下，對于此前有1次或2次流產(chǎn)病史的女性，孕前開始使用低劑量阿司匹林與女性最終分娩或流產(chǎn)并無顯著相關(guān)性。但是，對于此前在孕期20周內(nèi)發(fā)生過1次流產(chǎn)的女性患者，孕前使用低劑量阿司匹林者具有更高的生產(chǎn)率。不推薦使用低劑量阿司匹林預(yù)防流產(chǎn)。
綜述
臨床診療中，阿司匹林經(jīng)常被用于改善懷孕結(jié)局。此前已有很多研究對阿司匹林是否可以預(yù)防流產(chǎn)進(jìn)行評估，本項研究的研究人員對此前這些臨床研究做一綜述。
盡管2012年的一篇綜述表明，肝素與阿司匹林聯(lián)合使用可降低既往有流產(chǎn)史（抗磷脂抗體相關(guān)）的孕婦流產(chǎn)率，降低幅度達(dá)54%，但是對于非抗磷脂抗體相關(guān)的孕婦，并未出現(xiàn)相似結(jié)果。
針對此前針對至少具有一次流產(chǎn)病史的女性（無抗磷脂抗體綜合征）的臨床研究，2009年的一篇meta分析（2篇臨床文章）進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯示，這些女性患者并未從阿司匹林治療中獲益。由于納入的這兩篇文章，只有1篇是隨機(jī)對照研究，這篇meta分析的作者希望有更多大規(guī)模的隨機(jī)對照研究。
針對體外受精的女性受孕患者的一項述評顯示，使用阿司匹林組別與對照組之間的分娩率、懷孕成功率以及流產(chǎn)率之間并無顯著差異。此外，也有其他meta分析結(jié)果顯示，阿司匹林對于懷孕結(jié)局并無效果。但是，另外一項述評顯示，阿司匹林可改善體外受精患者的懷孕率，但是對于最終生產(chǎn)率并無影響。
我們利用pubmed, Cochrane Library數(shù)據(jù)庫，使用“aspirin”, “miscarriage”, “pregnancy loss”, 以及“pregnancy”等條目進(jìn)行檢索，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)針對無流產(chǎn)史（也無抗磷脂綜合征）人群的相關(guān)研究。
結(jié)論
對于具有1-2次流產(chǎn)史患者，孕前早期使用低劑量阿司匹林并不增加生產(chǎn)率或降低流產(chǎn)率。但是卻有可能增加具有1次流產(chǎn)史患者的懷孕率。
我們的研究并不支持使用低劑量阿司匹林減少流產(chǎn)風(fēng)險。未來需要更多研究來調(diào)查低劑量阿司匹林對于懷孕的影響。
現(xiàn)在人們都講究優(yōu)生優(yōu)育，所以在有懷孕的打算時就會開始服用葉酸，葉酸能夠防止胎兒發(fā)育不良，不過每天服用的量不能過多，服用過多的葉酸可能會起到反作用的，既然想要讓生出的孩子健康，那么對于葉酸的劑量一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑來服用，這樣才能夠擁有一個健康的寶寶。
據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，孕婦每日葉酸供應(yīng)量為400微克，即0.4毫克。攝取葉酸并非多多益善。長期過量服用葉酸會干擾孕婦的鋅代謝，鋅元素的不足，同樣會影響胎兒發(fā)育。
服用任何一種維生素，都應(yīng)有一定的量。作為B族維生素的葉酸，同樣不能超量服用，否則會引起藥品不良反應(yīng)。
如果補(bǔ)充葉酸每天達(dá)到400毫克，即超出建議范圍1000倍，不但會損傷胎兒生殖系統(tǒng)，而且會對其他器官造成傷害。
因為葉酸并非完全是保健品，它是一種藥物，只是相對來說副作用小一些而已。有研究表明，長期大劑量服用葉酸對孕婦和胎兒都會產(chǎn)生副作用：
一、對孕婦的影響主要表現(xiàn)為可干擾抗驚厥藥物的作用而誘發(fā)病人驚厥發(fā)作;
二、對胎兒主要是影響胎兒對鋅的吸收而導(dǎo)致鋅缺乏，鋅一旦攝入不足，會使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加。
三、同時大劑量葉酸還可能使胎兒維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)被掩蓋而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。
孕媽媽需要補(bǔ)充葉酸，可以自己前往藥店購買嗎?
最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買服用。
因為目前市面上有兩種規(guī)格的葉酸片：
一種是0.4毫克每片，適合孕婦和備孕女性服用，每天1片;
另一種則是5毫克，適合缺鐵性貧血的人群服用。
有的女性誤以為含量大就效果好，因此易造成錯誤服藥。孕早期的準(zhǔn)媽媽應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用葉酸，也可選擇服用含有葉酸的復(fù)合型維生素片，可保證機(jī)體所需的全面營養(yǎng)，避免一些維生素缺乏癥。
同時，孕前三個月到孕后三個月為補(bǔ)充葉酸的最佳時期，備孕的女性朋友如果掌握不好何時補(bǔ)充，可平時通過多吃綠色蔬果來補(bǔ)充。但要注意蔬菜的烹調(diào)方法，要避免長時間的高溫炒、煮或油炸，以減少葉酸的損失。
含氯的消毒劑是一種具有殺菌的作用的消毒劑，它能夠殺死微生物，能夠殺死病菌，含氯消毒劑非常的多，有高濃度的含氯消毒劑，也有低濃度的含氯消毒劑，比較常見的有漂白粉精，漂白粉，液氯，我們平時常用的八四消毒液也屬于含氯消毒劑，在我們平時生活當(dāng)中都是比較常見的。
含氯消毒劑：
是指溶于水產(chǎn)生具有殺微生物活性的次氯酸的消毒劑，其殺微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易擴(kuò)散到細(xì)菌表面并穿透細(xì)胞膜進(jìn)入菌體內(nèi)，使菌體蛋白氧化導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
含氯消毒劑可殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌、結(jié)核桿菌和抗力最強(qiáng)的細(xì)菌芽胞。這類消毒劑包括無機(jī)氯化合物（如次氯酸鈉、次氯酸鈣、氯化磷酸三鈉）、有機(jī)氯化合物（如二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸、氯銨T等）。無機(jī)氯性質(zhì)不穩(wěn)定，易受光、熱和潮濕的影響，喪失其有效成分，有機(jī)氯則相對穩(wěn)定，但是溶于水之后均不穩(wěn)定。
含氯消毒劑有哪些
高濃度的含氯消毒劑為高效消毒劑，低濃度的含氯消毒劑為中效消毒劑。常用的有液氯、漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉及84消毒液。護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)須掌握以下幾點：
①使用方法：
常用于餐具、水、環(huán)境、疫源地等的消毒。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理a.浸泡法和擦拭法：含有效氯0.02%的消毒液，用于被細(xì)菌繁殖體污染的物品，浸泡時物品應(yīng)浸沒，容器應(yīng)加蓋，時間10分鐘以上，不能浸泡的可進(jìn)行擦拭；含有效氯0.2%的消毒液，用于被肝炎病毒、結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽胞污染的物品，時間30分鐘以上；b.噴灑法：一般物品表面用含有效氯0.05%的消毒液均勻噴灑，時間30分鐘以上；被肝炎病毒、結(jié)核桿菌污染的物品表面，用含有效氯0.2%的消毒液均勻噴灑，時間60分鐘以上；c.干粉消毒法：將排泄物5份加含氯消毒劑1份加以攪拌，放置2～6小時。
②注意事項：
a.消毒液應(yīng)保存在密閉容器中，放置陰涼、干燥、避光處，以減少有效氯的喪失；b.因溶液不穩(wěn)定，故應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；c.消毒液有腐蝕性和漂白作用，不適用于金屬、有色織物及油漆家具的消毒。
牛膝雖好，但是畢竟是一種中藥，然而是藥三分毒，所以自然是不能盲目使用的。比如像現(xiàn)在很多人和牛膝酒，吃牛膝丸子等等一些東西，這樣就是牛膝的補(bǔ)充。那么，如果大家平時一定要使用或者食用的話，牛膝的劑量應(yīng)該控制在什么程度內(nèi)呢？這里就要有一個細(xì)致的了解。
孕婦及月經(jīng)過多者禁用。夢遺滑精者忌用。用量：6-15克。
1、中藥牛膝能活血通經(jīng)，祛瘀止痛，用于婦科月經(jīng)不調(diào)諸癥，常與當(dāng)歸、桃仁、紅花等同用。用于跌打損傷，可與當(dāng)歸、川芎、續(xù)斷等同用。
2、中藥牛膝有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨作用，又能通血脈而利關(guān)節(jié)，性善下行，故擅治下半身腰膝關(guān)節(jié)酸痛。用于肝腎不足，腰膝酸痛，下肢乏力者，常與熟地黃、虎骨、當(dāng)歸等同用；用于濕熱下注引起腰膝關(guān)節(jié)酸痛，下肢痿軟無力，常與蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁合用；用于風(fēng)濕所致的下肢關(guān)節(jié)疼痛，可與木瓜、防己、萆薢等同用。
3、中藥牛膝有利水通淋作用。故可用于濕熱下注、尿血、小便淋瀝澀痛，常與當(dāng)歸、滑石、通草、瞿麥等同用。
4、中藥牛膝具有降泄之功，能降上炎之火。用于血分有熱，迫血妄行所致的吐血、衄血，常與白茅根、小薊等同用；用于陰虛火旺所引起的牙齦腫痛、口舌生瘡，常與生地黃、生石膏、知毒等同用，如玉女煎。
5、中藥牛膝苦泄下降，用于治療陰虛陽亢，頭痛眩暈，常與代赭石、生牡蠣、白芍等同用，如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
牛膝的劑量問題，好多人并不是特別清楚。如果是在這方面不能有科學(xué)的了解，容易導(dǎo)致使用過量，從而影響身體，所以大家一定要多加注意才行。對于其他的一些藥物，當(dāng)然也是要注意劑量方面的問題，不要促進(jìn)不能受益，反而受到傷害。
對于藥物的使用劑量和方法都是很關(guān)鍵的，過多或者是過少都可能會對患者的身體造成傷害，多巴胺是一種用途比較廣泛的藥品，能夠治療很多方面的疾病，它起著很重要的作用，很多的心臟疾病都需要用到多巴胺，所以關(guān)于多巴胺的劑量和用法醫(yī)生們還是要充分的了解的。
多巴胺適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。
規(guī)格
2ml：20mg
用法用量
成人常用量 靜脈注射，開始時每分鐘按體重1～5μg/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1～4μg/㎏速度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5～2μg/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1～3μg/㎏/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時按1μg/㎏分鐘，逐增至5～10μg/㎏/分鐘，直到20μg/㎏/分鐘，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。
如危重病例，先按5μg/㎏/分鐘滴注，然后以5～10μg/㎏/分鐘遞增至20～50μg/㎏/分鐘，以達(dá)到滿意效應(yīng)?；虮酒?0㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜滴，開始時按75～100μg/分鐘滴入，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500μg。
不良反應(yīng)
常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常 (尤其用大劑量)、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽。國外已有患者使用多巴胺受體激動劑藥品治療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進(jìn)的病例報告，尤其在高劑量時，在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉(zhuǎn)。
禁忌
未進(jìn)行該項試驗且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。
注意事項
1．交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。
2．對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊。
3．本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。
4．本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。
5．本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報告發(fā)生問題。
6．下列情況應(yīng)慎用：
(1)嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用；
(2)閉塞性血管病 (或有既往史者)，包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用；
(3)對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性；
(4)頻繁的室性心律失常時應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。
7．在滴注本品時須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。
我們都知道很多患者在要進(jìn)行手術(shù)之前，都是會給患者進(jìn)行麻醉的，麻醉分為全麻和半麻，它主要是用來減輕人體的疼痛感的，麻醉藥的主要成分就是羅哌卡因，這種藥物主要是白色狀的粉末，醫(yī)生在給患者注射之前都是要稀釋的，但羅哌卡因若是用過量人就會長期處于麻醉狀態(tài)醒不過來，那么羅哌卡因的最大劑量是多少呢？
本品主要成份為：鹽酸羅哌卡因
化學(xué)名稱為：(S)-N(2，6-二甲苯基)-1-丙基-2-哌啶甲酰胺鹽酸鹽一水合物
性狀:本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。
規(guī)格:75mg(以C17H26N2O·HCl計)
用法用量:鹽酸羅哌卡因僅供有麻醉經(jīng)驗的臨床醫(yī)生或在其指導(dǎo)下使用。用氯化鈉注射液按所需給藥濃度溶解后使用。
常用麻醉的參考劑量見下表，或遵醫(yī)囑。
一般情況，外科麻醉（如硬膜外用藥）需要較高的濃度和劑量。對于鎮(zhèn)痛用藥（如硬膜外用藥）控制急性疼痛），建議使用較低的濃度和劑量。
注射用鹽酸羅哌卡因的推薦劑量（見下表）（根據(jù)本品動物試驗結(jié)果，本品的用藥濃度不宜超過7.5mg/ml）
注射用鹽酸羅哌卡因的推薦劑量
濃度（mg/ml） 容量（ml） 總劑量（mg） 起效時間（分） 持續(xù)時間（小時）
外科手術(shù)麻醉
腰椎硬膜外給藥
外科手術(shù) 7.5 15~25 113~188
10~20 3~5
剖腹手術(shù) 7.5 15~20 113~150
10~20 3~5
胸椎硬膜外給藥
術(shù)后鎮(zhèn)痛 7.5 5~15 38~113
10~20 n/a
區(qū)域阻滯(例如末梢
神經(jīng)阻滯和浸潤麻醉) 7.5 1~30
7.5~225 1~15 2~6
急性疼痛控制
腰椎硬膜外給藥
單次給藥量 2.0 10~20 20~40
10~15 0.5~1.5
追加劑量(足量) 2.0 10~15 20~30
(如分娩鎮(zhèn)痛) (最小間隔30分鐘)
腰椎硬膜外給藥
持續(xù)滴注(如分娩鎮(zhèn)
痛和術(shù)后鎮(zhèn)痛) 2.0 6~14ml/h
12~28mg/h n/a n/a
胸椎硬膜外給藥
持續(xù)滴注(如術(shù)后鎮(zhèn)痛) 2.0 4~8ml/h 8~16mg/h n/a n/a
區(qū)域阻滯(如末梢神
經(jīng)阻滯和浸潤麻醉) 2.0 1~100
2~200 1~5 2~6
上表中的劑量對提供有效的麻醉是必要的，可以作為用于成人的指導(dǎo)劑量。起效時間和持續(xù)時間會有個體差異。以上數(shù)據(jù)反映了所需平均劑量的預(yù)計范圍。有關(guān)其他局麻技術(shù)，應(yīng)參考標(biāo)準(zhǔn)教科書。
在注射前以及注射期間，應(yīng)仔細(xì)回吸以防止血管內(nèi)注射。當(dāng)需要大劑量注射時，如硬膜外麻醉，建議使用3—5ml試驗劑量的含有腎上腺素的利多卡因（2%賽羅卡因）。如誤靜脈內(nèi)注射可引起短暫的心率加快，或誤蛛網(wǎng)膜下腔注射可出現(xiàn)脊髓麻醉。在注入標(biāo)準(zhǔn)劑量前及注入中需反復(fù)回吸并注意緩慢注射或逐漸增加注射速度（25—50mg/min），同時密切觀察病人的生命指征并持續(xù)與病人交談。如出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即停止注射。
對術(shù)后疼痛的治療，建議采用以下技術(shù)：如果術(shù)前已經(jīng)放置硬膜外導(dǎo)管，可經(jīng)此管給予本品7.5mg/ml實施硬膜外注射。術(shù)后用2mg/ml鹽酸羅哌卡因維持鎮(zhèn)痛。對大多數(shù)中度至重度的術(shù)后疼痛，臨床研究表明每小時6-10ml(12-20mg)的輸液速度，能夠提供有效鎮(zhèn)痛，只伴有輕微而非進(jìn)行性的運動神經(jīng)阻滯。采用這一技術(shù)后，對阿片類藥物的需求明顯下降。臨床研究還表明，對于需用較高劑量的病人，每小時12-14ml(24-28mg)的輸液速度也能較好地耐受。
7.5mg/ml以上的濃度未曾有用于剖腹產(chǎn)術(shù)的記錄。
臨床經(jīng)驗表明鹽酸羅哌卡因注射液硬膜外輸入長達(dá)24小時是可行的。
