秋水仙堿和雙氯芬酸鈉
秋天養(yǎng)生。
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大家都知道任何的藥物之間在相互搭配服用是比較常見的事情,但是不同的藥物要想同時服用的時候,最好根據(jù)自己的情況先詢問醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。因?yàn)楫?dāng)不同藥物在一起使用的時候,是有很多事情需要注意的,藥物搭配的好會讓治療效果增強(qiáng),否則就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
秋水仙堿和雙氯芬酸鈉能一起服用嗎
1.雙氯芬酸鈉緩釋膠囊可以用于治療急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。
2.雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強(qiáng)的一種,它對前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和消炎痛等。
3.秋水仙堿片主要成份為秋水仙堿,為一種生物堿。適應(yīng)癥為治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
4.秋水仙堿片通過和中性粒細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能,包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、粘附和吞噬作用;抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生白介素等,從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。
5.秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無降血尿酸作用。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎于口服后12-24小時起效,90%的患者在服藥24小時至48小時疼痛消失。
6.雙氯芬酸鈉緩釋膠囊和秋水仙堿具有相似的治療功效,建議兩者不要同時服用,會影響到各自藥效的發(fā)揮,還可能出現(xiàn)不良的藥物相互作用。
秋水仙堿和雙氯芬酸鈉治療痛風(fēng)那個好
1.雙氯芬酸可增加地高辛與含鋰制劑的血漿濃度,減少腎對氨甲喋呤的排泄。因此,與這些藥合用時應(yīng)特別謹(jǐn)慎。利尿劑和抗高血壓藥物:與其它非甾體類抗炎藥一樣,雙氯芬酸與利尿劑和抗高血壓藥物(如β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)聯(lián)合使用時,抗高血壓效果可能會降低。因此聯(lián)合使用時,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎給藥,并定期檢查病人血壓,尤其是老年病人。
2.秋水仙堿片是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作的藥物。因?yàn)榍锼蓧A的毒性較大,因此在選擇服用時須權(quán)衡利弊,切莫輕易用藥。切用藥時應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)師指示,莫擅自服用。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無降血尿酸作用。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎于口服后12~24小時起效,90%的患者在服藥24小時至48小時疼痛消失。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果:大鼠靜脈注射LD50為1.6mg/kg;小鼠靜脈注射LD50為4.13mg/kg。
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痛風(fēng)主要會出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的部位,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫疼痛,每次到的氣候變化的時候,會隨著溫差而出現(xiàn)不同的感覺,痛風(fēng)的患者每天要承受的不僅僅只是病痛,還要定期的吃藥治療病情,在吃藥的過程中要注意,不是所有主治痛風(fēng)的藥物都適合我們的體質(zhì)要根據(jù)對癥治療。
性狀
白色或類白色、無臭、易吸潮的結(jié)晶性粉末,本品通過抑制環(huán)氧合酶從而減少前列腺素的合成。常用其鈉鹽,為無色結(jié)晶,無臭,可溶于水,乙醇等極性有機(jī)溶劑,水溶液pH=7.68 , pKa=4。熔點(diǎn)283-285℃。
作用機(jī)制
1.抑制花生四烯酸環(huán)氧酶系統(tǒng),導(dǎo)致前列腺素和血小板生成的減少。
2.抑制氧化酶,該酶能導(dǎo)致白三烯的生成,特別對白三烯B4的抑制作用更加明顯。
3.抑制花生四烯酸的釋放和刺激花生四烯酸的再攝入。
代表藥物:迪弗納(又名扶他林)
別名: 雙氯芬酸鈉, 雙氯滅痛、服他靈、阿米雷爾、迪弗納;奧爾芬;奧濕克;扶他林;凱扶蘭;諾福丁;
天新力德;英太青膠囊性狀:本品為腸溶薄膜包衣片,25mg片為黃色。
適應(yīng)癥類風(fēng)濕性和骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊椎炎。
用量用法
口服
成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎150mg~200mg/日,分2次~4次服,達(dá)療效后逐漸減至最小有效量,通常為75mg~100mg/日,分3次服用;
骨關(guān)節(jié)炎開始100mg~150mg/日,分2次~3次服,達(dá)療效后逐漸減至最小有效量;
強(qiáng)直性脊椎炎開始100mg~125mg/日,分4次~5次服,達(dá)療效后逐漸減至最小有效量;
兒童(1歲以上)每日按體重0.5mg~2mg/kg,分2次~3次服。
秋水仙堿片是一種用于治療痛風(fēng)的藥物,這種藥物的服用方法比較簡單,主要是口服,在進(jìn)入腸胃以后會被迅速的吸收,急性期的時候,成人每次可以遇到兩個小時服用0.5到1毫克,另外也要了解秋水仙堿片會有一定的副作用,常常會引起腹痛腹瀉等癥狀,另外也有可能會引起一些肌肉,周圍神經(jīng)病變等等。
秋水仙堿片怎么吃
秋水仙堿片口服后在胃腸道迅速吸收,血漿蛋白結(jié)合率低,僅為10%~34%,服藥后0.5~2小時血藥濃度達(dá)峰值。口服2mg的血藥峰值為2.2ng/ml。在分離出的中性粒細(xì)胞內(nèi)的藥物濃度高于血漿濃度并可維持10天之久。本品在肝內(nèi)代謝,從膽汁及腎臟(10%~20%)排出。肝病患者從腎臟排泄增加。停藥后藥物排泄持續(xù)約10天。秋水仙堿片的服用方法是:
1. 急性期:成人常用量為每1~2小時服0.5~1mg,直至關(guān)節(jié)癥狀緩解,或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,達(dá)到治療量一般為3~5mg,24小時內(nèi)不宜超過6mg,停服72小時后一日量為0.5~1.5mg,分次服用,共7天。
2. 預(yù)防:一日0.5~1.0mg,分次服用,但療程酌定,如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時停藥。
不良反應(yīng)
與劑量大小有明顯相關(guān)性,口服較靜脈注射安全性高。
(1)胃腸道癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見的早期不良反應(yīng),發(fā)生率可達(dá)80%,嚴(yán)重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長期服用者可出現(xiàn)嚴(yán)重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。
(2)肌肉、周圍神經(jīng)病變:有近端肌無力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細(xì)胞受損同時可出現(xiàn)周圍神經(jīng)軸突性多神經(jīng)病變,表現(xiàn)為麻木、刺痛和無力。肌神經(jīng)病變并不多見,往往在預(yù)防痛風(fēng)而長期服用者和有輕度腎功能不全者出現(xiàn)。
(3)骨髓抑制:出現(xiàn)血小板減少,中性細(xì)胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時可危及生命。
(4)休克:表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高,多見于老年人。
(5)致畸:文獻(xiàn)報道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長期服用秋水仙堿史者。
(6)其他:脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。
對于很多的痛風(fēng)患者來說對秋水仙堿是非常熟悉的,痛風(fēng)是一種對身體健康有嚴(yán)重危害的疾病,目前還沒有藥物和治療方法可以完全治愈該病,只能使用一些藥物緩解痛風(fēng)帶來的各種癥狀。秋水仙堿用來治療痛風(fēng)的同時還有巨大的副作用,并且秋水仙堿的毒性也非常大,當(dāng)發(fā)現(xiàn)秋水仙堿中毒后要及時的到醫(yī)院進(jìn)行處理。
秋水仙堿最佳服用方法
口服。急性期:成人常用量為每1~2小時服0.5~1mg,直至關(guān)節(jié)癥狀緩解,或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,達(dá)到治療量一般為3~5mg,24小時內(nèi)不宜超過6mg,停服72小時后一日量為0.5~1.5mg,分次服用,共7天。 預(yù)防:一日0.5~1.0mg,分次服用,但療程酌定,如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時停藥。
關(guān)于秋水仙堿
秋水仙堿是治療痛風(fēng)的藥物,主要是用作急性痛風(fēng)的治療,具有預(yù)防和治療痛風(fēng)的作用,控制痛風(fēng)的疼痛,紅腫等反應(yīng)。但是秋水仙堿當(dāng)做藥物來用的時候,是有很大的副作用,并且有毒性,其毒性跟砷類似:中毒后2至5小時出現(xiàn)癥狀,包括口渴和喉嚨有燒灼感,發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,腹疼和腎衰竭。隨后伴有呼吸衰竭并引起死亡。雖然存在各種各樣的治療方法,但現(xiàn)階段還沒有能夠應(yīng)用于臨床的解毒劑。
那么吃完秋水仙堿有哪些不良反應(yīng)呢
秋水仙堿有劇毒,常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀,癥狀出現(xiàn)時即行停藥,腎臟損害可見血尿、少尿、對骨髓有直接抑制作用、引起粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血。
(1) 消化道反應(yīng):是最常見的副作用。許多痛風(fēng)病人在服用秋水仙堿后出現(xiàn)惡心、食欲減退、嘔吐、腹部不舒適感以及腹瀉。有的病人因惡心嘔吐或者腹瀉較為嚴(yán)重而無法堅(jiān)持用藥。
(2) 骨髓毒性反應(yīng):主要是對骨髓的造血功能有抑制作用,導(dǎo)致白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等。
注意事項(xiàng)
此藥副作用是巨大的,所以,患者朋友一定要慎用,結(jié)合醫(yī)生的建議作出正確的選擇。
現(xiàn)在社會上虛假的治療痛風(fēng)的廣告太多了,治療痛風(fēng)沒有保障!所以,患者朋友萬不可“病急亂投醫(yī)”一定要到正規(guī)醫(yī)院去做治療。目前來說上海有著先進(jìn)的技術(shù)。
隨著生活環(huán)境的改變以及人們在生活中有著各種不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,當(dāng)往往就會造成對身體健康的影響,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的時候,會讓患者感覺到劇烈的疼痛,給患者的生活帶來極大的影響。秋水仙堿主要針對治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎并且對預(yù)防該病的復(fù)發(fā)也有一定的作用。
【用法用量】
1.口服急性期:成人常用量為每1~2小時服0.5~1mg,直至關(guān)節(jié)癥狀緩解,或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,達(dá)到治療量一般為3~5mg,24小時內(nèi)不宜超過6mg,停服72小時后一日量為0.5~1.5mg,分次服用,共7天。
2.預(yù)防:一日0.5~1.0mg,分次服用,但療程酌定,如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時停藥。
【不良反應(yīng)】
與劑量大小有明顯相關(guān)性,口服較靜脈注射安全性高。
1.胃腸道癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見的早期不良反應(yīng),發(fā)生率可達(dá)80%,嚴(yán)重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長期服用者可出現(xiàn)嚴(yán)重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。
2.肌肉、周圍神經(jīng)病變:有近端肌無力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細(xì)胞受損同時可出現(xiàn)周圍神經(jīng)軸突性多神經(jīng)病變,表現(xiàn)為麻木、刺痛和無力。肌神經(jīng)病變并不多見,往往在預(yù)防痛風(fēng)而長期服用者和有輕度腎功能不全者出現(xiàn)。
3.骨髓抑制:出現(xiàn)血小板減少,中性細(xì)胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時可危及生命。
4.休克:表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高,多見于老年人。
5.致畸:文獻(xiàn)報道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長期服用秋水仙堿史者。
6.其他:脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。
【禁忌】
1.對骨髓增生低下,及腎和肝功能不全者禁用;
2.孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項(xiàng)】
1。如發(fā)生嘔吐、腹瀉等反應(yīng),應(yīng)減小用量,嚴(yán)重者應(yīng)立即停藥;
2.骨髓造血功能不全,嚴(yán)重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用;
3.用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能;
4.另女性患者在服藥期間及停藥以后數(shù)周內(nèi)不得妊娠。
秋水仙堿還別叫做秋水仙素,是一種在百合花提取出來的生物堿,秋水仙堿主要是用于治療痛風(fēng)和預(yù)防痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。痛風(fēng)這個疾病在目前還屬于是一種疑難雜癥,還沒有徹底治愈的藥物,現(xiàn)在只有幾種藥物在治療痛風(fēng)的時候只是緩解其癥狀,但是在治療的時候還會有很大的副作用。
秋水仙堿對精子的影響
1.秋水仙堿有劇毒,常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀,癥狀出現(xiàn)時即行停藥,腎臟損害可見血尿、少尿、對骨髓有直接抑制作用、引起粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血。
2.秋水仙堿,一種生物堿,因最初從百合科植物秋水仙中提取出來,故名,也稱秋水仙素。純秋水仙堿呈黃色針狀結(jié)晶,熔點(diǎn)157℃。易溶于水、乙醇和氯仿。味苦,有毒。秋水仙堿能抑制有絲分裂,破壞紡錘體,使染色體停滯在分裂中期。這種由秋水仙堿引起的不正常分裂,稱為秋水仙堿有絲分裂。在這樣的有絲分裂中,染色體雖然縱裂,但細(xì)胞不分裂,不能形成兩個子細(xì)胞,因而使染色體加倍。自1937年美國學(xué)者布萊克斯利(A.F.Blakeslee)等,用秋水仙堿加倍曼陀羅等植物的染色體數(shù)獲得成功以后,秋水仙堿就被廣泛應(yīng)用于細(xì)胞學(xué)、遺傳學(xué)的研究和植物育種中。
秋水仙堿的副作用
(1)胃腸道癥狀:
腹痛、腹瀉、嘔吐、食欲減退為早期常見不良反應(yīng),發(fā)生率可達(dá)80%,嚴(yán)重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長期服用者可出現(xiàn)嚴(yán)重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。
(2)肌肉、周圍神經(jīng)病變:
有近端肌無力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細(xì)胞受損同時可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為麻木、刺痛和無力。
(3)骨髓抑制:
主要是對骨髓的造血功能有抑制作用,出現(xiàn)血小板減少,中性細(xì)胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時可危及生命。
(4)休克:
表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高,多見于老年人。
(5)致畸:
文獻(xiàn)報道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而長期服
(6)其它 :
(7)骨髓增生低下及肝腎功能不全者禁用。
雙氯芬酸鈉栓是一種化學(xué)藥品,通常是一種淡黃色的霜劑,這種化學(xué)藥品具有消炎鎮(zhèn)痛的作用,舉個例子,經(jīng)常有人會出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的疼痛,這時候就可以吃雙氯芬酸鈉栓這種藥進(jìn)行治療,能夠快速緩解疼痛癥狀,那么如果經(jīng)常吃這種藥的話,可能會出現(xiàn)什么副作用呢?
雙氯芬酸鈉栓有副作用嗎?有哪些副作用?
一般藥物都會有副作用,這是難以避免的,因此使用前最好詳細(xì)閱讀說明書,因?yàn)殡p氯芬酸鈉栓也會有一定的副作用。那么雙氯芬酸鈉栓雙氯芬酸鈉栓有副作用嗎?有哪些副作用?
雙氯芬酸鈉栓雖然是外用藥物,但依然會有副作用,“副作用”是老百姓經(jīng)常念叨的說法。在藥學(xué)上,“副作用”僅僅是“藥品不良反應(yīng)”中的一種。副作用是指藥物在正常用法、用量下出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的作用,它屬于藥物的固有效應(yīng)。
雙氯芬酸鈉栓主要有以下副作用:
1、胃腸反應(yīng):主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔;
2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;
3、腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng);
4、其他少見的有肝酶一過性升高,極個別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
遇到不良反應(yīng)的發(fā)生,患者不應(yīng)慌張,首先,這一現(xiàn)象是比較正常的,必須先有心理認(rèn)知。其次是盡快與主治醫(yī)生聯(lián)系,以免病情的進(jìn)一步惡化??傊涣挤磻?yīng)不可怕,關(guān)鍵是要調(diào)整心態(tài),并及時治療。
禁忌:
已知對本品過敏的患者。
服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。
禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。
有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。
重度心力衰竭患者。
人體疼痛的部位有很多類,有骨頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等等,其中肌肉痛全是比較輕的癥狀,肌肉痛多是因?yàn)檫\(yùn)動量過大肌肉被拉傷,路林雙氯芬酸鈉緩釋片是一種特殊的止痛藥,對于以上提到的各種疼痛都有明顯的效果,特別是對于治療急性的肌肉痛,下面給大家詳細(xì)介紹路林雙氯芬酸鈉緩釋片這種藥。
主治功能:
1.用于緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎﹑骨關(guān)節(jié)炎﹑脊柱關(guān)節(jié)病﹑痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎﹑風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。
2.緩解各種軟組織急性發(fā)作期風(fēng)濕性疼痛,如肩痛﹑腱鞘炎﹑滑囊炎﹑肌痛等。
3.急性的輕﹑中度疼痛如:手術(shù)后﹑創(chuàng)傷后﹑勞損后及運(yùn)動后損傷性疼痛﹑原發(fā)性痛經(jīng)﹑牙痛﹑頭痛等。
4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
主要成份:活性成份:雙氯芬酸鈉。
性狀:本品為白色與粉紅色的雙層片。
規(guī)格:0.1g*24片
藥物相互作用:
1.鋰制劑:與鋰劑同時使用時雙氯芬酸可提高血漿鋰劑濃度。應(yīng)當(dāng)檢測血漿鋰劑水平。
2.地高辛:與地高辛同時使用時雙氯芬酸可提高血漿地高辛濃度。應(yīng)當(dāng)檢測血漿地高辛水平。
3.利尿劑和抗高血壓藥物: (1)與其它非甾體類抗炎藥一樣,雙氯芬酸與利尿劑和抗高血壓藥物(如β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)聯(lián)合使用時,抗高血壓效果可能會降低。因此聯(lián)合使用時,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎給藥,并定期檢查病人血壓,尤其是老年病人,患者應(yīng)予以充分的補(bǔ)水,并且考慮初始聯(lián)合治療開始后對腎功能進(jìn)行監(jiān)測并且在此后定期檢查,尤其對聯(lián)合使用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者應(yīng)進(jìn)行上述處置,因?yàn)橐陨蟽煞N藥物可增加腎毒性發(fā)生的風(fēng)險性。 (2)當(dāng)與保鉀利尿劑合用時,可能會產(chǎn)生血清鉀水平升高,引起高鉀血癥,因此有必要監(jiān)測血清鉀濃度(見注意事項(xiàng))。 (3)與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱。
4.其他非甾體類抗炎藥及皮質(zhì)激素:雙氯芬酸與其他非甾體類抗炎藥或皮質(zhì)激素聯(lián)合使用時,可能增加胃腸道不良反應(yīng)的頻率。(見注意事項(xiàng))。
5.抗凝劑及抗血小板藥物:在聯(lián)合用藥時有可能增加出血風(fēng)險,因此使用時需小心(見注意事項(xiàng))。雖然臨床研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸對抗凝藥物作用有影響,但有個別報道指出,當(dāng)雙氯芬酸與抗凝藥物合用時,可增加出血危險性。因此,應(yīng)該密切監(jiān)護(hù)這類患者。
6.選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs):與非甾體類抗炎藥(包括雙氯芬酸)合用可能增加胃腸道出血危險性(見注意事項(xiàng))。
7.抗糖尿病藥物:臨床研究已表明:雙氯芬酸可以與口服降糖藥合用而不影響它們的臨床療效。然而,有個案病例報告,在使用雙氯芬酸期間,由于低血糖和高血糖反應(yīng),需調(diào)整口服降糖藥的劑量。因此作為聯(lián)合用藥的預(yù)防措施,有必要監(jiān)測血糖水平。
8.氨甲喋呤:用氨甲喋呤治療前后24小時內(nèi),應(yīng)慎用非甾體類抗炎藥(包括雙氯芬酸),因?yàn)榘奔奏┻实难帩舛瓤赡鼙惶岣撸涠拘砸部赡茉黾印?/p>
9.環(huán)孢菌素:雙氯芬酸,與其他非甾體類抗炎藥一樣,由于對腎臟前列腺素的影響,可能會增加環(huán)孢菌素的腎毒性。因此對接受環(huán)孢菌素治療的患者的使用量應(yīng)低于非使用者。
10.喹喏酮類抗生素:有個例報道,喹喏酮類抗生素與非甾體類抗炎藥合用可能產(chǎn)生驚厥。飲酒或與某些非甾體抗炎藥合并用藥時,可能會增加副作用的發(fā)生率,并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血藥濃度增高。丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時宜減少本品劑量。
雙氯芬酸鈉栓劑是一種常見的外用的消炎鎮(zhèn)痛的藥物,對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及手術(shù)以后出現(xiàn)的疼痛,或者是因?yàn)槠渌囊恍┰蛞鸬陌l(fā)熱的現(xiàn)象,都有很好的治療的作用。在使用這種藥物的時候,要了解一些注意事項(xiàng),如果肝腎功能不全或者是有損傷,應(yīng)該慎用,尤其是老年人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
基本信息【功能主治】 消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。【藥理作用】 本品為異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5倍,比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用?!舅幬锵嗷プ饔谩?1 飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。 2 與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。 3 與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。 4 與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱。 5 與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血藥濃度增高。【不良反應(yīng)】 1 胃腸反應(yīng):主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔; 2 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等; 3 腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng); 4 其他少見的有肝酶一過性升高,極個別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。【藥品成分】 本品主要成分及其化學(xué)名稱為:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]-苯乙酸鈉【貯藏方法】 遮光,密閉,在30℃以下保存。
注意事項(xiàng)編輯1 有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。2 本品因含鈉,對限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。3 對診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。
雙氯芬酸鈉栓在臨床上主要是用來消炎殺菌的,本品是淡黃色的,具有止痛的療效,可用于風(fēng)濕和關(guān)節(jié)疾病,以及做完手術(shù)后產(chǎn)生的一些癥狀,但是也有的人在使用雙氯芬酸鈉栓后,會出現(xiàn)胃痛,胃不適,腸胃灼燒感,嚴(yán)重的會引起浮腫和少尿,所以在患病期間的患者,如果還有其他的用藥,注意不能和雙氯芬酸鈉栓同時使用。
【主要成份】 化學(xué)名:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸鈉 分子式:C14H10CI2NNaO2 分子量:318.13
【性 狀】 本品為類白色或淡黃色的栓劑。
【適應(yīng)癥/功能主治】 消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
【規(guī)格型號】50mg*5s*2板
【用法用量】取塑料指套一只,套在食指上,取出栓劑,持栓劑下端,以少量溫水濕潤后,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg,一日50mg~100mg,或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】 1.胃腸反應(yīng):主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔; 2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等; 3.腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng); 4.其他少見的有肝酶一過性升高,極個別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
【禁 忌】1.已知對本品過敏的患者。 2.服用阿司匹林盒其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)的哮喘和蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。 3.禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圈手術(shù)期疼痛的治療。 4.有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。 5.有活動性消化道潰瘍出血,或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍出血的患者。 6.重度心力衰竭的患者。
【注意事項(xiàng)】 1.有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間 應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。 2.本品因含鈉,對限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。 3.對診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。 4.詳見藥品說明書。
【兒童用藥】兒童慎用。
【老年患者用藥】用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤,動物試驗(yàn)對胎鼠有毒性,但不致畸,孕婦慎用。
【藥物相互作用】 1.飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用,并 有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。 2.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出 血傾向發(fā)生率增高。 3.與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。 4.與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱。 5.與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血藥濃度增高。 6.本品可增高地高辛的血濃度,同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。 7.本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。 8.丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時宜減少本 品劑量。 9.本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品為異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5 倍,比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。
【藥代動力學(xué)】直腸給藥吸收快、完全。0.5~2小時可達(dá)峰值。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結(jié)合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關(guān)節(jié)滑液中,用藥4小時,其水平高于當(dāng)時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝,40%~65% 從腎排出,35%從膽汁、糞便排出,長期應(yīng)用無蓄積作用。
【貯 藏】遮光,密閉,在30℃
【包 裝】pE復(fù)合膜。每板5枚,每盒2板。